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a) Shigella flexneri.
b) Giardia intestinalis.
c) Gnatostoma spinigerum.
d) Vibrio cholerae.
El Cólera es una enfermedad originaria del Asia, se considera su cuna la región del Delta del
Ganges; desde esta zona se difundía por toda el Asia, África, atravesando toda Europa y
hasta América Durante el Siglo XIX terribles pandemias azotaron todas las regiones de la
tierra, principalmente Asia, África y Europa, causando gran mortalidad. En 1817 , se
presenta la epidemia en la India que se extiende en Asia, hasta Pekín y Japón, y por el
occidente hasta Astrakan y Costa Africana, epidemia que persistió durante seis años,
produciendo grandes estragos sobre todo en la India.
El Vibrio cholerae es muy móvil, por un flagelo polar, y es considerado como el más móvil de
todas las especies patógenas. Son aerobios o anaerobios facultativos, gram-negativos,
fermentan carbohidratos sin producción de gas, no producen hidrógeno sulfurado y son
oxidasa, manitol, indol, lisina-descarboxilasa positivos.
El cólera es una infección intestinal aguda causada por el Vibrio cholerae O1 y O139, que se
transmite al hombre por la ingesta de agua y alimentos contaminados por este
microorganismo.
La enfermedad se presenta en personas de cualquier edad y se caracteriza por diarrea
abundante y vómito que puede llegar a la deshidratación, la cual puede evolucionar hasta el
choque hipovolémico y causar la muerte.
Definiciones y abreviaturas.
3.6 Caso hospitalizado por cólera, a toda persona a la que se brinde atención médica en un
establecimiento de salud, formal o improvisado y que permanezca en el mismo 24 horas y en
quien se aísle o demuestre Vibrio cholerae O1 u O139, como se menciona en el punto 2.2 de
la presente Norma Oficial Mexicana.
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http://www.horizonpress.com/vib.
a) Ampicilina.
b) Ciprofloxacino.
c) Nitazoxanida.
d) Doxiciclina.
Respuesta 3 y 4 juntas.
a) TMPc
b) GMPc
c) CMPc
d) AMPc
FISIOPATOGENIA:
Por otro lado, en los mecanismos de secreción intestina existen tres tipos de mensajeros:
El calcio, sistema de prostaglandinas y nucleótidos cíclicos (tanto el AMP cíclico y GMP
cíclico).
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a) Aérea Oral-Fecal.
b) Contacto.
c) Oral-fecal Aérea.
d) Por Vector.
Mecanismos de transmisión: el cólera se transmite por contaminación del agua con heces y
vómito de pacientes y portadores y por la ingestión de alimentos contaminados.
Desde los trabajos de Snow se conoce que el agua es el vehículo por excelencia para su
transmisión, ya que el Vibrio cholerae sobrevive más en ella que en los alimentos. En el agua
de mar puede subsistir hasta 13 días a temperatura ambiente y hasta por 60 días en
refrigeración. Los alimentos, especialmente cuando se consumen crudos o un tiempo
después de ser cocinados, son otro medio de contagio. Las ostras, camarones, cangrejos
figuran como los alimentos más comunes en la diseminación de la enfermedad. La
supervivencia de la bacteria en los productos de mar se estima en 2 a 5 días. Las
hortalizas, verduras y frutas, especialmente cuando para su riego se emplean aguas
contaminadas, son también fuente de infección. Aunque se puede dar la transmisión de
persona a persona, epidemiológicamente este mecanismo no es importante. Las moscas
parecen tener un papel en la transmisión del cólera al contaminar los alimentos, aunque aún
no está plenamente confirmado (Tabla 611).
5. Período de transmisibilidad: sin tratamiento, cerca del 50% de los pacientes excretan
el bacilo hasta por 5 días; sin embargo, muchos casos leves o asintomáticos pueden
eliminarlo en las heces por períodos de hasta dos semanas en el caso de no recibir
antibióticos. El portador crónico es raro.
7. Tasa de ataque: la tasa de ataque en una epidemia está entre 0.2 y 2% de la población
susceptible.
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