Hepatitis

Es la hinchazn e inflamacin del hgado.

Causas

La hepatitis puede ser causada por:

Clulas inmunitarias en el cuerpo que atacan el
hgado.
Infecciones por virus (como las hepatitis A, B o C),
bacterias o parsitos.
Dao heptico por alcohol o txicos (venenos).
Medicamentos, como una sobredosis de
paracetamol.
La enfermedad heptica tambin puede ser causada por trastornos hereditarios,
como la fibrosis qustica o la hemocromatosis, una afeccin que consiste en tener
demasiado hierro en el cuerpo.
Otras causas abarcan la enfermedad de Wilson, un trastorno en el cual el cuerpo
retiene demasiado cobre.

Sntomas

La hepatitis puede comenzar y mejorar rpidamente. Tambin puede volverse una

enfermedad prolongada. En algunos casos, puede llevar a dao heptico,
insuficiencia heptica o incluso cncer de hgado.
La gravedad de la hepatitis depende de muchos factores, que incluyen la causa del
dao heptico y cualquier enfermedad que usted tenga. La hepatitis A, por
ejemplo, generalmente es de corta duracin y no conduce a problemas hepticos
crnicos.
Los sntomas de la hepatitis abarcan:
Dolor o distensin en el rea abdominal
Orina turbia y deposiciones de color arcilla o plidas
Fatiga
Febrcula
Picazn
Ictericia (coloracin amarillenta de la piel o los ojos)
Inapetencia
Nuseas y vmitos
Prdida de peso
Es posible que usted no presente sntomas cuando resulte infectado con hepatitis B
o C por primera vez. Puede aun presentar insuficiencia heptica posteriormente. Si
tiene algn factor de riesgo asociado a cualquier tipo de hepatitis, le deben hacer
exmenes peridicamente.

Pruebas y exmenes

A usted le harn un examen fsico para buscar:

Agrandamiento y sensibilidad del hgado
Lquido en el abdomen (ascitis)
Coloracin amarillenta de la piel
El mdico puede solicitar exmenes de laboratorio para diagnosticar y vigilar la
enfermedad, como:
Ecografa abdominal
Marcadores sanguneos autoinmunitarios
Exmenes para diagnosticar hepatitis A, B o C

Pruebas de la funcin heptica

Biopsia del hgado para verificar el dao heptico
Paracentesis (si hay presencia de lquido en el abdomen)

Tratamiento
El mdico analizar con usted las opciones de tratamiento. Los tratamientos
variarn segn la causa de la enfermedad heptica. Usted puede necesitar una
dieta rica en caloras si est bajando de peso.

Diabetes
La diabetes es una enfermedad crnica en la cual el cuerpo no puede regular la
cantidad de azcar en la sangre.

Causas

La insulina es una hormona producida por el pncreas para controlar el azcar en

la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca produccin de insulina,
resistencia a sta o ambas.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal
por medio del cual el alimento se descompone y es empleado por el cuerpo para
obtener energa. Suceden varias cosas cuando se digiere el alimento:
Un azcar llamado glucosa, que es fuente de energa para el cuerpo, entra
en el torrente sanguneo.
Un rgano llamado pncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar
la glucosa del torrente sanguneo hasta los msculos, la grasa y las clulas
hepticas, donde puede almacenarse o utilizarse como energa.

Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no

puede movilizar el azcar desde la sangre hasta los adipocitos y clulas
musculares para quemarla o almacenarla como energa, y dado que el hgado
produce demasiada glucosa y la secreta en la sangre. Esto se debe a que:
El pncreas no produce suficiente insulina.
Las clulas no responden de manera normal a la insulina.
Ambas razones anteriores.

Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son
diferentes para cada tipo:
Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con
mayor frecuencia en nios, adolescentes o adultos jvenes. En esta enfermedad, el
cuerpo no produce o produce poca insulina. Esto se debe a que las clulas del
pncreas que producen la insulina dejan de trabajar. Se necesitan inyecciones
diarias de insulina. La causa exacta se desconoce.
Diabetes tipo 2: es mucho ms comn. Generalmente se presenta en la
edad adulta; sin embargo, ahora se est diagnosticando en adolescentes y adultos
jvenes debido a las tasas altas de obesidad. Algunas personas con este tipo de
diabetes no saben que padecen esta enfermedad.
Hay otras causas de diabetes y algunos pacientes no se pueden clasificar
como tipo 1 ni 2.
La diabetes gestacional es el nivel de azcar alto en la sangre que se presenta en
cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.
Si uno de sus padres, hermanos o hermanas tiene diabetes, usted puede tener
mayor probabilidad de padecer esta enfermedad.

Sntomas

Un nivel alto de azcar en la sangre puede causar diversos sntomas, como:

Visin borrosa
Sed excesiva
Fatiga
Miccin frecuente
Hambre
Prdida de peso
Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con
hiperglucemia son asintomticas.
Los sntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un perodo de tiempo corto y
las personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnstico.
Despus de muchos aos, la diabetes puede llevar a otros problemas serios. Estos
problemas se conocen como complicaciones de la diabetes y abarcan:
Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche),
sensibilidad a la luz y ceguera.
lceras e infecciones en las piernas o los pies que, de no recibir tratamiento,
pueden llevar a la amputacin de estas extremidades.
Dao a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, prdida de la
sensibilidad, problemas para digerir el alimento y disfuncin erctil.
Problemas renales, los cuales pueden llevar a insuficiencia renal.

Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a infecciones

ms frecuentes.
Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardaco o un accidente
cerebrovascular.

Tratamiento
La diabetes tipo 2 se puede contrarrestar con cambios en el estilo de vida,
especialmente bajando de peso con ejercicio y comiendo alimentos ms
saludables. Adems, algunos casos de diabetes tipo 2 se pueden mejorar con
ciruga para bajar de peso.
No hay cura para la diabetes tipo 1.
El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2 consiste en
medicamentos, dieta y ejercicio para controlar el nivel de azcar en la sangre.
Todas las personas con diabetes deben recibir una educacin adecuada y apoyo
sobre las mejores maneras de manejar su diabetes. Pregunte a su proveedor de
atencin mdica acerca de ver a un educador en diabetes.
Lograr un mejor control del azcar en la sangre, el colesterol y los niveles de la
presin arterial ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad ocular,
enfermedad del sistema nervioso, ataque cardaco y accidente cerebrovascular.
Para prevenir las complicaciones de la diabetes, visite al mdico por lo menos de
dos a cuatro veces al ao y comntele acerca de los problemas que est teniendo.
Siga las instrucciones del mdico sobre el manejo de la diabetes.

VIH/SIDA
El virus de la inmunodeficiencia humana causa la infeccin por el VIH y el SIDA. El
virus ataca el sistema inmunitario. A medida que el sistema inmunitario se debilita,
el cuerpo queda en riesgo de contraer cnceres e infecciones que pueden ser
mortales. Una vez que una persona tiene el virus, ste permanece dentro del
cuerpo de por vida.

Causas

El virus se propaga (transmite) de una persona a otra de cualquiera de las

siguientes maneras:
A travs del contacto sexual: incluido el sexo oral, vaginal y anal.
A travs de la sangre: por transfusiones de sangre (ahora muy infrecuente
en los Estados Unidos) o con mucha frecuencia por compartir agujas

De la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su

feto a travs de la circulacin sangunea compartida, o una madre lactante puede
pasrselo a su beb por medio de la leche materna.
El virus no se transmite por:
Contacto casual como un abrazo.
Mosquitos.
Participacin en deportes.
Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona
infectada con el virus.
El VIH y la donacin de sangre u rganos:
El VIH no se transmite a una persona que done sangre u rganos. Las
personas que donan rganos nunca entran en contacto directo con quienes los
reciben. De la misma manera, alguien que dona sangre nunca tiene contacto con
el que la recibe. En todos estos procedimientos se utilizan agujas e instrumentos
estriles.
Sin embargo, el VIH se puede transmitir a la persona que recibe sangre u
rganos de un donante infectado. Para reducir este riesgo, los bancos de sangre y
los programas de donacin de rganos hacen chequeos (exmenes) minuciosos a
los donantes, la sangre y los tejidos.
Entre las personas con mayor riesgo de contraer el VIH estn:
Drogadictos que se inyectan drogas y luego comparten agujas.
Bebs nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra el
virus durante el embarazo.
Personas involucradas en relaciones sexuales sin proteccin, especialmente
con individuos que tengan otros comportamientos de alto riesgo, que sean VIH
positivos o que tengan SIDA.
Personas que recibieron transfusiones de sangre o hemoderivados entre
1977 y 1985 (antes de que las pruebas de deteccin para el virus se volvieran una
prctica habitual).
Los compaeros sexuales de personas que participan en actividades de alto
riesgo (como el uso de drogas inyectables o el sexo anal).
Despus de que el VIH infecta el organismo, el virus se encuentra en muchos
fluidos y tejidos diferentes en el cuerpo:
Se ha demostrado que nicamente el semen, la sangre, el flujo vaginal y la
leche materna le transmiten la infeccin a otros.
El virus tambin se puede encontrar en la saliva, las lgrimas, el tejido del
sistema nervioso, el lquido cefalorraqudeo y la sangre.

Sntomas

Los sntomas relacionados con la infeccin aguda por VIH (cuando una persona se
infecta por primera vez) a menudo son similares a la gripe y abarcan:
Diarrea
Fiebre
Dolor de cabeza
lceras bucales, incluso infeccin por hongos (candidiasis)
Rigidez o dolor muscular
Sudores fros
Erupciones de diferentes tipos
Dolor de garganta
Ganglios linfticos inflamados
Muchas personas no tienen sntomas cuando se les diagnostica el VIH.

La infeccin aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para
convertirse en una infeccin por VIH asintomtica (sin sntomas). Esta etapa puede
durar 10 aos o ms. Durante este perodo, la persona an puede transmitir el
virus a otras personas.
De no recibir tratamiento, casi todas las personas infectadas con el VIH contraern
el SIDA. Hay un pequeo grupo de pacientes con VIH que desarrolla el SIDA muy
lentamente o que nunca lo padecen. A estos individuos
se los llama pacientes sin progresin de la enfermedad.
Muchos parecen tener genes que impiden que el virus
cause mayor dao a su sistema inmunitario.
Las personas con SIDA han tenido su sistema inmunitario
daado por el VIH y estn en muy alto riesgo de contraer
infecciones que son infrecuentes en personas con un
sistema inmunitario saludable. Estas infecciones se
denominan oportunistas.
Los sntomas comunes son:
Escalofros
Fiebre
Salpullido
Sudores (particularmente en la noche)
Ganglios linfticos inflamados
Debilidad
Prdida de peso

Tratamiento
En este momento, no existe cura para la infeccin por VIH, pero hay tratamientos
disponibles para manejar los sntomas y reducir cunto se copia (replica) el virus a
s mismo. El tratamiento tambin puede mejorar la calidad y duracin de la vida en
aquellas personas que ya han desarrollado sntomas.
La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el organismo. Una
combinacin de drogas antirretrovirales, llamada terapia antirretroviral (TAR) o
terapia antirretroviral de alta actividad (TAAA) es muy efectiva en la reduccin de
la cantidad de VIH en el torrente sanguneo. Este efecto de mide por medio de la
carga viral (qu cantidad de virus libre se encuentra en la sangre). Impedir que el
virus se reproduzca (replique) puede mejorar los conteos de clulas T y ayudar al
sistema inmunitario a recuperarse de la infeccin por VIH.Las personas que estn
recibiendo terapia antirretroviral y con niveles reducidos de VIH igualmente pueden
transmitir el virus a los dems a travs de las relaciones sexuales o compartiendo
agujas. La terapia antirretroviral puede prolongar y mejorar la vida si el nivel de
VIH permanece reducido y el conteo de CD4 permanece alto (por encima de 200
clulas/mm3).El VIH puede volverse resistente a una combinacin de terapia
antirretroviral. Esto se da sobre todo en pacientes que no toman sus
medicamentos en el horario debido cada da. Con pruebas, se puede verificar si
una cepa de VIH es resistente a un determinado frmaco. Esta informacin puede
ayudarle al mdico a encontrar la mejor combinacin de frmacos y a ajustarla
cuando comience a fallar.Cuando el VIH se vuelve resistente a la terapia
antirretroviral, se tienen que emplear otras combinaciones de drogas para tratar de
inhibir la cepa del VIH resistente. Existe una variedad de nuevas drogas en el
mercado para el tratamiento del VIH farmacorresistente. El tratamiento con terapia
antirretroviral tiene complicaciones, ya que cada droga tiene sus propios efectos
secundarios. Algunos de estos efectos secundarios comunes son: Acumulacin de
grasa en la espalda ("joroba de bfalo") y el abdomen

Diarrea
Sensacin general de indisposicin (malestar)
Dolor de cabeza
Nuseas
Debilidad
Cuando se utilizan por mucho tiempo, estos medicamentos aumentan el riesgo de
ataque cardaco, quiz al incrementar los niveles de colesterol y glucosa (azcar)
en la sangre.
Las personas que reciben terapia antirretroviral necesitan el seguimiento de un
mdico para detectar los posibles efectos secundarios. Los exmenes de sangre
para medir los conteos de CD4 y la carga viral del VIH probablemente se harn
cada tres meses. El objetivo es lograr un conteo de CD4 cercano a lo normal y
reducir la cantidad del virus del VIH en la sangre hasta un nivel en donde no se
pueda detectar.

Cncer
Es el crecimiento descontrolado de clulas anormales en el cuerpo. Las clulas
cancerosas tambin se denominan clulas malignas.

Causas

El cncer se origina de clulas en el cuerpo. Las clulas normales se multiplican

cuando el cuerpo las necesita y mueren cuando se daan o cuando el cuerpo ya no
las necesita. El cncer parece ocurrir cuando el material gentico de una clula
cambia. Eso provoca que las clulas crezcan fuera de control. Las clulas se
dividen demasiado rpido y no mueren de la manera normal. Existen muchos tipos
diferentes de cncer. Puede aparecer en casi cualquier rgano o tejido, como el
pulmn, el colon, los senos, la piel, los huesos o el tejido nervioso. Existen
mltiples factores de riesgo para el cncer como:
Benceno y otros qumicos
Beber demasiado alcohol
Toxinas ambientales, como ciertos hongos venenosos y un tipo de txico
que puede formarse en las plantas de cacahuete (aflatoxinas)
Problemas genticos
Obesidad
Exposicin a la radiacin
Demasiada exposicin al sol
Virus
La causa de muchos cnceres sigue siendo desconocida. La causa ms comn de
muerte relacionada con cncer es el pulmonar. En los Estados Unidos, el cncer de
piel es el tipo de cncer que se diagnostica ms frecuentemente. En los hombres
estadounidenses, ms all del cncer de piel, los tres cnceres ms comunes son:
Cncer de prstata
Cncer pulmonar
Cncer colorrectal
En las mujeres estadounidenses, ms all del cncer de piel, los tres cnceres ms
comunes son:
Cncer de mama
Cncer pulmonar
Cncer colorrectal
Algunos cnceres son ms comunes en ciertas partes del mundo. Por ejemplo, en
Japn, existen muchos casos de cncer del estmago. Pero en los Estados Unidos

este tipo de cncer es menos comn. Es posible que las diferencias en la

alimentacin y los factores ambientales intervengan.
Algunos otros tipos de cncer incluyen:
Cncer cerebral
Cncer cervical
Linfoma de Hodgkin
Cncer de rin
Leucemia
Cncer del hgado
Linfoma no-Hodgkin
Cncer ovrico
Cncer de pncreas
Cncer testicular
Cncer de tiroides
Cncer uterino

Sntomas

Los sntomas del cncer dependen del tipo y localizacin del tumor. Por ejemplo, el
cncer de pulmn puede provocar tos, dificultad respiratoria o dolor torcico. El
cncer de colon frecuentemente ocasiona diarrea, estreimiento y sangre en las
heces.
Algunos cnceres pueden ser totalmente asintomticos. En ciertos cnceres, como
el pancretico, los sntomas a menudo no se presentan sino hasta que la
enfermedad alcanza un estadio avanzado.
Los siguientes sntomas pueden ocurrir con el cncer:
Escalofros
Fatiga
Fiebre
Inapetencia
Malestar general
Sudores fros
Prdida de peso

Tratamiento
El tratamiento vara de acuerdo con el
tipo de cncer y con su estadio. El
estadio del cncer hace referencia a
cunto ha crecido y al hecho de si el
tumor se ha diseminado o no desde su
ubicacin original.
Si el cncer est en un slo
lugar y no se ha diseminado, el
mtodo de tratamiento ms comn es
la ciruga para curar el cncer. ste a
menudo es el caso con los cnceres de
piel, al igual que los cnceres de
pulmn, mamas y colon.
Si el tumor se ha diseminado
slo a los ganglios linfticos locales,
algunas veces estos se pueden
extirpar.

Si todo el cncer no se puede extirpar totalmente por medio de ciruga, las

opciones de tratamiento pueden incluir radioterapia, quimioterapia, terapias
dirigidas al cncer u otros tipos de tratamiento. Algunos tipos de cncer requieren
una combinacin de tratamientos. El linfoma (cncer de ganglios linfticos) rara
vez se trata con ciruga. La quimioterapia, la radioterapia y otras terapias no
quirrgicas se utilizan con frecuencia.
Aunque el tratamiento para el cncer puede ser difcil, existen muchas formas de
mantener la fortaleza.
Si le estn administrando radioterapia:
El tratamiento se programa generalmente para todos los das entre semana.
Debe emplear 30 minutos para cada sesin de tratamiento, aunque el
tratamiento en s generalmente toma slo unos cuantos minutos.
Debe guardar mucho reposo y consumir una dieta bien balanceada durante
el tratamiento de radioterapia.
La piel en el rea tratada puede volverse sensible e irritarse fcilmente.
Algunos efectos secundarios de la radioterapia son temporales. Estos varan
dependiendo del rea del cuerpo que se est tratando.

Anorexia nerviosa
Es un trastorno alimentario que lleva a que las personas pierdan ms peso de lo
que se considera saludable para su edad y estatura. Las personas con este
trastorno pueden tener un miedo intenso a aumentar de peso, incluso cuando
estn con peso insuficiente. Es posible que hagan dietas o ejercicio en forma
excesiva o que utilicen otros mtodos para bajar de peso.
Ver tambin: Bulimia.

Causas
No se conocen las causas exactas de la anorexia nerviosa. Muchos factores
probablemente estn involucrados. Los genes y las hormonas pueden jugar un
papel. Las actitudes sociales que promueven tipos de cuerpos muy delgados
tambin pueden contribuir.
Los factores de riesgo para la anorexia abarcan:

Estar ms preocupado o prestarle ms atencin al peso y la figura

Tener un trastorno de ansiedad en la niez

Tener una imagen negativa de s mismo

Tener problemas alimentarios durante la lactancia o la primera infancia

Tener ciertas ideas culturales o sociales respecto de la salud y la belleza

Tratar de ser perfeccionista o demasiado centrado en reglas

La anorexia generalmente comienza durante los aos de adolescencia o a
principios de la edad adulta y es ms comn en mujeres, aunque tambin se
puede ver en hombres. El trastorno se observa principalmente en mujeres de raza
blanca, de alto rendimiento acadmico y que tienen familia o personalidad
orientada hacia el logro de metas.

Sntomas
Una persona con anorexia por lo general:

Tiene un miedo intenso de aumentar de peso o engordar, incluso cuando su

peso es insuficiente.

Se niega a mantener el peso en lo que se considera normal para su edad y

estatura (15% o ms por debajo del peso normal).

Tiene una imagen corporal que est muy distorsionada, est muy
concentrada en el peso corporal o la figura y se niega a admitir el peligro de la
prdida de peso.

Las personas con anorexia pueden limitar mucho la cantidad de alimento que
comen, o comen y luego se provocan el vmito. Otros comportamientos abarcan:
Cortar el alimento en pedazos pequeos o moverlos alrededor del plato en
lugar de comrselos.
Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, estn
lastimadas o estn muy ocupadas.
Ir al bao inmediatamente despus de las comidas.
Negarse a comer con otras personas.
Usar pastillas que las hagan orinar (diurticos), tener deposiciones (enemas
y laxantes) o que disminuyan su apetito (pastillas para adelgazar).
Otros sntomas de anorexia pueden abarcar:
Piel amarillenta o manchada que est reseca y cubierta con un fino vello
Pensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o capacidad de
discernimiento
Depresin
Boca seca
Sensibilidad extrema al fro (usar varias capas de ropa para permanecer
caliente)
Prdida de la fortaleza sea
Atrofia muscular y prdida de grasa corporal

Tratamiento
El mayor desafo en el tratamiento de la anorexia nerviosa es ayudarle a la persona
a reconocer que tiene una enfermedad. La mayora de las personas que sufre este
tipo de anorexia niega tener un trastorno alimentario y, con frecuencia, ingresan al
tratamiento slo cuando su afeccin es grave.Los objetivos del tratamiento son
primero restaurar el peso corporal normal y los hbitos alimentarios. Un aumento
de peso de 1 a 3 libras por semana se considera una meta segura.

Se han diseado diferentes programas

para tratar la anorexia. Algunas veces, la
persona puede aumentar de peso:
Incrementando la actividad social.
Disminuyendo la cantidad de
actividad fsica.
Usando horarios para comer.
Muchos pacientes comienzan con una
estada corta en el hospital y siguen en
control con un programa de tratamiento
diario.
Se puede necesitar una hospitalizacin
ms prolongada si:
La persona ha perdido mucho
peso (estar por debajo del 70% de su peso corporal ideal para su edad y estatura).
Para la desnutricin grave y potencialmente mortal, la persona puede requerir
alimentacin intravenosa o una sonda de alimentacin.
La prdida de peso contina incluso con el tratamiento.
Se presentan complicaciones mdicas, como problemas cardacos, confusin
o niveles bajos de potasio.
La persona tiene una depresin grave o piensa cometer suicidio.
Los profesionales de la salud que por lo general estn involucrados en estos
programas incluyen:
Enfermeras profesionales
Mdicos
Asistentes mdicos profesionales
Nutricionistas o dietistas
Profesionales en salud mental
El tratamiento a menudo es muy arduo y requiere un trabajo intenso por parte de
los pacientes y sus familias. Es posible que se ensayen muchas terapias hasta que
el paciente logre vencer este trastorno.

La obesidad es una enfermedad crnica tratable. Se produce cuando existe

un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo. Aparte del problema que de por
s representa la obesidad, los expertos advierten de que sus efectos ms
negativos se producen porque acta como un agente que exagera y agrava a
corto plazo y de forma muy evidente patologas graves como la diabetes,
la hipertensin, las complicaciones cardiovasculares (especialmente la cardiopata
isqumica), e incluso algunos tipos de cncer como los gastrointestinales. Con
excepcin de las personas que son muy musculosas, aquellas cuyo peso supera
en un 20 por ciento o ms el punto medio de la escala de peso segn el valor
estndar peso/altura, son consideradas obesas. La obesidad puede ser clasificada
como leve (del 20 al 40 por ciento de sobrepeso), moderada (del 41 al 100 por
cien de sobrepeso) o grave (ms del cien por cien de sobrepeso). La obesidad es
grave en solamente el 0,5 por ciento de las personas obesas.

Sntomas

La acumulacin del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared

torcica puede ejercer presin en los pulmones, provocando dificultad para
respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo mnimo. La dificultad en la respiracin
puede interferir gravemente en el sueo, provocando la parada momentnea de la
respiracin (apnea del sueo), lo que causa somnolencia durante el da y otras
complicaciones. La obesidad puede causar varios problemas ortopdicos,
incluyendo dolor en la zona inferior de la espalda agravamiento de la artrosis,
especialmente en las caderas, rodillas y tobillos. Los trastornos cutneos son
particularmente frecuentes. Dado que los obesos tienen una superficie corporal
escasa con relacin a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de forma
eficiente, por lo que sudan ms que las personas delgadas. Es frecuente asimismo
la tumefaccin de los pies y los tobillos, causada por la acumulacin a este nivel
de pequeas a moderadas cantidades de lquido (edemas).La obesidad mrbida
es una de las enfermedades ms caractersticas de nuestro tiempo, sobre todo por
el nmero de complicaciones que tiene asociadas. Para tratarla es necesario el
empleo de la ciruga, ya que las dietas no surten ningn tipo de efecto.
Las tcnicas para reducirla son de dos
tipos: releccionistas, encaminadas a
inducir
una mala absorcin de los alimentos,
o restrictivas. Las segundas son menos
agresivas, ya que no precisan resecar
nada; basta con reducir el tamao del
estmago para que el paciente no pueda
comer. La ciruga reseccionista es la nica
forma de que el enfermo pierda peso en
muchos casos de obesidad mrbida. Con las
tcnicas reductoras se producen menos
efectos
secundarios, pero no se pierde peso con la misma facilidad. Existen tres tcnicas
quirrgicas para la obesidad mrbida: la gastropata vertical o tcnica de Maxon, la
gastropata con banda gstrica ajustable o el "by-pass" gstrico.
Obesidad infantil Entraa alteraciones
endocrinometablicas que condicionan un mayor riesgo cardiovascular en la edad
adulta. Estos factores se relacionan, fundamentalmente, con la edad de inicio de la
obesidad y con el tiempo de evolucin. Cuando la obesidad se presenta en
edades muy tempranas o cuando el tiempo que se ha estado padeciendo es
prolongado, el riesgo de presentar eventos cardiovasculares en la edad adulta es
tambin ms elevado. Los mdicos aconsejan que para prevenir la obesidad en
los nios es bueno que la dieta sea variada y elstica, reduciendo las grasas de la
bollera, pastelera y la comida industrial en general. Tambin es fundamental que
hagan ejercicio, que sean conscientes de que deben tener una alimentacin sana
y que no vean tanto la televisin.
Tratamientos

La mejor forma de tratar la enfermedad es previnindola, identificando

precozmente a los pacientes en los que a partir de los 20-25 aos comienza a
cambiar el peso. Los mdicos consideran que el obeso debe ser considerado
como un enfermo crnico que requiere un tratamiento a largo plazo, con normas
alimentarias, modificacin de los hbitos de conducta, ejercicio fsico y terapia
farmacolgica. Los nuevos enfoques teraputicos estn basados en promover una
prdida de peso con programas de control de las enfermedades y problemas
asociados, que dan lugar a problemas vasculares, cardiacos y metablicos. El
obeso no debe perder kilos sino masa grasa, con prdidas pequeas y duraderas
que impliquen una rentabilidad metablica. Es necesario consolidar la prdida de
peso a largo plazo, y adems, reducir el riesgo de muerte prematura, de
enfermedad cardiaca, metablica y vascular. En ciertos casos, los mdicos
pueden decidir que, adems de cambiar la dieta y realizar ejercicio fsico, es
necesario completar el tratamiento con frmacos, que deben ser administrados
con una dieta moderadamente hipocalrica y equilibrada.