UNIVERSIDAD

DEQuinez
GUATEMALA
Estudiante:MARIANO
GlendaGLVEZ
Cecilia
Montejo.
PSICOLOGA CLNICA
No. Carn: 0721-116168
NOVENO SEMESTRE

Tcnicas
Cognitivoconductuales

Huehuetenango, abril de 2015

- Tcnicas Cognitivo-conductuales

Tcnicas Cognitivo-conductuales

Introduccin:
La terapia cognitivo-conductual es considerada como de las terapias
ms completas, debido a que utiliza tcnicas que se centran en el aqu
y el ahora, y pueden ayudar a nuestros pacientes a modificar la forma
en que piensan (cognitivo), para luego hacer cambios en su conducta
(conductual) y por tanto, logren afrontar sus problemas de una
manera mucho ms saludable y cambien su estilo de vida. La presente
contiene las tcnicas ms utilizadas en esta terapia, con el fin de
aprender sus alcances y su ptima aplicacin.

Puede ser corregido por quien lo lea.

1. ENTRENAMIENTO EN REVERSIN DE HBITOS

(ERN).

Tcnicas Cognitivo-conductuales

Percusores: Azrin y Nunn.

DESCRIPCIN: Inicialmente eran tratados por mediante prctica

masiva (repetir la conducta hasta producir fatiga o inhibicin reactiva),
pero sus resultados no era buenos y actualmente se utiliza el ERH.
APLICACIN:
La tcnica est especficamente dirigida al tratamiento del sndrome de
Tourette, todo tipo de tics y tricotilomana. Tambin se ha aplicado a
tartamudeo, morderse las uas o labios, rechinar los dientes,
competencia social, etc.
La tcnica es considerada como
probablemente eficaz y est muy cerca de considerarse con eficacia
bien
establecida.
El ERH es ms eficaz en aquellas conductas cuyo objetivo es el autoreforzamiento (conductas auto-estimulatorias) que en aquellas
conductas cuya funcin es escapar, atraer la atencin u otras
consecuencias
sociales.
PASOS:
Procedimiento de reversin del hbito:
Los elementos clave del ERH son: Revisin de la inconveniencia del
hbito (identificar de qu forma interfiere el hbito en su vida y las
consecuencias), Entrenamiento en conciencia del hbito (consciencia de
la cadena de respuestas que conlleva el hbito), Entrenamiento en una
respuesta que compita con el hbito (desarrollo de una o dos conductas
incompatibles con el hbito), Apoyo social (ayuda con el desarrollo de la
respuesta
incompatible)
y
Generalizacin
del
procedimiento.
El entrenamiento se lleva a cabo en pocas sesiones y con algunas
sesiones
de
refuerzo.
La toma de conciencia de la cadena conductual que implica el hbito es
un elemento fundamental de la tcnica. Para ello es necesario: describir
las circunstancias en las que se da el hbito, aprender a identificar la
ocurrencia,
y
detectar
los
antecedentes.
La respuesta incompatible no debe ser llamativa socialmente, de fcil
inicio y mantenimiento, as como fsicamente incompatible con el hbito
disfuncional.

Tcnicas Cognitivo-conductuales

El ERH propone como estrategia de generalizacin especfica el que el

paciente imagina la utilizacin de la respuesta incompatible de forma
exitosa en las diversas situaciones donde le hbito ocurre dentro de las
sesiones
de
entrenamiento.
El ERH puede utilizarse de forma abreviada con los elementos dos, tres
y cuatro. Los elementos crticos de la tcnica son la conciencia del
hbito
y
el
entrenamiento
en
respuesta
incompatible.

2. TCNICA DE CONDICIONAMIENTO ENCUBIERTO :

DESCRIPCIN:
El condicionamiento encubierto es un modelo terico que aglutina un
conjunto de procedimientos teraputicos que utilizan la imaginacin
para manipular las consecuencias de una conducta y alterar su
frecuencia. Esta tcnica implica la manipulacin de conductas operantes
encubiertas. Skinner supuso la equivalencia funciona entre la conducta
abierta y la encubierta, pero Homme sistematizo el estudio mediante la
metodologa del anlisis funcional para estudiar las coverantes, que son
conductas de la mente (conductas operantes encubiertas=coverantes).
Homme consideraba que los pensamientos eran elementos iniciales de
las cadenas de conducta abierta y podan estudiarse de forma emprica
(tena acceso el que emita la conducta). La tcnica de condicionamiento
encubierto es descendiente de la desensibilizacin sistemtica
(imaginacin).
Cautela (1996) desarroll el paradigma de condicionamiento encubierto
y present la tcnica de sensibilizacin encubierta. El condicionamiento
encubierto asume un modelo operante de los eventos privados con los
siguientes principios: Homogeneidad (entre conductas manifiestas y
encubiertas), Interaccin (entre eventos y procesos manifiestos y
encubiertos) y Aplicabilidad de las leyes de aprendizaje (a ambos tipos
de
eventos
y
procesos).
Upper y Cautela consideran dos tipos de respuestas encubiertas:
Respuesta psicolgicas encubiertas: pensar, imaginar, sentir. Accesibles
mediante
el
lenguaje.

Tcnicas Cognitivo-conductuales

Respuestas fisiolgicas encubiertas. No son accesibles a los dems y

pueden ser conscientes o no. Con estos postulados, el procedimiento
que sea eficaz en la conducta manifiesta ser tambin efectivo en la
encubierta, siendo aplicados en imaginacin.
Las tcnicas encubiertas son esencialmente iguales a los mtodos no
encubiertos con la diferencia de que utilizan la imaginacin del sujeto
para la representacin de estmulos, respuestas y consecuencias.
Las tcnicas de condicionamiento encubierto diseadas y/o recogidas
por
Cautela
son:
Para la disminucin de la frecuencia de una conducta
- Sensibilizacin encubierta
- Extincin encubierta
- Coste de respuesta encubierta
Para el aumento de la frecuencia de una conducta
- Sensibilizacin encubierta
- Extincin encubierta
- Coste de respuesta encubierta
Basada en el modelo del aprendizaje social
- Modelado encubierto
Basadas en el modelo del autocontrol
- Triada del autocontrol
- Detencin de pensamiento

2.1 SENSIBILIZACIN ENCUBIERTA (SE)

DESCRIPCIN: se basa en la imaginacin y tiene como objetivo
desarrollar una respuesta de aversin hacia un estmulo que
anteriormente era una fuente de atraccin.
PASOS:
Consiste en imaginarse el desarrollo de una conducta que se desea
reducir, y de forma contingente y brusca, algn acontecimiento
aversivo. Es un procedimiento similar al castigo positivo. La
sensibilizacin encubierta suele utilizarse asociada al auto-refuerzo
negativo, es decir, el escape en imaginacin de la situacin en la que la
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Tcnicas Cognitivo-conductuales

respuesta objetivo ha sido castigada, se asocia a sensaciones y

cogniciones de bienestar. En la SE se usa la imaginacin para anticipar
las consecuencias negativas. La eleccin del estmulo aversivo es un
punto esencial (tiene que ser desagradable para el sujeto). La situacin
ms aversiva, segn Cautela, es la sensacin de vmito reforzada por
todas
las
modalidades
sensoriales.
Se puede apoyar el uso de SE con el auto-refuerzo negativo,
introduciendo una sensacin de alivio al alejarse de la situacin en la
que aparece la conducta desadaptada (siempre en imaginacin).
En cada sesin se repiten 20 escenas (10 descritas por el terapeuta y 10
imaginadas por el cliente). Se suele indicar que si en la vida real
aparece el estmulo, se intente imaginar inmediatamente las imgenes
repugnantes
asociadas.
El uso de estimulacin fsica (olor desagradable o descarga elctrica) se
denomina
sensibilizacin
encubierta
asistida.

2.2 AUTO-REFORZAMIENTO POSITIVO ENCUBIERTO

DESCRIPCION Y PASOS: Consiste en la imaginacin de la conducta objeto

de incremento y la auto administracin de consecuencias reforzantes

positivas en la imaginacin. Cautela sugiere asociar los reforzadores a
una palabra para esta palabra sea capaz de suscitar la imaginacin de la
escena reforzante de forma ms rpida.

2.3 MODELADO ENCUBIERTO

DESCRIPCIN: Esta tcnica utiliza la imaginacin para presentar al
sujeto un modelo seguro, hbil y capaz, que realiza la conducta objetivo
de la intervencin. Una variante del modelado encubierto es la tcnica
de la autoimagen idealizada. En este caso no se usa la imaginacin de
un modelo, sino que se imagina a s mismo llevando a cabo el
comportamiento objetivo.

2.4 ASERCIN ENCUBIERTA:

Tcnicas Cognitivo-conductuales

DESCRIPCIN: se refiere a las auto-verbalizaciones encubiertas

asertivas y enrgicas que un individuo se dice a s mismo para afrontar
una
situacin
temida.
APLICABILIDAD: actualmente se aplica a nios, adolescentes, adultos
y ancianos. Los datos sugieren una gran eficacia en desviaciones
sexuales (incluidas dentro de otros programas), en el campo infantil, el
deporte y el control del dolor. No ha mostrado buenos resultados en la
obesidad
o
las
adicciones.

CONDICIONAMIENTO POR EL MTODO DE ALARMA

(PIP STOP)

PERCUSOR: Mowrer.
APICACIN: Enuresis infantil: Junto con el entrenamiento en cama seca,
el condicionamiento por alarma son las tcnicas ms eficaces. El 71% de
los nios tratados con pipi stop consiguen 14 noches secas consecutivas
en un periodo no mayor de ocho semanas, y aunque el 32% recae
dentro de un periodo de seis meses, recuperan los niveles de xito
inicial
con
el
reentrenamiento.
DESCRIPCIN: El objetivo de la tcnica es que el nio aprenda a
responder a la estimulacin que produce la vejiga llena, despertndose
e inhibiendo el mecanismo de liberacin de la orina mediante el control
del esfnter antes de que se ponga en marcha el mecanismo de miccin.
Para ello se usa un detector de humedad que al mojarse activa una
alarma elctrica con sonido que es capaz de despertar al nio.
PASOS:
El proceso de condicionamiento es el siguiente: La distensin de la
vejiga se considerara el estmulo incondicionado (EI1) que suscitara la
respuesta incondicionada del reflejo de miccin (RI1), a su vez la alarma
cuyo sonido es un estmulo incondicionado (EI2) da lugar a dos
respuestas incondicionadas independientes: el despertar (RI21) y la
contraccin del esfnter (RI22). La asociacin repetida del EIR1 y el EI2
desarrollar un condicionamiento entre el EI1 y las RI2 (asociadas
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Tcnicas Cognitivo-conductuales

inicialmente al EI2). El EI1 se tonara un estmulo condicionado EC1 que

da lugar a dos respuestas condicionadas: de despertar RC21 y de
contraccin del esfnter RC22. Estas dos respuestas son independientes,
de tal forma que con el progreso del tratamiento el nio es capaz de
inhibir
la
orina
sin
despertarse.
Procedimiento
del
condicionamiento
por
alarma:
El tratamiento sigue una secuencia similar a la siguiente: 1) Las dos
primeras noches no hay cambios y el aparato suena todas las noches, 2)
despus de dos semanas el nio se despierta con ms facilidad con la
alarma, y se corta antes la miccin, 3) se considera que el tratamiento
ha acabado despus de dos semanas sin mojar la cama, 4) se
generalizacin los resultados mediante la retirada escalonada, o el
incremento de ingestin de lquidos para generar ms oportunidades de
aprendizaje.
La duracin del tratamiento puede variar (meses), lo importante es ver
un progreso aunque sea lento. No hay que despertar al nio antes de
que suene la alarma. Si con la alarma el nio no se despierta, los padres
deben despertar al nio para que sea consciente.
Puede ser suficiente con que la alarma suene una vez por la noche,
desconectndola posteriormente para no perder la motivacin y el
sueo. El tratamiento est indicado a partir de los cinco aos sin lmite
de edad. No se debe castigar al nio por mojar la cama o ir lento en el
tratamiento. Es conveniente no cambiar los hbitos de bebida del nio,
pero si no presenta enuresis, se puede incrementar el consumo de
lquidos para facilitar el tratamiento. No se recomienda el uso de
paales para responsabilizar al nio del tratamiento.
La motivacin de los padres y su cooperacin es un elemento
fundamental para el xito de la tcnica. Las nias mejoran en mayor
proporcin que los nios, y lo sujetos de menor edad tienen mejor
pronstico
que
los
mayores.

TCNICAS DE DETENCIN DEL PENSAMIENTO

APLICACIN: Despus de dcadas de utilizacin en muy diversos

problemas, la revisin de la literatura no permite obtener conclusiones

Tcnicas Cognitivo-conductuales

claras sobre sus efectos en ningn rea, quedando su posible eficacia

diluida en programas de intervencin multicomponente. En estos
momentos existe evidencia en contra de su utilizacin en trastornos
obsesivos pues ha sido demostrado que los mecanismos de supresin
cognitiva no son una buena estrategia para el control de la mente,
pudiendo incrementar la evitacin y el miedo a los pensamiento
obsesivos, produciendo un efecto rebote. Estos datos descartan su uso
como tratamiento aislado. Puede tener sentido su inclusi para
demostrar al paciente su capacidad de controlar sus pensamientos,
dando
lugar
a
un
facilitamiento
del
tratamiento.
DESCRIPCION:
El
procedimiento
denominado
detencin
de
pensamiento (DP) es una estrategia de intervencin para pensamientos
de carcter obsesivo y fbico. Wolpe lo sugiri como un posible
mecanismo
de
accin
de
la
Desensibilizacin
sistemtica.
El tratamiento mediante DP implica que el paciente cierre los ojos y se
enganche voluntariamente en la cadena de pensamiento disfuncional,
cuando est concentrado en esa rutina mental, el terapeuta grita
STOP a la vez que da un fuerte golpe sobre la mesa, evidentemente el
sujeto abre los ojos desconcertado. La actuacin de terapeuta abr
interrumpido abruptamente el pensamiento disfuncional. Se repite el
ejercicio un par de veces ms, para que posteriormente sea el sujeto
quien
lo
practique.
Procedimiento
de
la
parada
de
pensamiento
PASOS: Es un procedimiento muy elemental que se puede adquirir en
menos de una semana practicando todos los das con tres o cuatro
sesiones de diez minutos. Los pasos a seguir son:
1. Enumeracin y descripcin de los pensamiento disfuncionales
2. Elaboracin de una lista de pensamientos funcionales y agradables:
La DP no es una tcnica de reestructuracin cognitiva, por lo que los
pensamiento agradables no tienen que ver con los temas del
pensamientos disfuncional
3. Relajacin e implicacin en la secuencia de pensamiento disfuncional:
el cliente avisar al terapeuta (con un gesto acordado) de que est
totalmente metido en la secuencia mental.
4. Interrupcin de los pensamientos disfuncionales

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Tcnicas Cognitivo-conductuales

5. Cambio inmediato hacia una secuencia de pensamiento agradable

6. Repeticin del ejercicio con variaciones
7. Generalizacin a la vida cotidiana
El objetivo es que la palabra STOP se convierta en una orden encubierta.
Una variante de la DP combina la detencin de pensamiento con la
respiracin diafragmtica, la relajacin tiene la ventaja de suponer un
foco
de
atencin
neutral.

TCNICAS DE INTENCIN PARADGICA

APLICACIN: La IP es una valiosa herramienta cognitiva para cambiar el

curso de procesos teraputicos lentos, difciles o bloqueados. La tcnica

se utiliza donde el elemento comn suele ser la angustia por la
expectativa de fracaso, la expectativa de bloqueo, o la resistencia al
cambio por ganancias secundarias. Se recomienda para el insomnio.
A pesar de su utilidad, la tcnica es de las ms difciles de usar debido a
los requisitos de experiencia y dotes comunicativas que debe tener el
terapeuta,
que
determinaran
el
xito
del
procedimiento.
DESCRIPCIN: El uso de las tcnicas de intencin paradjica (IP) est

vinculado a la psicoterapia de orientacin humanista, concretamente a

la Logoterapia de Victor Frankl. Una paradoja puede definirse como algo
opuesto a lo que se considera cierto. En la tcnica de IP el paciente es
animado a hacer o a desear que ocurra aquello que precisamente teme
(en
insomnio
consiste
en
intentar
no
dormirse).

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Tcnicas Cognitivo-conductuales

A pesar de su reconocida eficacia en el mbito clnico, sus mecanismos

de accin no est claramente establecidos, existiendo varios modelos
explicativos.
Algunos
modelos
son:
La teora del doble vnculo, que combina la teora de la comunicacin y
la teora de sistemas. Se refiere a la presencia de dos mensajes
mutuamente
exclusivos.
La teora de la descontextualizacin del sntoma, segn la cual la IP
promueve un cambio de contexto del sntoma que le hace perder su
significado
La teora de la ansiedad recurrente, en la que la IP actuara sobre la
ansiedad anticipatorio que genera la anticipacin de consecuencias
catastrficas,
rompiendo
el
crculo
vicioso.
La teora del control mental irnico, que propone la existencia de un
sistema cognitivo dual , con un proceso intencional, regulador y
consciente, y otro proceso irnico de supervisin, inconsciente e
involuntario que sera inhibido por la IP, emitiendo que el proceso
intencional
cumpla
la
prescripcin
paradjica.
Procedimiento de las tcnicas de intencin paradjica
La prctica de la TCC contempla elementos de carcter paradjico en
diversas intervenciones, pero el uso de estos elementos no supone la
aplicacin de la tcnica de IP como tal. En la aplicacin de la IP se pide a
los pacientes que detengan la tendencia a tratar de evadir o controlar
sus sntomas, a la vez que se les indica que los hagan aparecer
deliberadamente, desendolos y exagerndolos. La intencin paradjica
requiere para su aplicacin dos cosas: que el paciente renuncie a los
intentos de control del problema, y que est dispuesto a hacer aparecer
y aumentar los sntomas (en contra de la lgica del paciente).
PASOS:

Los
cambios
paradjicos
que
pueden
pautarse
son:
Prescripcin del sntoma: Es la estrategia ms utilizada. Consiste en
solicitar al paciente que busque y provoque de forma voluntaria los
sntomas antes de que aparezcan. Est indicada en respuestas
involuntarias (pensamiento intrusivos o insomnio) o de comportamiento
de
lo
que
el
paciente
dice
no
tener
control.
Restriccin paradjica y contencin del cambio: El terapeuta
desaconseja el cambio, renuncia a el, o lo prohbe con argumentaciones
pesimistas para acelerar o desbloquear el proceso de cambio.

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Tcnicas Cognitivo-conductuales

Cambio de postura: Se trata de adoptar la visin catastrofista que un

paciente tiene de si mismo, exagerando esa visin. Es til para las
personas que buscan la aprobacin de los dems a travs de conductas
de
queja,
o
en
pacientes
desafiantes.
Programacin de recada: Se trata de programar recadas con
control, de tal forma que el empeoramiento no sorprenda al paciente y
lo genere voluntariamente para comprobar que lo puede volver a
afrontar. De esta forma se reestructuran ideas acerca de que frente a
determinados alimentos (en obesidad) o situaciones, el control es
imposible.
Confusin e interferencia: Cuando el discurso de un paciente es
ambiguo, lacnico y se percibe resistencia a expresar el problema en
trminos concretos, puede ser til la utilizacin de un discurso impreciso
y vago por parte del terapeuta. Al no entender al terapeuta es probable
que
el
paciente
trate
de
precisar
ms
su
informacin.
Utilizacin del paciente y anticipacin de resultados: En estos
casos el terapeuta utiliza una estrategia de evaluacin para producir un
cambio en la secuencia del problema. Se usan auto-registros para ser
conscientes de la propia conducta, e indicaciones de que tendr una
excesiva dificultad de realizar conductas, que en realidad el terapeuta
tiene
claro
que
no
es
asi
(exgeracin).

6. TCNICAS DE BIOFEEDBACK
APLICACIN: Entre las aplicaciones destacan problemas de dolor
crnico, trastornos cardio-vasculares, y rehabilitacin neuromuscular.
Tambin se utiliza para dolores complejos (miembro fantasma),
ansiedad, migraas, epilepsia y TDA (nica alternativa eficaz al
tratamiento
farmacolgico).
Ha demostrado ser muy eficaz en incontinencia urinaria en mujeres

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(mximo

Tcnicas Cognitivo-conductuales
nivel

de

eficacia).

DESCRIPCION: Las tcnicas de biofeedback son procedimientos propios

de la TCC que se definen como: procedimientos experimentales, que
mediante dispositivos que generan seales externas al organismo,
informan al sujeto de forma inmediata y precisa, de una o varias
respuestas psicofisiologicas, con el objetivo de lograr el control sobre
dichas respuestas y producir efectos teraputicos. El objetivo es
modificar funciones fisiolgicas especficas, que se suponen a la base
del
trastorno
sobre
el
que
se
interviene.
Se consideran tcnicas slidamente asentadas que suponen
procedimientos de alta eficacia en determinados mbitos como la
medicina conductual, trastornos de ansiedad, o el TDAH.
PASOS:
Procedimiento de las tcnicas de biofeedback
Los pasos a tener en cuenta son:
1. Realizacin de una evaluacin psicofisolgica exploratoria
2. Exploracin del cumplimiento de los criterios de aplicacin
3. Establecimiento de objetivos teraputicos
4. Eleccin de la respuesta/s objetivo del entrenamiento (fsicas o
reactivas)
5. Eleccin de las instrucciones durante el entrenamiento: uno de los
elementos ms relevantes de la intervencin, y hay tres tipos: pasivas,
activo-discriminativas y activo-integradoras.
6. Diseo de las sesiones de entrenamiento
7. Realizacin de una sesin de demostracin (familiarizacin con
instrumental)
8. Aplicacin de las sesiones de entrenamiento
La instrumentacin de biofeedback suele ser muy poco invasiva
(registro
de
superficie).
Los procedimientos ms utilizados son: biofeedback electromiogrfico
de superficie, de temperatura perifrica, volumen de pulso sanguneo,
frecuencia
cardiaca
y
actividad
electrodermal.
Tambin
el
neurofeedback.
Los procesos o mecanismos implicados en la eficacia del biofeedback no

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estn

Tcnicas Cognitivo-conductuales
claramente

identificados.

Son cuatro las condiciones esenciales para aprender de forma efectiva

con el biofeedback: Tener capacidad de respuesta, estar motivado a
aprender, sentirse reforzado positivamente por el aprendizaje, y contar
con informacin precisa y veraz sobre el proceso de aprendizaje.

7. TCNICAS DE SUGESTIN E HIPNOSIS

APLICACIN: La sugeridas, el sujeto no suele tener sensacin de
fracaso.
La psicologa experimental no ha demostrado la existencia del trance
(estado especial de conciencia), no siendo necesario este constructo
para explicar los fenmenos psicolgicos a los que se asocia.
Probablemente el trance no sea ms que el producto de la intensa
focalizacin de la atencin que reduce a un mnimo los recursos
intencionales
hacia
la
periferia.
DEFINICIN: El uso de la hipnosis dentro de la TCC vino facilitado por
el acercamiento cientfico que se hizo de este fenmeno en la llamada
Escuela de Nancy (Bernheim la entiende como sugestin), en
contraposicin a la Escuela de la Salpetriere (Charcot como un
fenmeno fsico). Vallejo define la hipnosis como un estado subjetivo
que implica alteraciones perceptivas, siendo esas alteraciones
suscitadas por las sugestiones (una forma de auto-hipnosis).
Se diferencia entre hipnosis clsica que utiliza sugestiones directas y de
carcter autoritario, e hipnosis moderna con uso de sugestiones
indirectas como cuentos o metforas dentro de un estilo ms permisivo.
Slo un pequeo porcentaje de poblacin responde a la hipnosis clsica.
Se suele utilizar la hipnosis moderna para acceder a un mayor nmero
de personas. En caso de no experimentar las sensaciones sugeridas, el
sujeto
no
suele
tener
sensacin
de
fracaso.
La psicologa experimental no ha demostrado la existencia del trance
(estado especial de conciencia), no siendo necesario este constructo
para explicar los fenmenos psicolgicos a los que se asocia.
Probablemente el trance no sea ms que el producto de la intensa
focalizacin de la atencin que reduce a un mnimo los recursos
intencionales
hacia
la
periferia.

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Tcnicas Cognitivo-conductuales

PASOS:
Desde la hipnosis moderna, una de las forma de presentar el
procedimiento ante los pacientes es como un proceso de imaginacin
controlada. La tarea del terapeuta es ayudar a los sujetos a utilizar su
habilidad natural (no reconocida) para solucionar los problemas que
traen a la consulta, pero siempre teniendo en cuenta que la fuerza y
motivacin para el cambio proviene del interior del paciente.
Una sesin de hipnosis se componen de tres partes bsicas: la
induccin, profundizacin y terapia. Estas tres partes se complementan
con unos minutos de charla al inicio, y un debriefing (dialogo sobre
cmo ha ido la sesin) al final. El aspecto fundamental y esencial es la
induccin. Hay varias cosas que el terapeuta puede hacer para
incrementar la sensacin de control del paciente (en caso de que sean
reacios): sentido del humor, reconceptualizar la cautela del paciente
como una estrategia protectora normal y til, y utilizar metforas.
Durante el proceso hipntico es necesario establecer una forma de
comunicacin con el paciente que nos permitir verificar el grado de
aceptacin de las sugestiones que est teniendo el paciente.

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Tcnicas Cognitivo-conductuales

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