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NDICE
Resumen .
Cmo se origina?..
Causas de la EP.....
Sntomas de la EP ....
9-10
IMPORTANCIA ..
A quin Afecta?.
11
12-13
MATERIALES Y METODOS
Tratamientos ..
14-16
17
18
Mortalidad..
19
Conclusiones .
20
Bibliografa .
21
Anexos...
22-25
RESUMEN
La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa del sistema
nervioso central cuya principal caracterstica es la muerte progresiva de neuronas en una
parte del cerebro denominada sustancia negra paras compacta. La consecuencia ms
importante de esta prdida neuronal es una marcada disminucin en la disponibilidad
cerebral de dopamina, principal sustancia sintetizada por estas neuronas, originndose
una disfuncin en la regulacin de las principales estructuras cerebrales implicadas en el
control del movimiento.
Esta enfermedad representa el segundo trastorno neurodegenerativo por su frecuencia,
situndose por detrs de la enfermedad de Alzheimer. Est extendida por todo el mundo
y afecta tanto al sexo masculino como al femenino, siendo frecuente que aparezca a
partir del sexto decenio de vida. Adems de esta variedad tarda, existe otra versin
precoz que se manifiesta en edades inferiores a los cuarenta aos.
En la actualidad, el diagnstico est basado en la clnica, puesto que no se ha
identificado ningn marcador biolgico de esta enfermedad. Por ello, el diagnstico de la
misma se apoya en la deteccin de la caracterstica trada rigidez-temblor-bradikinesia y
en la ausencia de sntomas atpicos, aunque tambin tiene importancia la exclusin de
otros posibles trastornos por medio de tcnicas de imagen cerebral o de analticas
sanguneas.
En el ao 1997, la Organizacin Mundial de la Salud estableci que el 11 de abril se
celebrara el Da mundial del Parkinson, con el objetivo de acrecentar la concientizacin
de las necesidades de las personas aquejadas de esta dolencia.
EL PARKINSON
QU ES LA ENFERMEDAD DE PARKINSON?
La enfermedad de Parkinson consiste en un desorden crnico y degenerativo de una de
las partes del cerebro que controla el sistema motor y se manifiesta con una prdida
progresiva de la capacidad de coordinar los movimientos. Se produce cuando las clulas
nerviosas de la sustancia negra del mesencfalo, rea cerebral que controla el
movimiento, mueren o sufren algn deterioro.
Presenta varias caractersticas particulares: temblor de reposo, lentitud en la iniciacin de
movimientos y rigidez muscular. La enfermedad de Parkinson afecta aproximadamente al
1 por ciento de la poblacin mayor de 65 aos y al 0,4 por ciento de la poblacin mayor
de 40 aos.
FACTORES AMBIENTALES
FACTORES GENTICOS
FACTORES VASCULARES
OTROS FACTORES
ACINESIA: Consiste en una inmovilidad total que aparece de improviso y puede durar
desde algunos minutos a una hora.
A QUIN AFECTA?
La enfermedad suele comenzar entre los 50 y 65 aos, afecta a todas las razas y se observa
en todas las regiones del mundo sin que tenga predileccin por uno de los dos sexos.
Se estima que 4.000.000 de personas padecen la enfermedad en el mundo, con 1.500.000
de norteamericanos y 80-90.000 espaoles. Aunque el 15% de los pacientes suelen ser
diagnosticados antes de los 50 aos (incluso en personas de 20 aos), generalmente se
considera como una enfermedad de personas de edad avanzada. Afecta a 1 de cada 100
personas mayores de 60 aos, si bien el mayor nmero de casos se da entre los 70 y 80
aos.
CUL ES SU EVOLUCIN?
La EP suele empezar con un temblor episdico de la mano de un lado del cuerpo, que se
acompaarn poco o bastante despus por lentitud, rigidez del lado afectado alteraciones de la
escritura y babeo. Algunos pacientes notan que arrastran un poco el pie del lado afectado, con la
impresin de que caminan con dificultad (como si fuera sobre "arena movediza"). Los pasos se
acortan, los pies pueden congelarse y la voz se pone ms baja en volumen y algo spera. Hay
dificultad pasa pasar a travs de una puerta o por lugares angostos, si bien no hay dificultad para
subir escaleras. Las cadas son muy frecuentes (una media de 7 por ao). Algunos de estos
sntomas pueden llegar a ser ms evidentes despus de una operacin, un accidente o un
episodio muy estresante.
En la mayora de pacientes con enfermedad de Parkinson los sntomas son lentamente
progresivos, de la manera que la interferencia en la vida cotidiana del enfermo puede ser mnima
durante varios aos. No es raro que en algunos casos los sntomas permanezcan
aparentemente estables por largos perodos de tiempo.
Por otro lado, la mayora de los sntomas principales de la enfermedad pueden controlarse con
los medicamentos actuales. La enfermedad de Parkinson tratada debidamente, no acorta las
perspectivas de vida.
Sntomas bilaterales.
Mnima discapacidad.
La marcha y la postura estn afectadas.
Sntomas severos.
Todava puede andar cierto recorrido.
Rigidez y bradicinesia.
No puede vivir solo.
El temblor puede ser menor que en los estadios anteriores.
Estadio 2
Estadio 3
Estadio 4
Estadio 5
PREVENCIN
Las causas del Parkinson son desconocidas hasta la fecha, por lo que no existe una forma de prevenir la
enfermedad.
DIAGNSTICO
El Parkinson es difcil de diagnosticar en sus etapas iniciales, ya que se confunde con los sntomas
propios de otras patologas. Segn los ltimos estudios recogidos por la SEN, el diagnstico de Parkinson
en Espaa tarda entre uno y cinco aos. Un 20 por ciento de los diagnsticos llegan despus de los cinco
aos y en un 25 por ciento los diagnsticos son errneos: los pacientes estn en realidad afectados por
otro tipo de enfermedad neuropatolgica.
El diagnstico es fundamentalmente clnico y se efecta a partir de los sntomas del paciente, ya que no
existe ningn marcador qumico. Para confirmar el diagnstico se realiza una tomografa axial
computerizada (TAC), que detecta las lesiones cerebrales en el mesencfalo. Asimismo, son habituales
los exmenes de los reflejos.
Sin embargo, el mejor medio para detectar esta patologa es la observacin, ejercida tanto por el mdico
como por los familiares del enfermo, ya que el contacto permanente les permite confirmar la continuidad o
progresin de los sntomas y los posibles cambios tanto fsicos como emocionales. En la enfermedad de
Parkinson es esencial el diagnstico precoz, ya que cada tipo de parkinsonismo tiene un tratamiento
diferente.
TRATAMIENTOS
Esta es una patologa crnica que, de momento, no tiene curacin. El objetivo del tratamiento
esreducir la velocidad de progresin de la enfermedad, controlar los sntomas y los efectos
secundarios derivados de los frmacos que se usan para combatirla.
La dopamina no puede administrarse directamente ya que no puede pasar la barrera entre la
sangre y el cerebro. Por este motivo se ha desarrollado una serie de frmacos que favorecen la
produccin de esta sustancia o retrasan su deterioro y que se administran en funcin de la
gravedad de los sntomas. As, en las primeras etapas, cuando los sntomas son leves, se
utilizan los frmacos menos potentes, como los anticolinrgicos; mientras que para los casos
severos y avanzados se utiliza la levodopa, el frmaco ms potente hasta el momento para el
tratamiento de esta enfermedad.
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
Los frmacos ms utilizados son:
TRATAMIENTO QUIRRGICO
La ciruga pretende actuar sobre la parte daada del cerebro. Slo est indicada en un 5 por
ciento de los pacientes y es efectiva si estn bien seleccionados. Los criterios de inclusin para
intervencin quirrgica contemplan incapacidad funcional muy grave, ausencia de demencia,
edad inferior a 70 aos y diagnstico confirmado. Entre las tcnicas quirrgicas que se utilizan
para aliviar los sntomas de Parkinson se encuentra la palidotoma y la estimulacin elctrica.
Las dos tcnicas son efectivas y su eleccin se hace en funcin de la dependencia clnica del
paciente. Los beneficiarios son los pacientes con discinesias causadas por la medicacin o con
enfermedad avanzada que no responden bien al tratamiento farmacolgico.
SUBTALAMOTOMA
Otra tcnica consiste en eliminar la zona del cerebro daada mediante la implantacin de un
marcapasos en el rea afectada para generar un campo elctrico. La subtalamotoma tambin
podra convertirse en una tcnica alternativa a la estimulacin cerebral profunda en los casos
que no responden a los frmacos y que no son buenos candidatos para la implantacin de los
electrodos por rechazo psicolgico u otros motivos. Por otra parte, en la actualidad se trabaja en
la aplicacin de una ciruga bastante controvertida que consiste en el implante de clulas fetales
en el cerebro, es decir, sustituir las clulas muertas por otras sanas. Segn los ltimos estudios,
esta tcnica mejora la funcin cerebral y motora en los parkinsonianos.
REHABILITACIN FSICA
Uno de los aspectos ms importantes del tratamiento de la enfermedad de Parkinson consiste en
el mantenimiento del tono muscular y de las funciones motoras, por lo que es esencial la
actividad fsica diaria. Tambin hay ejercicios determinados que pueden ayudar a mantener la
movilidad de los miembros y fortalecer los msculos que generalmente se ven ms afectados.
Para hombros y brazos: Encoger los hombros hacia arriba y descansar. Mover los
hombros dibujando un crculo hacia delante y hacia atrs. Colocar las manos en la nuca
y llevar el codo hacia atrs y hacia delante. Intentar alcanzar la espalda con la mano.
Elevar y bajar los brazos lo mximo posible. Tumbado, y con una barra entre las manos,
llevar los brazos hacia atrs y hacia delante.
Para las manos: Mover las muecas describiendo un crculo hacia un lado y hacia otro.
Con los codos presionando el abdomen y las palmas de la mano hacia arriba, cerrar y
abrir la mano.
Para el cuello: Sentado en una silla y con la espalda recta, mover la cabeza hacia
adelante hasta tocar el pecho y hacia atrs. Girar la cabeza hacia la derecha y la
izquierda.
Para las piernas: Sentado, levantar una pierna y colocar el tobillo sobre la rodilla de la
pierna opuesta. En esta posicin, empujar la pierna flexionada hacia abajo. Sentado en
una silla, elevar y bajar las piernas imitando el movimiento que se realiza al caminar.
Para los pies: Apoyar la planta de los pies en el suelo y levantar y bajar las puntas con
rapidez. Con las plantas de los pies apoyadas en el suelo, elevar los talones y bajarlos
golpeando el suelo con fuerza.
Levantar y estirar la pierna y mover los pies describiendo un crculo hacia la derecha y
hacia la izquierda. De pie, elevarse sobre la punta de los pies, apoyar los talones en el
suelo y levantar las puntas de los pies.
OTROS EJERCICIOS
Existen otras modalidades de ejercicios que se suelen recomendar a los pacientes de Parkinson:
LOGOPEDIA
Es frecuente que los pacientes de Parkinson presenten alguno de los siguientes problemas al
hablar:
TERAPIAS ALTERNATIVAS
Acupuntura: es una de las ms usadas pese a no contar con ningn aval cientfico. Los
sntomas que trata son principalmente los psicolgicos, como la ansiedad.
Tai-chi: los diferentes ejercicios que incluye esta disciplina ayudan a mejorar aspectos
como la fuerza muscular, la flexibilidad, el equilibrio y la estabilidad, reduciendo las
cadas.
Durante las comidas: Una accin tan cotidiana como la de comer puede convertirse en
un infierno para un enfermo de Parkinson, ya que llevarse la comida a la boca y deglutirla
puede suponer mucho ms tiempo que el habitual. A esto se suma el manejo de los
cubiertos y las dificultades para masticar ciertos alimentos como la carne o algunas
verduras. Para facilitar la tarea se puede cortar la comida del paciente, cocerla, hacer
purs y facilitarle cubiertos o instrumentos que, aunque poco convencionales, le permitan
manejar con ms seguridad los alimentos.
La ropa: Los botones son un gran obstculo a la hora de vestirse por lo que es
recomendable cambiarlos por cremalleras. Para evitar los problemas que presentan los
cordones de los zapatos, se puede utilizar calzado con gomas elsticas que se sujetan
bien al pie y son fciles de sacar.
En el bao: Se pueden instalar asientos elevados frente a la taza del bao y el lavabo, as
como manillas en las paredes. Tambin es recomendable elevar el mobiliario del bao de
manera que el enfermo pueda acceder a l y mantener el equilibrio sin tener que hacer
grandes esfuerzos musculares.
FRUTAS
CEREALES Y FCULAS
ACEITES
CONDIMENTOS
Sal, hierbas aromticas y todo
tipo de ellas.
CARNES Y EMBUTIDOS
PESCADOS
HUEVOS
VERDURAS
CEREALES Y LEGUMINOSAS
Si
MORTALIDAD
Los estudios sobre la mortalidad en la EP se encuentran limitados por la escasez de precisin de
los certificados de defuncin, as como por la confusin diagnstica entre el parkinson idioptico
y otros tipos de trastornos neurodegenerativos. Con todo ello, puede establecerse que las tasas
de mortalidad por EP son bajas para cualquier estrato de edad y que la edad de la muerte de los
pacientes ha ido desplazndose hasta edades ms avanzadas, por un progresivo aumento de la
esperanza de vida.
Cuando se sobreviene la muerte en los pacientes aquejados de EP, esta suele ser debida a una
infeccin intercurrente, generalmente torcica, o a un traumatismo producido en alguna de las
cadas ocasionadas por la inestabilidad postural. Cabe destacar, que los pacientes con EP tienen
una menor probabilidad de fallecer a consecuencia de cncer o de enfermedades
cardiovasculares que la poblacin general.
CONCLUSIONES
2. Resulta saludable concluir este trabajo sealando algunos consejos para todos:
3. Autoevaluar los estados emocionales de uno mismo y de los dems
4. Acudir al especialista peridicamente
5. Dialogar con los miembros de la familiar si uno de ellos est con la EP
6. Ser consientes tanto los familiares como el paciente de la enfermedad y hablar sobre
ello.
BIBLIOGRAFIA
https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Parkinson
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/parkinsonsdisease.html
http://www.monografias.com/monografia-parkinson
http://es.scribd.com/doc/233706962/Enfermedad-de-Parkinson-Diagnostico#scribd
http://www.fedesparkinson.org