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UNIVERSIDAD

NACIONAL
FACULTAD DE ENFERMERIA
DE TRUJILLO
B

CURSO:

ADMINISTRACION EN ENFERMERIA

TEMA:

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD

(MAIS)

DOCENTE:

DORIS CHAVEZ

INTEGRANTES:

HUAILLA CHAUPE MARIA FERNANDA


NEIRA CHAMORRO NANCY
OLORTEGUI GALVEZ CANDY
PACHAMANGO RAMIREZ CYNTHIA
PALACIOS DAVILA DIANA
PASTOR URQUIAGA KELLY
PEREZ SOTO LEIDY
PORTILLA CHIROQUE LIZ
RODRIGUEZ ZAVALETA ANYE

CICLO:

III

2014

INDICE

ADMINISTRACION
2EN ENFERMERIA

INTRODUCCION3
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD..4
Concepto...4
Articulacin
con
otros
lineamientos...5
Principios...6
Dimensiones.8
Componentes...9
Ejes..11
Intervenciones del modelo de Atencion integral de Salud
13
Programa de Atencion integral13
Estrategias Sanitarias
23
Lineamientos tcnicos para la generacin de comunidades y

entornossaludables26

REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS28

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III CICLO

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3EN ENFERMERIA

INTRODUCCION
Considerar la salud como un derecho individual, un bien comn y como elemento
fundamental de la seguridad humana, implica generar condiciones en las cuales
todos puedan vivir lo ms saludablemente posible. Esto significa disponibilidad de
servicios de salud, condiciones de trabajo saludables y seguras, vivienda
adecuada y alimentos nutritivos.
La poblacin del pas, se merece la mejor atencin posible a su salud, esto
significa desarrollar las mejores acciones en promocin de la salud, prevencin de
las enfermedades, recuperacin de la salud y rehabilitacin, lo que requiere de un
nmero suficiente de establecimientos, recurso humano, medicamentos y
suministros en los servicios pblicos de salud que dirijan sus servicios a las
persona, a las familias y a las comunidades.
El Modelo de Atencin Integral en Salud enmarca la forma en que interactan la
poblacin y el prestador de servicios, dentro de un marco de cumplimiento del
derecho a la salud, con base en el territorio y la poblacin, articulando redes de
atencin integradas e integrales tanto institucionales como comunitarias. En este
modelo se hace nfasis en la participacin de la poblacin en el proceso
generacin de la salud en el marco de una respuesta intercultural y se pueda
gestionar los recursos a fin de garantizar la satisfaccin de las necesidades en
salud de forma equitativa, eficiente y de calidad.
La enfermera por su parte debe supervisar y evaluar la atencin proporcionada al
usuario. Resolver los problemas (necesidades de cuidados) relacionados con la
salud de los usuarios, aplicando protocolos o guas de atencin con el objetivo de
mejorar la salud, minimizar las complicaciones y resolver problemas especficos.
As mismo identifica y trata las respuestas humanas a los problemas reales o
potenciales de la salud y comprende la prctica y la supervisin de las funciones y
servicios que directa o indirectamente, tiene un objetivo como la promocin de la
salud, la prevencin, la recuperacin de la salud y el desarrollo ptimo.

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MODELO DE

CONCEPTO

ATENCION

Es el Sexto Lineamiento de Poltica del Sector

INTEGRAL DE

Salud 2002-2012.
Determina el marco tcnico conceptual de la
reforma para transformar la realidad de salud

SALUD

pblica del pas.


Es un conjunto de polticas, sistemas, procesos

e instrumentos que operando coherentemente garantiza una atencin


continua de calidad, orientada a la promocin, prevencin, recuperacin y

rehabilitacin de la salud para las personas, familias y comunidades.


Es la forma de aplicar las acciones de salud tomando como eje central las
necesidades de salud de las personas en el contexto de la familia y de la

comunidad, antes que a los daos o enfermedades especficas.


Establece la visin multidimensional y biosicosocial de las personas e
implica la provisin continua y coherente de acciones dirigidas al individuo,
a su familia y a su comunidad desarrollada en corresponsabilidad por el
sector salud, la sociedad y otros sectores, para la promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin de la salud, con la finalidad de mejorar el
estado de salud para el desarrollo sostenible.

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ARTICUALCION CON OTROS LINEAMIENTOS


El Modelo de Atencin Integral de Salud se articula perfectamente con los otros
lineamientos de poltica de sector PROMOCION, facilitando sus implementaciones
y PREVENCION aplicaciones:
El MAIS integra reconoce y prioriza la Promocin de la Salud y la
Prevencin de la enfermedad como los pasos ms importantes para
conseguir el mejoramiento del nivel de salud de la poblacin.
La Atencin Integral desarrollada en los servicios de salud, permite mayor
eficiencia y eficacia de los procesos y resultados sanitarios, logrando una
inclusin sanitaria fase previa de la inclusin social, garantizando la
proteccin de las poblaciones marginadas y en pobreza.
El MAIS prepara y se convierte en un elemento indispensable para el
desarrollo del Aseguramiento Universal en Salud, en tal sentido integra el
aseguramiento bsico esencial para los ciudadanos ms pobres mediante
el Seguro Integral de Salud (SIS).
El Nivel Nacional del Ministerio de Salud es el conductor del Modelo de
Atencin Integral de Salud y fortalece el rol de los niveles regionales y
locales para su aplicacin.
El proceso de descentralizacin y el Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud, al permitir la participacin de la comunidad en
las decisiones de salud, fortalece el MAIS y favorece su implementacin a
nivel Nacional.

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PRINCIPIOS
Integralidad:
Es el principio fundamental,

es un cambio de

concepcin de cmo mirar a las personas para


que los servicios que le sean entregados logren
mejor impacto sobre su estado de salud asegurando
su oportunidad y continuidad. Esta mirada reconoce que la situacin de
salud de la persona es consecuencia de su carcter multidimensional y
biopsicosocial. Por tanto una mirada integral implica reconocer las
necesidades de salud de las personas y que su resolucin requiere que las
acciones de salud se amplen hacia su entorno: familia y comunidad.
Universalidad al acceso:
Es la garanta del derecho de toda persona, familia o comunidad para
acceder a un sistema de salud expresado en servicios, produccin de
bienes y cobertura vinculados con la promocin, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin para cubrir sus necesidades de salud sin distincin de clase
social, raza, credo, gnero y otra condicin. La salud es el derecho
fundamental de todas las personas.
Calidad:
Orientacin de los esfuerzos institucionales hacia la obtencin del mximo
beneficio para las personas, familia y comunidad;
promueve el ptimo desempeo de la institucin y
la bsqueda permanente de la mejora continua
de la atencin en salud.
Equidad:
Es la garanta de una adecuada y oportuna distribucin de recursos y
servicios, de tal forma que se pueda atender con justicia a las personas,
familias y comunidades, en funcin de sus necesidades de salud.
Eficiencia:
Reconocimiento que la atencin de salud representa la respuesta a las
necesidades de salud en un contexto de restriccin y limitacin de los
recursos humanos y financieros. Es el ahorro de recursos brindando la
mejor atencin en los problemas de salud de la poblacin.
Respeto a los derechos de las personas:
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7EN ENFERMERIA

La atencin debe promover el reconocimiento de las personas como sujetos


principales de su propia salud, la de su familia y su comunidad.
El respeto a los derechos humanos de las personas, en un pas de tanta
diversidad

cultural,

tienen

implcito

la

adecuacin

por

genero

interculturalidad en la gestin y prestacin de los servicios. Estas


consideraciones son indispensables para que, en materia de salud, se d
un mayor acercamiento del estado, representando en el personal de los
establecimientos de salud, a la poblacin.
Participacin y promocin de la ciudadana:
Es la garanta del deber de participacin de la persona, familia y
comunidad como socios activos en la toma
de decisiones, para lograr y mantener un
adecuado estado de salud. Se promover el
protagonismo de usuarios y prestadores en
forma conjunta, ejerciendo sus derechos y
cumpliendo sus responsabilidades.
Descentralizacin:
La atencin debe ser descentralizada, favoreciendo la autonoma regulada
de los niveles regionales y locales. De esta forma se podrn desarrollar
nuevos liderazgos, en funcin de la mejora de la atencin.

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DIMENSIONES
El Modelo de Atencin Integral se aplica en las dimensiones de la persona, familia
y comunidad. Como estn correlacionados entre s, influyndose unos a otros, la
Atencin Integral slo est completa cuando acta en las tres dimensiones.
PERSONA:
La persona es un ser racional, y consiente de si mismo con identidad propia,
dotado de sensibilidad inteligencia y voluntad conformada por aspectos fsicos
como psquicos que lo hacen, nico, singular e irrepetible.
FAMILIA:
Es importante tener a la familia como una unidad. Como un sistema en el cual
cualquier interaccin en alguno de sus miembros implica disfuncionalidad en su
totalidad. La familia constituye un sistema en todo el sentido de la palabra, en
tanto que est formado por un conjunto organizado de elementos que se
relacionan e interactan entre si, de tal manera que cualquier accin, alteracin o
cambio en uno de ellos repercute en todos los dems.
COMUNIDAD:
Forma parte de alguna manera de la realidad de las personas y la familia. Por ello
es importante analizar el rea donde se desarrollan.

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COMPONENTES
Los componentes hacen viable la operacin y desarrollo del Modelo de Atencin
Integral. Son los siguientes:

Provisin
Organizacin
Gestin
Financiamiento

Los componentes del Modelo de Atencin Integral operan de manera articulada,


en vista de lograr los mejores resultados en cuanto al desarrollo de la atencin.
EL COMPONENTE DE PROVISIN:
El componente de Provisin comprende un conjunto de atenciones y
cuidados que el equipo de salud y la propia persona, familia y comunidad,
en diversos escenarios (hogar, escuela, comunidad, establecimientos de
salud y otros), organizados en cuidados esenciales, los cuales se orientan a
promover la salud y prevenir las enfermedades, manteniendo y protegiendo
la salud de la poblacin, contribuyendo a lograr personas, familias,
comunidades y ambientes saludables.
EL COMPONENTE DE ORGANIZACIN
El componente de Organizacin comprende el conjunto de sistemas que
permiten ordenar la oferta sanitaria para cubrir las necesidades de salud de
las personas, familia y comunidad, de acuerdo al Modelo de Atencin
Integral.
EL COMPONENTE DE GESTIN
El componente de Gestin comprende los procesos gerenciales que
brindan un soporte a la provisin y organizacin de los servicios de salud
para el logro de resultados sanitarios dentro del contexto del Modelo de
Atencin Integral.

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EL COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
El componente de Financiamiento viabiliza la obtencin de los recursos
necesarios para el logro de los resultados sanitarios, realizando una
adecuada distribucin presupuestal considerando criterios de equidad y
solidaridad,

y desarrollando

los

mecanismos de

transferencia

del

financiamiento en funcin a resultados y desarrolla la capacidad de uso


eficiente de los recursos por parte de las entidades prestadoras.
Para impulsar un componente de financiamiento que est enfocado en
resultados y orientado a atender las necesidades de salud es necesario el
desarrollo de instrumentos que fortalezcan los procesos de planeamiento,
asignacin y utilizacin de los recursos financieros del sector.

ORGANI ZACI ON

GESTI ON

FI NANCI AMI ENTO

Redes de Servicio MINSA y Sectoriales en el


marco del SNCDS

Planeamiento, prog. y asig. Recursos


Supervisin, monitoreo y evaluacin
Fortalecimiento competencias del personal
Desarrollo de Acuerdos de Gestin
Gestin Hospitalaria
Sistema Nacional de Gestin de Calidad
Desarrollo de Gestin Tecnolgica en Salud

Criterios para la Asignacin de Recursos

PROVI SI N
Programas de
Atencin
Integral por
Etapas de la
Vida

Programa
de Atencin
Integral a la
Familia

Lineamientos
Tcnicos para la
generacin de
Comunidades y
Entornos Saludables

Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales

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EJES
Los ejes permiten ordenar la respuesta socio-sanitaria ante la complejidad de las
necesidades de salud, con participacin de otros sectores. Ellos incorporan las
diferentes modalidades de intervencin orientadas a restablecer, conservar y
mejorar la vida y la salud de la persona, la familia y la comunidad, promoviendo
cambios de actitudes y comportamientos, mejorando el acceso a los servicios y
facilitando informacin que permita a las personas tomar mejores decisiones en
relacin a su salud de acuerdo a su dignidad humana.
Los ejes del Modelo de Atencin Integral son dos: el eje de las necesidades de
salud y el eje de las prioridades sanitarias.

EJE DE LAS NECESIDADES DE SALUD:


En este eje se incluyen dos tipos intervenciones, los Programas de Atencin
Integral y Lineamientos Tcnicos, los cuales se orientan hacia conseguir la
cobertura de las principales necesidades de salud de la persona, la familia y
la comunidad, mediante acciones de promocin de la salud, prevencin de
daos, recuperacin y rehabilitacin de la salud. Su propsito es lograr la
proteccin en salud, entendida como la cobertura de sus principales
necesidades de salud.

EJE DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS:


En este eje se abordan, mediante Estrategias Sanitarias Nacionales y
Regionales, los temas

prioritarios de salud y cuya solucin o control

contribuye a afianzar el otro eje del modelo, al permitir un mejor abordaje de


las necesidades de salud que a la vez son prioridades sanitarias. Las
Estrategias Sanitarias se orientan hacia la prevencin de los problemas
mencionados, dado que las acciones de recuperacin y rehabilitacin
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relacionadas a dicha prioridad se ofrecen dentro de las intervenciones del


otro eje del Modelo de Atencin Integral.

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Estrategias
Sanitarias
Nacionales
y
Regionales

Como se ve en el grfico, cada persona, familia y comunidad es cubierta por intervenciones tanto del eje
de las necesidades de salud, como de las prioridades sanitarias. Esto permite que su atencin de salud
sea integral, permanente y orientada, en todos los casos a promover lo saludable y la calidad de vida.

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Cuidados
Esenciales

ETAPAS DE LA
VIDA

Entorno

Prioridades
nacionales y
regionales

Lineamientos
Tcnicos para la
generacin de
Comunidades y
Entornos
Saludables

Estndares

Comunidad

Cuidados
Esenciales

Familia

Programa de
Atencin
I ntegral a la
Familia

Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

Persona

Programas de
Atencin
I ntegral por
Etapas de la
Vida

Necesidades de Salud

Eje de las Necesidades de Salud

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Problemas de Salud Pblica controlados

Prioridades
Sanitarias

Eje de la Prioridades Sanitarias

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INTERVENCIONES DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE


SALUD
El nuevo modelo tiene tres tipos de intervenciones sanitarias. Los dos primeros
tipos estn estrechamente relacionados entre s:

Los Programas de Atencin Integral


Las Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales.

Un tercer tipo de intervencin es:


Los Lineamientos Tcnicos para la Generacin de Comunidades y Entornos
Saludables, los cuales tienen como ncleo la promocin de la salud
orientados a alcanzar escuelas, municipios, comunidades, centros de
trabajo y servicios de salud saludables.

1. LOS PROGRAMAS DE ATENCIN INTEGRAL:


Los Programas de Atencin Integral de Salud representan un conjunto de
actividades de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, recuperacin
y rehabilitacin de la salud, que movilizando recursos de manera articulada
generan respuestas a las necesidades de salud de la poblacin. Estos programas
definen los contenidos de la oferta de atencin integral a la persona y familia en
funcin de sus necesidades de salud en cada etapa de la vida. Ellos norman
procesos, definiendo las intervenciones necesarias para que una persona se
considere protegida en salud, contribuyendo as a obtener personas, familias y
comunidades saludables.
Los Programas de Atencin Integral tienen como caracterstica principal el tener
una duracin permanente, carcter universal y mbito de accin nacional. Estos
Programas son unidades funcionales sin sistemas de soporte especficos, que
comparten los sistemas de organizacin y gestin desarrollados para el Modelo en
general.
Existen dos tipos de programas:
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I)

LOS PROGRAMAS DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD POR


ETAPAS DE LA VIDA (PAIS):

Dichos Programas norman los procesos de atencin y cuidado de la salud de las


personas, definiendo las los contenidos de las intervenciones necesarias para que
una persona se considere protegida en salud, contribuyendo as al resultado
sanitario de obtener personas, familias y comunidades saludables. La
normatividad de estos procesos se concretiza a travs de los Cuidados
Esenciales, que permiten el abordaje integral de las necesidades de salud de las
personas.
A) GRUPOS OBJETIVOS
Cada Programa de Atencin Integral de Salud por Etapa de la Vida, contiene un
grupo objetivo diferenciado por cada etapa de vida los cuales se constituyen de la
siguiente manera:

Programa de Atencin Integral de Salud del Nio, que comprende desde la


fecundacin hasta los 9 aos.

Programa de Atencin Integral de Salud del Adolescente, que comprende


desde los 10 aos hasta los 19 aos.

Programa de Atencin Integral de Salud del Adulto, que comprende desde


los 20 aos hasta los 64 aos.

Programa de Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor, que comprende


desde los 65 aos a ms.

Si bien cada Programa incorpora a la poblacin en un rango de edades


determinado, es particularmente importante definir sub-grupos al interior de los
mismos, lo que va a permitir una mejor caracterizacin de las necesidades de
salud, en especial aquellas relacionadas al mantenimiento de la salud y al
desarrollo, considerando que las mismas suelen cambiar con la edad y el contexto
sociocultural. Los subgrupos objetivos para los Programas de Atencin Integral por
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Etapas de la vida se detallan en el siguiente cuadro y han sido desarrollados de


acuerdo a la edad, y su capacidad funcional.
Personas desde la concepcin hasta los 9 aos. Se divide en los siguientes
subgrupos:

Programa de
Atencin Integral
de Salud del Nio

Nio por nacer: desde la concepcin hasta antes del nacimiento.


Recin nacido: desde el nacimiento hasta los 28 das.
Nio menor de 1 ao: desde los 29 das hasta los 11 meses y 29
das
Nio de 1-4 aos: desde el ao hasta los 4 aos, 11 meses y 29
das
Nio de 5-9 aos: desde los 5 aos hasta los 9 aos, 11 meses y
29 das
Personas desde los 10 hasta los 19 aos. Se divide en los siguientes
subgrupos:

Programa de
Atencin Integral
de Salud del
Adolescente

Adolescentes de primera fase: entre los 10-14 aos. Inicio de


cambios puberales.
Adolescencia de segunda fase: entre los 15-19 aos. Desarrollo
psicosocial tpico del adolescente.
Personas entre 20 a 64 aos. Se divide en los siguientes subgrupos:

Programa de
Atencin Integral
de Salud del
Adulto

Adulto joven: entre los 20-24 aos, ms prximo al adolescente


que a otros adultos.
Adulto intermedio:
entre los 25-54 aos, econmicamente independientes y
socialmente responsables
Adulto pre-mayor: mayor de 55/64 aos; se alcanza la madurez de
la vida.
Poblacin de 65 aos o ms. Se divide en los siguientes subgrupos:

Programa de
Atencin Integral
de Salud del
Adulto Mayor

Adulto Mayor autovalente o independiente: los que son capaces


de realizar las actividades bsicas de su vida diaria y las
actividades funcionales requeridas para su autocuidado.
Adulto Mayor frgil: los que tienen algn tipo de disminucin del
estado de reserva fisiolgica asociada con un aumento de la
susceptibilidad a discapacitarse.
Adulto Mayor dependiente o postrado: los que tienen una prdida
sustancial del estado de reserva fisiolgico, asociada a una
restriccin o ausencia fsica/funcional que limita o impide el
desempeo de las actividades de la vida diaria

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B) NECESIDADES

DE SALUD

Las necesidades de

salud formuladas para

los

Atencin

Programas

de

salud por Etapas de la

vida

Integral

son

de

de

varios

tipos:
Necesidades de desarrollo: son aquellas cuya satisfaccin

permite a las personas, familia y comunidad, desarrollar por completo su


potencial humano, permitiendo su plena insercin social y la satisfaccin
de las otras necesidades de salud. Es importante resaltar que no se est
abordando el desarrollo como una condicin de bienestar social, sino
desde un punto de vista de potencial fsico y psicosocial. Se dividen en:

aspectos orientados a reforzar el desarrollo personal

aspectos orientados a reforzar el funcionamiento familiar

aspectos orientados a reforzar el funcionamiento social


Necesidades de mantenimiento de la salud: son aquellas que,

cuando se satisfacen, permiten preservar la situacin de salud (biopsico-social), y vivir

en armona con el ambiente que nos rodea,

potenciando los factores protectores y detectando y evitando los factores


de riesgo asociados a daos a la salud integral. Se dividen en:

aspectos orientados a potenciar factores protectores y abordar


factores de riesgo de carcter fsico

aspectos orientados a potenciar factores protectores y abordar


factores de riesgo de carcter psicosocial

aspectos orientados a potenciar factores protectores y abordar


factores de riesgo ambiental
Necesidades derivadas de daos a la salud: son aquellas que

surgen cuando la persona, familia o comunidad presenta una alteracin


fsica, emocional o social (enfermedad, malestar, trastorno, injuria,
trauma, etc.) que no le permiten disfrutar una vida saludable.

problemas agudos que no son emergencias

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problemas agudos que son emergencias

problemas crnicos
Necesidades

derivadas

de

una

disfuncionalidad

discapacidad: son aquellas que, al resolverse, permiten enfrentar fallas


en el funcionamiento sistmico de una persona o familia (por ejemplo,
disfunciones

fsicas

familiares)

as

como

compensar

las

discapacidades, que requieren procesos de rehabilitacin.

disfunciones fsicas (sensoriales o somticas) y psicosociales

disfunciones familiares

punto de contacto con el Programa de

la Familia

discapacidades

En el siguiente cuadro se pueden ver algunas de las principales necesidades de


salud seleccionadas para ser abordadas por los Programas de Atencin Integral
de salud por Etapas de la vida:
Etapa de
la Vida
Algunas
necesidade
s de salud
identificada
s del Nio

Necesidades de Salud
DE DESARROLLO DE LA SALUD:
PARA EL DESARROLLO PERSONAL. Ejemplo: alcanzar su mximo potencial de desarrollo como
ser humano; atencin a los derechos del nio por nacer; desarrollo de habilidades sociales
(autoestima), etc.
PARA EL DESARROLLO FAMILIAR. Ejemplo: desarrollar relaciones afectivas positivas en la familia
(unin con los padres o tutores).
PARA EL FUNCIONAMIENTO SOCIAL. Ejemplo: desarrollo de relaciones afectivas y
establecimiento de vnculos afectivos en el nido/escuela.
DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARCTER FSICO. Ejemplo: nacimiento sin riesgos
ni complicaciones; desarrollo de mecanismos de prevencin contra las enfermedades
inmunoprevenibles; alimentacin y nutricin adecuada, cuidado corporal. etc.
PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARCTER PSICOSOCIAL. Ejemplo: desarrollo de
mecanismos de prevencin contra riesgos de adiccin o consumo excesivo de videojuegos o
programas de TV perjudiciales; hbitos de seguridad personal y convivencia ciudadana,
seguridad y confianza, etc.
PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL. Ejemplo: Condiciones ambientales
adecuadas: abrigo, temperatura, iluminacin, etc; participacin en el cuidado de la salud
ambiental, observar normas de seguridad vial, etc.
DERIVADAS DE DAOS A LA SALUD:
PROBLEMAS AGUDOS QUE NO SON EMERGENCIAS. Ejemplo: EDA, parasitosis, IRA, problemas
drmicos, caries, dermatosis, dermatitis del paal, etc .
EMERGENCIAS. Ejemplo: sufrimiento fetal; asfixia neonatal. deshidratacin severa, Neumona
severa, meningitis, etc.
PROBLEMAS CRNICOS. Ejemplo: Asma, rinitis, desnutricin, obesidad, anemia, maltrato

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infantil, etc
DERIVADAS DE DISFUNCIONES Y DISCAPACIDADES:
DISFUNCIONES PSICOSOCIALES: Ejemplo: Retardo mental leve, dificultades para el aprendizaje.
desempeo escolar inadecuado y retraso escolar; etc.
DISFUNCIONES FAMILIARES. Ejemplo: relaciones familiares conflictivas, disfunciones familiares,
etc. DISCAPACIDADES. Ejemplo: secuelas de enfermedades y daos que requieren rehabilitacin,
parlisis cere-bral, retardo mental severo y otras manifestaciones de sndrome genticos y
enfermedades congnitas etc.
DE DESARROLLO DE LA SALUD:
PARA EL DESARROLLO PERSONAL. Ejemplo: desarrollo de habilidades sociales y proyecto de
vida, promocin de sentimientos de religiosidad o espiritualidad, uso adecuado del tiempo libre,
potencialidades intelectuales, laborales, artsticas, deportivas, etc.
PARA EL DESARROLLO FAMILIAR. Ejemplo: desarrollar relaciones afectivas positivas en la familia
(comunicacin emptica, corresponsabilidad, emociones, roles en la relacin padres-hijos).
PARA EL FUNCIONAMIENTO SOCIAL. Ejemplo: desarrollo de relaciones afectivas compromiso, y
corresponsabilidad con el trabajo, desarrollo de relaciones afectivas; desarrollo de vnculos de
identificacin con escuela/colegio, etc.
DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARCTER FSICO. Ejemplo: desarrollo de prcticas
de higiene, alimentacin y nutricin saludables; mecanismos de prevencin para evitar el riesgo
de contraer enfermedades transmisibles.
Algunas
necesidade
s de salud

PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARCTER PSICOSOCIAL. Ejemplo: manejo del


estrs y condicionamientos sociales y psicolgicos; ejercicios fsicos y cuidado corporal;
resolucin de conflictos; desarrollo de mecanismos protectores para evitar el embarazo
inesperado.

identificada PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL. Ejemplo: participacin en el cuidado de la


s del
salud ambiental.
Adolescente
DERIVADAS DE DAOS A LA SALUD:
PROBLEMAS AGUDOS QUE NO SON EMERGENCIAS. Ejemplo: Infecciones Respiratorias Leves
PROBLEMAS AGUDOS QUE SON EMERGENCIAS. Ejemplo: Traumatismos, Neumona
PROBLEMAS CRNICOS. Ejemplo: Depresin, Obesidad, Diabetes Juvenil, Asma
DERIVADAS DE DISFUNCIONES Y DISCAPACIDADES:
DISFUNCIONES FSICAS. Ejemplo: alteraciones visuales,
DISFUNCIONES FAMILIARES. Ejemplo: relaciones familiares conflictivas, disfunciones familiares;
DISCAPACIDADES. Ejemplo: secuelas de enfermedades y daos que requieren rehabilitacin;
retardo mental severo y otras manifestaciones de sndrome genticos y enfermedades
congnitas;
Algunas
necesidade
s de salud
identificada
s del Adulto

DE DESARROLLO DE LA SALUD:
PARA EL DESARROLLO PERSONAL. Ejemplo: Alcanzar su mximo potencial de desarrollo como
ser humano, uso adecuado del tiempo libre, orientacin sobre los derechos y deberes
ciudadanos en salud, desarrollo de habilidades sociales.
PARA EL DESARROLLO FAMILIAR. Ejemplo: desarrollar relaciones afectivas positivas en la familia,
ejercer roles equitativos, comunicacin horizontal, respeto a derechos y deberes en la familia,
paternidad y maternidad responsable (proteger a la persona desde el inicio de su vida as como
la educacin de los hijos).
PARA EL FUNCIONAMIENTO SOCIAL. Ejemplo: Oportunidad de participar y ser til a la sociedad,
desarrollar vnculos positivos en centro laboral y de estudio, participar en organizaciones de
salud (nfasis en talleres de salud, comit de salud); organizaciones vecinales en bien de la
salud y el ambiente

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20EN ENFERMERIA

DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARCTER BIOLOGICO: Ejemplo: prevencin para las
enfermedades no transmisibles y transmisibles; alimentacin y nutricin saludables; actividad
fsica y cuidado corporal, maternidad saludable.
PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARCTER PSICOSOCIAL. Ejemplo: manejar
adecuadamente stress y condicionantes, desarrollo de factores protectores familiares para
resolucin de conflictos, prcticas de autocuidado mutuo con relacin a la maternidad y
paternidad saludable, factores protectores para prevenir uso de drogas ilegales.
DERIVADAS DE DAOS A LA SALUD:
PROBLEMAS QUE SON EMERGENCIAS. Ejemplo: Traumatismos, emergencia hipertensiva,
accidente cerebro vascular, infarto del corazon, amenaza de aborto, preeclampsia - eclampsia,
sepsis puerperal, Intento suicida.
PROBLEMAS QUE NO SON EMERGENCIAS. Ejemplo: Infecciones Respiratorias Leves, infecciones
intestinales, dolores osteomusculares, hiperemesis gravdica, etc
PROBLEMAS CRNICOS. Ejemplo: Diabetes, Hipertensin Arterial, Obesidad, Dislipidemia,
Asma, Depresin.
DERIVADAS DE DISFUNCIONES O DISCAPACIDADES:
DISFUNCIONES FSICAS. Ejemplo: alteraciones visuales,
DISFUNCIONES FAMILIARES. Ejemplo: Familias disfuncionales; crisis familiares,
DISCAPACIDADES. Ejemplo: Hemiplejia, amputacin de una extremidad, problemas mentales
que alteren la labor
Algunas
necesidade
s de salud
identificada
s del Adulto
Mayor

DE DESARROLLO DE LA SALUD:
PARA EL DESARROLLO PERSONAL. Ejemplo: envejecimiento activo; uso adecuado del tiempo
libre; autoestima del Adulto Mayor; desarrollo de potencialidades , as como conocer sus
derechos y deberes ciudadanos en salud.
PARA EL DESARROLLO FAMILIAR. Ejemplo: desarrollar relaciones afectivas positivas familiares e
intergeneracionales (abuelos, padres, y nietos) y la relacin con otros adultos mayores y su
entorno.
PARA EL FUNCIONAMIENTO SOCIAL. Ejemplo: participacin en actividades sociales y de
voluntariado; actitud vigilante para la observancia de sus derechos y de otros adultos mayores.
DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARCTER FSICO. Ejemplo: prevencin de los
factores de riesgo de enfermedades transmisibles y no transmisibles; alimentacin y nutricin
saludables; ejercicios fsicos de acuerdo a la funcionalidad e independencia;
PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARCTER PSICOSOCIAL. Ejemplo: manejar
adecuadamente los condicionantes del maltrato; manejar adecuadamente los trastornos de
adaptacin y condicionantes de alteraciones psicosociales.
DERIVADAS DE DAOS A LA SALUD:
PROBLEMAS AGUDOS QUE NO SON EMERGENCIAS. Ejemplo: Infecciones Respiratorias Leves.
PROBLEMAS AGUDOS QUE SON EMERGENCIAS. Ejemplo: Traumatismos, deshidratacin severa.
PROBLEMAS CRNICOS. Ejemplo: Depresin, Obesidad, Hipertensin Arterial, Diabetes,
Dislipidemia, , Asma
DERIVADAS DE DISFUNCIONES Y DISCAPACIDADES:
DISFUNCIONES FSICAS. Ejemplo: secuelas de enfermedades que requieren rehabilitacin.
DISFUNCIONES FAMILIARES. Ejemplo: relaciones familiares e intergeneracionales disfuncionales.
DISCAPACIDADES. Ejemplo: Postracin con dependencia total.

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C) CUIDADOS ESENCIALES
Los Cuidados Esenciales son el conjunto de acciones que cada persona o
familia debe recibir para mantener y proteger su salud, al satisfacer sus
necesidades de salud. Al ofrecerse de manera integral, los Cuidados
Esenciales permiten que la salud de cada persona, familia y comunidad est
protegida.
Los Cuidados Esenciales son ofrecidos de forma diversa:
Atenciones de salud, que incluyen acciones de promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin, en los mbitos intramuros y extramuros
Autocuidado, es decir, acciones a cargo de las propias personas.
Cuidados ofrecidos por la familia y otros agentes sociales lo cual
confirma la corresponsabilidad de la poblacin en mantener y conservar
la salud.
Atencin de salud a la comunidad, que son el conjunto de acciones que
apuntar a transformar comportamientos y brindar apoyo a las personas
ms necesitadas o desvalidas.
CUIDADOS ESENCIALES
I.

Nio

Adolescente

Adulto

Adulto
Mayor

ATENCIN DE SALUD

1. ATENCIONES A LA DEMANDA

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CUIDADOS ESENCIALES

Nio

Adolescente

Adulto

Adulto
Mayor

Atencin a problemas agudos que no son emergencias

Atencin a problemas crnicos

Atencin a emergencias
Atencin de discapacidades

Atencin ambulatoria especializada.

Atencin complementaria en caso de hospitalizacin

Atencin a personas con enfermedad en estado


avanzado o terminal

Atenciones individuales especficas del Nio

Atencin inmediata al recin nacido


Atenciones individuales especficas del Adulto
Atencin inmediata a la gestacin, parto y
puerperio
2. ATENCIONES PROGRAMTICAS

2.1. ATENCIONES INDIVIDUALES


Atencin preventiva

Control peridico

Atencin Domiciliaria a personas en riesgo

Control odontolgico

Consejera individual

Atenciones individuales especficas del Nio

Estimulacin Prenatal y temprana


Atenciones individuales especficas del Nio y
Adolescente

Control de Crecimiento y Desarrollo


Atenciones Individuales del adulto y adolescente

Atencin en Planificacin Familiar

Atenciones individuales especficas del Adulto y Adulto


Mayor

Evaluacin General
2.2. ATENCIONES GRUPALES
Consejera familiar

Grupos Temticos Vivenciales

Orientacin familiar

Atencin familiar domiciliaria

Grupos de Ayuda Mutua

Talleres integrales

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CUIDADOS ESENCIALES

Nio

Adolescente

Adulto

Adulto
Mayor

II. CUIDADOS OFRECIDOS POR LA FAMILIA Y


ACTORES SOCIALES
3. CUIDADOS OFRECIDOS POR LA FAMILIA
Acciones de prevencin y promocin de la salud

Cuidados de la familia a miembros con problemas de


salud crnicos, con discapacidad y/o disfuncionalidad o
con enferme-dades de mal pronstico, en estado
avanzado o terminal

Accin educativa en el autocuidado de la salud de


personas y familia ofrecida por personas con similares
caractersticas y otros agentes de salud de la comunidad

Deteccin, referencia y seguimiento/ acompaamiento


de personas y familia en riesgo y/o con daos a su salud,
ofrecido por personas con similares caractersticas y
otros agentes de salud de la comunidad

Accin preventiva en cuidado de salud bucal


ofrecido por agentes sociales (promotor y
profesores)
III. AUTOCUIDADO

Prevencin de daos y promocin de conductas


saludables

Auto-exmenes de despistaje

Acciones de control ambiental

Acciones educativo-comunicacionales en salud

Campaas de salud

Lneas telefnicas e informticas de ayuda

4. CUIDADOS OFRECIDOS POR OTROS ACTORES


SOCIALES

Cuidados especficos para nios y adolescentes

IV. ATENCIN DE SALUD COMUNITARIA

D) PAQUETES DE TAENCION INTEGRAL


Los Paquetes de Atencin Integral incluyen los diferentes cuidados esenciales
necesarios para cubrir las necesidades de salud de las personas y familias,
constituyendo un conjunto articulado de acciones que incluyen adems de las
atenciones ofrecidas por los prestadores de salud, los cuidados familiares
(acciones de otros miembros de la familia), autocuidado (las acciones de la
persona en pro de la propia salud) y acciones comunitarias, las cuales
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aseguran el mantenimiento o recuperacin de la salud y la promocin de lo


saludable. Cuando una persona recibe el paquete de atencin integral
completo que le corresponde puede decirse que se han abordado todas sus
necesidades de salud y cuando dichas acciones son continuas y efectivas
puede decirse que la persona ha alcanzado la proteccin en salud.
Los Paquetes de Atencin Integral contemplan todos los Cuidados Esenciales
que permiten responder a las necesidades de salud que corresponden a cada
persona y familia en una determinada etapa de vida, comenzando por aquellos
que son ms factibles y que se han ido ampliando progresivamente conforme
al incremento de las capacidades de los equipos regionales y locales.

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II)

EL PROGRAMA DE ATENCIN INTEGRAL A LA FAMILIA (PAFAM):


Este Programa aborda un conjunto de necesidades de salud de la
familia, normando los procesos de atencin y cuidado necesarios para
responder a ellas, e incentivar comportamientos saludables y
mecanismos de prevencin en cada uno de sus miembros. Igualmente
se operativita a travs de Cuidados Esenciales para la familia.

2.-LAS ESTRATEGIAS SANITARIAS


Las

Estrategias

Sanitarias

tienen

como

caractersticas

principales

la

Intersectorialidad, el no estar ligadas a la produccin de servicios y la bsqueda de


impacto sobre los reales factores que dan

origen y perpetan el problema

priorizado, con la mejor relacin de costo-efectividad y pudiendo evidenciarse


resultados en un plazo breve.
Las Estrategias Sanitarias abordan los factores crticos que determinan las
Prioridades Sanitarias mediante una movilizacin nacional de recursos orientados
a acciones de alto impacto y de duracin limitada hasta la obtencin de resultados
demostrables, y concertada entre los diferentes actores sociales e instituciones
(MINSA, ESSALUD, otros Ministerios, gobiernos locales, ONGs, organizaciones
sociales y comunitarias, entre otras).
Las Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales se complementan con otras
acciones de salud colectiva orientadas al mantenimiento de los logros alcanzados,
favoreciendo que las metas sean sostenibles en el tiempo.
Las prioridades sanitarias pueden ser temas de importancia que requieren ser
fuertemente promovidos para mejorar la vida de la poblacin (p.ej. Estimulacin
pre-natal y temprana); o riesgos/daos que tienen una externalidad negativa, una
prevalencia elevada y/o una tendencia creciente, pudiendo potencialmente
generar una emergencia sanitaria.

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Las Estrategias Sanitarias atraviesan todos los ciclos de vida; no tienen estructura
orgnica, ni sistemas especficos de soporte o vigilancia, pero requieren
mecanismos propios para el seguimiento de la evolucin epidemiolgica de la
prioridad sanitaria y de los procesos clave para la produccin de servicios que se
relaciona con estos problemas.

CMO SE FORMULAN LAS ESTRATEGIAS SANITARIAS?


Para el desarrollo de las Estrategias Sanitarias es necesario tener en cuenta lo
siguiente:
Las Estrategias Sanitarias parten de una definicin precisa de las
Prioridades Sanitarias nacionales y regionales, a partir de un anlisis
cuidadoso de la situacin de salud nacional y regional.
Las Estrategias Sanitarias se formulan a partir de la identificacin,
considerando todas las evidencias disponibles, de los reales factores
crticos que influyen en el origen y perpetuacin de cada problema
priorizado, con el fin de acumular las mayores probabilidades de impacto
con la mejor relacin de costo-efectividad.
Dado que algunos de los factores crticos de los problemas abordados
podran no estar bajo la accin directa de las instituciones del sector salud,
es necesario fomentar la corresponsabilidad con otros actores sociales
(pblicos o privados) en un proceso de Concertacin de la Estrategia
Sanitaria. En este proceso se busca lograr acciones consensuadas que
movilicen el mximo de recursos tcnicos posibles, tanto humanos como
materiales, a nivel institucional, sectorial e inter-sectorial. La capacidad de
liderazgo y conduccin del MINSA es clave en esta fase. El producto de
este proceso es el Plan de Accin Intersectorial, que incluye la definicin de
responsabilidades en todo los niveles.
Las acciones de las Estrategias Sanitarias ya concertadas, se insertan
dentro de los procesos de la planificacin operativa regional y local,

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aprovechando para ello los espacios de concertacin ya existentes, como


las Mesas de Trabajo Intersectorial y de Lucha contra la Pobreza.

Las Estrategias Sanitarias deben asegurar la viabilidad poltica - fruto de la


concertacin - y la consistencia tcnica necesaria. Las Estrategias generan
procesos innovadores de gestin y de atencin, vinculados a la planificacin y
programacin sanitaria tanto en el mbito nacional, regional como local,
optimizando las acciones intra e intersectoriales.

Operacionalizacin las Estrategias Sanitarias


Diseo y
Formulacin

Construccin y
Adecuacin
Regional

Plan de accin Local

Prop. Estrategia
Sanitaria Nacional

Espacios de
concertacin

Estrategia
Sanitaria Nacional

Componente
MINSA de la
Estrategia
Sanitaria
Nacional

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Desarrollo

Construccin
de Estrategias
Sanitarias
regionales

Adecuacin de las
Estrategias
Nacionales a la
realidad regional

Espacios de
concertacin
regional

Estrategia
Sanitaria regional

Espacios de
concertacin local

Conformacin de
Equipos

Intervencin
Local

Elaboracin del
plan operativo
MINSA regional

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3) LINEAMIENTOS TCNICOS PARA LA GENERACIN DE


COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES
Las acciones basadas en estos Lineamientos Tcnicos para la generacin de
Comunidades y Entornos Saludables se proponen reducir los determinantes de los
daos a la salud, enfocndose hacia la calidad de vida y bienestar, el desarrollo de
estilos de vida saludables y la construccin de una sociedad que ofrezca
condiciones de vida digna para la persona humana.
Los Lineamientos Tcnicos tendrn su concrecin en espacios de concertacin
abiertos y organizados, en donde puedan participar las comunidades, sectores e
instituciones, y se prioricen reas de intervencin y estrategias para el desarrollo
de una cultura de la salud que promueva el autocuidado, la ayuda mutua y la
creacin de contextos saludables, en un contexto de responsabilidad compartida
de la salud entre las instituciones y la ciudadana.
Dichos Lineamientos Tcnicos se enmarcan dentro del enfoque de Promocin de
la Salud, en cuanto proporciona a las personas, familia y comunidad los medios
necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre las mismas. La
Promocin de la Salud procura crear y fortalecer las condiciones que permitan a
las personas tomar decisiones prudentes en materia de salud, incentivndolas a
vivir una vida cotidiana saludable.
Actualmente, en el marco de los Lineamientos para generar comunidades y
entornos saludables el MINSA promueve el desarrollo de escuelas, municipios y
centros de trabajo y servicios de salud saludables.

Una escuela saludable es aquella, en la que mediante una


gestin participativa y democrtica, se mejora la calidad de vida de los
nios y adolescentes, promoviendo una cultura de salud, estilos de vida y
espacios saludables. Para ello, es necesario trabajar con la comunidad
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educativa, involucrando tanto a los docentes como a los propios nios o


adolescentes y a los padres de familia.

Un municipio saludable debe promover polticas publicas


saludables y crear espacios saludables Para lograr municipios saludables,
se requiere involucrar a las autoridades locales o regionales, a los lderes
sociales y polticos, a las organizaciones locales y a los ciudadanos en
general en torno a la idea de mejorar las condiciones de salud y bienestar
de sus habitantes. Es necesario promover, desde el sector, la participacin
social en tanto en la planificacin local como en la implementacin,
evaluacin y toma de decisiones.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
http://www.slideshare.net/dcuadros/modelo-de-atencion-integral-de-salud-maisbasado-en-familia-y-comunidad-minsa-peru
http://www.slideshare.net/Awgoos/modelo-de-atencin-integral-en-salud-mais-peru
MAIS, MINSA Gua nacional de Opertaivizacion
IDHRE, La poblacin y la Salud Publica. Instituto de Desarrollo de Recursos
humanos 2003. Lima
Modelo de atencin integral de Salud. Accesado el 22 de Junio del 2014.
Disponible en:
http://www.slideshare.net/segundomillones/modelo-de-atencion-integral-de-saluduch-2010

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