Seminario I

1. Qu son las RAMs?

Se denomina reaccin adversa a medicamentos (RAM) cualquier efecto
perjudicial producido por un frmaco utilizado a las dosis habituales y que
requiere tratamiento, obliga a la suspensin de aquel o hace que su utilizacin
posterior suponga un riesgo inusualmente elevado.
2. Cmo se clasifican las RAMs?
-

Reacciones
Reacciones
Reacciones
Reacciones

tipo
tipo
tipo
tipo

A o intrnsecas
B o aberrantes
C
D

3. Cul es la importancia de conocer las RAMs?

4. De qu herramientas dispone el prescriptor para conocer la

seguridad de un frmaco?

5. Cules son los pacientes de riesgo para RAMs?

Todos los pacientes, sin embargo, los ancianos son un grupo de alto riesgo de
RAM por la frecuente asociacin de mltiples factores pre-disponentes.
6. Qu no presentan RAMs?

7. Cul podra ser el escenario ms severo de una RAM?

La muerte.
8. Qu importancia tiene el hecho que dos frmacos comunes en
la prctica clnica odontolgica, sean catalogados como de alto
riesgo para IPSM-Espaa (Instituto para el uso Seguro de los
Medicamentos)?

9. Qu es la frmacovigilancia y cual es importancia?

La frmacovigilancia puede definirse como el estudio de la seguridad de los
frmacos en las condiciones de uso de la prctica clnica, actividad de salud
pblica destinada a analizar y gestionar los riesgos de los medicamentos una
vez comercializados. La mayor importancia de la frmacovigilancia radica en el
hecho de que el que se haya registrado un nuevo medicamento no significa
que se conozca todo sobre el mismo: los ensayos clnicos pre comercializacin
se realizan en un nmero de pacientes que resulta insuficiente para detectar
una reaccin adversa poco frecuente. As, en la prctica habitual, el nmero de
pacientes expuestos al tratamiento es mucho mayor que en los ensayos
clnicos, la duracin del tratamiento puede ser ms larga, pueden tratarse
poblaciones especiales no estudiadas de forma especfica durante el desarrollo
clnico, la patologa concomitante es ms frecuente, la posibilidad de
interacciones es mayor y el cumplimiento teraputico no se controla del mismo
modo4. Por dichas razones est claro que, al prescribir un tratamiento
farmacolgico, el mdico puede enfrentarse en la prctica diaria a situaciones
nuevas y distintas de aqullas reflejadas previamente en la literatura y puede
observar y/o sospechar reacciones adversas hasta el momento desconocidas o
que, aun siendo conocidas, impliquen un aumento de la incidencia y/o de la
gravedad, lo cual aporta un conocimiento sin duda importante.
10.
Elabore un cuadro con las formas clnicas ms comunes
para los tipos de RAMs y una estrategia de manejo:
Tipo de
RAM
A

Manifestaciones clnicas

Manejo

11.
Clasifique el tipo de RAMs que pueden producir la
siguiente lista de frmacos de uso odontolgico:
a. Acetaminofn
b. Carbamacepina

c. Clordiazepoxido
d. Tetraciclina
e. Clindamicina
f. Amoxicilina
g. Eritromicina
h. Metronidazol
i. Dexametasona
j. Prednisona
k. Salbutamol
l. Adrenalina
m. Noradrenalina
n. Diazepam
o. Diclofenac
p. Ibuprofeno
q. Lidocana
r. Mepivacaina
s. Digoxina
t. Tramadol
u. Ciprofloxacina
v. Codena