Proyecto Final de Metodo1

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
ASOCIACIN UNIVERSITARIA PRIVADA

SAN JUAN BAUTISTA
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Medicina Humana
Metodologa de la Investigacin Mdica II
Tema
Infertilidad por aborto inducido en mujeres

adolescentes, registradas en la Maternidad
de Lima desde el ao 2007 al 2009.
Coordinador :
del curso
Muante Porras, Iris Judith.
Docente
Jos Germn Jaramillo Samaniego
Ciclo
III
2009

Dedicatoria
A Dios, por ser nuestro creador, amparo y fortaleza, cuando ms lo
necesitamos,yporhacerpalpablesuamoratravsdecadaunodelosque
nosrode.
Anuestrospadres,quesinesperarnadaacambio,hansido pilaresen
nuestrocaminoyas,formanpartedeestelogroquenosabrepuertas
inimaginablesennuestrodesarrolloprofesional.
A nuestros Docentes, por su perseverancia con nosotros para formar
mdicosconcalidadhumana.

Agradecimientos
En primer lugar, a Dios, por amarnos tanto y regalarnos estos dos
aos que hoy reflejan el primer fruto, de muchos que vendrn, y que
son producto de nuestra constancia y perseverancia.
A nuestros papitos y hermanos, que nos han regalado el derecho de
crecer, y que en este proceso han estado con nosotros, aunque para la
mayora distantes, deben saber, que son el motor de nuestra
motivacin los amamos.
A nuestros profesores, que hoy pueden ver un reflejo de lo que han
formado y que sin duda han calado hondo en nuestras vidas,
permitindonos escoger esta profesin, por el amor que hemos visto
reflejados en su desarrollo profesional.
A nuestro profesor gua, Jos Germn Jaramillo Samaniego, que ha
sido una gran ayuda y que sobre todo, nos ha sabido entender,
aconsejar y guiar, en este proceso.

NDICE
I. Ttulo del proyecto

I. 1. Participantes
I. 2. Resumen del proyecto
II. Planteamiento del problema
II. 1. Descripcin del problema
II. 2. Formulacin del problema en forma de pregunta
II. 3. Objetivo general y especficos
II. 4. Justificacin de la investigacin
III. Marco terico
III. 1. Antecedentes del problema
III. 2. Descripcin del Marco terico
IV. Hiptesis y variables
IV.1. Hiptesis general
IV.2. Variables de estudio
IV.3. Operacionalizacin de las variables
V. Diseo metodolgico
V. 1. Diseo de investigacin
V. 2. Poblacin de estudio
V.2.1. Criterios de inclusin y exclusin
V. 3. Muestra y tipo de muestreo
V.3.1. Clculo de la muestra
V.3.2. Tipo de muestreo
V.3.2.1. Unidad de anlisis
V.3.2.2. Unidad de muestreo
V.3.2.3. Marco muestral
V. 4. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos
V. 5. Procesamiento, anlisis e interpretacin de los datos
VI. Cronograma de actividades
VII. Presupuesto
VIII. Bibliografa
IX. Anexos
Pg. 05
Pg. 06
Pg. 07
Pg. 08
Pg. 09
Pg. 10
Pg. 10
Pg. 10
Pg. 11
Pg. 12
Pg. 13
Pg. 30
Pg. 31
Pg. 31
Pg. 31
Pg. 32
Pg. 33
Pg. 34
Pg. 34
Pg. 34
Pg. 34
Pg. 35
Pg. 35
Pg. 35
Pg. 35
Pg. 35
Pg. 35
Pg. 36
Pg. 38
Pg. 41
Pg. 43

I. TTULO DEL PROYECTO

I. 1. PARTICIPANTES
Nombre
Aula :
37
Turno :
MC
APSTEGUI MONZN, BLANCA LISBETH ELSA.

LAOS ESPINOZA DIANA CAROLINA
MALDONADO MUOZ CESAR JHONATAN
VEGA MRQUEZ MARLIA DEL PILAR
VIDAL CARBALLIDO HUGO RUBEN

I. 2. RESUMEN DEL PROYECTO
ESTE PUNTO SE REALIZARA CUANDO HAYA CONCLUIDO TODO EL TRABAJO

DE INVESTIGACIN.

II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

II. 1. Descripcin del problema

La infertilidad es la imposibilidad de concebir un nio naturalmente o de llevar un
embarazo a trmino despus de un ao de vida sexual activa. Hay muchas razones
por las que una pareja puede no ser capaz de concebir, o no ser capaz de hacerlo
sin asistencia mdica.
El Consejo Internacional de Difusin de Informacin sobre Infertilidad considera que
una pareja es infrtil si:
No han concebido despus de ms de 12 meses de mantener relaciones

sexuales sin proteccin, o despus de 6 meses si la mujer tiene ms de 35
aos de edad.
No puede llevarse el embarazo a trmino.
La infertilidad afecta aproximadamente al 15% de las parejas. Aproximadamente el

35% de los casos se deben a un factor masculino, 55% se deben a un factor
femenino, y el resto es de causas inexplicables.
Una de las causas de infertilidad en mujeres menores de 20 aos es el aborto
inducido es la interrupcin provocada del desarrollo vital del embrin o feto, con o sin
asistencia mdica, y en cualquier circunstancia social o legal, que se realice antes
de que la gestacin haya alcanzado las 20 semanas. Posteriormente, la interrupcin
se denomina parto pretrmino. Es distinto, por tanto, del "aborto espontneo", que
se refiere al hecho que se presenta de manera natural y sin que medie voluntad de
eliminar al nasciturus (el que ha de nacer) por parte de la madre o por parte del
mdico que atiende el trabajo de parto.
En la Maternidad de Lima del distrito de Cercado de Lima Un grupo de estudiantes
de la Universidad Privada san Juan Bautista se presentan casos de complicaciones
en mujeres que se realizaron un aborto. Se intenta Conocer cual es la relacin entre
el aborto inducido y la infertilidad en mujeres.

II. 2. Formulacin del problema en forma de pregunta
De que forma influye el aborto inducido en la infertilidad en mujeres adolescentes,

registradas en la Maternidad de Lima desde el ao 2007 al 2009?
II. 3. Objetivo general y especficos
Objetivo general
Determinar factores que influyen en la infertilidad por aborto inducido en
mujeres adolescentes, registradas en la Maternidad de Lima desde el ao
2007 al 2009.
Objetivo especficos
Conocer la incidencia de prcticas abortivas por mtodos empricos y
quirrgicos.
Determinar la incidencia de casos que usan prcticas abortivas que terminan
en infertilidad en grupos poblacionales segn niveles educativos.
Determinar las causas de infertilidad en mujeres adolescentes.
II. 4. Justificacin de la investigacin
El propsito de nuestra investigacin es dar a conocer que el aborto es una

de las grandes causas de infertilidad en mujeres adolescentes.
10

III. MARCO TERICO
11

III. 1. Antecedentes del problema
El primer estudio nacional sobre la magnitud del aborto fue desarrollado por The
Alan Guttmacher Institute (1994) entre 1988 y 1990 revelndose que en ese periodo
se realizaban en el pas alrededor de 271,1 mil abortos clandestinos cada ao. Otro
estudio realizado en 20015 daba cuenta que en el 2000 se producan en el Per
alrededor de 352 mil abortos clandestinos por ao. En esta ltima fecha, de cada
100 mujeres en edad reproductiva (de 15 a 49 aos), 5,2 en promedio terminaba
voluntariamente su embarazo no deseado cada ao.
Al comenzar el milenio, cambios en la forma de abordar los problemas de salud de
uno basado en programas verticales a otro basado en estrategias integrales,
tuvieron un efecto negativo en la prestacin de servicios de salud reproductiva en los
establecimientos pblicos de salud, una de cuyas consecuencias fue la disminucin
del uso de mtodos modernos que ya ha empezado a evidenciarse en datos
oficiales recogidos por el INEI a travs de la reciente encuesta ENDES (2004-2005).
Diversos informes elaborados por ONGs
registraron algunos de esos efectos
perjudiciales en las intenciones reproductivas de las mujeres y en la planificacin

familiar.
Al pasar a estrategias, el programa de Planificacin Familiar pas a formar parte de
la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva que incluye otros
componentes adems de planificacin familiar, por ejemplo Salud Materna y
violencia Basada en Gnero. Entonces, el coordinador local no se ocupa slo de
planificacin familiar sino de los otros componentes que abarca la estrategia.
Prioridades, recursos financieros, humanos y tcnicos son compartidos lo cual
debilita la prestacin de servicios de salud reproductiva.
12

III. 2. Descripcin del Marco terico
Introduccin al aborto
La prctica del aborto es tan antigua como la misma humanidad, se reconoce en
nuestros das que los pueblos primitivos permitan el aborto, el cual era reconocido
como un derecho absoluto del padre sobre los hijos. Las culturas griegas y romanas,
tambin toleraban el aborto en ciertas circunstancias, a pesar de las penalidades
severas que establecan las leyes de la poca. Filsofos y mdicos defendan o
atacaban el aborto, cindose a razones de moral, econmicas y polticas, esta
tendencia se ha mantenido a lo largo de los siglos, estando vigente en la actualidad.
A travs de los siglos, las penalidades contra el aborto han pasado desde la pena
capital hasta la reclusin; el aborto, era considerado desde el punto de vista legal, en
1588, semejante al homicidio voluntario, es atenuado en 1791, con Voltaire y J.
Rosseau, y se reduce la pena a 20 aos de prisin, inclusive, a la impunidad de la
mujer si ella denunciara a sus cmplices, posteriormente en 1832 son admitidas las
circunstancias atenuantes, reducindose en un ao la pena, luego dos ms, hasta
llegar a la condena de un ao de privacin de libertad. En una palabra, la realidad
social, en su progreso lento pero constante, pudo ms que las leyes del hombre, y el
aborto, cuyas races naturales, biolgicas, econmicas, polticas y sociales se
pierden con los orgenes de la humanidad, ha ido venciendo con su resistencia
pasiva, todas las leyes represivas de cuantos sistemas han surgido.
En el mundo
En el mundo, entre 40 y 60 millones de mujeres recurren, cada ao a la interrupcin
voluntaria del embarazo.
En 1987 la incidencia de aborto en el mundo fue de 43 millones, de ellos, 28
millones fueron legales y 15 ilegales.
En 1995 la cifra total de abortos inducidos alcanz los 46 millones, 26 millones
legales y 20 clandestinos.
Rusia y Rumania tienen los porcentajes ms altos de abortos inducidos (63%).
Segn datos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en 1995 se practicaron
en Europa 7700.000 abortos, 6800.000 legales y 900.000 ilegales.
En Asia 26800.000 de ellos 16900.000 legales y 9900.000 ilegales.
En Africa 5000.000 todos ilegales.
En Oceana 100.000 todos legales.
13

En Alemania, Blgica, Suiza y los Pases Bajos las tasas de aborto inducido son
inferiores a 10 por cada mil mujeres.
De los 190 pases del mundo slo en 22% de ellos es permitido el aborto; de estos,
6% corresponde a pases en va de desarrollo y 16% a pases desarrollados.
En Amrica
En amrica latina cada ao se realizan alrededor de 3.4 millones de abortos.
En el caso de mxico ocurren aproximadamente 4200, 000 embarazos por ao, de
los cuales slo llega a trmino el 60%, el resto es decir 1700,000, se pierden en sus
etapas tempranas; segn clculos conservadores, la mitad de estas prdidas son
abortos inducidos
En Estados Unidos en 1996 se practicaron 1365.700 abortos inducidos todos
legales. No existen estadsticas de los ilegales.
En pases de Amrica Central 800.000 y en Suramrica 3000.000, todos ilegales
pues en estos pases el aborto no es permitido.
Aborto inducido en adolescentes.

De los 210 millones de embarazos que ocurren por ao, alrededor de 46 millones
(22%) finalizan en abortos inducidos y, globalmente, es probable que una vasta
mayora de mujeres hayan tenido al menos un aborto para cuando cumplen 45 aos
(Alan Guttmacher Institute 1999). En lugares donde se dispone de mtodos
anticonceptivos efectivos y estos son ampliamente usados, la tasa total de abortos
disminuye drsticamente.
Desde los inicios de la vida humana aborto y adolescencia han ido de la mano,
multiplicando el riesgo de esta nociva prctica.
El aborto inducido no es un
problema fcil de evaluar. La dificultad radica en que una conducta social no puede
ser explicada por las opiniones de sus actores. Depende del sistema de relaciones
sociales donde est inmersa, las relaciones jurdicas y morales, las instituciones que
influyen sobre ella y del soporte econmico y tecnolgico del pas. Es difcil conocer
la problemtica real del aborto en la adolescencia en nuestra regin, pues en la
mayora de los pases latinoamericanos y caribeos este proceder es ilegal o tiene
serias restricciones. Pese a las prohibiciones, se estiman en varios millones el
nmero de abortos ilegales que ocurren cada ao. Uno de los principales dilemas
ticos del aborto en la adolescente es enfrentar el principio de la autonoma de la
joven para demandar el aborto y la respuesta que la sociedad le conceda. Estudios
14

realizados reportan gran peso de la familia en la toma de la decisin de abortar,

tambin coinciden con que el deseo de no interrumpir los estudios y no estar
preparada para asumir la maternidad constituyen razones importantes en las que se
basa esta decisin.
Aborto inseguro en adolescentes.
Aun si todos aquellos que utilizan mtodos anticonceptivos lo hicieran perfectamente

todo el tiempo, todava existiran cerca de seis millones de embarazos accidentales
anualmente. Por lo tanto, aun con altas tasas de uso de mtodos anticonceptivos,
los embarazos no deseados ocurrirn y las adolescentes buscarn finalizarlos
mediante un aborto inducido.
Un aborto inseguro es un procedimiento para finalizar un embarazo no deseado que
realizan personas que carecen del entrenamiento necesario o que se lleva a cabo en
un ambiente donde se carece de un estndar mdico mnimo, o ambos
(Organizacin Mundial de la Salud 1992). Se estima que alrededor de 20 millones, o
cerca de la mitad, de los abortos inducidos anualmente son inseguros. El 95% de
estos ocurre en pases en vas de desarrollo (Organizacin Mundial de la Salud
1998).
Globalmente, existe una relacin de un aborto inseguro por cada 7 nacidos vivos
(Organizacin Mundial de la Salud 1998), pero en algunas regiones, la relacin es
mucho mayor.
Alrededor del 13% de las muertes relacionadas con el embarazo han sido atribuidas
a complicaciones de abortos inseguros (Organizacin Mundial de la Salud 1998);
cuando este porcentaje se aplica a las estimaciones ms recientes de muertes
maternas en todo el mundo.
Mtodos de aborto
Los mtodos de aborto ms apropiados para cada etapa de embarazo, basndose
en protocolos establecidos y utilizados mundialmente. Es indicativo ms que
15

prescriptivo en relacin a los lmites de tiempo. Por ejemplo, la mayora de los

profesionales entrenados pueden llevar a cabo una aspiracin hasta las 12 semanas
completas de embarazo, mientras que otros especialmente entrenados, con
experiencia suficiente y acceso a cnulas de tamao adecuado pueden usar este
mtodo de manera segura hasta las 15 semanas completas.
La disponibilidad de mtodos mdicos efectivos y seguros para inducir un aborto
sigue siendo limitada a la fecha. Sin embargo, el rpido desarrollo y la constante
investigacin podrn llevar a su mayor introduccin en un futuro cercano. Por lo
tanto, se discute el uso de estas drogas a fin de que los planificadores y directores
de programas puedan preparar su eventual introduccin de una manera sistemtica.
Mtodos para ser utilizados hasta 12 semanas completas desde la

fecha de ltima menstruacin
Los mtodos preferidos son la aspiracin al vaco manual o elctrica, o mtodos
mdicos
que
utilizan
una
combinacin
de
mifepristone
seguida
de
una
prostaglandina. El mifepristone seguido de una prostaglandina ha demostrado ser

seguro y efectivo hasta las 9 semanas completas de embarazo, y se est
investigando la seguridad y efectividad del rgimen entre las 9 y 12 semanas
completas. El uso de mtodos mdicos de aborto requiere el soporte de aspiracin
al vaco en el lugar o la posibilidad de derivacin en caso de falla o aborto
incompleto. La dilatacin y curetaje (DyC) deben ser utilizados cuando ninguno de
los mtodos mencionados est disponible. Aquellos que elaboran las polticas de
salud y los responsables de la salud deben realizar todo el esfuerzo posible para
reemplazar el curetaje (DyC) por la aspiracin.
Mtodos para ser utilizados despus de las 12 semanas

completas desde la fecha de ltima menstruacin
Una variedad de situaciones hace surgir la necesidad de servicios de aborto en
etapas ms avanzadas del embarazo, y todos los niveles del sistema de salud
deben tener la posibilidad de realizar una derivacin a centros que tengan la
capacidad de llevar a cabo abortos en etapas ms avanzadas del embarazo de una
16

manera segura. El diagnstico de anormalidades fetales por lo general no se realiza

hasta despus de la semana 12 de embarazo y, por ejemplo, una enfermedad
cardiovascular severa o un cncer requerirn un tratamiento agresivo para la mujer,
por lo que puede requerir un aborto tardo por razones mdicas. Algunas mujeres,
particularmente adolescentes, no pueden obtener cuidados tempranos fcilmente o
demoran el acceso a los servicios. Esto puede deberse a ignorancia acerca de los
requerimientos para la realizacin de un aborto, falta de informacin o de acceso al
sistema de salud, limitaciones econmicas, incapacidad de reconocer los signos de
embarazo, menstruaciones irregulares, ambivalencia inicial en relacin a hacerse un
aborto, preocupaciones sobre la salud que surgen despus del primer trimestre,
conflictos familiares o cambios en circunstancias de la vida que pueden hacer que
un embarazo previamente deseado deje de serlo.
El mtodo mdico de aborto de eleccin despus de las 12 semanas completas
desde la fecha de ltima menstruacin es el mifepristone seguido de dosis repetidas
de una prostaglandina, como misoprostol o gemeprost. El mtodo quirrgico de
eleccin es la dilatacin y evacuacin (DyE), usando aspiracin y pinzas.
Aborto quirrgico
Aspiracin al vaco
La aspiracin al vaco es la tcnica quirrgica de eleccin para embarazos hasta 12
semanas completas. Algunos profesionales, dependiendo de su entrenamiento,
experiencia y cada caso en particular, son capaces de realizar la aspiracin al vaco
hasta 15 semanas completas. La alta eficacia de la aspiracin al vaco ha sido
probada en varios pruebas randomizadas. Se han reportado tasas de aborto
completo entre 95% y 100% Las tecnologas de aspiracin elctrica o manual son
igualmente efectivas.
La aspiracin al vaco involucra la evacuacin del contenido uterino a travs de una
cnula plstica o de metal unida a una fuente de vaco. La aspiracin al vaco
elctrica (AVE) utiliza una bomba de vaco elctrica. Con la aspiracin al vaco
17

manual (AVM), el vaco se crea utilizando un aspirador plstico de 60ml sostenido y

activado con la mano (tambin llamado jeringa). Existen aspiradores con cnulas
plsticas de distintos tamaos, que oscilan de 4 a 12 mm de dimetro. Algunas
cnulas y la mayora de los aspiradores pueden ser utilizados nuevamente una vez
que se los ha limpiado y desinfectado o esterilizado perfectamente. Tambin hay
disponibles bombas mecnicas para ser utilizadas con el pie.
Dependiendo de la duracin del embarazo, el aborto mediante aspiracin al vaco
lleva entre 3 y 10 minutos y puede realizarse de manera ambulatoria, utilizando
analgsicos y/o anestesia local. En embarazos muy tempranos, la cnula puede ser
introducida sin dilatacin cervical previa. Sin embargo, generalmente, antes de la
insercin de la cnula se requiere la dilatacin utilizando dilatadores osmticos o
mecnicos, solos o en combinacin con una prostaglandina, o la preparacin
cervical con un agente farmacolgico como la mifepristone o una prostaglandina
(misoprostol o gemeprost).
La mayora de las mujeres que tienen un aborto durante el primer trimestre con
anestesia local se sienten lo suficientemente bien como para dejar la institucin
despus de haber permanecido alrededor de 30 minutos en observacin en una sala
de recuperacin. Perodos ms largos de recuperacin por lo general son necesarios
en embarazos con ms edad gestacional o cuando se utiliz sedacin o anestesia
general.
La aspiracin al vaco es un procedimiento muy seguro. Un estudio sobre 170.000

abortos de primer trimestre llevado a cabo en Nueva York, USA (la mayora mediante
aspiracin al vaco) indic que menos de un 0.1% de las mujeres experimentaron
complicaciones serias que requirieran hospitalizacin. Si bien son infrecuentes, las
complicaciones de la aspiracin al vaco incluyen infecciones plvicas, sangrado
excesivo, lesin cervical, evacuacin incompleta, perforacin uterina, complicaciones
de la anestesia y embarazos que continan. Los clicos abdominales o el dolor y el
sangrado similar al de la menstruacin son efectos colaterales de cualquier
procedimiento abortivo.
18

Dilatacin y curetaje
La dilatacin y curetaje (DyC), tambin conocido como curetaje cortante, involucra
la dilatacin cervical mediante agentes farmacolgicos o dilatadores mecnicos y la
utilizacin de curetas metlicas filosas para raspar las paredes uterinas.
La dilatacin y curetaje es menos segura que la aspiracin al vaco y
considerablemente ms dolorosa para la mujer. En la mayora de los pases
industrializados y en muchos otros, la aspiracin al vaco ha reemplazado a la DyC
en el uso de rutina.
Las tasas de complicaciones mayores de la DyC son de dos a tres veces ms que
aquellas de la aspiracin al vaco. Una prueba randomizada y controlada que
compar la DyC con la aspiracin al vaco revel que, hasta 10 semanas desde la
fecha de ltima menstruacin, la aspiracin al vaco es ms rpida y se asocia con
menor prdida sangunea que la DyC.
En aquellos lugares donde la prctica corriente es la DyC, todos los esfuerzos deben
estar dirigidos a reemplazarla por la aspiracin al vaco, a fin de mejorar la seguridad
y calidad del cuidado. En aquellos lugares donde actualmente no se ofrecen
servicios relacionados con el aborto, debe introducirse la aspiracin al vaco antes
que la DyC. En aquellos otros donde an se utiliza la DyC, los responsables deben
asegurarse de que se sigan todos los procedimientos relacionados con el manejo del
dolor, de que el personal est bien capacitado y reciba una adecuada prctica clnica
supervisada para mantener sus capacidades.
Dilatacin y evacuacin
La dilatacin y evacuacin (DyE) es utilizada desde aproximadamente las 12
semanas completas de embarazo. En aquellos lugares donde se dispone de
profesionales con experiencia y habilidad, es la tcnica quirrgica ms efectiva y
19

segura para embarazos avanzados. La DyE requiere la preparacin cervical con

mifepristone o una prostaglandina como el misoprostol, o laminaria o un dilatador
hidroflico similar; dilatar el cervix y evacuar el tero utilizando una aspiracin al
vaco elctrico con una cnula de 14 a 16 mm de dimetro y pinzas. Dependiendo
de la duracin del embarazo, una adecuada dilatacin puede requerir desde dos
horas hasta un da completo. Si bien no es esencial, muchos profesionales
encuentran til la utilizacin de ecografa durante el procedimiento de DyE.
Una prueba controlada y randomizada que compar la DyE con la instilacin intraamnitica de la antigua prostaglandina PGF2 alfa demostr que la DyE es mas
rpida, segura y aceptable, al menos hasta 18 semanas de embarazo. La DyE no
ha sido comparada con los nuevos mtodos mdicos como el mifepristone con dosis
repetidas de misoprostol. Si el profesional no tiene un entrenamiento supervisado
adecuado y un nmero de casos suficientes para mantener sus habilidades, debe
utilizar mtodos mdicos.
El procedimiento de DyE generalmente puede llevarse a cabo slo con bloqueo
paracervical y una analgesia leve, razn por la cual el procedimiento puede
realizarse de manera ambulatoria. Sin embargo, aquellos lugares que ofrezcan estos
procedimientos debern estar equipados y contar con el personal entrenado para
administrar, de ser necesaria, una sedacin consciente o profunda. La anestesia
general no es necesaria y puede aumentar los riesgos. Por lo general, el
procedimiento de DyE no lleva ms de 30 minutos.
Tanto los profesionales como la mujer que se somete a este procedimiento deben
esperar ms prdidas post-operatorias que en abortos del primer trimestre,
incluyendo sangrado, considerar la administracin de ocitocina. Al personal tambin
se lo debe capacitar para suministrar asesoramiento especializado a pacientes de
abortos de segundo trimestre.
Otros mtodos quirrgicos de aborto para embarazos avanzados
20

Las operaciones mayores no deben utilizarse como mtodos principales para un

aborto. La histerotoma no tiene indicacin en la practica abortiva contempornea,
dado que su morbilidad, mortalidad y costos son mayores que los de la DyE u otros
mtodos mdicos de aborto. De igual modo, la histerectoma slo debe ser utilizada
en mujeres con condiciones independientes del aborto, que justifiquen la operacin.
Mtodos mdicos de aborto

Se ha probado que los mtodos mdicos de aborto son seguros y efectivos (Ashok y
col. 1998a, Peyron y col. 1993, Schaff y col. 1999, Spitz y col. 1998, Winikoff y col
1997). Los regmenes ms utilizados se basan en el antiprogestgeno, mifepristone,
el cual se une a los receptores de progesterona inhibiendo la accin de la
progesterona y por ende interfiriendo con la continuacin del embarazo. Los
regmenes de tratamiento conllevan una dosis inicial de mifepristone seguida de la
administracin de un anlogo sinttico de la prostaglandina, que aumenta las
contracciones uterinas y ayuda a despedir el producto de la concepcin.
Los efectos de los mtodos de aborto mdico son similares a aquellos asociados
con un aborto espontneo e incluyen clicos y un sangrado similar al menstrual
prolongado. El sangrado ocurre durante 9 das promedio, pero puede durar hasta 45
das en casos infrecuentes. Los efectos colaterales incluyen nuseas, vmitos y
diarrea. Las condiciones que requieren precaucin con el uso de mifepristone y una
prostaglandina, incluyen falla heptica o adrenal aguda o crnica, alteraciones de la
coagulacin, tabaquismo intenso y alergia a cualquiera de las drogas utilizadas. El
mifepristone no es un tratamiento efectivo para un embarazo ectpico; la sospecha
de tal embarazo, requiere mayor evaluacin y, de confirmarse, tratamiento
inmediato.
Los mtodos mdicos de aborto han sido aceptables en varios mbitos de bajos
recursos. Sin embargo, las drogas, mifepristone en particular, estn actualmente
disponibles en slo unos pocos pases desarrollados. Esto puede cambiar en los
prximos aos y los directores de los programas deben estar al tanto de qu se
21

requerira para introducir los mtodos mdicos de aborto en de los servicios de

salud.
Mifepristone y prostaglandinas
o Hasta 9 semanas completas desde la fecha de ltima menstruacin

El mifepristone con misoprostol o gemeprost ha demostrado ser altamente efectivo,
seguro y aceptable para abortos del primer trimestre. Se han informado tasas de
eficacia de hasta el 98%.
Aproximadamente 2 a 5% de las mujeres tratadas con un rgimen de mifepristone y
misoprostol requerirn una intervencin quirrgica para resolver un aborto
incompleto, terminar un embarazo que contina o controlar el sangrado.
Los protocolos originales para el uso de mifepristone recomiendan una dosis oral de
600 mg de mifepristone seguida de 1 mg de gemeprost vaginal despus de 36-48
horas. Sin embargo, varios estudios han establecido que 200 mg de mifepristone es
la dosis de eleccin dado que es tan efectiva como los 600mg y reduce los costos.
El misoprostol, una prostaglandina que tambin ha demostrado ser efectiva, es
considerablemente ms barata que el gemeprost y no requiere refrigeracin. Por lo
tanto, es la prostaglandina de eleccin para la mayora de los pases. Un rgimen
efectivo es una dosis oral de 200 mg de mifepristone seguida de 800mg de
misoprostol administrado va vaginal. El misoprostol por va vaginal ha demostrado
ms efectividad y de mejor tolerancia que el misoprostol administrado oralmente.
Una dosis oral de 400mg de misoprostol es efectiva hasta 7 semanas completas de
embarazo.
La mayora de los protocolos requieren que la mujer tome mifepristone y la
prostaglandina bajo supervisin clnica, lo que implica una segunda consulta al
22

centro de atencin a los dos das de recibir el mifepristone para recibir la

prostaglandina. La mujer podr dejar el centro de atencin poco despus de recibir
el mifepristone, una vez que se le haya dicho que debe esperar sangrado y la
probable expulsin de los productos de la concepcin y se le haya explicado cmo
reconocer las complicaciones y a quin recurrir en caso de que eso suceda. Los
profesionales deben estar disponibles 24 horas para responder a estas situaciones.
Despus de recibir la prostaglandina en la segunda visita, el perodo de observacin
estndar es de 4-6 horas, durante el cual el 90% de las mujeres despedir el
producto de la concepcin. Algunas mujeres podrn requerir medicacin para los
dolores clicos durante este perodo. El 10% aproximado de mujeres que no abortan
durante el perodo de observacin debern consultar nuevamente al centro de salud
dos semanas ms tarde para confirmar que el aborto se ha completado.
Bajo aquellos protocolos que permiten que la paciente deje el centro de salud
inmediatamente despus de recibir la prostaglandina, se le debe explicar que ella
probablemente elimine el producto de la concepcin en su hogar o en algn otro
lugar sin supervisin mdica. En estos casos, la mujer deber consultar al centro de
salud a las dos semanas para confirmar que el aborto ha sido completo a travs de
un examen fsico o estudios de laboratorio.
Algunos investigadores consideran que la segunda consulta para recibir la
prostaglandina es innecesaria y sugieren que se le permita a la mujer tomar la
prostaglandina en su hogar. Recientemente, se ha utilizado este enfoque en
comunidades de Tnez y Vietnam y ha resultado aceptable para muchas mujeres.
Sin embargo, todava es tema de revisin la seguridad y lo oportuno de este enfoque
en distintos mbitos.
En caso de aborto fallido o incompleto, se requiere un aborto quirrgico. Todo centro
que ofrece mtodos mdicos de aborto debe estar capacitado para proveer un
aspirado por vaco en caso de ser necesario. Si no se dispone de esta posibilidad en
el mismo centro, pueden hacerse convenios con otros centros que lleven a cabo la
23

aspiracin. En todos los casos, los profesionales de la salud deben asegurar que la
mujer pueda llegar a dichos servicios en caso de urgencia.
Las mujeres tienden a estar ms satisfechas con el procedimiento cuando tienen
expectativas ms realistas. Por lo tanto deben recibir informacin completa sobre
qu esperar y los posibles efectos colaterales de los mtodos mdicos de aborto.
Los profesionales de la salud deben asegurarse de que la mujer comprenda la
importancia de acatar el protocolo, especialmente si va a tomar por s sola alguna de
las drogas, y tambin que sepa cmo reconocer las complicaciones y qu hacer en
caso de que se presenten.
o
De 10 a 12 semanas completas desde la fecha de ltima

menstruacin
Se est investigando el uso de mifepristone y misoprostol entre las 10 y 13 semanas
de embarazo. Los hallazgos positivos iniciales deben ser confirmados de manera tal
de establecer los regmenes ptimos.
Despus de 12 semanas completas desde la fecha de ltima

menstruacin
Un rgimen de mifepristone seguido de dosis repetidas de misoprostol o gemeprost
es seguro y altamente efectivo. Una dosis oral de mifepristone de 200 mg seguida
de 800mg de misoprostol administrado por va vaginal 36-48 horas ms tarde y
posteriores dosis de 400mg por va oral de misoprostol cada 3 horas hasta un
mximo de 4 dosis, ha sido efectiva en 97% de los casos. Una dosis oral de 400mg
de misoprostol cada 3 horas hasta 5 dosis, despus de 200 mg de mifepristone
tambin ha sido usada exitosamente. Una dosis vaginal de 1 mg de gemeprost
utilizada despus de 200 mg de mifepristone y repetida de ser necesario cada 6
horas hasta cuatro dosis tambin puede ser usada efectivamente. De ser necesario,
el tratamiento con gemeprost puede continuar con 1 mg de gemeprost cada 3 horas
en cuatro dosis adicionales.
24

Misoprostol o gemeprost solos

Hasta 12 semanas completas desde la fecha de ltima menstruacin
El misoprostol solo tambin ha sido estudiado en trminos de efectividad y
seguridad. Si bien no se han llevado a cabo estudios comparativos, la informacin
disponible sugiere que la efectividad del misoprostol solo es inferior, el procedimiento
tarda ms y es ms doloroso con mayores efectos gastrointestinales colaterales que
el rgimen combinado con mifepristone.
Debido a que la droga es de amplio acceso y de bajo costo y dado que en algunos
lugares se ha informado que su mayor uso contribuye a disminuir las complicaciones
de un aborto inseguro, el desarrollo de un rgimen de tratamiento ptimo para el uso
de misoprostol solo est actualmente bajo investigacin.
Existe preocupacin sobre las consecuencias de aquellos embarazos que siguen en
curso con el uso de misoprostol solo. Se necesita mayor investigacin para evaluar
la posible teratogenicidad del misoprostol.
Despus de 12 semanas completas desde la fecha de ltima menstruacin

Se ha demostrado que la efectividad del misoprostol en inducir un aborto llega al
84% dentro de las 24 horas con una variedad de dosis administradas va oral y
vaginal, si bien no es tan rpida como cuando se utiliza combinada con mifepristone.
Se necesita mayor investigacin para identificar el rgimen optimo para el uso de
misoprostol solo en embarazos mayores de 12 semanas.
25

En varios pases se ha registrado la administracin vaginal de gemeprost solo para

finalizar embarazos del segundo trimestre. La dosis recomendada es de 1 mg, la
cual se da cada 3 horas hasta un mximo de 5 dosis durante el primer da y se repite
al da siguiente de ser necesario. Con este tratamiento, el 80% y 95% de las mujeres
aborta entre las 24 y 48 horas respectivamente.
o Otros agentes mdicos para realizar un aborto
El metotrexate, una droga citotxica que se utiliza para el tratamiento del cncer, la
artritis reumatoide, la psoriasis y otras enfermedades, ha sido utilizado en
combinacin con el misoprostol como un mtodo mdico para abortos tempranos
(hasta 7 semanas completas desde la fecha de ltima menstruacin) en algunos
pases donde no se dispone de mifepristone. Una prueba controlada y randomizada
reciente ha indicado una tasa de xito del 92% con 50 mg de metotrexate seguido
de 800mg de misoprostol por va vaginal 6 a 7 das ms tarde. La tasa de xito al da
15 fue de 83%. Sin embargo un Panel Toxicolgico de la OMS se manifest en
contra de la utilizacin del metotrexate para la induccin del aborto debido a la
preocupacin por su teratogenicidad. Si bien todava se desconocen los riesgos
reales, se tiene informacin acerca de anormalidades de miembros, crneo y
faciales en embarazos que han continuado despus de un intento fallido de inducir
un aborto con metotrexate. Por ende se recomienda a aquellos servicios que quieran
introducir un mtodo mdico de aborto que utilicen mifepristone y misoprostol y no
metotrexate.
Existen otros agentes que se utilizan para estimular las contracciones uterinas e
inducir el aborto desde las 12 semanas completas de la fecha de ltima
menstruacin. Estos incluyen inyeccin intraamnitica de una solucin salina
hipertnica o urea hiperosmolar; administracin intra o extra-amnitica de etacridine;
administracin parenteral, intra o extra-amnitica de anlogos de las prostaglandinas
y la administracin intramuscular o endovenosa de ocitocina. Sin embargo, la
mayora de estos mtodos y vas de administracin, son invasivas y menos seguras
que los mtodos mdicos ms nuevos.
26

CONSECUENCIAS DEL ABORTO EN LA MUJER

Efectos fsicos:
esterilidad.
abortos espontneos.
embarazos ectpicos.
nacimientos de nios muertos.
trastornos menstruales.
hemorragia.
infecciones.
shock.
coma.
utero perforado.
peritonitis.
cogulos de sangre pasajeros.
fiebre /sudores fros.
intenso dolor.
perdida de otros rganos.
llanto/ suspiros.
insomnio.
perdida de apetito.
perdida de peso.
agotamiento.
tragar constantemente.
nerviosismo.
disminucin de la capacidad de trabajo.
vmitos.
trastornos gastrointestinales.
frigidez.
muerte.
culpabilidad.
impulsos suicidas.
sensacin de prdida.
insatisfaccin.
sentimiento de luto.
Efectos psicolgicos:
27

pesar y remordimiento.
retraimiento.
perdida de confianza en la capacidad de toma de
Decisiones:
inferior autoestima.
preocupacin por la muerte.
hostilidad.
conducta autodestructiva.
ira/ rabia.
desesperacin.
desvalimiento.
deseo de recordar la fecha de la muerte.
preocupacin con la fecha en que "debera" nacer
el mes de nacimiento.
intenso inters en los bebs.
instintos maternales frustrados.
odio a todos los relacionados con el aborto.
deseo de acabar la relacin con su pareja.
prdida de inters en el sexo.
incapacidad de perdonarse a si misma.
sentimiento de deshumanizacin.
pesadillas.
ataques / temblores.
frustracin.
sentimientos de ser explotada.
abuso de los nios.
Cada ao, ms de un milln y medio de mujeres se practican abortos. eso significa

que ms de 4.000 nios an no nacidos son matados legalmente cada da. para
muchos, el aborto parece ser la decisin correcta en el momento. pero a estas
mujeres casi nunca se les cuentan los posibles efectos fsicos y psicolgicos que
pueden arrastrar como secuela para el resto de sus vidas.
EFECTOS DEL ABORTO EN LA RELACIN ENTRE EL HOMBRE Y LA MUJER
Es lgico que los efectos negativos del aborto en la mujer afecten tambin la
relacin con su esposo o "amigo". Precisamente entre los efectos negativos
emocionales del aborto en la mujer estn la aversin hacia su esposo o "amigo", una
disarmona general en sus relaciones interpersonales. de hecho, ciertos estudios
28

muestran que hasta un 70% de las parejas se separan en el trmino de un ao

despus de haber ocurrido el aborto.
Tristemente, en muchos casos, por no decir la mayora, es el marido o "amigo" quien
empuja a la mujer hacia el aborto, negndole todo tipo de apoyo o an
amenazndola con el abandono si no se lo practica. todo esto va no slo en
detrimento de la mujer, sino de la misma institucin del matrimonio y la familia.
El aborto facilita el machismo y la explotacin de la mujer por parte del hombre, pues
le hace ms fcil ser irresponsable y la convierte a sta en un objeto sexual.
EFECTOS DEL ABORTO EN LOS DEMS HIJOS
El aborto tambin repercute en los otros hijos que ya se tienen o que nacen
despus, ya que otro de los efectos emocionales negativos del mismo en la mujer es
precisamente la frustracin de su instinto maternal. y as se dan casos de
superproteccin por parte de la madre que ha abortado hacia los hijos que
posteriormente llega a tener, a quienes ella causa daos emocionales. otro triste
aunque interesante dato es que el maltrato infantil ha aumentado en los estados
unidos en un 500% despus de la legalizacin del aborto.
29

IV. HIPTESIS Y VARIABLES
30

IV.1. Hiptesis general
El aborto inducido influye en la infertilidad en mujeres adolescentes, registradas en

la Maternidad de Lima desde el ao 2007 al 2009.
IV.2. Variables de estudio
V1 Infertilidad en mujeres adolescentes.

V2 Aborto Inducido.
IV.3. Operacionalizacin de las variables
VARIABLES
TIPO
ESCALA
V1
CUALITATIVO
NOMINAL
31

V2
CUALITATIVO
NOMINAL
V. DISEO METODOLGICO
32

V. 1. Diseo de investigacin
De observacin
Transversal
Analtico en caso control
Retrospectivo
Pasado
Causa
Presente
Futuro
Efecto
Caso control
RETROSPECTIVO TRANSVERSAL
33

Infertilidad en
mujeres
Infertilidad
Por
Con antescedente de
aborto inducido
Sin antedecente de
aborto inducido
Aborto
inducido en
mujeres
adolescentes
Mujeres
fertiles
Con antescedetes de
aborto inducido
Sin antescedentes de
aborto inducido
V. 2. Poblacin de estudio
V.2.1. Criterios de inclusin
Mujeres con infertilidad asociado al aborto inducido.
V.2.2. Criterios de exclusin
Mujeres con infertilidad no asociado al aborto inducido.
V. 3. Muestra y tipo de muestreo
V.3.1. Clculo de la muestra
CLCULO DE LA MUESTRA PARA ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
CARACTERSTICA GENERAL: 1 sola variable
Clculo para una variable cuantitativa
n
= ZSe
e
34

n=
Tamao de la muestra
z=
Nivel de confianza
E=
Error
Se = Desviacin estndar estimada.
Se calcula esta de la literatura, de estudios pilotos o si se conoce X mximo y X
mnimo.
Se =
Xmx X min
6
CARACTERSTICA GENERAL: 1 sola variable

Clculo para una variable Cualitativa
n
=
n=
z=
E=
p=
q=
Z. p. q.
e
Tamao de la muestra
Nivel de confianza
Error
probabilidad de la hiptesis
1 -p
Se calcula esta de la literatura, de estudios pilotos o se asume p = 50% o 0,5 si no

es imposible determinarlo.
V.3.2. Tipo de muestreo
V.3.2.1. Unidad de anlisis
Mujeres adolescentes
V.3.2.2. Unidad de muestreo
Maternidad de Lima
V.3.2.3. Marco muestral
Infertilidad por aborto inducido
V. 4. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos
Encuestas.
35

Entrevistas.
V. 5. Procesamiento, anlisis e interpretacin de los datos
VI. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
36

2009
ACTIVIDAD
PROTOCOLO
Marzo
1
Abril
3
Mayo
2
Junio
3
Bsqueda Bibliogrfica
37

Realizacin del
Protocolo
EJECUCIN
Coordinacion con
departamento de
estadisticas de la clinica
Revisin de Historias
Clnicas
Codificacin y
preparacin de datos
para anlisis
Procesamiento de Datos
PRESENTACIN
Elaboracin del
Informe
Publicacin del Estudio
38

VII. PRESUPUESTO
RECURSOS HUMANOS
500
N
mes
2
Costo
Total
1000
1200
4800
PERSONAL
COSTO/mes
Secretaria
Investigadore
s
39

Analista
Estadsticos
900
900
S/.
6,700
TOTAL
RECURSOS MATERIALES:
N
1
2
3
4
5
6
MATERIAL
COSTO / CANTIDAD COSTO

UNIDAD
TOTAL
0.1
100
10.00
1.3
4
5.20
35
2
70.00
0.5
8
2.00
0.8
12
3.20
Papel
Disketts
Tinta
Folders
Sobres
manila
Engrampador 35.00
TOTAL
35.00
S/.
125.40
COSTO SERVICIO:
N
1
2
3
4
5
6
SERVICIO COSTO / CANTIDAD COSTO

UNIDAD
TOTAL
Movilidad
20
30
600.00
Refrigerio
32
Fotostticas
10
Internet
10
Anillado
3
Correo
4
TOTAL
130
60
156
23
14
4160.00
600.00
1560.00
66.00
56.00
S/.
7042.00
PRESUPUESTO CONSOLIDADO:
RUBROS
PERSONA
L
MATERIAL
ES
PARTIDAS
I
II
S/.
S/.
3350.00
3350.00
S/. 62.70
S/. 62.70
TOTAL
S/.6700
S/. 125.40
40

SERVICIO
S
S/.
3521.00
TOTAL
S/.3521.0
0
S/. 7042.00
S/.13867.4
41

VIII. BIBLIOGRAFA
http://www.allaboutlifechallenges.org/spanish/aborto-inducido.htm
http://www.hoy.com.ec/libro6/aborto/aborto04.htm
http://embarazo10.com/2007/12/17/aborto-inducido-o-provocadocausas-procedimientos-y posibles-consecuencias/
http://colombiamedica.univalle.edu.co/Vol33No2/cm33n2a4.htm
42

http://www.slideshare.net/jotapex/15-aborto-inducido
http://www.encolombia.com/medicina/materialdeconsulta/Tensiometro
129-elabortoylafertilidad.htm
www.forosalud.cl/forosalud/descargas/uploaded/doc.reg.metroaborto
chile.doc
http://vhabril.wikispaces.com/file/view/T
%C3%A9cnicas+e+Instrumentos+de+la+Investigaci%C3%B3n.pdf
http://www.geocities.com/mauricio_lavoz/metodorecolecciondedatos.
ppt
http://www.mailxmail.com/curso-elaboracion-proyectosinvestigacion/tecnicas-instrumentos-recoleccion-datos
http://ingenieria.url.edu.gt/boletin/URL_03_BAS01.pdf
http://www.tesisenxarxa.net/TESIS_URV/AVAILABLE/TDX-0702107131124//42Cap%EDtuloIVMarcoReferencialmetodol%F3gicotfc2.pdf
http://www.manuela.org.pe/Campana28deMayo/Cifras_FinalFinal.pdf
http://www.google.com.pe/search?
as_q=Aborto+inducido+en+adolescentes&hl=es&num=10&btnG=Busc
ar+con+Google&as_epq=&as_oq=&as_eq=&lr=lang_es&cr=&as_ft=i&
as_filetype=pdf&as_qdr=y&as_occt=any&as_dt=i&as_sitesearch=&as
_rights=&safe=images
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bVrevistas/acta_medica/2005_n2/pdf/a05.p
df
http://www.bertha.gob.ni/adolescentes/descarga/doc3/Las
%20adolescentes%20y%20el%20aborto.pdf
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
pid=S172646342006000400003&script=sci_arttext
43

IX. ANEXOS
Figura 0
Mtodos de abortos
44

Proyecto Final de Metodo1

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Proyecto Final de Metodo1

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ASOCIACIN UNIVERSITARIA PRIVADA

Infertilidad por aborto inducido en mujeres

Muante Porras, Iris Judith.

Jos Germn Jaramillo Samaniego

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

I. Ttulo del proyecto

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

I. TTULO DEL PROYECTO

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

APSTEGUI MONZN, BLANCA LISBETH ELSA.

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

I. 2. RESUMEN DEL PROYECTO

ESTE PUNTO SE REALIZARA CUANDO HAYA CONCLUIDO TODO EL TRABAJO

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

II. 1. Descripcin del problema

No han concebido despus de ms de 12 meses de mantener relaciones

La infertilidad afecta aproximadamente al 15% de las parejas. Aproximadamente el

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

II. 2. Formulacin del problema en forma de pregunta

De que forma influye el aborto inducido en la infertilidad en mujeres adolescentes,

II. 3. Objetivo general y especficos

II. 4. Justificacin de la investigacin

El propsito de nuestra investigacin es dar a conocer que el aborto es una

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

III. MARCO TERICO

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

III. 1. Antecedentes del problema

registraron algunos de esos efectos

perjudiciales en las intenciones reproductivas de las mujeres y en la planificacin

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

III. 2. Descripcin del Marco terico

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

Aborto inducido en adolescentes.

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

realizados reportan gran peso de la familia en la toma de la decisin de abortar,

Aun si todos aquellos que utilizan mtodos anticonceptivos lo hicieran perfectamente

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

prescriptivo en relacin a los lmites de tiempo. Por ejemplo, la mayora de los

Mtodos para ser utilizados hasta 12 semanas completas desde la

prostaglandina. El mifepristone seguido de una prostaglandina ha demostrado ser

Mtodos para ser utilizados despus de las 12 semanas

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

manera segura. El diagnstico de anormalidades fetales por lo general no se realiza

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

manual (AVM), el vaco se crea utilizando un aspirador plstico de 60ml sostenido y

La aspiracin al vaco es un procedimiento muy seguro. Un estudio sobre 170.000

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

segura para embarazos avanzados. La DyE requiere la preparacin cervical con

Otros mtodos quirrgicos de aborto para embarazos avanzados

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

Las operaciones mayores no deben utilizarse como mtodos principales para un

Mtodos mdicos de aborto

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

requerira para introducir los mtodos mdicos de aborto en de los servicios de

o Hasta 9 semanas completas desde la fecha de ltima menstruacin

ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA