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HIGIENE HOSPITALARIA

La Dra. Cecilia Camerano Infectloga a cargo del Programa de Control de Infecciones de la


Direccin Provincial de Hospitales del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, ha
escrito dos captulos del libro Higiene Hospitalaria con su autorizacin publicamos el presente
resumen, (que solicitamos sea difundido en cada Servicio de las dependencias ministeriales del
mbito de la salud) con el convencimiento de que ser de mucha utilidad en el diario proceso de
gestin.

INTRODUCCIN
Las tcnicas de limpieza, asepsia y antisepsia, son junto con el lavado de manos y las
precauciones de aislamiento, los pilares del control de las IACS. La limpieza se realiza para
proteger la salud de los pacientes, el personal y los visitantes evitando daar el medio ambiente.
Las superficies ambientales contaminadas con microrganismos (MO) contribuyen al
desarrollo de infecciones nosocomiales, participando como reservorio o fuente del agente
infeccioso. La principal va de transmisin es por contacto directo o indirecto. La contaminacin
transitoria de las manos del personal, al tomar contacto con las superficies o el equipamiento
mdico contaminados contribuyen a la trasmisin cruzada de infecciones.
En las habitaciones de pacientes en aislamiento, las superficies de la habitacin, el
equipamiento mdico y el material descartable se contaminan, convirtindose en vehculo de MO si
se trabaja inadecuadamente.
Es fundamental que el personal conserve el orden y los buenos hbitos higinicos,
manteniendo la limpieza y desinfeccin apropiadas, haciendo hincapi en las superficies que se
tocan con frecuencia, aquellas cercanas al paciente y el equipamiento mdico.
La higiene hospitalaria es una responsabilidad de todos los trabajadores de la salud, si bien
la mayora de las tareas las realiza el personal de limpieza; el control, mantenimiento y el orden es
responsabilidad de todos. El servicio de limpieza debe ser considerado un componente importante
para lograr un efectivo control y prevencin de las infecciones. La Direccin Administrativa es el
mximo responsable del cumplimiento correcto de los procedimientos de limpieza. El
Servicio de Epidemiologa o Control de Infecciones deber asesorar en la elaboracin del
programa y tcnicas de limpieza de acuerdo a las recomendaciones Nacionales e Internacionales.
DEFINICIONES
Limpieza: es la accin mediante la cual se elimina la suciedad de una superficie u objeto.
Es el acto ms importante para remover material orgnico, sales, desechos y gran
nmero de MO.
Es el primer paso necesario para cualquier proceso de desinfeccin y
esterilizacin. En general se requiere frotar las superficies, con un pao o cepillo,
humedecidos en el producto de limpieza seleccionado. La remocin fsica de la
suciedad y MO por el fregado es tan importante o ms que el efecto
antimicrobiano del agente utilizado.
La limpieza tiene dos funciones principales:
1) no microbiolgica, esttica para mejorar la apariencia, mantener la funcin y evitar el
deterioro y

2) microbiolgica, para reducir el nmero de MO presentes, junto con las sustancias que
favorecen su crecimiento e interfieren con la desinfeccin/esterilizacin.
Los pacientes y sus familiares esperan un ambiente limpio ordenado y asocian a los
centros sanitarios sucios y desordenados, con una falta general de atencin.
*

Desinfeccin: es un proceso, qumico o fsico, que elimina la mayora de los agentes


patgenos, excepto las esporas bacterianas, de las superficies y los objetos inanimados.
Existen diversos factores que intervienen en la eficacia de la desinfeccin: limpieza
previa del objeto, presencia de carga orgnica e inorgnica, tipo y nivel de
contaminacin microbiana, concentracin y el tiempo de exposicin al germicida,
naturaleza fsica del objeto (grietas, bisagras, etc), presencia de biopelculas,
temperatura y el pH del proceso de desinfeccin.
Los agentes desinfectantes presentan diferentes cualidades en cuanto a la
potencia y la eficacia germicida, por lo cual son clasificados en niveles de
desinfeccin. De acuerdo a Spaulding hay 3 niveles de desinfeccin para el
tratamiento de superficies y dispositivos que no requieren esterilizacin para ser
usadas con seguridad. Ellos son alto nivel, nivel intermedio, y bajo nivel. Los
desinfectantes de bajo nivel, usualmente estn rotulados en la etiqueta como
"desinfectantes hospitalarios sin actividad tuberculicida" y los de nivel intermedio,
como "desinfectantes hospitalarios con actividad tuberculicidas".
Tabla 1. Nivel de desinfeccin por tipo de microorganismo.
Bacterias
Nivel de desinfeccin Vegetativas TBC Esporas Hongos

Virus
Virus lipdicos
Virus no lipdicos

Alto
+
+
+
+
+
Intermedio
+
+
-*
+
+
Bajo
+
+
+
*Algunos desinfectantes de nivel intermedio como el hipoclorito de sodio, pueden presentar
actividad esporicida, otros como alcohol y fenol no tiene actividad esporicida demostrada.

+
+
+
alguna

Para las superficies ambientales es adecuado utilizar desinfectantes de nivel bajo o intermedio.

Los germicidas qumicos aprobados como antispticos, no son apropiados para ser
usados como desinfectantes de superficies ambientales, se utilizan solamente
sobre la piel; as como los desinfectantes no se deben utilizar para realizar la
antisepsia de la piel.
Descontaminacin: elimina los MO patgenos de los objetos hacindolos seguros para
manipular, usar o desechar.
Puede incluir la limpieza, desinfeccin o esterilizacin, segn proceda.

PROGRAMACIN DE LAS TAREAS


Cada establecimiento de salud debe desarrollar un programa claro para optimizar la
higiene institucional.
Se establecer el tipo de limpieza (automtica o manual), frecuencia con la que se realizar en
cada rea (diaria, por turnos, al alta, cuando las superficies estn sucias, cuando ocurren
derrames), quien y como realizar la limpieza del equipamiento mdico (personal de limpieza o de
enfermera).
Es de suma importancia asignar la responsabilidad de las funciones especficas de limpieza; que
productos y equipos deben utilizarse para realizar la higiene adecuada de las distintas superficies,
mobiliarios, puertas, equipamiento, etc
Se requiere establecer un equipo multidisciplinario para analizar las polticas de higiene. Es
necesario que participen trabajadores que realicen la tarea (ellos tienen una perspectiva sobre
cmo funciona la limpieza en los centros de salud), administradores, jefe del Servicio de
Enfermera, un docente de enfermera, un coordinador de enfermera de la unidad quirrgica y
otro de una unidad mdica, un director y supervisor de la limpieza, un representante de control de
infecciones y un farmacutico.
Si bien la limpieza de todas las areas es importante, las superficies que se tocan
con frecuencia, tanto por las manos del personal como por el paciente, especialmente las
ms cercanas a estos ltimos y el equipamiento mdico, suelen estar ms contaminadas.
Por lo tanto, la limpieza debe centrarse en estas reas, que son las superficies de alto riesgo
de contaminacin cruzada, por ejemplo: interruptor de luz, barandas de las camas, mesa de
comer, picaportes, control remoto, puertas vaivn, piletas, canillas, inodoro, llamadores, pie
de suero, botoneras y superficies externas de los equipos.

PRODUCTOS DE LIMPIEZA
Agua
El agua puede ser un reservorio de varios tipos de MO. En los sitios donde el agua se
acumula pueden desarrollarse bacterias, hongos y virus. El agua de la canilla debe ser segura para
beber y para la higiene del paciente, de acuerdo con las normas de salud pblica.
Detergentes
Se prefieren los biodegradables. Hay distintos tipos:
1) Alcalinos: para eliminar grasas y ceras,
2) Neutros: actan en superficies con poco contenido graso y
3) cidos: limpian suciedad que contiene cemento, oxido, etc

Desinfectantes de Superficies
Las superficies no crticas de la sala, tanto las ambientales, como el equipamiento mdico,
deben desinfectarse con productos registrados como de nivel bajo o intermedio, siguiendo las
instrucciones del fabricante. El uso de un desinfectante proporcionar actividad antimicrobiana y
puede lograrse con un mnimo costo.
Existe una amplia variedad de productos para realizar la limpieza y desinfeccin de
superficies en el mbito hospitalario. La eleccin de los productos, es un paso primordial y deben
considerarse su eficacia, vida media, dilucin, efectos txicos, requerimientos y compatibilidad con
los materiales.
Se escogern productos
eficaces,
fciles de usar,
compatibles con las superficies,
aceptado por los empleados,
con mnima toxicidad para el personal, pacientes y el medio ambiente.
Idealmente se debera usar un producto aplicable en la mayor cantidad de reas
posible para simplificar la tarea y reducir errores.
La toxicidad de ciertos desinfectantes puede limitar o impedir su uso en ciertas reas, por
ejemplo, no deben utilizarse productos que generan vapores irritantes en reas con nios
pequeos o pacientes ventilados.
Los productos qumicos que limpian y desinfectan en una sola operacin ahorran tiempo e
insumos disminuyendo los errores en las rutinas de trabajo.
Los desinfectantes pueden contaminarse, siendo vehculos de MO que puede originar brotes de
infecciones hospitalarias. Las bacterias ms frecuentemente recuperadas de los desinfectantes
contaminados, son las Pseudomonas spp.
La contaminacin de los germicidas generalmente se produce por:
1) utilizar agua para realizar las diluciones y contenedores contaminados,
2) diluciones y almacenamiento inadecuados (por ejemplo, recipientes sin tapas) y
3) contaminacin del rea donde se diluyen los germicidas. Para reducir la contaminacin de los
desinfectantes, el personal debe saber que algunos desinfectantes no deben diluirse; los que
requieren ser diluidos, deben ser preparados, almacenados y manipulados segn las instrucciones
del fabricante.
Desinfectantes de superficies no crticas:
1) Alcohol
El alcohol etlico y alcohol isoproplico se utilizan en el mbito mdico. Poseen accin
bactericida de accin rpida, tuberculicidas, fungicidas y virucidas, pero no destruyen las
esporas. Son solubles en agua y ms eficaces diluidos en agua purificada, que en su forma
concentrada. La concentracin bactericida ptima son soluciones entre el 60% y 90% en agua
(volumen / volumen).
No debe utilizarse para la desinfeccin de grandes superficies en el ambiente. Son inflamables por
lo que debe ser almacenado en un lugar fresco y bien ventilado.

2)Compuestos de amonios cuaternarios


Existen cinco generaciones diferentes de amonios cuaternarios, que surgen de la modificacin de
su estructura bsica, el in amonio (NH4). Los de cuarta y quinta generacin, tienen mayor accin
germicida y son ms seguros.
Entre sus ventajas se encuentran: baja toxicidad, fciles de usar, inodoros, estables
durante el almacenamiento, no son corrosivos, no manchan y principalmente son efectivos contra
una amplia gama de bacterias vegetativas, hongos y virus lipoflicos.
Al ser solubles en agua y alcohol, se presentan en distintas formulaciones. Existen combinaciones
con detergentes que limpian y desinfectan en un solo paso. Las formulaciones con alcohol se
encuentran listas para usar, tienen actividad tuberculicida y contra algunos virus hidroflicos. Estos
compuestos son seguros para usar en superficies duras, no porosas, no se acumulan y no rayan
las superficies
.
3)Cloro y compuestos con cloro
El hipoclorito es el compuesto clorado ms utilizado, est disponible en forma lquida
(hipoclorito de sodio) o slida (hipoclorito de calcio). Los productos clorados de mayor prevalencia
son soluciones acuosas de hipoclorito de sodio al 5,25%-6,15% (lavandina domstica).
Ventajas: germicidas de amplio espectro (bactericidas, virucidas, micobactericidas
fungicidas, y esporicidas), baja incidencia de efectos adversos severos, accin rpida, no dejan
residuos txicos, presentan bajo costo y eliminan los MO fijos y biopelculas de las superficies.
Desventajas: irritacin ocular; quemaduras orofarngeas, esofgicas y gstricas si se
ingiere, deteriora diversos materiales, es corrosivo para los metales en concentraciones elevadas
(> 500 ppm), se inactiva en presencia de suciedad y materia orgnica, produce decoloracin de la
vestimenta, liberan gases txicos cuando se mezcla con amonaco o cidos. Los compuestos con
cloro son difciles de diluir, un peligro potencial es la produccin de carcingeno cuando el
hipoclorito se pone en contacto con formaldehido o se diluye con agua caliente.
4)Perxido de hidrgeno
La combinacin de perxido de hidrgeno al 2% con tensioactivos y estabilizantes, se
conoce como perxido de hidrgeno acelerado (PHA). Es un lquido claro amarillento, inodoro,
utilizado como desinfectante de alto nivel y esterilizante. Presenta rpida accin microbicida y es
seguro para la salud y el medio ambiente. El PHA, limpia y desinfecta en un paso, se ha utilizado
en la mayora de las superficies lavables, no crticas, de los establecimientos de salud. Es un
desinfectante estable y eficaz cuando se usa en las superficies inanimadas. Se ha utilizado en
concentraciones de 3 a 6% para la desinfeccin de lentes de contacto blandas, tonmetros,
respiradores, telas y endoscopios, incluso los flexibles
El perxido de hidrgeno gaseoso, si bien es eficaz como desinfectante de superficies
hospitalarias, posee algunos inconvenientes: slo puede utilizarse en habitaciones desocupadas,
requiere personal capacitado, equipos especiales y los costos son relativamente altos en
comparacin con la limpieza manual.

5)Derivados Fenlicos
Dos derivados de fenol se encuentran disponibles como desinfectantes hospitalarios: ortofenilfenol y orto-bencil-para-clorofeno.
Las propiedades antimicrobianas de los derivados
fenlicos son mucho mayores a las del fenol. Demostraron ser bactericidas, fungicidas, virucidas y
tuberculicidas, no son esporicidas en las diluciones recomendadas.
Los fenoles impregnan el material poroso. El desinfectante residual puede irritar los
tejidos, se ha informado despigmentacin de la piel causada por detergentes germicidas
que contienen derivados fenlicos. Se reportaron casos de hiperbilirrubinemia en recin
nacidos, situados en cunas desinfectadas con fenlicos. Por lo tanto, no deben emplearse
estos compuestos o cualquier otro germicida, para la desinfeccin de incubadoras o
cunas mientras el nio se encuentra en su interior. Cuando se utilizan estos
desinfectantes en las unidades neonatales, deben ser diluidos de acuerdo con las
instrucciones del fabricante, o utilizar formulas premezcladas. Las cunas o incubadoras
desinfectadas con derivados fenlicos deben enjuagarse cuidadosamente y secarse antes
de reutilizarlas
6)Yodoformos
Un yodforo es una combinacin de yodo y un agente solubilizante. El ms utilizado es el
yodo povidona, que conserva la eficacia germicida del yodo pero no mancha y est relativamente
libres de toxicidad e irritacin.
El yodo libre contribuye a la actividad bactericida de los yodforos y las diluciones de estos
presentan una accin ms rpida que la solucin de yodo povidona concentrada. Los yodforos
deben diluirse de acuerdo a las instrucciones del fabricante para lograr la actividad antimicrobiana,
son bactericidas, fungicida, virucida, tuberculocida, pero no esporicida.
Los yodforos antispticos no son adecuados para ser usados como desinfectantes,
debido a que contienen menos yodo libre que los formulados como desinfectantes.
7) Acido Peractico
Consiste en una solucin acuosa, transparente, de cido actico y perxido de hidrgeno.
Se utiliza como esterilizante y desinfectante de amplio espectro de gran efectividad contra
bacterias, virus, mohos, levaduras y esporas. Entre sus ventajas se encuentran: biodegradacin,
solubilidad en agua y alcohol, eficacia en presencia de materia orgnica favoreciendo su remocin,
ausencia de productos nocivos de descomposicin.
Entre las desventajas se encuentran la corrosin de distintos metales (cobre, bronce, acero
y hierro), inestabilidad particularmente cuando se diluye.
Descontaminacin gaseosa
Es el proceso mediante el cual se genera un vapor o gas, a partir de un desinfectante
qumico, para descontaminar un rea o habitacin. Proporciona una distribucin ms amplia y
uniforme del desinfectante.
Permite la desinfeccin completa de equipos mdicos y superficies de difcil acceso, que
suelen ser olvidadas durante la limpieza manual. Los fabricantes recomiendan una limpieza
manual previa, cuando la contaminacin de las superficies es significativa.
Entre los desinfectantes disponibles en forma de vapor o gas se encuentran:

perxido de hidrgeno,

dixido de cloro,

ozono,

solucin activa de cido hipocloroso metaestable,

solucin compuesta por cidos ctricos extrados de las frutas.

Se requieren ms estudios para establecer su uso en la prctica hospitalaria, donde y


cuando es conveniente utilizar est tecnologa y evaluar su costo
efectividad
.
Radiacin Ultravioleta (UV)
La longitud de onda que logra efecto bactericida mximo en los rangos de radiacin UV es
de 240-280 nm. Posee varias aplicaciones potenciales en el mbito hospitalario, pero su eficacia
se ve influenciada por la presencia de materia orgnica, longitud de onda, temperatura, tipo de MO
y la intensidad de los rayos UV.
Existen equipos automatizados, que utilizan radiacin UV-C (254 nm) para desinfectar
superficies. Mide la radiacin reflejada sobre las paredes, techos, pisos y calcula el tiempo de
operacin para administrar la dosis letal para los MO, apagndose automticamente
ARTCULOS DE LIMPIEZA
La limpieza ambiental es un trabajo fsicamente exigente y debe considerarse las mejores prcticas
para la eficiencia y ergonoma. Con el objetivo de lograr una limpieza profunda, completa y eficaz,
se emplear indumentaria apropiada para el personal, as como uso de elementos y productos
qumicos de limpieza adecuados. Deben evitarse aquellos artculos que produzcan vapor,
aerosol o dispersin de polvo (plumeros, escobas, etc.).
Carro de limpieza
El carro que transporta los elementos para realizar la higiene, debe estar diseado
para prevenir la contaminacin cruzada de una habitacin a otra, debe ser de fcil
limpieza y sencillo de trasladar.
Guantes
Utilizar guantes de goma de uso domstico, resistentes, ntegros y limpios.
Secador y cepillo
Debe poseer las siguientes caractersticas: mango ergonmico; liviano y resistente;
de fcil manejo; extensible, para facilitar la limpieza de superficies de difcil acceso
y lisos, para lograr una mejor higiene y mantenimiento.
Paos para realizar la limpieza
Se debe concurrir con la cantidad de paos necesarios para realizar la higiene
de todas las superficies ambientales y equipamiento mdico. Cada pao
utilizado no se volver a sumergir en la solucin de limpieza.
El tipo de pao usado para aplicar el desinfectante afecta la concentracin del producto
dispensado sobre las superficies. Se prefieren los paos de microfibraultra absorbenteque no
desprenden pelusa no deterioran las superficies no levantan polvo debido a que atrapan polvo y
MO mejorando la capacidad de limpieza y desinfeccin. Los paos de microfibra reducen el
consumo de agua y productos qumicos en pisos y otras superficies. Estn disponibles en
distintos colores para identificar el rea a limpiar son lavables en lavarropas sin alterar su
efectividad.
Baldes
Deben ser livianos, resistentes, de superficie fcilmente lavable. Puede tener tapa
y ruedas.
Bolsas de residuos
Emplear bolsas resistentes para el volumen de residuos que deben albergar. El
color de la bolsa est en relacin al tipo de desecho que se descarta en cada rea.

TCNICAS DE LIMPIEZA
Es esencial que el personal de salud mantenga hbitos higinicos, conserve la limpieza y
el orden. El trabajo en equipo y cordial es imprescindible para lograr un ambiente seguro.
Se establecer una estrategia de limpieza y desinfeccin diferente para cada rea de la
unidad, determinada por la distribucin del riesgo. Se debe tener en cuenta:

El posible contacto directo con el paciente


El grado y frecuencia del contacto con las manos
La contaminacin potencial de las superficies con sustancias corporales y suciedad
ambiental (desechos, polvo, alimentos, agua, etc.)
En reas de bajo riesgo (reas administrativas, salas de espera) es adecuada la limpieza
con agua y detergente.
En reas de alto riesgo (internacin, sitio donde se prepara la medicacin) se recomienda
utilizar detergente seguido de desinfectante o un producto que lave y desinfecte en un paso.
La trasmisin cruzada de MO se produce de la siguiente manera: las manos
contaminadas tocan las superficies ambientales, luego las manos limpias se contaminan al
tocar esas superficies, acto seguido toman contacto con pacientes o manipulan
equipamiento mdico. De este concepto se desprende la importancia del lavado de manos y
la limpieza rutinaria del entorno y artculos del paciente, equipos y las superficies de alto
contacto.
Frecuencia de la limpieza
En reas de alto riesgo debe realizarse una vez por turno y siempre que las superficies
estn visiblemente sucias o cuando ocurran derrames. Mientras que en las de bajo riesgo, la
frecuencia puede ser menor. Se requiere aumentar la frecuencia e intensidad de limpieza de
acuerdo al nivel de higiene del paciente, grado de contaminacin ambiental y en reas en
construccin.
La limpieza debe realizarse en forma secuencial, progresando desde el rea ms limpia, a
la ms sucia, de la ms alta a la ms baja y de la profundidad a la superficie, de manera que el
polvo y la suciedad que caen sobre el piso se limpien al final. Se comienza limpiando las reas
cercanas al paciente y se finaliza con las reas ms contaminadas (baos, sitio donde se realiza la
higiene de chatas y orinales), se utilizaran paos individuales para los distintos sectores.
Deben evitarse los mtodos de limpieza en seco (arrastre de polvo con una franela, barrer,
usar plumeros, etc.) para evitar que los microorganismos transportados por el aire lleguen al
paciente o a las superficies ya lavadas.
Deben repararse todas las rupturas y prdidas de las caeras para disminuir el riesgo de
desarrollo de hongos ambintales.
Los productos y elementos de limpieza debern reunir ptimas condiciones de calidad e
integridad. Los desinfectantes de nivel bajo e intermedio son activos solamente cuando estn
hmedos, luego de ser aplicados, debe secarse al aire, dndole al producto ms tiempo para
actuar sobre las superficies.
o Limpieza manual
Posee dos componentes esenciales, la friccin y el flujo de lquido a presin. La friccin
(frotar la zona manchada con un cepillo) es un mtodo antiguo y confiable.
o

Limpieza de los pisos


Debe realizarse con pao hmedo. Parte de la estrategia de esta limpieza es disminuir la
contaminacin de la solucin y elementos utilizados para ella. La solucin del balde se contamina
casi inmediatamente durante la limpieza. El uso de la misma solucin trasladndola de un lugar a
otro, aumenta el nmero de MO en cada superficie que se va limpiando. Para evitar la
contaminacin de las soluciones en el momento de la preparacin de las mismas, se recomienda:
Realizar diariamente las diluciones segn indicaciones del fabricante
Utilizar contenedores limpios para su preparacin
Almacenamiento por el perodo de tiempo permitido
Desechar el remanente de la dilucin al finalizar la jornada de trabajo
Recurrir a otras opciones Disponer la dilucin en un envase con dispensador
existentes en el mercado, como son los productos "listo para usar" para simplificar
la tarea
De igual modo, el trapo de piso, puede ser fuente de contaminacin, especialmente si se lo
remoja en una solucin de limpieza sucia (evitar la doble inmersin). Un mtodo sencillo es
remplazar el pao sucio por uno limpio, cada vez que se vaca la solucin del balde y es
substituida con solucin fresca y limpia. Debe lavarse el trapo despus de usarlo y permitir que se
seque antes de reusarlo.
El barrido hmedo se realizar recorriendo la habitacin en zig-zag. Fregar el piso con
agua tibia y escasa cantidad de detergente, que haga espuma. Enjuagar utilizando el balde con
agua limpia. Antes de salir de la sala lavar el trapo y el balde.
El mtodo de varios baldes indica la frecuencia con la cual debe cambiarse la solucin de
limpieza:
1) Tcnica de un balde: se usa un balde con solucin de limpieza, sta debe ser remplazada
cuando est sucia (la actividad del producto de limpieza disminuye con el aumento de
tierra y material orgnico).
2) Tcnica del doble balde: uno de los baldes se carga con una solucin de limpieza y el
otro con agua de enjuague. El trapo se enjuaga y retuerce fuera, antes de volver a
sumergirlo en la solucin de limpieza. Esta tcnica disminuye la contaminacin de la
solucin, aumentando la duracin de la misma, y ahorrando costos.
3) Tcnica del triple balde: El tercer balde se usa para escurrir el trapo afuera, antes de
enjuagar (prolonga la duracin del agua de enjuague).
Otro mtodo para la limpieza de pisos es el baldeo seguido por aspiracin del lquido:
este procedimiento elimina el trapo y disminuye la siembra de MO. Aumenta el tiempo de contacto
del desinfectante con la superficie, pero es necesario dejar el piso mojado por varios minutos.
Finalizado el proceso, deben lavarse los baldes, guantes y paos; los baldes se dejan
boca abajo para que escurran el lquido residual y los trapos extendidos para que se sequen.
o

Desempolvar
Se utilizan paos limpios humedecidos en la solucin limpiadora. Tcnica empleada para
limpiar paredes, techos, puertas, ventanas, mobiliario y otras superficies ambientales. La limpieza
debe realizarse de una manera sistemtica y tomando un punto de referencia al comenzar la tarea
para asegurar que todas las superficies han sido limpiadas.
Residuos: los recipientes deben tener tamao moderado y deben ser retirados una vez por turno,
la bolsa deben retirarse cerrada, no deben llenarse completamente, ya que deben anudarse, con
precinto y rtulo, evitando derrames. No est permitido trasvasar los residuos de una bolsa a otra,
una vez que un elemento fue descartado no puede volver a ser manipulado.

Limpieza ante un Brote


La emergencia de un brote hospitalario es una oportunidad para mejorar la limpieza y
desinfeccin terminal.
Ante la sospecha o documentacin de un brote, considerar un reservorio ambiental,
actuando de la siguiente manera:
Revisar los procedimientos de limpieza de rutina, reforzar y promover las tcnicas
adecuadas y cumplir con las recomendaciones para el uso de desinfectantes
Realizar campaa de lavado de manos y desinfeccin de superficies
Aumentar el personal de limpieza capacitado
Implementar estrategias en todos los niveles, reforzando la educacin de todo el
personal en el servicio afectado, promoviendo el trabajo ordenado y en equipo.

La supervisin de la limpieza es imprescindible para reducir el riesgo de


transmisin de agentes patgenos del medio ambiente, garantizando la
limpieza constante y la desinfeccin de todas las superficies

Autora de este trabajo: Dra. Cecilia Camerano


Sntesis elaborada por: Sra. Alicia Puleio de Fink
Marzo 2015

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