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TABLA DE CONTENIDOS.
1.- TEMA.
DIAGNSTICO
DE
POLITRAUMATIZADO
LA
ATENCION
INICIAL
AL
PACIENTE
ENFERMERIA.
otras
patologas
tales
como
enfermedades
Ecuador alcanza 28 muertes por cada 100.000 habitantes, una tasa mayor a
la media global, que es de 18. Slo es superado por Venezuela, que
presenta 37,2 fallecimientos por esa causa por cada 100.000 habitantes. Sin
embargo, Guillermo Abad, director de Justicia Vial, asegur que la tasa ha
aumentado en los ltimos aos, porque se registran ms accidentes, por lo
que la media del pas estara en 32,4 muertes, cuando en la regin sera
ahora de 23. (Diario la Hora, 2013).
4
4.- JUSTIFICACIN.
El diagnstico de la atencin inicial al paciente politraumatizado grave, se
justifica por la ley de mala prctica y que un diagnostico precoz del manejo
ayudara a identificar falencias con el fin de protocolizar y garantizar la
calidad de atencin y la proteccin del personal de salud que atendi al
paciente.
Por lo tanto, con el fin de lograr una mxima supervivencia del paciente
con un mnimo de complicaciones por mal manejo, es importante unificar
criterios para la atencin de estas personas mediante un diagnstico de la
atencin de enfermera en pacientes politraumatizados basada en la
evidencia cientfica.
Por otro lado tambin es de inters para los usuarios ya que se indican
las acciones y cuidados que se les puede ofrecer una atencin de calidad a
sus usuarios, previniendo complicaciones en el paciente que ha sufrido
mltiples lesiones que afecten su condicin general.
trminos generales, manejar una situacin puede ser posible desde distintas
aproximaciones y operativas. (WordPress, 2014)
Recuperar:
(Wikipedia
2014)
Proteccin: Accin de proteger o impedir que una persona o una cosa reciba
dao o que llegue hasta ella algo que lo produzca.
"impulsar medidas de proteccin; la proteccin del medio ambiente se ha
convertido hoy da en una preocupacin generalizada y en una exigencia
colectiva de las sociedades avanzadas ( Wikipedia 2014)
Es la negligencia de un mdico o
10
5.- OBJETIVOS.
Objetivo general.
Objetivos especficos.
Analizar las actividades de enfermera a realizar en la atencin inicial del
paciente politraumatizado grave que ingresan a la unidad de
emergencias del Hospital General Puyo.
Determinar
la
atencin
inicial
que
recibieron
los
pacientes
la
atencin
inicial
que
recibieron
los
pacientes
6.- VIABILIDAD.
Se hace factible la investigacin por que se dispone del talento humano que
son los investigadores, el proyecto ser autofinanciado, se dispone de
11
7.- FACTIBILIDAD.
12
basada
en
evidencias
cientficas,
con
protocolos
definidos,
Colores.
Amarillo:
Identificacin
de
pacientes
politraumatizados
leves.
Tratamiento diferido.
Mdicos tratantes: 1
Enfermera lder: 1.
Enfermeras: 20.
de
Enfermera.-
Que
laboran
en
Emergencia
15
17
de
18
La
revisin
constante
de
las
recomendaciones
en
la
atencin
al
20
Entendemos por trauma a toda aquella herida o lesin que se provoca sobre el
organismo (Serrana Calvache,J.A, Lopz Teson,N;, Cazorla Lopez,A.M., Payan
Andujar,A& Lao Baron, 2010) o sobre la psiquis de una persona, causando
alteraciones del funcionamiento normal de tales elementos. Un trauma puede
variar ciertamente en trminos de gravedad, aunque en la mayora de los casos
la nocin de trauma se vincula con una herida o lesin que deja algn tipo de
secuela, ya sea esta fsica, moral, emotiva o mental. La asistencia inicial al
paciente con politraumatismo facial debe abordarse desde un esquema con
una metodologa clara y secuencial, que permita una resucitacin eficaz y un
diagnstico y tratamiento de todas las lesiones presentes por orden de
importancia. (Ivan Manotas Arevalo, 2012).
De acuerdo con la informacin de la Agencia Nacional de Trnsito (ANT), el
50,09% de los accidentes se produce por impericia o imprudencia del
conductor, el 13,2% por irrespeto a las normas de trnsito, el 12,31% por
exceso de velocidad, el 9,73% por embriaguez, el 7,69% por condiciones
externas sin determinar y el 6,99% por imprudencia de otros involucrados.
21
Moderado: Paciente que presenta lesiones y/o heridas que deben ser tratadas
en el transcurso de 24-48 hs. de sufrido el accidente.
Grave: Paciente que presenta lesiones traumticas graves que deben ser
tratadas inmediatamente con alto riesgo de muerte y/o lesiones irreversibles.
(presenta lesiones de origen traumtico, que afectan a dos o ms de los
siguientes sistemas: Nervioso, Respiratorio, Circulatorio, Musculoesqueltico,
Digestivo o Urinario, de las cuales al menos una de ellas puede comprometer la
vida). (Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Mdicos., 2010)
(CIE: 10; TO7).- Se define como politraumatizado a todo individuo que sufre
traumatismos (golpes) de mltiples rganos (hgado, bazo, pulmn, etc.) y
sistemas corporales (circulatorio, nervioso, respiratorio, etc.), algunos de los
cuales comporta, aunque slo sea potencialmente, un riesgo vital para el
accidentado. (Yenisey Carolina, 2011).
B. Factores de riesgo.
22
por
hematomas
epidurales
subdurales,
23
Los
signos
sntomas
dependern
del
rgano(s)
sistema
(s)
Cabeza.
- Hemorragia.
24
- Compromiso de conciencia.
- Dolor.
- Fracturas.
- Pupilas (midriticas, miosis, anisocricas).
Trax.
- Neumotrax.
- Hemotorax.
- Dolor.
- Fracturas costales (simple, expuestas).
- Bradipnea, taquipnea.
Abdomen.
- Dolor abdominal.
- Hemorragias.
- Taquicardia.
- Irritacin peritoneal.
- Signos de sangrado digestivo (melenas, hematemesis).
Extremidades.
- Luxaciones.
- Fracturas expuestas y cerradas.
- Heridas.
- Hemorragias.
Complicaciones.
Rabdomiolisis: Es la descomposicin de las fibras musculares que
ocasiona la liberacin de los contenidos de dichas fibras (mioglobina)
en el torrente sanguneo. La mioglobina es txica para el rin y con
frecuencia causa dao renal.
Sntomas.
-
25
Debilidad generalizada
Sensibilidad muscular
Sntomas:
-
Incluyen calor
Supuracin
Mal olor
Dolor al tacto
Sntomas:
-
Fatiga
Hipertensin arterial
26
Sntomas:
- Cambios en el color de la piel en una pierna (enrojecimiento).
- Aumento del calor en una pierna.
- Dolor de pierna, en una sola.
- Piel que se siente caliente al tacto.
- Inflamacin (edema) de una pierna.
Falla multiorgnico: El Sndrome de Disfuncin Orgnica Mltiple se
define como la disminucin potencialmente reversible en la funcin
de uno o ms rganos, que son incapaces de mantener la
homeostasis sin un sostn teraputico.
Coagulopata: Tambin conocidos como trastornos hemorrgicos,
son un grupo de afecciones en las cuales hay un problema con el
proceso de coagulacin sangunea del cuerpo. Estos trastornos
pueden llevar a que se presente sangrado intenso y prolongado
despus de una lesin. El sangrado tambin puede iniciarse de
manera espontnea.
Distrs respiratorio: El sndrome de agudo o sndrome de distrs
respiratorio del adulto (SDRA), es una insuficiencia respiratoria grave
debida a edema pulmonar no hemodinmico causado por aumento
de la permeabilidad de la barrera alvolo - capilar y secundario a
dao pulmonar agudo.
Existen dos tipos patognicos:
- SDRA pulmonar o primario cuando ocurre por agresin
alveolar directa.
27
28
E. Manejo.
- Acciones iniciales.
- Recibir el informe del personal prehospitalario de Emergencia.
- Trasladar al paciente desde la camilla de la ambulancia, mantener la
inmovilizacin de la cabeza y columna cervical.
- Mantener y comprobar el funcionalismo de todas las intervenciones
iniciales.
- Retirar toda la ropa.
- Establecer prioridades del examen primario, por el Jefe de Equipo.
- Iniciar las medidas teraputicas tan pronto como se identifique su
necesidad.
Teraputica Normas bsicas:
- No se debe pasar de una fase asistencial a otra, sin haber resuelto, o
por lo menos, iniciado, las medidas encaminadas a solucionar
problemas detectados.
- Reevaluacin peridica de la va area, ventilacin, circulacin, as
como la efectividad de las medidas adoptadas.
Evaluacin primaria.
Considerar obstruccin de va area, fractura facial, lesin cervical, lesin de
trquea.
30
Ventilacin.
- Evaluar posible neumotrax a tensin, neumotrax abierto, trax
inestable, hemotrax.
- Administrar oxgeno y o ventilar con amb, si ventilacin est
comprometida.
- Desnudar trax, si lesiones lo permiten.
- Inspeccin: simetra, trabajo respiratorio, heridas, ingurgitacin
yugular.
- Palpacin: enfisema subcutneo, crepitantes.
- Percusin: matidez, resonancia torcica.
- Auscultacin.
- Descartar lesiones vitales: drenar neumotrax, ventilacin asistida,
sellado valvular en neumotrax abierto.
- Pulsioximetra.
Circulacin.
- Evaluar hemorragia interna, fractura de pelvis, fractura de fmur.
- Control de hemorragias externas.
- Valorar estado hemodinmica (pulso, color, temperatura, relleno
capilar, nivel de conciencia).
- Colocar dos vas endovenosas.
- Monitorizar electrocardiograma
Dficit neurolgico.
- Evaluar mala oxigenacin, shock, TEC.
- Valorar pupilas. Escala de Glasgow: si menor de 8, colocar tubo
endotraqueal.
b) Mecanismo de la lesin.
c) Exploracin fsica.
- Cabeza y cara: reevaluar va area. Otorragia, pupilas, equimosis
mastoides, agudeza visual, fractura facial, fractura con hundimiento
de crneo, descartar cuerpo extrao en va area, fractura maxilar.
- Cuello: asegurar inmovilizacin cervical, desviacin de trquea,
ingurgitacin yugular, enfisema subcutneo, alteracin sensibilidad
del cuello, soplos carotideos. Descartar lesin de columna cervical,
de trquea, de cartida.
32
- Extremidades:
hematomas,
deformidades,
coloracin
distal,
d) Revaloracin frecuente.
e) Mantener equilibrio hidroelectroltico.
9.5.-
ROL
DE
ENFERMERIA EN
LA
ATENCION
DEL
PACIENTE
POLITRAUMATIZADO GRAVE.
La eficacia y la eficiencia de la intervencin de enfermera en la atencin
al paciente politraumatizado, se logra en un equipo en el cual, cada
miembro tiene funciones definidas, con el propsito de evitar la
duplicacin de actividades o la subutilizacin de los recursos. Asimismo
es de gran importancia la capacitacin continua del personal de
enfermera en el manejo del paciente politraumatizado. (Lic. Lidice
Mederos Villalon, 2011).
La atencin de enfermera en el servicio de emergencias est orientada al
cuidado rpido y apropiado durante la reanimacin inicial y la estabilizacin
del paciente politraumatizado.
33
Revisin primaria.
El objetivo de la valoracin primaria es la identificacin de lesiones que
amenazan la vida del paciente e iniciar el manejo de acuerdo con el ABCDE
del trauma.
A: Va area con proteccin de la columna cervical.
B: Ventilacin y respiracin
C: Circulacin y control de hemorragias.
D: Dficit neurolgico
E: Exposicin.
sntomas:
Disnea,
respiracin
laboriosa,
cianosis,
34
B. Ventilacin y respiracin.
Asegurar una va area permeable es el primer paso para una correcta
ventilacin.
C. Neumotrax a tensin.
El mecanismo que lo ocasiona es el trauma directo.
Los signos y sntomas: Son ausencia del murmullo vesicular del lado
afectado, hiperresonancia, dificultad respiratoria, cianosis, aleteo
nasal, taquicardia, hipotensin, sudoracin, ingurgitacin de venas
yugulares, enfisema subcutneo y desviacin de la trquea hacia el
lado no afectado.
35
36
Actividades de enfermera.
- Evaluacin del paciente: estado de conciencia, llenado capilar,
coloracin de la piel y la temperatura corporal.
- Conservacin de la temperatura corporal y evitar hipotermia por
exposicin prolongada. En lo posible, colocar cobijas trmicas,
administrar lquidos endovenosos y sangre calientes (a la temperatura
corporal, 37 C). Un mtodo adecuado es calentar las soluciones
cristaloides en un horno microondas durante algunos segundos, de la
siguiente manera: bolsa de lactato de Ringer o solucin salina normal
de 1.000 mL durante 1 minuto y 33 segundos; bolsa de lactato de
Ringer o solucin salina normal de 500 mL durante 52 segundos y
bolsa de solucin salina normal de 250 mL durante 30 segundos, para
mezclar con la sangre (estos tiempos deben ser estandarizados por
personal especializado en cada hospital y verificados peridicamente).
- Canalizacin de dos venas de calibre grueso, como mnimo,
preferiblemente que no sea en pliegues, con catter perifrico No. 14 a
16 para un paciente adulto y 20 a 24 en nios menores. En casos de
canalizacin difcil, asistir al mdico en el acceso intraseo (en nios
menores de cinco aos) o acceso a la vena por venodiseccin.
- Administracin de soluciones cristaloides, como lactato de Ringer, que
es una solucin isotnica con similar composicin a la del lquido
extracelular. La dosis inicial es de 2.000 ml en bolo en un adulto.
- Recoleccin de muestras de sangre para hemoclasificacin y reserva,
hemoglobina y hematocrito; adems, se deben dejar en reserva
muestras para el caso en que el paciente tenga antecedentes de
enferme- dad asociada que empeora su situacin actual. Se sugiere
que las muestras sean tomadas despus de iniciar la reposicin de
lquidos endovenosos.
- En caso de hemorragia externa, aplicar presin directa sobre el sitio
sangrante con una compresa estril o un vendaje compresivo.
G. Dficit neurolgico.
La evaluacin inicial del estado de conciencia comienza en el momento con
la recepcin del paciente en la sala de trauma, por medio del dilogo con el
37
38
9.6.-
RIESGOS
POR
UN
INADECUADO
MANEJO
DEL
POLITRAUMATIZADO GRAVE.
Riesgo de Tromboflebitis.
La tromboflebitis causa inflamacin y sensibilidad venosa con una complicacin
adicional.
los hemoderivados
y los
39
10.- HIPOTESIS.
La adecuada atencin del paciente por parte del personal de enfermera
depende de los conocimientos sobre la atencin inicial al politraumatizado
grave recomendada por el ATLS?
Variable Independiente.
-
Variable Dependiente.
- Atencin inicial por personal de enfermera.
41
DEFINICIN DE
LA VARIABLE.
Los
politraumatizad
os
corresponden
al paciente que
ha sufrido un
traumatismo
Politraum
violento, con
atizados compromiso de
ms de un
sistema o
aparato
orgnico y a
consecuencia
de ello tiene
riesgo de vida.
VARIABLE
DEPENDIE
NTE
Atencin
primaria
en
pacientes
politraum
atizados.
Es la
identificacin
de lesiones
que amenazan
la vida
del paciente.
DIMENSIONES
Leve
Moderado
Grave
A: Va
area con
proteccin
de la
columna
cervical.
DEFINICIN DE LA
DIMENSIN.
INDICADOR.
ESTRUCTURA DEL
INDICADOR.
ESCALA.
# de pacientes con
diagnstico de
politraumatismo
moderado/ total de
pacientes con
politraumatismo
Pacientes con
un Glasgow de
9 13.
# de pacientes con
diagnstico de
politraumatismo
grave/ total de
pacientes con
politraumatismo
Pacientes con
un Glasgow de
8 3.
Es asegurar la va
area, controlando la
columna cervical (todo
paciente que ingresa
con trauma mltiple
tiene lesin de la
columna cervical hasta
que se demuestre lo
contrario).
% de pacientes
con
politraumatismo
grave que
necesitaron
oxgeno y que
fueron
manejados
segn referente.
TECNICA DE
RECOLECCION
INSTRUMENTO
Observacin.
Lista de
chequeo.
Manual ATLS
del manejo
en Politrauma
Observacin.
Lista de
chequeo.
Manual ATLS
del manejo
en Politrauma
Observacin.
Lista de
chequeo.
Manual ATLS
del manejo
en Politrauma
# de pacientes con
politraumatismo
% de
grave que necesitan
actividades
oxgeno y que fueron realizadas en el
manejados segn
manejo de la Observacin.
referente sobre total
va area al
de pacientes con
paciente
politraumatismo
politraumatizad
grave que
o.
necesitaron oxgeno.
Lista de
chequeo.
PATRON DE
COMPARACION
Manual ATLS
del manejo
en Politrauma
B:
Ventilacin
y
respiracin.
C:
Circulacin
y control de
hemorragia
s.
El diagnstico inicial de
shock es clnico y se
basa en la evaluacin
de la perfusin de los
rganos y de la
oxigenacin tisular.
% de pacientes
que necesitaron
tubo torxico.
% de pacientes
que necesitaron
soluciones.
% de
actividades
realizadas en el Observacin.
manejo de la
ventilacin y
Revisin
respiracin al
documental
paciente
(Form. 08).
politraumatizad
o.
Lista de
chequeo.
Manual ATLS
del manejo
en
Politrauma.
% de
actividades
# de pacientes que
realizadas en el Observacin.
necesitaron
manejo de la
cristaloides/
circulacin y
Revisin
hemoderivados
hemorragias al documental
sobre total de
paciente
(Form. 08).
pacientes atendidos.
politraumatizad
o.
Lista de
chequeo.
Manual ATLS
del manejo
en
Politrauma.
Lista de
chequeo.
Manual ATLS
del manejo
en
Politrauma.
Lista de
chequeo.
Manual ATLS
del manejo
en
Politrauma.
# de pacientes que
necesitaron tubo
torxico sobre total
de pacientes
atendidos.
Observacin.
D: Dficit
neurolgico.
E:
Exposicin.
Escala de
glasgow.
% de pacientes
que necesitaron
soluciones
calientes.
Leve, Moderado,
Grave.
Leve 14 - 15,
Moderado 9 13, Grave 8 - 3
Revisin
documental
(Form. 08).
% de
actividades
# de pacientes que
Observacin.
realizadas en el
necesitan soluciones
manejo de la
calientes sobre total
Revisin
exposicin al
de pacientes
documental
paciente
atendidos.
(Form. 08).
politraumatizad
o.
43
Sistema de
documentacin
que forma
Registros
Formularios
parte de todo
de
de la HCL
un registro del
enfermer
del
paciente y que
a.
paciente.
provee la
documentacin
formal.
Revisin
documental
(Form. 08).
Observacin
directa.
44
las
variables
independientes
politraumatismo
la
variable
PROCESAMIENTO DE DATOS
Se utilizara la estadstica descriptiva con promedios y porcentajes que estarn
representados en cuadros y grficos del programa Excel.
Duracin (meses). Fecha de inicio: 16 de Agosto/30 de
Diciembre 2014.
Actividades/seman
as.
Septiembre
1 2 3 4
2 3 4
Noviembre
1
2 3 4 1
Diciembre
2
X X
X X
Fase de
Organizacin
Elaborar o ajustar
instrumentos para
la recoleccin de
informacin.
Aplicar el
instrumento y
recoger informacin
Octubre
X X X X
X X X
X X X
X X
Analizar los
resultados
X X
Elaborar o redactar
el informe final.
Revisin del
informe final por
parte del asesor
Entregar el informe
final.
46
15.- PRESUPUESTO.
INGRESOS
FUENTE
EGRESOS
RUBROS
VALOR
Recursos Humanos
200
Materiales e impresiones
100
Honorarios
150
Trasporte
200
Alimentos
300
Derechos de grado
600
Propia.
TOTAL
1550
47
16.- BIBLIOGRAFIA.
de
Estadisticas
2013:
http://www.ant.gob.ec/index.php/descargable/file/1959-lesionados-2013
Aleman Mendez, S. C. (2011). Las practicas de Enfermeria crecimiento o
deterioro situacion salud. Venezuela.
Anuario Estadistico. (07 de 07 de 2010). Homepage on Internet. Obtenido de
Homepage on Internet.
Anuario Estadistico. (2010). Homepage on Internet. Biblioteca Virtual de Salud,
10.
Cabal Valle,A.M . (2012). Conocimiento y cumplimiento de las medidas de
bioseguridad relacionadas con el riesgo biologico en Enfermeros.
Espaa.
Caetano, J. A Soares, E.,Braquehais,A.R.,& Rolim, K.A.C. (2011). Accidentes
de trabajo con material biologico en el cotidiano de Enfermeria en la
unidad de alta complejidad. Cuba: Enfermeria global.
Costa Navarro ,D, JImenez Fuertes. (2011). Instauracion y Funcionamiento
inicial de una unidad de politraumatizados en un Hospital de Segundo
Nivel. Espaa: Cirugia Espaola.
Costa Navarro, D., Jimenez Fuertes. (2010). Instauracion y funcionamiento
inicial de una unidad de politraumatizados en Hospital de Segundo nivel.
Espaa: Cirugia Espaola.
Diario la Hora. (19 de Junio de 2013). Ecuador es el segundo pas en muertes
por accidentes de trnsito. La Hora., pg. 12.
Espinoza, J. M. (2011). Acta Mdica Peruana. Atencin bsica y avanzada del
politraumatizado, 111.
Gomez Martinez, V., Ayuso Baptista,F.,Jimenes Moral,G& Chacon Manzano,M.
(2011). Recomendaciones de buena practica clinica al paciente
politraumatizado SEMERGEN-Medicina. Colombia.
Ivan Manotas Arevalo. (2012). Hospital management principles in patients with
polytrauma inface, in the area of emergency service of maxillofacial
surgery. Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud, 167 - 168.
48
con
politraumatismo:
http://www.dep19.san.gva.es/servicios/Docpostgrado/librourg/capitulo38.
htm
Lic. Lidice Mederos Villalon. (2011). Tutorial para el personal de enfermeria en
la atencin al paciente politraumatizado. Cibernetica aplicada a la
medicina, 22 - 23.
Longoni de Olivia,G & Harari de Carnelli, I. (2010). Atencion de Enfermeria al
Paciente Politraumatizado. En R. a. enfer, Rev. argent enfer (pgs. (28),
30-4). Argentina.
Ministerio de Salud Pblica . (21 de Junio de 2012). Gua clnica
Politraumatizado.
Obtenido
de
Gua
clnica
Politraumatizado:
https://sites.google.com/site/pacientepolitraumatizadoo/bibliografia
Monografias.com.
(2012).
Determinar
atencion
enfermeria
paciente
Tecnica
del
Norte:
http://repositorio.utn.edu.ec/handle/123456789/2824
Vasconez, L. R. (2013). consolidado de atencion de emergencia en el servicio
de emergencias HGP. Puyo-Pastaza: Registro de actividades.
Villalon,L.M . (2010). Tutorial interactivo para la atencion de enfermeria al
paciente politraumatizado Promocion y Salud. Peru.
49
50
ANEXOS
51
Anexo A: Instrumento.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
INSTITUTO SUPERIOR DE INVESTIGACION Y POSTGRADO
POSTGRADO DE ENFERMERIA EN MEDICINA CRTICA
ATENCION PRIMARIA.
Actividades:
SI
NO
1. Apertura de la va area.
2. Inmovilizacin del cuello con collar rgido.
3. Oxigenacin a concentraciones altas (AMBU, venturi).
4. Monitorizacin de TA, FC, FR, T, Sat O2.
5. Asistir al mdico durante la intubacin endotraqueal.
6. Verificacin de la permeabilidad de las fosas nasales.
52
B. Ventilacin y respiracin.
Asegurar una va area permeable es el primer paso para una correcta
ventilacin. Si la respiracin no mejora despus de despejar la va area, se
deben buscar otras causas (un trauma torcico directo).
Actividades:
SI
NO
Actividades:
SI
NO
SI
NO
D. Dficit neurolgico
La evaluacin inicial del estado de conciencia.
Actividades:
1. Valoracin de la escala de glasgow.
53
Actividades:
SI
NO
54
Apertura ocular
Espontnea:
4 puntos
A la voz:
3 puntos
Al dolor:
2 puntos
1 punto
Respuesta verbal
Orientado:
5 puntos
Confusa:
4 puntos
Sonidos incomprensibles:
2 puntos
1 punto
Respuesta motora
Obedece rdenes:
6 puntos
5 puntos
4 puntos
3 puntos
Respuesta en extensin:
2 puntos
1 punto
El puntaje obtenido para cada uno de los tres se suma, con lo que se obtiene el
puntaje total y se clasifica al tipo de trauma craneoenceflico que corresponde,
el valor ms bajo que puede obtenerse es de 3 y el ms alto de 15, entonces
as tenemos:
Grave:
Menos o igual a 8
Moderado:
9 a 12 puntos
Leve:
13 a 15 puntos.
55