ANATOMA DE LA PELVIS CON RELACIN AL FETO Y PELVIMETRA

La pelvis es la regin anatmica ms inferior del tronco

Cumple con diversas funciones entre ellas:
Contiene la parte terminal del aparato digestivo
Tiene la parte terminal del aparato urinario
Contiene los rganos que van a formar el aparato reproductor tanto masculino como
femenino
En ella descansa todo el peso del trax y la cabeza. Es decir que la pelvis soporta el
esqueleto axial y adems tiene que ver en la posicin de pie, transmite el peso al piso
a travs de los miembros inferiores, cuando uno esta sentado todo el peso del cuerpo
tiene como base las tuberosidades isquiticas.
Es el pasaje a travs del cual el feto se desplaza durante el nacimiento
Es una cavidad que tiene forma de embudo la cual se estrecha hacia la parte inferior, se
encuentra limitada por los huesos que la conforman, por los msculos de la pared abdominal
inferior y el perineo
La pelvis consta de 4 huesos:
2 huesos coxales: constituyen las proporciones laterales y de frente de la pelvis, cada
hueso coxal tiene 3 partes principales
El ilion
El isquion
El pubis
El hueso sacro: hueso con forma de tubo formado por la fusin de 5 vertebras sacras
originalmente separadas en la parte posterior se sita entre ambos huesos coxales
El coxis: formado por la fusin de 4 huesos coccgeos
TIPOS DE PELVIS
Ginecoide: Pelvis femenina tpica considerada normal de otras clasificaciones, tiene forma
de manzana, es una pelvis favorable para el trabajo de parto por va vaginal
Androide: Pelvis masculina con todos sus dimetros reducidos en relacin a la pelvis
femenina, es ms comn en mujeres de raza blanca, tiene una forma cuadrada solo que un
poco mas ancha
Antropoide: tiene una forma parecida a la de la pelvis androide con una rotacin de 90
grados, tiene forma cuadrada, es estrecha, se observa ms en raza negra que en raza
blanca.
Platipeloide: tiene forma de ovalo, es ms comn en mujeres con tendencia al sobrepeso o
que se les considera como de cadera ancha.
Formas mixtas: resultantes de la combinacin del segmento anterior y posterior de los
cuatro tipos sealados.
PELVIMETRA

La pelvimetra nos sirve para determinar si la paciente que esta en trabajo de parto o que se
encuentra en proceso de gestacin va a tener al producto por va vaginal o va a requerir
cesrea
PLANOS DE HODGE
Son paralelos entre si, permiten conocer a que altura de la pelvis se encuentra el polo fetal
Primer plano: coincide con el estrecho superior. Cuando el polo fetal llega a este plano, la
presentacin esta mvil.
Segundo plano: pasa por el borde inferior del pubis. Cuando la presentacin lo alcanza
esta fija
Tercer plano: pasa por las espinas citicas. Cuando la presentacin llega a este plano se
considerara encajada.
Cuarto plano: se extiende desde el extremo inferior del coxis no retro pulsado. Presentacin
profundamente encajada
Cuando a la primigesta se le va presentar el trabajo de parto a los 15 das antes de su
probable fecha de parto el feto se encaja y en ese momento ella sufre una contraccin y va
sufrir dolor como si estuviera inicindose su verdadero trabajo de parto. Porque esta en el
proceso de encajamiento
PROBLEMAS FRECUENTES DE PELVIS
Fracturas plvicas: Pueden llegar a curarse por si solas pero suelen ir acompaadas por
lesiones en rganos abdominales que pueden requerir ciruga, se producen por golpes
directos golpes a travs del fmur y accidentes
Ostetis del pubis: es una inflamacin de la snfisis pbica, se caracteriza por dolor en la
ingle y sensibilidad en la parte frontal de la pelvis es causada a menudo por hacer un
repetido esfuerzo como lo puede ser patear una pelota de futbol