CONTROL PRENATAL

Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemticos y

peridicos, destinados a la prevencin, diagnstico y tratamiento de los factores
que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.
Mediante el control prenatal, podemos vigilar la evolucin del embarazo y preparar
a la madre para el parto y la crianza de su hijo. De esa forma, se podr controlar el
momento de mayor morbimortalidad en la vida del ser humano, como es el
perodo perinatal y la principal causa de muerte de la mujer joven como es la
mortalidad materna.
Con la infraestructura sealada podemos perfectamente lograr los objetivos
generales del control prenatal que son:

Identificar factores de riesgo

Diagnosticar la edad gestacional

Diagnosticar la condicin fetal

Diagnosticar la condicin materna

Educar a la madre

Enfoque de la exploracin fsica por trimestre

Primer trimestre (Semana 1 a semanas 12)
Valoracin del riesgo obsttrico y de los resultados de las exploraciones
complementarias. El principal riesgo en este periodo es el aborto, vigilar sangrado
vaginal.

Exploracin general: con forme a lo mencionado anteriormente que se debe

realizar desde la primera visita, basado en las guas de practica clnica y la
NOM.

Exploracin obsttrica: siempre realizar tacto vaginal, presencia de

secrecin y caractersticas del cervix.

Frente a un dolor abdominal y de acuerdo a las caractersticas presentes en la

paciente es importante descartar embarazo ectpico. Sndrome emetico; descartar
enfermedad trofoblastica gestacional (ETG).
Segundo trimestre (Semana 13 a Semana 28)
Durante este trimestre se recomienda la realizacin de dos controles en atencin
primaria y uno en especializada. En el supuesto de embarazos de riesgo 2 o 3,
estos controles se realizarn en atencin especializada.
El riesgo en este periodo es el aborto tardo y debemos descartar una ETG
generalmente antes de las 20 semanas y preeclamsia a partir de las 20 semanas.
Exploracin general: igual que en el primer trimestre.

Exploracin obsttrica: Altura uterina, permetro abdominal; vigilar un tero

acorde con amenorrea, descartar ETG, FCF y movimientos fetales, tacto
vaginal en bsqueda de alteraciones genitales, caractersticas del cuello
uterino; descartar incompetencia tsmico-cervical, en base a los
antecedentes de la paciente.

Tercer trimestre (Semana 29 a Semana 40)

Durante este trimestre se recomienda la realizacin de dos controles en atencin
primaria y uno en especializada. En caso de riesgo 2 o 3, estos controles se
realizarn en atencin especializada. A partir de la semana 36 se realizarn
controles cada dos semanas, hasta el momento del parto.
los principales riesgo en este trimestre segn los antecedentes de la paciente son:
preeclamsia eclampsia, placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta
normo inserta (DPPNI)

Exploracin general: igual que en trimestres anteriores.

Exploracin obsttrica: permetro abdominal, altura uterina, maniobras de

Leopold (presentacin fetal), FCF y movimientos fetales.