Rev Cubana Aliment Nutr 1999;13(1):55-62

GUA PARA LA PRCTICA

Instituto de Nutricin e Higiene de los Alimentos

ALIMENTACIN DE LA MUJER EMBARAZADA EN LOS HOGARES

MATERNOS
Mara Caridad Romero Iglesias,1 Moiss Hernndez Fernndez,2 Mara A. Hernndez Lozano3 y Ana Ibis
Gmez Bernal4

RESUMEN
Se presenta una gua para la alimentacin de las mujeres embarazadas. Se proponen 5 patrones dietticos. Cada patrn contiene 8 grupos de alimentos. Cada
grupo se considera compuesto por un nmero determinado de unidades de
intercambio o porciones de alimentos. De esta manera se puede ajustar la dieta
de acuerdo con las recomendaciones nutricionales, la disponibilidad de alimentos y las preferencias o hbitos.
Descriptores DeCS: HOGARES PARA GRUPOS; ESTADO NUTRICIONAL;
CONDUCTA ALIMENTARIA; EMBARAZO.

El estado nutricional materno antes de

la gestacin o durante sta constituye un
determinante crtico de los resultados del
embarazo para la madre y el nio (Jimnez
S, Gay J. Vigilancia nutricional materno
infantil. La Habana: Instituto de Nutricin
e Higiene de los Alimentos; 1997:14-9).
El nmero de los hogares maternos en
el Sistema Nacional de Salud de Cuba ha

aumentado de 176 en 1993 a 220 en 1997

(Cuba; Ministerio de Salud Pblica. Direccin Nacional de Estadstica. Anuario
Estadstico. La Habana: 1993 y 1997). Esta
inversin exige mejorar la calidad de los
servicios que se brindan en estas instituciones y, por consiguiente, lograr una mayor eficiencia.
Sin embargo, segn una encuesta realizada por nuestro instituto en estas insti-

Tcnica en Asesoramiento Diettico.

Master en Higiene Ambiental. Especialista de II Grado en Nutricin e Higiene de los Alimentos. Profesor Titular.
3
Aspirante a Investigadora.
4
Master en Nutricin en Salud. Especialista de I Grado en Administracin y Organizacin de Salud.
1
2

55

tuciones en todo el pas es frecuente el

desconocimiento de aspectos de diettica
y nutricin por un porcentaje alto del personal involucrado, as como la ausencia de
materiales bibliogrficos detallados sobre
los procedimientos a seguir.
Existen ya materiales didcticos para
evaluar el estado nutricional materno, no
obstante para completarlos es necesario
utilizar patrones dietticos adecuados a las
exigencias de las gestantes.
El presente trabajo tiene como objetivo servir de gua diettica prctica para el
personal que labora en los hogares maternos (dietistas, mdicos, enfermeras), con
vista a suministrar una alimentacin adecuada a la mujer embarazada.
Para la planificacin de dietas se suelen utilizar los patrones dietticos. En stos, a su vez, se consideran los alimentos
divididos en grupos, de manera que los
comprendidos dentro de cada grupo sean
intercambiables unos por otros, tengan un
valor nutricional similar, y permitan planificar la alimentacin de grupos de in-

dividuos sin necesidad de una evaluacin

diaria.
En este trabajo se proponen 5 patrones dietticos: de 2 000, 2 300, 2 500, 2 800 y
3 000 kcal/d (tabla 1). Una vez realizada
la evaluacin por el mdico, teniendo en
cuenta las recomendaciones nutricionales
para la embarazada, segn edad, peso, talla, actividad fsica (Porrata C, Fernndez
M, Argelles J. Recomendaciones
nutricionales y guas de alimentacin para
la poblacin cubana. La Habana: Instituto
de Nutricin e Higiene de los Alimentos;
1996) y su estado nutricional, la dietista traduce a trminos de alimentos las necesidades nutricionales de la embarazada.
Cada grupo de alimentos se considera
compuesto por un nmero determinado de
unidades de intercambio o porciones de
alimentos, que permiten sustituir unos por
otros dentro de cada grupo ya que proporciona un valor nutricional aproximado (tabla 2). De esta manera se pueden variar
los alimentos para un mismo patrn; un
ejemplo de men se presenta en la tabla 3.

TABLA 1. Patrones dietticos para embarazadas

Grupo de
alimentos
1- Leche
2- Carne (incluye leguminosas)
3- Cereales y viandas
4- Vegetales A
5- Vegetales B
6- Frutas
7- Grasas
8- Azcares y dulces
Energa
Protena
Grasa
CHO

Patrn de
2 000 kcal
No. de intercambios
4
2
5
2
4
2,5
9
2 000 kcal
60 g (12 %)
62 g (28 %)
300 g (60 %)

Patrn de
2 300 kcal
No. de intercambios

Patrn de
2 500 kcal
No. de intercambios

4
4
2 1/2
3
7 1/2
9
Libre consumo
2
2
4
4
3
4
10
10 1/2
2 300 kcal
69 g (12 %)
71 g (28 %)
345 g (60 %)

2 500 kcal
75 g (12 %)
78 g (28 %)
375 g (60 %)

Patrn de
2 800 kcal
No. de intercambios

Patrn de
3 000 kcal
No. de intercambios

4
3 1/2
12

4
4
13

2
4
4
10 1/2

2
4
4 1/2
12

2 800 kcal
84 g (12 %)
87 g (28 %)
420 g (60 %)

3 000 kcal
90 g (12 %)
93 g (28 %)
450 g (60 %)

Para indicar los alimentos que se han de intercambiar se debe tener en cuenta la disponibilidad de alimentos en la institucin.

56

TABLA 2. Tabla de intercambios de alimentos listos para ser consumidos

Grupos de alimentos

Unidad de intercambio

Cantidad de alimentos para intercambiar

1. Leche

1 taza ( 240 g)

2. Carnes

1 onz (30 g)

3. Cereales y"viandas"

1/2 taza

4. Vegetales Grupo A

1 taza

5. Vegetales Grupo B
6. Frutas

1/2 taza
1 (unidad)

7. Grasas

1 cda.

8. Azcar y dulces

1 cda.

1 taza leche fresca

1 taza leche en polvo
(4 cdas. polvo)
1 taza leche evaporada
(reconstituida 50 %)
1 taza leche condensada
(reconstituida 4 cdas.)
1 taza yogurt de leche de vaca o de soya
1 taza instacereal (reconstituida 4 cdas. polvo)
1 onz. carne de res, cerdo, carnero, vsceras, pollo,
pescado, embutido
picadillo res con soya (3 cdas.)
masa crnica (3 cdas.)
1/2 embutido pollo (fricandel)
1 unidad perro caliente
1/2 hamburguesa con soya
2 fish steak
1 onz. queso
1 unidad huevo
1 taza de frijoles, chcharos u otras leguminosas (granos + lquido)
1/2 taza arroz, pastas, harina de maz
1/3 unidad pan suave, 1 rebanada pan de flauta
(2 cm de espesor)
4 unidades galletas
1/2 taza pur de papa
1/4 taza otras"viandas"
Lechuga, col, berro, pepino, tomate, acelga,
chayote, pimiento, habichuelas, rbano (cantidad a
consumir segn se desee)
1/2 taza calabaza, nabo, remolacha, zanahoria
1 naranja mediana
1 mandarina mediana
1/2 pltano fruta grande o uno pequeo
1 guayaba mediana
1/2 toronja
1 mango pequeo
1/8 mamey colorado
1/2 taza pia en cuadritos
1/2 taza fruta bomba en cuadritos
1 cda. aceite, manteca, mantequilla, mayonesa
2 cdas. queso crema
1/2 unidad aguacate mediano
1 cda. azcar
1 cda. mermelada, dulce en almbar, pasta de fruta,
miel
4 cdas. compota
1/2 unidad panetelita
1 1/2 cda. helado"Coppelia"
4 cdas. helado"Varadero", 3 1/2 cdas. de helado
Guarina
1/2 taza gelatina (1 1/2 cda. polvo)
3 onz refresco, malta y cerveza clara

cda: cucharada; onz: onza.

57

TABLA 3. Patrn de alimentacin

Valor nutricional aproximado
Energa (kcal)
2 800
Protena (g)
84

12 %

Plan de alimentacin
1. Leche 1T (4 interc.)
2. Carnes (incluye
leguminosas 1/2 T) (4 1/2 interc.)1 onz.
3. Cereales y viandas 1/2 T (11 interc.)
4. Vegetales
Grupo A (libre consumo)
Grupo B T (2 interc.)
5. Frutas (2 interc.)
6. Grasa (1 cda.) (4 interc.)
7. Azcares y dulces
1 cda. (B 1/2 interc.)

Grasa (g)
CHO (g)

28 %
60 %

Patrn de men

Sugerencia de men

Desayuno:
1 U de fruta
1 T de leche
opcional yogurt
1 U de pan
1 rac. de vegetales del Grupo A
1 cda. de grasa
1 cda. de azcar o miel

Desayuno:
Naranja
Leche c/caf
Pan c/tomate, col y aceite

Merienda:
1 U de fruta
1 T de leche
opcional yogurt
2 U de galleticas de sal o soda
1 cda. de azcar.

Merienda:
Pltano fruta c/miel
Yogurt
Galleta de soda

Almuerzo:
1/2 T de frijoles o chcharos
1 onz. de carne de res o pollo
o pescado o carnero o cerdo o 1 U de huevo, etc.
1 T de arroz o pastas
alimenticias o hariana de maz
o vianda
1/2 T de vianda
1/2 T de vegetales del Grupo B
6 cdas. de postre
1/3 U de pan
1 1/2 cda. de grasa (aceite)

Almuerzo:
Potaje de frijoles negros
Pollo asado
Arroz blanco
Boniato hervido
Ensalada mixta
Cascos de naranja
Pan

Merienda:
1 T de leche
opcional yogurt
2 U de galleticas de sal o soda
2 cdas. de cereal
1 1/2 cdta. de grasa
1 cda. de azcar

Merienda:
Batido de trigo
Galleta de soda c/ queso crema

Comida:
2 onz. de carne de res o pollo o pescado
o huevo, etc.
1 T de arroz o pastas
alimenticias o viandas
1/2 T de vegetales del Grupo B
4 cdas. de postre
1/3 U de pan
1 cda. de grasa (aceite)

Comida:
Bisteck
Papas leonesas
Ensalada mixta
Mermelada de guayaba
Pan

Cena:
1 T de leche
opcional yogurt

Cena:
1 T de leche

cda: cucharada; onz:onza; T: taza; interc: intercambios.

58

87
420

La embarazada con anemia se le indicar el patrn de alimentacin que le corresponde de acuerdo con su evaluacin
nutricional y su dieta se modificar
cualitativamente prestando atencin especial
a alimentos fuentes de hierro y cido flico,
y combinaciones dietticas que faciliten o
aumenten la biodisponibilidad de ese mineral.

Por tanto, es conveniente clasificar los

alimentos segn sean una fuente excelente, buena o regular de determinado
nutriente (tablas 4-8) (Martn I, Ferret A.
Tablas dietticas de uso prctico. La Habana: Instituto de Nutricin e Higiene de
los Alimentos, 1998).

TABLA 4. Contenido aproximado de vitamina A (g) en 100 g de parte comestible

Excelente
Hgado de res
Hgado de cerdo
Hgado de pollo
Zanahoria cruda
Zanahoria hervida
Mantequilla
Queso crema
Huevo de gallina (yema)
Harina Lacteada
Mango
Otros vegetales cocinados (promedio)
Chorizo
Queso blanco fresco
Amaranto (bledo)
Leche en polvo entera
Lechuga
Acelga
Compota de mango
Mermelada de mango
Rin de cerdo
Fruta bomba
Calabaza
Pasta de frutas (promedio)
Vegetales hojas (promedio)
Panetela simple
Helado Coppelia
Cake
Morcilla
Mamey colorado
Huevo gallina (entero)
Compota de fruta bomba
Pltano verde
Queso gouda
Pasta bocadito con queso
Mariscos (promedio)
Pulpa de otras frutas
Empanada de queso
Pizza napolitana
Meln de castilla
Fruta bomba en almbar
Pizza de embutido
Pltano maduro

8 970
4 470
3 690
935
888

Buena

712
437
408
390
390
361
320
316
277
267
265
263
250
217
204
201
200
180

Regular

172
171
170
159
155
152
144
141
141
140
136
136
133
122
122
118
118
107
98

Nota: Cantidad promedio recomendada para embarazadas: 900 mg/d.

Excelente fuente la que sobrepasa la recomendacin promedio.
Buena fuente: aporta el 20 y 100 % de las recomendaciones promedio.
Regular: menos del 25 %.

59

TABLA 5. Contenido aproximado de vitamina C (mg) en 100 g de parte comestible

Frutas
Acerola
Maran
Guayaba
Mamoncillo chino
Canistel
Fruta bomba
Lima
Limn criollo
Naranja
Toronja
Naranja china
Ciruela
Carambola
Mango
Naranja agria
Mandarina
Nspero
Ann
Guanbana
Pia
Uva caleta
Ciruela Gobernadora
Mamey
Meln de castilla
Caimito
Mamey de Santo Domingo
Mabolo
Pltano fruta
VEGETALES Y VIANDAS
Pimiento maduro
Pimiento verde
Berro
Veg. de hoja (prom)
Col cruda
Rbano
Otros veg. coc. (prom)
Lechuga
Tomate maduro
Tomate verde
Aguacate verde

Excelente
999
313
242

190
128

Buena

72
58
56
56
51
45
45
44
38
35
35
31
31

79
50
47

Regular

22
22
20
17
17
14
14
13
12
12
11
10

26
24
24
23
20
20

Nota: Cantidad promedio recomendada para embarazadas: 80 mg/d.

Excelente fuente de vitamina C: aporta ms de 2 veces la cantidad recomendada.
Buena fuente: aporta entre el 40 y 100 % de la cantidad recomendada.

Durante el embarazo las necesidades

de ciertos nutrientes aumentan considerablemente y no pueden ser cubiertas slo
con la dieta habitual, por lo que es necesario la suplementacin de la dieta con preparados farmacuticos de vitaminas y minerales. En Cuba se produce el"Prenatal",

60

una tableta de ste contiene 35 mg de hierro elemental (fumarato ferroso), 150 mg

de cido ascrbico, 250 mg de cido flico
y 2 000 UI de vitamina A. El producto se
indica una vez al da durante la primera
mitad del embarazo y dos veces al da durante el resto.

TABLA 6. Contenido aproximado de hierro (mg) en 100 g de parte comestible

Hgado de cerdo
Rin de res
Ajonjol
Hgado de pollo
Hgado de res
Rin de cerdo
Chorizo
Perejil
Corazn de res
Huevo de gallina (yema)
Corazn de cerdo
Picadillo de res con soya
Hamburguesa con soya
Carne de res magra
Perro caliente

29,1
13,0
10,0
8,5
7,5
6,6
6,5
6,2
5,9
5,5
4,9
3,6
3,6
3,5
3,5

Molleja de pollo
Lengua de cerdo
Tamarindo
Pato
Pan corteza suave
Sesos de res
Jamn pierna
Frijoles (promedio)
Frijol negro
Hamburguesa de carne
Lengua de res
Man
Lenteja
Huevo de gallina
Mortadella Atabey
Lechuga

3,0
3,0
2,7
2,7
1,5
2,4
2,4
2,4
2,2
2,2
2,2
2,2
2,0
2,0
2,0
2,0

TABLA 7. Contenido aproximado de calcio (mg) en 100 g de parte comestible

Excelente
Leche en polvo descremada
Ajonjol
Leche en polvo entera
Pescado con espinas
Queso blanco fresco
Queso gouda
Instacereal polvo
Leche fluida entera
Helado de frutas tipo Coppelia
Yema de huevo
Berro
Helado de vainilla tipo Coppelia
Lecha de vaca fluida
Yogurt natural
Helado de vainilla tipo Guarina
Mariscos
Pescado salado (salmuera)
Huevo entero (gallina)

Buena

Regular

1 257
943
900
732
717
648
285
164
160
152
151
140
120
120
87
74
66
56

Nota: Cantidad promedio recomendada para embarazadas: 1 200 mg/d. Excelente fuente de calcio: aporta ms de la mitad de la ingesta
recomendada; buena fuente: aporta entre el 25 y 12 %.

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TABLA 8. Contenido aproximado de cido flico (g) en 100 g de parte comestible

Hgado de pollo
Hgado de res
Hgado de cerdo
Perejil crudo
Berro
Man
Rion de res
Vegetales hojas (promedio)
Huevo de gallina (yema)
Rin de cerdo
Pastilla de man
Acelga
Aguacate
Hamburguesa de soya
Picadillo de soya
Col cruda
Ajonjol
Remolacha hervida

663
286
190
183
152
145
109
87
83
82
79
63
62
62
62
60
60
53

Quimbomb
Molleja de pollo
Frijoles (promedio)
Huevo gallina (entero)
Otros vegetales cocinados promedio
Habichuela hervida
Masa crnica (ave)
Maz mazorca hervido

46
46
37
35
35
33
32
30

Naranja
Croqueta carne res
Rbano
Panetela simple
Leche en polvo entera
Harina de trigo
Coco (masa fresca)
Leche en polvo descremada
Queso blanco fresco

30
28
27
26
26
26
26
25
20

SUMMARY
A guide for the nutrition of pregnant women is presented. 5 diet patterns are suggested. Fach pattern
contains 8 groups of foods and every group is composed of a certain number of interchangeable food units or
portions. Thus, the diet may be adjusted according to nutritional recommendations, food availability and preferences
or habits.
Subject headings: GROUP HOMES; NUTRITIONAL STATUS; FEEDING BEHAVIOR; PREGNANCY.
Recibido: 22 de diciembre de 1998. Aprobado: 5 de enero de 1999.
Dra. Mara Caridad Romero Iglesias. Instituto de Nutricin e Higiene de los Alimentos. Infanta No. 1158,
municipio Centro Habana, Ciudad de La Habana 10300, Cuba.

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