Principios de @ Anatomia y Fisiologia 118 EDICION Gerard J. Tortora Bergen Community College Bryan Derrickson Valencia Community College 1. MEDICA, Panamericana > OGOTA - CARACAS - MADRID - MEXICC namericana.com wericana.comThao del orignal en inglés PRINCIPLES OF ANATOMY AND PHYSIOLOGY, Fleveth Eaton (© 2006 by Hologic Seiences Textbooks, Inc. and Bryan Derickson Published by Tol Wiley Sons, Ie. (© Gestra dle Derechos Autres SL. Maid - span DICA PANAMERICANA S.A. DE CY. in Miguel Hidalgo C.P. 11570 - México DF. {© 2006, EDITORIAL Mi eye! N* 141, 2° piso, Colonia Chapultepec Morales Del 1 impresiin de 18 een, marzo 2007, Preimpresin de 118 edi, diiembre 2007 2 reimpresgn de la a ec, septemte 2008 2 eines del La eich, ari 2008. Trawecdn y sapervsin de EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA S.A, Spervisin eect por el docir Mario Deoskin Lasers a cho ta yess par cia eee opi mai fa on use aon ler esr en pins prada ch rset pr [iri e wa Ect permment comino. Ane gute mia vedtgacones yi experoctelsenampon msi cacti, x: ie rer racaones ex naa eats ch auento farmcolpeo Tash tro dc este es avec x Movant ns {Creoles par sregucre ie queers compa y Sct co on extcaresscepac en st mete cs plies, Sn ery, cmv so Sida Ge enor oman de cams cl eons mic ators sna ager: persons implica en a prepraco Bieeign de ese uabj,pranran tala de alm a ori en exci comp ym ospanaiean por eer emi Dl resultados cenit dec ifrnucon, Se acon a kn esos eotrmara son aes [hens Pw cenpl,¥ex pare, se ec Flos lectres eis el propose decaf ius plansan adi para cecierrse de quran cts on ee Mo Se crest Seuyan roduc cabo bs dons aise ns eontraneciones para Se amis, Est recomend ene especial importa la on con feraco nevor oe gest ‘Gri por chmprar el orga. Hse bro x producto det esfuer de profesionales como usted, ode ss profess, ase es estate Tt en ‘ona qe ftacepiri una falta de rape hai ellos un robo de ss derechos itsectates. Panamericana > in. imeem bis ik algun Argentina México Feitorat Médica Pasumericana S.A ditial Médica Panamesicana S.A. de CY, Maco He Ate 2145 (C1224) Hass Aes ei Hegel 14, 2 piso, Clea Chopaope Mares ‘eke 1) sea 8520/26 11H Dah Mig! as infoometicpeamercnacom ‘CP I1S10-Mesea De as (5255) 520.064 S02 10 Fu (528) 2608-207 hompeneicapmnencinaconas Espaia alr Médica Panamericana S.A Venervela Abra Als 24, 28036) - Madi Ess ioral Méciea Panamericana CA. Sate) 90131980 (4) 81-74 91.4570 Info@medicapaanercans Fai Pols Tore Ost, Pin 601.66 Pats Vrezis Unc Loe Cae "ans eae, Muipo Liber, Cares Dept, Capi, Venera Cola Te 3422) BZA wat Mét interoson ae oa) 98 35 amir ‘nfo mediapanamesicana can ve carta ANP. Sa de pss DAC, olin Ser vein 31430147 Fe (7-1) sla SAN ee met gin Wl Inkpen amc sworn © 2006, [DITORTAL MEDICA PANAMIRICANA S.A. DEC. Hegel N* 141, 2 piso, Colonia Chapuepee Moai Deyn Mel ago: 11570 Mico Da ISBN: 97/8-068.7988-77.1 BAN: 9789687988771 “Todos los derechos reservados. He Hho » ct de sus partes vo penser reproducidos ni archivads en sistemas recaperables, ni ans dosen ningun ovina 9 por sind medio, san ineenone 0 slesirdneos, aweopiadors, raacives 0 cualquier et, sn el peiso previo de Edieria! Msi Pandan S.A. de C. IMPRESO HIN CHINA / PRINTED IN CHINA fit ein ni ds npn on Ka tale Poppn Prins Co. FLAG) Ea Fae [Now Temi es. ang Keng, Poe's Repl oF Chim ee mes de abl de 2008 Se raron 17° jmpares wt elbantes pave} wien wot, Yuen Long, nds Este, YeAcerca de los autores ard J. Tortora es profesor de Biologia y ex coordinador del Bergen Community College en Paramus, New Jersey, donde ensefia anatomia y fisiologia humanas y microbio- Jogia. Obiavo su diploma de bachiller en biologfa en la Fairleigh Dickinson University y realiz6 uma maestria en ciencias de la educacién en el Montclair State College. Es miem- bro de varias organizaciones profesionales, como la Human Anatomy and Physiology Society (HAPS), la American Society of Microbiology (ASM), Ja American Association for the Advancement of Science (AAAS), la National Education Association (NEA) y la ‘Metropolitan Association of College and University Biologists (MACUB). Jerry brinda una dedicaci6n especial a sus alumnos y a las aspiraciones de éstos, En reconocimiento de este compromiso, fue premiado con el President's Memorial Award de la MACUB en 1992, En 1996 recibié el premio a la excelencia del National Institute for Staff and Organizational Development (NISOD) de la University of Texas y fue seleccio- Jo para representar al Bergen Community College en una campafia para incrementar el conocimiento de las contribuciones de los colegios :munitarios a a educacién superior, Jerry es el autor de varios libros de ciencia y manuales de laboratorio muy difundidos, una tarea que a menudo le requiere 40 horas seme les de trabajo, ademas de sus responsabilidades como profesor. A pesar de sus muchas ocupaciones, cuatro o cinco veces por semana rea 4 ejetcicios aerSbicos como montar en bicicleta y corres. Tarnbién disfruta de concurtr a los partidos de baloncesto universitario y hockey wrofesional, asf como asistir a la Metropolitan Opera House, A mis hijos, Lynne, Gerard, Kenneth, Anthony y Andrew, quienes hacen que todo valga la pend. GT. Bryan Derrickson es profesor de Biologia en el Valencia Community College en Orindo, Florida, donde ensefia anatomia y fisiologta humanas, asf como biologfa y sexual dad, Recibid su thulo de bachiller en biologia en el Morchouse College y su PhD en biologia celular en la Duke University. Los estudios de Bryan en Duke se deszrrollaron en la division e fisiologfa del departamento de biologfa celular por 1o que, aunque tiene titulo en biologia celular, su capacitacién se enfocé en la fisiologfa. En Valencia, con frecuencia colabora con el Comité de empleadores. Ha sido miembro del senado del cuerpo docente, el cucrpo de gobier- no dle la facaliad, y miembro del comité académico del cuerpo docente (aliora Hamado Academia de Doceneia y Aprendizaje), que determina los requsitos para pertenecer al cverpo docente. A nivel nacional, es miembro de la Human Anatomy ancl Physiology Society (HAPS) y de la National Association of Biology Teachers (NABT). Bryan siempre ha querido ensefiar. Inspirado por vatios profesores de biologsa mientras estudlaba en le facultad, decidi6 estudiar fisiologia con el fin de ensefiar en ese nivel académi- co. Su principal preacupacién consiste en que sus alumnos tengan éxito, En particular, disfru- ta los desaffos que le presenta Ia diversidad en sus estudiantes, en términos de edad, etnia y académico, y puede Megara todos ellos pese a sus diferencins, Sus alumnos reconocen continuamente Jos esfuerzos y la preocupacién Bryan y coinciden en proponerlo para el premio del campus conocido como “EI profesor que have que la Valencia Community Col 1 mejor logar para empezar”. Bryan ha recibido este péemio tres veces en los tillimos cinco afios ee we HAE edudePrefacio Un curso de anatomfa y fisiologia puede ser la puerta de ent dda a una carrera gratificante en muchas profesiones relacionadas eon la salud, Coma profesores activos de este curso, reconocemos tanto las recompensas como Jos desaffos de proveer a nuestro alumnado, cada ver. mds diverso, una base sdlida para comprender la compleji- dad del cuerpo humano, Por esto, la undécima edicién de Principios de Anatomia y Fisiologia ofrece la misma equilibrada presentaciGo de contenidos en el marco de la homeostasis -un tema primordial y tinificador- fundamentada por exposiciones relevantes sobre los des- cequilibrios homeostiticos, Adem, ailos de experiencia nos han conveneido de que Jos lectores aprenden anatomia humana y fisio- logia mis facilmente cuando son conscientes de la relacién entre la struct cién. Como un verdadero equipo de redaceién -un anatomista.y un fisidlogo-, nuesiras diferentes expeciatizaciones ajas pricticas a la hora de equilibrar los contenidlos de ‘ofrecen wi y se describe de qué mado los diversos mecanismos de retsoaliments ‘im mantienen Jos procesos fisiol6gices dentro del estrecho interval ‘compatible con la vida, Los mecanismos homeostticos se exponen Jo largo del libro y los procesos homeostiticos se explican con clara mediante nuestra celebrada serie de ilusraciones sobre retroaliments cin homeostitica. En su mayoria los capitulos se apoyan en conten dos que refuerzan ese importante concepio, Como novedad de este uundécima edicién, la péigina de apertura de cada capitulo incluye ur breve texto que relaciona los contenidos del capitulo con sus princip les contribuciones a la homeostasis corporal global. Los diez recnadr, de Homeostasis (uno sobre cada sistema 0 aparato: tegument. cesquclético, muscular, nervioso, endocrino, cardiovascular, linfético inmunitaro, respiratorio, digestivo y urinario), tan bien recibidos cua «do Jos presemtamos por primera vez en la edicién anterior, representa un recurso adicional. Con la incorporacisn de griicos y element. ‘ambos; mate Mis importante atin es que nuestros cstudiantes nos recuerdan constantemente ‘euiinto necesitan -y qué importante es- que seamos claros,ditectos y simples. Por este piegmamstecen sence) | pychemrere surety terenes See, eu reeenres aes motive, cada capitulo ha sido escrito y revisado de mexdo que incluya + exposiciones cliras y- actualizadas sobre temuats de anton + figuras detalladas y de gta ‘+ um enfogue pedagdgico probado en el ala + una destacable gi estudiantes, de estudio para los AI revisar Jos contenidos: para esta talici6n, mantuyimos e! énlasis en estos importantes criterios necesarios para tener ito en las clases de anatomia y fisiolo- ja, y hemos miejorado algunos elementos ¥ agregado otros para perfeccionar el pro- ‘eoso de ensefharva y aprendizaye HOMEOSTASIS: EL TEMA UNIFICADOR : La constancia fisiolixiea dinémica, conoeida conto homeostasis, es el tema prineipal en Pvincipios le Anatomia y Fisiologia, Fst senta al prin’ neepte uiifiesaar se pre- 1 Hibro, ew el eapitulo 1, a eine ey = meggeee HE Smee sea | owas, sta tn ze | y i fi G 5narrativos, estas paginas explican claramente y en forma sucinta de $ modo el sistema en cuestiGn contribuye a la homeostasis de cada vo de los sistemas restantes. E] uso de estos recuadros mejoraré la ‘prensi6n del estudiante de las relaciones que existen entre los sis- ‘emas corporales y de qué mancra la interaccidn entse ellos contr 1 1a homeostasis del organismo como un todo. PRErAcIO yy Adémés, creemos que fos estudiantes comprenerdn mejor los procesos fisioldgicos normales por medio de] examen de las situse ciones en las cuales las enfermedades los alteran. Se ofrecen tres ele- rmentos que resaltan estas alteraciones de la homeostasis, capicin 26} El aparato urinario}, |B arato winarioy la Homeostasis red a sng: mane ‘HOMEOSTASIS 5 Favorita entre los estudiantes es ja interesante seccién sobre plicacién clinica de cada capitulo, que explora la relevancia clini: profesional o cotidiana de cada estructura anatémica particular o funcién relacionada, Muchas de las seeciones de esta «icin son as, y fodas han sido revisadas para realzar su exactitud y pert ncia, Cuda seceién se ubica a continvién de la expasicién con ‘aa se relaciona, Sn) oie aes nei dart cai ap Sie ei ecX_PREFAGIO también nuevas. Las figuras 12-17 y 12-20 han sido redisenadas y la ‘mayorfa de las ilustraciones restantes se han revisado ampliamente para proveer un esquema de colores més coberente. Capitulo 13 La médula espinal y los nervios espinales B] formato de este capfuulo ha suftido numerosos cambios. La figura 13-1 ha sido ampliada, Ia figura 13-13 ha sido redisenada y las figuras 13-2, 13-3, 13-5, 13-Ty 13-12 han sido revisadas amplia- mente, El capitulo ha sido reorganizado de manera que Ta secci6n sobre Tos netvios espinsles aparezca antes que la seccién acerca de’ la fisiologfa de Iz médula espinal. Hay nuevas Aplicaciones clinicas sobre lesiones a nivel de las raices de los nervios espinales, reflejos y diagndsticos, y una nueva seccién sobre trastornos causados por Jesiones de la médula espinal Capitulo 14 Elencéfato y los nervios crancales Las ilustraciones de este capitulo ha sufrido una revisién pro- fonda. Las figuras 14-18 y 14-19 son nuevas y casi todas la fig restantes del capitulo han sido redisefiadas o revisadas. Un ejemplo de esto es la figura 14-29, que ha sido rediseniada y completamente revisada para esta edicion, Otro ejemplo es la figura 14-2, que se ampli6 para poder ilustrar la hoz del cerebro, Ia hoz del cerebelo y la tienda del cerebelo junto con el resto de las cubiertas que prote: ‘encéfalo, Las nuevas secciones de Aplicacién clinica tratan ataxia y el dao de los ganglios basales y hay nuevas entradas en la seceidn de trastornas sobre los tumores cerebrales y el trastor- ‘ng por déficit de atencicn con hiperactividad. Capitulo 15 El sistema nervioso auténomo Este capitulo se ha colocado mas adelante en esta unidad para ayudar a los estudiantes a comprender los fundamentos det SNA tantes de tratar ls sistemas sensitivos, motor e integrador y los sen- tidos especiales, La seccidn sobre la anatomfa de las vias auténomas hha sido reorganizada y Bay una nueva seceidn sobre el tono auténo- ‘mo desarrollada junto con los efectos fisioligicos del SNA. Ademé Ja figura 15-1 es nueva, la figura 15-4 ba sido ampliada para ackarar Tos clementos de los plexos auténoms y se ofrece una seccidn t mente nueva sobre Terminologia médica. Capitulo 16 Sistemas sensitive, motor e integrador La figura 16-8 ha sido completamente reelaborada para ilusta nejor as véas motoras direetas, Otros cambios son una nueva pers- poctiva en la seccidn de Desequilibrios homeostiticas sobre la cafes edad de Parkinson y una nueva seccién de Aplicacién clinica sobre lu ammesia, Asimismo, la seceién titulada Mapas somatosensitivos y motores de la corteza cerebral de la décima edici6n ahora esti des- slosada, de manera que la informacién aparece en seeciones separa- das que tralan las vias somaticas senstivas y las vias somticas Capitulo 17 Sentidos especiales Se agregs un nueva seccién sobre envejecimiento y sentidos ‘especiales asf como una nueva Aplicacién clinica sobre el despren: din 2mto de retin y LASIK. Capitulo 18 El sistema endocrino Se han modificado Jas figuras 18-5 y 18-10, y las figuras 18-1: 18-15 y 18-18 se ampliaron para incluir imégenes de preparace ceadavéricos de 6rganos endocrinos importantes. A demis se incorpo: +6 una nueva Aplicacién clinica sobre hiperplasia suprarrenal con génita, Capitulo 19 El aparato circulatorio: la sangre La figura 19-14 es nueva, las figuras 19-7 y 19-8 han sido rev sadas extensamente y las figuras 19-2 y 19-10 han sido ampliadas, ‘También hay una nueva seccidn sobre el trasplante de eélulas madr de la médula dsea y de sangre del cord6n umbilical y uni miey Aplicacién clinica sobre la puncién de la médula ésea, Capitulo 20. El aparato circulatorio: el corazén Las figuras 20-19 y 20-22 son nuevas y Jas Figuras 20-3, 20-8, 20-14, 20-18 y 20-21 han sufrido una profunda revision. Hay an 6n sobre el desarrollo del corazén. Las secciones soby placa ateroesclerética, diagndstico de enfermedad arterial coronaria y arritmias han sido revisadas extensamente, Hay también nueva ‘seociones de Aplicacién clinica sobre miocarditis y endocarditis isquemia miccdrdica e infarto y el sindrome cel seno enfermo, Capitulo 21 EL aparato circulatorio: vasas sangui- neos y hemodinamia En esta oficién hay un nuewo cuadko ilustrado sobre las carac teristias distnivas de los vasos sanguineos (cuacko 21-2). El capi tulo incluye, ademds, una nveva sein de Aplicacn clinica sobre angiogénesisy enfermedad, y una lisa amphi de Terminologis médica Capitulo 22, El sistema linfético y la inmunidad Se cambi6 ef tftulo del capitulo para destacar que la fancié) principal del sistema linfatico es Ia inmunidad. Otros cambios son la revisién y actualizaci6n de las secciones sobre procesamiento d* antigenos, células'l, eliminacién «le microorganismos patégenos sistema del complemento, Ades, las ilustraciones de este cap turlo se elaboraron nuevamente: se mejoraron las figuras 22-9, 22 11, 22-13, 2214 y 22-16 y las fig 12, 22-15 y 22-18 san Capitulo 23 FL aparato respiratorio La figura 23-25 se ha redibwijado y Ia figura 23-12 ha si ampliada, Hay nuevas secciones ile Aplicaci6n clinica sobre pélipos nasales y el sindrome del distrés respiratorio y se ha ampliado tema del neumotérax para incluir ef del hemotdrax. En la secci que trata los desequilibrios homeostéticos se agregaron las enferme dades relaciona as con el asbesto, la muerte sibita del lactante y ¢ sindruine respiratorio agudo sever, Capitulo 24 EL aparato digestivo in este capitulo se agregs wi nueva seccicin sobre ka incr I del tracts gastrointcidn sobre el sistema nervioso entérico, el sistema nervioso autéino- mo y las vias reflejas digestivas. La informaciGn sobre deglucién y las fases de la digestion (celica, gétrica e intestinal han sido reo ‘ganizadas y se presentan en secciones separadas; la Wkima seccién también agrega informacién sobre las diversas hormonas involuera- das en la digestion, La figura 24-2 ha sido redibujada y la figura 24- 3 es nueva, También hay nuevas secciones de Aplicacién clinica sobte el sindrome de Zollinger-Bllison, la biopsia bepitica y los PrEFRGO. YY Capitulo 26 Elaparato urinario La figura 26-22 es nueva y Is figure 26-5 ha sido profundamen- te.revisnda. También hay nuevas secciones de Aplicacin clinica sci uasplanc renal y cistoscopia, Capitulo 28 Los aparatos reproductores ‘Agunos temas, como la eyaculacion y la erecci6n, se han revi- pBlipos de colon; y la que analiza la pancreatitis seha ampliado para sado ampliamente y hay nuevas secciones de Aplicacién clinica abarcar el céncer de pénereas. sobre Jesiones testiculares, vaseciomfa, eyaculacién precoz y quistes i de Gvario, Ademés, en la seccisn de Desequlibrios horneostéticos se Capitulo 25 Metabolismo y nutricién agregé una entrada sobre Ja disfunciGn enée El cuadro 28-1 ha sido redisefiado, las figuras 28-17 y 28-18 hhan sido ampliadas y ls figuras 28-23, 28-24, 28-25 y 28-26 han sido redibujadas para que parezcan més anal6micas Este capt incluye una nueva sec sobre hipervitaminosis 1 una ilustacién completamente revisads dela pirémide nuicional en le figura 25-20. EL PROGRAMA DE ILUSTRACION [Nuevo diseo. Un libro de texto con bellas ilustraciones © fotografias en 1a mayoris de las péginas requiere un cuidedoso disefio estrctaraly funcional, El dsefio de la undécima edicién ayuda @ los estu- diantes a aprovechar al méximo las muchas caracterstcas tiles y ls ilustraciones sobresalientes del Libro. Para facilitar la lecture se_uibican en la misma hoje el texto, las figuras y los cuacros relacionados. En este eedicién se us6 color rojo para indicar las referencias a figuras y cuadros. La referencia en rojo, ademés, Je facilita al lector e regreso al punto de letra Ieonos distintivos. Incorporados a lo largo de todos los capftulos, sefalan caractersticas especiales y facilitn la ripida Jocalizacién de estos temas durante et repaso. Los iconos incluyen: la lave que sila un concepto clave; el signo de interrogacién, sezuido por una pregunta précticarelacionada con tna figura e estetosenpio, que precede a una seccin de Aplicacién clinica relacionada con el texto del capitulo; el icono del feto, que anunci la seccién sobre desarrollo anatdmico; el ealzado deportivo, que remarca conceptos rele~ vvantes sobre eleercicio; y Ios iconos que indican la gua de estudio y os dite rents tipos de preguntas al final de capitulo, Diagramas de orientacién. Los estudiantes menudo necesitan ayuda ‘para comprender os diferentes plans ce los cores anatémicos de las iustra- iones (las dscripciones solas no siempre son suficientes). En In gran mayoria de las ilustraciones anat6mnicas hay un diagrama de orientacgn que describe y explica la perspecti- va ropresentada en Ia figura, En esta edicién todas ellas se han disefiado nuevamente y, en algunos casos, se han uti zaudo perspectvas tridimensionales para mejorar su apacien cia y su uid Hiay tres ipos de diagramas: 1) planos que indican el Jugar donde se reatizaron ls cores de una pate cel cuerpo, 2) diagramas con nna fecha y Ia palabra “vista que indican Je posicin desde donde se observa esa parte corpore! y 3) diagramas con flechas que conducen. a una ampliacvin de una parte dea sustain ‘Nuevas figuras. tstudiar anatonfay isiologt huinanas una trea vial y descripivn. oy en da, que los estu dianies asignan mayor importanc si aprendizaje visual,XL PREFAGIO ‘muestra mayor prioridad es asegurar que las ilustraciones sean de la mayor utlidad posible, Muchas de las figuras que describen los ccontenidos més dificles para los alumnos han sido ampliadas 0 revisedas para mejorar su claridad y facilitar asf la comprensién, Fsto incluye numerosas iustraciones que describen las esiructu- ray funciones del sistema nervioso y ciertos temas como la con- traceién muscular, el intercambio capilar o el mecanismo de com tracorrente, En total, hay aproximadamente 100 figuras nuevas y ‘casi todas han sido mejoradas, pinata min cnnPREFAGO XI) Fotografias nuevas 0 mejoradas. En ests edicion se jerofotografias nuevas, que incluyen in histo Tala ation Raciogratie con cotrase bartdo que musa un ednesr do colon ascondont (techa}XIV PREFACIO owen te at mi ii [ina edseees ben ‘Senotcemels mime Correlacién de procesos seeuenciales. ast cas aan as stesarn enero meso La correlacién de las procesos secuen- ciales enire el texto y las figuras se ogra mediante listas especialmente numera das en e! texto que se corresponiien con Jos segmentos namerados de tn figura sompaiante. Fisie enfoque ayuda a aclarar la direccién de flujo en cierlos procesas complcjes. Repaso de las funciones, Hste recurso peclagigivo, que se presenta camo un reeuadro en ciestas iguras, resume las finciones de la estructura anatémiica correspondiente ‘6 del sistema conporal descrito. La yuxtaposicidn del texto y la figura ayuda a destacar las relaciones entre la ‘estructura y Ia funcidn correspondiente.Preracio XV -— Conceptos clave. Este elemento, pre- sente en las figuras, resume una idea aque es tratada en el texto e ilustrada en In figura Cada concepto clave ‘esté ubicado en ls parte superior la figura, a continuacién del icono de una lave, Pregunta de la figura. Este elemento ayuda al lector 4 sintetizar informacin verbal y visual, a pensar en fotma erftica y a formular conclusiones sobre el tema presentado en la figura, La pregunta se ubica al pie de Ia ilustracin, a continuacién de icono de un signo de interrogacién. Las respuestas se ballan al final del capitulo in. 38 sea tert 1 Sima CARACTERISTICAS DISTINTIVAS La undécima edicion de Prineipios de Anatomia y Fisiologia se basa en méfodos pedagégicos reconacidos y probados en el aula, 1o {que le oftece a los estudiantes un sistema integral de aprendizaje a ‘medida que avanzan ene! libro y el curso. Paginas de apertura de captulo. Cada capitulo comiewza eon una introduceién que ineluye modernos gréficos retacionados con el sistema corporal en cousideracién, Tambign se incluye una breve exposieién sobre el modo en que el tema desarrollado contribuye a la homeostasis corporal Paneles. Los estudiantes de anatomy fisiologia necesitan ayuda adicional para comprender las estructaras quc constituyen los sistemas corporates, especialmente el misculo esquelético, as aticulaciones, Jos vasos sanguineos y ls nervios Al igual queen ediciones anteri- 12, ls capitulos que rata estos temas est organizads sobre la base de Pancles, cada uno de ls cuales consiste en geoeralidades, un resi ‘men en forma de cuadro de los conceptos ana6micasrelevantes una serie de fotografia 0 iustaciones asociadas,'Cada panel comienza ‘con un objetivo y concluye con una pregunta de evisién, Algunos tam- bién incluyen una seeciin de Aplicacién clinic. Confiamos'en que el lector coinciding eon nosolres en qe los panes representan Ia era _mienta podagica ideal par comprender los complejos sistemas ana ‘émicos del euexpo humary Objetivos de aprendizaje y preguntas de revisién, Los objet ‘os se hallan al comienzo de las principales secciones de cada capi iulo. Ademds, hay Preguntas de revision en lugares estratgicos de cada capitulo, que brindan al estudiante la psibilidad de evaluar la ‘comprensin del material recién leido. ‘Ademds, se prover de une lista de Terminologi: médica al final de la mayor parte de los capitulos y un Glosario al final del libro. Al final del libro se presenta también una lista de formas come binadas, rafces de palabras, prefijos y sulijos. ‘Vocabulario, En todos los capitulos las palaras clave se cles can en negrita, Como una ayuda adicional, s¢ incluyen ls rafees de palabras de los tminos anatémicas derivados del riego y latin, Guia de estudio. Como en ediciones anteriores, al final de cada capitulo hay una Guia de estudio, que remite ata pégina donde se halla 1a exposicién correspondiente, Preguntas al final del capitulo. Las preguntas de autoevalun- cin se plantean en diferentes estilos (verdadero-faiso, preguntas de copcién miitiple, comespondencia) para abarcar las diversas prefe= rencias de los estudiantes acetea de los métodos de examen. [8 preguntas de razonamiento desafian a los lectores a aplicar 0s conceptos aprendids en situaciones reales. El esilo ameno de es preguntas hace sonrcir los estuiantes...y pensar, Las respuests Ge Tas preguntas de autoevaluecidn y de las preguntas de raze mniento se encuentran en el Apéndice E.Materiales complementarios en Internet Siguiendo las nuevas tendencias educativas y el uso cada ver més frecuente de las herramientas informatica, Falvoria! Médica Panamericana tiene el orgullo de poner a disposicion de los éetores de TORTORA-DERRICKSO! Fisiologia, varios recursos mn utiidadhasauos en la paigina web en in cana.comMtortora incluye: rineipios de Anatom BI sitio web www.med wob selecclonadas que invitan al estudiante a ampliar los conoimientos pitulo 3 + Informacién sobre estudios y procedimientos médicns de uso freewente, cow énfasisen el valor diagnéstico, la weniea y tas i resultados normales q otradas en el desarrollo de habitos de vida sana ca wet ie complementan las ineluidas en el libro as de importancia para el aprendiza cid de las clases y la cont Materiales para docentes dsefindos para faititar a pr + Objotivos de aprendizaje que ayudan & desarrolar los eontenides durante el curso + Ilustraciones que el dacente pod incorporar asus presentaciones + Preguntas de in tiles para confeccionar eximenes de Principins de Anatomia y Fisiologia ba posibildad de un estudio anno de fe fisiolo Tixdas estas herramicntas brindarn a os le sin y lt anatonnia humanas y un recorrido singular y enriquecedor por sus contenidos, ee Pd ee oy onespanoly Eatery Cn matBn extn undésina edicidn de Princpios de Anatomie y Fsiologia heios conindo nuevamente con lx eclaborcion de tnlenass y deicadosprofsionales, En consecuencn,quere moe ogradcer alos miembros de meso equipo quienes a menudo tabjaon Incluso diame las noches yl Res de semana park conch exe iro, También agndecemos a nesta ediont eject ta de siempre, Bonnie Roesch, de John Wiley & Sons Ine, que nevamente ilomin6 con su dedicacén y creatvided el sendero ae conde a libros cada ver mejores. Bonnie es lremplezabl; es verdaderamenteelcorzdn ye alma de los libros de Trt. No alcanan las palsbrs para aradecerleadecundament, Todo To que poderos decir es gracias, gracias, muchas gracis! Karen ‘ros, dreetora de pradcién, vel6 por nuestros criginales y archivos elenicos duane el provese de revision, y cording la tre de os revisres, Sts conocimiento y habiliddeseditoiles ayudaronencrmementea perfecciona esa undécinaedcin para safer mejor las necsiades de los estucianes, Karen es en la sctaldad un mieimbro indispensable de nua equipo, Gracia, Karn, Karin Kinhelo esa dsetiaiora de Wiley que coneiié In marlon presentacion de este bo, Karin die cada pina pensando en lograr Inner dspsiién de lo textos, asHiguras Y los demds elementos Estudiantes ydocenesaprecacdn el die. fio del libro, eficaz pedagégicamente y visualmente agradable, gue rez el cambio dels conendos realizado en esta eicién, La impronia de Kivn esi siempre presente Gracias, Karin Cladia Durtl, aust cortnadora rien, ha colaborado con este texto en muchas ediciones. Sus babldades grins y de orgavizacin, su etencén aos dete y st compresin de mes. tras preferencias acerea dela ihsttaciones mejorron enorme tent a presentacin visual y el eile dels fighax Else pies angular en tos ness proyectos. Gras, Claud, por todas us contibuciones. Kelly Tavares, gerente de produce, demesté su destezt dca en ean paso del proeso de produc cid. Coordin todos los aspects de In producein y la impesin del it, Gracias, Kelly, po oes ls horas extra qe ddcaste 4 implementa cambios que mejorsen el libro alors cho taleto'y motivacién, Hillary Newnan, I editor de fotograt 1s rind todas es fotogratas que soiitamos con gran elcen ci, pcsin y profesional, Su dediacin quel plesmada noel iby. May O'Sulivan, ior del proyecto, coodins €l destrollo de varios de los matviales colnplenentarios que aconpatian a libro. Apes de sto peri I nfluencia de Mary Ie enorme, ye agradecenu cho, Gris & Clay Stone serene de marketing, por tu gran estuetao en Ia promocisn de est abajo y po nsmitios os comentario te fos lector para is fra revisions. Clay sun ah profil y ara Reconocimientos cetios mucho su dedicacvn, Las asistentes eitoriales de Wiley Maureen Powers, Alicia Romano y Shaanon Knoppelcolaboreron con varios aspecios del proyecto y se eneargaron de muchos dete les. Su trabajo “entre bambalinas” faclté mucho el nuestro Gracias nuevamentea todo e equipo editorial Deseamos agradecer especialmente a varios de nuestros colegas or ss les coniibucions aes eticign, Gracias Caryl Ticker, del Sark State College, quien evs6 las pregunts de autoevaluacién Y de razonamiento ubicaas al final de cada capitulo, po eseribi preguntas ies para los slumnas. Sv gran capacidad pedegsica Tedundardenbeneficio de los estudiantes, Estamos agradecdos a as deticados docentes que contiuyeron con los excelentes materiales complementarios que acompafian a est texto: Connie Allen Juville Dario-Becker, Christine Earls, Lee Famiano, Frances Fiierson, Valerie Harper, Thomas Lancraft, Mark Nielsen, Janice Smith, Dietih Steinmetz, Demis Strete y Charles Pen. Nuesto agradeci- iniento especial @ Kathlen Prezbindowski, autora de la Guia de Aprendzaje de varias ediciones Las excelentesilustaciones y fotografias han sido siempre une caracteristica distintiva de Principios de Anatomia. Fisiologic, Los itustradores médicosy cienifiens de nuestro equ- po de excepcionales disefadores son Mollie Borman, Leonard Dank, Sharon Elis, Keith Kasnot, Stove Oh, Lyon 0° Kelley, Hilda Muinos, Tomo Nerashima, Nadine Sokol y Kevin Somerville. El equipo de ate de Imagineering ere las extraordi- naias imagenes dgitales y 1s leyendas de los figuras. Mark Nielsen, de la Universidad de Utah, aporté muchas de Ins foto- staflas de preparados cadavéricas que aparecen en esta ediciGn, y el Dr. Michael Ross, de la Universidad de Florida, preparé varias de las microfotograiashistl6gies. Revisores Estamos muy agradecidos a los colegas que revisaron cl origi: nal y brindaron sus sugerencias para mejoravfo, Las siguientes per- sonas contribuyeron desinteresadamente con su tiempo y si expe rieneia y nos ayudaron a canservar la precisién y Ja claridad del libro: Meridian Community College Palo Alto College ‘Audews University UNC-Wilmington ‘Armstrong Atantic State University ‘Lynne Anderson Theresa M., Arburn Gordon Atkins ‘Tim Ballad Ronald BeumerXv Pero Charles Biggers Cheryl Black: Nishi Bryska Stephen C. Bumett Paul Buttenhot James A. Carson Redding Corbet Bruce Craig James Tim Daniels Rosemary Davenport Mary Dettnan Joseph Flanagin Baiward Pliss Paul Florence Durwood Foote Mare Parti Brie Ger Carol Gerding Louis Gi Tejendra Gill Chayz Gopialan D. Bruce Gray Richard Griner Pramila Gurrala Clare Hays, Randall Howell Barbar, Hunnieatt Mandy iat ‘Amy Jetton Sally Jonhston Marie Kotter Susan Landesman 3, Ellen Lathrop-Davis Ronald Markle Kenneth Moore Juli Nath University of Memphis Aiken Technical College UNC Charlotte Clayton College & State University College of St. Catherine University of South Carolina Midlands Technical College Ball State University Southern Arkansas University Gulf Coast Community College inole Community College “Tarrant County Junior College South St, Louis Community College Jefferson Community College Louisville ‘Tarrant County Junior College NE South Seattle Community College ‘Wharton County Junior College Shoreline Community College Cuyahoga Community College Milwaukee Area Technical College University of Houston ‘St Louis Community College Simmons College ‘Augusta State University ‘Wharton County Junior College Metropolitan State College Southern Union State Community College Seminole Community College Florida Community College ‘Mikidle Tennessee State University Community College of Southern Nevada Weber State University Mi, Hood Community College “The Community College of Baltimore County Northern Arizona University Seattle Pacifie University Lourdes College Kerry L. Openshaw Betsy Ott ‘Amy Ouehley Betsy Peitz John Pellegrini Davonya Person Danny Pincivero ‘Terrence Ravine 1. Orion Roger Mauilyn Shannon John Simmons, Lori Smith Dianne Snyder Claudia Stanesen Maura Stevenson Cynthia Surmace Yong Tang Kent R. Thomas Caryl Tickner ‘Terry Tijerina ‘Teresa Trendler Sarah Tringle Richard Tsou Vicki Veigl Loticia Vosotros July Wallace Kathy Warren DeLoris Wenzel Saudy Williams | Ruth Williams: Brian Wit Jeanne M. Workman Bemidji State University ‘Tyler Junior College University of Louisiana-Monroe Califomia State University: Los Angeles College of St. Catherine ‘Auburn University University of Toledo University of South Alabama Radford University Indiana Purdue University-Fort Wayne Barton County Community College ‘American River Collese ‘Augusta State University University of Arizona Community College of Allegheny County Bloomsburg University of PA Front Range Community College Wichita State University Stark State College ‘South Texas Community College Pasadena City College Mississippi Gulf Coast Community College Gonton College University of Lauiwville Ozarks Technical Community Colle Middlesex Community College Daytona Beach Community College University of Georgia Soulheastern Oklahoma State University Oakton Community College Nazareth College Duquesne UniversityEl libro tiene varias caracteristicas espe- ciales que convertirén el tiempo dedicado al estudio de anatomia y fisiologie en una expe riencia enriquecedora. Estas se han desarro- llado sobre Iz base de las comentarios de os alumnos que usaron ediciones previas del libro. En ef prefucio se explican, en forma visual y desctiptiva, las caractersticasdistin- livas dl libro, ‘Nuestra experiencia docente nos ha ense- ‘ado que os alunos aprecian Ia inclusin al comienzo de eada capitulo de una deseripcién breve, visual o verbal, de su contenido, Por este motivo, cada capitulo comicnzs con una excelente ilustracién que presenta el sistema © los contenidos principales que se tratan en 4. Ademés, se inclaye una breve introduc- 1, que explica de qué manera el tema en cuestién contribuye a In homeostasis del ‘cuerpo hnumano. Al comenzar la lectura de cada capfulo, presteatencidn a los objetives descitos al ccentrarse en lo més importante comienzo de la seccién; esto lo ayudar A final de cada seccién dedique unos momentos a contestar lis preguntas de revisién. Si as respond en forma correcta, estar pu para para avanzar a I Sieees ieee rain oat ein ima secciin. $i tene alia difcuad al comtestar 25 | 4g 5a sven mann sosey eect oa Rhea apt pregunts, quizis deba ter I seseién antes dé cont- |" 28 : “ ea Al estudiante El tejido nervioso y la homeostasis | Las curucteristicns exetables del {ejido nervioso permiten la im de impulsos nerviosos es ce acein) que hacen posible la comunieaciin y ln regulacidn de la mayor parte de ls tejidos del exganismo, TRANSMISION DE SENALES EN LAS SINAPSIS Ding rsa ec ys ea fcuk nbn qu br Jno ine qe pee 5 Dei ta ermine potencin! de mend de repre, dey aia, polaron, ine ar 9 pois feXX ALEsTUDINTE estudio de las figuras ilustraciones que incluyen dibujo y Fotografias) del libra es tan importante como Fer el texto, Para spresvechar mejor los elementos visuales del libro utile las hewamientas agregadas alas figuras; lo ayudarin a comprender mejor los concepts pre- sentados. Comience leyend el epigrafe, que explica de qué se tata la figure. Luego, estdic lel concept clave, que revela I idea bisa presentada en la figura. Vari figuras ineluyen tambig zrama de orientacin que lo ayadaré a comprender In perspetiva deste la cual estéobservando la piezaanatGmica del dibujo. Finalmente, al pie decade figura encontaré uns pregunta Estas preguntas le servitin dd autoevaluacin y Io ayudar a comprender el material. Bn muchos casos es posible responie la pregunta anlizando Gnicamente Ta fig 12, En otros, a pregunta lo inducir integra el conocimiento adquirido mediante la Jectra del texto asociado con la igure. Otras preg 1us, por Gio, pueden llevar a pensar de manera critica acerca del ema o a predecir una consecuenciaantcipénose a a deseripcién en eltexto Fo, 162, embranas protons él oe, tachometer erie pln ec eto theta a AS a ii ahi sasaindiittiing,AA final de cada capitulo se presentan ottes recur sos ils, La Guta de estudio es una exposicin suin te de ls temas ms importantes del capo. Al lado de Jos concepts clave esti ls mimes de las pginas, de ‘manera qu resulta sencilloreferitse alos pals espe- eifcos del texto para amplia oacarar un tema ALESTUDIANTE XX onaaszacen. prec etcCiON aL encliata pot cenautt pe) ‘Steen poeycaein ees Las preguntas de autoevaluacién estén disete- clas para ayudar al estudiante @ evaluat su compreasin de fos contends del capitulo, Las preguntas de razo- rnamiento son problemas que le permitirén aplicar los conceptos estudiados en el capitulo a situaciones espe- cificas. @ PAESPUESTAS.DE.LAS.PREGUNTAS. DELAS, FIGURAB cnn @rneaunras.o8.nazonamienta cnt acneIndice resumido Pretagio vi Recoriacimientos xvii Al Estudiante xix UNIDAD 1 Organizacién del cuerpo humano ‘pitulo 1. 2 3 a 5 Introduccion al everpo humano 4 El nvel quimico do erganizacion 28 El nivel coluiar de organizacion 1 nivel tisular de organizacion 109 El sistema tegumentario 146 UNIDAD 2 Principios del soporte y movimiento Capitulo 6, ia a 8. 10. 1 El sisteme esqueltico:telido dseo 173 El sistema esqueltico: el esqueleto exial 197 El sistoma csquoltico: ol esqueloto ependicular 294 ‘tloulacionee 261 E! tolido muscular 264 El sistome muscular 329 UNIDAD 3 Sistemas de regulacién del cuerpo humano Capitulo 12. 33. * 6. 16. 1. 6 Tejido nervioso 407 Le médule espinal y los nervios espinales 443 El encétalo y los nervios craneales 477 ! sistoma norvioso auténomo §28 Sistomas sansiive, motor eintegrasor 550 Sentisos especiales 578 El sistoma ondocvino 620, UNIDAD 4. Mantenimiento del cuerpo humano Capitui 18 20. 21. Eo 2. 2 2 2 2. El aparato circulatorio: Ia sangre 670 El aparato ciculatoie: el corazén 698 El aparato circulatorio: vasos sanguineos y hemodinemia 740 ET sistema linftico y la inmunidad. 808 El aparato respiratorio 853 El aparato digestivo 801 Metabolismo y nutriclén 955 El aparato urinario 900 Homeostasis hidroelectrlitica y écldo-base 1043, UNIDAD 5 - Continuidad Capitulo 28 20, APENDICE Los aparetos reproductores. 1069 Desarrollo yherencia 1112 AMedidas At B Tabla periddice BS Valores normals de pruebas ospecitieas en sangre C4 D Valores normales de pruebas especitieas en rina 06 ERespuesias E8 Giosavia Gt Créaitos ORI Indice anaiico 11Capitulo 1. Introduccion al cuerpo humano 1 Definicién de anatomia y fisiologia 2 Caracteristicas del organismo humano vivo 5 Procesos vitals basicos 5. Homeostasis 8 Liguidos corporates 8 Control de la homeostasis 8 ‘Sistemas de reroalimentacién 9 Sistemas de retroalimentacin negativa # Sistemas de retroalimentacin positive Desequilibrios homeostéticos 11 ‘Términos anatémicos 12 Posiciones corporales 12 Nombres de las regiones corporales| 12 "Términos direccionales 12. Planos y cortesanatimicos 16 Cavidades corporates 17 Mentbranas de las cavidades tordcica y abdominal Regiones y cuadrantes de la cavidad abdominopelviana 19 Imagenes médicas 21 Téenicas no invasivas de diagnéstico 5 ©” Aplicaciones Clinicas Dingnistico de enfermedad 12 Guta de estudio 24 Preguntas de auroevaluacién 26 Preguntas de razonamniento 27 Respuestas de las preguntas de las figuras 27 Capitulo 2. El nivel quimico de organizacion 28 ‘Cémo est organizada In materia 29 lementosquimicos 29 Estructura aémica 30 Nimero at mnieo y nimera de masa 30 Masa atémica 32 Tones, olé- culas y compuestos 32 Enlaces quimicos 32 : Enlaces ifnicos 33. Enlaces covalentes 34 Puente ie hid geno 35 Reacciones gu Formas de ener y reaciones quimicas 37 Transferencia ds energtn en las racciones quiinicas 37 Bere de ativaccn + Catalicadores 6 Indice Tipos de reacciones quimicas 38 Reacciones de sitesi: anabolismo » Reacciones de degradacion: catabolismo + Reacciones de intercambio « Reacciones reversibles ‘Compuestos y soluciones inorgénicos 39 ‘Agua 39 £1 ague como solvente + El agua en las veacciones quini- cas + Propiedades térmicas del agua » El agua como lubricane Soluciones, eoloides y suspensiones 41 Acids, bases y sles inorgénicos 41 Equilibrio écido-base:concepto de pl 42 Mantenimiento del pH: sistemas amortiguadores o bufers 42 Compuestos organicos 43 El cathono y sus grupos funcionales 43 Hiratos dé carbono 44 Monosacéridos y disacdridos: los ezitcares simples © Polisacdrides Lipidos 46 Trigliceridos « Fosfolipides + Bsteroides © Otros lipides Proteinas 50 Aminoécides y polipéptidos « Niveles de ongemizacién estructura de las proteinas + Encinas Acids nucleicos:dcido desoxirribonucleico (ADN) y fcido ribomucleica (ARN) 54 ‘Alenosin wifoslato 54 oS “ Aplicaciones Clinicas Efectos perjudiciales y beneficiosas de la radcién 31 Radicales libres y sus efectos sobre la saul 32 Acidos grasos en la salud y la enfermedad 48 Muella genética 54 Guta de estudio 31 Preguntas de autoevaluacién 58 Preguntas de razonamiento 59 Respuestas cle las preguntas de las figuras 60 Capitulo 3, EI nivel celular cle organizaci6n 61 Partes de la célula 62 Membrana plasm:tiea 63 La bicapa lipidica 64 Disposicidn de ls proteinas cde membrana G4 Funciones cle la membrana piasmitica 64XXVI_ 01 Fluidea de la membrana 65 Permebiida de la membrana 66. Gradientes através de la membrana plasmatica 66 Transporte a través de la membrana plasms Energia cinética de transporte 67 Dijusion © Osmosis “Transporte por medio de proteinastransportadoras 70 Difusién fevlitada * Transporte activo ‘Transporte en vesfoulas 73 Endlocitoss # Exocitosis « Transciosis Bl citoplasma 76 itusol 77 Orginulos 77 EI citoesqueleto + Centrosoma » Clos y flagelos + Ribosoinas * Reticule endoplasmatico « Complejo de Golgi Lisasornas « Peroxiromas + Proteesomas ® Mitocondrias i niicleo 86 Sintesis de proteinas 87 Transcripciin 89. “Traduccidn 90 Divisién celular 92 Divisién cet Inerfase « Kase mittee Control del destino celular 95. Divisién celular reproductva 96 Meiasis dad celular 99 EI envejecimiento y las eélulas 100 somnftiea 92 “© " Aplicaciones Clinicas Uso elinico de las soluciones isotinieas, hipertinicas hipotonicas 70 Los digitdlicos aumentan ef Ca” en las eélulas musculares cardiacas 73 Los virus y la endocitosis mediada por receptores 74 : Reticulo endoplasmético liso y tolerancia a'los férmacos 81 Bufermedad de Tay-Sacks 83 Gondmiea 87 ADN recombinante 92 BI huso mitético y el cancer 95 Genes supresores de tumores 96 Progeria y sindrome de Werner 100 Jesequilibrios homeostiticos 101 Terminologia Médica 02 juia dle estudio 102 Preguntas de autoevaduactin 105 Yreguntes de razonamienta 108 Respuesta de las preguntas de ww figuras 108 ‘apitulo 4, El nivel tisular de organizacion 109 ‘ipos de tejidos y sus origenes 110 Iniones celulares 110 Unions estechas 110) Uniones se adherencia 110) Desmsomas 111 Hemidesmosomas 112 Uniones ew hendidara 112 ‘efido epitelial 112 Fp io de cobertua y 13 Epitelio simple» Epitelio citindrico seudcestatficade,« Epielioestratiiado Epitelio glandular 120 ‘Clasficacin estructural de las gldndulas exoerinas © Casificacin funcional de las gléndulasexoerinas ‘Tefido conectivo 123, CCaractersticas generales del t Células del tejido conectivo 1 La matriz extracelular del tejido conectivo 124 Matriz amorfa Fibres Clasificacin de los tejidos eonectivos 125 Tipos de tejdo conectivo maduro 127 Tejido conectivolaxo # Tejide conectvo denso © Cartlago + Tj deo « Tejido conccsve iquido Membranas 134 Epitelios 134 Mucasc # Serosa « Pie! Sinoviales 136 ‘Tejido muscular 136 ‘Tejido nervioso 138 Células excitables 139 Reparacién tisular: restablecimiento de la homeostasis 139 F! envejecimiento y los tejidos 140 ido conectivo 123 © "Aplicaciones Clinicas Membrana basal y enfermedades 113 Examen de Papanicolaou 120 Lipasuccién 127 Ingenieria de tejidos 134. Adherencias 140 Desequilibrios homeostéticos 141 Terminologia Médica 141 Guia de getuio 142 Preguntas de auroevaluacién 144 Preguntas de raconconienta 143 Respuestas de las preguntas de das figuras [45 Capitulo 5. El sistema tegumentario i46 Yestructura de ta piel 147 Epidermis 147 Estrato basal» Estratoespinoso ¢ Hstrato granuloso # Estrato hicido + Estrao cérneo Queratinizacisn y erecimiento de la epidermis 150 Dermis 151. Bases estrcturales dol color de la pie! 152 Tatuaje y body piercing 133 Rstructuras anexas de la piel 153 El pelo 154 ‘Amcatonnie del pelo # Crecimiento det peto « Tipas de pelo * Calor del pelo las de la piel 156 Giléndutas sebdiceas © Gla indulas suoriparas « Gléndelas ie i naib inn resicnliaanenas 157 ‘Tipos de piel 158 Funciones de la pie! 159 ‘TermorregulaciGn 159 Reservorio de sangre 159 Proteecién 159 Sensibilidad cuténea 159 [Bxerecién y absorcién 159 Sintesis de vitamina D 160 Homeostasis: curacién de las heridas cuténeas 160 Curacién de las hetidas epidérmicas 160 Curacién de heridas profndas 160 Desarrollo del sistema tegumentario 162 Envejecimiento y sistema tegumentario 162 «SD Aplicaciones Clinicas Injertos de piel 148 Psoriasis 151 Lineas de division y cirugia 152 El color de ia piel como orientacién diagnéstica 153 Bliminacién del pelo 154 Quimioterapia y pérdida del eabello 154 El pelo y las hormonas 156 Acné 156 Cerumen impactado 157 Aplicacién transdérmica de férmacos 160 Daiio solar, pantalias y blogueadores solares 164 ®& HOMBOSTASIS: EL SISTEMA TEGUMENTARIO @« fi Desequilibrios homeostéticos 166 Terminologia Médica, 168 Guta de estudio 169 Preguntas de autoevatuccién 170 Preguntas de razonamiento 171. Respuestas de fas preguntas de fas figuras 172 Capitulo 6, El sistema esquelético: tejido seo 173 Funciones del hueso y del sistema esquelético 174 Estructura ésea 174 Histologta del tejido 6seo 175 Tejid éxeo compacio 177 Hueso esponjoso 177 Osificacion intramembranosa 180 Osificacidn endocondal 180 Crecimiento éseo 183, Crecimiento en longitud 183. Crecimiento en espesor 184 La homeostasis. y el hueso 184 Remadelacién dsea 185 Factores que allectan el crecimiento y la remexlelacién del hhueso 186 InoKe x Xyy Fractura y reparacin del ueso 187 Papel del hueso en ls homeostasis del calcio 188 Hjercicio y tejido éseo 190 Tejido dseo y envejecimiento 191 o> Aplicaciones Clinicas Centellograma éseo 179 Remodelacién y ortodoncia 186 Trasiornas hormonales que afectan ta esiatura 186 - Tratamiento de las fracturas 188 Desequilibrios homeostaticos 191 Terminologia Médica 192 Guia de estudio 192 Preguntas de autoevaluacién 192 Preguntas dle raconamiento 196 Respuesias de las preguntas de las figuras 196 Capitulo 7, El sistema esquelético: el esqueleto axial 197 Divisiones del sistema esquelético 198 ‘Tipos de huesos 200 Accidentes de las superticies dseas 200 Craimeo 201 Funciones y caracteristicas generales 201 Huesos del erineo 202 Hueso frontal + Huesos parietales « Huesos temporales « Hueso occipital + Hueso esfenoides * Hueso etmoides ‘Huesos de Ia eara 208 Huesos nosales 6 Huesos maxilares + Huesos cigomdticos + Huesoslagrimales « Huesos palatinos « Comete nasal inferior « Vomer « Mandtbula + Tabigue nasal Orbitas 212 Fordmenes 212 CCaractestcas propias del eréneo 212 Suturas © Senos paranasales + Fontanelas Hueso hioides 215 Cohumna vertebral 215 CCarvatura normal de la columna vertebral 217 Discos itervertebrales 217 Partes de una vértebratipica 217 Guerpo * Arco vertebral « Apéjisis Regiones de la cohumna vertebral 218 Regn cervical + Regién torécica * Regién lumbar » Sacro « Coxis ‘Térax 225 Esternén 225 Costillas 225 oS” Aplicaciones Clinicas Ojo morado (hemetoma periorbitavio) 203 Paladar hendido y labo leporino 210 Sindrome de la aniculacién temporomandibular 211 Tabvique nasal desviado 211 Sinusitis 213 Anestesa caudal 224 Fractures castles, luxeciones y separuciones 226XVII MORE desequilibrios homeostaticos 228 Terminologia Médica 28 Fila de estudio 230 Pregunsas ce cuioevaluacién 231 Respuestas de las preguotas de >reguntas de razonamiento 2 as figuras 233 Sapitulo 8. El sistema esquelético: el esqueleto tpendicular 234 scapular (hombro) 235 jcula 235 Excipula 236 arpianos, metacarpianos y “intra pelviana (cadera) 243 Ilion 243 Isquion 243 Pubis 243. Pelvis mayor y pelvis menor 245 Jomparacién entre la pelvis femenina y masculina 248 Miembro (extremidad) inferior 248 FRémur 248 Rela 250 Tibia y peroné 251 Huuesos del trso, metatarsianas yfalanges 251 Arcos del pie 251 7S) "Aplicaciones Clinicas vraciura de clavicula 236 Pelvimetvia 245 Sinarome de estrésfemororrotuliano 250 Injertos éseox 251 Fraciuras de los metatarsianos 251 Pie plano y pie en garra 253 desarrollo del sistema escquetético 254 HOMEOSTASIS: EI. SIS ESQUELETICO 257 desequilibrios homeostiticos 258 Terminologia Méclica ‘5B jifa de estudio 258 Preguntas de auvevalieiin 259 reguntas de razonamiento 200 Respuestas de las preguntas de ws figuras 260 ‘apitulo 9. Articulaciones 261 wsificacidn de las articulaciones 262 rticulaciones fibrosas 262 Suturas 262 Sindesmosis "62 Gonfosis 263 rticulaciones cartilaginosas 263 Sinconsrosis 263. Sintisis 03 Articulaciones sinoviales 264 Estructura de las articulaciones sinovidles 264 Cépsuta articular » Liquid sinovial « Ligamentos accesorios y discos (meniscos) articulares Inervacin eirigacion 265. Bolsas sinoviales y vainas tendinosas 266 ‘Tipos de movimientos en las articulaciones sinoviales 266 Deslizamiento 266 Movimientos angulares 266 Flexién, extensin,flexin lateral e hiperexiensin © Abduceidn, aducciiny circunduccin Rotaciin 268 | Movimientos especiales 270 ‘Tipos de articulaciones sinoviales 272 Anticulacién plana 272 ArtculaciGn en bis (inglimo) 272 Aniculacién en pivote (trocoide Artculacién condflea (lipsoidea) 273. Arieulacién en sila die montar (sellar) 273 Amiculacidn esr (enaritosis) 13 Factores que afectan el contacto y el rango o amplitud de movimiento de las articulaciones sinoviales 275 Articulaciones seleecionadas del cuerpo 275 Envejecimiento y articulaciones 288 Artroplastia 288 *® Aplicaciones Clinicas Rotura de meniscasyartroscopa 265. Baguines y desga- ros 266 Bursitir 266 Laxacién de ta mandtinda 278 Desequilibrios homeostiticos 289 Terminologia Médica 200 Guia de estudio 290 Preguntas de autoevaluacién 291 Proguntas de raconanviento 293 Respuestas de las preguntas de las figuras 293 Capitulo 10. El tejido muscular 294 298 ‘clones del tei muscular idades del t Fipos de tejdo muscular 295 295. Propicdades de tejido muscular 295 ‘Tajidy muscular esquelétien 26 Componentes del edo colectivo 296. Umigecvn einervaciin 208 Histologia de la libra muscular esqueética 298 Sarcolema, ibulos transverse y sarcoplasna # Miofbriliasy retculo sarcoplasmdtico + Fllamentos 9 sarcdmero Protenas musculares 301 ontraceidn y relajacién de las fibras musculares esque- cas 302 Mecanismo de destzamiento de ts filamentos 303 1 ciclo const « Acoplaniento exciacin ccantraceidn « Relacidn longitud-tensin 1 unin neuromuscular 306 | i i iMetabolismo muscular 310 Producsién de ATP en las fbras musculares 310 Fasfocreaina * Respiracion celular ataerdbica « Respiracién celular aerdbica Fatiga muscular312 Consumo de oxigeno posejercicio 312 Control de la tensién muscular 312 ‘Unidades motoras 312 Sacudida muscular 313 Frecuencia de estimulacién 313 Reclutaniento de unidades motoras 314 Tono muscular 315 ‘Contracci6n isoténica eisomética 315 Tipos de fibras musculares esqueléticas 316 Fibrasoxidativaslentas 316 Fibras oxiativasglocoliticasrépidas 316 Fibs elucoliticasrépidas 316 Distibucidn y reclutamiento de los diferentes tipos Ge fibras 317 Ejercicio y tejido muscular esquelético 318 ‘Tejido muscular eardiaco 318 ‘Tejido muscular liso 319 Histologia del tejido misculo liso 319 Fisiologia del misculo liso 320 Regeneracién del tejido muscular 320 Desarrollo del miseulo 322 Envejecimiento y tejido muscular 322 DS" Aplicaciones Clinicas Atrofia¢ hipertrofia muscutares 300 Dao muscular inducido por el ejercicio 301 Rigor mortis (rgides eadayérica) Blectromiografia 308 Suplementes de ereatina 310. Entrenamiento aerdbico ver= sus entrenamiento de fuerza 314. Hipotonta e hiperionta BIS Eseroides anabélicos 318 Desequilibtios homeostiticos 328. Terminologia Médica 324 Guia de estudio 324 Preguntas de auioevaluacidn 326 Preguntas de razonamiento 328 Respuestas de las preguntas de las figuras 328 Capitulo 11. El sistema muscular 329 Cémo los im 330 Sitios de Fijaci6n moscular: Origen e insercion 330 Sistem de palaneas y sus aeciones 330 [Becos de Ia dsposicién de los fasefculos 333 Cooreinacién dentro de grupos musculares 334 Cémo se les da nombre a los miseulos 335 Principales méseulos esqueléticos 335 culos esquelticos procucen movi °®™ pplicaciones Clinicas Tenosinoits 330. Inyecionesitramasclares 334 Benefcias dea elongasion 34 Pei de Bell 341 Inve XXIX Estrabismo 344 Intubacién durante la anestes Hernia inguinal 335 Lesin del elevador del ano e incontinencia urinaria de cesfuerzo 360 ‘Sindrome del supraespinoso (pinzamiento) 366 Sindrome del uinel earpiano 378 Lesiones de la espalda y levantaiento de objetos pesados 384 Distensin o desgarro inguinal 387 Desgarro de los miisculas isquiocrurates 392 Sindrome de __estrés de la tibia medial 395 Fascitis plantar 399 348 SISTEMA MUSCULAR icos 403 Desequilibrios homeost Guia de estudio 403 Preguntas de autoevaluaci¢n 404 Preguntas de rezonamiento 406 Respuesias de las preguntas de las figuras 406 UNIDAD 3. SISTEMAS DE REGULACION DEL CUERPO HUMANO Capitulo 12, Tejido nervioso 407 Generalidades del sistema nervioso 408 Estracturas del sistema nerviose 408 Fnciones de sistema nervioso 408 Organizaci6n del sistema nervioso 409 Histologia del tejido nervioso 410 Neuronas 410 artes de una neurona * Diversidad estructural de las Neuroglia 414 ‘Neuroglia del SNC © Neuroglia del SNP Mielinizacién 416 Sustancia gris y sustancia blanca 417 ‘ales eléctricas en las neuronas 418 Canales i6nicos 419 Potencial de membrana en reposo 421 Potenciales graduados 422 Generaci6n de los potenciales de sccign 422 Fase de despolarizacién « Fase de vepotavizacign Periodo refractario ‘ Propagacién de fos impolsos nerviosos 425, Conduccion continua y eonduccisn salt didmetvo det axon Codificacién de I intensidad del estimlo 427 Comparacign entre ls seals elétrieas producidas por las células excitables 427 Transmisién de sefialas en las sinapsis 428 Sinapsis eléctricas 428 Sinapsis qutmicas 428 Potcrciales postsindptios excitatorios e inhibitors 430 Reingcién de los ncurotransmisores 430 SumaciGn espacial y sumacids temporal de los potenciales nostsngpices 430 oria « Efecto det«XX INoICE Neurotransmisores 432 Neurotransmisores de moléculas pequetins 432 ‘Acetilcolina + Aminodeidas + Aminas bidgenas ATP y ‘otras bases piiricas * Oxide nitrico Neuropeptdas 434 Cireuitos nerviosos 435 Regeneracién y reparacién del tejido nervioso 436 Neurogénesis en l SNC 436 Dao y reparacién del SNP B® © Aplicaciones Clinicas Desmiclinizaciin 417 Newrotaxinas y anestésios locales 425 Fnvenenamiento con estrienina 431. Bxeitotxicidad 433. Modifieacin de los efectos de los neurotransmnisores Be Desequilibrios homeostdticos 437 Terminologia Médica 438 nia de estudio 438 Prequntas de autoevaluacitn 440 Preguntas de raconanniento 442. Respuestas de las preguntas de das figures #92 Capitulo 13. La médula espinal y los nervios espi- nales 443 mia de la médula espinal 444 Tnvoltras de proteovion 44 La coluana veriebral* Meninges Anatomia exter de fx mila espinal 446 Antoni ier de a médula espinal 446 Nervios espinales 0 raquideos 450 FEnvoltnras conectivas de los nervios espinales 450 Dist de los nervio espnales 451 Ramos Pleses © Nervias intercostates Dermaomas 453 slogia de I médula espinal 462 “Tructos motores ysensitivas 462. Reflejos y arco refiejos 464 Reflejo de estiramicnto « Refljo tenlinoso « EL rfl fle yet reflej de exten cruz ©® © Aplicaciones Clinicas Pancintumbar 444 Lesin del ale fos nervios ep males 446 Lesions del nersiafrénico 452 Lesiones d os mervi que nacen del peso braquial 454 Lesiones de plexo lambar 488° Lesin de nrvo citico 460 Refljos y dag- nistico 70 Desequilibrios homeostiticos 471. Terminologia Médica 172 ina de autoevalnacion 474 ‘ta de estudio 173 Pre guintas de riconamiente 176 Respuesta cle las preguntas de s figuras 476 Capitulo 14, El encéfalo y los nervios craneales 477 Organizacién, proteccin e irrigacién del encéfalo 478, Paites principales del encéfalo 478 CCubjertas protectoras del encéfalo 480 Flujo sanguineo enceflico y barrera hematoencefética 481 Liquido cefalorraquideo 481 FFormaci6n del liguido cefslorraquden en los ventriculos 482 Cireulacién del LCR 482 ‘Tronco‘del encéfalo 484 Bulbo raquiden 485. Puente 485 Mesencéfalo 487. Formacisn reticular 489 Cerebelo 490 jencéfalo 490 Fl tflamo 492. EL hipotslamo 494 Rpitdlama 495 rganos circunventrieutares 495 Bl cerebro 495 Lalo del cerebro 496 Suslancin blanca cerebral 497 os (nicles)basales 497 El sistema Kimbico 499 ‘Organizacién funcional de la corteza cerebral 500 ‘Areas sensitivas $00 Areas motoras S01 Areas de asocia- cidn $02 Lateralizacién hemisférica 503 Ondas corebrales 504 Nervios eraneales 504 Nervio olfatoro (1) 505 Nervio dptico (M1) S06. Nervio oc Fomotor » motor ocular comin (JL) 307 Nervio waclear IV) 508 Nervio tigémino (V) SOR Nervio abducens (VI) 508 Nervio facial (VII) 508 Nervio vestibulacoctear (VII) 510 Nervio glosofaringco (IX) S11 Nervio vago (X) $12. Nervio accesorio (XI) 512. Nervio hipogloso (Xtt) 13 Desarrollo del sistema nervioso 519 Envejecimiento y sistema nervioso 521 «® Aplicaciones Clinicas Rupuara de la barrern hematoencefitica 481 Hidracefatia 484 Lesién bulbar 485. Ataxia 40 Lesiones de los gan- slios basales 498 Lasiones enceficas 500° Afasia 502 Anestesia dental SOS Desequilibrios homeostaticos 521 Terminologia Médica 522 Gavia de estudio $23 Preguntas de eutoevauacin 524 Preguntas de razonaniento 527 Respuesta dle las preguntas de las figuras 527 Capitulo 15. El sistema nervioso auténomo 528 Comparacién entre lus sistemas nerviosos somitico y aautinomo 529 Anatomia de las vias moto ‘Componentes anmicos 531 ‘Neuronas preganglionares « Canglios autéuonos |[Neuronas porganglionares » Plexos cutdnomes Estructura de la division simpstico $35 Esiructua de l divsign parasimpatico 537 Neurotransmisores y receptores del SNA 538. Neuronas y eceptoreseolingtgicos 538 ‘Neuronas y receptores adrenérgicas $39 Agonists y antagonstas de los receptors 539 Efectos fisiolégicos del SNA S41 ‘Tono autGnomo 541 Respuesta simpéticas 54] Respiests parasimpyticos 541 Integracién y control de las funciones auténomas 544 Refleos sut6nomos 544 Contol suténomos por cents superiores 544 +® Aplicaciones Clinicas Siudrome de Homer 537 HOMEOSTASIS: EL SISTEMA NERVIOSO 545 Desequilibrios homeostaticos 546 Terminologia Médica, 546 Guia de estudio 547 Preguntas de autoevaluacién S48 Preguntas de razonamiento 548. Respuestas de las preguntas de las figuras 549 Capitulo 16. Sistemas sensitivo, motor e integrador 550 Sensacién 551 Modalidaes scosivas 551. El proceso dela sesacin 551 Recepioessensitivas 552 Tipat de receptors senses» Adopcion de los receptoressenstvos Sensaciones somiitieas 554 Sensaciones tiles 554 Taco» Psion yvbracin« Pruritoy coaqulleo Sensacidntémien 586. Seusacgn de dolor 556 Tipo te door» Locaizacin del dolor Sensacion propioeeiva 557 Hazos musculores « Organos tendluosos« Receplores cinestésicos artalares posterior y el lemnisco medial a fa corteza 560 Vias anterolaterales a Ia Conteza 562 )pograla de! drea somatosensitiva primaria. 562 ‘Vins somatosensitivas al cerebelo 563, ‘Vias somatomotoras 564 Organizacién de las vias de la motoneurona superior 565 Mapeo de las dreas motoras © Via motora divectae Via metora indivecta Funciones de los ganglios basales 567 ‘ModulaciGn del movinniento por el ccrebela 568 hnaoce yxy Funciones integradoras del cerebro 568 Suetio y vigilia 569 ‘La fincién del sistema de activacidn reticula x ascendente en el despertar ® Suefio Aprendizaje y memoria S71 e©® Aplicaciones Clinicas Sensacin de miembro fantasma 556 Analgesic: atvio del dolor 537 Sis 564. Paviiss 564 Esclerosis lateral _ amiotréfica 566 Lesiin de los ganglio basales 568 Amnesia 571 Desequilibrios homeostiticos 572 Terminologia Médica 573 Guin de estudio 573 Preguntas de autoevaluacién 574 Preguntas de razonamiento 576 Respuesias de las preguntas de las figuras 577 Capitulo 17, Sentidos especiales 578 Olfaceién: sentido del olfato 579 ‘Anatomia de los receptores olfatorios 579 Fisiologta de olfato 579 Umbra del olor y adaptacin olfatoria $80 Via olfatoria 580 Sentido del gusto 581 ‘Anatomia de las papilas y botones gustativos 581 Fisiologia del gusto 582 ‘Umbral del gusto y adaptacion gustativa $83 La vio gustative 583, Vista 583 Estructuras aecesorias del ojo 583 Pépados + Pestaas y ejas © Aparato lagrimal « Miscutos exrinsecos del ojo ‘Anatorn del globo ocular 586 Capa fibrosa # Capa vascular Retina * Cristalina © Interior det globo ocular Formac de Its imigenes 591 Refraccién de los rayas luninosos » Acomodacién y el punto de visién cercana # Anormalidedes de refraccin © Constviccidn deta pupita Convergencia 593 Fisiologia de la visi6n 594 Fotorreceptoresy fotopigmentos » Adapracidn ata luz ya lo oscuridad « Liberacign de neurotransmisores por ios Jotorreceptores La via visual 596 Procesamiento de la informacin visual en la retina « Via visual y campos visuales Oido y equilibrio 599 Anatomia del ofdo 599 Olea externa + Ordo medio * Ofdo interwo Naturaleza ce las ondas sonoras 602. Fisiologia de ta sudicion 605) La via auditva 606 Fisiologia del equilixio 607 ganas ioltcos: culo y uriculo # Conductos semicr= cularesXXXILtNoIce ‘Vias del equilibrio 607 Desarrollo de los aj0s y los ofdos 611 jos 611 Oidos 611 Envejecimiento y sentidas especiales 612 *® Aplicaciones Clinicas Hiposinia S81 Aversén gustatia $83. Desprendimento de retina 588 Degeneracién macular relecionada conta edad 589 Preshcia LASTK 593, Daltonismo y ceguera nocturaa 596 Sonids uertes»lesin de lex cul cada 605 Implants ccleares 606 Desequilibrios Homeostticos 614 Terminologia Médica 614 Guia de extuaio 615. Preguntas de ausoevatuacion 616 Preguntas de raconantiento 619 Respuesas de las preguntas de das figuras 619 Capitulo 18. El sistema endocrino 620 ‘Comparacién del control ejereido por los sistemas ner- vioso y endocrino 621 Glandulas endocrinas 622 Actividad hormonal 623 EI ru de los receptores hormonales 623 Hormons cireulantes y locales 623 Cases quimica de las hormonas 624 Hormanas Fiposolubles « Harmenas hidrosolubles sate ele hormonas ena sangre 624 mos de aeciin hormonal 626 ‘Accidn de as hormanasfipasalubles 626 ‘Acciin do las hormonashidrosolubles 626 Interacciones hormonales 628 Control de ta seereeién hormonal 628 EL hipotilamo y la gkindula hipétisis 629 [Lébulo anterior de la hipétisis 629 Sistema porta hipofiario# Tipo de clus de ‘omtevi de a hipfisis + Control deta secreciin por ef Into anterior de ta hips © Hormona de ereciniento humana y factores dle ercinien to similares fa insudna ¢ Hormone troestimulant (ti tnofina) « Hormona folieoestinulante © Hormona len: srl # Prolactina + Hormona adrenocortcotnifca * Hoymona melanocito-estimudante Lisbulo posterior ce la hipstiss 634 Ovitocina ¢ Hormona antidiurética Gkindula tiroides 638 Formacisn, almacenamientoy liberacin de Ins hormonas tiroideas 638 ‘Accidin de las hormonas vidas 640) Contr lela seerecisn le hormonas tirideas 641 Caleitonina 641 Glindulas parativoides 642 Hormona paratioidea 642 Ghindulas suprarrenales 645 Corteza suprarrenal 645 Mineraiocorticoides * Clucorticoides + Andrégenos Médula suprarrenal 649 Islotes pancresiticos 649 Tipos celulares en os islotes pancreiticos 650 Regulacién de le secrecion de plucagén ¢ insulina 650) Ovarigs y testiculos 654 ido y Grgano endocrinos, eicosanoides y factores de crecimiento 655 Hormonas de ottos tj y Grganos endoerinos 655 Hicosanides 655, Factores de crecimiento 656 Lac respuesta al estrés 656 La respuesta de lucha o huide 656 La reaccién de resistencia 658 Agotamiento 658 sts y enfermedad 658 Desarrollo del sistema endocrino 659 Envejecimiento y el sistema endocrino 660) ©® pplicaciones Clinicas ‘loquea de recepores hormonales 623. La adminisracién de hormones 624 1a toxina del elera y ls proteinas G 628 fect dabetogic de a GH 633 Osiocva y naciniento 37 Hiperpasiasuprarrenalcongénita 649 Trastorno afectvo extacional y Jet La (desudaptactin hora- ria) 685 Férmacos antinflamctoros no esteroides 656 Estréspostraumnitico 658 {fl HOMEOSTASIS: EL SISTEMA ENDOCRINO- ' 661 Desequilibrios Homeostaticos 662 Terminologia Médica 664 Guia de estudio 665. Preguntas de autoevoluactin 667 Preguntas de raconaniento 669 Respuestas dle las preguntas de as figuras 669 ‘UNIDAD,4. MANTENIMIENTO: HUMANO! A aRORS Capitulo 19. El aparato circulatorio: la sangre 670 Funciones y propiedades de fx sangre 671 Punciones de la smgre 671 Caracleristicas (sieas 671 Componentes 67 Plasma Mormacién de las eélulas sanyuineas 674 inguineo + Blementos corpscitares i iGlébulos rojos 676 Morfologia de los GR 677 Fisiologia de los GR 677 Cicto vital de los GR # Eritopoyesis: roduccién de GR Globulos blancos 680 ‘Tipos de GB 680 Granulocitos » Agranulocitos uneiones de los GB 681 Plaquetas 683 ‘Trasplante de eélulas madre de la médula dsea y de sangre del cordén umbilical 683 Hemostasia 685 ‘Vasoespasmo 685 Formacign del tapén plaquetaro 6 Coagulacién sanguinea 686 Via extrinseca« Vie ineinseca © La via final comin + Retracein del codgulo Papel de la vitamina K en la coagulaciGn 688, Mecanismo de contol hemostético 688 | Congulacin intra vascular 689 Grupos sanguineos 689 Sistema ABO 690 Transfusiones 690 Sistema Rh 691 eterminacin del grupo senguineo y compatibilizacion de sangre para transfusiones 692 eS” Aplicaciones Clinicas “Exiraccién de sangre 671 Examen de la méiule ésea 674 sos clinicos de los facores de crecimiento hemapoyéticos 676 Sobrecarga de hierro y daito tisular 679 Recuento de retieulocits 680 Hemograma 683 Anticoagulantes 689 Aspirin y agentes trombolticos 689 Enfermedad hemolitica del recién nacido 691 Desequilibrios homeostéticos 693 Terminologia Médica 694 Guta de estudio 695. Preguntas de autoevaluacién 696 Preguntas de razonamiento 698. Respuestas de las preguntas de as figuras 698 Capitulo 20. El aparato circulatorio: el corazon 699 Anatomia del corazén 700 Localizacin del corazon 700. Pericardio 700 Capas de la pared cardiaca 702 Cémaras cardiacas 705, ‘Auricuta derecka * Venriculo derecho « Auricuta Feguierla # Venuriculo fyuierdon Espesor mioedrdieo y funcién 707 Esqueletofibroso cel corazén 707 Las valvulas eardiacas y la circulacién sanguinea 708 Funcionamiento le las vélvulas auriculovepiricu ares 708, Funcionamiento ce las valvulassemilumares 708, Circulaciones pulmonary sisténica 708 Circulacién eoronatia 710 ‘Arterias coronarias » Yenas eoronarias lo muscular cardiaco y sistema de conduceién ear diaco 712 noree XXXII Histologia del tejido muscular cardiaco 712 Fibras automiticas: el sistema de conduccién 714 Potencal de acci6ny contraccin de ln fibras co tdcies 716 Produccn de ATP en el misculo cardiaco 717 Blectrocardiograma 717 Correlacin de ls ondas del ECG con la sistole auricular y ventricular 718 : El ciclo cardiaco 720 ‘Cambios de presiOn y volumen durante el ciclo eardiaco 720 Sisole auviculas« Sistle veneular « Period de relajacién Ruidos cardiacos: 722 Gasto cardiaco 723 Regulacin del gast eardiaco 723 Precarga: efectos dl estramieno » Conacrilidad « Posearga ® Regulacn de Is frécuencia eadiace 724 Regulacicn auttnoma de la frecuencia cardiaca « Regulacicn quinica de la freeuencia cardiaca « iro: facores que regulan la frecuencia cardiaca El corazén y el ejercicio 726 Desarrollo del corazén 728 ©®* Aplicaciones Clinicas Reanimacién cardiopulmonar 700 Pericarditis 701 Miocarditis y endocarditis 703 Enfermedades valvulares 708 Isquemia miocardica e infarto 712 Regeneracién de las élulas cardiacas 714 Marcapasosartificiales 715 Soplas cardiacos 723. Ayuda para corazones insuicientes, 2 Desequillbrios homeostiticos 730 Terminologia Médica 735 Guta de estudio 736. Preguntas de autoevaluacién 737 Preguntas de razonamiento 739 Respuestas de las preguntas de las figuras 739 Capitulo 21. El aparato circulatorio: vasos sangui- neos y hemodinamia 740 Estructura y funcién de los vasos sanguineos 741 ‘Arterias 741 Arterias eldsticas « Arterias musculares ‘Arteriolas 743. Copilames 743 Vénvlas 745. Venas 745, Anastomosis 746, Distibueién sanguinea 747 Intercambio capilar 748 Difusion 748. Transctosis 748 Flujo de masa: filtracin y reabsorcin 748 Hemodinamia: factores que afeetan el flujo sanguineo 750 Presi asterial 750 Resistencia 751 Retorno venoso 752. Velocidad del flujo sanguineo 7 Control de fa presién arterial y el flujo sanguinens 754 Papel del centro cardiovascular 754 Regulacisn nervios le la presin arterial 755, Relijas bavorvecepiores # Reflejos quinicrreceparesXXXIV INDICE Regulacidn hormonal de la presign arterial 756 Autorregulacién de la presién atrial 757 aluacién del aparato circulatorio 758 Pulso 758. Medicidn de la presin arterial 758 Shock y homeostasis 760 ‘Tipos de shock 760. Respuestas homeostticas al shock 760 Signos y sintomas del shock 762 Vias circulatorias 762 La circulaciGn sistémiea 762 1a ciroulacin portal hepética 795 1a cieulacion pulmonar 796 La cireulacin fetal 796 Desarrollo de los yasos sanguneos y de la sangre 799 El envejecimiento y el aparato circulatorio 800 »® Aplicaciones Clinicas “Angiogenesis y enfermedad 741 Venas varicosas rnema 750 Sincope 754 Masaje del seno carotideo y sineope de seno earotieo 756 HOMEOSTASIS: CIRCULATORIO 801 APARATO. Desequilibrios homeostiticos 802 Terminologia Médica 803 Guia de estudio 803. Preguntas de autvevaluacién 805 Preguntas de razonamiento 807 Respuestas de las preguntas e las figuras 807 Capitulo 22. £1 sistema linfatico y a inmunidad 808 Estructura y funcién del sistema linfaitico 809 Faneiones del sister inten 609 sos infos ete dela nf 809 Capilareslinaticas + Toncos y conducts infticos « Formaciiny civulectin del lif Greanos y tes Hnttios 813 Tino + Ganglos lnitcos + Bown» Néduloslinféticos Desarrollo de los tejidos linfiticos 818 Resistencia inespecifica: defensa innata 819 Primera tinea de defense piel y mucoses $19 Segunda fines de defense: dens interns 20 Proteins antimicrobianas © Fagocios y elulasctlicas naturales (NK) * Inflamacién # Fiebre Resistencia especie: Maduracién de las elas Ty de las edlulas B 824 ‘ipos de respuesta inmuniaria $24 Angenos y receptors anigénicos 824 ‘Nawwaleea guimica de lx antigenos« Diverse de los reepforesamigénicos © Antigenos del complejo mayor de histoconpaibiidad 426 Vias de proctamiento ut ico 826 Procesuaento de anatyenas exégemos © Procesamiento deantigcnosendigencs Citocinas 828 Inmunidad mediada por eéhulas 829 Activacin, proliferacién y diferenciacién de las eélulas 7829 Tipos de células'T 829 Células T colaboradoras (helper) + Células T citorcicas « Células T de memoria liminacién de invasores 831 Vigilancia inmunitaria 832 Inmunidad mediada por anticuerpos 832 AaivaciGn,protiferacién y diferenciaein de eéiulas B 832 Aiticuerpos 833, Extructura de los amicuerpos © Acciones de tos antécuer pos + Papel del sistema del complement en la inmuenidad Memoria inmunol6gica 837 Aulorreconocimiento y autotolerancia 838 Bstrés ¢ inmunicad 840 E envejecimiento y el sistema inmunitario 840 °® Aplicaciones Clinicas Metistasis por via lnfétia 815 Ruptura esplénica 818 Evasion microbiana de la fagocito sis 821 Abscesosy ilceras 823 Terapia con citocinas $28 Rechazo de injertos y ipificaciin de teidos 8: Anticuerpos monocionales 835 Iumunologia del edncer 839 HOMEOSTASIS: LOS SISTEMAS LINPATICO E INMUNIDAD 841 Desequilibrios homeostiticos 842 Terminologia Médica 845 Guta de estudio 846. Preguntas de usoevaluacién 848 Preguntas de razonamiento 851 Respuestas ce las preguntas de das figuras 851 Capitulo 23. El aparato respiratorio 852 853 Anatomia del aparato respirato Nai 853 aringe 856, Laringe 857 [as estnicturas «ue generan ki vorz 859. ‘Triquea 861 Bronquios 862. Pulmones 863 Libulos y fisuras« Alveolos © Circuliactn pulmonar ‘Ventilacién pulmonar 869 Cambios de presi durante la ventitacién pulmonar 869 Iaspiracicn » Espivacion ‘Otrs factores que afectan la ventlacién pulmonar 872 Tension superficial del liquid alveolar © Distensibilidid pulmonar » Resistencia de las vias Tips de respiraciin y movimientos respirators modifiaos 8 Volimenes y capaeidades pulmonares 874 Intercambio de oxigeno y didxide de carbons 876 |Leyes de los gases: ley de Dalton y ley de Henry 876 Respiracin externa ¢ interna 877 ‘Transporte de oxigeno y didxido de carbono 879 “Transpote de oxigeno 879 Relacidn ente la hemoglobina y ta presin parcial de oxi geno # Otros factores que afectan la afinidad de la hemo- {globina por el oxigeno * Afinidad por el oxigeno de la hhemoglobina fetal y adulia ‘Transporie de didxido de carbono 883 Resumen del intrcambio y transporte gaseaso en los pulc- ies y los tej 883 Control de la respiracién 885 (Centro respiratorio 885 Area automética del buibo « Area neumotéxicae Area apnéustica Regulacién del centro respiratorio 886 ‘Influencias corticales sebre la respiracién + RegulaciGn de 1a respivacién por quimiovreceptores * Extimulacin de la espiracin por propioceptores + El refleo de insuflacn # Otras influencias sobre la respiracién jercicio y el aparato respiratorio 889 Desarrollo del aparato respiratorio 890 Envejecimiento y aparato respiratorio 891 L > °® Aplicaciones Clinicas Rinoplastia 853 Laringitis y céincer de laringe 859 Traqueotonta ¢ intubacion 561 Neumotérax y hemotérax 863 Sindrome de dstrés respiratorio 873 Oxigenacién hiperbirica 877 Intoxicacién por mondxido de carbono 882 Hipoxia 888 Efecto del cigarrilo sobre la eficiencia respiratoria 890 HOMEOSTASIS: EL APARATO RESPIRATORIO 892 Desequilibrios homeostaticos 893 Tertninologia Médica 895 Guia de estudio 896 Preguntas de autoevaluacidn 898 Preguntas de raeonamiento 900 Respuestas dle las preguntas de Jas figuras 900 Capitulo 24. El aparato digestivo 901 Generatidacdes del aparato digestivo 902 Capas del tracto gastrointestinal 902 Mucosa 902 Submucosa 904 Muscular 904. Seross 904 Tneryacién del tracto gastrointestinal 905 Sisterna nervioso entérico 905. Sistema nervioso aut6nomo 90s Vias reflejas gastrointestinal 906 Peritonco 906 Boca 908, nonce XXXY Glandulas salivates 908 Composicidn yfunciones deta saliva « Salivercin Lengua 911 Dientes 912 DigestiGn mectnica y quimica en la boca 912 Faringe 914 Eséfago 914 Histologia del es6fago 914 Fisiologia del es6fago 914 Deglucién 915 Estomago 917 ‘Anatomfa del est6mago 917 Histologia del esténago 917 Digestién mecénica y quimice en el estémago 919 Pancreas 922 ‘Anatomia del péncreas 922. Histologta del pancreas 922 Composicin y funciones del jugo pancredtico 922 Higado y vesieula bitiar 924 ‘Anatomia del higado y de la vesicula bile 924 Histologfa del higado y de la vesicula bili 994 CCirculacion hepstica 926 Funcién y composic 926 Funiciones de higado 927 Intestino delgado 927 ‘Anatomia del inestino delgado 927 Histologta de intestino delgado 928 Papel del jugo intestinal y las enzimas del borde en cepillo 931 Digestion mecénica en el intestino delgado 931 Digestin quimica en el intestino delgado 932 Digestion de os hidraios de carbono + Digestién de pro- teinas + Digestin de los lipidas + Digestiin de los dcidos rucleicas ‘Absorein en el intestino delgado 934 Absorcidn de monosacdridos + Absorcién de amsinodcidos, Aipépidos ytripéptidos « Absorcidn de lipidos « Absorcin de electrolitas « Absorcién de vlaminas © Absorcin de agua Intestino grueso 937 ‘Anatomia del intestin grueso 937 Histologia de intestino grueso 939 Digestidu mecfnica en el intestino grueso 941 Digestién quimica en el inestino grucso 941 AlsorciGn y formacin de la materia fecal en cl intestino srueso 941 Bl tefiejo de defecacién 941 Fases de la digestion 943 Fase cefélica 943 Fase géstrica Fase intestina 944 Ottas hormones de aparato digestivo 945 Desarrollo del aparato digestivo 945 El envejecimiento y el aparato digestivo 946 de ha bills ©& "Aplicaciones Clinicas Pevtonitis 908 Paperas 911 Tratamiento de Enfermedad por reflujo gasircosofigico 915 onducto 912XXXVI NOE Espasmo pilérico y estenasis pilérica 917 Vomito 921 Pancreatitis y céncer de pancreas 924 Ietericia 926 Céleulos biliares 927 Intolerancia a la lactosa Absorcién del alcohol 937 Apendicitis 939 Pélipos coléni- cos 941 Sangre oculta 941 Fibra dietética 942 HOMEOSTASIS: EL APARATO DIGESTIVO 947 Desequilibrios homeostaticos 948 Terminologia Médica 949 Gula de estudio 950 Preguntas de eatsoevaluacin 952 Preguntas de raconamiento 955° Respuestas de las preguntas de las figuras Capitulo 25. Metabolismo y nutricién 956 ss metablicas 957 uiabolismo y del anabolismo por el ATP cio ‘Acoplamiento del 951 ferencia de energia 958 Reacciones de oxidorreduccidn 958 Mecanismos dle formacién del ATP 959 ‘Metabolismo de tos hidratos de carbono 959 EI destino de la glucasi 959 Ingreso de la glucosa en Ins clus 960 CCatabolismo de Ia glucosa 960, Glucdlisis « PI destino del decide pinivico * Hormacidn de acetil coenzima A * Ciclo de Krebs © Cadena respivatoria + Resumen de la respiracién celular Anabpolism de la ghucoss 968 ‘Abmacenamiento de glucasa: glucogenogénesis © Liberacidn de glucosa: slucogendsis © Formaciéin de glucosa a partir de proteinasy ipidos: gla coneogénesis Metabolismo de los tipidas 970 “Transporte de Kids por lipoprotfnas 970 Frcntes importaneia de colesterol sanguineo 971 TA destino de ls Hipidos 771 Almacenariento de trigheéridos 972 Catabolismo de las lpi: lipolisis 972 Anatvtisno de los lipides: Kipogénesis 973, Metabolismo de las proteinas 973 1 destino de las protefiis 973 Catabolism de las pr on Anabpisia de fas proesnas 974 Moléculs clave en fos entrecruzamientos metabilicos 975 Papel de la ghucosa 6-losfao 975, Papel cll Seid prvien 976 Papel cle la cet coenzima A 976 Adaptaciones metabslicas 97 Metabolismo durante e estado dea (cin 97 Reacciones en el estado de absorcin # Regulacion del metabolism durante el estado de absorcin Metabolismo durante el estado de postabsorcidn 979 Reacciones en el estado de postabsorcién + Regulacion de! metabolismo durante el estado de postabsorcidn Metabolismo durante el ayuno y Ja inanicidn 981 Equilibrio cal6rico y energético 982 {Indice metebélico 982 Homeostasis de la temperatura corporal 982 Prvaducciin de culor + Mecanismos de transferencia del calor # Termastato hiposaiémico * Termarregulacin meostasis energstica y regulacicn de Ia ingests 985 mn 986 Putas para una alimentacén sana 986 Minerales 988 Vitaminas 988 ® © pplicaciones Clinicas Carga de hidrats de carbono 99. Cetoss 973 Feniletonuria 975. Hipotermia 984 Ingesta emocional 986. Suplementos de vitaminas y aminerales 988 Desequilibrios homeostiticos 992 Terminologia Médica 993, Guia de estudio 993 Pregunias de autoevaluacién 995 Preguntas de raconamiento 998 Rexpuestas de las pregumias de las figuras 998 Capitulo 26. E! aparato urinario 999 Goneralidades de la funcién renal 1000 Anatomia e histologia de los rifiones 1000 Anatomia de los foes 1000 Histologia de los rfiones 124 Imigucin e inervacisn de los riomes 1004 La nefrona 1004 artes de te nefrona « Hivologi de te nefiona y el sul eolector idacdes de la fisiologia Mracién glomerular 1011 Membranas ile filtracin 1011 Presidn neta de filtracién 401 | Filtracin glomeratar 113, ‘Autorregulacin renal de la filtacidn glomerular © Regulacién neural de la fracién glomerular ® Regulacin hormonal de la filtracién glomerular Reabsorcién y secreeién {ubulares 1015 Dsineipios de In reabsoreig y seerecidn tubulares 1015 Vias de reabsorcién + Mecanismo de trunsporte Reabsorein y seereci6n en el Libulo cantor:sto proxi 1017 Reabsoreién en el asa de Henke 1019 11010Reabsorcién en el tibulo contoread distal 1020 ReabsorciGn y secrecin en el uibulo colector 1020 Regulacién hormonal de la reabsoreiny la seerecin tubular 1021 Sistema renina-angiosiensina-aldosterona + Hormona antidiurétiea« Peptide natriurético auricular Produccién de orina diluida y concentrada 1023 Formacién de orna diluide 1023, Formacién de orina concentrada 1023, Evaluacién de la funcién renal 1026 Andliss de orina 1026 Pruebas sanguineas 1029 ‘Aclaramiento plasmético renal 1029 ‘Transporte, almacenamiento y eliminacién de la orina 1030 Uréteres 1030, Vega urinaria 1031 ‘Anatomia ehisilogia de la vejiga wrinaria © El refljo miccional Urea 1031 ‘Tratamiento de los desechos en otros sistemas del orga- nismo 1033 Desarrollo del aparato urinario 1034 El envejecimiento y el aparato urinario 1034 *®" Aplicaciones Clinicas Poosis renal (rifién flotente) 1001 Trasplante de rion 1004 La péndia de protcnas pasmétcas en ta orina cause ede 1013 Glucosuria 1017 ‘Diuriticos 1026 Didi 129 Gistoscopia 1031. Incontinence urinaria 1033 HOMEOSTASIS: EL APARATO URINARIO 1036 Desequilibrios homeostaticos 1037 Terminologia Médica 1038 Guia de estudio 1038 Pregunuas de autoevaluacisn 1040 Preguntas de raconaniento 1042, Respuestes de las preguntas de Jas figuras 1042 Capitulo 27. Homeostasis hidroelectrolitica y acido- base 1043 Compartimientos de liquidos y su equilibrin 1044 Fuentes de pérdida y ganancia de agua corporal 1045 Regutacién de la ganancia de agua comporal 1045 Regulacién de la pérdida de agua y solutos 1046 Movimiento del agua entre Los compartimientos liguidos 1047 Eleetrolitos en los liquidos corporates 1049 Concentracin de los electroltos en los liquidos corporales 1049 Sodio 1050 Cloruro 1050) Poiasio 1050 Bicarbonato 1050 Caleio 1051. Fosfato 1051 Magnesio 1051 Equilibrio dicido-base 1053 elon cfs sistemas amoviiguadores 1053 Sistem: vnortiguedor de protetnas Sistema amortigue INDICE XXXVIL dor del cide carbénico-bicarbonato « Sistemna anort- auaor del josfvo Espiracin de didxido de earbono 1054 Excrecién renal de protones 1055 Desequilibriosdeido-base 1056 Acidosis respiratoria« Aicalosisrespiratric © Acidosis metabdlica « Alealosis metabélica El enyejecimiento y el equilibrio hidroelectrol itico y ‘icido-base 1058 © ™ aplicaciones Clinicas demas y equi hirico 1048 Indicadores del desequili brio de NA* 1050. Dingnéstico de los desequiibriosdeido- base 1057 Guta de estudio 1059. Preguntas de autoevaluacién 1060 Preguntas de razonamiento 1062. Respuesias de las preuntas de das figuras 1062 UNIDAD 5, CONTINUIDAD Capitulo 28. Los aparatos reproductores 1063 Aparato reproductor masculine 1064 Bscroto 1064 Testiculos 1064 Espermatogénesis « Espermatocoides + Control hormonal de tos testculos CContiuctos del aparato reproductor masculino 1072 Conducios det testiculo « Epididimo + Conducto deferente Cordén espermético * Conducios eyaculadores ¢ Uretra Gléndulas sexuates accesorias 1074 Vesiculas seminales © Préstata + Gléndulas bulbouretrales Semen 1075 Pene 1075 Aparato reproductor femenino 1077 varios 1078 Histologéa del ovario * Ovogénesis y desarrollo folicular Trompas uterinas 1083 Utero 1084 Anaiorta del itera » Histologéa del tero ® Moco cervical Vagina 1087, Vulva 1087 Periné 1089 Giindulas mamarias 1090 El cielo reproductor femenino 1091 Regulacién hormonal del ciclo reprotiuctor femenino 1091 Fases del ciclo reproductor femenino 1092 Fase menstrual * Fase preowlatoria + Ovulacién * Fase posovula- toria ‘Métodos de control de la natalidad 1095 EsterilizaciGn quirdngiea 1096 Métodos hormonales 1096 Dispositivos intrauterinos 1087 Espermicidas 1097 Métodos de barrera 1097 Abstinencia periédica 1098 Aborto 1098 Desarrollo del aparato reproductor 1098 El envejecimiento y el aparato reproductor 1101 E> ‘Aplicaciones Clinicas Gripiorquidia 1069 Yasectomia 1073 Cirenncisin 1075. Eyaculacién precoz 1076XXXVI Nowe Quistes de ovario 1082 Prolapso wterino 1085 Histerectomia 1087 fpisiotomia 1089 Enfermedad fibroquistica de la mama 1091 Triada de ta mujer ateta: trastornos alimentarios, ameno- 1rea y osteoporosis prematura 1095 Desequilibrios homeostaticos 1101 Terminologia Médica 1104 Guia de estudio 1105. Preguntas de autoevaluacién 1107 Preguntas de razonamiento 1110. Respuestas de las preguntas de las figuras 1110 Capitulo 29. Desarrollo y herencia 1112 Periodo embrionario 1113 Primera semana del desarrollo 1113 Fecundacitn« Segmentacién del cigoto« Formacin det blasiocsto « Implantacion Segunda semana del desaroo 1118 Desarrllo del trofoblasto « Desarrolo del disco embrionarobilainar © Desarrollo del amnios © Desarrollo del sacovitelins « Desarroilo del los sinusoides © Desarrollo del celoma extrenbrionaria © Desarrollo del corion ‘Teroera semana del desarrollo 1120 Gastralacién + Neurulacién © Descrrallo de las somite Desarrollo del celoma intraerbrionaria © Desarroto del aparatocirelatrio © Desarroo de las vllosidades coridnicas y la placenta Cuarta semen del deserotlo 1126 Quinta tava semanas del desarollo 1129 Period fetal 1130 Teratdgenos 1130 Sustancis Guimicas y firmacos 11291 Radiacionesionizantes 1131 Pruebas diagn de las vellosidades cain Pruebas prenatales no invasivas 1135 Cambios maternos durante el emba Hosmonas del embarava 1135 Cambios durante ef embarazo L137 Kjercicio y embaraz Parto 1138 Adaptacién respiratoria 1140 Adaptacién cardiovascular 1140 La‘fisiologia de la lactacin 1141 Hereneia 1143 Genotipo y fenotipo 1143 ‘Variaciones de la herencia dominante y la herencia recesiva 144 Dominancia incompleta + Herencia de alelos miihiples « § Herencia compleja ‘Autosomas, cromosomas sexuales y determinacién del sexo 146 Heerencia ligada al sexo 1147 Ceguera para fox colores rojo y verde © luactivacién del cromosoma X °® Aplicaciones Clinicas Investigacion de lr células madre y clonacién terapética ILS Eimbarazo ectipica 1117 Anencefalia 1124 Placenta previa 1125 Pruebas tempranas de embareca 1136 Hipertensién inducida por el embarazo 1138 Distocia ycesdrea 140 [Nios prematars 1141 Desequilibrios homeostaticos 1148. Terminologia Médica 1149 Guia de estudio 1150 Preguntas de auioevatuacién 1152 Preguntas de razonamiento 1134 Respuestas de las preguntas de las figuras 1154 Apéndice A Mediciones AI Apéndice B ‘Tabla periddica 13 Apéndice C Valores normales ile pruchas espeeificas en sangre C4 Apéndice D Valores no especificas en orina D6 mates de prueba Apéndice E Respuestas ESIntroduccién! al cuerpo humano El cuerpo humano y la-homeostasis Los seres humanos poseen diversos mecanismos para mantener la homeostasis, el estado de equilibrio relativo del -| medio interno corporal. Las alteraciones en la homeostasis desencadenan cireuitos correctivos, denominados sistemas de retroalimentacién, que ayudan a restaurar las condiciones necesarias para la vida y la salud.sigma ear por. cuerpo nunano conenza sage ea yoga ye Sarin dl eucrpohuninoy las vie DEFINICION DE ANATOMIA Y SIOLOGIA F oBsETIVO Definit anatoméa y fsiologa, y nombrar varias ramas de estas céencias. Dos mamas de I ciencia, fa anatoma y In fisiologta, proveen las vases nevesivias para comprender las estructuras y funciones del suerpo humano, Anatomia (ana, de and, 2 través, y toma, de vo: née, corte) es la ciencia de las estructuras comporales y las relacio- 1es entre ellas. En un principio se estudi6 a partir de la disecciin ‘ise de dis, separado, y-seccisn, de sectio, corte), el acto de corr 1 estructoras del cuerpo para estudiar sus relaciones. En la actli- fad, hay una gran yariedad de téenicas de imigenes (véase cuadro 1-3) que contribuyen al avance del conocimienta anatGmico. Mien- ras que la anatomia se ocupa de las estructuras del cuerpo, la ‘ogia (fisio-, de physis, naturaleza, y “log, de Jogos, estutio) es a sienci que estudia las funciones coxporales, es deci, esino func. tan ls distintas pares del cuerpo, El euaddro T-1 describe varias nas de la anatorta y la fisiologia CUADRO 1-1 Ramas de la anatomia Estudio de Las esttucturas quo oe desarolan dosdo ‘momen de la fortizacion do! huew hata la ociava semana on ol ior. Embriologio (embrio- do embrios, omoisn; ‘ogla- de logos, etic) Blologia del desarrollo ——_Las estuctuas quo so dosavolian desde ‘momenta de fa fariizaciin de! how hasta la forma adult Las estrucuras microscopicas de ost Histologia (tito do has, edo) dos, Anatomia de eupertole Las rleroneasanatémioas on a sup 10 corpora a aves dela inspec yk pabpacién. Las estucturas que purden analzase tin la ullzadn de us esc, La ostuctiza de aparstosy sistemas cexpociions como el sstoma nervieso 0 ol esprator, Las regiones especticas del cuerpo coma la cabeza 0 el ax Anatomia macroscépica Anatomia de aparatos y Las estuctures corporates que pueden vorse a tavés de ray00 x (tado- de radios, ayo; ‘afin de graphos, esc) Los cambios estivetrales (lanto ‘maerosedpizn cono microscépcos)aso~ tacos oon a enero Anatomia patolégica {gato do pathos, ‘enormedad) 2 Algunas ramas de la anatoraia y la fisiologia ao ee proce comme, storage anne tema principal en cada capt de et i imo, se introduce el vocabularie bibico quel ay Se ‘al cuerpo oe eee fens yolos profesionales de Ald itienahicesaian Dao que estar y fancén son dos concepts estechamente relacionados, aprender sobre el cvepo humano estudando anatoma Y fisilogia en forma conjnta, La estuctra de un part del tempo permite curl detrminadasfuncionss. Por ejemplo, los huesos del crinco est artcukios imemente para formar ona eae rsa que prota al cerebro; los esos de los des poseen aticlaciones mis "vis para permite mayor varied de movimiento spares de Jos sacs alvetares en los pulmones an my dele, pre permit al rpido pase del oxigen inspira ak sangre: pared deh vei tes grues para evar el escape de rin n a ead peli ) sexta posee gran elas para pert e estiumicnvo a inca que veg ena de ovina > rmeauS 1. {Qué funciones corporaes intenta mejorar un terapista respira lorie (fisioterapeuta)? 2. Dé un ejemplo de evo ta estmetura de was paste del cuerpo se relaciona com su fu | Ramas de Is fisiologia Estudio de Las propiodatis tunionaos dat clas nervosa. Las hormonas (eguladeresquimicos er 8 cuerpo) y mn contol fs fun clones coxporaos, Nourofisiologia| (navo- de neuras,nervio) Endocrinolagia (endo- de exo, dentro; ‘cna de kin separa) Las uneiones dol corny los vasos ssanguinnos, Fisiologia cardiovascular (earda: to cass, cna “waco vascular, ‘aoe sanguinnos) (emo os cuerpo se diene os agertos causantes de enfmedd, Irmunotogt (om90- de mmr, ‘no ssenptible) Fisiologia respratorin. Las luneones de fos pulnons yas Las lneones de fs ritones. Los cambios en of funcionsmnisnta ‘cular y do fos érganos arto tx acti dad muscu Fisiologia renal Fisiologia dol ejrcicio Los cambios unstonales aciados on a eniormodad y ol envoccimiota, Fisiopstvlogia sntasnenmrmashinntntsniiaaat enemasIVELES DE ORGAMAGION ESTRUCTURAL 3 niveles de organizaciém del cuerpo humano. Se explorard al cuerpo NIVELES DE ORGANIZACION farms ais ieee lene Doe ESTRUCTURAL vervs como ue Deemer vig eosce lee aleterdho y sganizacién relevantes para comprender la anatomfa y la fsiologia: ele de organizacén de las etructuras del euerpo _quimico, celular, isla, de érganos, de aparatosy sistemas y, final " mente, el organism (fig. 1-1). 0a ahi id ge : Ree i paatenis pea © Ernive quimico, que puede compararse as letras det alfabe- : to, cotipendeostomos, as menre partieipan-en Tas reace “das por dos o mids GtomOs unidos. Algunos étomas, tales como Podemos comparar los niveles de organizacién de un lenguaje cn letras, palabras, oraciones, pérafos, y asf sucesivamente, con los Fig. 1-1 Niveles de organizacién estructural en el cuerpo humano. Los rivele de ongeninniin etctual son ulmi, clay, say, pane, apraosyssams y organism toes © nvercewuian @ wer auinico © tive nsuian © ver o€ aPanaros v ssrEMAS — cw = Higado ; esomago Teja Estérage ft eta —Pinceas pH ~ Vesicuta Capas de ojo muscu Fo ibe ‘Aparato igestvo NIVEL DE ORGANISHO {+ £0U6 nivel de oiganizacion esialetural esta formado por dos o ms tipos distntos de teidos que trabejan en conjunto para realizar une funeion ospoeiica?4. CAPITULO » WVTRODUCCION AL CUERPO HUMAN catbono (C),hidrdgeno CH), oxtgeno (0), nitrigeno (N), isto +0 (P), caleio (Ca) ¥azutre (S), son esenciales para el manten- mignto-dea-vida. Dos moléetas fanilanes que se encuentran en el cuerpo humano son el icido desoxiribonucleico (ADN), l material genético que se hereda de una generaci6n a otra, y la slucosa,conocida vulgarmente com el azicar de a sangre. Los capitulos 2 25 se centzn en el nivel quimico de organization © Sie nue cular las moléeuas se combinan ent spar or tar eélulas, as unidades estructrales bsicas de uncionamien- to del orgnismdAl igual que ls palabras sn los elementos ins pequetos dl lenge que nen sentido, las clas son las tnidades vivientes mis pequeas del cuerpo humano, Dentro de los numersos tps stints de clus qu hay en el cuerpo, se encenr las masculars, las nerviosts ls eptlales. La qa 1-1 muestra una odlula muscularis unde los tres pos Ginx de ofl museulaespresentes en el cuerpo, El nivel celular de onganizacin ese ee central del caiulo 3 © Elsiguiente nivel estructural de organizacin él nivel isu ‘os tjidos son grupos de elas y material cteundante que trabajn en conjuno para cuinplit una determinada func, en forma similar a la mapeti-en-que-seunen las palabras pra for- mnarorseionss Existen tan solo eutro tipasbasicos de tejdos en el angznismo: el epitelia, ef coneciv, el muscular y el ner vioso, Fn el captlo 4 se describe el nivel tsular dle organi cin, Fn la Figura 1-1 se muestra el ted mscular iso, for do por elas mosculares Tiss fimemete unidas entre in el nivel de drganos se unen entre sf los distntos ipos de te jidos. informa similar a fa relacin entre kas oraciones y los pi Sletoma tegumentario (ceptule §) Campanens: pil y estucturas «que dotivan deo, tals camo 1 poo, las wn, ls gndlas suoriparas y as lénduias scbdcoas, —— cabeto Piety linus FFunciones: protege o uerpo; Factor ayuda a regula a lomporatura ‘cxrpora mina algunos dase ‘hos; apora la forma aetva de la vitamina Dy porsbe sone ciones tales como e ato, el alo, calor yo, Uris de los — datos dea los pos eu eley Los once aparatos y sistemas del cuerpo humano rrafos, os érganos son esracuras compuests pordos © mst os dstnts e tid poseenfuncionesespeccas y neneral mente een i-formh caracteistica, Bjemplos de Grgarios son lepiel, les esos, el estémago, el corazin el higado, los pu mones y el cerebro, La figura T-1 muestea ls divers teidos «que forman el estémago, Le cubieta externa que roea al et ago es una serosa, una capa de tejidoepitelialy conect vo que reduce a friceién qu se produce cuando el esmago se mueve ¥ roza con los ots érgans, Debajo se encuentran la eapas de tejido muscular liso, que econtaen pare batty ezclarlaco- mia yermpajaeta al siguiente drgano digestivo, el itestino det ado, La capa mis interna del estmagoestéformada por tej do eptclial que plc sastacias quimicas y liquide que contiyen aa digestion © Ei siquisne nivel de organizacion del cuerpo sel nivel de upa- ratos y sistemas. Un aparaoo sistema (oun capt en nus. tra analog) est formado por giganos relacionaks enine sf {piirafos) con una funein en comin, Un ejemplo ese! aparato digestivo, que degra ¥aborbe ls alimentos, Los games que lo eonstituyen son as nds savas, la faringe(garganta), l esdfaz, el estémago, cl intestino delgado, el intestno gruc 50, el higado, la vesiulay el pancreas, Algunas veces tn mis- mo degao forma parte de ms de un aparatoo sistema El pn creas, por eemplo, forma pare tanto de anarto digestive co- © Fel de ors vain. Un organism, euikuer ser vivo, e equivalent aun Tio nme analog. Tas las pares del ewer humane {ancionano en count consituyen un organism Sistema esqueltice (eapitulos 6-9) Componontes: mesos Yarteutsionas doh ‘uno y Is earlagos asoclados con as Funciones: protege y da sostin a ‘uerpo;provee una superficie para ta ‘nién muscular ayuda al movimiento corporal alberga clas que producon calls sanguinoas y ‘almacena minerals y lipides (orasas), Hose antagoBn los capftulos siguientes, s esudiard le anatomtay fsiologia del organismo. En el euadro 1-2, que comienza en la pagina 4, se listan los componentes y principales funciones de estos sparatos y sistemas. También se veré que todos los aparatos y sistemas corpo- rales se influyen reciprocamente. A medida que fos estudiemas con mayor detalle, quedard claro c6mo funcionan en conjunto para wan- tenet la salud, proteger de la enfermedad y permitir la reproduccién de la especie humana, la oS Técnicas no invasivas de diagnéstico Los profesionales de la salud y fos estudiantes de anatomi y fisiologia suelen utilizar varias téenicas no invasivas de diagn6s- tico para estudiar algunos aspectas de Ia estructura y funcién del cuerpo humano. Durante 12 inspeccién, el examinador observa cualquier alteracin fuere de lo normal en el cuerpo. Luego, pueden tutlizarse una o ms técnicas adicionales. En la palpacidn el exe rminador toca la superficie del cuerpo con sus manos. Por ejemplo, se palpa e] abdomen para detectardrganos aumentados de tamaiio ‘o mases anormales. Durante la auseultacién el examinador escucha los sonidos corporales para evaluar el funcionamiento de ciertos 6r- anos, por lo general utilizando wn estetoscopio para amplificar los, sonidos, Un ejemplo es la auscultacién de los pulmones darante Ia respirscion para detectar la presencia de sonidos crepitantes, que se asocian con acumulacién ansmala de liquid en los pulmones. En la percusién el examinador golpea con suavidad ta superficie cor- poral con la punta de los dedos y eseucha el eco resultante. La per- cousin puede detectar, por ejemplo, la presencia anormal de liquido en los pulmones o aire en cl intestino. También puede proveer in- formacién acerea del tamaio, consstencia y posicién de una es tructura subyacente, ‘CARACTERISTCAS DEL ORGANISMO HUNMANO VIVO {S DPRE 3 GUNTAS DE REVISION Defina los siguientes érminos: étomo, moléeula, célula, tejdo, + Grgano, aparato, sistema y organismo, 4. {Qué niveles de organizacion del euerpo humano estudiaria un fisidlogo del ejecicio? (Pista: remiiase al cuadro 1-1.) 5. Bn referencia al euadro 1-2, ,qué aparatos se encargan de eli minar los desperdicios? CARACTERISTICAS DEL ORGANISMO HUMANO VIVO > ossetivos Delinir los importantes procesos vitaes del cuerpo humano, Delinir homeostasis y explicar su relacién con el liquido intrstcial Procesos vitales basicos EExisten ciertos procesos que sirven para diferenciar cuerpos ‘yos de Jos inanimados. A continuacién se describen los seis proce 0s vitales mis importantes del cuerpo humano: 1. Metabolismo es lz suma de todos los procesos quimicos que se producen en el cuerpo. Una fase de este proceso es el eatabolis- ‘mo (de katabolée, descenso e ismo, estado), 1a ruptura de moléeu- las complejas en componentes més simples. La otra fase de] mete bolismo es el anabolismo (de anabolée, eseenso), la construccién Sistema muscular (captulos 10,11) Components: risels rma porto museularesqualico, as! ‘dencninade por esa por lo ‘neal undo a los huesos. Fnciones produce ios ‘mouimionos corporal, Corie caminar ostabiza a posicin del euorpo (ost, y genera calor Mice, squelico Sletoma nervioso (captulos 1247) ‘Componenias: crab, méduia espinal, nervios y ‘rganos sensorial, como fos oes y os os, Corobro Funcones: genera poten- Cini de accion (impulsos rnervosos) pare oquarlas otvdades eorporaes: ‘dotocia cambios ono! medio intro y ol ambiente eterno, interpreta estos cambios y responde ‘ocasionando canacciones rmuseulares 0 secrecn anda. — Médula espinal ont6 CAPITULO - WVIROOUCCION AL CUERPO HUMAN Sistema endocrino (capitulo 18) Componentes iéndulas preduotores 4 hormones _ (linc pi inde ‘ua hipotalame, rips, Pests fino, oes, ete paratioies, Ci suprarrenales, Tine pancreas, ovatios ¥ testculos) y eduias praducoras do Hh hormonas tcal2ad0S Gina gg — “estou a Pancreas supraronal Fureiones: regula las actividades del cuerpo Foerando normonas, ‘que 80n mensajoros ‘quimioos transport dos por la sangre ‘desde ta glanoula fendoctina hasta el ‘rgano diana. veto COTE eRe Los once aparatos y sistemas del cuerpo humano (continuaci6n) Sistoma linttioo © inmunitario (capitulo 22) Componentes: vasos Inttios y ina tm bin incaye et bazo, et Sr, bs gates Inns yas aetna els pts, Tino ‘Furconok: repone quid y proteinas a a sangre; wansporta Tots desde el ubo Aigestivo ala sangre incuye esructuras ‘onde puodon maura 1 proorar le eotoe ‘ue protagen conta fos nierobios causantes do ‘enfermedades. Conducta totcico Bazo Ganato lion vaso liraioo Aparato cardiovascular (capitulos 19-21) Ccompononios: sangre, coreadn y vasos sanguingns. sos sanguin: Furciones ol corazon bomea sangre a través de los vasos sanguineos; ta sangee tnapor coxigono y nutrontos hacia las cas, y Corazon oxida de carbora y ltrs dasechos kminads ports clas, ayuda a regular equa Scido-baso, la lomparatua y ol contenido do agua do fos \iqudos corporales; os components sanguineos ayudan a defender al, ‘expo conta la enfermedad y toparan Ios vaso sanguineos daiados, ret de sustancies quimicas complejs a purtir de elementos més peque jos y simples, Por ejemplo, durante Ix dligestin se eatabolizan (d- _gradan) las protefnas de la comida a aminodeidlas. Estos se ulilizan ‘sil vex. para consti en un proceso anabélico nuevas protefnas {que Formarén las estructuras corporal tales como los miscules y Jos hes Respuesta os ht capacidad del cuerpo de detestar eambies y resp-onfor ante ellos, Por ejemplo, la disiminucién se la temperatura Aparato respiratorio (capitulo 23) (Componentes: pulmares Yysias aéroas tales coma fa faringe (gargaa), fa linge (ruoz do Adin, tae at latraquea yo arbot Lange ——— 0 Faxing bronauial que bs (nuoz'e Adin) ceamurican con of 4 ‘tern Teague 3 Bronauio Funciones vansfiere Pulmén ‘xigero desde ol are inlado ala sangre y lorie de carbono desde la sangre al aso a espa, ayuda roglar cl equitiodcido-base eo iquidos compos aire cexpirado par los puimones produce sonidos ound faye a trae do ks evordas vocals, corporal represerita un cambio en el medio interno, y el girar la ca- beza ante el sonido de los frenos de un auto es una respuesta ante un ‘cambio en el medio extero. Ls distintas eéuas del cuerpo respon: don de manor caraeterstcs ante los cambios en el medio ambien- tc, Las céluas nerviosas tesponden generanlo sefales elt ‘nda eonia impalsos ner vinsos (potene Jas musculures responden contrayéndose, aque permite mover las partes sel euerpo, de ain). Hs wl ue genera tna fuerzacanaries cnGMEO MND YO 7 g ‘Aparato digestivo (capitulo 24) ‘Aparato urinario (capitulo 26) | Gomponenics: Componentes: tones, Segincs dub, uteres, aga y wrt ‘igesivo, un tubo de B28 cr ran ongha que Funciones: protuce, Inchye la boca, Faring ‘aimacens y elmina la orine: ‘aringe (gargante), ol limina desechos y regula el escago el esmace, velunony la compasiion al iniestino dead, 8 Estago ‘uipia da cargo; aya & Intatino arose y et tmaniene equa aeide- ano;tambien MOLE Hg5e0, base de slide ‘organos aceasorios: ss corporales; mantene el fue paren er Yaxeua Exmago evo mineral del cuerpo; = proceso de digestidn, Painoreas ayuda @ regular la produccién Finn emo as girdles pxoctino amass de ltl ros. idee salvals, el higedo, —grueso on lavesiaia ye pancreas. Intestino we ged Fruncione: dora Ute {iia y uimicaMent® pny el alimento; absorbe 4 ‘utente; hina ‘esos soos, ‘Aparato reproductr (capitulo 26) CCompanonts: nada (staos en ‘eronesyovatos on mujeres) Graves asccads (vonpas de Falogo, troy vagina en mujeres: epidiino, conduct dart y pane nes vcore. Funciones as gonads producon ‘gamets(espermatozades u ewes) Geo unen para omar un evo “tania caning las gbnacas tabién lana Core liber hormones cue Fegan 6 ciofsnte, repredccnyoics poses Yompa x cerpocles; os dganosasoiedoo eo mnconan ytanepertan aos ‘ ‘one amore serial Poitta eo Vagina 3. Movimiento, Incuye los movimientos de todo el everpo, deal ejido dado para ayudar a limpiar y reparar el rea afectad. Crganos en particular, de eélulas individuales y hasta de los peque- Dentro de cada célula, varios orgénulos se mueven de uns posicién jos orsinulos dentto de ells. Por ejemplo, la dtcidn coordinada de a otra para curplir sus funciones. los msculos de las piesnas permite desplazar el cuerpo de un lado a 4. Crecimiento es el aumento en el ‘tro al caminar © corre. Alingeri wi alimento que contiene grasas, resultado de un aumento en el tamatio de las eélulas, Ja vesicula se contrac y libera bili en el tubo digestivo para colabo- de eélulas v ambos, Adem, un tjido puede aumentar di rar con la digestin cle las grasas, Cuando un tejido dei cuerpo seca debido al incremento en ei materia intercelutar. En el }veso en Gbulos blancos se tashadan desde Ia a crecimiento, por ejemplo, los depdsitos minerales se searmulan malio corporal como ao se infeet, ciB CAPITULO « WTRODUCCHON Al CUERPO HUMAN ‘nie las e6lulas éseas, haciendo crecer al hueso en aneho y en larpo. 5, Diferenciacién es el proceso por el cual células no especi Fizadas se transforman en especializadas. Como se verd mis adelan le en este lexto, cada tipo calular posee una estructura y funcion es peeffica distinta de Ia de su célula precursora. Por ejemplo, células como los globus r0j0s y distntas tipos de gldbulos blancs se di- fereneian de las mismas célvlas precursoras (ancestros) no especi linndas de ln médula Osea. A estas células precursoras que se dividen ¥y dan origen a célvlas que luego se diferenciarén se las conoce co: madre, También, a través de la diferenciacidn, un Gvulo fecundadlo se transforma en forma sucesiva en un embrién, un fto, un bebé, un niflo y por Gltimo en un adulto, 6, Repraiduccién se refiere tanto ala formacivn de nuevas c6 lulas para crecimiento, reparacidn 0 reemplazo, como a ta proc ign de un nuevo individuo. Bn los seres humanos la primera forma dle reprocluccién ocurre durante toda la vida en forma continua, 10 caual se mantiene de una generaci6n a ora a través de la seguro rn fertlizacén de un Gvalo por un espermatozside Cuando los procesos vitales no se desarrollan en la forma nde- cua, el resultado es la muerte de e6lulas y tejidos, lo cual puede Hevar a la muerte del organisma. La muerte del cuerpo humano se a clinicamente por ausencia de latidos cardiacos, respira ea y actividad cembral, mani id espn Homeostasis La homeostasis (homen-, de dmoios, igual y sasis, detencidn) vs la condicidn de equiibrio (balance) en el medio interno gracias a la continua interelacion de los multiples procesos de regalacién corporal. La honvostass es un proceso dinsémico, El estado de equ librio det cuerpo puede modificarse dentro de estrechos miirgenes ‘compatibles con la vida, con el fin de adaptarse a los carabios del ‘medio que lo roen. Por ejemplo, la glucemia se encuentra nocmal- tnente entre Las 70.y 110 mg cad 100 mL. de sangre." Todas las es Icwcturas cel organism, desde ef nivel celular hasta el de Srganos, contribuyen de alguna manera para mantener rf medio interno den: eo de sus limites normals. Liquidos corporales Un aspeeto importante de la homeostasis es el manteniniento «lol volumen y «ke la composicidn de los liquidos corporates, solu ciones diluicas que contienen solutos disuelios y se encuentra tan to dentro elas eélulas como a st alrededor. HI liquid dentro de las lula se denomina liquid intracclular (intr, centro), y se abne via LIC, BI liquide fuera de las eslulas conporales es ef Kguiddo ex- Lraeelular (esi, fuera), y se abvevia LIC. El LBC que se encuen- ‘ra-en los estrechos espacios enire las clas de ls teidos se cono- lo intersticial (iter, entre). A medida que avance en e vers que el LIEC varia seg las distintas parte del ec eom Kiqu estudio, ‘Se escribnfs ides de nein en epic A cuerpo en gue se encuentre:€] LEC dentro de los vasos sanguineos se denomina plasma, dentro de os vasos lnftios se conoce eamo linfa dentro y rodeando al encéfaloy la nda espinal eset Kigui- do cefalorraguideo, en las articulaciones es el liquide sinewal y, por limo, e! LEC dentro de ls ojos ese! humor aeuso 0 el euer- po vitreo, Fl funciooamieno adecuado de ls células del cuerpo depen- de de In regulacién precisa de la composicin del liquido que las rodea. Dado que el lguido intersicial rodea todas las eélualas ded ‘cuerpo, se To suele denominat medio inzerno. La composicin del Tiida imersticial se modifica a medida que las sustancias se Bae intercambio de mueven dentro y fuera de! plasma sangui sustancias se produce a través de las delgadas paredes de los ca pilares sanguineos, que son los vasos mis pequefios del cuerpo, El movimiento en ambas direcciones a través de las paredes. de los ceapilares eva los materiales necesarios, como glacosa, oxigeno, jones y otros, para las eélulas de los tejidos. También sitve para retirar desechos, como el didxido de carbono, det liquid intersti- MTAS DE f {Cuil es el proceso vital del cuerpo humane que sostiene al resto? Describa ta localizacién de fos Liquids intracetular, extracelus far, inersticial y del plasma, 8. {Por qué se denominia medio interno al quid intersticia? CONTROL DE LA HOMEOSTASIS Povvetivos Bebe erate Compatraé @l fiinciotamiento de los sistemas de retroalimentacién jaa} pa Isle reli ate sds es de retroalimentacén, libra homeostitieas y cierto La homeostasis del enespo se ve continuamente slicrita, Al nas de his alleraciones pravienen dle! ndio exter (luera del ewer po) en Forma de agresiones fisicas, como el calor intenso de un ve. rrmo en una regidn tropical o la falla de oxigeno suliciente para una carmors dle 3 kilémettos. Oxras alteraciones se originan en el medio ‘ambiente interno (dentro del cuerpo): por ejemplo, la disminucién de la glucemia al salteaise el desayuno, Los desequilibrios homeos- tiicos pueden deberse también a situaciones de esirés psicolégico ‘en nuestro medio ambiente social, las exigencias del trabajo y de la escuela, por ejemplo. Fn la mayorfa de los casos, la ruptura dela ho- neostasis es leve y temporaria, y la respuestas de las eélulas rst rat con rapidez el eclibrio en ef medio interno, Hn otros easos, I ruptura de Ta homenstsis puecle ser gre y prolongs, como vxa- sre en los envenenamienios, la exposicin a femperaturs extremas o Jas infocciones graves -oetacranetam-aernnshentnnehateritnmnaeae i : i‘Afortunadarent, el euerpo poses muchos sistemas de regula- cin que pueden restararelequilirio del media interno, Por lo ge- neral, el sistema nervioso y el sistema endocrino en conjunto en forma independiente toman las medidas corectvas necesaris, El sistema nervioso regula la homeostasis enviando sefales conocidas como impulses nerviosos(porenciales de accién) alos ganos que pueden contrrrestar las desviaciones del estado de equlibrio, El sistema endoerino posee numersas ghndulas que seeretan moléeu- Jas mensajeras, denominades honmonas, dentro de Ia sangre. En ge nerl los impulsos nervioso provocan cambios veloesy las hormo- ras aetan de manera ms lente Sin embargo, ambos tipos de eu lacién wetéan con un mismo objetivo, a menudo através de sistemas de retronlimentacin negativa Sistemas de retroalimentacion El cuerpo puede regular'su medio interno por medio de varios sistemas de retroalimentacion. Un sistema de retroalimentacién ‘asa de retralimentacién es un ciclo de fensmenos en el cual el es- tado de una determinada condiciGa corporal es continuamente su- pervisndo, evaluado, modificado, welto a supervisar y a evaluar y asi sucesivamente. Cada variable supervisada, como la temperatura corporal, la presin arterial o el nivel de glucosa sanguinea, se deno- mina condicién controlada. Custguiet alleracién que cause un cam- ‘bio en una condicién controlada se denomina estimulo, "Tres compo- nentes bésicos conforman un sistema de retroalimentacién: un re- ceptor, un centro regulador y un efector (fi, 1-2) 1. Un receptor es la estructura del cuerpo que observa cambios en una condicién controlada y envi informacién lamada sea de entrada 0 aferencia (iyput) an centro regulador. Hebitualmente, la sefial de entrada se produce en la forma de impulsos nerviosos 0 se- Tales quimicas. Por ejemplo, certs terminaciones nerviosas de. la piel registrn la temperatura y pueden detectar los cambios, por «jemplo, una disminucién important, 2. Un centro reguladoro integrador-por ejemplo, e cerebro-, establece el rango de valores entre los cusles determinada condicn controlada debe mantenerst,evalda las sefales de entrada que tec be de los receptores y genera sells de salida cuando son necese rigs. La seal de saida 0 eferencia (eferencias) se produce por lo ge- neral bajo la forma de impulsos nerviosos, hormonas w otras sles, ‘quimicas. En el ejemplo de fa temperatura de la pie, el cerebro ac- ta como centro regulador recibiendo los imputsos nerviosos desde los receptores de la pel y generando impulsos nerviosns como sefial de said. 3. Un efector es la estructura del cuerpo que rece as sefales 4e salida del centro regulador y produce una respuesta o efecto que ‘modifica la condicién contrtada, Casi fodos los érganas 0 tejidos del cuerpo pueden funcionar como efectores. Por ejemplo, cuando ‘eae bruscamente Ia temperatura corporal, el cerebro (centro regula- dot) envi impulsos nerviosos (eferencias) & lox misculos esqueléi- os (efectores). Se comienza a tit, lo que genera calor que eleva Ia temperatura Un grupo de roveptores y efeetores en comunicaeién eon su centto regulador con! man un sistewa de retroalimentacién, que commo.oeistomsosnss 9 SY Fig. 1-2 Modo de funcionamiento de un sistema de retroali Be rrenason: La fesa a aang tn stan se eel mention nego Los tres componentes baslos de un sistema de retroalimentacién son los receptores, un centto reguledory los efeciores. erste, aoeee oneostasis cuando beiespuesta Condice | |e otuacn ala nome. PY Sefial de sald (eferencia) Feespuosta que alter la stuaelon conto, fia ata aaa‘CAPITULO 1 + INTRODUCCION AL CUERPO MUMRNO 10 puede regular una condicién controlada en el mesio interno corpo: ral. En estos sistemas, la respuesta del sistema devuelve informacién para madificar la condici6n controlada de alguna forma, ya sea re- ‘virtindola (retoalimentaciOn negativa)o intensificéndola (retoali- mentacién positva). Sistemas de retroalimentacién negativa Un sistema de retroatimentaeién negativa revierte(dismin- ye oatenia) un cambio en a condcion controlada. Consideremos ia regulacin dela presin arterial La presin arterial (PA) es Ia fuer ‘a que ejere la sangre contra las paredes de los vasos sanguinens, Can el coraz6n Inte mis ripido 0 mds fuerte, la PA aument. Si tn estilo, ya seaexterno o interno, provoce aumento en a presin arterial (condicién contcolads), ocure la siguiente secuencia de fe- tvémienos (ig 1-3). aumento dela presi es delectad por los ba rurreceptores, lulas nerviowas sensible alos cambios de resin. localiza on las pareds de ciertos vasos sanguine. Las barore- eptores (eeeepor) envian impulsosnerviosos (aerencn) al ena lo (centro regulador), el cual interpreta estos impulsos y responde enviando impulsos nerviosos feferencia) al coraz6n (efector). Lafre- esveacia eardiaeadescende, Jo que provoca a su vez un destenso en prsin arterial (respuesta). Esta secuencia de hechos leva a la condicién contolada In presén arterial~a sus valores normale, y se restaura de esta forma la homeostasis, La actividad de! efector pelo la end de fa PA, un resultado opuest al estimulo original (cl aumsnto de la PA). Por esta tin se denomina sistema ce retro alimentacion negativa Sistemas de retroalimentacién positiva Un sistema de retrualimentacién positiva tiende a reforar (aumentat) el cambio producide en Ia coneicién controlada. Opera dn negativa, excepto de manera stil al sistema de etroalimenta por Ia fra en que I respuesta acta ala condicign controlada. El centro regulador también envi eferencias al efecto, pero en este a so el efector produce una respuesta fisioligiea que acreciena el cambio incial en la condicigin controlada, La aeeidn del sistema de retralimentaién posiiva contin hasta que es inlerumpida por alin meeanisino. 1 parto normal es un bucn ejemplo de un sistema de sta mentacién positiva (ig. 1-4). Las primeras eontrcciones de tba jo de parto (esto) empujan una pate del feto hacia e cell ue vino, la parte ms baja del fero que termina en la vagina. Clas nervosa sensiles al estramiento(receptores) registan el prada cle mn del cvello uterine (condiciém eonirolada). A medida que las envfan mas impulsos nerviosos dil wmenta a dati, las (aferencias) al creo (ean geglador), ques sve ibrar ona onitein (ferencis) a Ia sangre. La oxitoina momenta la fuerza de eonracein de as paredes musculares del ero ( Las contraccionesempujan al eto en forma descendent as stints poreiones del tr, lo queda el enello uteri xe win mis, Fl ciclo de estan iberacidin homonal y aumentde fuera de lis cntracciones se interme sola con e nein del teh En se mnento ces a dilate del eco uerina y dei de liberarse oxitocina Fig. 1-3 Regulacién homeostitica de la presién arterial por un sistema de retroalimentacién negativa. Obsérvese céiro la respuesta retroalimenta al sistema y como éste contin disminu: yendo ia presion arterial hasta que se restauran los valores norma los (homeostasis). se cee ee oa Un estimuto prurba la |. homeostasis al | vas itorecenoris de}: feos Vase sw impulsos | Serestaraa hemostasis cuando larespuesnomaiza lapesen arena La ismiourén de a fresuoncia cartiaca sminuyo | la presion arenak. $F) {Qué ocurrra conta freeuancta cardaca sun estimuto disminu: “1 Yora la prosién arterial? Esto ocurtir hoalimentacin posiiva © de rtroalimentacién negativa? Zi iedenmearn sender oresiii hcl serene ‘Piece veccntonmteetaueers des ta ete tcemtenewntnFig. 1-4 Control de las contracciones durante el trabajo de par- {to en el nacimionto de un bebé por un sistema de retroalimen- tacién positiva. Le flecha continue que retorna simbolz la retroa: limentacion posit, ‘Sila tespuestarefuerzao Intnsifica el estimulo el sistema opera por un mesanismo de retroalimentacién postive. uti, oinactiones dag ay “ener boas & | gama clo uetino provoca, ing mayor Wbsracién oe loxtocna que determina |. luna mayer dlc det [evelo ute. | El ounipo do bebe dia |. ain més elcuellouiesno |, Interpidn dla: ot | acrienta dl beh igrinuye a ation el cual uerno, fiend fal ssiema de Fettoalmentacionpositva| {Por cué os sistemas cle retroaliments-iin positiva que son par+ (7 (ede la respuesta fisicidgica normal incluyen mecanismos para 3 toumina el sistema? comcscomn y (Otro ejemplo de rtroalimentacicn positive es el que ocurre en el cuerpo al perder grandes cantidades de sangre, En condiciones normales, el corazén bombea sangre a una presién suficiente para proveer oxigeno y nutrentes las céluas y mantener la homeosta- sis. Ante pérdidas importantes de sangre, le presién arterial descien- deen forma brusca y las células (incluyendo las miocérdicas) reci- 'ben menos cantidad de oxgeno y funcionan con menor eficiencia De persis le pérdida de sangre, las células miocéicas se debil tan, disminuye la capacidad de tomba del coraz6n y la presinarte- rial contin descendiendo, Este es un ejemplo de um sistema de re- trdalimentacién positiva que tiene serias consecuencias y puede lle- var a la muerte i no hay intervencién médica. Como se verd en el capitulo 19, la congulacién sanguinea es también un ejemplo de sis- tema de retroalimentaciGn positva Estos ejemplos sugieren importantes diferencias entre ls siste- mas de retroalimentacdn positiva y los de retroalimentacién negatva Dado que un sistema de reroalimentacin positva refuerza continua- ‘mente un cambio en una condicién controlada, debe detenerse me- ante alguna seal fuera del sistema. Sis accién que produce el sis- tema de retroalimentacién positiva no se detiene, puede “sairse de contol” y prodicir cambios que pongen en peligro in vida, La aci6a de un sistema de retroalimentacién negativa, par el contraio, va dis- minuyendo hasta detenerse cuando la condicién controlada retorna a la. normalidad. Por lo general, los sistemas de rtoalimentacin pos tiva refuerzan sitvaciones que no aparecen con frecuencia mientras (que ls sistemas de retroalimenteciGn negativaregulan condiciones en el cuerpo que se mantienenrelativamente estables por largos periodos, Desequilibrios homeostaticos Siempre que las condiciones controladas de! cuerpo se manten- ‘gan dentro de limites estrechos, las células funcionarén eficiente- mente, los sistemas de retroalimentacin negativa mantendrin le ho- 'meostass y el cverpo se encontrar en un estado de salud. Si uno o :ns de los componentes del cuerpo pierde su habilided de conteibur ala homeostasis, puede alteratse e} equilirio normal de todos los procesos corporates. Si el desequilibrio homeostitico es moderado, puede sobrevenir un trastorno o una enfermedad; si es grave, puede provocar la muerte Un trastorna es cualquier perturbacién de la estructura ola fun cid, Enfermedad es un término més especifico que designa a un prdecimiento caracierizado por una serie determinada de signos y sintomas. Una enfermedad localizada es la que afecta una parte re- in limitada del cuerpo, Una enfermedad sistémica es la que alec tu vans partes corporates o el cuerpo entero, Las enfermedades pro- ucen alteraciones caracteristicas de las estructura y funciones del cuerpo, Una persona que padece tna enfermediad pucde experimen: {ar sfntomas, cambios subjerivas en las funciones eorpérales que no son evidentes al observador. Ejemplos de sintomas son et dolor de cabeza, las nduseas y la ansiedad. Los cambios objerivas que un mé- dico puede observar y medir se denominan signos, Los signios de tna enfermedad pueden ser anatémieos, como una tumefaccivin 0 tuna erupcion, o fisiol6ioos, cons la fibre, la elevscign de Ia. pre sign anterial o una pais Lacieneia que estudia el porq, cusndo y dale se praducen las enfermedades y c6ino se transmiten en Ia comunicla, $e denomiina42. CAPITULO. + miTRODUCCIN AL CUERPO HUMANO epidemiologia (epi-, de epy, sobre y démos, pobacin + log). Ln farmacologia (de phérmakon-, droga) es la ciencia que se ocupa de os uss y efectos de os férmacos n el tratamiento de las enfermedades 2 Diagnéstico de enfermedad néstico (de diagndss, discernimiento, examen) esa ciencia y le habilidad de distnguir un tratomo o enfermedad en tna perso- na, Las bases para aleanzar un diagnéstico son la evalnacin de ls, signos y stoma del paciente a anamnesis, el examen isco y, a ve- ces, los datos de laboratrio. La anaes recoge informacién sobre hechos que puedan estar relacionados con lx enfermedad del pacien- tc, Incluye el motivo de consulta (la raz principal que lo leva a bus car atencién médica), los antecedentes de In enfermedad actual, los antecedentes patoldgicos, os antecedentes familiares, el entorn 50 del paciente yuna resefia de los sntomas que refer el paciente. examen fisico es una evaluacin ordenada del cuerpo y sus Funcio tes, Este proceso ineluye las ténicas no invasivas de inspeccién, pa pacidn, auscultcién y percusin que se vieron previamente en este ‘apf, junta con el control de fos signos vtales (temperatura, pu so, Irecuencia respiatora y presin arterial) y,a veces, pruebas df boratori » i 5 9. {Que tipos de alteraciones pueden actuar como estimulo des ceadenante de un sistema de rtroalimentacion? 10, {Fn qué se parece un sistema de retroalimentacn negativa con tun sistema de retroalimentacion positiva? En qué se diferen- 11. Compare y d6 ejemplos de signos y sintomas de una enferme- dad, TERMINOS ANATOMICOS h OBVETIVOS) s/s! wa Desert nventaln del enya Los centfieos y los profsionaessanitarios wttzan un leng js comiin de téminos especiales para referiss lax estrctiras y fumeiones del cuerpo. El lenguaje anatémien que ulilizan tien si nilfleados preeios qu les ernie cemmanicarseen forma clara y pe isa, Por ejemplo, jes correcta docie “ia muiica est por enc le los dados”? Esto podria ser comet si os brazos se hallaraneolgan ‘do.a ambos lados de! cuerpo. Pero si las manos se encuentraty color ‘cadas por encima de la cabeza, los dedos estarfan arriba de las mnt- Tiecas, Para evitar esta clase de confusiones, los anatomistas desarro- laronruna posicién anatGmica estandarizada y usan vocabulaio es= pectfica para relacionar las partes del cuerpo entre si. Posiciones corporales Las descripeones de cusigieregidno parte del cuerpo hums- so ssumen que te se eneventra en una psn espectca denom tad pockinanaéica ext poscne sujet se alla prs Go frente al bserador, con I cabeza y Ios ojos miranda aca de> Jane. Las pis etn apoyads en el piso, drgios hacia delane y los frazos alos cosiads del cuerpo con ls palmas hacia el free (Gig 1-5). En a posicign matéimica ef everpo ext ergo. Exizen dog ins pra desea exerpo seas, Sel every shall ajo, se halla en deeito prone o ventral. Siel cuerpo ext riba estt en decbitosupino o dorsal Nombres de las regiones corporales El cuerpo humano se divide en varias repiones principales que pueden identificarse desde el exterior. Estas son la cabeza, el cue~ lio, el tronco, las miembros superiores y los miembros inferiores (fig. 1-5). La eabeza esté formada por el erineo y la cara, El evd- neo contiene y protege el cerebro; la cara es la parte frontal de la cabeza que incluye ojos, nariz, boca, frente, pémulos y mentéin. EL ceuello soporta el peso de ta cabeza y Ia mantiene unida al cuerpo, tronco est formado por el (Grax, el abdomen y Ia pelvis. Cadla imiembro superior esté unido al tronco y esti formado porel hom- bro, la axil, et brazo (la parte del miembro que se extiende desde cl hombro hasta el ceo), ef antebrzo (porcién del miemiro que se extiencle desde el codo hasta Ja muiiecs), mufleca y mano, Cada miembro inferior esti unido también al ronco y esti formado por la nalga, e! muslo (porcién del miembro desde Ta nalga hasta la ro: dilla),pieraa (porcidn del miembro desde a odilla hasta el tobill), vobilloy pie. La ingle es un srea situadla en la parte frontal de a su petlicie del cuerpo, delinitada por un pliegue a cada lilo, donde se ‘une ef muslo al tronco. Hn la figura 1-5 se observa el téemino anatémico descriptiva (adjetivo) correspondiente a cada parte del cuerpo, entre paréntesis, al lado ce: sn nombre vulgar, Por ejemplo, una inyeccisn conta el ‘anos en la mala, es una inyeccin inuraglited, Daulo que la forma Ueseriptiva de una parte del cuerpo esta basada en una palabra de origen griego o Tati, puote diferir del nombre vulgar de la misma parte. Se aprender mais sobre las races lingisticas de los términos snalGunicos y fsiolégieos a medica que se avanza en la Fectara, Términos direccionales Para localizar las dstintas estructuras del cuerpo, los anatomis- {as ullizan mings direccionates especticas, palabras que deseri- bo la posivién de una parte del cuerpo en relacién eon ott, Varios {énincs diseesionales son pares con significados opuestos, por «ejemplo, anterior (fete) y posterior (lorso). BI panel +L y la +a 1-6 muestran Jos principales términos diteecionals.romances 19 Fig. 1-5 La posicién anat6mica, Se indican los nombres vulgares y sus correspondientes términos anatémicos (en paréntesis) de cada regién espectice del cuerpo. Por ejemplo, la cabeza es la regién cota, En posieién anatomica, ol sujeto yados en el piso, dirgidos Frente (ronal) 0)0 (ora) camo coat ote ve Navi rasa) CABEZA (CEFALICO) ‘CUELLO (CERVICAL) Boca (oral Esternon(estrnal) de ple trentand al odservador, con ante y los brazos alos costaos de! Menton mentonieno) ceabeze y los ojos mirando hacia Po con las palmas hacia el trente. te, Los ples estén apor ‘CABEZA foie i ie: ~ Base del ergo: eee razo ama (mama) (ori) (braquiah ‘Omiigo ome F eusuo (moony (acroma) Cenvicay) ara aration 9 codo (tesa) Cadera(cors) ciple Ile Croina) onset) ‘Aniobrazo (entebraquia) Mureca (carptana) (olecraneano) Enie las caderas Des (sacro) (giao Faangice) jy. Pubis (emora) (pico © pubiano) ‘Care anterior de era (paisa alge Piomna — Dorso de teano Toile (dors) Huaco dts ea (rsa i rea (pple MIEMBRO re tere ota (pope0} ieoeR dies (nao Jatingeo) Empine Genelo (coral dl iy (eua) (0) Visa anterior Plania cet pie (vinta) , Takin (@)Vistaposteor (elena) ) {Cuil es fs ulidad de dotinir una posicion anatémica estinear? ¢PU EREM TERMINOS DIRECCIONALES + opseTivo Definir cada término elteccionalutlizado para Geseribir el cuerpo ‘human, ii : Resumen La mayorta de fos términos drecoionales utiizados para deseri- bir el cuerpo humano pueden agruparse de @ pares y tienen sigii- cados opuestos, Por ejemplo, superior significa hacia la parte mas plovada del cuerpo, e inferior significa hace la parle mas baja do! cuerpo. Es importante entender que las términas direccionales ti ren signficados relatives; S60 tienen sentido cuando se uilizan pa ‘a descritir la posioion de una esttuctura en relacién a otra. Por ‘TERMINO DIRECCIONAL —_DEFINICION Superior estliceo cranes!) ‘ura Inletor (caudal) estructura Cece o oni parte rota do erp. (Caroa 0 anf parte ‘Anterior (ventral) Postar (dorsal) ial CCarcano a a fnoa media! Lateral Algjado dol inoa mode, Inert Eniro dos estas (FIGURA 1-6) aria la cabeza ola porsion mis elnvada de una esc [lgjado dela cabaza o hacia la parte mas baja de aa asora dl cuerpo ‘ejemplo, la rodila es superior en retacén al tobilo, aun evando an bos estan localzadas en la mitad inferior del cuerpo. Analice os te rminos direce‘onalas explicados a continuacién y como se utliza ce dda uno, Aller cada ejernplo,analce la figura 1-6 para ver le tocal- zacion de las estructuras mencionadas. LQUE términos direccionales pueden utizarse para describirlas Felaciones entre 1) el cada y el hombro, 2) e! hombro derecho y € igquierdo, 3) el asternén y el humero y 4) el corazén y el diss fragma? EJEMPLOS 1 ccraan es superar al higado. £1 estimago es inferior a os pulnones. El estornn os anterior al corn El eedtago es postr aa ques. ET eit es madi! a ado, Los pulmones son aterles a corazén, elon transverso es intra en rela al clon ‘agendente y of clon desceeiente. Hometatart ‘et mismo lado del cuerpo que oka ostructra La vesieuay ecole asconderte son homolateraes Gontataeral En ol aco opuesto del cuerpo a oa estructura leon ascendontey o coon descandente son con ealteraes Proximal CGoreano ala unin Jol méombro on et once; corcano EL mero os proximal lac, ‘al origen de una estuctra Distal ‘jd dele uri dol miembro con ol once: aljadn Las flanges son tales al car po, dl origon de una esructura Supetial Enia superce oxporalo porcano elt Las costs son auperialos a os puimonos Protiado ‘Alpjaco do la suportiso dol cuorpo Las coils son pralundas aa pct dol poco y eos “eo 5 reine al is cotton (hala la eaboza), ventral = nro, postr pala so lado que ol abdomen, mientras cue dorsal 0 oloe al mismo lado que la espakl. Ens animals de cuatro pets, alvin aud (hacia I cok) y doreal » super. "La non moda es una linea vertical imagiavia que divide al cuerpo en dos mages iquales Gerocha e quid |rl Fig. 1-6 Términos direccionales, eat ‘términos dreecionales loalizan en forma preciss las dlstintas partes del cuerpo en relacin con otras. LATERAL <——> MEDIAL <——> LATERAL ) Unes media SUPERIOR A PROXIMAL Costa | Puinon lequeréo corez6n Diaagrma Estriag0 Colon tansvers0 Imestno delgado Colon dascendacte Vojga DsTAL INFERIOR Vista anterior dal roneoy el miombro supeior derecho )) cE! radio 6 proximal al himero? El esotago es anteror ala traquea? {Las costillas son més supericales que Ios pulmones? ze veliga €s ((/_ tmedia al colon ascendente? El esternén es lateral al colon descendente?|g CAMTULO 1 - niTRODUCCION AL CUERPO HUMANO >blanos y cortes anatomicos “También se estudiar las partes del cuerpo en retacién con pla- 10s, es decir, superficies planas imaginarias que pasan a través de las sates del cuerpo (fi (de sagitia, ech) es in plano vertical que divide al euespo o a un Grgano en un lado de echo y tno izquierdo, Mas especificamente, cuando este plano pa- 1 por la mito de cuerpo u Grgano y lo divide en dos mitades igua- es, derecha e iaquierda, se denomina plano sagital y medio. Si el ‘lano sagital no pasa por el medio, sino que divide el cuerpo u érga- vo en dos mitades desiguates, se denomina plano parasagital (pa~ 1, de pard, al lado de). Un plano frontal o coronal (coronal, de ‘orma crear o de corona) divide el cuerpo u Grgano en una porcvin interior (Frontal o ventral) y ola posterior (dorsal). Un plano trans- cersal divide el cuerpo el Grgano en una mitad superior (lade ari- va) otra inferior (la cle abajo). El plano transversal puede denomi- rarse tambign plano horizontal, Los planos sagita, frontal y trans 4ig. 1-7. Planos de corte del cuerpo human, ‘pets Mans rn anevaelenay obteue dae cuerpo PSE de cistintas maneras, Plano wont Plano obits. — Vita arto istoral erat ono divide’ al corazén en una porcin anterior yuna pos- versal estén ‘odos en dingulo recto entre sf. Un plane oblicues, en ccontraste, atraviesa el cuerpo o el drgano en un singulo entre el pla no transversal y el sagital o entre el transversal y el plano frontal Pof lo general, el estudio de una regién corporal se realiza me- dliante cortes 0 secciones. Una seccién es una superficie plana de una estructura tridimensional o un corte # Io largo de un plano, Es importante saber el plano del corte para poder entender la retain Fig. 1-8 'Planos y secciones a través de distintas porciones: del ‘cerebro, Los esquemas (izquierda) muestan los panos y las ‘oto- gras (derecha) muestan las secciones que resultan de ellos. No- fa‘ las flechas en los esquemas indican la drecci6n en la que se ob- sera cada section Esle elemento de ayuda se encuentra a io lar {0 de todo el so para indicar la perspecva desde donde se rica Los planos dividen al everpo de maneras distintas para orlginar roa seccionos. @ Piano Wansversal ® @ ‘Cate sal y medio © 2Qué plano civide al cerebro on das mitados cosiguales devecha iaqulerda?‘anatémica de una parte con Ia otra. La figura 1-8 muestra emo tres diferentes cortes del cerebro -rransversal, frontal, sagital y medio muestran distntas imégenes del cerebro, Cavidades corporales Las cavidades corporates son espacios dentro de! cuerpo que protegen, separan y dan sostén a los Grganos intemnos. Huesos, mts: culos, ligamentos y otras estructuras separan las distintas cavidades corporales entre si. Aqui se descrbirén algunas de ls principales ea vidades corporal (lg. 1-9) La eavidad eraneana estéformada por los huesos del erineo y contiene al cerebro, Los huesos de la columna vertebral (espina dor- sal) forman el eonducto vertebral (condueto espinal), que conte: ne la médula espinal, La cavidad craneana y la vertebral se hallan re~ cubiertas por tres capas de teido protector denominadas meninges. Las principales cavidades corporales del tronco son la cavidad tordcica y la abdominopelviana, La cavidad tordcica (relative al ‘RMNDS ANATOMICOS 47 ra) (fig, 1-10) estéformada por las costills, Jos m vscilos del t6- rax, el esternén y Ia porcién tordciea de la columna Vertebral. Den- tro de la cavidad tordcica se encuentra la eavidad perricirdiea (pe- ri, de peri, alrededor y cérdica de kardia, corez6n), xn espacio lle- no de liguido que rodea al corezén, y dos eavidades pleurales (de pleuré-,flanco,costila). Cada cavidad pleural rodea a un pulmén y Contiene una pequefia cantidad de liquido. La poreiém central de la cavidad torécica se denomina mediastine (media-, de. medium, medio y ~stino de stinum, separaciin). Se encuentra entre los pul- rmones y se extiende desde el esternén hasta la columana vertebral y ede el cuello hasta el diafragma (ig. 1-10a). E1 med iastino conte ne todos los drganos toricicos excepto a los propio: pulmones, lo aque incluye el corazén, el es6fago, a tréquea, el timo y grandes va- sos sanguineos. El diafragma (dis-, de dia, através. de, y ~fragma de phrégma, tabique) es un mésculo con forma de ctipula que sepa- 1a la caviad torécica de la abdominopelviana, La cavidad abdominopelviana (véase fig. 1-9) se extiende des- del diafragma hasta la ingle y est rodeada por le pared abdominal Fig.1-9 Cavidades corporales. Las lineas a razos en (ay pn (b) incican el limite enve a cavidad abdominal y la pelviane, Les principales eavdads de! tronco son la eavidad tordcied y la abominopelviana, Ccavidad totdica (0) Vista lateral dereche (b) Vista antrie Gy. eEn qué cavidades se localvzan los siguienas érganos: vey {7 '© reproductor femenina, "20, baz0,higacc? Utlice los sig: P = cavidad pelviana "Y Esté forma pt los huesos del crdneo y contiene rere. sé ormads po a column vertebral y contione la ‘néchis espinal yl erigen dels nevis espinal, aid : Soe 7 coiled vehi coco tal ess Se et ee * Voase gua 1-10 para tals de a cavida tordcica ‘estémago, corazé, intestino delgado, pulmanes, érganes internos del apa {es simbolos para su respuesta: = cavided toda; A eavidad abdominal;18 CAPITULO + INTRODUCGION AL CUERPO HUIMANO Fig. 1-10 La cavidad tordcica, Las lineas a trazos incican js limites del meciastino, Nota: cuando se observa desde abajo a las seccio- nes transversas, la porcién anterior del cuerpo se encuentra en la parte superior de la ilustracin y el lado izquierdo del cuerpo se ve a Su de- recha, Geert me comtene cavicados mas pequetas y el modiastino. ‘Cavs leu ‘ere fi Pear vice Datogma Mesa Ccaviad price oo oven vice JH ca peur inca (a) Vita mtr: Pano vans Corazon cavioa — PERIGARDICA | Painon — (bist ili do une soc arses dea cavided to ‘Tos huesos y misculos de fa pelvis. Como su nombre fo sugiere, la cavidad abdominopelviana esté dividida en dos porciones, pese a e-no hay ninguna pared que las separe (ig. 1-11). La poreién su verior, Ia eavidad abdominal (de-nbdomen-, vientr), contiene el stémago, el bazo, el gad, la vesicula, el intestino delgado y la rayor parte del intestino grueso. La porcidn inferior, la eavidad velviana (de pelvis, vasij, Ibvillo), contiene ta vejiga, partes del testino grueso y los 6rganos del sistema reproductor. Los drganos Ine se encuentran dentro de la cavidad torécica y la abdominopel- "inna se denominan visceras. Membranas de las cavidades tordcica y abdominal Una doble membrana serosa, delgada y suave, recubre his vis tras dentro de las eavidades toriciea y abclominal y tambitn deli- ce las pareles del t6rax y del abglomen, Fst membrana serosa es- § formada por 1) una hea parietal, que reviste las paredes de las ea ANTERIOR cavoan PLEURAL (ZQUIERGA POSTERIOR vidkades, y 2) una hoja visceral, que recubre y se ahiere alas vie ‘as contends en éstas. Entre amu hos hay un guido seroso que Uisminuye el ruzamiento, permiticno que las viseeras se desticen un poco durante los movimientas, par ejemplo cuando las pulmones se expanden y se desinsuflan durante a respracién, Ta membrana serosa de las eavidades pleurales se denomina pleura, La pleura visceral se adhiese a ka superficie pulmonar, mien leas que la poreion anterior de In pleura parietal recubre I pare to rica y la superficie superior del dlafragma, Entre ambas hojespleu- rales se encuentra la cavidad pleura, ena de una pequeia cantidad de liguido seroso. La membrana serosde la eavidad pericdrdiea ese] pe= rieardio. El pericardio visceral recubne la superficie eardiaca, mien tras que el pericaria pevietaltpiza a pared torécica, Entre ambux se cenctienra Ia cavidad pericdtica. FI peritoneo es la serosa de la cavi dad abdominal. FI peritoneo visceral rocubre ks viscexas abalone les, mientras que el peritoneo parieral se adhere a tn pared abdonni nal, recubriendo la supetfici inferior del diafragma. Hate ambos s| sagta Vista Column vertebral Méduie espinal POSTERIOR 5) c encuentra la cavidad peritoneal. La mayoria de los érganos abdomina. Jes se encuentran en la eavidad peritoneal. Algunos se localizan entre el peritonco parietal y la pared abdominal posterior, n estos Gnganos se Jos denomina Srgands reiroperitoneates (retco-, de retro, srs). Algu- nas ejemplos son los rifiones, las glindulassuprarenales, el pancreas, 1 duodeno, el colon ascendente el colon descendente y algunas por- ciones de la zorta abdominal y vena cava inferior. ‘Ademds de las cavidaces cosporales deserias, se analizarén otras cavidaces corporales en capituls posterires. Esto incluye la caviad ducal (boca), que contiene la lengua y los dienes; la eavidad nasal en Ja natiz; las cavidades orbitarias, que contienen los elobos oculares; 1a cavidad de! ofdo medio, qu,contiene los huesecllos del ofdo me dio; y las caves sinoviales; que se encuentran en las sticulacio- nes mis méviles y contienen liquid sinoval, Enel cade de la +a 1-9 se resumen las cxvidades corporales y sus membranas Regiones y cuadiantes de la cavidad abdominopelviana Para deseribir la localicacién de los numerosos érganos albdomi- nales y pélvios de manera mas sencilla, Ios anatomistas y los meéi- 0s utlizan dos métoras para dividir la cavidad abdominopelviana en fteas mis pequetas, EI primer méiodo consiste en azar dos Linas horizontaies y dos vertcales a ‘como el tle: de un te testi (ies en raya), diviigndola en nueve regiones abxovninopelvia nas (fig. 1-12a, b). La lines horizontal superior, la lea sbeostal, se la porcién trazt en el borde inferior de la parila costal, a través d ‘Tenwanos aNArOMICOS: 19 ‘SUPERIOR Tréquea Esternon Aorta orazén Diatrogm ANTERIOR INFERIOR (e) Corte saga de a cavidad tortion 2C0mo se denomina le cavidad que rodea al corazén? ZGué cavidades rode los pulmones? Fig. 11 La cavidad abdominopelviana. La linea punteada ce- fala o! limite apraximado entre la cavidac! abdominal y la peNviana, 4g. i caved abdominapelvian se oxtionde desde ct dattogma h Cie ta aig fe Diaragma Estémago Vesicula Intestino — — Intestino queso celgace Veta anieior '§)) GA que aparatos corporsios pertenecan los drganos de Ia cave dad sodominal y pelviena qua se muestran en la figura? (Ayuda: reniiase al cusdro 12)20. cAPHTULO' « INTRODUCGIN AL CUERPO HUMANO Fig. 1-12. Regiones y cuadkantes de la cavidad abdominopelviana, studios anatémicos; in dvisin en cuadrantes se utliza para localiza el sito de dolor, turnor © +, La division en nueve regiones se utilize pat USL cualquier otra anomala, © fanaa: HIpocONDAIO i0. ZOUIERDO HIPOGONDRIO DERECHO Linea subcostal — FLANGO es ZQUIERDO DERECHO FOSAILIACA [Fieocks FOSAILIAGA DERECHA eae : OUIERDA, Linens mediocavicures — Dorecha —_tquiorda iiROGONDRIO DERECHO ErauneaD0 CUADRANTE CCURDRANTE SUPERIOR, SUPERIOR DERECHO (CSD) R 2QUIERDO (es) CUADRANTE ‘CUADRANTE FOSA ILIAGA, ERIOR INFERIOR, venecHa || DERECHO (CID) ZQUIERDO (ci) (©) Viet aneror quo unstra a lealzacn doa (0) Vista antorior que mucatata lozalizacin de los cunstantes fegiones abdomiopehianas atdaninelvanas $7) LEN us region abdominapelviana se eneuentea cals una de los siguicntos érganos: In mayor parte del higado, ef colon transverso, la vejiga, 77) €1a70? LEn qué cuadrante abdominopelviane ge sonia el dolor do wna apendcits(intlamacton del pondiee)?IMAGENES MICAS 24 13, {Cudles son las estructuras que dividen las miltiples cavidades inferior del est6mago: la Ines horizontal inferior, la linea insertuber- ‘corporales! ‘ula, se traza justo por encima de las espinasiliacas anteriores supe riores (o anterosuperiores), Las dos ineas verticales, las lines me dioclaviculares derecha ¢ iquierda, se trazan por e] punto medio de cau clavicula, un poco por dentro de fos pezones. Estas cuatro lineas dividen ala cavidad abdominopelviana en una regiGn central de ma: yor tamafio y dos regiones derecha e izguiesda més pequefias. Los nombres de estas nueve regiones son el hipocondrio derecho, epigas- trio, hipocondrio iaquierdo, flanco derecho, regién umbilical, flanco iquierdo, fos iliaca derechs, hipogastrio y fosailiacaiaquierda, segundo método es mis sencillo y divide a la cavidad abdo- minopelviana en cuadrantes como se muestra en la figura 1-12c Este método consiste en trazar una linea vertical y una horizontal a nivel umbilical o del ombligo. Los nombres de los cuadrantes abdo- rminopelvianos son cuadrante superior derecho (CSD), cuadrante su- peviorizquierdo (CSD, cuadrante inferior derecho (CID) y cuadran- 14, Localice las nueve regiones abdominopelvianas y los drantes abdominopelvianos en su propio cuerpo, y haga una de algunos de los Grganos contenidos en cada una. IMAGENES MEDICAS > oBvETIVO Deseribi ls prinipios la importancia de los métodos de diagnds- {ico por inigenes para la evaluacin de las funciones debs rea ‘nosy el dagnéstico de enfermedades. Los numerosos métodas de te inferior inquierdo (CTI). Mientras que el método de las nueve re- iones es mas utlizado por los anatomistas, la divisién por cuadran- tes es més utilizada por los mSdioos para deseribir la localizacion de ‘un dolor abdominal, una tumoraciéa v otra anormalidad » g§ DE REVISIO EGUNTA 12, Localice cada regién de a figura 1-5 en su propio cuerpo, y lu: ne ter {0 identifiquela por su nombre vulgar y su correspondi mmino anat6mico. CUADRO 1-3 EREEEEETE Eins dae cue Radiogratia imagen de las estructura intrnas sobre un placa radsensie El re- ‘sullade que ee cbtione es una agonbidimonsiona denominad radio. ‘afa0 pleca radogrca ‘Comentarios: ae racigralas son relaivamente baratas, pitas, cles ‘agndstico. Los joe X ne atavesan oon facdad as estructura den 2g, de manera que los huesos se ven blanaas. Las estruclures huecas, Gaaviula lequiorda Coatita Pula quire chxaztn Radiograla de trax de rote Procadnont: in solo faz de ayes Xalreviesa ot cuerpo y produce une {de realizar y suelenpeoveor sullen informacién como para alcanzar un sznéstco por imiigenes permniten visualzar ls estuctuas del cuerpo y son sumameate stiles para el diagnéticn preciso de una gran cantidad de testrnos anatémicos fisiolgicos. El origen de todas las ténicas de diagndstico por imi: genes es la radiografia convencional (rayos X), que se utliza en la tmedicina desde fines de los aos 40. La mova teenologie de image nes no solo contsibuye al dagnéstico de enfermedades, sino también e! mayor conocimiento de la fisiologia normal, El cuadro 1-3 desc be algunos de los métodos de diagnéstico por imégenes mis utliza- dos. Otros mékods de diagnéstco por iméigenes, tales como el eat terismo eardiseo sein explicados en capitulo postriores Goes {alos come fs puimones, se van do enor negro Las esructuras de den ‘cad itarmeda, tales como la pal la rasa y ol misculc, se ven en ds tinlos tones de gis. bajasdoss, os reyos K son ites para examiner {ejidos biandos como a mama (mamograia) y la donsidad 6soa (dens- tometra 6502) Es necosero ulzar una euslancia doncmineda medio de contaste para ‘ogra la vcualizacién de est uctuas huacas o lena do quid. Los rayos X haoen que las estrucuras que cotionen un mecio de contraste se ‘van baneas, EI medio de contaste puede Introduise por medio de une ‘rypccin, via oral o rental, cependiondo dol eeructira a analiza, Denaigmeta ésoa de Mamogrtia nuestra un tumor criaroso column lumbar de fon (gmasa blanca de bordes 908) ti12 CAPITULO 1 « INTRODUCGION AL CUERPO HUMAN CUADRO 1: Radiogratia (continuacién) Las radiogratias con contrast se ulizan para cbtoner mdgenes de los vasos sanguineos(angiogratia),o parato urinario (urograma excreloro pielogra- fia} y l tubo cigestio tediogratia con contraste bartad), fen al ian dececho Angigrata de un corazén auto que muesta Ia obsttuccién do una arira coronaria Mecha) Resonancia magnética (Ft) Procedinionta ol cuetpo se expane a un campo electomagndtice de ata ‘nergia el cual hace que os protones (pequafs particulas do carga po stva qua se encuantran en los Alomos, samo a drigeno} de os iq os corporalesy nidos se ogaricon en relacin a campo Lego, un pulso de ondas de radiotrecuencia "le" esos patronesinicos y se forma tuna imagen en color an un monitor de vie. El resultado es un escuema bidimensionao dimensional de fa qulmicaoelua, Comentarios oc rlatvamantosequte, poro no puode ulizarce on pa sienles con implanias motafcos er el eusrpo, Mut cet noe da parle bandas pao no dels huasos. Es ol esto més Ul para deren at erie todos normale y anarmales. Se utliza para dolctar mores y placas ateromatosas que obstrwyen las a anocaliiades erebrale, mie el uo sangulneo y d riedad de tas Fesonanca megnelica coabral on coca sagial Urograms oxorotor que musstra un clout renal (ach) Faiogralla con contraste baad que mucssica 1 ance del colon ascendant (lee) ‘Tomogratia computarizada (TC) [antes denominada tomogratia, anil eomputarizada (TAC Proceimionto 9s una adigtliacomputarizada en donde un haz de rays X raza un arco en mitts dnguls alrededor de una soca dol everpo, E resultado es ua Seecicntransversa de! cuerpo, darominada tomogatia computarizada, que se repreuce en un monitor da vdeo. (Comentario: permite vsuaizardrganesy pares blenéas con mucho mejor Sela que a raciograta convencional. Las dstinia densidades de os te 105 50 ven en diferentes tons de gris. Pueden consruise indgenes ic monsionsis de las octuctras a partir de miltpls cote. En be iimos as, la TC de todo ol cuerpo see desaratiado en forma nota. Tipica onto, suolon ralzars cates do trex. La TC corporal ttl parece ser rmétodo de datoclén mas para al coer de pum, a enfermedad co ronavia ya eéncor de iia, ANTERIOR Vero FIER te ira eet egos POSTERIOR Tomogella eomputazad rx on vis nario SR ia a laa a elt cca aii cemicows nines 29 (2 Be Evogral ‘Tomogratia por emision de positrones (PET) Procedimiono: un vansdictor produce cndas sonoras de als recuenia que _Procedimleno: se nyecta en e uerpo una sustanca que emte posto se ralgjan en osteo corprales emiendo un eco que es detect por el nes (prlioulas on carga posva) quo son eaptadas pr loe taees. © ‘mismo instrument. La magon quo se produce, que puede estar quite en chaque ene los postones con los electones (de carga negaval de los ‘movinierio, se denomina ecogrefiay se reproduce en un moniar de vdeo. __teidoscorporaas emit reyos gamma (aimee alos reyos ), que son ‘eleclados por cémaras ganna localzadas altesedor det indie. na Comentarios es seguro, no invasive nclory no utliza meds Ge contas- _compuladora recioe las Seales de ls cémearas gamma y Consituye Una {g, Se utlza con mayor frecuencia para viualzar al foto durante ol emibara- imagen coor que se proyecta en un monitor de video. La imagen PET 20. También so ufza para cbsewar ol ama, lecaizaciiny tuncones dé musa ol ugar del everpo donde ce est utllzano la sustancia inject los dganos ye! jo sangulnec donto de os vasos (ecogratie Doppler. dn la Imagan a PET que 9e muestra en ls igur, el color nego y et azul indcan una actividad minima, mientras que ol, el narana, el ‘amatitoy el blanco indcan respectwamenie seas de acinica crecient, Comentarios 9 usa para ol estuci del fsologta da as estructuras| corporeles, como e metabolism cerebral ocardaco. ANTERIOR Frente POSTERIOR, ‘Tomograta por emisén de postrones de una seccin transversal del cerebro (el area oscura en i pate superior lequierda indica el lugar oe un seame Ecograia etl (Gores de Ancren Joseph Torta yy Damaris Soe) Estudios isotépicos Procedinint: se ryecta po via inavenosa un racionido (custaniaradactve, que es trerspertado por la sangre al teido estudiar. Los rayos game emiidos pote radaniildo son ‘eletados por una cémara gama exterior al individu y los tos ransporisdos a una computadoa. La computadora cost yuna imagon apart de fs radon yt propacia on co- lor en un mentor de video. Las reas de color ntenso so as {que hen toad an pare del aconicidoy represantan ata 2ctvidad sularesroas de eolor menos interso son las que ‘omaren pequefiascantidades del radonicioy representan bj actividad su. La tomagratia computarizade por emis de fton Gnica (SPECT single photon emission computerized tomo ‘r9phy) es un po espeda do estudio kno, de pacar dad para estore cerabro ol cox, ls pumones y el gad hhumano normal ‘SPECT de tia soosibhransarsal del corebro | tee, tales camo ez agri odes y os isons, (ol daa vards en la prc inferior irquietda eee ingea una crisis de migra Comentarios utes naa esi in cided de un diya 0 ‘ins‘2a CAPITULO - MUTROOUCCON AL. CUERPO HUMAN cuapRo 1-3 ERESEEEPTIES Catia pseu eal ised Geaba oa) Endoscopia Procecimiena: se utiiza un inumento con un sistema plco e iuminacion, denom- nado endoscopo, para visual el inter de las cavidades y érgancs det cuerpo. La imagen se ve a trae de una pieza ética dl ondostopio ose proyeeta en un mostor. Gamentaios: emis de endoscopia son ls colonoscopa, a laperoscopiay a artros- copia. La coloneacopia se wtiize pare axainar eine del colon, que 2s una porién fel intestine grueso. La faparoecopia se utliza para examiner os anos de la cavidad ‘60, porto gonera la rool fdominopelviana. La arrosconia se uliza para exarinar a intrior de una artiulas —f Vata de interior de! colon por celonoscopia {) DEFINICION DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA (p. 2) 1. Anatomy ela conc de fas estructura corporaesy elas eaciones cre as dstnis estructurs;fsiologia es cenci de hs funciones compares, + ort delicedamente las estructura dl 2. Disee wpa ss relciones 3. Aguas rames de la anatomva son I embriclogi, la bioloi det dos an amatomia de superficie, a analomia macrscip=a in anatmn regional, la anatoméaraiolieny a evden 1-1) som it seuofisinngt, la endocrinolo- uaa istic, anon paola (ve 4. gas rms de ba isiolot lu fisologa cariowasctar, la munca, a isiologtarespirato soa del gjetcicio y lx fsioptologia Fa, la isilogia real, (gage eualeo 1-1) NIVELES DE ORGANIZACION ESTRUCTURAL (p. 3) 1 Fl enexpo famano est constiuide por sis niveles de organizacion qui, elu, isl, de rganos, de aparatos y el orginismo. Las eéllas son las nid eatrvctraesy Fancionales bias lor nism y las mis pequetssunidades vivienes en el cuerpo humane. 3. Lan ej estén formas por grupos de cul ye! material que tas rode, que traajan ent conju para compli con na determina fan- 4. Los 6ganos estén eomypuestes por dos o ms tipos de tejidosdistintos, poscen funcionesespectics y por I general tienen una forma carac- Los aparatos y sistemas conssten en Srganos relacionados que cum- una Tein en comin ‘ongansino es cualquier individu vivo. 7. Bl ewaleo 1-2 mesa los once aparatos y sistemas del ori hhumano: lewumentario, exelético, muscular, nervioso, endocrin, «cardiovascular, inmunitaio, respiratorio, digestivo, wrinrio y repro Iuctor CARACTERISTICAS DEL ORGANISMO HUMANO VIVO (p.5) 1. ‘Tix fos organisnns evan a cabo ciesos process que los Uistingven os objeto inanimados. Las pracesos vtales de mayor importansia en el cuerpo humano sow ‘metaholismo, respuesta, movimiento, crecimiento, dferenciaciny re proveein, 13. Llhomeostass es un estado de equilibrio en el medio interno corporal “chika Ta reac ene todos lox mecanismes de reglacién eoep 4. La quis corporates son slaciones acess dis iui in treet (LIC) se oncenta eee fas Stas yo ui extrac Ida (113C) se encuentra fer de ells, El iqud intent ex LSC gee encuentra ee espacio na ese! LEC denao de los visas sanguine 5. Dado que rod as las elas el cuerpo, el que imerstical se ore a las be as ids pls ‘dsnomina meta interno CONTROL DE LA HOMEOSTASIS (p. 8) 1L. Las alteraciones cu la homeostasis provienen de esnnlo externas o imerns y del exes pcolgio 2, Cuando esta alteracién es temporal y eve, las respuesseeluares i pidamente rests el equilibria inicial. Sila alleracii es extrema, af intento de restr Ia homeostasis puede fall Par lo generals Inmeostasis ex acyutida por los sistemas nerviow ¥ovuoerino en ivi conjoata 0 ne endlente sistema ne \ketecta Tos eambins y env mpl terviosos para contrarrestr es“4. Unsisteme deretroalimentacignextéformado por res componentes. 1) Receptores que supervisan ls cambios en una condiion eonrolada y ceavian seals de entrada (aferecias) aun centro regular. 2) Un cen- {so eguladoritegrador que impone el valor en el que debe mantener se la conticién controls, eval las aferencias que recibe y genera seiaes de sida cuando son necesris. 3) teciones que conducen las sefcles de sada de centro regular y producen una respucsa(efec: to) que ars ln condici6n contol, 5, Sila respuesta reviert el estimolo original, el sistema se lama retro limentacidn negatva, Si ls respuesa aumento estimulo original, sistema se lama reiroalimentaién posiiva. (6. Unejempl de sistema de esroalimentacién negatives stern que e- ula a presin arterial. Sion estinulo provoca aumento en resin a teil (cnicin controled), les baarecepiores (ful nervios sens besa os cambias de resin, los reepres)loalizas en los vss se _ineosenvanimpulsos (seal deena) al enol (cento regula). El encéflo envia impos (seal de sald) al corazin (efecto, Como resulado a fecuenciacarizeadesciende(respasa)y I reson san- ines arterial baja 2 sus valores nome (5 restura la homeostesi). 7. Unejemplo de sistema de retralmentain positives fo que ccue du rante cl parto, Cuando comienza el abajo de prt, e cello werino se ita (estima) y ls floes neviosas sensible a estiramient lecaliza dase elo uterin (receprores)envan impulsosnerviosos (eal de entrada) al cerebro (centro regular). El eerebro sesponde liberando oxitocina (Sef de said). a eval estimula al sero (eect) par con terse cov mayor fuera respuesta. EI movimiento del fete a trwvés del ‘ero dilate elcullo merino, se itera ms oxitocina y aument la fuer- ade las conraciones. E ico fnaliza euando nace bebe. {8 La ruptura de a homeostasis (is desequilibrios homecstiticos) pue> den ocasonar enfermedades, tastomos y hasta le muerte. 9. Un wasiomo es cualquier anocmalidad en In estructura on la func ‘Una enfermedad es un padecinienlo con un Conjunto de signa y sin- tomas earacteristcos 10. Los sintomas son ambos subjeivs en las funciones corporates que so sa evidentes para el observador, mientras que ls signos son can bios que pueden ser observadosy medidos TERMINOS ANATOMICOS (p. 12) 4. Las espns do rio del cero umes qe eeseposo- cnet cn psn nln, co cl el eo ale pl ee tober conn eat y acs eat y los bn clgan os cada del carp on splits nando hci el ene 2. Un cp aad bea sbaj sent en dei prom oven tal un eerpo acoso be ai ee deco supin o dna 3, Los enins regionals son nombres susan para devon as Gis egones corals, Lat repos principales son: abera, Deno de xs repos ns pres dl corp een orbs ug Isry ns coreaponerciasen mines matics Een sn pe ho (orice), ai (sa) yea (aya) Las témine decir ain de np de cero cxf El pe 1 sn sis ics liao 6. spans son spf anni ie den a aro 0 on pyar vii nett itera, Un pl sgl y 4 5 GUIADEESTUDIO 25 ‘una izquerda. Un plano parasagital divide al ever 6rgano en dos mites es gales, derech eizquierds. Un plano frontal divide lc ‘pou drgano en una pore anterior yuna pastetir: Urn plano tansver- sal divide al cverpo w Grpzno en una mitadsupetiory_ un inferior. Un plano cbicuoaravisael suerpou érgano en un dngito ene el plano ‘wansvecsaly el sagital,o ene el plano transversal y el frontal 7. Las secciones son superfices planas de estructura triimensionales 0 cores alo largo de un plano, Se denominan de acuerdo con el plano en ‘ue se obtvo la seceisn y comprenden cones transversals, frotales slates 8, Las cavdaes comporaes son expacos en el cuerpo que continen, pro {egen, separan y dan sosgn a ls 6zganos interno {9 Lacavid craneana contiene el corebro,y el conducto vertebral lam dla espinal. Las meninges son tjdos de preccién que recubren la cavidad craneana y el conducto vertebral 10, Et diafagma separa la cavidad torcica dela ceviddatsdominopelvia- a. Las vsceras son rpanos que se encuentran en la Cavidad tories ¥en la adorinopelviana Una serosa recubre la pared de seavidad y te adhiere as viseers 11, Lacwvidad torécicaestésubdividida en tres cavidades: mas pequens: la eavidad peredrdiea que contiene al corazén y dos cavidudes plev- rales, cada una de las cuales contene un palm 12, La porcin central de la cavidad torcica ese] mediastino, std locli- ado ent las cavidadespleurales y se extiende desde el esternGnhas- tela columna vertebral y desde el cuello hasta el diafragma, Contiene ‘das las visoeras torcicas excepto los pulmones. 13, La caida abdominopelviana estédividida en una mitad supetior, 1 cavidad abdominal, y una inferior, la eavidad pelvian. 14, Las visceras e a cavidad abdominal son: esinago, baz, higado,ve- sicula,inlestin delgado y in mayor pate del itestino grueso, 15. Las vscers dela cavidad pelviana comprenden ala vejiga, algunas porciones del inestino grueso y Grgancs del aparato reproductr. 16, Las paredes de las cavidades toricica y abdominal estén recubiertas por serosas que seadhieren a los Granos dentro de ellas. Dent dees tas membranas se encuentran las pleas asociadas con los pulmones, l pericanio asociado con el coreaén, y el peritoneo asociado con Ie cavided abdominal 17. La figura 1-9 resume las cavidades erporaes y sus membranas. 18, arn describ la locaizacin de los Grganas de mancra sencilla ca- Vida abdominopelviana puede en nueve regione: hipocon- tio derecho, epigati, hipocondo izquierdo, flanco derecho, rsién unbilical,anco izquieed, fos iliea derecha,hipogastio y fos lia cn zara 19._Paralocalizarel sito de una anon ald en el sbilomen o ex a pelvis drante el excanon cinco, Ia eavidedsbdominopelviana se divide en ‘cuncantes: curate superior derecho (CSD), cada superior i= (quierdo (CSI), cuadrante inferior derecho (CID) y cusdrmnte inferior iaquierdo (C1) IMAGENES MEDICAS (p. 21) 1. Las técicas de diagnéstico por imsigenes permiten I visuaizacén de Jas estuctres interns pas el diagnstico de tastomos anatéinicos 0 fisiotdgeos 2, Eleundro ones. Silas y resume varias tenicas de clagnéstien por ini aeCAPITULO HTROBUCEI AL CUERPO HUMAND P REGUNTAS..DE.AUTOEVALUACION ‘ene los espacias en blanco en los siguientes enunciados: 1. Un___ es un grupo de euls similares que eercen una funeién espe: cfficey pore material que las ode. La suma ce todos los process guimicos del cuerpo se lama__. Eid censiwido par dos pates a fase en que se erean nuevas sustancas es ely la age en gue se dogradan sustancias ex el__ Tiguido localiza ents las elulas e el_, mientras que el qui th localiza fuera de las eéttas es el __. dique si fos siguientes enunciadas son verdaderas o falsos: nun sistema de retteaimentaein postvg, la respuesta refer in teasfien of estimulo ong '5 Un individuo acostado boca abajo se ncuente en posicin supine 6. EL nivel ms alto de onganizacion estructural ese nivel de sistemas, ‘ij la respuesta corre 71. Un plano que divide a cuerpo en dos mitaces desi iaguierda, es un: 2) plano transversal, b) plano frontal, c) plano me diosagital d) phino coronal, e) plano parasagital 8, Fa Ja mite de entrennmiento de 8 km, wn coredor comienz a sv dar en fora prousa. ;Como qué pare del sistema de retroaliment cig pueden sor consieradas ls plndulas sudorparas que prxlocen fsx? a) la cancion controlada b fos ese, «) eles, ‘ils efectos, el centro regulador integrador 19. Un est mace no especializada se convient en una ela cerebral durante el desurollo fetal, Exe sun ejemplo de 2) diferenciacin, b) crecimiento, c)ongunizaciin d) respuesta, ) homeostasis (0. Un téenico mdilogo necesita saear una radigras de cn kt vig Para realizar est, of apart dela: eolocarse en la gin a) Fost ilies zie, ) epigasitio,c)hipazastria, ) fsa ila cea devecha,e) umbilical 1. {Cuil de as siguientes no se asoca eon la envied occa” 1 pric tio, 2) mediastino, 3) peitonen 4) pleara.a) 2y 3.b)2,c)3,d) 14 ody4 es, derecha e tumoracin ameiado. Alu 2, jac rin ms eortecto para cumpletar ela respestax pen ser tlzadas ns de wna ver a) Las ojos son en reac eon el 1) superior seni, 2) inferior by La piel es __ en roan con el coruatn, 3) aterinr ©) Hl hombre derecho es __y_en 4) posterior relacia con of onibligs, 5) nv 1) Fn posicidn anata cl pulgar es. 6) ater 7) imtermedio 8) bomotsteral 9) contralateral 10) proximal 6) Las naga som 1 El pie derecho y In vino derecha son _ 1g) La ruila es entaeel mus y los de ds de Jos pies. Las pulmones son en reacn con Ia) distal luna vertebral. 12) sopeicial __ i Hlesternin es incon el 13) protimdo i) 14 paola es en relacia eon el 13, Enablezes ln cortespondenci entre las siguientes cavidades cores. pndientesy sus definiciones: 2) un espacio lene de guido que 1) eavided erament roa al corazn 2) canal vertebral __b) In cavided quecontene el cerebro 3) cavidad tordciess ) una cavidad formada po las 4) cavidad pericéreicn ¢osillas os misculos del 5) cavidad pleural ‘pecho, co! esternin y pare de la 6) cava abdominal columns vertebra 7) cavidad pelviana 1d una cavidad que cantene el cessing fad, vescula, intestinn delgado y mayor pare el intestino pues ©) un espacio lene de quid que rocks al pin A) Incavidd que content vejiga, parte de! intestno gruesoy los rgunos de sistema reproductor 2) In cavidad que comtone la smédula espinal 14. stblezen la corregpndeneia etre lx siguientes sparta sistemas y ss faciones respects 1) sistema 1) reyula las actividades corporal 2 tras nervi de hormons(quimicns) transports en _b) sistema a sangre varios gan blanco dents cendossing el evexpo 6) aparauy 2) produce yametos; era ormonas de as nario das A) aparato 3) protege conte Ia enfenmedd retora ie cardiovascular quidos a la sangre 9) aparato 4) protege el cuerpo al actuar como wna be rmuseutar rer contra el ambiente externo; ayuda para regular la temperatura corporal respiraorin 5) anspor oxigen y uutrentes las ef 2) par las; protege cote In enfermedad tras Uigestiva poral dese era de as ey 2) aparato 6) rol as atv corporal ta esqueltien de potenciaes de acc (imputsx ne 1) para -viowos;eeibe informacidn sensorial i legumentevio ———_expety respon esta informacin i) sistema 7) ie a cabo a dorado fisien y qui inmunitario ties de ls alimentos y la absorcisn de yintético nutrientes _&) apaato 8) intercambia oxigen y diode enn reprodictor ro entre Ia sangre y el aie 9) provege y sustena el cuerpo: prover es ‘euctua; provee un sito de unin para os tmisclos 40) aporta fuera a Jos snovimientos de ener iy estabilza su pin 11) elimina dseeto, seu ol volun y composi qufinis det sa i i415, Establezca lo comespondencia entre Ios siguientes nombres vulgare y los adeivas que fos desciben 2) axilar ertnen —))inguinal 2)oj0 6) cervical 3) mejita —¢) raneal 4)aaila —2) oral 5) brazo A) braauial ingle 8) obitario 7) maga hy iteo 8) culo iy bucal Shaca 5) onal 10) cadera Bosccuytas ns nazanas LENT.O, 4, Usted es estuliando para su primer examen de anatomiay Osilogta Y aire saber qué dress de su cerebro tienen mayor ectividad x medi- ‘que estudia Su compaiero de clase le sugiere que deberi realizar- se una tomograffacomputatizas (TC) par verifier el grado de ct- Vid cerebral. Es tee! mejor método para determinat los nivees de activi cerebral? 2. Hay recente interés en uiliza elulas madre para el tratamiento de enfermedades tales como la diabetes tipo I lt cul se produce por mal 2 wehzcxal 11. Los énganos estén compuestos or das 0 mis ios de eis dsinos ‘que aja en conjnto para elizar une fancién expeifia 12 La iferenis ene ls sistemas de retoaimentaidnpositva y Jos de reralnenein negatives queen estos ios la respuest revir tee estilo eign, mien queen los sistemas de revolinent cin psitva a espestarfur el eatin orginal 413 Cian algo provca Ie disminucin de lo presi aril la fecuen- cincardiaea uments por medio deun ssiema de retoalimentscign ne atv, 14 Dado que fs sistemas le retralimentacién postive refuerzan en for ‘a contin el escola original, se necesita alin mecanismo para que finale Ba respec, 15 El tener una posicin anatémica etndar permite una defnicin clara de los términs dveecionales de manera que cualquier parte del eve po puede descrbise en relacién a ota 1.6 No, el radio es distal atime; No, el esfago es posterior ala té- qe Si, las ostillas son supericiles a los plone Si, la vega es ‘medial al colo ascendent; No, el estersn es media sl olen desc dent, ESPUESTASDELASPEGUNTASDELAS OURAS 97 gE Tuncionamiento de algunas dela elu normales del pnress, Qué ‘hace que las e8lulas made sean tiles para el tratamiento de enferme- dads? En su primer examen de anatomiayfisiologia, Helena defini6 homeos- taxis como “la condici en la cual el cuerpo Se aproxins & Ia tempe satura ambiente y se mantiene ali”. ;Concuerda usted con la definicién de Helena? RESP.UESTAS..DELAS.PREGUNTAS:D.BocLASscFGUBAS ssssessincs 17 El plano fontal divide al coraz6n en una porcién anterior y une poste 115 E1 plano parasagital que no se muestra en la figura) divide al cerebro en dos mitades desiguales derecha e iaquierd, 1.9 Vejiga =P, estémago = A, coranén =, intestino delgado =A, pulmo- es =, Grganosinternos del eparat reroductorferenin = P, tino = ‘Tazo = A, hfgado = A 41.10 La cavidad peredrice roden al coradn y ls cavidades plurals 10- dean Jos plnones. 1.1 Todos 1s Grgmosilustrados de In cavidad abdominal petenccen al aparato digestivo (higado, vestcula, estémago, apéndice, intestino del- sd y Ja mayor parte del intestino grueso). Los 6rganosilstraos de [a cavidad pelvana petenecen al aparsto urinaio (vega) y al dgesti= vo (parte de inestino grueso). 1.12 La mayor parte del higado es en el epigastrio; el colon transverso en 1a region umbilical; Ie vega en ef hipogatio; el bazo eel hipocon- io iaquierdo dolor producido por una apendciis se seni en el ‘euadrante inferior derecho (CID) o ose igen derecha (FID)Capitulo [ E] nivel quimico de organizacion Quimica y i homeostasis i | Dos aspectos importantes de la homeostasis son mantener una cantidad y , una variedad adecuadas de las miles de sustancias quimicas presentes vs, enel cuerpo yformar, Pe a rae sone roi ek J con Heo ss Usiat oA eta aca nici vital del agua, We ey cand a homensass, Pr ttimo, se. qnlizartn el eral con propledades particulaes COMO ESTA ORGANIZADA LA MATERIA PloBveTivos ‘dentificur los elementos quimicos principales del cuerpo humano, ‘Deseribir I esruetura de los tomes, jones, moléculas, radicals Ii- “bres y compuestas quimi Elementos quimicos La materia existe en tes estados: solid, liguido y gaseoso, Los slidos, com Ids huesos y los dientes, son compactos y tienen una 96 de la masa age representa” cuaDRO 21 GREE eto rata sg lacs Blige bil ta es Ja run pot Ja ch a.eeto.cuande esté en forma y un volumen definides. Los liquidos, como el plasma sangui- rico, presentan un volumen definido pero adoptan la forma del ele- mento que los conten, Los gases, como el oxigeno el diéxido de cearbono, carecen de forma y de volumen definido, Todas las formas de In materia, tanto las vivas como las no vivas, estin compuestas Por un niimero limitada de “unidades o ladrillos de construcci¢n” \denominados elementos quiimicos, Cada elemento es una sustancia {que no puede dividirse en otra més simple por los medios quimicos comunes. Hasta el present, los cientficas han reconocido 112 ele- ‘mentos. De ellos, 92 existen naturalmente en la Tierra. El resto fue producido a partir de los elementos naturales utilizando acelerado- 1es de particulas o reactores nucleares. Cada elemento se designa por tun simbolo quitico, una o dos leas de su nombre en inglés, latin Elemento quimico {simbolo) ELEMENTOS PRINCIPALES xigeno (0) 6 Carbone (¢) Hea Hidrdgeno (i) as Nivégono(N) 32 ELEMENTOS MENORES Calcio (ea) 1s Fostoro(P) 1 Posto (K) 06 stro) os Socio (Na) oz Goro a2 Nacnesio (a) a Hiro (Fe) ons OLiGoELENENTOs oa corporal total_Importancia Forma part dal agua y miltiples moléculss orgricas (que canienenearbonc); so utiza para generar ATP, una moléoua que uiizan las eéulas como depdaite temporal de energla quimic Fors el esquoleto de as cadonas y anlos de odas las molculas oganica: hiretoe de carbone, dos (rasas), proteinesy écidos nucleic (ADN y ARI), Forma parte del agua l mayors de las molécuias oréniess; 6 foma fonzada (hace mis dcdos los liquids corporates Componente de todns ls protenas y cidos nlicos. Contry & endurecer los huesos y ls contest forma lnizada (Ca) es nocesaia para la coagula cn sanguine, la seracén de elas hormonas, a conracién muscular y muchas vos proceso, Componente dele dcldos nuceicas y et ATP; es nocosario para la estructura normal de huesos y lentes. Su forma fonizada(K) 0s ol eatin (partioua con carga postva) més abundant del quido intracelu lar,e8 necesaro para generar potencies de acsn. Es el componant do algunas vilaminas y muchas potenas. ‘Su forma ionizada (Na) es o clin mas abuncante del liquido extraceular; es esoncial pars mantener equi hidrico; nocasario para gonerarpotencinos de acc $4 forma fonizada (Ct) es el anién (particu cen carga negativa) mas aburvianle de qudo extracel le; es esencal para mantenor el balance hidca, 8. forma ionized (Mig) es necesaria par ia accion de numerosas enzimas, moléculas que aumentan fe velocidad de las reacciones en los organises, ‘Sus foumnasionizadas (Fe y Fe™) forman parte de la hernoyjobina (poioina ansportadora de oxigeno fn fos gébulos oj) y de algunas encinas (prte/nas qun caalizan las reanciones quimicas en kas cous vv) Aumino (A), boro (8), loro (C1, cab ‘dno (Me),selnio (Se, so (Si), (Co, cobre (Cu, for (F,yooo (9), manganeso (2), ro 1 (Sa), anacioV)y one (Zn) 29)) CAPITULO 2 + ELNIVEL QUiNCO DE ORGARIZACION x0 idioma, Ejemplos de sfbolos quimicos son H para hirége ".€ para carbono, O para oxigeno, N para nitwigeno, Ca para cal- dy Na para Sodio (la, nairiu, si). Tin el cuerpo se encuentran normalmente veintsés elementos sda mas que cuatro, conocidos como elementos mayores: oxigen, ‘bono, hidrégeno y ntrégeno,forman cerca del 968% de lx masa ioral, Otros ocho, los elementos menores: calcio, foro (P), por Si (K), azure (8), sodio, coro (C2), magnesio (Mg) y hierro (Fe), sntibuyen con el 3,8% de lt masa corporal. En muy pequetiascan- {alesse hallan 14 elementos, ls oligoelementos, que correspon- smal 0.2% cestane de la masa corporal. Varios de éstos cumplen inciones importantes en el organismo. Por ejemplo, el youl es ne- ssaro para la sintesis de horrnonas trideas. Todavia se descono an las funciones de alganos de ellos. En el euadro 2-1 fguran fos ico del cuerpo, rincipales elementos qu istructura atomica ws menores unidades caracteristicas de somo Cacia elemento esté formad po « la materia que conservan las propiedades {uel En el punto al final de esta oracién cabrian doscientos mil de 1s tomos mas grandes, Los diomos de hidrdgeno, que son los més ‘cquetios, tienen un diimetro menor de 0,1 nandmetro (0,1 x 10°? m (0,00000KK0001 m),y Tos dtomos de mayor tamafo son solo cinco eves ms grandes, Cada dtomo esté compuesto por docenas de particulas nicas distintas. Sin embargo, para comprender Is reacciones qu ‘as.que tienen lugar en el cuerpo human, solo tres, los pretones, las reutrones y lus electrones, revisten importancia (fig. 2-1), La parte ‘ental densa de un stoma es su ntilen. Dentro del nicleo se encuen- ran paticulas con carga positiva, los protanes (p*),y otras sin carga ‘una (carga neuta), los neutrones (n°). Las pequefos eletrones ©), de carga negativa, se mueven en ut amplio espacio que rode al nicleo, No signen una Grbita predeterminada, sino que forman una. “imbe” von carga nogativa que eavuclve al mice (fi, 2-1), ese a que no se puede predesir su posicgn exaeta, hay grupos scones que tenet mayor probabilidad de movers Jentro de cierlas fegiones en ono del nfcleo. Estas regiones se deno niinan niveles de energia 0 eapas de elecrones y se representan co- no efrculos alrededor del nile. Puesto que cada e4pe puede cont rer un mimero especitien de clectrones,e! modelo de niveles de ener jue mejor representa este aspecta de fa estructura sémica primer nivel de enerafa (el més eexeano a micleo) nun- sxpectficas de Tina lees en el cer ivel pede hab axa 18 lec eos nhels dc eer se enn de elotonesen un ord espe- ‘io put del per nivel, Poceempl, ena figura 2-2 e obser surged sotio(Ns, qe iene IT lectones en to, contene ee ts ene! primar el, extn nel segundo nivel y no en el tree, Belen més grande pent ene cuerp humano ese Yona ete un ut 33 elecroes 2 cl primi nivel, en cl puny, Ben el vcr, Ren cl et 7 ne quit, "La abla peice os ln eal emus tds ks lee tox quimicos ones, encase padi El nimero de electrones en un étomo es igual al nimero de pro- tones. Dado que cada electrén y cada prot6n tienen una sola carga, las cargas negativas de Jos electrones y las cargas positivas de los protones se neutralizan entre sf. Como resultado, cada stomo es cléctricamente neutro, es decir: su carga neta es cero. Numero atémico y niimero de masa El atinero de protones en el adcleo de un dtomo es su mimeera atémico. La figura 2-2 muestra que los stomos de los elementos tie- nen diferémtes nimeros alGmicos ya que poscen distinto nimero de protones, Por ejemplo, cl oxigeno tiene un mimera atémico de 8 por- {que su nicleo presenta 8 protones, mientras que el nimero atimnico del soci es 1 porque en su micleo hay 11 protones, "BL nimero de masa de un domo esti dado por la suma de sus protones y eleetrones, Como en um étomo de sadio hay 11 protones Y [2neutrones, su nimero de masa es 23 (Hg. 2-2). Pese a que todos Jos stomos de un elemento tienen el mismo ndmero de protones, ucden tener diferente a‘imero de neutrones y por ende, diferentes rmimeros y distinlos ndmeros de masa, Los isétopas son étomos de ‘un elemento que tienen distinto nimero de nevtrones y, en conse ‘cuencia, diferente nimero de masa. Por ejemplo, la mayor parte de Jas stoxnos de oxfgeno tienen 8 neutrones, y unos pocos ti 10, pero todos tienen 8 protones y 8 electrones. La mayoria i } } } Fig. 241 Dos representaciones de la estructura de un atomo. Los electrones se mueyen alrededor del nucleo, que contione pro- fones y neutrones. (a) En ol modolo de nude de electrones de un ‘tomo, el sombreado representa la posibikiad de hallar un electron fn las regiones adyacontes al nucleo. (b) En el modelo de niveles de enerafa, los eiraulos oscuros representan electrones aislados, fque se agrupan en érbtas concénticas en relacién con e! nivel {Que ocupan. Ambos medelas desoriben un dtomo de carbano, con seis protones, seis neuirones y seis electrones. ‘gpx__un tomo os la unkiad mas pequerta de materia que conserva las S_propledades ycavactristeas de un slomento, @® Prone io" Jom @ Nvextrones (r) © Elecvonas (6) (@-} (a) Moco dea nube decectrones —_ (b) Maelo de niveles do enorgia {.06mo se distribuyen [os electrones dol carbono entre el prim avy ol segundo nivel de energia?Fig. 2-2 Estructura atémica de algunos étomos estables. i Pres Segundo \ rete reco ner energie vm be (Ge oe iw, rdgeno Ccabono (0) mere atbico =6 Name de masa = 120 18 aca atomica = 12,01 Nimo aémico = 1 Nimero de ase = 1 02 Masa atomea = 1,01 COMO ESTAORGAMZADALA MATERA 34 fok lomos de dstintos elementos tnen diferentes numeros atémicos porque tlonen lstino nimero de protones.. Mitrégeno (N) Oxigeno (0) ‘Mamete atémico =7 imere de masa = 16 0 16 Mae aomica = 14,01 ce om fe a Ee EE LUTEX (Ke) NW NS” ssn eet mati = Masa akmica = 22.08 Masa atmica = 95.45 | Numero alice = nimero de protones en un étome Masa atria = 99,10 Numero de masa ~ ume de protons neTones en un tomo [ll isstopo més comin aparece en negra) Masa atomic = prmedi oe la mas de dos ls élomosesiables de un elemento dado on uidadiesdaiton Sp) Eaton nero sue von Jos cuatro mas sbundantes en los organisms vivos? is6topos son estables, Jo cual significa que su estucture nuclear‘ no cumbia con el tempo. Los isétopos estables del oxigeno se designan W0, "0 y #0 (0 también 016, 017 y O18). Como el letor ya se bi percatado, el mimero indice el nfmero de masa de cada isStopo. Bn breve se comentar que e! nimero de eectrones de un onno de ‘exmina sus propiedades quimicas. Pese aque los isétopos de un ee tnento tienen ciferente nimero de neurones, sus propiedades quimi- cas son idénticas porque el nme de electrones es el mismo. Hay ciemtos isstopos que son inestables y se denominan isto- pos radiioactivos; su nleo va degradéndose (cambia en forma es- ponténea) heels una configuacién stable. Algunos ejemplos son et Hel MC, el 50 y el 90. A media que se degradan, estos somos cmiten radiacién, sea en pattculas subatimicas 0 en paguetes de cnergia, y durant este prosesosuclen transformarse en ott element to distinto, Por ejemplo, el isdiopa radioactive del earbono, el "C, se transforma en "N, La degradacion de un raiisétopo puede pro- dluctse tan ripidamente como en una fraccién de segunda 0 durar millones de ais. La vida media de un itoph es el tempo reque- ‘ido para gue In mited de ls tomes radogctivas de una muestra de ese is6topo se transformen en na forma més estable. La vida media 1 MC, que se plea para determinar Ia antigedad de muestas o eas, es de 5 600 afis, mints que In vida media del", de. an utd lea, es do > Efectos perjudiciales y beneficiosos de la radiacion Los is6topos radioactivos pueden tener tanto efectos benefi- ciosos como nocives. Las radiaciones que emiten pueden degradar ‘mol6culas ¢ implican una seria amenaza para el cuerpo humano ya ‘que davian tejidos u ocasionan distintos tipos de cénceres: Pese a «que Ia degradacién de los isétopos radioactivos que existen natu- ralmente libera por lo conmin s6lo una pequefiacantidad ée radia- ign al medio ambiente, a veces puece ocurrir que se acumulen ra- diaciones en forma localzada, EI rad6n 222, un gas inoxoroe in colore que es un producto radioactivo de Ia degradacién natural del uranio, puede filtvarse de la tesra y acumalarse en los edi cis, No slo se lo asocia con el edncer de pulmén en las personas, que fuman, sino que también se to relaciona con numeros0s casos de céncer de pulmén en no fumaores. Uno de fos efectos benefi- ciosos ie cierts radioisétopos es su us0 en los procedimnientos de téenicas de imagen que se utilizan para el diagndstico y el trata miento de ciertas enfermedades. Aigunos radiois6iopos pueden utlizarse como mareadores pars sezuir el movin ivato de deter- minadas sustancias en el organism, Fl talio™ se usiizm para mo: nitorizar el flujo sanguineo através el coranén durante una pre ba de esfuerzo, BI yoxo'™ se emplea en ln detecci6n del edncer de32 CAPITULO? + EL NIVEL QUDNCO DE ORGARIZACION la gléndulatiroides y para evaluar su tamatio y sa activided. Tam- bign puede administrarse para destrur parte de una glndulatioi- des hiperactiva, El cesio™ se usa para el tratamiento del edncer de cuello uterine avarzado y el iridio en el tratamiento del céncer de préstata, BE Masa atémica La unidad estindar para medir la masa de los dtomos y sus pat- liewlas subatmicas es el dalton, también conocido como unidad de nasa axdmica (uma), Un neuteén tiene una masa de 1,008 dalion y tun protén pewsee una masa de 1,007 dalton. La masa de un electron ces de 0,0005 dalton, es decir casi 2 000 veces menor que la masa de un neutrén o de un protén, La masa atémiea (también denominada ‘peso atdmico) de un elemento es un promedio de la masa de todos su is6topos presentes en forma natural, Bin forma tipica, la masa at6mica de un elemento es cercana al nimero de mass desu istapo nas abundant, lones, moléculas y compuestos Como se expresé, los dtomos de un elemento tienen el mismo riimero de protones, Los étomos de cada elemento pierden, ganan 0 ccomparten sus eleetrones de una manera caracterstica cuando inte- ractian con ols lomo. La forma en que se comporian los electro nes lace que fos sitomos se encueniven en el everpo come particulas ‘con carga eléctrica 0 iones, © que se unan entre sf par formar eom: hinaciones complejas denominades moléeulas. Si un stom cede 0 ‘gana elecirones, se convierteen un ion, Un fon es un étomo eon car 13 positiva o negativa puesto que tiene wn nimero desigual de pro {ones y eleeltones. La fonizacién es el proceso de eedera ganar cle {ranes. Elion de un tomo se represen escribiendo i simbolo qui ‘ico seguid del nimero de cargas postivas (+) o nogativas (-) que tiene. Por ejemplo, Ca indica que cl ion calcio tiene ds cargas por sitivas porque ced ds electrones, Cuundo dso mis tomas compertenelectrones, el resultado de cesta combinaci6n se denomina moléeula, La formula molecular in- dica los elementos y el nimero de dtomos de cada elemento que constityyen una molécuta, Una moléeula puede estar Ferma por dos ffomos del mismo elemento, como acurre can I mpléeula ce oxjgeno (ig. 23a), La f6rmnula molecular de una molscula de oxt geno es O,- EI subindice 2 indica que la mol nos de oxigeno, Una molécula puede estar formas tambign por dos ‘6 mis tipos distntos dle fomos, como ovurre con ht molgeula de ‘gua (1,0), En el HO un tomo de oxégeno compare sus elect nes con ds fitomos de hidrgeno, Un compuesto es una sustaneia que contiene somos de dos © ins elementos distintos. La mayorta de os étomios det cuerpo se ha- Han Formando compuesto, Por ejemplo, el agua (HO) y el cloruro de soulio (NaCI, la sal de mesa, son compuestos. En cambio, una molécula de oxigeno (0,) no es un compuesto porque esté constitu «da por dos fiomos del mismo elemento, Un radial libre es un éfomo 0 un grupo de tomas cargadis sféetricamente con un electrén no apareado en capa més exter Un gjemplo comin sl un radical libre es ef superdxtt, que se for ma por el agregedo dle un eleetrén x una motécula de oxiveno (fi, uk conticne das dt 2-3). La presencia de un electri no aparcado hace que el radical libre sea inestable, muy reactiva y dafino para las moléculas voc nas, Los radicales Tibres se toman estables cuando ceden su elec- {én no apareado o cuando captan un eleetrén de otra molécua, En este proceso, los radicales libres pueden destruir importantes molé- culas del cuerpo, <* = Radlicales libres y sus efectos sobre ? la salud En £1 cuerpo human son muchos los procesos que pueden ge nora radicals libres, coma la exposicvn a las radiaciones wltravio- letas del so, la exposicion a fox rayos X y algunas reacciones que tienen lugar durante los procesos melsbslieos normales. Ciertas sus- Lancia nocivas, por ejemplo, el tetralorur de catbono (un solven (e ilizado en i industria de la tinoreria, también dan origen ara ticales libres cuando participan en reaeciones metabslieas en el of fanismo, Entre los mitiples trastornos, enfermedades. y estados sociales cn fos radicals libres derivads de oxfgeno estn el ein cer, la aterasclerosis, la enfermedad de Alzheimer, el enfisema, la diabetes mellitus, ls catratas, la degeneraciin macular, la artis reumatoidea y el deterioroasociado con el envejecimiento. Se pien- sa que aumentar el consumo de antixidanies, sustancias que inact an los radicals libres derivades del oxigeno, puede dismiuit et ritmo de deteriora oeasionado por éios. Algunos de los antioxidan ‘es de importancia en la deta son el seleio, el cine, los hetacarote- sy las vitminas C y EB 1. Mencione fos nombres y sémbolos Ue los 12 elementos quimi- cos mis soundantes en el cuerpo fumano, 2. {Cuil es el mimero atGmico, el mimero de masa y Ia masa at6- mica del carbono? ;Cémo se relacionan entee sf? Defina isdtopos y radicales libres, Fig. 23. Estructura atémica de una molécula de oxigeno y el radical libre superéxido 2y,_Un ratte tine un eesrén no apareada en strive do Sapa, snagia mis extero OCO__ (a) Molécuts do oxigono ©,) 5) aGudles son las sustancis del orgenisiso que pueden inacivar fos radiates libres derivasios del oxigens? j | |ENLACES QUIMICOS Pesvetivos | Deseribit eémo os eleetrones de valencia forman enlaces o uniones »quimicos. Distinguir entre enlaces inicos ycovalentes y puentes de hidrégeno. [Las ferzas que mantienen unidos alos étomos de una moléu. Ino de un compuesto son los enlaces 0 uniones quimicas. La posit lide de que un étomo forme un enlace quimico con otro depend del nimnero de electrones en su nivel de energia més extemo o nivel de valencia, Un étomo que contiene ocho electrones en su nivel de va- Jencia ¢s quiinicamenteestable, lo cual significa que es improbable que forme enlaces quimicos con otres tomes. El neén, por ejemplo, tiene ocho electrones en su nivel de valencia, y por esta razén no es ‘comin que forme enlaces con otros étomos, El nivel de valencia del hidrdgeno y del helio es e primer nivel, el cual contiene un maximo ‘de dos electrones. Como el helio tiene dos electrones de valencia, es ‘demasiado estable y rara vez forma uniones con otros étomos. Por cotta parte el hidrégeno tiene un solo electrén de valencia (véase fig. 2-2), de tal modo que se une fécilmeate con otros dtomos. Los dtornos de los elementos de mayor importancia biologica no tienen ocho electrones en sus niveles de valencia. En condiciones favorables, dos o més étomos pueden interactuar de manera que for- ‘man una disposicién quimica estable de ocho electrones de valencia para cada étomo, Este principio gu‘mico, denominado ley del octe- to ayuda a explicar por qué los dtomos interactian de una manera predecible, Un dtomo tiene mayor probabilidad de unirse con otro si ‘en el proceso quedan ambos con ocho electrones de valencia, Para {que esto ocurra, un lomo puede ceder los electrones de su nivel de Valencia parcialmente ocapada, llenarlo con electrones donados por ‘tro élome © compartir electrones con otro étomo. La forma en que se distribuyen los electrones de valencia determina e! tipo de unién quimica que se establece, Consideratemos tes tipos de enlaces qui- ‘micos: idnicos, covalentes y puentes de hidrégeno. Enlaces iénicos Como ya se mencion6, cuando los toms pierdeno ganan uno 0 ins elettones de valeni, se forman ions. Los fones con earga po- siti y ls iones con args negativaseatraen etre sf (los opuests se trae). La fuerza de atracsién que mantiene unidos alos iones de car- 8 opucsas es una unidn © enlace iénico. Consider los étomos de loro y soi, los components de Ia sl le mesa. El soo tiene un lectin de valencia (ig, 2a). Sel sodiopierde este elecin, se que- 4a con ocho elecronesen su segundo nivel, el cual se converte en su nivel de valencia, Sin ernbargo, el resultado esque el nitexo toal de protones (11) ahora excede al nimero de electones (10). De tal forme, ¢l tor de soo se transforma en un eatin, o on de cg positiva ‘Un in de sodio tiene una carga de 1+ y se scribe Na’, Por tra par ‘evel lor tene sist elecrones de valencia Tig. 2-4) Sie eloro ga- ‘mun elecxén de un sitewo veeino tence aco eectones en su tr- cer nivel de electones, Cusodo esto oes el nimero toa de electro nes (18) see al mero de protones (17) yl étoma de coro secon ‘ere en amin, un ion con carpe nepatva. Lt forms nica del elo enuaces auinicos 33 Fig. 2-4 tones y formacién de enlaces fénicos. (a) Un étomo {e sodio puede tener un octeto completo en su nivel de valencia ppo'la pérdida de un electrén. (b) Un étomo de clore puede tiene Un octeto completo por la genancia de un elect. (¢) Un enlace Ténico se puede formar entre iones de carges opuestas. (J) En un cristal de NaCl, cada Nar esta rodeado de seis Cl-En (a), (b)y (Ch, el electron que se pierds 0 se acepta se representa de color roja Un enlace iénico es le fuerzs de atracolén que mantiene unidos a IP. dos iones de cargas opuestas. ry 9 Eletrén sora Atomo lon (@) Sort electtén de valencia oa» {4 Grupo ce ones en un Clade conto de odio ssn ose os hat +o se denomin: ion cloruro. Tie una carga de I- y se escribe Ch. Curando un sionro de sodio cee sw ico elected valencia 2 un dto- no de cloco, las eargas positvasy negativas unen Finmemente »simbos|