DOPAGEM (doping)

Uso

de

substncias

qumicas

ou

meios

capazes

de

alterar

artificialmente o desempenho numa atividade fsica ou intelectual

Controle da Dopagem no Esporte
CDIGO ANTI-DOPING DO MOVIMENTO OLMPICO - DOPING
o uso de um expediente - substncia ou mtodo - que pode ser
potencialmente prejudicial sade dos atletas e/ou adversrios,
capaz de aumentar seu desempenho e que resulta na presena de
uma substncia proibida ou na evidncia do uso de um mtodo
proibido no organismo do atleta.
Histrico da Dopagem no Esporte
800 a.C - atletas olmpicos da Grcia Antiga: cogumelos
alucingenos, chs de diversas ervas e sementes de gergelim
Gladiadores de Roma utilizavam estimulantes misturados com
lcool para suportar a fadiga e a dor
Final

do

Sc.

XIX:

Recm-descoberta

das

propriedades

estimulantes da cocana
Vin Mariani: vinho para atletas - combinao de vinho e extrato
de folhas de coca

Vin Mariani d poder ao crebro, fora e

elasticidade para os msculos e riqueza
para o sangue. um promotor de boa
sade e longevidade. Faz do velho jovem e
mantm o jovem forte...

1896- Primeiros Jogos Olmpicos da Idade Moderna

1896- Primeiro caso de morte devido ao doping: ciclista gals
Linton durante competio Bordeau-Paris
Aps a Segunda Guerra Mundial anfetaminas - diversos casos
fatais
1960: Morte ciclista dinamarqus (anfetamina) - Abertura Jogos
Olmpicos de Roma
1967: Morte ciclista britnico Tommy Simpson - anfetamina,
metanfetamina e lcool - Tour da Frana
Primeira legislao de combate ao doping no esporte foi
introduzida:
o Frana 1963
o Blgica 1965

 1966 - FIFA estabeleceu o controle da dopagem pela 1 a vez na

Copa do Mundo (Inglaterra)
1967 - A Comisso Mdica do Comit Olmpico Internacional
(COI) implantou o controle anti-dopagem no esporte e tornou
pblica uma lista de substncias de uso proibido aos atletas
1972 - Brasil - Conselho Nacional do Desporte instituiu Controle
da

Dopagem

atravs

da

Deliberao

5/72.

Atualmente:

Resoluo no 2 de 05 de maio de 2004 Ministrio do Esporte.

Casos que repercutiram na mdia

BEN JOHNSON
- 1988 Olimpadas de Seul Coria - corrida dos 100m rasos em 9.79s
Doping para esteride anabolizante (estanozolol)
- 1993 - Montreal - Positivo para testosterona - Banido do esporte.

DIEGO MARADONA
- 1991 - Jogador do Napoli (Itlia) - Doping: cocana
- 1994 - Copa dos EUA - Doping: efedrina

- 1997 - Boca Juniors (Argentina) - (substncia no revelada)

-encerra a carreira
- 2000 - crise cardaca por overdose no Uruguai
REBECA GUSMO
2007 doping positivo para testosterona nos jogos pan-americanos
perda das medalhas

COMIT OLMPICO INTERNACIONAL: Cdigo anti-doping

Proibe o uso do doping
Relaciona substncias e mtodos proibidos
Determina a obrigatoriedade dos atletas submeterem-se ao
controle
Estabelece as sanes
CONTROLE DA DOPAGEM
Defesa da tica esportiva e mdica

 Chances iguais na competio

Proteo da sade do atleta
Lista de Substncias e Mtodos Proibidos
Lista divulgada pela Agncia Mundial Anti-doping (AMA) com vigncia
em 2007:
SUBSTNCIAS PROIBIDAS:
- S1. Agentes anablicos
1. Esterides anablicos andrognicos
2. Outros agentes anablicos
- S2. Hormnios e substncias relacionadas
1. Eritropoietina
2. Hormnio de crescimento (GH) e fator de crescimento semelhante
insulina (IGF-1)
3. Gonadotrofinas (LH, hCG)
4. Insulina
5.Corticotrofinas
- S3. Agonistas beta-2
- S4. Agentes com atividade antiestrognica
- S5. Diurticos e outros agentes mascarantes
- S6. Estimulantes
- S7. Narcticos
- S8. Canabinides
- S9. Glicocorticides

MTODOS PROIBIDOS
M1. Aumento de carreadores de oxignio
1. Doping sangneo
2. Uso de produtos que aumentem a captao e o transporte de
oxignio
M2. Manipulao farmacolgica, qumica e fsica
M3. Doping gentico
SUBSTNCIAS PROIBIDAS EM UM ESPORTE ESPECFICO
P1. lcool
P2. Beta-bloqueadores
P3. Diurticos
SUBSTNCIAS PROIBIDAS
AGENTES ANABLICOS
Esterides anablicos andrognicos
Ex.

testosterona,

nandrolona, estanozolol,

boldenona,

clostebol,

fluoximesterona, metenolona, oxandrolona, etc

Objetivo (doping):
- Aumento da massa muscular e fora
- Inibio da degradao protica (efeito anti-catablico)
- Tpicos atletas usurios so aqueles que participam de modalidades
que exigem fora, velocidade ou aparncia fsica.

Estrutura base dos E. A.

- Esterides anablicos sintticos produzidos atravs de substituies
qumicas da molcula de testosterona
- Objetivo: atividade anablica e efeitos andrognicos
Alguns esterides mais utilizados:
- metandienona (Dianabol)
- cipionato de testosterona (Testosterona Depot, Sustanon)
- decanoato de nandrolona (Deca-durabolin, Durabolin)
- oxandrolona (Anavar)
- enantato de metenolona (Primobolan)
- estanozolol (Winstrol)
- undecilenato de boldenona (Equipoise) - uso veterinrio
- testosterona
- Formas de Uso: so administrados por via oral e intramuscular
- ciclos que duram de 4 a 12 semanas:
ciclo empilhamento - envolve o uso de vrios esterides
simultaneamente
ciclo em pirmide - doses que so gradualmente aumentadas e
a seguir diminudas
- Os perodos de abstinncia variam de 1 a 12 meses

- As doses usadas costumam ser 10 a 100 vezes maiores que as

teraputicas
- Uso teraputico:
produo de sangue em anemia atpica, estimular o apetite e
promover crescimento de massa corprea em pacientes com AIDS,
carcinoma
mamrio
metasttico,
puberdade
e
crescimento
retardados, etc
- Efeitos txicos
Os esterides anablicos diferem-se na potncia, entretanto, em
doses equipotentes, os efeitos txicos so similares
- Aumento da razo LDL/HDL, reteno de gua e hipertenso
Alto risco para o aparecimento de doenas cardiovasculares como
aterosclerose e infarto do miocrdio
- Colestases e tumores no fgado, mais freqentemente com o uso de
derivados C-17 alquilados
Tumores hepticos associados aos E.A. no produzem metstase e
regridem aps a descontinuao do uso
- Alterao do eixo hipotlamo-hipfise-gonadal (supresso quase
completa das gonadotrofinas hipofisrias FSH e LH):
Atrofia testicular, infertilidade e perda de libido - reversvel
- Ginecomastia permanente (aromatase fgado e tecido adiposo)

-Virilizao em mulheres (crescimento de plos na face, braos e

pernas e a voz se torna mais grave; aumento do tamanho do clitris,
atrofia das mamas e padro masculino de calvcie; irregularidades nos
ciclos menstruais, anovulao e amenorria)
- Formao exagerada de acnes, oleosidade da pele e cabelos,
alopcia e dermatite seborrica
- Aumento nas leses msculo-tendinosas em usurios de EAA,
explicada

pelo

aumento

da

fora

muscular

com

concomitante

diminuio da elasticidade dos tendes

- Alteraes psicolgicas:
Personalidade anti-social e narcisismo patolgico
Alterao de humor, aumento da agressividade, psicose
O uso de esterides tm sido associado a casos de homicdio e
violncia, principalmente contra mulheres
Sndrome de abstinncia -profunda depresso
Outros agentes anablicos
Ex. clembuterol - agonista beta-2 (na teraputica, utilizado como
broncodilatador para o tratamento da asma)
Objetivo (doping):

- Foi verificado em 1993 que o clembuterol tinha a propriedade de

aumentar a massa muscular e reduzir a gordura corporal
- Uso oral: resistncia e fadiga muscular
- Uso inalatrio: funo pulmonar (no altera desempenho)
Observao:
Apesar do abuso de agonistas beta-2 estar atualmente difundido no
meio esportivo, a dose de clembuterol verificada para produzir um
efeito anablico em animais foi aproximadamente 100x maior que a
tolerada para um ser humano
Efeitos adversos:
- Taquicardia, vasodilatao perifrica, hipocalemia (K), tremores nas
mos, tenso nervosa e dores de cabea.
HORMNIOS PEPTDICOS
Eritropoietina (EPO)
- Glicoprotena produzida nos rins e no fgado
- Regulador da produo de clulas vermelhas pela medula ssea
- darbepoetina (potncia 10x superior e t1/2 >)
Objetivo (doping):
- Elevar artificialmente a produo de eritrcitos de modo a aumentar
a capacidade de transporte de O 2 para o organismo, melhorando o
rendimento aerbico e o desempenho fsico

- Estudo demonstrou que repetidas administraes de EPO aumentam

o poder aerbico mximo de 4.2 a 4.88 L/min e a [ ] de hemoglobina
de 152g/L a 169g/L
Efeitos adversos:
- presso arterial, viscosidade do sangue
- Problemas cardiovasculares como trombose, derrame cerebral e
hipertrofia ventricular
- Risco acentuado devido desidratao que pode ocorrer durante
exerccios prolongados

Hormnio de crescimento (GH)

Objetivo (doping):
-Aumentar a massa muscular, fora e estatura
-Aumentar a massa corporal magra e melhorar a aparncia fsica
-Estudos cientficos controlados no demonstraram qualquer efeito
sobre a sntese de protenas em msculos especficos ou de fora
- Devido ao alto custo, atletas tm procurado usar substncias que
aumentariam a produo endgena de GH.
Ex. a.a. como arginina, ornitina, lisina e triptofano; clonidina,
propranolol, levodopa e cido gama aminobutrico - efetividade
discutida

rhGH -verso sinttica do GH

- Indicaes clnicas:
deficincia de GH em adultos e crianas,
crianas com sndrome de Turner
queimaduras e outras condies catablicas.
Efeitos adversos: Similares aos sintomas da acromegalia

- Alteraes na estrutura esqueltica, alargamento dos dedos das

mos e dos ps, cavidade ocular e prolongamento do queixo
- Possibilidade de osteoporose e artrites
- Hiperglicemia, diabetes, [ ] sangnea de lipdios, reteno de
lquido, hipertenso, problemas cardiovasculares, crescimento dos
rgos internos, cardiomiopatias hipertrficas, cncer
-

da

sntese

protica

estimulada

pelo

GH

provoca

engrossamento da pele conhecido como epiderme de elefante.

Fator de crescimento tipo insulina (IGF-1)
Secreo e sntese heptica estimulada pelo GH

um

Objetivo (doping):
- Possveis propriedades anablicas
Efeitos adversos:
- Semelhantes aos observados com GH
- Estudos tm relacionado altos nveis de IGF-1 com a incidncia de
cncer de prstata
Gonadotrofina corinica (hCG)
Hormnio produzido pela placenta - uso proibido somente para atletas
do sexo masculino
Objetivo (doping):
- O hCG estimula as clulas de Leydig nos testculos para produo
endgena de testosterona
- obteno dos efeitos anablicos do esteride endgeno
Efeitos adversos:
- Similares ao E.A.
- Possibilidade de ginecomastia maior: hCG estimula a produo de
estradiol
Hormnio luteinizante (LH)
Produzido pelas clulas gonadotrficas da glndula pituitria. Uso
proibido somente para atletas do sexo masculino.
Objetivo (doping)
- LH estimula a sntese e secreo de testosterona - Efeitos anablicos
Efeitos adversos:

- Similares aos Esterides Anablicos

Observao:
O abuso limitado devido ao alto custo e porque a meia-vida 50%
menor que o hCG
AGENTES COM ATIVIDADE ANTI-ESTROGNICA
Clomifeno,

ciclofenila,

tamoxifeno

inibidores

da

aromatase

(formestano, letrozol) so proibidos somente para atletas do sexo

masculino
Objetivo:
ginecomastia e/ou nveis de testosterona
ESTIMULANTES
Ex:

anfetamina,

fencanfamina,

metanfetamina,
anfepramona,

cocana,

cafena,

fenfluramina,

mefentermina, MDMA, selegilina, etc.

- Objetivos (doping)
reduzir a fadiga
elevar o estado de alerta, otimismo, confiana
prolongar o estado de alerta
melhorar a ateno, poder de concentrao
aumentar a agressividade
diminuir a sensibilidade dor

efedrinas,

femproporex,

- Efeitos adversos:
Palpitaes, elevao da presso arterial, taquicardia, ansiedade,
anorexia, convulses, coma, morte
Anfetamina (simpatomimtica)
- Mortes de atletas ciclistas:
Decorrncia de distrbios nos centros de regulao da TC corporal e
dificuldade do atleta em perceber sinais de fadiga do organismo
quando sob a ao de anfetaminas
Convulso coma hemorragia cerebral
- Resultados controversos para efeito ergognico:

melhora de

rendimento no ultrapassa 1% (margem anfetamnica)

- No tm efeito sobre a capacidade de aumentar o trabalho aerbico,
mas significativamente capacidade de tolerar altos nveis de
metabolismo anaerbico - mascara os sinais da fadiga e da dor
- Efeitos adversos
Agitao, ansiedade, taquicardia, hipertenso, colapso cardiovascular,
confuso mental, parania, alucinaes, etc
- Apresenta efeito de tolerncia e pode levar dependncia
- metanfetamina fumada (ice): durao dos efeitos
Cocana
Em 1995 - 6% dos casos positivos para estimulante no esporte

- Em doses baixas possvel que a cocana produza efeitos similares

aos anfetamnicos
Entretanto efeitos da anfetamina so mais duradouros
Efeitos txicos:
- Grande potencial de abuso (dependncia)
- Uso abusivo: parania, agressividade e depresso altamente
debilitante para o bom desempenho em prtica esportiva
- Infarto do miocrdio, hipertenso
NARCTICOS
Ex. herona, morfina, metadona, petidina
A prevalncia baixa (menos de 3%): no aumentam o desempenho
Objetivo (doping):
- Minimizar o sentimento de dor fsica, possibilitando ao atleta exercer
atividades mesmo aps a ocorrncia de uma leso grave
- Alto risco de se agravar a leso
Efeitos adversos:
- Sonolncia, alterao no humor, confuso mental, nuseas, vmitos
- da dose: depresso respiratria que pode levar morte
- Apresentam tolerncia e podem levar dependncia
Observaes:

Para

tratamento

da

dor

no

esporte,

antiinflamatrios

no-

esteroidais como o cido saliclico e o diclofenaco so de uso

permitido
CANABINIDES
Maconha
- Utilizada devido s suas propriedades ansiolticas, euforizantes e
relaxantes (ajuda a dormir antes da prova)
-

Dificuldade

de

execuo

de

atividades

que

dependem

de

concentrao, ateno e capacidade de discernimento

- Estudos realizados com 161 atletas em que foram administrados via
oral: alteraes no equilbrio, tempo de reao e destreza motora
foram observados

SUBSTNCIAS PROIBIDAS EM UM ESPORTE ESPECFICO

lcool
- Poderia ser utilizado com o intuito de o nvel de ansiedade e
tenso
- Perda da coordenao motora, da capacidade de julgamento
O lcool proibido somente em algumas modalidades esportivas
(exemplos):
-Aeronutica (0,20g/L)
-Arco e flecha (0,10g/L)
-Automobilismo

-Futebol
-Karat (0,40g/L)
-Motociclismo
Beta bloqueadores
Ex: alprenolol, atenolol, metoprolol, oxprenolol, pindolol, propranolol
Objetivo:
- reduzir tremores e os efeitos da ansiedade em esportes como tiro ao
alvo, arco e flecha, golfe, bilhar, boliche

- Em um estudo verificou-se aumento de desempenho em 22 dos 33

atletas atiradores de elite
Efeitos adversos:
- tontura, letargia, sonolncia, queda na P.A., nuseas
Diurticos
Proibidos como agentes mascarantes
Outros usos como doping:
- Reduzir o peso corpreo de modo a se colocar em categoria inferior
(fisiculturismo, halterofilismo, boxe, jud)
- Impedir a reteno de gua no organismo, fenmeno observado em
usurios de E.A.
Efeitos adversos:

- Desidratao, tontura, cibra, cefalia, hipotenso, perda de

conscincia e coordenao com possibilidade de insuficincia renal e
circulatria
AGENTES MASCARANTES
So produtos que tem a possibilidade de interferir na excreo de
uma substncia proibida, para evitar sua presena na urina
Exemplos:
Diurticos
Alterao de pH
Probenicida (inibe a excreo tubular)
Diurticos
Ex.

acetazolamida,

furosemida,

triantereno,

amilorida,

espironolactona, clortalidona, etc

Objetivo (doping):
- Alterar as concentraes urinrias de substncias proibidas para
dificultar sua deteco nos exames anti-doping
Alterao do pH urinrio
- facilita ou no a excreo de anfetaminas
urina cida (5,5-6,0)- 60%
inalterada 48 h
urina alcalina (7,5-8,0)- 3-7%
inalterado 48 h - reabsorvida e biotransformada
MTODOS PROIBIDOS

AUMENTO DE CARREADORES DE O2
Dopagem sangnea
Consiste na administrao de sangue ou produtos que contenham
glbulos vermelhos a um atleta
Objetivo (doping)
-Aumentar a capacidade de captao e transporte de O 2 para os
msculos
- Estudos tm demonstrado que esse procedimento aumenta em
mdia 10% do poder aerbico mximo
- Mesmo em atletas treinados quase impossvel obter esse aumento
- Estudos tm demonstrado melhora de desempenho: diminuio de
1min em corrida de 10km - Efeito mantido mesmo aps 2 semanas
Efeitos adversos:
- Trombose venosa, flebites, septicemia, desenvolvimento de reaes
alrgicas ou hemolticas, doenas infecciosas
MANIPULAO FARMACOLGICA, QUMICA E FSICA
Refere-se ao uso de substncias ou mtodos proibidos que objetivam
alterar a validade e a integridade das amostras fornecidas pelos
atletas
Ex. substituio da amostra, diluio ou adulterao da urina e a
administrao de substncias inibidoras da excreo renal
DOPING GENTICO

Terapia gentica: Inicialmente desenvolvida para tratar doenas

musculares (distrofia muscular)
- Aumento de cerca de 30% da fora muscular em ratos
- Aumenta a massa muscular por mais tempo (meses)
- Ainda no detectado em exames anti-doping de urina ou sangue

ASPECTOS ANALTICOS
- amostras:
urina: metablitos problemas com substncias que formam o
mesmo metablito, ex. morfina e herona (proibidas) X codena
(permitida)
sangue (ppalm/ para pesquisa de compostos endgenos)
- teste de triagem (CG, HPLC, imunoensaios)
- anlise comprobatria (CG-MS, LC-MS, HRMS)

- Problemas com substncias endgenas

ex. testosterona
relao testosterona/epitestosterona (estereoismero inativo
natural) na urina (valores > 4: condio fisiolgica alterada)
determinao isotpica por combusto at CO2 e anlise por
espectrometria de massa (razo C13/C12 nas substncias
sintticas e de origem biolgica)