El dolor: Manejo de analgesia y

sedacin
Fase de Valoracin
En esta fase vamos a interpolar
los datos que tenemos para hacer
un diagnstico de enfermera, los
datos que tenemos pueden venir
derivados de:
o Un
sistema
de
registro
de
confortabilidad de
los nios, como por
ejemplo una de las
escalas que hemos
visto
con
anterioridad
o Identificacin
del
grado de dolor en
intensidad y tiempo
de la manifestacin
signos clnicos

Procedimiento: Voy a analizar como de se debe de manejar el dolor dentro del Proceso Enfermero en sus diferentes fases:
Fase de Diagnstico
Para esta fase de la aplicacin
del Proceso de Enfermera
utilizar la clasificacin de
Diagnsticos de Enfermera
en Propone la NANDA
Internacional en su edicin
2012-2014: Se describen dos
diagnsticos relacionados:
DOLOR AGUDO
DOLOR CRNICO

Fase de Planificacin

Fase de Ejecucin

En esta fase del procedimiento de

enfermera vamos a utilizar las
clasificaciones
NOC
(Clasificacin de Resultados de
Enfermera) en su tercera edicin
y
NIC
(Clasificacin
de
Intervenciones de Enfermera) en
su cuarta edicin.

En esta fase del proceso

enfermero es en la cual
vamos a proyectar todo
nuestro conocimiento de
enfermera antes expuesto
a la puesta en marcha del
plan de cuidados, que se
compondr bsicamente En consonancia con los objetivos que
de:
hemos propuesto, utiliazando la NOC,
que si os acordis son Control del dolor
Preparacin para dar y y Nivel de comodidad, vamos a ver a
recibir informes clnicos
continuacin las escalas de valoracin y
los indicadores que vamos a utilizar por
Establecimiento
de cada uno de ellos:
prioridades diarias
Control del dolor
Valorar
y
revalorar:
controlar las respuestas
Escala:
Nunca
manifestado
a
manifestado constantemente
Realizacin
de
la
intervenciones enfermeras Indicadores 1
antes descritas
Nivel de comodidad:
Gestin de casos: vas
crticas y variaciones de Escala:
Nunca
manifestado
a
los cuidados
manifestado constantemente

I.

II.

Planificacin de Cuidados
para el logro de objetivos:
En este subfase vamos a
utilizar la NOC, utilizando
la etiqueta de resultados en
una accin a conseguir:
CONTROL
DEL
DOLOR
NIVEL
DE
COMODIDAD
Intervenciones
de
Enfermera:
En
este
subfase vamos a utilizar la
NIC, utilizando la etiqueta
y las acciones de dicha
interervencin:
MANEJO
DEL
DOLOR
ADMINISTRACIN
DE ANALGSICOS
APLICACIN
DE
CALOR O FRIO
ACUPRESIN

Fase de Evaluacin
Esta es la fase del proceso enfermero, en
la que se determinan el logro de los
objetivos, se identifican las variables que
afectan las variables que afectan al logro
de los objetivos y se decide si hay que
mantener, modificar o dar por finalizado
el plan.

Consideraciones ticas y Indicadores2

legales
Mantener Registros
Dar informe en el cambio

de turno
Mantener
actualizado

el

plan

Cdigo

Definicin

Nunca

Raramente

En
ocasiones

Con
frecuencia

Manifestado

160501

Reconoce factores causales

160502

Reconoce el comienzo del dolor

160503

Utiliza medidas preventivas

160504

Utiliza medidas
analgsicas

160506

Utiliza los signos de alerta para

solicitar ayuda

160507

Refiere sntomas
sanitario

160508

Utiliza los recursos disponibles

160909

Reconoce los sntomas del dolor

160510

Utiliza un diario de dolor

160511

Refiere dolor controlado

de

al

alivio

no

profesional

160512

Otros: ______________

Cdigo

Definicin

Ningun
o

Limitad
o

Moderad
a

Important
e

Extens
o

21000
1

Bienestar fsico referido

21000
2

Satisfaccin referida con el

control del sntoma

21000
3

Bienestar
referido

psicolgico

21000
4

Satisfaccin expresada con

el entorno fsico

21000
5

Satisfaccin expresada con

las relaciones sociales

21000
6

Satisfaccin
expresada

espiritual

21000
7

Satisfaccin referida con el

nivel de independencia

21000
8

Satisfaccin referida con el

control del dolor

21000
9

Otros:__________________
_