8 Ozonoterapia

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

El ozono en odontologa
Por Jernimo Tessier*

ste artculo describe brevemente el descubrimiento del ozono

y sus aplicaciones teraputicas en odontologa.

El ozono, derivado alotrpico del oxgeno que contiene tres tomos de oxgeno, fue identificado por primera vez en
1785 por el fsico holands Mak Van Marumom. En 1840, el profesor de la universidad de Basilea Cristian Frederick
Schonbein comprob que la molcula
del oxgeno cambiaba al estar expuesta a electricidad, formando un gas de
olor particular al cual denomin ozono
(de la palabra griega , olor). En
investigaciones posteriores, Schonbein
detect por primera vez la capacidad del
ozono para unirse con sustratos biolgicos en las posiciones correspondientes a
los enlaces dobles.
En 1857, Verner Von Siemens construy
el primer aparato de ozonizacin, que fue
empleado en una planta purificadora de
agua potable. Posteriormente, en 1896,
Nicola Tesla patent un generador de
ozono, hecho que es considerado como
el inicio de la ozonoterapia como tal.
Siendo una sustancia con claras propiedades medicinales, el ozono logr muy
pronto un grado muy amplio de aceptacin entre la comunidad mdica y cientfica.
En 2005, el britnico
Edward Lynch publica el libro Ozone:
The Revolution in
Dentistry, que revolucion la forma
de utilizar el ozono
en la consulta odontolgica. Originalmente, la principal
aplicacin del ozono
fue la prevencin y
remineralizacin de
las piezas dentarias,
tanto en nios como
en adultos, la cual
fue amplindose a diferentes especialidades con gran xito. Hoy da se utiliza
en odontopediatra, periodoncia, operatoria, ciruga, bioesterilizacin, endodoncia y terapias estticas, como un complemento a tratamientos de base.

se aproxima a los 105-106 mol/s, por lo

que no puede almacenarse y debe ser
utilizado en el momento. Estas caractersticas le permiten una mayor solubilidad en agua (es 12,5 veces ms soluble
que el oxgeno). Y es el tercer oxidante
natural ms potente despus del flor.
El ozono se puede producir por tres
fuentes fundamentales de energa: electrlisis qumica, descargas elctricas, y
radiaciones de luz UV, de las cuales en
las ciencias mdicas la ms comn es la
descarga elctrica en corona (produccin de una descarga en un campo saturado de O2 desde 4000 V a 14000 V, una
simulacin de un relmpago)2.

Consideraciones clnicas
En medicina se utiliza una mezcla de
oxgeno y ozono denominada ozono
mdico. En sta, el ozono (O3) se encuentra presente en concentraciones (1
a 50 g/ml de oxgeno) 30 veces inferiores al usado industrialmente.
Hay que aclarar que el ozono en concentraciones no mdicas tiene un alto
potencial txico, por lo que slo debe
ser utilizado con equipamiento que utilice concentraciones mdicas.
El ozono genera en
el organismo diferentes sustancias
que, al reaccionar
con
fosfolpidos
de
membrana,
forman oznidos,
aldehdos, perxidos y perxido de
hidrgeno (H2O2).
Interacta con sustancias con dobles
enlaces presentes
en clulas, fluidos
o tejidos, aunque
puede reaccionar con molculas de
ADN y restos cistenicos de las protenas. En concentraciones adecuadas
puede actuar en diferentes procesos.
Acta mejorando el metabolismo del
oxgeno, interviene en la regulacin de
autacoides, es un regulador metablico,
tiene un efecto antimicrobiano de amplio espectro, es modulador inmunolgico y regulador del estrs oxidativo3
(Figura 2).

Sus aplicaciones
incluyen cariologa,
endodoncia,
periodoncia, ortodoncia,
desinfeccin y tcnicas
de rejuvenecimiento.

Cuba, Rusia, Alemania, Italia y otros pases

europeos estn a la vanguardia de la utilizacin del ozono en medicina, y han hecho
grandes adelantos con esta terapia1.

Propiedades fsicas y qumicas

El ozono es un gas inestable de color
azulado compuesto por 3 tomos de oxgeno que se percibe a bajas concentraciones (98,16 g/m3 - 19,63 g/m3) (Figura 1). Debido a esta inestabilidad (se
descompone en oxgeno a 20C en 40
min), su velocidad de descomposicin

Los efectos del ozono sobre el metabolismo del oxgeno pueden explicarse a
partir de su accin promotora de:
1) Cambios en las propiedades reolgicas de la sangre
2) Aumento en la velocidad de
gliclisis del eritrocito1,3,4

*Profesor Adjunto de la Ctedra de Tcnica de Operatoria Dental, investigador y dictante de la Carrera

de Especializacin en Operatoria y Esttica Dental en
la Universidad de Buenos Aires (Argentina). Dictante
de cursos de posgrado en Latinoamrica sobre ozonoterapia en odontologa. Contacto: jeronimotessier@
gmail.com.

Figura 1. Modelo 3D de la molcula de ozono..

Los cambios reolgicos son consecuencia de sus efectos en a) la reversin de la
agregacin eritrocitaria de las enfermedades arteriales oclusivas (mejora las
cargas elctricas transmembrana y los
valores de ATP tisular); b) incrementa
la flexibilidad y plasticidad eritrocitaria,
y c) favorece el transporte y entrega de
oxgeno tisular3,4.
Adems, acta en
la liberacin de autacoides, sustancias
formadas metablicamente por un
grupo de clulas
que alteran la funcin de otras clulas a nivel local.

Regula el estrs oxidativo, siendo el nico medio conocido capaz de estimular

todas las enzimas celulares antioxidantes que se encargan de eliminar del organismo los radicales libres y otros oxidantes peligrosos3,4,9,10,11.

Aplicaciones clnicas

Las limitaciones de la utilizacin del

ozono en la cavidad bucal han sido
superadas.
Actualmente existen
sistemas (Figura
4) que permiten la
administracin del
ozono en forma
segura utilizando
concentraciones
de rango mdico,
cubetas para trabajar en toda la
arcada e insertos
para administrar
el ozono en diferentes situaciones
de la teraputica
Figura 2. Procesos en los que acta el
odontolgica12-16.
ozono (modificado de Bocci et al).

El ozono es un regulador metablico que modula los

indicadores
metablicos a rangos
normales. Dentro
de estos indicadores se encuentran:
glucosa, creatinina,
hemoglobina, hematocrito, protenas
totales, LDH, colesterol, triglicridos, lipoprotenas, enzimas hepticas, bilirrubina, cido rico, cido lctico y calcio.

Es importante tener en cuenta que el

ozono no elimina las teraputicas probadas clnicamente, sino que las complementa, potenciando los tratamientos
con las ventajas a nivel local y sistmico
mencionadas anteriormente.

Accin antimicrobiana: acta sobre

virus, bacterias y hongos. Su accin
bactericida se debe a que provoca la Como coadyuvante odontologa, el ozodestruccin de la membrana de la c- no puede ser utilizado en forma de gas
lula bacteriana por procesos oxidativos. (sistema de campana, insuflacin, cuLos virus no son destruidos como las betas personalizadas), en forma de agua
bacterias, sino por la inactivacin de ozonizada y en aceites o cremas ozonisus receptores en la superficie viral. El zadas. Brevemente describimos algunas
mecanismo de reproduccin viral se in- situaciones clnicas en las que puede ser
terrumpe a nivel de la primera fase de utilizado13,15-22:
invasin celular. En cuanto a su accin
antifngica, ataca
Cariologa: la
los dobles enlaces
actividad
antimide la membrana
crobiana del ozono
fosfolipdica
de
permite
eliminar
los hongos, genemicroorganismos
rando su destrucen superficie, adecin3,5,6,7,8 (Figura
ms de generar una
superficie ms apta
3). Es un modulapara la colocacin de
dor inmunolgisustancias fluoradas.
co que, segn las
Endodoncia: se
dosis y formas de Figura 3. Destruccin de bacterias con
utiliza para la desaplicacin, es ca- agua ozonizada.
infeccin de conpaz de estimular
las defensas inmunolgicas tanto ce- ductos radiculares en forma de agua
lulares como humorales en pacientes ozonizada y gas. Como gas, aplicado dicon inmunodepresin, o de modular las rectamente en el conducto; como agua
reacciones inmunolgicas exacerbadas, o aceites ozonizados para realizar lavaque producen las llamadas enfermeda- jes dentro de los conductos. Una de sus
ventajas es que disminuye la posibilidad
des autoinmunes.
de decoloracin de la pieza por la oxi-

Ozonoterapia

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costo no es elevado. Se utiliza para esterilizar instrumental, pero debe tenerse

en cuenta que los instrumentos deben
ser de acero inoxidable, dada la capacidad oxidante del ozono.

dacin de material orgnico remanente

en los conductillos dentinarios. Permite
igualmente una mayor seguridad en el
lavaje y tratamiento de los conductos,
evitando que ingresen sustancias txicas y/o microorganismos al pice o lo
sobrepasen. Los mecanismos de reparacin propuestos en las endodoncias
son:

Hipersensibilidad: el ozono tiene capacidad analgsica y antiinflamatoria y

es muy eficiente como inhibidor de la
sensibilidad primaria combinado con
un tratamiento desensibilizante.

Disminucin de los microorganis-

mos en el espacio biolgico y zona

pico-periapical
Induccin de la reparacin sea

Adhesin: el ozono no inhibe la adhesin en su aplicacin previa a las tcnicas adhesivas modernas, por lo que
puede ser utilizado previamente a su
empleo.

Existen tambin estudios que proponen

la utilizacin de sistemas de cavitacin
ultrasnica con agua ozonizada, en los
que se obtienen excelentes resultados
en la desinfeccin de conductos. Por
otra parte, si se sigue la tcnica endodntica tradicional, se puede utilizar el
ozono como un sistema de inhibicin de
NaCl, ya que este ltimo reacciona rpidamente con el ozono.
Periodoncia: la capacidad antimicrobiana y antiinflamatoria del ozono son
dos de sus grandes ventajas. Adems,
disminuye el sangrado, mejorando las
condiciones del tratamiento periodontal. En forma de gas se pueden utilizar
cubetas e insuflacin directa en la bolsa
periodontal. Tambin para lavajes con
agua ozonizada y aplicacin de aceite
ozonizado durante el tratamiento.
Ortodoncia: se sugiere su utilizacin

Figura 4. Equipo odontolgico GO3 Advance (www.go3advance.cl), que permite la

administracin del ozono de varias formas: infiltracin, insuflacin, campana, aguas
y aceites ozonizados.
para la cementacin de los brackets,
ya que mejora la adhesin al aumentar la energa superficial del esmalte.
Puede utilizarse en forma gaseosa con
cubetas durante el tratamiento para
mejorar los aspectos periodontales y
gingivales.

Desinfeccin de superficies y esterilizacin: su capacidad bactericida, virucida y fungicida lo hace un medio eficaz
para la desinfeccin de superficies en el
consultorio. Se utiliza en forma de agua
ozonizada y su ventaja radica en que no
forma subproductos, no tiene olor y su

Terapias de rejuvenecimiento: el
ozono activa las acciones antioxidantes
de los tejidos circundantes de la boca,
por lo que puede utilizarse para activar
el plasma rico en plaquetas (PRP). En
estas terapias no quirrgicas se logran
resultados efectivos con mnimo malestar. Funciona bien independientemente
de otras terapias rejuvenecedoras, pero
aplicado de forma combinada complementa y potencia sus acciones en el organismo, logrando un rejuvenecimiento
biolgico del sistema estomatogntico.
Los procedimientos de blanqueamiento
o aclaramiento dentario se discuten en
otro artculo de este nmero.
Consulte las referencias en