Anomalas Hormonales

A.- Enfermedades hormonales: El sistema endocrino es el encargado de mantener el equilibrio qumico del organismo, pero algunas veces se ve
alterado, provocando algunos trastornos y enfermedades. Estas alteraciones pueden afectar ya sea alguna glndula endocrina o a la clula efectora
o bien, a los mecanismos de regulacin de las hormonas.
Las hormonas tienen una funcin reguladora del equilibrio orgnico en mltiples aspectos del cuerpo y la mente. Por lo que los problemas
hormonales pueden presentarse en diferentes aspectos fsicos, mentales o emocionales.
As que cualquier trastorno hormonal, bien por exceso (hiperfuncin) o por defecto (hipofuncin), es un desequilibrio para el pleno
funcionamiento del organismo, lo que a veces se refleja en cuestiones muy evidentes y otras veces de forma soterrada. Ahora iremos conociendo
algunas de sus causas.
Los trastornos o problemas hormonales pueden ser causados por uno de los principales enemigos de la salud, el estrs. Tambin por una mala
alimentacin, consumir drogas, algunos medicamentos, los anabolizantes, los cambios en el equilibrio de lquidos y electrolitos. Todos estos
factores pueden ser causantes de un trastorno hormonal.
Otras causas pueden ser congnitas, como algunos tipos de cnceres, traumatismos o enfermedades en los rganos que tienen glndulas
endocrinas, extirpaciones quirrgicas o daos por radioterapia.
Trastornos hipofisiarios: Los principales trastornos de la hipfisis tienen que ver con la suspensin total o parcial de la funcin hormonal que
produce una determinada glndula, y entre ellos se encuentran:
Hipopituitarismo: es la ausencia de una o ms hormonas hipofisiarias. La falta de una de estas conlleva a una prdida de la funcin de
esta glndula o del rgano al cual controla. Por ejemplo: la prdida de la hormona estimulante de la tiroides ocasiona una disminucin
de la funcin de la glndula tiroides. Esto se produce por lesiones vasculares que provocan un infarto hipofisiario (muerte de las clulas
hipofisiarias), infecciones, inflamaciones, tumores de rganos vecinos o de la propia hipfisis. En algunas ocasiones, tambin el
hipopituitarismo es causado por un traumatismo craneal o por una ciruga o radioterapia.
Adenomas hipofisiarios: son tumores, generalmente, benignos, que pueden alcanzar un gran tamao y se clasifican en funcionantes y no
funcionantes. Los primeros son los que producen un exceso de algn tipo de hormona hipofisiaria y los segundos no son por causa
hormonal, sino que sus sntomas se deben a la compresin de estructuras vecinas o por destruccin de la glndula.
Acromegalia: es ocasionada por el exceso de hormona del crecimiento (GH), despus del desarrollo normal de un individuo. Este
fenmeno ocasiona un agrandamiento gradual de los tejidos corporales, incluyendo los huesos de la cara, la mandbula, las manos, los
pies y el crneo. La causa del aumento es, generalmente, un tumor benigno de la hipfisis.
Enanismo hipofisiario: es consecuencia de la falta de la hormona del crecimiento durante los primeros aos de vida.
Gigantismo: es una enfermedad hormonal, causada por la excesiva secrecin de la hormona del crecimiento, durante la poca de
desarrollo.
Trastornos Tiroideos:
Tiroiditis crnica (o enfermedad de Hashimoto): es una inflamacin de la glndula tiroides, ocasionada por una reaccin del sistema
inmunitario contra ella. El inicio de la enfermedad es lento y
pueden pasar meses o inclusive aos para que pueda ser detectada.
Hipertiroidismo o tirotoxicosis: se produce por la liberacin
excesiva de hormonas T4 y T3, en un perodo corto
(hipertiroidismo agudo) o largo (hipertiroidismo crnico). Sus
principales sntomas son insomnio, palpitaciones, cansancio,
sudoracin, poca tolerancia al calor, temblor de manos, prdida de
peso y diarreas.
Hipotiroidismo: es una afeccin en la cual la glndula tiroides no
logra producir suficiente cantidad de hormonas T4 y T3. Las
causas ms comunes son la tiroiditis, defectos congnitos,
extirpacin quirrgica de la glndula tiroides, irradiacin a la
glndula o trastornos inflamatorios.
Cncer de tiroides: es un tumor maligno que se desarrolla en la
glndula tiroides. La causa ms comn para que se desarrolle esta
enfermedad se encuentra en que el paciente haya recibido
radioterapia. Otros factores de riesgo son antecedentes familiares
con este cncer y con bocio crnico.
Cncer tiroideo:
Carcinoma papilar: es el ms comn y el menos maligno.
Generalmente, afecta a mujeres en edad reproductiva.
Carcinoma folicular: generalmente, produce metstasis
(diseminacin del cncer a otros rganos del cuerpo).
Carcinoma medular: es un cncer que comienza en un tipo de
clulas, conocida como clulas C, que libera la hormona
calcitonina. Aunque su causa es desconocida, se cree que est
relacionada con la radioterapia. Existen dos formas de este carcinoma: el espordico (no es hereditario) y el hereditario.
Carcinoma anaplsico: es la forma ms maligna de este tipo de cncer y ataca ms frecuentemente a personas mayores de 60 aos.
No responde a la terapia con yodo radiactivo y hace metstasis rpidamente e invade rganos vecinos como, por ejemplo, la trquea,
causando dificultad respiratoria.

Bocio: es el agrandamiento del tamao de la glndula tiroides y sus causas ms comunes son la falta de yodo en la dieta, anomalas
congnitas de la tiroides, tumores benignos y malignos y tiroiditis.

Trastornos Suprarrenales: Las patologas que afectan a las glndulas

suprarrenales son:
Sndrome de Cushing: es una enfermedad ocasionada por el
incremento de la produccin de la hormona cortisol. La causa
ms comn est en la aparicin de un tumor en la glndula
pituitaria o en la glndula suprarrenal o en otro lugar. Tambin
puede provocarse por el uso prolongado de corticoides
(medicamentos antiinflamatorios e inmunosupresores).
Sndrome de Conn o hiperaldosteronismo: existen dos tipos; el
primario, que se caracteriza por el aumento en la secrecin de
la hormona aldosterona que es causada por la falla de la
glndula suprarrenal, y el secundario, que tambin se debe al
aumento en la produccin de aldosterona, pero que es
provocado por algo externo a la glndula suprarrenal.
Feocromocitoma: es un tumor, normalmente benigno, que se
desarrolla en la mdula de la glndula suprarrenal, debido al exceso de produccin de adrenalina y noradrenalina. Los sntomas ms
comunes son dolores de cabeza, palpitaciones y transpiracin excesiva. En algunas ocasiones, tambin puede provocar temblores,
palidez, nuseas, dolores abdominales o en el pecho y prdida de peso.
Enfermedad de Addison: Es una disminucin en la produccin de hormonas debido al dao de la corteza de la glndula suprarrenal.
Esto ltimo puede generarse por varias razones: porque el sistema inmunitario ataca equivocadamente la glndula (enfermedad
autoinmunitaria), por tuberculosis, por VIH, por infecciones micticas (hongos), por hemorragias, por tumores o por uso de
medicamentos anticoagulantes.
Los principales sntomas de la enfermedad de Addison son cansancio, presin arterial baja,
adelgazamiento y una pigmentacin excesiva de la piel
Trastornos paratiroideos:
Tetania: es una enfermedad producida por la insuficiencia en la secrecin de la hormona
paratiroidea, que es secretada por las glndulas del mismo nombre. Se caracteriza por
provocar contracciones dolorosas de los msculos de las extremidades y por la disminucin
del calcio en la sangre.
Hiperparatiroidismo: es la produccin excesiva de la hormona paratiroidea. Existen dos
tipos: el primario, que es provocado por el aumento de una o ms de estas glndulas, y el
secundario, que se presenta cuando el cuerpo produce hormona paratiroidea adicional,
debido a que los niveles de calcio estn demasiado bajos.
Hipoparatiroidismo: es causado por la poca produccin de la hormona paratiroidea. La
causa ms comn es la lesin de las glndulas durante una ciruga de
cabeza y cuello.
Cncer de paratiroides: esta enfermedad es poco comn y es causada
por la aparicin de un tumor maligno en una o ms de estas
glndulas. Su causa se desconoce, pero las personas que padecen
neoplasia endocrina mltiple I (trastorno hereditario, en el que una o
ms de las glndulas endocrinas forman un tumor) presentan un
riesgo mayor de contraer esta patologa.
Diabetes: En el pncreas endocrino se produce la enfermedad ms comn
del sistema endocrino: la diabetes o diabetes mellitus. Esta es una
enfermedad donde un individuo presenta altos niveles de glucosa o azcar
en la sangre o debido a que el pncreas no produce suficiente insulina o a
que el cuerpo (msculos, tejido graso y clulas hepticas) no la asimila en
forma normal o ambos casos.
Existen dos tipos de diabetes:
Diabetes tipo I: generalmente, se diagnostica en la infancia o
pubertad. Como no se produce o se fabrica poca insulina, se necesitan inyecciones diarias de esta hormona para sobrevivir.
Diabetes tipo II: se presenta en la edad adulta y es causada porque el pncreas no produce suficiente insulina, por lo tanto, el azcar no
pasa de la sangre a los rganos y el funcionamiento corporal se debilita.
Cabe sealar que existe otro tipo de diabetes conocida como diabetes inspida o diabetes de agua, y que tiene relacin con la hormona
antidiurtica o vasopresina. sta ocasiona la liberacin de grandes cantidades de orina, lo que provoca un aumento de la sensacin de
sed (polidipsia).
B.- Clasificacin de los trastornos hormonales: Los trastornos endocrinos se pueden clasificar de diferentes puntos de vista, segn el lugar de la
alteracin las clasificamos, de origen: Primario y Secundario
Primario: Cuando el compromiso se presenta en la glndula secretora de la hormona
Secundario: Si la alteracin endocrina es la consecuencia del compromiso de otro factor, el cual puede ser ajeno o no, al sistema
endocrino.
Por ejemplo:
Hipertiroidismo primario, implica un exceso de PRODUCCIN de hormonas tiroideas por parte de la glndula debido a un
AUMENTO de la MASA FUNCIONANTE.
Hipertiroidismo secundario, implica un exceso de PRODUCCIN de hormonas tirodeas por parte de la glndula, por aumento del
ESTMULO que acta sobre la masa funcionante.
Hipotiroidismo primario, implica un dficit de PRODUCCIN de hormonas tiroideas por parte de la glndula por DISMINUCIN de
la MASA FUNCIONANTE o la sntesis de hormonas anormales.
Hipotiroidismo secundario, implica un dficit de PRODUCCIN de hormonas tiroideas por parte de la glndula por DISMINUCIN
de ESTIMULO que acta sobre la masa funcionante (TSH) o carencia de factores esenciales para la sntesis de las hormonas, etc.
Hiperparatiroidismo secundario: La prdida de calcio por alteracin del tejido renal lleva a una estimulacin de la liberacin y accin de
la hormona PTH.
C.- Causas de los trastornos hormonales: Son mltiples, entre las causas primarias tal como se muestra en la tabla.

En el caso de hipersecrecin hormonal, la

presencia de un adenoma (tumor secretor de
hormona), hiperplasia de clulas
secretoras(lactotrofos en embarazo), etc.
Entre las causas primarias de hiposecrecin,
todas aquellas que puedan disminuir la masa
funcionante:
Atrofia de cualquier ndole (por isquemia,
desnutricin, compresin, inflamatoria, radiaciones,
extirpacin,
hormonas anormales, etc)