Tartamudez

Integrantes: Marcela Surez Muoz

Stefany Vliz Mora
Docente: Ps. Silvia Toledo
Asignatura: Pensamiento y lenguaje
Talca, 06 de octubre de 2010

Introduccin

El Diccionario de la Real Academia Espaola define el tartamudeo como hablar o

leer con pronunciacin entrecortada y repitiendo las slabas. Si somos precisos,
esta definicin incorpora a sujetos no tartamudos a esta categora.
Cuando se produce esta alteracin en el lenguaje es porque se produce una
alteracin en los rganos del habla.

Descripcin clnica del trastorno

El tartamudeo (tartamudez, disfemia), cuya etiopatogenia no es hoy bien conocida,

ha sido descrito como habla que se produce de forma entrecortada con un
esfuerzo excesivo (J. Narbona, 2001. Pg.293) o como trastorno de la emisin
fluida de las formas sonoras en situacin comunicativa. (J. Narbona, 2001.
Pg.293).
La tartamudez, tambin llamada DISFEMIA puede ser considerada como un
trastorno de la fluidez del habla que se caracteriza por una expresin verbal
interrumpida en su ritmo de un modo ms o menos brusco (Jordi Pea-Casanova,
2001, pg. 439). Van Riper (1973) da una definicin simple una palabra mal
organizada temporalmente, ms la consecutiva reaccin del hablante a esta
palabra (citado en Jordi Pea-Casanova). La disfemia se convierte en un
problema complejo, con variadas caractersticas y difcil de tratar, pues tambin se
le agregan a este trastorno otras caractersticas psicopatolgicas.
Segn el DSM-IV, f98.5 tartamudeo (307,0) es una alteracin de la fluidez y de la
organizacin temporal normal del habla (inadecuadas a la edad del sujeto),
caracterizado por la concurrencia frecuente de uno o ms de los siguientes
fenmenos:

Repeticin de sonidos y slabas.

Prolongacin de sonidos.
Interjecciones.
Palabras fragmentadas por pausas.
Bloqueos audibles o silenciosos.
Circunloquios para sustituir palabras problemticas.
Palabras producidas con un exceso de tensin fsica.
Repeticiones de palabras monosilbicas

Estas definiciones reflejan fundamentalmente el punto de vista interlocutor. Para el

hablante disfmico, tartamudear significa no tener control sobre la propia emisin
de la palabra, perder la espontaneidad expresiva y el contacto con los que

escuchan; en definitiva carece de una real posibilidad de comunicacin. (J.

Narbona, 2001. Pg.293).
La tartamudez se ha clasificado bsicamente de dos formas:
1. Tartamudeo Tnico: que se caracteriza por un habla entrecortada con
espasmos que afectan a diversos grupos musculares relacionados con la
fonacin, esto provoca un habla violenta y explosiva, pues el disfmico trata
de resolver el bloqueo con un gran esfuerzo, intensificando el tono
muscular.
2. Tartamudeo Clnico: se produce por breves y rpidos

Sintomatologa
Los sntomas de la tartamudez dependen de la etapa en que el nio desarrolle ese
trastorno. Algunos expertos en el tema determinan que la tartamudez tiene cuatro
etapas:
1. La etapa de las repeticiones iniciales: se trata de repeticiones y vacilaciones
del nio que est empezando su aprendizaje del lenguaje. Suele ocurrir
alrededor de los 3 aos de edad.
2. La etapa de las repeticiones convulsivas. Ocurre cuando el nio emite
repeticiones ms lentas y espasmdicas. Es llamada de tartamudez de
transicin y suele ocurrir cuando el nio tiene 6 a 7 aos.
3. La etapa confirmada. Cuando el nio habla sufre interrupciones evidentes,
se enrojece y no emite sonidos. Luego, vuelve a expresar un discurso
aparentemente hablar en un problema.
4. La etapa avanzada. Cuando el nio tartamudea, con movimientos
asociados, e incluso presenta trastornos respiratorios.

Sntomas clnicos del tartamudeo

Repeticiones, bloqueos, y prolongaciones de sonidos, palabras, slabas,

etc.
Alteracin en la respiracin.
Alteracin en el tono de voz
Sentimientos de ansiedad, frustracin, vergenza al hablar.
Temblores.
Aumento del ritmo cardaco.
Aumento de la tencin muscular debido al esfuerzo para concluir lo que se

quiere decir.
Movimientos asociados como muecas en la cara, movimientos de la
cabeza, encogimiento de los hombros, etc.

Etiologa
Hasta hace muy poco tiempo exista muy poca investigacin en torno al
tartamudeo, muchos relacionaban casi en forma automtica razones de tipo
emocional para explicar esta alteracin en el leguaje y por parte de padres y
profesionales del rea se atribua a alguna causa de tipo psicolgica la presencia
de este trastorno en un individuo y se buscaban las causas en este mbito. Esto
est planteado claramente por Ann Irwin en su libro como vencer el tartamudeo
Los profesionales dedicados a la terapia del lenguaje sostienen tambin
distintas opiniones acerca de la causa del tartamudeo. Se han escrito millones de
palabras acerca de ello, pero an no sabemos cul o cules son las causas. Se ha
llevado a cabo una amplia investigacin, especialmente en Estados Unidos, y
hemos aprendido mucho acerca de lo que el tartamudeo no es, pero no
demasiado acerca de lo que es. (Irwin, 1983, pg. 53).
En la actualidad se plantea que el problema de la tartamudez no tiene una nica
causa, sino que una combinacin de factores causales , entre ellos los genticos y
tambin los que son inherentes al desarrollo, los que interactan durante los

primeros aos de la infancia en el contexto del desarrollo de la comunicacin

verbal.
Las teoras ms populares sostienen que las causas del tartamudeo son:
Una neurosis: Durante mucho tiempo se ha asociado los problemas de la
tartamudez a problemas relacionados con causas psicolgicas. Se puede decir
que el sentido comn da cuenta de una creencia muy presente en el comn de las
personas y sin una base slida que respalde esta opinin est ligada a problemas
de tipo psicolgicos ligados a las personas que presentan este trastorno.
Distintos estudios y experiencias demuestran que las personas que tartamudean
sufren estados de ansiedad superiores en relacin a los que no lo hacen, pero que
no son ms neurticos que otros individuos. (Irwin Ann, 1983, pg. 54)
Una conducta aprendida: El proceso de socializacin es la incorporacin del nio a
una determinada cultura, lo que ciertamente incluye el lenguaje de esta cultura,
siendo para muchos lo que construye la realidad de este grupo y a la realidad a la
cual se le incorpora al menor socializado. Si consideramos que todos en alguna
medida somos y estamos propensos a repetir palabras y frases y a repetir de
manera casi automtica los clsicos ehhh o hummm, podramos pensar que hay
un aprendizaje en este tipo de prcticas que en ocasiones pueden ser la base de
problemas de lenguaje como el tartamudeo. As los nios, naturalmente aprenden
a hablar con titubeos; unos ms que otros. (Irwin Ann, 1983, pg. 54). Algunos
autores se basan en estas ideas para plantear que la tartamudez es una conducta
aprendida, por el contexto en el cual se desenvuelve el nio.
Una alteracin orgnica: dentro de este mbito se pueden identificar las
influencias genticas y las alteraciones psiconeurolgicas.

Influencias

genticas:

La

realizacin

de

diferentes

estudios

investigaciones dan cuenta que los descendientes de personas con

tartamudez tienen mayor riesgo de ser tartamudos respecto a la poblacin
general (J. Narbona, 2001. Pg.293). Narbona plantea que esta

predisposicin influye tanto en la adquisicin del trastorno como en su

pronstico de cronicidad o de curacin (citado de Starkweather 1987).
Tambin se plantea que las mujeres padecen el trastorno menos
frecuentemente, pero una mujer tartamuda tiene ms riesgo de transmitir el
trastorno a sus descendientes que un varn tartamudo. (citado de Kidd

1983)
Alteraciones Psiconeurolgicas: Se refiere a los daos a nivel cerebral
que puedan generar un trastorno que genere la tartamudez. Una anomala
de la dominancia cerebral asimtrica ha sido sugerida como explicacin de
varios trastornos del desarrollo del lenguaje.

En la actualidad se busca una aproximacin integradora que relacione de forma de

relacionar factores somticos de carcter hereditario con factores somticos de
carcter hereditario con factores psicolgicos responsables de la persistencia y
complicacin del problema.
Diagnostico Diferencial
Para el diagnostico diferencial se establecen criterios con respecto a:
1. La no-fluencia Normal, o habla vacilante de la primera infancia, fenmeno
normal en la adquisicin del lenguaje del nio, cuya expresin contiene
detenciones del discurso y repeticin de vocablos que dan un aspecto de
tartajeo, pero que est exenta de bloqueos y otros sntomas.
2. Los procesos de retraso evolutivo del lenguaje en que se da un problema
de insuficiencia linguoespeculativa, resultando un habla discontinua, con
grandes pausas y repeticiones de palabras por dificultad para formular el
pensamiento en lenguaje.
3. Los trastornos de la fluidez verbal por causa neurolgica: El habla
aprosdica, montona, con temblor fontico y repeticin de slabas; la

alteracin de la intensidad y el ritmo del habla vacilante con bloqueo y

vocalizaciones explosivas.

Los trastornos de la fluidez por lesin cerebral no tienen un tratamiento logopdico

eficaz y su evolucin depende de la propia enfermedad.
Considerndose la disfemia como un sndrome complejo en el que se mezclan
factores predisponentes de orden gentico en el plano neurolgico y factores
adquiridos en torno al aprendizaje social del habla. El cerebro de los dimerficos es
estructural y funcionalmente igual al de los fluentes. Sin embargo, mediante
tcnicas de nueroimagen funcional se han podido objetivar anomalas en el
funcionamiento cerebral de los disfmicos durante el habla.
Pasada la primera infancia, la disfemia se caracteriza por la aparicin de otros
signos anormales, reacciones emocionales negativas y otras anomalas de la
conducta verbal y motora:
1. Reacciones de ansiedad ante situaciones verbales. Con el tiempo, el
disfmico aprende a reaccionar as de forma anticipada a la situacin
misma, con un incremento de tensin muscular, ejerciendo un control
angustiado de la emisin verbal.
2. Retraimiento, comportamiento de evitacin o huida de la situacin verbal.
3. Movimientos parsitos llamados rasgos secundarios que acompaan al
tartamudeo, afectando preferentemente a la musculatura orofacial y del
cuello.
4. Alteracin funcional fonorespiratoria al tartamudear, en forma de respiracin
paradgica, haciendo coincidir una inspiracin espasmdica con la emisin
del habla.
5. Economa de la expresin verbal.
6. Lnea meldica plana (entonacin montona al habla).

7. Abuso de sinnimos: sustitucin de palabras que al disfmico le resultan

difciles y a las que teme.
8. Uso de muletillas verbales, que parecen ayudar al disfmico a alcanzar las
frases con ms fluidez.
9. Alteraciones del estilo, con saltos sintcticos y frases inacabadas.
10. Expresiones grandilocuentes, perfrasis y lenguaje redundante.
No siempre se dan todos estos signos, ni con la misma intensidad y frecuencia
(Jordi Pea-Casanova, 2001,).

Sugerencias de tratamiento
La intervencin en el tartamudeo va a ser ms eficaz cuanto antes se intervenga
en el tratamiento. Si la tartamudez ya ha tenido aos de evolucin se consolidar
en mayor medida las dificultades en la fluidez del habla y los problemas asociados
con esto sern ms. Por ello cuanto antes se intervenga ms eficaz, rpidos y
duraderos sern los resultados del tratamiento. El tratamiento de la tartamudez ir
precedido de una evaluacin completa del nio y de las caractersticas de su
tartamudez.
Examen del nio
Esta evaluacin debe conduce a un diagnostico diferencial entre el trastorno de
fluencia verbal aislado y el que va asociado a otras dificultades lingsticas,
comportamentales o psicolgicas.
Con esta informacin se estructurar un programa individualizado en el que se
harn orientaciones educativas a los padres, en caso de que no existiera ninguna
dificultad asociada al tartamudeo.

En primer lugar se indicar la necesidad de aceptar el problema tanto por

los padres como por el nio. Se indicar a los padres que hablen abiertamente del
problema con su hijo para no convertirlo en un tab que genere ms ansiedad.

Se le ensearn al nio las habilidades necesarias para afrontar posibles

burlas de compaeros consiguiendo que el nio afronte el problema con la menor
ansiedad posible.

Ensear la respiracin diafragmtica de forma pausada y practicarla todos

los das hasta que el nio la domine.

Ejercicios

de

repeticin

progresiva,

primero

de

vocales,

despus

monoslabas, palabras, frases y finalmente prrafos. Estos ejercicios van a facilitar

la adquisicin de la habilidad para controlar el aire que se espira al hablar y evitar
as las repeticiones y bloqueos propios del tartamudeo.

Conclusiones
La disfemia es una alteracin en el lenguaje de un individuo que conlleva mltiples
variables. A lo largo del tiempo ha evolucionado la forma de abordar esta patologa
y con ello tambin las formas de tratamiento. Esto es de importancia si
entendemos que la comunicacin es fundamental para que un individuo pueda
lograr integrarse de manera ptima a la comunidad a la que pertenece, lo que
constituye un elemento clave en la salud mental de todo sujeto. El lenguaje crea
realidades y cualquier

alteracin

en

este

proceso

puede

tener

serias

consecuencias en el proceso de aprendizaje tanto cognitivo como social.

La tartamudez puede ocasionar otro tipo de trastornos principalmente relacionados
con la autoestima y personalidad, por lo cual cobra mucha importancia al momento
de estudiar las relaciones sociales de un individuo y con ello la forma que este
tiene para integrarse y sentirse parte de un grupo.
Los avances en el conocimiento de este problema tienen directa relacin con
mejorar la calidad de vida de quienes lo padecen, con lo cual se aborda tambin
un conflicto que surge tanto para el individuo como para su entorno ms prximo.
Es importante que los diferentes enfoques que se estudian en este mbito puedan
tener eco a nivel de sociedad de manera que quienes sufren con este trastorno
sientan que son parte de una sociedad que los acoge y no que los estigmatiza y
que se generalice la idea que no slo responde a un problema de tipo psicolgico
o emocional, sino ms bien al engranaje de diversos factores, todos los cuales
deben ser abordados adecuadamente.

Bibliografa

Irwin, A. (1983). Como vencer el tartamudeo. Barcelona (Espaa): grijalbo.

Narbona, J. (2001). El lenguaje del Nio. Barcelona (Espaa): El servier

Masson.

Pea-casanova, J. (2001). Manual de logopedia. Barcelona (Espaa): El

sevier masson.