CLUSULAS DE LA PLIZA DE

SEGURO CONTRA CNCER

Al verificarse la eventualidad amparada por alguna de las coberturas que se indican en la cartula de la pliza, Seguros Banamex S.A. de C.V.,
denominada en adelante la Compaa, se obliga a pagar el beneficio pactado para dicha cobertura, siempre y cuando la mencionada eventualidad se
presente durante su respectiva vigencia, se cumplan las condiciones y se satisfagan los requisitos estipulados.

BENEFICIOS CUBIERTOS PARA AMBOS SEXOS

Descripcin de beneficios

La Compaa se obliga a pagar cada uno de los beneficios que se sealan a continuacin, en los trminos y condiciones
que para cada beneficio se establece en la presente pliza. La indemnizacin cubierta se pagar siempre que:

Indemnizacin por
Diagnstico de Cncer.

Si al Asegurado se le diagnostica clnicamente el Cncer, amparado en esta pliza y durante la vigencia de la misma, la
Compaa pagar al Asegurado, la cantidad determinada en la cartula de la pliza, independientemente de los
beneficios que tuviere contratados de conformidad con los trminos y condiciones establecidos en la presente pliza,
siempre que esta cobertura aparezca en la cartula de la pliza y de acuerdo con las siguientes consideraciones:
-

Indemnizacin por
Intervenciones Quirrgicas.

Al Asegurado le sea diagnosticado Cncer, con sujecin a lo establecido en esta pliza.

Que la pliza del seguro haya estado en vigor por lo menos 180 das de acuerdo a lo mencionado en la
clusula de perodo de espera.
Que la cobertura de que se trate, se encuentre descrita en la cartula de la pliza.

En caso de tratarse de un diagnstico clnico de Cncer por primera vez dentro de la vigencia de la pliza, la
Compaa pagar al Asegurado, la cantidad determinada en la cartula de la pliza as como tambin le podr
solicitar cualquier tipo de informacin o pruebas mdicas relacionadas con el padecimiento.
En caso de tratarse de un diagnstico clnico subsecuente de Cncer, dentro de la vigencia de la pliza, la
Compaa pagar al Asegurado, la cantidad determinada en la cartula de la pliza solamente si se demuestra
que el padecimiento es independiente al diagnosticado por primera vez dentro de la vigencia de la pliza.

Si como consecuencia del diagnstico de Cncer que se encuentre amparado por la pliza y dentro de la vigencia de la
misma, el asegurado es internado en un hospital y se le realiza una intervencin quirrgica relacionada con el cncer
diagnosticado, recomendada y realizada por un mdico cirujano titulado, la Compaa pagar los gastos usuales y
acostumbrados de los conceptos mencionados a continuacin, hasta el monto que se establece en la cartula de la
pliza. En caso de que en una misma incisin se efecten ms de dos y hasta cinco intervenciones quirrgicas, se
pagar nicamente la ciruga de mayor costo.
La Compaa slo pagar hasta cinco intervenciones quirrgicas diversas ocurridas durante la vigencia de la presente
pliza, sin exceder la suma asegurada, siempre que esta cobertura aparezca en la cartula de la pliza.
Los conceptos incluidos en este beneficio, son:
a) Indemnizaciones por productos farmacuticos: Los cargos que efecte el hospital, por concepto de productos
farmacuticos y material.
b) Honorarios del mdico cirujano titulado que efectu la intervencin quirrgica.
c) Indemnizacin por Sangre y Plasma: La Compaa pagar los gastos usuales y acostumbrados por sangre y
plasma de sangre.
d) Indemnizacin por Servicio de Mdico Privado: Si el Asegurado que ha sido intervenido quirrgicamente
requiere ser atendido por un Mdico Privado distinto al Mdico Cirujano, la Compaa pagar por cada visita
personal del Mdico Privado al Asegurado en el hospital y hasta un total de 100 (cien) visitas mdicas durante
un ao.
e) Indemnizacin por Servicio de Anestesia: La Compaa pagar hasta cinco servicios de anestesia durante la
vigencia de la presente pliza. Por servicios de Anestesia se entendern los cargos del hospital y
anestesilogo, incluyendo, en ambos casos, el costo del material y medicinas necesarias para el servicio de
anestesia.
f)
Gastos por hospitalizacin: La Compaa pagar por cada da de internacin los gastos usuales y
acostumbrados que facture el hospital por servicios de habitacin y alimentacin.

Indemnizacin diaria por

Hospitalizacin.

Si como consecuencia del diagnstico de Cncer, amparado bajo esta pliza y durante la vigencia de la misma, el
Asegurado se interna en un hospital, la Compaa pagar el beneficio efectivo que se especifica en la cartula de la
pliza, por cada da que se encuentre internado en el hospital y hasta un mximo de 12 meses.
En el caso de hospitalizaciones sucesivas a causa de un mismo diagnstico de Cncer, separadas por intervalos no
mayores a 60 (sesenta) das, cada perodo de hospitalizacin ser considerado como continuacin del anterior a efecto
de computar el perodo mximo de beneficio de 12 meses, siempre que esta cobertura aparezca en la cartula de la
pliza.

Indemnizacin por Servicios

de Enfermera Privada.

Si como consecuencia del diagnstico de Cncer, amparado bajo esta pliza y durante la vigencia de la misma, el
Mdico a cargo del tratamiento requiere para el Asegurado servicio de enfermera, la Compaa pagar hasta por 60
(sesenta) das los gastos por concepto de servicios de enfermera en los que incurra el Asegurado, hasta por la cantidad
establecida en la cartula de la pliza. Los servicios de enfermera comprenden la atencin personal y el cuidado de
tiempo completo, de 8 horas, exclusivo para el Asegurado. El servicio de enfermera deber de ser proporcionado por
personal calificado y legalmente autorizado para ejercer la profesin de enfermera, siempre que esta cobertura sea
contratada y aparezca en la cartula de la pliza.

Seguros Banamex, S.A. de C.V. Venustiano Carranza No. 63 Col. Centro C.P. 06000 Mxico, D.F. Tel. 1226 80 00 y 01 800 800 8463

CLUSULAS DE LA PLIZA DE

SEGURO CONTRA CNCER

Indemnizacin por Servicios

de Ambulancia.

Si como consecuencia del diagnstico de Cncer, amparado bajo esta pliza y durante la vigencia de la misma, el
Asegurado requiere los servicios de Ambulancia terrestre, la Compaa pagar al Asegurado una indemnizacin de
USD$50.00 (cincuenta dlares americanos) por servicios de transporte en ambulancia al o desde el Hospital en que el
Asegurado sea internado como paciente, con un mximo de dos eventos por ao.
En caso de que un Mdico onclogo ordene la transportacin del paciente y certifique dicha transportacin a un hospital
fuera de los Estados Unidos Mexicanos, por no existir hospitales con equipo o tratamiento necesario para tratar el
Cncer del Asegurado, la Compaa pagar el costo del transporte areo, hasta por un monto de USD$10,000.00 (diez
mil dlares americanos) con un coaseguro del 25% a cargo del Asegurado.

BENEFICIOS EXCLUSIVOS PARA LA MUJER

Apoyo psicolgico por
Mastectoma Femenina.

En caso de requerirlo, la Compaa pagar el apoyo psicolgico a la Asegurada a la que se le haya practicado una
Mastectoma, amparada por la presente pliza y durante la vigencia de la misma, hasta un mximo de USD$35 (treinta y
cinco dlares americanos) diarios, con un lmite de 20 sesiones por cada internacin hospitalaria derivada de la
mastectoma, siempre que esta cobertura sea contratada y la misma aparezca descrita en la cartula de la pliza. Para
estos efectos se considerar como una internacin hospitalaria, si entre una y otra internacin hospitalaria median
menos de 60 (sesenta) das naturales.

Indemnizacin por
Reconstruccin de Senos
Femeninos.

Si como consecuencia del diagnstico de Cncer, amparado bajo esta pliza y durante la vigencia de la misma, la
Asegurada requiere la reconstruccin del seno o senos, la Compaa pagar los gastos usuales y acostumbrados en
que se incurra por este motivo hasta el lmite mximo que se especifica en la cartula de la pliza, siempre que esta
cobertura sea contratada y aparezca descrita en la cartula de la pliza.
La reconstruccin del seno debe llevarse a cabo por un mdico especializado en la materia.

BENEFICIOS EXCLUSIVOS PARA EL HOMBRE

Apoyo psicolgico por ciruga
de prstata

En caso de requerirlo, la Compaa pagar el apoyo psicolgico al Asegurado que tenga una ciruga de prstata
amparada por la presente pliza y durante la vigencia de la misma hasta un mximo de USD$35 (treinta y cinco dlares
americanos) diarios, con un lmite de 20 sesiones por cada internacin hospitalaria derivada de la ciruga de prstata,
siempre que esta cobertura sea contratada y aparezca descrita en la cartula de la pliza. . Para estos efectos se
considerar como una internacin hospitalaria, si entre una y otra internacin hospitalaria median menos de 60 (sesenta)
das naturales.

Indemnizacin por servicios

de Rayos X, Radio o Istopos
Radioactivos de Cobalto y
Quimioterapia.

La Compaa pagar los gastos usuales y acostumbrados por servicios de Rayos X, Radio, Istopos Radioactivos de
Cobalto y Quimioterapia que se efecten al Asegurado, como consecuencia de algn riesgo amparado por la presente
pliza y durante la vigencia de la misma, hasta por la cantidad lmite establecida en la cartula de la pliza, siempre que
esta cobertura aparezca en la cartula de la pliza.

DEFINICIONES
Asegurado.

Es la persona amparada bajo la cobertura de la presente pliza, y cuyo nombre se especifica en la cartula de la pliza.

Cncer.

La manifestacin de un tumor maligno caracterizado por su crecimiento descontrolado y la proliferacin de clulas

malignas, la invasin de tejidos incluyendo la extensin directa o metstasis o grandes nmeros de clulas malignas en
los sistemas linfticos o circulatorios; incluyendo entre otras, la enfermedad de Hodgkins, leucemia, carcinoma in situ.

Hospital o sanatorio.

Institucin legalmente autorizada para prestar servicios hospitalarios, ya sean mdicos o quirrgicos, en el pas donde se
encuentra y que opera bajo la supervisin constante de un mdico acreditado como tal.

Indemnizacin diaria.

Monto pagadero por cada da de hospitalizacin.

Hospitalizacin.

Internamiento del Asegurado en un Hospital o Sanatorio por diagnstico, bajo el cuidado y atencin de un mdico, por un
perodo mnimo de 24 horas continuas.

Diagnstico Clnico.

El informe preparado por el Mdico, basado en el historial clnico del paciente, los exmenes efectuados y confirmados
con el examen histopatolgico o citolgico.

Un diagnstico de cncer

Debe basarse nicamente sobre el criterio aceptado de ser maligno, despus de haber estudiado la composicin
histolgica, estructura y comportamiento de lo que se sospecha pueda ser un tumor, un tejido o una muestra. Un
diagnstico clnico deber respaldarse con una prueba patolgica.
Para efectos de la cobertura del seguro queda excluido el diagnstico de cncer mediante el uso de Rayos X; as como,
cualquier otro procedimiento de diagnstico o prueba de laboratorio relacionado a la Radioterapia.

Pruebas Patolgicas

Los documentos que contienen resultados positivos de las pruebas del diagnstico para ser aceptadas como evidencia
bajo los trminos de esta pliza, la documentacin debe fecharse y encontrarse debidamente firmada por un mdico que
est debidamente autorizado para ejercer la oncologa, anatoma, osteopata o patologa. Las evidencias deben basarse
en los exmenes microscpicos de tejidos fijos, o preparaciones obtenidas por medio del sistema hemtico.

Seguros Banamex, S.A. de C.V. Venustiano Carranza No. 63 Col. Centro C.P. 06000 Mxico, D.F. Tel. 1226 80 00 y 01 800 800 8463
2/8

CLUSULAS DE LA PLIZA DE

SEGURO CONTRA CNCER

Gastos Usuales y
Acostumbrados.

Son los honorarios y gastos por atencin mdica que se generen por la deteccin y/o tratamiento del Cncer, que no
excedan los honorarios y gastos por atencin mdica que en la zona geogrfica en que sea atendido el asegurado sean
los acostumbrados para atencin mdica similar, a una persona del mismo sexo, edad y por un Cncer de
caractersticas similares.

Mdico.

Toda persona que est debidamente titulada como mdico y legalmente autorizada para ejercer la medicina.

Condiciones Mdicas
Preexistentes.

Cualquier tipo de Cncer o padecimiento diagnosticado o por los cuales haya tenido que consultar a un Mdico o por los
cuales se haya realizado un gasto, antes de la fecha de inicio de la pliza.

Cancer in situ

Es la sustitucin del epitelio normal por clulas anormales (Neoplasia) por cambios en la estructura interna (Relacin
citoplasma ncleo) sin rebasar ms all de la membrana basal.
Cantidad a cargo del asegurado como porcentaje de los gastos cubiertos. Dicho porcentaje se aplicar en cada gasto
procedente, de acuerdo a lo sealado en estas Condiciones Generales.

Coaseguro

CONDICIONES GENERALES
PRIMAS
Primas.

La prima es la contraprestacin a que tiene derecho la Compaa por el riesgo(s) cubierto(s) y la misma se estipula en la
cartula de la pliza. La prima, o cada una de sus fracciones vencern al inicio de cada perodo pactado. En cada fecha
de renovacin, la Compaa se reserva el derecho de modificar las primas, aplicando las que se encuentren registradas
ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas.

Perodo de gracia.

En el caso del pago total de las primas o del pago en parcialidades, el Asegurado gozar de un perodo de 30 das
naturales siguientes a su vencimiento para liquidar cada prima de acuerdo con la forma de pago pactada.
Hasta en tanto la Compaa no entregue el recibo de pago de primas, el estado de cuenta en donde aparezca el cargo
correspondiente o la ficha de depsito har prueba plena del pago de primas.
El pago se realizar mediante cargos que realizar la Compaa de acuerdo con la periodicidad elegida por el Asegurado
en la tarjeta de crdito o cuenta bancaria que haya autorizado el Asegurado. En caso de que el cargo no se realice con
tal
frecuencia, por causas imputables al Asegurado, ste se encuentra obligado a realizar directamente el pago de la prima
o de la parcialidad correspondiente en las oficinas de la Compaa o abonando en la cuenta correspondiente que le
indique esta ltima. Hasta en tanto la Compaa no entregue el recibo de pago de primas, el estado de cuenta en donde
aparezca el cargo correspondiente o la ficha de depsito har prueba plena del pago de primas.

Pagos

En caso de ocurrir el siniestro dentro del periodo de gracia antes sealado y si no hubiere sido pagada la prima de
acuerdo a la periodicidad elegida por el Asegurado, la Compaa tiene derecho a deducir del importe reclamado la prima
debida.
Se entendern como causas imputables al Asegurado: la cancelacin o cambio de nmero, cualquiera que sea el
motivo, de su tarjeta de crdito o cuenta bancaria; falta de saldo o crdito disponible; o cualquier situacin similar.
Los efectos del contrato cesarn automticamente al trmino de dicho perodo en caso de no haberse pagado la prima
correspondiente.

CLUSULAS GENERALES
Contrato de seguro.

Es aquel en virtud del cual la Compaa mediante la obligacin del pago de una prima, pagar una suma en dinero al
verificarse la eventualidad prevista y pactada por la Compaa y el Asegurado y/o Contratante, constituyendo testimonio
del mismo, todos los documentos entregados por la Compaa al Contratante y/o Asegurado, como son la pliza, los
endosos, y cualquier otro documento adicional entregado por la Compaa o a la Compaa

Contenido de la pliza.

Si el contenido de la pliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el Asegurado podr pedir la rectificacin
correspondiente dentro de los treinta das que sigan al da en que reciba la pliza. Transcurrido este plazo se
considerarn aceptadas las estipulaciones de la pliza o de sus modificaciones (Artculo 25 de la Ley Sobre el Contrato
de Seguro)

Modificaciones.

Cualquier modificacin a esta pliza se har por acuerdo entre el Asegurado y la Compaa por escrito, mediante los
endosos o clusulas adicionales registrados ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas, dichas modificaciones se
harn constar mediante clusulas adicionales firmadas por un funcionario autorizado por la Compaa. Los agentes o
cualquier otra persona no autorizada por la Compaa carecen de facultades para hacer modificaciones o concesiones.

Plazo del Seguro.

El plazo del presente contrato ser por perodos de un ao siendo renovable automticamente, salvo las situaciones
estipuladas en el apartado de Cancelacin.

Seguros Banamex, S.A. de C.V. Venustiano Carranza No. 63 Col. Centro C.P. 06000 Mxico, D.F. Tel. 1226 80 00 y 01 800 800 8463
3/8

CLUSULAS DE LA PLIZA DE

SEGURO CONTRA CNCER

Notificaciones.

Cualquier reclamacin o notificacin relacionada con el presente contrato deber hacerse a la Compaa por escrito
precisamente a su domicilio social, indicado en la cartula de la pliza. Las notificaciones por parte de la Compaa se
harn al ltimo domicilio que conozca del Asegurado.

Prescripcin.

Todas las acciones que se deriven de este contrato de seguro prescribirn en dos aos, contados desde la fecha del
acontecimiento que les dio origen en los trminos del artculo 81 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, salvo los casos
de excepcin consignados en el artculo 82 de la misma Ley.
La prescripcin se interrumpir no solo por las causas ordinarias, sino tambin por el nombramiento de peritos o por la
iniciacin del procedimiento conciliatorio establecido en el artculo 68 de la Ley de Proteccin y Defensa al Usuario de
Servicios Financieros. Asimismo, la prescripcin se suspender por la presentacin de la reclamacin ante la Unidad
Especializada de Atencin de Consultas y Reclamaciones de esta Institucin de Seguros.

Competencia.

En caso de controversia, el reclamante podr presentar su reclamacin ante la Comisin Nacional para la Proteccin y
Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF), en sus Oficinas Centrales o en la Delegacin de la
misma que se encuentre ms prxima al domicilio del Asegurado o en la Unidad Especializada de Atencin de
Consultas y Reclamaciones de la propia Institucin de Seguros, en los trminos de los artculos 50 Bis y 68 de la Ley de
Proteccin y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, y dentro del trmino de un ao contado a partir de que se
suscite el hecho que les dio origen.
De no someterse las partes al arbitraje de la Comisin Nacional para la Proteccin y Defensa de los Usuarios de
Servicios Financieros, o de quien sta proponga, se dejarn a salvo los derechos del reclamante para que los haga valer
ante los tribunales competentes del domicilio de la Institucin de Seguros ubicados en el D.F.

Moneda.

Todos los pagos relativos a este contrato por parte del Asegurado a la Compaa, o de sta al Asegurado, debern
efectuarse en moneda nacional conforme a la Ley Monetaria vigente en la fecha del pago. En caso de plizas en
moneda extranjera se conviene que los pagos que el asegurado tenga que hacer a la Compaa o los que sta haga a
aqul por cualquier concepto con motivo de este contrato se debern efectuar en moneda nacional conforme al tipo de
cambio publicado por el Banco de Mxico en el Diario Oficial de la Federacin al momento de efectuar dicho pago.

Edad.

Para efectos de este Contrato, la edad del Asegurado se considerar igual al nmero de aos cumplidos que tenga, en
la fecha de emisin o renovacin de esta pliza

Lmites de edad

Los lmites de admisin fijados por la Compaa son 16 (diecisis) aos como mnimo, 64(sesenta y cuatro) aos como
mximo y 69 (sesenta y nueve) aos para la renovacin.

Beneficiarios

En caso de muerte del asegurado y de que la Compaa no cuente con la designacin por escrito de beneficiarios, la
suma asegurada se pagar a la su sucesin legal del Asegurado de acuerdo con el Artculo 173 y 174 de la Ley sobre el
Contrato de Seguro .

PROCEDIMIENTOS

No obstante lo anterior el Asegurado tiene derecho a designar o cambiar libremente los Beneficiarios, siempre que no
exista restriccin legal alguna. El Asegurado deber notificar el cambio por escrito a la Compaa, indicando el nombre
del nuevo beneficiario y remitir la pliza para realizar la anotacin. En caso de que la notificacin no se reciba
oportunamente, la Compaa pagar el importe del seguro conforme a la ltima designacin de beneficiarios que se
tenga registrada, quedando liberada de las obligaciones contradas por este contrato.
El Asegurado podr renunciar al derecho de cambiar la designacin de beneficiarios, para lo cual deber nombrar un
beneficiario irrevocable y comunicarlo al propio beneficiario y a la Compaa. Dicha renuncia se har constar en la
presente pliza, como lo previene el Artculo 165 de la Ley sobre el Contrato de Seguro. Si habiendo varios beneficiarios,
falleciere alguno de ellos, la Suma Asegurada que se le haya asignado se distribuir por partes iguales entre los
supervivientes, salvo indicacin en contrario del Asegurado.
Si slo se hubiere designado un beneficiario y ste muriere antes o al mismo tiempo que el asegurado y no existiere
designacin de nuevo beneficiario, el importe del seguro se pagar a la sucesin del asegurado, salvo pacto en contrario
o que hubiere renuncia del derecho de revocar la designacin hecha en los trminos del artculo 165 de la Ley sobre el
Contrato de Seguro.
El Asegurado debe designar Beneficiarios en forma clara y precisa, para evitar cualquier incertidumbre sobre el
particular. La designacin de Beneficiario atribuye a la persona en cuyo favor se hace, un derecho propio al crdito
derivado del seguro, de manera que son ineficaces las designaciones para que una persona cobre los beneficios
derivados de este Contrato y la entregue a otras.

Seguros Banamex, S.A. de C.V. Venustiano Carranza No. 63 Col. Centro C.P. 06000 Mxico, D.F. Tel. 1226 80 00 y 01 800 800 8463
4/8

CLUSULAS DE LA PLIZA DE

SEGURO CONTRA CNCER

En el caso de que se desee nombrar beneficiarios a menores de edad, no se debe sealar a un mayor de edad como
representante de los menores para efecto de que, en su representacin cobre la indemnizacin. Lo anterior porque las
legislaciones civiles previenen la forma en que deben designarse tutores, albaceas, representantes de herederos u otros
cargos similares, y no consideran al contrato de seguro como el instrumento adecuado para tales designaciones. La
designacin que se hiciere de un mayor de edad como representante de menores beneficiarios, durante la minora de
edad de ellos, legalmente puede implicar que se nombre beneficiario al mayor de edad, quien en todo caso slo tendra
una obligacin moral, pues la designacin que se hace de beneficiarios en un contrato de seguro le concede el derecho
incondicionado de disponer de la suma asegurada.
Indemnizacin por mora.

En caso de que la Compaa, no obstante haber recibido los documentos e informacin que le permitan conocer el
fundamento de la reclamacin que le haya sido presentada, no cumple con las obligaciones asumidas en el contrato de
seguro al hacerse exigibles
legalmente, deber pagar al acreedor una indemnizacin por mora de acuerdo con lo siguiente:
I.

Cuando la obligacin principal se denomine en moneda extranjera, adicionalmente al pago de esa obligacin,
la empresa de seguros estar obligada a pagar un inters moratorio que se calcular aplicando al monto de la
propia obligacin, el porcentaje que resulte de multiplicar por 1.25 el costo de captacin a plazo de pasivos
denominados en dlares de los Estados Unidos de Amrica, de las instituciones de banca mltiple del pas,
publicado por el Banco de Mxico en el Diario Oficial de la Federacin, correspondiente a cada uno de los
meses en que exista mora;

II.

En caso de que no se publiquen las tasas de referencia para el clculo del inters moratorio a que aluden las
fracciones I y II de este artculo, el mismo se computar multiplicando por 1.25 la tasa que las sustituya,
conforme a las disposiciones aplicables;

III.

En todos los casos, los intereses moratorios se generarn por da, desde aqul en que se haga exigible
legalmente la obligacin principal y hasta el da inmediato anterior a aqul en que se efecte el pago. Para su
clculo, las tasas de referencia debern dividirse entre trescientos sesenta y cinco y multiplicar el resultado por
el nmero de das correspondientes a los meses en que persista el incumplimiento;

IV.

Son irrenunciables los derechos del acreedor a las prestaciones indemnizatorias establecidas en este artculo.
El pacto que pretenda extinguirlos o reducirlos no surtir efecto legal alguno. Estos derechos surgirn por el
solo transcurso del plazo establecido por la Ley para la exigibilidad de la obligacin principal, aunque sta no
sea lquida en ese momento.
Una vez fijado el monto de la obligacin principal conforme a lo pactado por las partes o en la resolucin
definitiva dictada en juicio ante el juez o rbitro, las prestaciones indemizatorias establecidas en este artculo
debern ser cubiertas por la empresa de seguros sobre el monto de la obligacin principal as determinado;

Cancelacin.

1.

V.

Si en el juicio respectivo resulta procedente la reclamacin, aun cuando no se hubiere demandado el pago de
las prestaciones indemnizatorias establecidas en este artculo, el juez o rbitro adems de la obligacin
principal, deber condenar al deudor a que tambin cubra esas prestaciones conforme a las fracciones
precedentes, y

VI.

Si la empresa de seguros, dentro de los plazos y trminos legales, no cumple con las obligaciones asumidas
en el contrato de seguro, la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas le impondr una multa de mil a diez mil
das de salario, y en caso de reincidencia se le revocar la autorizacin correspondiente.

El Asegurado podr dar por terminada esta pliza, con anterioridad a su vencimiento, mediante aviso por escrito a
la Compaa. La terminacin anticipada no eximir a la Compaa del pago de las indemnizaciones originadas
mientras la pliza estuvo en vigor y en su caso la Compaa devolver la prima neta no devengada.
La pliza quedar cancelada en la fecha en que la solicitud sea recibida o en la fecha especificada en la solicitud, la
que sea posterior.
Si el asegurado dentro de los treinta das siguientes a la fecha en que haya recibido la pliza no estuviera de
acuerdo en continuar con la misma, podr cancelarla, por escrito, y la Compaa estar obligada a devolver la
prima cobrada.

2.

Automtica.

Al concluir el perodo de gracia, sin haberse efectuado el pago de la prima.

En la fecha de aniversario de la pliza inmediato posterior a la fecha en que el Asegurado cumpla la edad
mxima para pertenecer al presente plan.

3.

Si el asegurado celebra con la Compaa varios contratos de seguro de este producto, de tal manera que las
sumas aseguradas por cada contrato para el beneficio bsico en conjunto, y sumadas rebasen la cantidad de
500,000 pesos o 50,000 dlares americanos (lo que resulte mayor) conforme al tipo de cambio que publique el

Seguros Banamex, S.A. de C.V. Venustiano Carranza No. 63 Col. Centro C.P. 06000 Mxico, D.F. Tel. 1226 80 00 y 01 800 800 8463
5/8

CLUSULAS DE LA PLIZA DE

SEGURO CONTRA CNCER

Banco de Mxico para solventar obligaciones denominadas en dlares pagaderos en la Repblica Mexicana en el
Diario Oficial de la Federacin, la Compaa dar por terminados uno o ms de los contratos celebrados respecto a
este producto especficamente, para que slo queden vigentes uno o ms contratos de este producto cuyas sumas
aseguradas para el benfico bsico en conjunto no rebasen la cantidad de 500,000 pesos o 50,000 dlares
americanos (lo que resulte mayor) calculados en la forma indicada anteriormente. En este caso la Compaa se
obliga a devolver la prima que el asegurado haya pagado de los seguros que se cancelan.
Renovacin

Las coberturas contratadas que aparecen indicadas en la cartula de la pliza o en algn endoso, sern renovables al
trmino de cada anualidad, sin necesidad de solicitud o autorizacin por escrito del Asegurado, debiendo cubrir el
Asegurado la nueva prima que se determine para cada renovacin. Estas coberturas estarn vigentes mediante la
obligacin del pago de las primas y hasta el lmite de edad establecido anteriormente, salvo lo estipulado en el apartado
de Cancelacin.

Rehabilitacin

En caso de que la pliza se hubiere cancelado por falta de pago de las primas, el Asegurado podr rehabilitar la pliza,
en los mismos trminos y condiciones pactados, durante los siguientes 60 das contados desde la ltima fecha de pago
de primas para el caso en que el Asegurado haya efectuado al menos un pago de primas. En el caso en que el
Asegurado no haya realizado ningn pago de primas podr rehabilitar la pliza, en los mismos trminos y condiciones
pactados, durante los siguientes 90 das contados desde la ltima fecha de pago de primas; respetando para ambos
casos la vigencia originalmente pactada mediante el cumplimiento de los siguientes requisitos:
a) Solicitar el trmite de rehabilitacin va telefnica.
b) Cubrir el importe de la prima por el perodo en que la pliza haya estado cancelada, conforme a las bases registradas
ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas vigentes a la fecha de rehabilitacin.
La Compaa considera rehabilitada la pliza en el momento en que quede efectuado el pago de primas mencionado en
el inciso b) de esta clusula.
Transcurrido los trminos que se marca en la presente clusula, no es procedente la rehabilitacin.

PROCEDIMIENTO DE INDEMNIZACIN
Pago del seguro.

La Compaa estar obligada a pagar el importe de las indemnizaciones que resulten conforme al presente contrato
dentro de los treinta das siguientes a la fecha en que la Compaa haya recibido todos los documentos e informaciones
que le permitan conocer el fundamento de la reclamacin.
Cuando se trate de un mismo evento, recadas o complicaciones por la misma causa o por otra que con sta se
relacione, la obligacin de la Compaa no exceder de las cantidades mximas establecidas para cada cobertura y que
resulten de la aplicacin de las reglas fijadas en los agregados de esta pliza.
La Compaa pagar los gastos usuales y acostumbrados en la zona geogrfica en la que se atienda la persona
asegurada y en que incurra el mismo por hospitalizacin, honorarios mdicos, cirugas e intervenciones quirrgicas de
acuerdo a lo precisado en cada una de las coberturas antes mencionadas.
En todos los casos, la Compaa pagar el importe de las indemnizaciones que resulten conforme al presente contrato a
la persona del Asegurado.
En caso de que la muerte del Asegurado se presente antes de que la Compaa liquide sus obligaciones por la
reclamacin de alguna de las coberturas antes mencionadas, la Compaa pagar de acuerdo a lo establecido en la
clusula de Beneficiarios.

Perodo de pago del beneficio

Mientras se mantenga la vigencia ininterrumpida de la pliza para cada asegurado, los gastos por cada reclamacin se
continuarn pagando hasta agotar la Suma Asegurada.
Si esta pliza no se renueva, los gastos erogados por conceptos de padecimientos o tratamientos iniciados en vigencias
anteriores con la Compaa, se cubrirn hasta que se agote el remanente de la Suma Asegurada correspondiente a la
vigencia en la que se erogo el primer gasto o hasta el lmite de tiempo mencionado en cada una de las coberturas de la
pliza, contados a partir de la fecha del primer gasto erogado, lo que ocurra primero.

Perodo de espera de los

beneficios

Se establece un Perodo de espera que tendr una duracin de 180 das, contados a partir de la fecha de inicio
de vigencia de la pliza. Si dentro de dicho perodo de espera la persona asegurada resulta afectada por algn
padecimiento de cncer, la suma asegurada contratada para dicho beneficio no ser otorgada.
Este perodo de espera ser aplicable nicamente el primer ao en que se contrata la pliza. Salvo para
cncer del aparato respiratorio a consecuencia de tabaquismo, el cual tendr un perodo de espera de 1 (un)
ao, una vez transcurrido este perodo de espera, quedar cubierto.

Si la pliza es rehabilitada como consecuencia de que alguna prima no fue cubierta en el perodo establecido, se
establecer un nuevo perodo de espera de igual duracin a partir del momento de la rehabilitacin.
Seguros Banamex, S.A. de C.V. Venustiano Carranza No. 63 Col. Centro C.P. 06000 Mxico, D.F. Tel. 1226 80 00 y 01 800 800 8463
6/8

CLUSULAS DE LA PLIZA DE

SEGURO CONTRA CNCER

Ajuste por edad

Cuando de la comprobacin de la edad resulte:

1.- Que la edad verdadera del Asegurado se encuentra dentro de los lmites de admisin autorizados por la Compaa:
a)
b)

c)

Si es mayor a la declarada, el importe del seguro se reducir en la proporcin que exista entre la prima
pagada y la que conforme a la tarifa corresponda a la edad real en la fecha de celebracin del Contrato.
Si es menor a la declarada, la Suma Asegurada no se modificar y la Compaa tendr la obligacin de
rembolsar la diferencia que exista entre la reserva existente y la que corresponda a la edad real del
Asegurado en el momento de la celebracin del Contrato. Las primas ulteriores debern reducirse de
acuerdo con esta edad.
Cuando con posterioridad a la muerte del Asegurado, de la comprobacin de la edad resulte que fue
incorrecta la manifestada por el asegurado, pero que la edad real se encuentra dentro de los lmites de
admisin autorizados, la Compaa pagar la suma Asegurada que las primas cubiertas hubieren podido
pagar de acuerdo con la edad real, la que se calcular de acuerdo con las tarifas que hayan estado en vigor
en el momento de la celebracin del contrato.

2.- Que la edad real del Asegurado se encuentre fuera de los lmites de admisin autorizados por la Compaa.
En este caso el Contrato de Seguro quedar rescindido y la Compaa lo comunicar por escrito al Asegurado,
reducindose su obligacin a pagar el importe de la reserva matemtica que corresponda a la presente pliza en la
fecha de rescisin, calculada segn los procedimientos registrados ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas.
Aviso.

Cualquier evento que pueda originar una indemnizacin en los trminos de esta pliza, deber ser notificado por escrito
a la Compaa dentro de los 5 das siguientes a la fecha de su realizacin.

Pruebas.

Todas las indemnizaciones al amparo de esta pliza, debern ser reclamadas con las formas que para tal efecto
proporcione la Compaa. En ellas deber consignar todos los datos e informes que en las mismas se indiquen.
Adems, junto con la reclamacin, exhibir las pruebas que obren en su poder o est en condiciones de obtener y las
que solicite la Compaa relativas a la realizacin del siniestro.
El asegurado autoriza a la Compaa para tener acceso y realizar cualquier tipo de solicitud con sus mdicos tratantes,
Hospitales o Historiales mdicos.
La Compaa tendr derecho, siempre que lo juzgue conveniente, de comprobar cualquier hecho o circunstancia
relacionados con el siniestro, la reclamacin o las pruebas aportadas.
La ocultacin de elementos probatorios, la omisin de informes, datos o la obstaculizacin de las investigaciones o
comprobaciones que la Compaa practique, especialmente la negativa o resistencia a la realizacin de exmenes y
exploraciones mdicas, liberarn a la Compaa de cualquier responsabilidad u obligacin derivadas de esta pliza y de
la realizacin del evento, ya sea el Asegurado o cualquier otro de los Beneficiarios quien haya incurrido en las conductas
descritas.
La Compaa podr conservar los diagnsticos, estudios, radiografas, anlisis, encefalogramas, electrocardiogramas,
certificaciones de expedientes, facturas e historias clnicas, y los dems elementos probatorios aportados por el
reclamante, resulte o no procedente la Indemnizacin.

EXCLUSIONES
Este contrato no cubre:
1. Enfermedades distintas al Cncer.
2. No se pagar ningn beneficio que se base en un diagnstico hecho
por una persona que sea miembro de la familia del asegurado o que
viva en la misma casa que el asegurado, sin importar si la persona
es un mdico.
3. Al asegurado si este tiene el Sndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA) o si fuere seropositivo al VIH (Virus de
Inmunodeficiencia Humana). As como infecciones oportunistas y
carcinoma maligno (tumor).
Las infecciones oportunistas incluyen, pero no se limitan, a
neumosiastitis, neumona carinii, virus de organismos de enteritis
crnica e infecciones diseminadas por hongos.
Seguros Banamex, S.A. de C.V. Venustiano Carranza No. 63 Col. Centro C.P. 06000 Mxico, D.F. Tel. 1226 80 00 y 01 800 800 8463
7/8

CLUSULAS DE LA PLIZA DE

SEGURO CONTRA CNCER

4. El sarcoma de Kapos y otros tumores relacionados con la infeccin

de VIH o SIDA.
5. Cualquier tipo de Cncer de la piel, a menos que se trate de
melanomas malignos.
6. Tumores que sean considerados como premalignos.
7. Cncer crvico uterino in situ. (Esta exclusin opera nicamente
para el beneficio de indemnizacin por el Diagnstico de Cncer)
8. Cualquier internacin a un lugar que no sea un Hospital o sanatorio.
9. La Compaa no estar obligada a pagar cantidad alguna al
Asegurado en caso de alguna condicin mdica preexistente de
Cncer.
ESTE DOCUMENTO Y LA NOTA TCNICA QUE LO FUNDAMENTA, ESTN REGISTRADOS ANTE LA COMISIN NACIONAL DE SEGUROS Y
FIANZAS, DE CONFORMIDAD CON LO DISPUESTO EN LOS ARTCULOS 36, 36-A, 36-B, Y 36-D DE LA LEY GENERAL DE INSTITUCIONES Y
SOCIEDADES MUTUALISTAS DE SEGUROS, POR REGISTRO CON NMERO CNSF-S0050-0202-2003 DE FECHA 11 DE SEPTIEMBRE DE 2003.

CLUSULA DE ENTREGA DE INFORMACIN.

Clusula de Entrega de
Informacin.

La compaa est obligada a entregar al asegurado o contratante de la pliza los documentos en los que consten los
derechos y obligaciones del seguro a travs de los siguientes medios:
1.- De manera personal al momento de contratar el Seguro.
2.- Envo a domicilio por los medios que la Compaa utilice para el efecto.
3.- A travs de Fax, correo electrnico.
La compaa dejar constancia de la entrega de los documentos antes mencionados en el supuesto sealado en el
numeral 1, y en los casos de los numerales 2 y 3, dejar constancia de que us los medios sealados para la entrega
de los documentos.
Si el asegurado o contratante no recibe, dentro de los 30 das naturales siguientes de haber contratado el seguro los
documentos a que hace mencin el prrafo anterior, deber hacerlo del conocimiento de la Compaa, comunicndose
a los telfonos 1226 80 00 en el D.F., o al 01 800 800 8463 para el resto de la Repblica, para que la Compaa le
indique la manera de obtenerlas.
Para cancelar la presente pliza o solicitar que la misma no se renueve, el asegurado y/o contratante, deber
comunicarse a los telfonos 1226 80 00 en el D.F., o al 01 800 800 8463 para el resto de la Repblica. La Compaa
emitir un folio de atencin que ser el comprobante de que la pliza no ser renovada o que la misma qued
cancelada a partir del momento en que se emita dicho folio.

La documentacin contractual y la nota tcnica que integran este producto, estn registrados ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas, de
conformidad con lo dispuesto por los artculos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el
registro nmero CGEN-S0050-0075-2010 de fecha 22 de abril de 2010.

Seguros Banamex, S.A. de C.V. Venustiano Carranza No. 63 Col. Centro C.P. 06000 Mxico, D.F. Tel. 1226 80 00 y 01 800 800 8463
8/8