NORMA Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012, Sistemas de informacin de

registro electrnico para la salud.

Intercambio de informacin en salud.

El expediente electrnico se refiere al conjunto de informacin de un paciente almacenado

en medios electrnico que documenta la atencin mdica con arreglo a las disposiciones
sanitarias, dentro de un establecimiento de salud. El sistema por el que se administra un
expediente clnico electrnico es un Sistema de Informacin de Registro Electrnico para
la Salud (SIRES).
Todos los usuarios, organizaciones y dispositivos deben ser
autenticados en los SIRES como mnimo por un nombre de usuario
El Intercambio de Informacin entre trabajadores que se desempean dentro del rea de
la salud en nuestro pas es un requerimiento esencial para otorgarle continuidad a la
atencin mdica entre los mismos.
Esta norma
garantiza la interoperabilidad, procesamiento, interpretacin,
confidencialidad, seguridad y uso de estndares y catlogos de la informacin de los
registros electrnicos en salud, siendo obligatoria en todo el territorio nacional para
aquellos establecimientos que presten servicios de atencin mdica que formen parte del
Sistema Nacional de Salud que adopten un SIRES.
Los Prestadores de Servicios de Salud son responsables de conservar y mantener en
condiciones adecuadas de operacin sus SIRES, para asegurar la integridad,
confiabilidad y disponibilidad de los datos e informacin contenidos en los mismos a
travs del tiempo.
Para la elaboracin de Sistema de Informacin de Registro Electrnico para la Salud es
necesario conocer: las Guas y Formatos, estos son documentos tcnicos enfocados en
lograr la Interoperabilidad Tcnica e Interoperabilidad Semntica, estn compuestos tanto
en formatos de texto, diagramas, archivos anexos e incluyen en su contenido al menos: a)
el alcance de tipos de sistemas, tipos de personal de la salud y tipos de intercambio para
los que aplica; b) el diccionario de variables, distinguiendo aquellas de tratamiento
confidencial, catlogos y reglas de validacin; c) la conformacin del documento
electrnico, mensaje de datos o servicio; d) el mecanismo de interconexin basado en
estndares; y, e) ejemplos, referencias y bibliografa.
Los SIRES deben registrar al menos la informacin requerida por las variables
especificadas en las Guas y Formatos que les apliquen de acuerdo a su alcance,
registrar la informacin derivada de la prestacin de servicios de salud en forma de
documentos electrnicos estructurados e inalterables. Ningn Sistema de Registro
Electrnico para la salud debe autogenerar el CURP. Es indispensable que este sistema
permita la firma electrnica que respalde el diagnstico, tratamiento e intervenciones del
personal de salud.
La actualizacin de los trabajadores de la salud en el manejo de esta tecnologa es
fundamental, para brindar un buen servicio al paciente.

Estomatologa: El hombre y su medio interno

Alumna: Gmez Ortiz Laura Elvira
Grupo: BE02O

Estomatologa: El hombre y su medio interno

Alumna: Gmez Ortiz Laura Elvira
Grupo: BE02O