6.

Perbedaan UMN (Upper Motoneuron) dan LMN (Lower Motoneuron)

Upper Motoneuron,Tanda-tandakelumpuhanUMN :
1. Tonus ototmeninggiatau hypertonia
Akibathilangnyapengaruhinhibisikorteks motoric tambahanterhadapinti-inti intrinsic
medulla spinalis.
2. Hiperefleksia
Merupakankeadaansetelahimpulsinhibisidarisusunan
danekstrapirimidaltidakdapatdisampaikankepadamotoneuron.
3. Klonus
Hiperefleksiaseringdiiringiolehklonus.Tandainiadalahgerakototreflektorik,

pyramidal

yang

bangkitsecaraberulang-ulangselamaperangsanganmasihberlangsung.
4. Reflex patologik
5. Tidakadaatrofipadaotot-otot yang lumpuh
6. Reflex automatisme spinal
Lower Motoneuron,Tanda-tandakelumpuhanLMN :
1. Seluruhgerakan, baik yang voluntary maupun yang reflektotiktidakdapatdibangkitkan.
Iniberartibahwakelumpuhandisertaioleh :
a. Hilangnya reflex tendon
b. Takadanyareflakspatologik
2. Karenalesi LMN ini, makabagianeferenlengkung reflex, berikut gamma loop
tidakberfungsilagi, sehingga:
c. Tonus otothilang
3. Musnahnyamotoneuronberikutdenganaksonnyaberarti pula bahwakesatuan motoric
runtuh, sehingga:
d. Atrofiototcepatterjadi
UMN

berasaldarikortekserebridanmenjulurkebawah,

(traktuskortikobulbaris)

satubagian

berakhirpadabatangotaksedangkanbagianlainnya

(traktuskortikospinalis) menyilangbagianbawahmodula oblongata danterusturunkedalam

medulla
spinalis.Nukleinervuskranialismerupakanujungakhirtraktuskortikobulbaris.Traktuskortikospin
alisberakhir di daerahkornu anterior medulla spinalisservikalsampai sacral.Serabutserabutspinalis

yang

melaluipiramidemodula

oblongata

membentuktraktuspiramidalis.Serabutserabutsarafdalamtraktuskortikospinalismerupakanpenyalurgerakan
terutamagerakanhalus, disadari, danmempunyaiciritersendiri.

voluntary,

LMN mencakupsel-sel motoric nuclei nervuskranialisdanaksonnyasertasel-selkornu

anterior medulla spinalisdanaksonnya.Serabut-serabutmotorikkeluarmelaluiradiks anterior
ataumotorik medulla spinalis, danmempersarafiotot-otot.
Lesipada

UMN

dan

LMN

menyebabkanperubahan-

perubahankhaspadaresponotot.Pengetahuan mengenaiperbedaankelemahanototakanmemper
mudahmenentukanletaklesineurologistersebut.
Perbedaanantara Kelemahan UMN dan LMN
Karakteristik
Jenisdandistribusikelem

UMN
LMN
Lesi di otak : distribusipiramidalis Bergantung

ahan

yaitubagian

distal

terutamaotot- yang

otottangan,

terkenayaitusegmenrad

ekstensorlengandanfleksortungkailebihle

iks,

mah.

mana.

Lesi

di

medulla

atusaraf

yang

spinalis

:bervareasibergantunglokasilesi.
Spastisitas

Tonus

LMN

: Flaksid

lebihnyatapadafleksorlengandanekstensort
Massa otot
Refleks
Fasikulasi
Klonus

ungkai
Hanyasedikitmengalami disuse atropi
Meninggi : Babinski positif

Atropidapatsangatjelas
Menurunatautidakada :

Tidak
Seringkaliada

Babinski negative
Ada
Tidakada.

Tonus danKekuatanOtot
Tonus

otot,

yaituresistensi

yang

terdeteksiolehpemeriksasaatmenggerakkansendisecarapasif,
seringkaliterganggujikaterdapatgangguansistrmsaraf.Gangguan UMN menigkatkan tonus
otot, sedangakangangguan LMN menurunkan tonus otot.
LOWER MOTONEURON
Motor neuron yang terletak di salahsatutanduk ventral darimedulaspinalisdanakarsaraf
anterior

(tulangbelakang

motor

neuron

yang

lebihrendah)

atauintisarafkranialdaribatangotakdansarafkranialdenganfungsimotorik (sarafkranial motor

neuron yang lebihrendah) .Semuagerakansukarelabergantungpadatulangbelakang motor

neuron

yang

lebihrendah,

yang

mempersarafiseratototrangkadanbertindaksebagaipenghubungantara neuron motorikatasdan

muscles.Cranial saraf neuron motorik yang lebihrendahmengontrolgerakanmatadanlidah,
danberkontribusiuntukmengunyah, menelandanvokalisasi.
Neuron-neuron

yang

padabagianperjalananterakhirkeselotot

menyalurkanimpuls
skeletal.Untukmembedakannyadengan

motoric
UMN

makadinamakanolehSherrington final common path impuls motoric.Terdapatduajenis LMN

yaitu -motoneuron [berukuranbesardanmenjulurkanaksonnya yang tebal (12-20 )
keserabutototektrafusal] dan -motoneuron [ukurannyakecil, aksonnyahalus (2-8 )
danmensarafiserrabutototintrafusal.