Leer DSM IV :criterios diagnsticos

diagnostico diferencial

do hablamos todo tiene una

Cuatcnica, r contencin

CIE 10:

BASES DE LA
CLINICA

nemocional
Hac
Tenemos
que conocer la tcnica para poder
intervenir

Psicopatologa : descriptiva:

11 de abril. Primer parcial.

De la pag 1. A la 217 trans
por sustancias.
Manual de dsmdr
2 parcial. 5 de junio 333575trans
ezquisofreni. Trans

Estructural: diferencia entre rasgo y

facticios Final: 24 de

transtorno Psicodinmica:

junio.

Psicologa del desarrollo:

Manejo de instrumentos de psicodiagnostico:
cuantitativos, cualitat

Que es la psicologa clnica?:

ivos
2da instancia: 3 de
julio. Psicopatologa
de caponi

Dentro de la psicologa tenemos: psicologa clnica: infanta

juvenil, adultos
Es un mbito de especializacin que trata de prevenir diagnosticar planificar
tratamientos de intervencin tanto a nivel grupal individual, familiar,
comunidad, con el fin de intervenir sobre el sufrimiento humano
Desde el momento que un humano trato de intervenir en otro naci la
psicoterapia, a lo largo de la historia el hombre se mostro preocupado por
tratar los problemas de comportamiento, emocionales con dos etapas, la precientfica y la cientfica
Pre cientfica: el hombre recurri a una serie de tcnicas. El hombre acuda a
los orculos, los egipcios trepanaban los cerebros , en la medio oriente a los
epilpticos se los trataba como con poderes sobrenaturales
Cientfica: Freud logro cientificar , el surgimiento se dio en Europa-freud, usaconductismo, Rusia.pavlov
Se divide en una etapa mOderna y postmoderna
Etapa moderna: de 1890-1990 psicoanlisis, humanismo, sistmicos,
se cuestionaron mucho estos paradigmas
Etapa postmoderna: 2000 globalizacion, pasa el cognitivo conductual,
pasa los sistmicos, pero ahora surge lo integrativo
Psicopatologa :
La personalidad es la forma de ser, influye la biologa,nos transmiten rasgos
de personalidad para nuestro temperamento, tb nos influye el ambiente y nos
forma el carcter
El apego: el vinculo que se tiene
con la madre Apego seguro:

Apego Ansioso ambivalente: un rato lo quiere y luego lo rechaza

Apego ansioso evitativo: rechazados por su madre, desarrollan

psicopatologas graves
El apego es el yo auxiliar, su yo del nio es rudimentario para ello se protege
con mecanismos de defensa
Resiliencia : hace de nuestra personalidad labil o fuerte
Estructuras de la personalidad:
oto kemberg Normales
Neurtica
Psictica
Limite
Psicoorgan
ica
Tenemos que ver la identidad, como estn sus mecanismos de defensa, juicio
y sentido de realidad, control de sus impulsos y tolerancia a la frustacion,
Identidad: es un proceso mediante el cual uno se define a si mismo y a los
dems, tiene que ver con el self(unidad integradora de la personalidad) la
opinin de uno mismo, autoestima, la identidad tiene que ir en concordancia a
mi siclo vital,nos permite entrar en intimidad con los dems, me permite
poner ese limite entre lo que yo soy y lo que no soy,
La pregunta clave para saber su identidad: Cmo te ves?
En la estructura normal: se percibe a los dems como objeto totales.
La identidad esta integrada
en la estructura neurtica: la identidad esta integrada, los diferentes
mbitos de mi vida estn en equilibrio, lo familiar, emocional, trabajo.
yo, no yo existe un sesgo,algo que hace que uno se pierda al verse
como uno es. En un neurtico no se desestructura por que existe fuerza
del yo,, solo se desestabiliza
En la estructura limite: la identidad esta desbordada, no es estable,
difuso, no se puede ver como en realidad son. percibe a los dems
como objetos parciales pero puede ser un polo idealizado y otro polo
desvalorizado. No hay limite entre yo, y no yo si puede
desestructurarse pero puede estabilizarse
En la estructura psictica: la identidad esta desestructurada,
omnipotencia, transtornos mentales graves
La personalidad se establece en cimientos:
- Temperamento: herencia

- Carcter : ambiente
Estructura de la
personalidad:
-

Rasgos de personalidad
o A glaster
o B
o C

Mecanismos de defensa: el primero en hablar fue Freud, fue un concepto

militar. Existen tantos.. tenemos descritos como 43. Tinen que ver con la fuerza
del yo..
-

Mecanismos de defensa de alto nivel:

Control de los impulsuos: tenemos que saber inhibir , contener y postergar.

Puede estar dirigido hacia si mismo
-

Normales
Neurticos
Limites
Psicticos: Toleran mucho el dolor
Psicoorganicos

Tolerancia a la
frustracin:
-

Normales
Neurticos
Limites: se desvorda
Psicticos:
Psicoorganicos

Juicio y sentido de la realidad: valoracin subjetiva de lo que hago

-

Normales:
Neurticos: acorde a la realidad
Limites: juicio se mantiene, pero el sentido de la realidad puede estar
alterado
Psicticos: se alteran,
Psicoorganicos

Sntomas:
-

Normal:
Neurtico:
Psictico:
Limite: es polisintomatico, pueden ser egodistonico ,egosintonico
Psicorgnico:

PERSONALIDAD: es la manera relativamente estable de pensar, sentir,

actuar, son los sistimas de creencias y valores que conducen mi forma de
pensar y de como entiendo yo mis propias experiencias
es lo que uno es, y sntoma lo que uno tiene, los conflictos psicolgicos estn
amenudo enlazados con la personalidad, es importante que tengamos que
diferenciar entre rasgo y trenstorno de la personalidad
-

Rasgo: son las caracteristicas , es esa forma de como actuo, pienso, ,

es la forma de ser, estilo,
transtorno de la personalidad: cuando poco a poco se convierte en
un patron rigido desasptativo, y deteriora mis relaciones
interpersonales , deteriora mi forma de ser se lo llama ,deteriora las
relaciones interpersonales
o

1er grupo: raros, extraos: paranoides, esquizoides,

esquisotipicos
Paranoides: (hay mas hombres, en la adultez)no afecta
todo sino en parte
Rasgo: es la duda, inseguridad, cautos, estn
constantemente hipervigilantes, hiperalertas,
hiersensibles, siempre estn tensos, tiene un estilo
de comunicacin de tipo interrogatorio, la paranoia
es contagiable, autnomo, independiente
Trans, de personalidad: provoca malestar
subjetivo, deterioro, comportamientos des
adaptativos, ideas delirantes, celotipia, delirios
persecutorios, desadaptativos.. desconfiados,
trabajand e manera aislada
Psicogenesis: hay una tendencia homosexual
Pareja: hay una tendencia a la celotipia. inestable
Delitos: pasionales, transtornos delirantes
persecutorios, de grandiosidad ,
Profesiones: investigadores privados,
abogaodos, psiclogo paranoide: agresivo ,
interrogador
Drogas: de tipo estimulante, alcohol, cocana,
amrihuana
Milln:
o Obstinados: son caprichosis, inflexibles,
implacables, malumorados, legalistas
justicioros, malumorados, muy acertivos
o Narcisistas fanticos: caractersticas
narciscistas, delirios de grandeza,
pretenciosos, arrogantes, orgullosos, pueden
sentir desprecio hacia los dems

Querulantes: (negativistas) discutidores

critican a los dems, resentidos colricos,
impacientes, celosos, quejumbrosos

Alislado: evitativo, recluidos , no socializan

mucho, a la defensiva, hipervigilantes, no
comparten su trabajo
Malignos: carac. Sdicas. Vengativos ,
tiranos, delirios de persecucin,

Esquizoides: son solitarias , aisladas, evaden todo

contacto social,.son reservados. El contacto social les
incomoda. Los dems son un estorvo, retraidos ,
recluidos, responden muy poco a la retroalimentacin de
los dems.evitan la ntimidad,
Deucht(como si): el esquvida izoide actua como si,
estuviera siendo mi amigo teme el compromiso, no le
interesa su vida de pareja, estn refugiados en su mundo de
fantasia. Su mundo interior es muy rico,gran incapacidad de
responder a las emociones, no tienen un aplanamiento
afectivo, nada les conmueve, ven la vida como una
experiencia amubradora, presentan ciertas sensaciones de
vacio.
Viene de la palabra: esquizo: endidura o escindido,
dividido, Tienen una disociacin en su vida
emocional y cognitiva.
En las fiestas no establece contactos en
las fiestas. Tienen pocas personas
significativas en su vida Son mas
hombres que mujeres
Profesiones: filsofos. Biblotecarios, psiclogo,ing,
en sistemas
Psicogenesis: segn melany estn en la posicin
ezquisoparanoide, no han sido satisfechos desde el
punto de vista biolgico por su madre,asi que no
pueden dar lo que no recibieron
Transtornos de la pers: tiene carac. Egosintonicos
Delitos: crmenes de tipo sexuales.
Pareja: no tiene hhss paraa conquistar una mujer
Psicoterapia: darles ciertas pautas de hhss,
Drogas: drogas psicoactivas, marihuana

Esquisotipicos: son raros, un comportamiento que llama

la atension, aislados, solitarios, reservados, presentan un
estilo de vida excntrico, con manifestaciones cognitivas
peculiares, excesivamente retraido, su mundo de fantasia
es mas exaservado que el e quizioide a tal punto que ellos
se recluyen en su fantasia, forma de comunicacin muy
especial, son mas vulnerables, en algin momento pueden
presentar un brote psictico (esquizofrenia) ulizan palabras
desconicidas.

El lobo estepario(German
Hesse)

Profesiones:
Drogas:

Delitos: violentos

2do grupo dramticos y emotivos( istrionica, psictica ,

antisociales, limites)
Histrinica: le gusta llamar la atencin. Hipocrates
estudio a las mujeres, histeron- untero, deca si el histeron
era jusgado poda tener problemas. Mayor porcentaje en
mujeres
Rasgos: son extrovertidas, comunicativas, con un
estilo de comunicacin emotivo. Expresivo , utiliza
mucho el movimiento corporal. Dramatizadoras, son
personas quee no tiene estabilidad emocional,
lbiles emocionalmente. Ensoacin diurna.
Soando despiertas.. herotizan todas sus
relaciones.. impulsivas. Irritabilidad.
Transtorno de personalidad: hipocondriacis.
Somatizaciones, transtornos de la anciedad.
Conversiones.

Trans del animo.,. en el varon: Son los don juanes.

Nitomanos. Muy preocupado por su apariencia fsica.
Simulan mucho.
Inventan enfermedades.. preocupados por su
apariencia.. dudan de su virilidad
Psicogenesis: se quedaron en la etapa flica..
entran en tringulos,, el hombre que es infiel no
supera su complejo de Edipo. Pueden presentear
ciertas disfunciones sexuales, anargasmicas
Psicoterapia: en la entrevista. Lloran, luego
rien.(lbiles)su demanda es circunstancial.
Movilizan bastante a la gente, no tienen un
equilibrio
Profesiones: modelos. Periodistas. Actrices. Teatro
Parejas: histrinica y narcisos. ambos demandan
atencin.. un hombre depresivo busca a la
histrinica.. una histrinica con un obsesivo
compulsivo..
histrionica.esquizoide
histrinica.histerica
Delitos: difaman. Mitomana, no son personas de
fiar. Velan su propio inters. Chantajistas.. se
suicidan..
Drogas: para reducir la angustia. Cocana..
estimulantes
En pruebas proyectivas: desnudos
En pruebas vervales: hablan de sus emociones
En pruebas graficas: mariposas

Dif. Entre histrinica e histrica:

o La personalidad histrinica:
Infantil:menos goce del yo. Lbiles.
Teatralizadores. Mas inestables. Estn
mas cerca a

Kohut,(la disfuncin del si

mismo) habla de los
narcisos. En el fondo son
hombres pequeos,
difusin del si mismo

Socipata: se
hacen, la
sociedad lo formo

Nios
institucionalizados:
cualquier persona es su
mama, intermitentes
Psicpata:
(consciente)
imputable

lo limite, neurticas.. tiene menos

control de impulsos.
o La personalidad histrica
mejor fuerza del yo. Mas contenida, mas
elegante y sutil. Menos labilidad
emocional. Estabilidad en la pareja.
Narcisos: se da en mayor porcentaje en varones,
Rasgos: arrogancia. Prepotencia, soberbia, actitud,
lenguaje corporal., descalifica mucho. Descaulifican
y menosprecian a los dems.. tiene un yo
centralizado en si mismo.. es megalmano. Es un
yo centralizado en si mismo, omnipotente.
Envidioso. No tolera que los dems los repasen,
hipervigilante. Envidiosos. No toleran competencia.
Se vuelven tiranos.

El estilo verval histrinico esta centrado

en la emotividad
Antisocial: (psicpata)

Psictico:
inimputable

Rasgos: las relaciones con los dems son

utilitarias. No sienten culpa, arrogantes, con
un encanto superficial, no son sinseras, con
alta tolerancia al dolor y poco a la frustracin.
Fcilmente transgreden leyes desde la etapa
de la infancia, tienen una vida herratica, son
inteligentes errticos,
Diagnostico: a partir de los 18 aos es
disocial
Psicogenesis:
o Biologisista: tiene cromosomas xyy , son
hombres altamente agresivos, el
funcionamiento neurocerebral estara
alterado en el funcionamiento.
o Psicodinmica: Fireud dice que prima el
principio de placer, el ello , el yo esta en una
instancia intermedia. el super yo no fue
instaurado
Profesiones:
o Abogados
o Policas o
Militares o
Polticos
o

Vendedores

Mdicos forence
o Carniceros
o Deportistas
Parejas: carencia respecto a su s mismo,
personalidades q requieren proteccin,
cuidado, dependientes.. las parejas
o

Personalidad limite:

describen con dos personalidades.. amor

despiadado. No conservan sus trabajos. Hombres
con pareja q sienten soledad. La mujer depresiva
hace pareja con un antisocial. Ella se presta a las
fantasas perversas.. la mujer psictica es mas fra.
No logran establecer parejas duraderas
Expectativa de vida: no tiene mucha
Delitos: diversos. Mentir estafar , violar.
Drogas: de todo. Marihuana cocana
Pronostico en psicoterapia: el socipata tiene
mejor pronstico, terapias de tipo conductual.
(terapia coexistida. Obligada) gran parte de ellos no
tiene buen pronostico.
Muerte: los psicpatas no se suicidan. Los
socipatas si. No presenta trastornos
psicosomticos

Caractersticas: contratransferencialmete ocasiona

mucha pena, acuden a consulta por egodistonia.
Agodistonia, muy variado. En la entrevista tiene
buena presencia, usan mecanismos de defensa
inmaduros,se investigo a estas personaildades
desde 1980, kemberg
Antecedentes: infancia dolorosa, experiencias
traumticas, duelos, maltratos fsicos.abusos
sexuales(80%),
Sintomatologa: polisontomaticos. intentos de
manipular , demanda , exige bastante, el terapeuta
debe de tener un estilo de personalidad muy firme.,
la angustia del limite no se puede contener
Desempeo laboral: universidad, profesionales.
conflictivos, difcil de mantener buen contacto
Delitos que pueden cometer: estafas,
parasuicidios, conductas temerarios
Parejas: tiene una variedad de parejas
Gurpo C: dependientes, obsesivos compulsivos,
negativisttas, evitativos, depresivos.- todos estos son
ansioso temerosos
Dependientes: deacuerdo al dsm son mas mujeres que
varones. Tiene mucha dificultad para tomar deciciones, son
pernonas que constantmente necesitan del apoyo y al
proteccion de lo dems, necesitan sentirse seguras,no
logran asertividad, no pueden asumir posicine de mando o
autoridad, desvalorizados , poca confianza en si

mismos,carecen de seguridad, autoestima, constantemente

dejan la felicidad en manos de otros, incapaz de confrontar
a otros,no tolera el rechazo de los dems.

Son los que acuden a psicoterapias, son extremadamente

colaboradores, contratranferencialmente hay sentimientos
de proteccin.
Psicogenesis: fijacin de tipo oral gratificante,o
por el contrario frurstrante.el nio dependiente es
sobreprotegido. No puede tomar deciciones, busca
apegarse a otras personas que en su fantasia le
dan atencin y cuidado
Parejas:se aferran, entran en realciones violentas.
Etapas de la relacin violenta: va en escalada
o

1.- acumulacin del estrs: el hombre empieza

a restringir el cotacto con otras personas.
apretar el brazo.
2.-episodio violento: maltrato psicolgico y
fisico
o 3.- luna de miel:
4.-acumulacion de tensin.-

Hace pareja con un psicpata.sociopata. por que se

siente segura con este tipo de hombres. La mujer ve
en los narcisos capacidad,ambisioso. Con un obsesivo
es responsable trabajador. Entre dos dependientes
podra darse. La mujer toma aos darse cuenta del
tipo de relacin que tiene.

Tratamiento: lleva mucho tiempo para hacerle dar

cuenta , mayor autoestima, mayor capacidad de
tomar deciciones, asertividad, habilidades
sociales.lograr que la mujer logre emanciparse.
transtornos depresivos, psicosomticos, de ansiedad,
Profesiones.-dificilmete adquiere
posiciones de mando.trabajadoras
sumisas , dependientes, variadas.
Tipo de drogas: antidepresivos, ansoiliticos
Delitos: en complicidad, suicidios, reacciones
violentas.
Tipo de personalidad:
o Limite: intentos de suicidio
o Neurtico:
Ejes:
o Trasntornosd epresivos mayores
obsesivos compulsivos.

Perfeccionistas, bien organizados, meticulosos. No

permite nada de la improvizacion, se siente muy
inseguro. Dificultad en tomar deciciones. Tienen un
alto sentido de responsabilidad , no delega tareas

importantes a otros por que desconfia de la

eficiencia. Son personas muy formal y tomado por
sus valores. Coleccionan cosas.son personas que
muy tomados por la culpa,se muestran
correctas,son rigidos en ell tipo de
pensamiento,tercos y

caprichosos, inflexibles, dudan bastante, no son

creativos, poco espontaneos. Cuando se vuelve
trastorno se produce el TOC.
o Obsesivo: estilo de pensamiento con
ideas fijas, con procastinadores o
rumiaciones en el pensamiento
o Compulsin: actos. Para vajar la angustia.
Para disminuir su compulsin recurren a actos
repetitivos. (lavar manos)
Estilo de comunicacin: tienen un estilo de
comunicacin detallista.descriptivo.
Psicogenesis: disciplina demasiado rigia,
catigadora en el control de los impulsos, es aqu
donde se conforma la formacin del super yo.
Obsesivos compulsivos retentivos: colecionan
todo, son tacaos, se quedan en la etapa oral
Obsesivos compulsivos expulsivos: no guardan
nada, fijacin oral sadica, malos
Profesiones: mdicos, contadores, psiclogos,
militares. cajeros, banqueros. Laboratoristas.
Militares..

En el plano psicoanaltico:
-

Identidad
o Autoestima
o
Autoimage
n
o
valoracion
- Mecanismos de
defensa
- Control de impulsos
Juicio y sentido de la
realidad. Anlisis:
Simbolico, cocodrilo sigiloso. Analizar de manera detallada la
simbol

Eje I. I clnicos
o Transtorno de la alimentacin.
Anorexia o
Transtorno de la
alimentacin. Bulimia o
Transtorno de ansiedad: TOC
,fobias
El objeto contrafobico:
o Transtorno de animo,depresivo mayor
Eje II transtornos de la personalidad
o Un rasgo se puede volver transtorno en el
transcurso del desarrollo de la infancia hacia la
adultez
Eje III problemas mdicos
o Sntomas fiscos
Eje IV problemas socio hambientales.
o Ej: padres exigentes de los hijos que provocan
distanciamiento
o Familias disfuncionales
o Van a restringir sus relaciones sociales.
o Repercusiones a nivel. Social, familiar.academico, laboral
Eje V escala de actividad global
o Ver en la escala del dsm.
o Ver si es optima, baja, o mas o menos
o Cuando mejora significativamente su actividad sube de
rango.

Cuando se hace un diagnostico se hace de manera descriptivo.

Personalidad evitativa: quiere necesita tener contacto con los

dems. Pero no puede., el esquizoide no quiere
o Evitator fovico: (dependiente) dependiente, se caracteriza por
tener mucho temor al abandono, constantes a la ansiedad o
tensin. Temen al rechazo, la humillacin y la vergenza,estos
fbicos presentan en eje I, transtornos de ansiedad generalizado.
Objeto contra fbico: algo que le ayude apaciguar la
ansiedad
o Evitador por conflicto: (negativista) ansiedad ante la
autonoma, vacilantes , inseguros indesisos. Ambivalentes,
confusos, atormentados. amargados.
Angustiados.
o Evitadores hipersensibles:( paranoides) suspicaces ,
dominados por el pnico, atemorizados, aveces sensibles.
o Evtitativos interiorizados: (depresivos) tienen
constantes sensaciones desagradables de soledad,
dolor, son impulsivos
o Profesiones:
Sus relaciones personales
o Parejas: elige una pareja que le de segurida, puede ser un
dependiente.
o Drogas: alcohol, hipnticos, barbitricos. Calmantes,
marihuana
o En las pruebas graficas: claramente proyeta mecanismos
de defensa como, aislamiento, pajaros, satlites, que estn
en la luna, negacin

Obsesivos:
o

o
o

Conciensudo: formales, trabajadores, insaciables, meticulosos

inflexibles, mucho temor a cometer errores, se sobre exigen
mucho
Obsesivo burocratico: tiene rasgos narsicista, dspota, poco
imaginativo. tirano
Obsesivo puritano: rasgos paranoides, es austero, tacao.
Siempre preveen el futuro, son fanticos. Celosos. Crticos,
moralistas.
Obsesivo parsimonioso: con rasgos esquizoides, tacaos,
miserables, avaros.
Acumuladores, tienen un mundo de interior vacio.

Personalidad depresiva:
o

Pesimistas, ven todo lo negativo. Son personas que demanda de

los dems, si dicen no sienten culpa. Falta de asertividad, son
personas obsesivas , empiezan a rumiar. Siempre estn puestos
ante las necesidades de los dems. Deja que los dems invadan
su espacio. m no tienen tiempo para si mismos.. son

demandantes del otro. Interiormente se siente desvalido. Se

identifica por las personas desvalidas. Aman los animales por su
amor incondicional. Son responsables, no reconocen sus propios
xitos. Obsesivos por su yo rigido
Psicogenesis: se da en la etapa oral, especficamente en el
momento del destete, cuando se da nuestro primer duelo, de 6
meses a nueve meses. La anguatia es tal

o
o
o
o

que tiene que buscar so objeto transicional, la primera perdida es

desciciva para enfrentar los futuros duelos que se vaya a vivir.
Depresiva limite: constantes sensacines de vacio.
Autolesiones, demanda mas de los dems.
Psicosis depresiva: apata
Progesiones: psiclogos humanistas, medico depresivo,
sensibles con otro tipo de personas, relacionado con la atencin
de los dems.
Parejas: si es de estructura limite aqu es donde entra las
relaciones sado masoquistas. No tiene problemas sexuales.
Satisface las fantasias sexuales, en ese sentido resulta buena
pareja para los dems. al narciso lo alba siempre, allo obsesivo lo
colabora, a un psicpata se presta a sus fantasias. Tiene buena
capacidad para relacionarse con los dems.
Delitos: casi no se da delitos,, tal vez en
Drogas: que les de euforia, marihuana xtasis cocana
Estilo de comunicacin: pesimismo, connotaciones negativas.
Subtipo de depresivos:
Inquietos: rasgos de personalidad evitativo, inestables
esquivos, fcilmente pueden desesperar y aparecer
confundidos. Son los mas vulnerables al suicidio.,
autodestructivos, abuso de alcohol y droga, se
anestesioan frente al dolor recurrienndo a las drogas.
Enel eje 1 puede desarrollar trans. De ansiedad, fobia
social.
Malhumorados: rasgos de personalidad negativistas,
ponen obstacullos a todos, son inestables, tiene quejas,
irritabilidad crnica, preocupaciones hipocondriacas. Se los
ve amargos y resentidos y todo el tiempo llevan la contra a
los dems.
De buen tono: carac. De personalidad histrinicas y
narcisistas. Para ellos el sufrimiento es algo noble, estn
preocupados por la esttica, por vestir y vivir con un estilo
comodo reflejando elarte, presentan un estado de animo de
infelicidad, crean una imagen de si mismo de sufrimeinto
agudo para llamar la tensin y susitar la admiracin de los
dems, hacen un shoy de su abnegacin,
Autodescalificador: este comparte rasgos con la
personalidad dependiente. Tiene caractersticas del
masoquista, se siente culpable, autopunitivo, resentido
y hostil, todo el tiempo se desvalorizan.
Mrbido: carac. De perso. Masoquista, tiene una
constante estado de tristeza, abatimiento profundo,
desamparo, incompetencia y un pesimismo bastante
marcado.

Los depresivos se encuentra en la

estructura Neurtica: tolera la
depresin, por su yo fuerte
Limite: inestabilidad, constantes sensaciones de
vacio, no toleran el abandono, polisintomaticos,
pueden psicotizarse. Se desestructuran.

El diagnostico descriptivo esta vasado en la noseologia psiquitrica.

Describen el que? No el porque.? La psicopatologa dinmica describe
el porque.. a lo subjetivo se llega a travez de las pruebas proyectivas..
MPEI : TEST
PSICOMETRICO

Psicodiagnostico

Buen manejo d la psicopatologa

instrumentos
o cuantitativos
o cualitativos
psicologa del desarrollo
paradigmas de la psicologa clnica

psicodiagnostico: significa plantear hiptesis clinicas, la cual me lleva a plantear

anlisis profundo de lo que pueda estar pasando con la persona, tenemos que ver lo
estructural y psicodinmico , todo ello se intergra para realizar un diagnostico,
despus se busca las estrategias de intervencion
el psicodiagnostico cognitivo : esta basado en el modelo de resolucin de problemas.,
busca , implementa, evalua. Se basa en el anlisis funcional de la conducte,
antecendentes remotos,
el psicodiagnostico psicodinmico: primero se saca un diag, descriptivo,
estructural, psicodinmico. El psicodiagnostico integrativo:
-

Para hacer un psicod. Se hace una entrevista clinica

Determinar nuestras hiptesis clnicas

DIAGNOSTICO MULTIAXIAL:
-

EJE I TRANS CLINICOS

EJE II TRANSTORNOS DE PERSONALLIDAD
EJE III ENFERMEDADES MEDICAS
EJE IV PROBLEMAS SOCIOAMBIENTALES
EJE V ACTIVIDAD GLOBAL. Inicio, intermedion y al final

Nombre:
juan Edad:
30 aos
Profesin: ingeniero
civil Estado civil:
soltero
Familia: tiene papa, mama, cuatro hijos. El mayor esta casado,40 a. el segundo esta
enamorando, 37 a. nuestro paciente 37 a. su hermanita de 28 a
Su spapa es arquitecto, su mama es profesora, todos viven en la misma casa

Eventualmente esta trabajando,

Fsico: alto, delgado, atractivo fsicamente , tiene un estilo de vestir informal, algunas
veces se hace crecer la arba, se ve muy desarreglado y descuidado.
Su forma de hablar es agradable, colaborador, preocupado de las cosas que le pasan,,
Motivo de consulta: desde hace mucho tiempo el quera ayuda psicolgica pero le da
mucha vergenza, dice que en estos ltimos aos ha estado consumiendo alcohol y
marihuana, a veces los fines de semana despus de terminar la obras empezaban a
beber de viernes a domingo. No iba a dormir a su casa, y el lunes por la maana se
recoga, a veces ingera pasta base, entre das por la noche o en la maana se fuma
marihuana, dice que no tiene enamorada, ha dejado pasar mucho tiempo, en sus
antecedentes familiares dice que cuando tenia 12 aos tenia un primo con el que tenia
juegos sexuales, se masturbaban,
se tocaban y tenan relaciones sexuales, al
principio las muchahcas las atraan, pero despus se sentan atrados por los varones,
le exitaban mas los hombres que las mujeres, tuvieron relaciones sexuales hasta sus
16 aos hasta que salieron de cole, en la U se distanciaron y mpezo a gustarle una
muchacha, luego tuvieron mas intimidad con su pareja pero no le exitaba.. le exitaba
mas una penetracin anal con un varon, luego poco a poco le dijo que no pasa nada y
terminaron la relacin, luego estuvo solo, cuenta que en una vacaion fue a santa cruz
con unos amigos, estuvo mas o menos como un mes,, ah fue donde le empezaron a
invitar marihuana , cocana, y conocio a un grupo de amigos y empez a ver que uno
de sus amigos les gustaba, y tubo relaciones sexuales con uno de sus amigos, en
todo ese tiempo ha estado con ese muchacho, pero tambin tenia relaciones sexuales
con los amigos de su grupo. Para carnaval hicieron una orgia, chicos con chicas, con el
que empez a tener relaciones se sinti atrado y enamorado, que le exitaba, senta
mucha pasio, ahsta que despus regreso a la ciudad de donde era, y se encontraban
casualmente, se encuentran en un concierto y juan lo vio a su enamorado con una
muchacha, y lo enfurecio tanto que empez a agredirle al muchacho hasta sacarle
sangre y fracturar la nariz, el muchacho lo denuncio y prometio vengarse.. des pues
de dos aos de la pelea juan va a santa cruz y lo agarran y lo violan entre tres
muchachos y lo dejan en un canal , los pocicias lo encuentran , traumado por lo que
vivio, todo esto a los 23 aos, desde eso el no tubo parejas, si se sinti atrado pero no
quiere tener parejas, el ha estado viviendo solo o cun sus amigos de construccin , no
es capaz de acercarse a una muchacha, tiene un alto consumo de sstancias, los
ltimos meses no ha trabajado, y le genera problemas con sus padres, los ltimos
meses ha bajado de peso, medio palido, duerme poco, se la pasa mal toda la
noche, fuma marihuana cuando no duerme, sus amigos solo son de farra. Problemas
gstricos. Su familia nunca supo que lo violaron, tiene miedo a decirle a sus padres,
-

EJE I: trastorno ansioso depresivo:

Curo: varios episodios depresivos
Frecuencia: ltimamente seguido
Intensidad: leve a mayor
o Trastorno inducido por
sustancias
Dependiente a la
marihuana
Dependencia
psicolgica
Poli adiccin
EJE II: trastorno de personalidad
limite

o Con rasgos esquizoides

EJE III: problemas gastrointestinales
EJE IV: no tiene un buen rendimiento acadmico social. No tiene vnculos
familiares.

EJE V:su actividad global es regular

En psicoterapia tranajaremos con lo efectivo, cognitivo. Mejorando el nivel de

sintomatologa. Hasta llegar al si mismo

Entrevista
clnica
Fase social: se presentan terapeuta paciente
Fase proceso:
-

Anamnesis:

Fase cierre del proceso: por lo general esperan una opinin experta, tenemos que hacer
un encuadre, les decimos el costo, no miimizar nimaximizar las situaciones. Vamos dando
las pautas de como ser el proceso de psicodiagnostico.
Es importante anotar las transferencias y contratransferencias.(sea el enfoque que trabajen)
Ahora que tengo mi hiptesis clnica , tengo que planificar mis instrumentos que
corresponden, los mas adecuados. Cuales de los test ,
Ej: depresin
-

Test grficos proyectivos.

Test vervales.

Estoas pruebas son psicodinmicas.

pLanificar en cuantas seciones se van a aplicar, se aplican las bateras y despus de hace
la devolucin formal, es una devolucin que tiene que estar muy bien respaldada, de esa
devolucin depende si se hace un tatamiento o no. Ya que muchas intervenciones son
innecesarias., no podemos trabajar solos, sino bajo supervicion. No somos omnipotentes.
-

DEVOLUCION ORAL
DEVOLUCION ESCRITA