Descriptor de rasgos psicopticos

Introduccin:
Este artculo y los que los dos siguientes, del Dr. Mata y del Profesor Mazzuca, abordan distintos
enfoques tericos del tema Personalidades psicopticas. Son resmenes de lo expuesto en el
Simposio Regional de la WPA, organizado por la Asociacin Argentina de Psiquiatras (AAP), en
octubre de 1999.
El concepto personalidades psicopticas es un tema abierto que an no ha sido suficientemente
trabajado, y, en consecuencia, decimos que si la incgnita persiste estn abiertas todas las
hiptesis. Por eso la amplitud terica de esta mesa. Cada uno va a hablar desde el marco
conceptual en que se maneja habitualmente.
Por mi parte lo desarrollar desde la clnica, haciendo mencin al descriptor de rasgos psicopticos
en el que he reagrupado los rasgos en funcin de tres categoras: satisfaccin de necesidades
distintas, cosificacin de las otras personas y acto psicoptico grave. Estos temas los he
presentado en un nmero anterior de la revista Alcmeon (nmero 27, noviembre de 1998) al que
remito como complemento de lo expuesto aqu (puede ser consultado por Internet
en www.alcmeon.com.ar owww.marietan.com.ar ). He agregado algunos conceptos sobre el
complementario del psicpata, que no han sido expuesto en el Simposio.
El concepto de normalidad
Vamos a tomar directamente el concepto de Schneider de normalidad basado en el criterio
estadstico. Segn este autor, el parmetro ms fidedigno para evaluar los patrones conductuales
de una poblacin est, no en un patrn ideal, que sera un criterio normativo, sino en un criterio
estadstico, es decir, como es el patrn conductual que predomina en una comunidad. Existen
individuos que responden al patrn general, que constituyen la parte masiva, y luego existen
personalidades que tienen tipos de conductas distintas y son considerados, slo en este sentido,
anormales.
Figura 2

Schneider rechaza, cuando conceptualiza las personalidades psicopticas, el tema de la

enfermedad. Segn l, estas personas no son enfermas, sino que son anormales en el sentido

estadstico del trmino. Son aquellas que se destacan, por su forma conductual, del resto de las
personas. Nosotros vamos a enfocarlo desde ese punto de vista.
En los extremos de la curva estadstica de Gauss, deca Schneider, pueden ubicarse personas que
conductualmente son distintas del grueso de la poblacin. Estn los que son socialmente
aceptados y se destacan por algunas caractersticas (genios, artistas, etctera) y no son desde el
punto de vista social "negativos". Y otros que s lo son, aquellos marginados o los llamados
asociales.
Para dar mayor precisin al concepto de psicopata y no considerar a todos los anormales como
psicpatas, l tiene aquella famosa frase que delimita: 'son aquellos anormales que sufren o hacen
sufrir por su anomala'.
La psicopata no es algo que se adquiere en el sentido de un trastorno que aparece en una etapa
del desarrollo de la persona, sino que es algo que est desde siempre, es una manera distinta de
ser en el mundo.
Por ejemplo, el psicpata depresivo es aquella persona melancoloide, que tiene un rango de humor
debajo del rango de humor normal y que comparte con los melanclicos algunos rasgos pero ms
suavizados (la falta del sentido del placer, el sentido de proyeccin pesimista del futuro, cierto
rasgo de falta de alegra, etctera).
Figura 3

Poder diferenciar lo que es una psicopata de tipo depresiva de una fase depresiva, o sea, de la
enfermedad depresiva, es importante por el siguiente motivo: el psicpata es una manera de ser,
es siempre as, en cambio una persona que tiene una fase depresiva, pasada la fase (seis u ocho
meses despus) vuelve al rango de humor normal.
El psicpata tambin puede tener una fase depresiva. En la fase tiene todas las caractersticas
semiolgicas de un cuadro depresivo comn. Es importante poder diferenciar un psicpata
depresivo de una persona no psicpata con un episodio depresivo por lo siguiente: el terapeuta
tiende a llevar al depresivo al rango de humor normal.
Figura 4

En la psicopata, nos llega el paciente en la fase depresiva, no conocemos la historia previa ni

tenemos referencia de sus rasgos psicopticos. Para nosotros es un depresivo ms y nuestro
intento va a ser siempre, como parmetro de curacin, llevarlo al rango de humor normal, cosa que
nunca va a ocurrir, porque para el psicpata depresivo su rango de normalidad sigue siendo
melancoloide, es decir, al salir de la fase vuelve a su sistema anterior de rango de humor, o sea,
sigue siendo melancoloide. Ese es uno de los elementos de utilidad en el concepto de psicopata.
Figura 5

Descriptor de psicopata (Hugo Marietn, 1998, Derechos Internacionales Reservados)

A los rasgos psicopticos los reunimos en tres grupos, A) Los derivados de satisfacer necesidades
distintas al comn, B) Los derivados de la cosificacin de las personas y C) los actos psicopticos
graves. Los rasgos del grupo A y B deben ser investigados a travs de la biografa y evaluados.
Hay presuncin de psicopata si presentan rasgos correspondientes a los subgrupo A1, A2, A3, A4
y al grupo B. Lgicamente, la presencia de un hecho del punto C seala al psicpata por s solo.
Concepto: La personalidad psicoptica se da en individuos que deben satisfacer necesidades
especiales y para ello hacen un uso particular de su libertad, valindose de cdigos propios y
utilizando a las otras personas como cosas.

A. Satisfaccin de necesidades distintas

1. Uso particular de la
libertad

Intolerancia a los impedimentos

a) Sorteo de las normas

b) Falta de remordimientos y culpa para los
hechos psicopticos

2. Creacin de cdigos
propios

c) Intolerancia a las frustraciones reacciones de descompensacin

d) Defensa aloplstica

A
trav
3. Repeticin de patrones
s de
conductuales

a) Ritos
Ejemplo
s
b) secuencia repetitiva de los hechos
psicopticos
c)

Sello psicoptico

a) Asuncin de conductas riesgosas

b) Tendencia al aburrimiento
c) Escasos proyectos de vida a largo plazo

4. Necesidad de estmulos
intensos

d) Uso de drogas
e) Bsqueda de emociones intensas
f) Satisfaccin sexual perversa

B. Cosificacin de otras personas

A
trav
s de

1. Egocentrismo

Sobrevaloracin
Ejemplo
s

2. Falta dempata

3. Manipulacin

a) Seduccin (captacin de las necesidades

del otro
b) Mentiras
c) Falta de empata
d) Actuacin

4. Coercin

5. Parasitismo

6. Relaciones utilitarias

7. Insensibilidad

a) Crueldad
b) Tolerancia a situaciones de tensin
c) Desmesura

C. Acto psicoptico grave

a) Homicidio brutal
b) Masacre
1. Tormenta psicoptica
Ej.

c) Violaciones en serie
d) Otros actos asociales graves

2. Perversiones sexuales

Necesidades distintas

Vamos a tipificar a los psicpatas como individuos que, por razones que desconocemos,
tienen necesidades especiales, distintas, que lo motivan a conductas distintas para satisfacer
esas necesidades. Tienen un uso particular de la libertad, tienen cdigos propios y utilizan a
las otras personas como cosas.
Vemos que los psicpatas se manejan, en ciertas circunstancias, de una manera
conductualmente distinta al grueso de la poblacin y da la impresin de que los
impedimentos normativos, que son comunes al resto y que son inhibitorios, para estas
personas son simples obstculos a sortear.
La psiquiatra clsica dice que el psicpata conoce las reglas sociales y a pesar de ello las
transgrede. Aqu lo que ocurre, desde mi punto de vista, es que el psicpata se maneja por
sus propios cdigos, su ley interior. Esto de manejarse por sus propias creencias y cierto
desprecio por la normativa general va a hacer que el concepto de deber, en el sentido
comunitario del trmino, sea distinto al de una persona comn. Estos cdigos propios van a
hacer que l tenga una conducta hacia la comunidad y tenga un conducta hacia s mismo. El
psicpata se siente responsable y culpable en tanto y en cuanto respete o no sus propios
cdigos y no tiene en mayor cuenta los cdigos de la comunidad.
Muchas veces observamos que los psicpatas parecen buscar los riesgos o someterse a
situaciones de riesgo muy importantes que la gente comn no asumira.
Todo este grupo de rasgos tienen como patrn comn la satisfaccin de necesidades
distintas a las ordinarias.
Cosificacin
Hay otro rasgo que llama la atencin y es muy clarificador para entender la conducta del
psicpata, que es la cosificacin de las personas. Qu es cosificar a una persona? Es
quitarle el rango de igual, es quitarle a la persona la valoracin de persona en s. Si se tiene
frente a s a otra persona, se practica lo que se llama la empata, es decir, colocarse en el
lugar del otro y ejercer lo que se llama comprensin, es decir, si se est en lugar de esa
persona se puede obrar y sentir cosas semejantes. Ahora, si se le quita esa cualidad de
persona a la otra, se la convierte en una cosa, una cosa es manejable, es manipulable, se
puede hacer con ella lo que se quiera. No se puede matar a una persona, para matar uno
debe cosificar al otro, es decir, hacer el paso psicolgico de descalificarlo como persona y
ubicarlo como cosa y ah s, se lo puede destruir. Y de esa forma tambin, como cosa, se lo
puede manipular a satisfaccin, es una herramienta que se puede utilizar para el propio
beneficio.
Seduccin
La seduccin, que es inducir a travs de la captacin de las necesidades del otro, es muy
particular y llamativo en el concepto de estas personalidades. Tienen facilidad o habilidad
para captar las necesidades del otro, y ah accionar. Este tipo de captacin pertenece a
patrones irracionales. Muchas veces, en el consultorio, los complementarios, es decir,

aquellas personas que conviven con psicpatas, dicen "al final, no s por qu, termin
haciendo una cosa que yo no quera hacer".
La mentira
La mentira es otro elemento. El psicpata es mentiroso, utiliza la mentira como una
herramienta ms. Y la podemos tipificar como mentira psicoptica, porque es una forma de
mentir especial, relajada, convincente, totalmente adaptada a la circunstancia y con la nica
finalidad de conseguir un objetivo. l puede mentir a travs de lo verbal y a travs de lo
corporal, es decir, puede actuar. Puede hacer toda una escenificacin y mantenerla el
tiempo que sea necesario hasta conseguir su objetivo.
La manipulacin se ejerce desde el punto de vista del psicpata sobre un objeto y desde el
punto de vista del complementario desde otra persona. En la manipulacin hay siempre un
cierto acuerdo entre el manipulado y el manipulador. Hay en el manipulado algn tipo de
ganancia en la accin que se va a realizar, aporta un pequeo s a la accin, como es en los
casos de estafa. Es completamente distinto de la coercin. En la coercin existe la presin y
la falta de opcin de la otra persona.
La desmesura
Falla en encontrar la medida estndar en la ejecucin de las acciones: en ms o en menos pero no
acierta en dar con el punto moderado en algunas de sus acciones.
Falla en la empata
El psicpata no es emptico, no puede colocarse en el lugar emocional del otro, ni prever las
consecuncias negativas de sus actos en el otro, no es que no sepa que est haciendo algo
negativo para el otro, sino que no puede dimencionar, por falta de empata, el efecto emocional que
causa en el otro.

Acto psicoptico grave

Cuando estamos frente a un acto psicoptico grave el hecho es tan brutal y tan tremendo
que ya no es necesario ningn tipo de sutileza para tipificar al psicpata. Los ltimos
hechos de violencia asociales que hemos vivido nos eximen de hablar de estos hechos.
El complementario y su psicpata
Este tema no fue desarrollado en la mesa del Simposio, y contina algunos conceptos
esbozados en el artculo anterior: "No ser este uso particular de la libertad lo que hace
seductor al psicpata cuando apela a las libertades reprimidas del otro? Tal vez el psicpata
busque detrs de las mscaras, de la imagen, de la 'persona', al 'animalito' deseoso y
encerrado que todos llevamos dentro y lo anime a participar en un juego ambivalente de
satisfacciones y angustias" (Alcmeon 27). Estas reflexiones son fruto de la experiencia de
las consultas de personas que conviven, generalmente parejas, con psicpatas no asociales,

es decir, no el socipata, sino lo que podramos denominar 'el psicpata cotidiano', aquel
que tienen sus 'particularidades' en sus relaciones laborales o sociales, pero sin demasiadas
estridencias, y manifiesta sus rasgos ms negativos en la relacin ntima. Las parejas
complementarias son golpeadas, estafadas, frustradas, violentadas fsica o psquicamente, y
sin embargo continan con el vnculo. Ningn sistema persiste si no cubre una necesidad.
La pregunta es: qu obtienen los complementarios del psicpata?
El complementario nos trae algo engaoso: la factura, el efecto secundario del goce. El
goce que proporciona el psicpata es secreto, an para la lgica del complementario. As
que mal nos puede transmitir a nosotros, terapeutas, lo que no puede decodificar
lgicamente, es decir, al hablar, al armar el discurso.
As es que nos anoticiamos de una parte de la cosa. La otra, la inefable, se da en el circuito
ntimo del psicpata-complementario (P-C) y pienso que se refiere a satisfacer necesidades.
El psicpata cumple la funcin de dar algo al complementario, algo que el complementario
necesita y que 'vale el precio que paga por obtenerlo', valen las humillaciones, las
descalificaciones, los golpes, el sufrir. El complementario paga el precio y vuelve por ms,
pero no ms sufrimiento (que es secundario), sino por ms goce.
En qu consiste el goce que da el psicpata? Me es totalmente desconocido para
transmitirlo aqu. Y el complementario lo siente, pero tampoco lo puede transmitir.
Pertenece a lo irracional, a nuestra animalidad.
As que el animalito nos muestra el chichn, pero no el goce, el goce que hace que el
complementario (C) vuelva a encontrarse con el psicpata (P) sabiendo que termina con
un chichn.
Los complementarios suelen decir: "Con l estoy mal, sin l, peor". Entre mal y peor est el
goce, la parte que da P a C.
Algunos sobredimensionan las palabras, lo que P les dice. Sin embargo, pienso que no es
importante. Lo importante es el contacto, es la relacin P-C. Lo que despierta P en C. Esto
se puede lograr con cualquier medio, la palabra, la mirada, un gesto o un hecho que
implique que P est en relacin con C.
Hay un click que se acciona de distintas maneras entre P y C. El psicpata impele a la
accin. Y C hace. P no es, tampoco, un estratega, un diseador de conductas de C, tampoco
l es consciente de lo que da. Puede, con la experiencia, conocer algo de lo que debe hacer
para que C haga.
Deca un colega que la mejor definicin que haba escuchado sobre un psicpata era que el
psicpata es el autntico 'hijo de puta'. Esa conclusin sacan los que se quedaron con la
parte negativa del circuito P-C, con los efectos secundarios. El psicpata (no tratamos aqu
el caso del socipata) no es un 'hijo de puta' en s (pueden tener, como cualquiera, actos que
lo hagan merecedor de ese calificativo), es un dador, un suplidor de necesidades muy
profundas de C. C lo necesita a P, lo goza y despus lo putea. Y C a los dems les comenta
lo ltimo. De ah la errnea conclusin.

En la pareja el psicpata da la seguridad de la inseguridad. Cuando uno busca algo y

alcanza algo se satisface. Y pasa a buscar otra cosa. Como a P nunca se lo tiene, se gasta
energa tratando de conseguirlo, de poseerlo. Por eso, aunque sufra, C va por ms. Es casi
imposible separarse de un psicpata.
La esposa de un psicpata dice "preferira que estuviera muerto, y as empezar con otra
cosa; mientras est vivo es un desafo poder conquistarlo".
C espera tenerlo para despus sacrselo de encima, pero como nunca lo tiene siempre queda
insatisfecho.
C quiere tener una relacin con el psicpata en la que P considere a C una persona, pero
ste la considera una cosa. C no es feliz, porque nunca alcanza la satisfaccin que est
buscando. C se quiere separar de P, pero no lo puede lograr. P la considera un objeto de su
necesidad y a su disposicin.
Ser el objeto preferido de P tampoco alcanza, C quiere ser ms que un objeto; la autoestima
de C se va debilitando. Llega un momento en que C se siente una porquera descartable y se
ubica en la categora que tiene en la relacin P-C objeto.
El placer de C est en ese reto, en modificar esa rotacin, el placer est en la bsqueda de P,
en el camino, no en el fin. Es la lucha interminable por tener al otro, la imposibilidad como
placer, la ilusin de revertir la imposibilidad, el desafo de conseguir el deseo.
C busca del otro el poseer su ser, su esencia completa. C se siente completamente entregado
al psicpata y quiere que P se entregue totalmente, lo que es imposible.
Con el psicpata siempre est el imprevisto. Con una pareja normal, C sabe que slo puede
esperar aos de lo mismo y las vicisitudes estn en las circunstancias exteriores, pero no en
la pareja. Una pareja normal es previsible. Con P estn los goces intensos y las angustias
intensas. Si P se va, le saca el sentido a la vida de C, que es conseguir a P. La lucha de C es
mantenerlo siempre consigo, ya que est el peligro latente de que P se vaya.
Estas personas complementarias se acostumbran a estas angustias - goce y no pueden
relacionarse con "normales" que les resultan insulsos, aburridos, por eso cuando un C deja a
P es porque posiblemente est en manos de otro P.
Me han preguntado en muchas oportunidades si los complementarios no son a su vez
psicpatas. Tiendo a dar una respuesta negativa a esta pregunta. En las oportunidades que
tuve de observar la formacin de pareja entre psicpatas terminaron rpida y
explosivamente. Dos narcisistas no son buena junta, necesitan ser mirados, atendidos, y
para ello, uno de los dos tiene que sacar sus ojos de su precioso ombligo, y ninguno lo hace.
Los psicpatas tienden a asociarse persiguiendo un fin comn. Por eso creo que el
neurtico tiene ms chance de ser complementario del psicpata que otro psicpata.

Otra pregunta frecuente es si el complementario est "enamorado" del psicpata. Creo que
C tiene anclajes fuertes con P, incompresibles para nosotros, pero no creo que sea amor. En
el amor est la ternura y la dulce angustia, en el cuidado, emociones que no he visto en C.