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Carlos Daniel Mendoza Mndez Oftalmologa

Universidad Veracruzana
RESUMEN PATOLOGIA DE PARPADOS
INFECCIONES DEL PARPADO
BLEFARITIS: Es la inflamacin ms frecuente de los prpados, afecta a las pestaas y al borde libre
palpebral.
CLASIFICACIN
ANTERIOR
- Beflaritis Seborreica
- Blefaritis Stafilococcica
- Blefaritis Mixta (Seborreica con sobreinfeccin)
POSTERIOR
Disfuncin de glndulas de meibomio
- DGM Hipersecretora
- DGM Obstructiva
- DGM con Sicca
BLEFARITIS SEBORREICA (ESCAMOSA)
La ms frecuente causa de blefaritis anterior.
Usualmente compromete cuero cabelludo y cara.
La piel se observa aceitosa.
El paciente presenta fotofobia y pesadez palpebral.
CLINICA
Inflamacin en margen Palpebral.
Escamas secas o caspa en pestaas.
Secrecin aceitosa en pestaas.
Caspa concomitante es cuero cabelludo.
TRATAMIENTO
Blefaritis seborreica leve: Tratar seborrea del escalpo con shampoo antiseborreicos.
Blefaritis seborreica severa:
o Realizar cultivos.
o Realizar limpieza de parpados 1-2 v al da con jabn suave PH neutro (Johnson).
o Si es necesario iniciar TTO para Estafilococo aureus.
Pityrosporum ovale y Pityrosporum orbiculare se han aislado en cultivos pero es
controversial uso de ketoconazol 2%
DISFUNCIN DE LAS GLANDULAS DE MEIBOMIO
Ms frecuente causa de blefaritis posterior.
Afecta las glndulas de meibomio.
o Glndulas sebceas alineadas en fila posterior de las pestaas.
o Producen secrecin lipidica - capa externa de la pelicula lagrimal.
Inflamacin e infeccin de la glndula .
o Hiperqueratinizacion del epitelio ductal.
o Obstruccin.
o Atrofia de celulas acinares.
o Secrecin glndular anormal.
o Alteracin de la pelcula lagrimal.
o Irritacin de la superficie ocular.
Hay personas con predisposicin a esta condicin.
Papel hormonal que favorece el crecimiento de bacterias productoras de lipasas que
alteran la secrecin glndular.
SINTOMAS

Molestias inespecificas.

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o Lagrimeo.
o Sensacion de cuerpo extrao.
o Fotofobia.
Inflamacin difusa - telangiectasias en el margen.

Presion digital en el margen revela secrecion turbia, granulosa, pastosa por los orificios.
Tiempo anormal de ruptura de la lagrima - ojo seco evaporativo.
TRATAMIENTO
Higiene de parpados con jabon PH neutro.
Compresas caliente.

Masaje de los parpados (10 frotes 2 - 3 veces al da).


Lubricantes libre de preservantes.
En casos severos - disminuir produccin de lipasa bacteriana:
Tetraciclina 250mg 4 v al da
Doxiciclina 50mg 2v al da
Minociclina 50mg 2v al da
Dosis de mantenimiento a la mitad o menos por varias semanas
* Esteroides topicos - Ciclosporina 0.05%
Keratoliticos como nitrato de plata a baja concentracin (1%) podria utilizarse .
INFECCIONES BACTERIANAS ESTAFILOCOCICAS
No es autolimitada.
Dificil erradicacin.
Causa comun de conjuntivitis cronica, keratitis bacteriana reccurente.
Sintomas inespecificos: lagrimeo, ojo rojo, vision borrosa, pesadez palpebral, fotofobia.
Se caracteriza por una o mas de las siguientes caracteristicas
1. Ulceracion en la base de las pestaas: Precedida por foliculitis .
2. Collarete: Pequeas escamas de fibrina alrededor de las pestaas.
3. Pilosis: Dao en la unidad pilosebacea.
4. Pestaas cortas, mal direccionadas, ausentes.
5. Hordeolo externo: Absceso de glandulas de zeiss.
6. Hordeolo interno: Absceso de glandulas de meibomio.
7. Chalazion recurrente: Reaccin esteril, granulomatosa de glndulas de meibomio
(espesamiento esteril con activacin de respuesta inflamatoria)
8. Keratitis Puntata superficial: Mitad inferior de la cornea.
9. Infitrados o ulceras catarrrales, flictenulas: Generalmente en 2-4-8-10 horas, son
esteriles y representan respuesta inmunologica al ag. bacteriano. (lt-histiocitos, PMN).
TRATAMIENTO
Limpieza del margen palpebral y retiro de costras.
Compresas de agua tibia.
Aplicacion ATB unguento en margen palpebral en las noches (Acido Fusidico,
bacitromicina, eritromicina) 2 - 3 v al da.
Lubricante tpico.
Antibiotico sistemico es necesario en casos severos.
o Doxiciclina 100mg cada 12 horas.
Blefaroconjuntivitis cartarral o flictenular.
o ATB + Esteroide topco 4 v al da.
ORZUELO
Infeccin estafiloccica de las glndulas palpebrales que produce inflamacin en las
glndulas de MEIBOMIO (ORZUELO INTERNO) Y Glandulas de ZEIS Y MOLL (ORZUELO
EXTERNO)
MOTIVO DE CONSULTA
Dolor y tumefaccin palpebral

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Enrojecimiento ocular y sensacin de arenilla
EXPLORACIN CLINICA
Eritema e inflamacin palpebral
Ndulo doloroso con hipersensibilidad localizada
DIAGNOSTICO
Palpacin del prpado en busca de un ndulo
Exploracin con lmpara de hendidura*
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Cualquier lesin que produzca inflamacin aguda del prpado*
TRATAMIENTO
Calor local seco
Pomada antibitica y corticoidea tpica 3-4 veces al da
Lesin que se abre a travs de la piel: Incisin y desbridamiento del absceso
Se resuelven en 2-3 semanas
ORZUELO INTERNO
Es un absceso causado por una infeccin estafiloccica aguda de las glndulas de Meibomio.
SIGNOS: Tumefaccin dolorosa e inflamada dentro de la lmina tarsal.
La lesin puede aumentar de tamao y drenar posteriormente a travs de la piel
TRATAMIENTO
Puede ser necesario el tratamiento mediante incisin y desbridamiento si persiste un ndulo
residual despus de la resolucin de la infeccin aguda.
ORZUELO EXTERNA
Es un absceso estafiloccico agudo del folculo de una pestaa y su glndula asociada de Zeis o
Moll que suele afectar a los nios.
SIGNOS: Tumefaccin dolorosa e inflamada en el borde palpebral que apunta hacia
adelante a travs de la piel.
Puede existir ms de una lesin y ocasionalmente abscesos diminutos pueden afectar a
todo el borde palpebral
TRATAMIENTO
Compresas calientes
Depilacin de la pestaa asociada con el folculo infectado

CHALAZION
Un chalazin (quiste de Meibomio) es una lesin inflamatoria lipogranulomatosa crnica estril
causada por el bloqueo de los orificios de la glndula de Meibomio y el estancamiento de las
secreciones sebceas.*
SIGNOS
Puede presentarse a cualquier edad con un ndulo indoloro gradualmente creciente
En ocasiones un chalazin del prpado superior puede presionar la crnea, inducir
astigmatismo y causar visin borrosa.
Una lesin firme, redondeada e indolora en la lmina tarsal de tamao variable que puede
ser mltiple o bilateral.
La eversin del prpado puede mostrar un granuloma polipoide asociado si la lesin se ha
roto a travs de la conjuntiva tarsal.
TRATAMIENTO
Aunque algunos chalaziones pequeos pueden desaparecer espontneamente, las lesiones
persistentes suelen requerir tratamiento por uno de los siguientes mtodos:
CIRUGA: El prpado se evierte con una pinza especial, el quiste se incide verticalmente y
su contenido es drenado a travs de la lmina tarsal.*

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INYECCIN DE CORTICOIDES EN EL INTERIOR DE LA LESIN: A travs de la
conjuntiva se realiza la inyeccin con una aguja de calibre 30 de 0.1-0.2 ml de suspensin
acuosa de diacetato de triamcinolona diluida con dignocana hasta una concentracin de
5 mg/ml.*
En los casos en que no responden se puede administrar una segunda inyeccin al cabo de
2 semanas
TETRACICLINAS SISTEMICAS: Pueden ser precisas como profilaxis en los pacientes con
chalaziones recurrentes, especialmente aquellos asociados con acn roscea o dermatitis
seborreica.
ECTROPION
Es la eversin del borde libre del prpado
SIGNOS Y SINTOMAS
SINTOMAS
Lagrimeo
Irritacin ocular y palpebral
SIGNOS
Queratitis punteada superficial
Inyeccin conjuntival
Engrosamiento
Queratinizacin
TIPOS
1. Ectropin congnito. Es una forma rara causada por una falta de maduracin adecuada
de los prpados.
2. A- Involutivo: prdida de tono del orbicular y laxitud del prpado inferior en relacin con
la edad.
3. B Cicatrizal. cicatrizacin anmala que condiciona una laxitud horizontal del prpado as
como retraccin cutnea.
4. C- Mecnico. Se debe a la presencia de tumores, quistes conjuntivales, edema palpebral
o lesiones proliferativas que desplazan el borde palpebral lejos del globo ocular por un
efecto gravitatorio
5. D- Paraltico. Se debe a una parlisis del nervio facial (VII par craneal), que produce
atona del msculo orbicular
TRATAMIENTO
Lagrimas artificiales
Compresas calientes
Ungentos ATB
Oclusin palpebral con cinta adhesiva
Ciruga
ENTROPION
Es la inversin de los bordes del prpado (generalmente el prpado inferior) de forma tal
que las pestaas se rozan con la superficie del ojo
SINTOMAS
SINTOMAS
Irritacin ocular
Sensacin de cuerpo extrao
Lagrimeo
Ojo rojo
SIGNOS
Queratitis punteada superficial
Inyeccin conjuntival

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TIPOS
Involutivo: laxitud de los tendones cantales medial y lateral, superposicin de la porcin
preseptal del msculo orbicular sobre la pretarsal o debilidad del msculo retractor
palpebral. Generalmente se localiza en el prpado inferior
Cicatrizal:Causado por la cicatrizacin de la conjuntiva palpebral que tracciona del borde
libre hacia atrs introduciendo las pestaas hacia el globo.
Espstico: Cuadro temporal intermitente producido por cambios involucionales.
Congnito: Es una forma rara asociada a hipoplasia tarsal o a microftalma. Se debe a un
desarrollo inadecuado de la insercin de la aponeurosis del retractor palpebral.
TRATAMIENTO
Ungento ATB
Evertir el borde palpebral y fijarlo con cinta adhesiva
Ciruga
PTOSIS PALPEBRAL
Es una posicin anormalmente baja del prpado superior que puede ser congnita o adquirida.
CLASIFICACIN
1. Ptosis neurognica: Est producida por un defecto de inervacin como la parlisis del
tercer par craneal y la parlisis oculosimptica.
2. Ptosis miognica: Est causada por una miopata del propio msculo elevador o por
afectacin de la transmisin de impulsos en la unin neuromuscular (neuromioptica). La
ptosis miognica adquirida se observa en la miastenia gravis, la distrofia miotnica y las
miopatas oculares.
3. Ptosis aponeurtica: Est causada por un defecto en la aponeurosis elevadora.
4. Ptosis mecnica: Est causada por el efecto gravitacional de una masa o cicatriz. Va
desde un exceso de piel del prpado hasta abultamientos del prpado superior.

Neurognica
Parlisis del
tercer par
craneal
Sndrome de
Horner
Sndrome de
parpadeo
mandibular de
Marcos Gunn
Direccin
anmala del
tercer par
craneal

Miognica
Miastenia
gravis
Distrofia
miotnica
Miopata ocular
Congnita
simple
Sndrome de
blefarofimosis

Aponeurtica
Involutiva
Postoperatoria

M ecnica

Dermatocalasia
Tumores
Edema
Lesiones
orbitarias
anteriores
Cicatrizacin

EVALUACIN CLNICA
Historia
Edad de inicio y duracin
Fotografas antiguas
Sntomas de una posible enfermedad sistmica subyacente
La edad de inicio y su duracin distinguirn generalmente los casos congnitos de los
adquiridos.
Si la historia es ambigua, las fotografas antiguas pueden resultar tiles.
Investigar sobre los sntomas de una posible enfermedad sistmica subyacente, como
diplopa asociada, variabilidad de la ptosis durante el da y cansancio excesivo.

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1. FALTA DE SOPORTE DE LOS PRPADOS POR EL GLOBO: Deficiencia de volumen
orbitario
Ojo artificial, Microftalmos, Ptosis bulbar Y Enoftalmos
2. RETRACCIN DEL PRPADO CONTRALATERAL: Se detecta al comparar los niveles
de los prpados superiores, recordando que el borde del prpado superior cubre
normalmente los 2 mm superiores de la crnea.
3. HIPOTROPA IPSILATERAL: El prpado superior sigue al globo ocular inferiormente.
La seudoptosis desaparecer cuando el ojo hipotrpico asuma la fijacin al cubrir el
ojo normal.
4. PTOSIS CILIAR: Debida a un exceso de piel en la frente o parlisis del sptimo par
craneal.
Se diagnostica al elevar manualmente las cejas.
5. DERMATOCALASIA: Un exceso de piel en los prpados superiores puede causar tanto
seudoptosis como ptosis verdadera.
MEDICIONES:
Distancia refleja marginal: Es la distancia entre el borde del prpado superior y el reflejo
luminoso en la pupila con el paciente mirando directamente a una linterna sostenida por el
examinador. La normal es 4-4.5 mm
Altura de la hendidura vertical: Es la distancia entre los bordes de los prpados superior e
inferior, medida en el plano pupilar.* NORMAL = Hombres 7 10mm y Mujeres: 8 12mm
Funcin elevadora: Se coloca un pulgar firmemente contra la ceja del paciente, con el
paciente mirando hacia abajo, Despus, el paciente mira hacia arriba lo mximo posible, y
la distancia de la excursin se mide con una regla. NORMAL: 15 mm o ms
Pliegue del prpado superior: Es la distancia vertical entre el borde palpebral y el surco
palpebral al mirar hacia abajo. NORMAL = Mujeres 10mm y Hombres 8mm
Exposicin pretarsal: Es la distancia entre el borde palpebral y el pliegue cutneo con el
paciente mirando en posicin primaria.
SIGNOS ASOCIADOS
Inervacin aumentada: La inervacin aumentada puede fluir hacia el msculo elevador de una
ptosis unilateral.* La inervacin aumentada asociada tambin hacia el prpado normal opuesto
dar lugar a retraccin palpebral.
Fatigabilidad: Se prueba pidiendo al paciente que mire hacia arriba sin parpadear durante 30
segundos, La cada progresiva de uno o ambos prpados o la imposibilidad de mantener la
mirada hacia arriba son sugestivas de miastenia
Defectos de la motilidad ocular: Los defectos de la motilidad ocular, particularmente del
recto superior, deben evaluarse en los pacientes con ptosis congnita.
La correccin de una hipotropa ipsilateral puede mejorar el grado de ptosis
Fenomeno de Parpadeo Mandibular: Puede detectarse pidiendo al paciente que mastique y
mueva las mandbulas de lado a lado.
Fenomeno de Bell: Se prueba manteniendo manualmente los prpados abiertos, pidiendo al
paciente que cierre los ojos y observando la rotacin hacia arriba del globo ocular.
SINDROME DE PARPADEO MANDIBULAR DE MARCUS GUNN
Una retraccin del prpado junto con estimulacin de los msculos pterigoideos ipsilaterales
cuando:

Se abre la boca

Se Mastica

Se Succiona

Se mueve la mandbula hacia el lado contralateral


TRATAMIENTO

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Hay que plantearlo si el parpadeo mandibular o la ptosis representan un problema funcional o
cosmtico significativo
Reseccin unilateral del elevador: Para los casos leves con funcin del elevador de 5
mm o mejor.
Desinsercin unilateral del elevador: Y reseccin parcial con suspensin ipsilateral de
la ceja (frontal) para los casos ms graves
Desinsercin bilateral del elevador: Y reseccin parcial con suspensin bilateral de las
cejas para obtener un resultado simtrico.
SNDROMES DE DIRECCIN ERRNEA DEL III PAR

Congnitos
Posteriores a parlisis adquirida del III par craneal
SIGNOS
Movimientos extraos del prpado superior que acompaan a varios movimientos
oculares.
TRATAMIENTO
Se basa en la desinsercin del elevador y suspensin ciliar
PTOSIS CONGNITA SIMPLE
Es producida probablemente por un fallo en la migracin o el desarrollo neuronal con
secuelas musculares.
Una minora de casos son hereditarios.
SIGNOS
Ptosis unilateral o bilateral de gravedad variable.
Ausencia del pliegue palpebral superior y mala funcin elevadora.
Al mirar hacia abajo el prpado ptsico est ligeramente ms alto que el prpado normal
como resultado de una mala relajacin del msculo elevador.*
Despus de la correccin quirrgica puede empeorar el retraso palpebral en la mirada
hacia abajo.
ASOCIACIONES

Puede existir debilidad del msculo recto superior debido a la estrecha asociacin
embriolgica entre l y el elevador.
En los casos bilaterales graves puede existir una elevacin compensadora del mentn.
Los defectos de refraccin son bastante comunes y frecuentemente responsables de
ambliopa ms que la propia ptosis.
TRATAMIENTO
Debe llevarse a cabo durante los aos preescolares cuando se pueden obtener
determinaciones exactas.
Se puede plantear antes en los casos graves para evitar la ambliopa.
En la inmensa mayora de los casos se precisa la reseccin del elevador.
PTOSIS APONEURTICA
Producida por:
Dehiscencia
Desinsercin
Estiramiento
De la aponeurosis elevadora que restringe la transmisin de la fuerza de un msculo
elevador normal al prpado superior.

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Habitualmente est causada por cambios degenerativos involutivos relacionados con la
edad.

SIGNOS
Ptosis generalmente bilateral variable con buena funcin elevadora
Surco palpebral superior alto (12 mm o ms)*
En los casos graves el surco palpebral superior puede estar ausente, el prpado situado
por encima de la lmina tarsal puede ser muy delgado y el surco superior profundo
TRATAMIENTO
Reseccin del elevador, reinsercin o reparacin de la aponeurosis del elevador anterior.
PTOSIS MECNICA

Es el resultado de la alteracin de la movilidad del prpado superior.


Puede producirse por:
Dermatocalasia
Tumores grandes del prpado*
Cicatrizacin
Edema palpebral grave
Lesiones orbitarias anteriores
PATOLOGA DEL CIERRE PALPEBRAL
LAGOFTALMOS: hipofuncin del sistema de cierre.
Causas:
Paraltica por parlisis del nervio facial (VII par).
Mecnica por exoftalmos (aumento del tamao ocular o cicatrices palpebrales).
Migena por espasmo del elevador del prpado.
La pelcula lagrimal se deseca y puede llegarse a ulceracin corneal.

BLEFAROCALASIA
Prdida de la elasticidad de la piel, que cae redundante sobre el borde palpebral, con
herniacin de la grasa orbitaria por ruptura del septum palpebral.
La piel de los parpados tiene aspecto delgado, arrugado y redundante, con aspecto al
papel del cigarrillos.
Celulitis preseptal: La celulitis preseptal es la infeccin en el espacio entre la piel del
prpado y el septum orbitarium.
1) Traumatismo cutneo
2) Diseminacin de la infeccin local
3) A partir de una infeccin a distancia de vias respiratorias altas o del odo medio
Signos:
Edema palpebral y periorbitario unilateral, doloroso y enrojecido
TRATAMIENTO
Amoxicilina clavulanato VO 250mg c/6h
Infeccin grave:
Benzilpenicilina IM 2,4 4,8 mg dividida en 4 dosis
Flucloxacilina oral 250-500 mg c/6h
CELULITIS ORBITARIA
Infeccin con riesgo vital de tejidos blandos por detrs del septum orbitario.
S. pneumoniae, S. Aureus, S. Pyogenes, H. influenzae.
Causas:

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1) Relacionada con los senos
2)Extension de celulitis preseptal
3)Diseminacion local
4)Diseminacion hematogena
5)Postraumatica
6)Postquirurgica

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Signos:
Edema palpebral
Proptosis
Oftalmoplejia
dolorosa
Disfuncin del nervio ptico
Compromiso del nervio ptico:
Disminucin de la agudeza visual y de los colores
Defecto pupilar aferente
Extensin al seno cavernoso:
Postracin del paciente
Compromiso bilateral
Dilatacin
Congestin venosa retinal
Tratamiento hospitalario:
Ceftazidime IM 1gr c/8h
Metronidazol oral 500mg c/8h
Monitorizar funcion del nervio optico c/4h
Exploraciones:
Recuento leucocitario
Hemocultivo
TC de orbita, los senos y el cerebro.
Puncin lumbar
PATOLOGA DE PESTAAS
Crecimiento anmalo de las pestaas en direccin interna al globo ocular.
ETIOLOGA:
Infecciosas: Tracoma, Herpes Zos.
Autoinmune: Penfigoide Ocular
Inflamatoria: Sind.Steven-johnson, Queratoconjuntivitis
Traumatismos: Post.Q, Reparacin Fx del piso del parpado inf, Reparacin ectropin.
Qumicas: Quemaduras del ojo, Gotas mdicas, Quemaduras trmicas del parpado
CLNICA
Irritacin
Hiperemia conjuntival
Fotofobia
Epifora
Dolor
Molestia
Infeccin de larga duracin que termina por ulcerar la cornea
Queratitis infecciosa.
Diagnstico :Meramente a la exploracin

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Diagnstico Diferencial:

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Pseudotriquiasis. (crecen normalmente pero se dirigen hacia atrs por el entropin.


Metaplasia de las pestaas (procesos cicatrizales 2darios como quemaduras)
Distriquiasis.

TRATAMIENTO
Urgencias : Retirar las pestaas que crecen hacia el globo ocular mediante una pinza fina.
Tratar la queratitis con antibiticos tpicos.
Aplicar AINES tpicos en caso de dolor excesivo.
Definitivo : CrioCirugia con nitrgeno liquido a travs de crioprobeta por 3-4 seg.
DISTRIQUIASIS
Se produce un segundo juego adicional de pestaas dentro o junto a las glndulas de Meibomio.
Son pestaas mas frgiles, mas pequeas, su clnica es la igual a la triquiasis
TRATAMIENTO: Extraccin de la parte posterior del margen del prpado y sustitucin por
injertos de labio
MADAROSIS
Perdida de cejas o pestaas ya sea por condicin congnita o resultado de una infeccin local o
sistmica.
ETIOLOGA:
Locales: Enf. crnica de los parpados, Tumor infiltrante, Quemadura, Radioterapia criognica por
tumor local
Enf. De la piel: -Alopecia Generalizada, Psoriasis
Sistmicas: Mixedema, LES, Sifilis, Lepra.
TRATAMIENTO
1) Camuflaje esttico para las pestaas : Pestaas artificiales
2) Minoxidil tpico 5% se aplica 2 veces/da resultado : crecimiento de cabello a las 12
semanas.
3) Anlogos de la prostaglandina
4) Qx : Injerto de pestaas (Pelo enhebrado en aguja y insertado en parpado) o
Reconstruccin de pestaas
PATOLOGIA DE LA VIA LAGRIMAL
DACRIOESTENOSIS: Obstruccin del sistema lagrimal.
CONGNITA: Patologa ms frecuente del sist.lagrimal en nios.
2-6% de los recin nacidos hasta 20% de los prematuros.
Falla en la canalizacin del conducto lagrimal en su extremo distal, a nivel de la glndula
de Hasner
ADQUIRIDA:
Irritacin crnica e inflamacin
Trans.autoinmune (Steven-Johnson)
Infecc.Viral
Traumatismo
Secuela de medicamento tpico (antivirales o antineoplasico)
Examen : Anamnesis
Examen fsico : Secrecin crnica
Epifora 85% Unilateral
Costras matutinas

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Reflujo mucopurulento al presionar el saco.
Secrecin mucopurulenta
Blefaro Conjuntivitis crnica
Secrecin liq.viscoso y oscuro en el nacimiento 1eros dias de vida.
Buscar presencia de masas.
Diagnstico: Descartar otras patologas del ojo y sus anexos.
Confirmatorio: Test de desaparicin de fluoresceina
TRATAMIENTO
CONGENITO
El 90-95% de las dacrioestenosis se resuelven en forma espontnea durante el primer ao
de vida y un 60% de las restantes durante el segundo ao.
Masajes sobre el saco lagrimal para aumentar la presin positiva con el fin de abrir la
obstruccin membranosa.
ADQUIRIDA
Si la estenosis canalcular es secundaria a una inflamacin crnica o a medicamentos: se
debe reconstruir el canalculo sin dejar a un lado la postura de compresas tibias y
antibiticos tpicos.
Canaliculotomia para retirar concreciones y drenar abscesos

EDUCAR AL PACIENTE:
Se debe lavar muy bien las manos antes de aplicar los medicamentos.
Asear los prpados con una gasa y agua hervida (usar gasa diferente en cada del
medicamento no haga contacto con los prpadoojo)
Tenga en cuenta que el gotero s.
DACRIOCISTITIS
Infeccin del saco lagrimal causada por un conducto lagrimal obstruido
Puede ser congnita
Es ms caracterstica de los nios. (1 /3 )
SINTOMAS
Lagrimeo excesivo cuando no llora el beb.
Enrojecimiento del lado de la nariz cerca de la esquina interna del ojo
Sensibilidad de ese mismo lado.
Inflamacin o abultamiento de la zona enrojecida.
Fiebre
Mucosa o pus en la esquina del ojo
Prpados o pestaas con lagaas despus de dormir
DIAGNOSTICO
Cultivo del lquido del saco lagrimal se puede examinar para determinar el tipo de bacteria
presente y para determinar cules antibiticos podran ayudar
Examen fsico del ojo y sistema lagrimal
TRATAMIENTO
Antibiticos - Se prescriben gotas para los ojos, medicamentos orales , intravenosos, o
ungentos antibiticos
Hospitalizacin - En infecciones muy severas.
Masaje en el conducto lagrimal para desobstruir

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