TEST DE BENDER

1- Introduccin
2- Aplicaciones prcticas
3- Escala de Maduracin Infantil
4- Criterios de correccin
5- WISC y Bender
6- Los indicadores neurolgicos
7- Los indicadores emocionales
8- Ejemplos de casos

1- Introduccin

El Test de Bender fue construido por Lauretta Bender, psiquiatra norteamericana, entre los aos
1.932 y 1.938. En sus inicios, fue conocido popularmente como B.G. (Bender Gestalt), dado que la
autora se inspir para su confeccin en los principios tericos de la Gestalt. Segn sta escuela, el
organismo no reacciona a estmulos locales con respuestas locales. Responde a constelaciones de
estmulos con un proceso total, que es la respuesta del organismo en su conjunto a la situacin
total.

La prueba consiste, simplemente, en pedirle al sujeto que copie 9 figuras en un papel en blanco,
segn la muestra que se le proporciona y luego se analizan los resultados.
La autora entiende que la tarea del sujeto consiste en integrar primero el patrn estimular visual
para despus intentar reproducirlo. Entre ambos procesos median complejos sistemas sensoriales
aferentes y eferentes, considerndose que un patrn anmalo de respuesta, es decir, unos trazos
que se alejan del modelo original pueden suponer el indicio de un trastorno mental, neurolgico o
incluso emocional.

El test recibe la denominacin de viso-motor, en cuanto esas son las dos capacidades
fundamentales implicadas en su ejecucin.
Su aplicacin ha sido ampliamente documentada y estudiada en nios, si bien, tambin se ha
utilizado con frecuencia en adultos.

2- Aplicaciones prcticas
El test de Bender es un instrumento clnico con numerosas aplicaciones psicolgicas y
psiquitricas. Ha demostrado ser muy til en la exploracin del desarrollo de la inteligencia infantil
y en los diversos diagnsticos clnicos de discapacidad mental, afasia, desrdenes cerebrales
orgnicos, psicosis, etc. (en la exposicin de casos prcticos se muestran 2 ejemplos -el 5 y 6con marcadores de alteracin neurolgica, un T.G.D. y un Sndrome de Williams).

Alrededor de los 11 aos la mayora de los nios son capaces de copiar los dibujos del test sin
errores. Un exceso de ellos segn a qu edades nos indicara la presencia de algn trastorno.
La prueba puede aplicarse a partir de los 4 aos. Los nios la aceptan bien dado que es poco
intrusiva y requiere pocas explicaciones.

La psicloga E.M.Koppitz (1.918-1.983), -una de las figuras que ms ha investigado el Test de

Bender-, nos proporcion un nico protocolo a travs del cual, poder evaluar:

1-La madurez perceptiva

2-El posible deterioro neurolgico
3-El ajuste emocional de los nios

Tras muchos estudios edit un libro con las normas de puntaje aplicables a todos los nios entre 5
y 10 aos, cualquiera que sea su Inteligencia o el tipo de problemas que presente. Tambin son de
aplicacin en sujetos con discapacidad mental con una edad cronolgica no superior a 16 aos
pero con una edad mental de 10 o inferior.

3- Escala de Maduracin Infantil (Sistema Koppitz)

A travs de sus estudios, E.M.Koppitz estableci un sistema para evaluar el nivel de maduracin
infantil expresado en aos. La prueba es de aplicacin de 5 a 11 aos y se basa en criterios
objetivos de puntaje. En total son 25 items los que deberemos avaluar tras la ejecucin de la
prueba, asignando la puntuacin de 0 o 1, dependiendo si est presente o no la caracterstica
especificada.

La forma de aplicacin es simple, basta decirle al nio que tenemos nueve tarjetas con dibujos
para que las copie. Se le debe entregar un folio en blanco y un lpiz. Si solicita otro folio se le
entregar. No hacer comentarios durante la prueba.
Se empieza por la tarjeta marcada como A y se le van enseando uno a uno los restantes
(siguiendo el orden del 1 al 8).

Aqu tengo el primer dibujo para que lo copies. Haz uno igual a ste. Si el nio cuenta los puntos
o se preocupa por algn aspecto concreto de la forma antes o durante la prueba, hay que darle
una respuesta neutra del tipo: Hazlo lo ms parecido al de la tarjeta. Si persistiera en su inters
por contarlos podemos hipotetizar acerca de un perfil perfeccionista o compulsivo.

Se debe evitar que el nio rote la targeta en cualquier direccin, inicndole que debe dibujarlo
desde la posicin en que se lo colocamos (por encima del folio dejando un pequeo espacio y en
paralelo).

El test no tiene tiempo lmite pero s resulta conveniente anotar el tiempo total empleado.
Algunos autores sealan el tiempo lmite para cada dibujo en 5 minutos. Si se sobrepasa este
tiempo debe anotarse y corresponderia a un nio con un perfil lento, y metdico para el
acercamiento a situaciones novedosas. Por contra, si su tiempo es inferior a 3 minutos estaramos,
probablemente, delante de un nio con un patrn impulsivo (poco reflexivo).
De todas formas, si creemos que algn tem se ha realizado de forma muy rpida y no refleja la
destreza real del nio podemos pedirle que lo efecte de nuevo. En este caso, deber anotarse en
el protocolo, as como aspectos de su conducta durante la ejecucin que consideremos relevantes.

Todos los tems del test puntuan 0 o 1 (sin error o con error). Se contabilizan slo las
desviaciones del patrn que son obvias. En caso de duda no se contabiliza. Dado que el sistema de
puntaje est diseado para nios pequeos con un control motor fino todava inmaduro, se
ignoran las desviaciones menores. Todos los puntos se suman formando un puntaje compuesto
con el que podremos acudir a las correspondientes tablas con datos normativos y establecer as en
aos la correspondiente edad de maduracin viso-motora.

La autora utiliza cuatro categoras para clasificar los errores:

a) Distorsin de la forma
b) Rotacin
c) Dificultades de integracin
d) Perseveracin

A continuacin se muestra un resumen de los diferentes tems para el puntaje del Bender. Para
cada tem y su correspondiente dibujo se establecen los criterios de correccin.

4-Criterios correccin Test Bender

Figura a la que se
aplica:

Nombre del error:

Descripcin:

1-Distorsin de la
forma

a)El cuadrado el crculo o ambos

estn excesivamente achatados o
deformados. b)Desproporcin entre el
tamao del cuadrado y el del crculo
(uno es el doble de grande que el
otro).

2-Rotacin

Rotacin de la figura o parte de la

misma en ms de 45; rotacin de la
tarjeta aunque luego se copie
correctamente en la posicin rotada.

3-Integracin

Falla en el intento de unir el crculo y

el cuadrado; el crculo y el vrtice
adyacente del cuadrado se encuentran
separados o superpuestos en ms de
3 mm.

4-Distorsin de la
forma

Cinco o ms puntos convertidos en

crculos; puntos agrandados o crculos
parcialmente llenados no se
consideran como crculos.

5-Rotacin

La rotacin de la figura en 45 o ms.

6-Perseveracin

Ms de 15 puntos en una hilera

7-Rotacin

Rotacin de la figura en 45 o ms;

rotacin de la targeta aunque luego
se copie correctamente en la posicin
rotada.

8-Integracin

Omisin de una o ms hileras de

crculos.

9-Perseveracin

Ms de 14 columnas de crculos en
una hilera

10-Distorsin de la
forma

Cinco o ms puntos convertidos en

crculos; puntos agrandados o crculos
parcialmente rellenados no se
consideran crculos para este tem de
puntaje.

11-Rotacin

Rotacin de la figura en 45 o ms.

12-Integracin

a)Desintegracin del diseo: aumento

de cada hilera sucesiva de puntos no
lograda; "cabeza de flecha"
irreconocible o invertida;
conglomeracin de puntos. b)Lnea
continua en lugar de lneas de punto;
la lnea puede sustituir a los puntos o
estar agregada a stos.

13-Rotacin

Rotacin de la figura en 45 o ms.

14-Integracin

Una separacin de 3 mm entre la

curva y el ngulo adyacente.

15-Modificacin de la
forma

Cinco o ms puntos convertidos en

crculos; puntos agrandados.

16-Rotacin

Rotacin de la figura en 45 o ms;

rotacin de la extensin (apunta hacia
la derecha o la izquierda)

17-Integracin

a)Desintegracin del diseo;

conglomeracin de puntos; lnea recta
o crculo de puntos en lugar de arco.
b)Lnea continua en lugar de puntos,
en el arco, la extensin o ambos.

18-Distorsin de la
forma

a)Tres o ms curvas sustituidas por

ngulos (en caso de duda no
computar). b)Ninguna curva en una o
ambas lneas; lneas rectas.

19-Integracin

Las dos lneas no se cruzan o se

cruzan en el extremo de una o de
ambas lneas; dos lneas onduladas
entrelazadas.

20-Perseveracin

Seis o ms curvas sinusoidales

completas en cualquiera de las dos
direcciones

21-Distorsin de la
forma

a)Desproporcin entre el tamao de

los 2 hexgonos: uno debe ser al
menos el doble de grande que el otro.
b)Los hexgonos estn
excesivamente deformados; adicn u
omisin de angulos.

22-Rotacin

Rotacin de la figura en 45 o ms

23-Integracin

Los hexgonos no se superponen o lo

hacen excesivamente.

24-Distorsin de la
forma

El hexgono o el rombo
excesivamente deformados; angulos
agregados u omitidos.

25-Rotacin

Rotacin de la figura en 45 o ms

Puntaje del Bender:

Edad correspondiente de capacidad

visomotora:

Ms de 13 puntos o errores

5 aos

10 errores

5 aos y medio

8 errores

6 aos

5 errores

7 aos

3 a 4 errores

8 aos

2 o menos errores

9 a 10 aos

Adjuntamos un prctico Protocolo de correccin [52 KB] para el Test de Bender segn norma
Koppitz en formato word.

5- WISC y Bender
Diferentes estudios realizados demuestran una alta correlacin entre la parte ejecutiva
(manipulativa) de las pruebas WISC con el Test de Bender (T.B.). Esto suceda
independientemente de la edad, lo que viene a confirmar que el test mide muchas de las funciones

de aquel y puede, en algunos casos concretos, servir de sustituto. Como era de esperar no se
encontraron correlaciones significativas con las escalas del rea verbal.

Un hallazgo interesante es que en nios del grupo de 7 a 10 aos, el subtest de Aritmtica del
WISC correlacionaba positivamente con el T.B. La explicacin es que la prueba de aritmtica
implica ms relaciones parte-todo y conceptos numricos que tambin se encuentran en el T.B.
Los nios tienen que analizar mentalmente el problema y recordar los principios involucrados.

En definitiva, segn los estudios de la autora, podemos concluir que el Test de Bender se relaciona
en grados variados con los de las pruebas ejecutivas del WISC y, por tanto, puede utilizarse como
test corto no verbal de inteligencia para nios pequeos, especialmente con fines de exploracin
(screening) para valorar la necesidad de una evaluacin ms apurada.

6- Los indicadores neurolgicos

La deteccin de posibles alteraciones neurolgicas a partir de esta prueba es cuestionable y no
posee valor diagnstico, si bien, puede aportarnos la sospecha de presencia del mismo. Una de las
razones que se alega es que existen muchos tipos de dao cerebral y que el Bender slo evalua el
dao que pueda interferir con la discriminacin visual y coordinacin visomotora. Otra razn es
que los signos que se proponen para el dao cerebral pueden encontrarse en los dibujos de los
nios con inmadurez neurolgica, pero que no tienen dao cerebral demostrable. Por stas y otras
razones nunca debe realizarse un diagnstico de dao cerebral con base slo al Test de Bender.

Teniendo en cuenta lo anterior, se exponen a continuacin algunos de los indicadores que se han
asociado hipoteticamente a dao cerebral, preferentemente en nios mayores de 11 aos:

Signos:

Descripcin:

1-Confusin de la
secuencia

Se refiere a dibujos que no siguen la secuencia esperada produciendose

cambios de direcciones (hacia arriba o abajo u en otras direcciones) y
que rompen la progresin lgica o esperada.

2-Colisin

Se trata de amontonar los diferentes diseos o permitir que el extremo

de alguno de ellos toque o se superponga a otro.

3-Superposicin de
diseos

En este caso se trata de que se dibujan las figuras directamente encima

de otras.

4-Repaso

Remarcar o repasar una lnea o lneas de una parte o de todo el dibujo.

5-Calidad irregular
lnea

Lneas irregulares, en especial cuando se observa durante la ejecucin

de las mismas temblor aparente de la mano. (Ver caso 5)

6-Dificultad de
angulacin

Se refiere a una distorsin notable en los ngulos que configuran las

diferentes figuras, observndose un incremento, disminucin o distorsin
de los mismos. (Ver caso 3)

7-Perseveracin

Se trata de dibujar repetidamente un diseo completo o una parte del

mismo. Suele ser ms evidente en los dibujos con hileras de puntos.
(Ver caso 6)

8-Extensin de la
lnea

Extender una lnea o aadir lneas que no estan presentes en el dibujo

de muestra. (Ver caso 5)

9-Contaminacin

Se trata de efectuar una combinacin de partes de dos figuras del test

diferentes. (Ver caso 5)

10-Rotacin

Rotar una o ms figuras en ms de 40-45 a partir de su posicin

estndar.

11-Omisin

Dejar un espacio en una figura, reproducir slo una parte de ella,

separar o fragmentar partes de un diseo u omitir algunos elementos del
mismo.

12-Retrogresin

Sustituir lneas o puntos por crculos; sustituir rayas por puntos, rellenar
(sobreado crculos) o una mezcla de los anteriores. (Ver caso 2 y 3)

7- Los indicadores emocionales

A continuacin se exponen algunos de los indicadores emocionales planteados por la autora. Se
trata de orientaciones generales que no deben entenderse como pruebas evidentes de la
existencia de un trastorno, sino de indicadores de la posible existencia de patologas que debern
someterse a una evaluacin ms detallada.

1-Orden confuso de los dibujos

Este indicador est relacionado con una falta de capacidad para planificar y organizar el material.
En los nios ms pequeos es normal el orden confuso de los dibujos (5 a 7 aos). Este indicador
no adquiere significacin diagnstica hasta los 8 aos aproximadamente, cuando la distribucin
arbitraria por toda la hoja sera un sntoma a considerar.

2-Lnea ondulada (en figuras 1 y 2)

Se asocia a falta de estabilidad. Su presencia es ms frecuente en nios pequeos con problemas.
No obstante, se encontr que no era un indicador respecto al grupo de nios mayores. La razn de
que slo se encontrara en nios pequeos obedece a que stos no tan slo seran inestables
emocionalmente sino tambin en la coordinacin y control motriz fino.

3-Sustitucin de crculos por rayas

En adultos se asocia a una profunda perturbacin emocional. En los nios puede estar relacionado
con impulsividad y falta de inters o atencin. Su aparicin es ms frecuente en el grupo con
problemas emocionales en cualquier edad.

4-Aumento progresivo del tamao

Est relacionado con una baja tolerancia a la frustracin e impulsividad. En los casos ms claros
pueden indicar conductas disruptivas e incluso violentas. Aparecen muy a menudo en nios con
T.D.A.H. (Trastornos Dficit de Atencin con Hiperactividad). En el grupo de nios ms
grandes (8 a 10 aos) se da con mayor frecuencia en los que presentan trastornos emocionales.

5-Gran tamao de las figuras

Se asocia a conductas de tipo externalizante. Suelen ser nios con patrones, en ocasiones, muy
obsesivos y exigentes.

6-Tamao pequeo de los dibujos

La disminucin del tamao de los dibujos correlaciona con las conductas internalizantes,
retraimiento, timidez, ansiedad. No obstante, el indicador adquiere mayor valor diagnstico con
nios de ms edad (8 a 10 aos). Si los dibujos adems se concentran o comprimen en una zona
concreta del papel confirmaran an ms la sospecha de retraimiento, miedos, etc.
7-Lnea fina
Las lneas finas y un trazado poco firme suelen estar asociadas tambin a timidez y retraimiento
en nios pequeos no siendo tan claro en los nios ms mayores. Por regla general, el
retraimiento y la timidez de los nios pequeos pueden reflejarse en la calidad de la lnea,
mientras que los mayores lo hacen en el tamao del dibujo.

8-Repaso de las figuras y las lneas

Se relaciona con agresividad manifiesta e impulsividad.

9-Segunda tentativa
Puede estar relacionado con ansiedad, impulsividad y trastornos emocionales.
Hay nios que tras la primera tentativa no estn contentos con su dibujo, ya que son conscientes
de que son incorrectos pero no tienen el control necesario para corregir sus dibujos borrando los
errores y volviendo a empezar. Estos nios, es muy probable, que en su entorno habitual
empiecen muchas actividades distintas y las abandonen con facilidad.

10-Expansin (uso de dos o ms hojas de papel)

Se trata de un indicador muy claro de tendencias de conductas disruptivas, explosivas e incluso
violentas. Tambin suele darse en nios con deterioro neurolgico y con conductas
externalizantes.

11-Costriccin (uso de menos de la mitad de la hoja)

Se relaciona con retraimiento, timidez, depresin