NIOS Y ADOLESCENTES EN LA DIRECCIN DE LA CURA

Dnde estaba yo antes de nacer?

En mis sueosen mis juegos de nia
annimo

Existe la clnica de nios como una especificidad?

No lo creo as, sin embargo podemos afirmar que no todos los analistas trabajan con
nios.
Qu es lo que hace que un psicoanalista decida incluir dentro de su praxis, la difcil
tarea de atender a estos pequeos pacientes, con el agregado de tratar tambin en la
cura con los padres del nio, e incluso toparse las ms de las veces con las Demandas
provenientes de instituciones a donde el chico concurre?
Qu hace que un psicoanalista emprenda el trabajo con adolescentes, esos sujetos que
surcan un tiempo de estructuracin psquica de gran complejidad, momento de segundo
despertar sexual , de anudamiento de estructura, que constituye por esto mismo sin
duda, una gran oportunidad para el anlisis, pero a la vez se presenta con enorme
complejidad, ya que el momento lgico cuenta adems con la dependencia del sujeto
en relacin a sus padres, cuestin que con el adulto puede verse allanada?
Sin duda ambas situaciones, la de atender nios y adolescentes son altamente
delicadas, de grandsima responsabilidad, si pensamos que, como analistas,
participamos con nuestras intervenciones del anudamiento borromeo que posibilita el
entramado de R.S.I.
Ante estos dos interrogantes que deseo compartir con el lector, arriesgo algunas posibles
respuestas contando con que del otro lado del texto se abrirn otras tantas. Pienso que
el deseo del analista, las marcas acuadas en la propia subjetividad, estn en juego
cuando alguien decide atender nios y adolescentes a sabiendas de que constituye una
prctica de altsima complejidad.
Tambin el haber escuchado en el discurso de los adultos en anlisis a los nios de
otrora, y comprobado all como lo infantil, aquello que qued del atravesamiento de la
infancia, es lo que insiste y determina la relacin del sujeto al goce y al deseo.
Una paciente adulta a la que llamar S, luego de un tiempo de anlisis, se asombra por
su capacidad para negociar, se sorprende de cmo puede con sus pensamientos sacar de
all y poner all, invertir, reinvertir.
Hacer producir, tapar y destapar agujeros, transferir, cubrir ac y descubrir all.
Acaso no es el psicoanlisis una experiencia que tiene que ver estrictamente con la
economa?No son los aspectos tpico, dinmico, y econmico, aquellos a los que
Freud ha llamado metapsicolgicos, distinguiendo as claramente al psicoanlisis de una
psicologa?

En el discurso de S, desde el inicio de su tratamiento estuvieron presentes sus esfuerzos

denodados, realizados cuando nia, para cubrir a su madre descubrindose ella, o
mejor dicho, le fue necesario descubrirse, destaparse, despojarse hasta la desnudez, con
el afn de cubrirla, cuando un abandono temprano del Otro materno (durante el tiempo
de su adolescencia) ligado a los malos tratos que le precedieron en la infancia, la deja en
posicin de necesitar tapar a como de lugar tamaa vacilacin del Otro, que la deja
sin anclaje donde apoyarse, sin marco de estructuracin para su psiquismo.
Este movimiento de cubrir ac y descubrir all caracteriz su vida desde la infancia,
fue el ardid que encontr; fueron los propios artificios , las estrategias escogidas como
una insondable decisin que aconteci cuando todava era nia, los que le sirvieron
para sostenerse, dejndola a la vez ligada a un goce en exceso que le imprime, como
sabemos, un gasto en demasa.
En todo caso se revela cmo lo infantil, aquello que queda luego del atravesamiento de
la infancia, y est tan presente hoy como en aquel momento mtico en que esta paciente
implementara por primera vez (hubo una primera vez?) este ejercicio de cintura -cubrir
ac y descubrir all- que determinara la posicin en su vida incluso, la eleccin de su
trabajo.
Apenas arriesgadas unas posibles respuestas a los interrogantes del inicio, los invito a
pensar Qu es un nio?, pues depender de la respuesta que demos a este
interrogante la posicin que tomemos como analistas respecto a la direccin de la cura y
el fin de anlisis que se plantee.
En el tratamiento con nios y con adolescentes, no desconocemos los tiempos
cronolgicos, los de la diacrona, sin embargo no nos ubicamos en una perspectiva
evolucionista de la niez y de la adolescencia.
Pensamos en los tiempos lgicos de la constitucin subjetiva, tiempos que comienzan
a jugarse ya desde el deseo de la madre -tal como reza la cita enunciada al principio de
este texto- antes de que el infans llegue al mundo, incluso antes de que sea viviente, nos
encontramos con los tiempos de la alineacin, los de la separacin, los de la de
constitucin fantasmtica, tiempos de identificacin que se inaugurarn en la infancia y
se refrendarn en la adolescencia con la segunda vuelta edpica.
Desde esta perspectiva acompaamos al sujeto en los tiempos de engendramiento del
objeto del cual depender su posicin deseante.
Recordemos a Lacan, cuando en el Seminario del Fantasma1 indica desde una
perspectiva lgica que habr sujeto, si y solo si se cuenta con el objeto.
Es decir que la subjetividad est en relacin a las operaciones esenciales de alineacin y
separacin. Siendo la primera una operacin en relacin al significante, fundadora del
sujeto del inconciente en tanto sujeto de las formaciones del inconciente, y la segunda,
la separacin, una operacin que tiene relacin al objeto, objeto causa del deseo,
dependiente de la demanda para su produccin. Donde su referencia no es el discurso
del Otro sino su deseo.

Lacan, Jaques. La lgica del fantasma, indito

Entonces, situados en esta perspectiva, para un analista ser nodal poder delimitar los
tiempos de constitucin subjetiva ya que permitir definir el lugar de las
intervenciones, el lugar de los padres, el lugar de los juegos, y los juguetes en la cura.
Si, como plantearemos ms adelante, no hay para el sujeto una relacin al objeto
natural sino a la falta de objeto, la prdida del mismo acarrear para l la extraccin
de goce que deja en su lugar un agujero.
La existencia del sujeto se revelar entonces como falta en ser.
El sujeto ser entonces efecto de una prdida que se realiza simblicamente en el
anudamiento de la estructura.
Si el analista se sita afirmando que es al sujeto a quien se dirige, podr ubicar
entonces el tiempo del sujeto y las operaciones incumplidas para su efectuacin, ya sea
como sujeto en relacin al deseo o en relacin a la pulsin.
En la actualidad recibimos muchas consultas de nios y adolescentes que son presa de
un goce pulsional sin medida que los atormenta.
Cuando la pulsin se desintrinca, cuando no opera la intrincacin por medio de la cual
las pulsiones se entrelazan, ponindose coto unas a otras, cuando la mirada no se
acompaa con la voz, y sta no se acota con el sostn del brazo, el toque2 del Otro,
es posible que la perversin polimorfa infantil se automatice en un haz pulsional
detenindose en un punto de fijacin que no d paso a la transformacin por efecto del
Nombre del Padre.
Muchos de los padecimientos de los nios, estn enclavados en un montaje pulsional en
el cual no se cuenta con escena por la vacilacin del Otro.
All vemos la pulsin desamarrada de la palabra, ser entonces la intervencin del
analista la que opere desde las distintas cuerdas para propiciar prdida de goce y
anudamiento de estructura.
En el Seminario 103, Lacan refiere a la escena, en torno a la temtica de Hamlet, quien
precisa instaurar una escena sobre otra escena ante la inhibicin de su acto.
All nos dice que es primero el mundo y luego la escena .
Presenta al mundo como un depsito de residuos donde se alojan los desechos.
La escena en cambio se configura a partir de las cosas que se dicen, tiene valor de
palabra y de este modo presenta valor ficcional, en tanto constituye un clivaje respecto a
lo real4.
Es esta escena, como aquella que tiene carcter de ficcin, la que aparece en el
jugar de los nios, la que vemos cuando se disfrazan, cuando asumen papeles, cuando
hablan y/ o se compenetran de tal modo con el hacer ldico que esta misma accin los
aparta del mundo exterior a partir de la escena que conformaron.
Claro que no todos los nios pueden jugar en el sentido del jugar simblico, del como
si, pues para poder acceder al juego simblico es necesario contar con la posibilidad
de ejercer hacer arte y oficio.

Vegh, Isidoro. El prjimo 2001

Lacan, Jacques, Seminario X La angustia indito
4
A cerca de esta temtica hace un exquisito desarrollo Cristina Marrone, en su libro El juego, una deuda
del psicoanlisis Editorial Lazos.
3

El juego es una operacin de creacin que transforma lo real.

Para poder jugar es necesario apartar la mirada, lo cual indica que se pueda contar con
el estadio del espejo, para que esta mirada, conste como perdida.
En la medida en que esa mirada se aparta y se pierde el goce es que puede darse paso al
juego, en el mismo sentido del fort-da, la mirada se transforma en juguetona tal como
aparece en el juego de las escondidas. Es decir, no est siempre presente, aparece para
despus ocultarse.
Pero no habr juego si el Otro primordial se presenta a ser completado por el nio, es
necesario que exista una prdida en el goce tanto por el lado del sujeto como por el lado
del Otro para que se llegue a la actividad creacional del juego.
En este sentido, como analistas, somos testigos de que cuando el jugar no se establece,
hay algo en el sujeto o en el Otro, o tal vez en ambos lados de la estructura, en donde el
goce sobra.
Si el juego es una actividad que presenta amplio compromiso con la prdida, ser
necesario operar un corte entre el sujeto y el Otro, corte que al decir de Lacan, crea
nuevos espacios y es constituyente del a, producto mayor del inconciente.
Corte a la manera del que realizamos cuando abrimos una cinta para inaugurar una sala,
y habilitamos un nuevo lugar, un nuevo sitio.
Consideramos que el juego es una actividad que establece la diferencia entre el mundo y
la escena, pues permite arrojar lo real al mundo y con la cada de ese resto establecer la
escena, el teatro, donde se dicen las palabras y se juegan los roles.
De nuestra observacin rescatamos que los nios muy graves no pueden jugar, tal vez
como en la actividad del dormir, a la cual uno se entrega slo cuando sabe que estar
protegido por el sueo, que, como guardin, ofrece su custodia; de lo contrario, si el
sueo no puede dar garanta , nos mantenemos despiertos.
Del mismo modo, para que un nio se entregue al jugar, deber disponer de un
mnimo marco que le asegure que no se encontrar directamente con lo ominoso. Si se
borra ese contorno, el encuentro con lo siniestro sera muy perturbador.
Si el goce del Otro se presenta incestuoso e inhibidor, impidiendo hacer lazo social, la
actividad sublimatoria del juego, en cambio, con toda su poesa, libera, proponindose
como recurso del sujeto para salir del terreno narcisista e instaurar el cuerpo como
propio y la alteridad simblica de la experiencia con el mundo.
Freud se encarg de aclararnos cmo la sublimacin se presenta cual un destino
tajantemente diverso a la represin.
Situamos a la sublimacin en una gida que posibilita la transformacin econmica en
el estatuto del objeto que no se basta con la sustitucin significante, se trata de un
savoir faire que roza la exquisitez a la que el humano puede acceder operando con el
vaco, un saber hacer, que a todas luces supera la coercin y el trabajo sexualizado del
pensamiento que encontramos en las obsesiones y eleva el objeto a la dignidad de la
cosa.
Si la operacin del Nombre del Padre es aquella que, cuestionando el significado del
Otro, permite la emergencia del sujeto a partir de haber arrojado el a, ser ese a como

resto, no representable, no significatizable e irreductible, el que posibilite en tanto

separador el asentamiento de la sublimacin en su base subjetiva.
Hacia all tendemos en la direccin de la cura cuando operamos con nios y
adolescentes, hasta la disyuncin entre el A y el a. En la medida en que ese pequeo a
es homlogo a la castracin y, quedando representado como - (menos fi) -letra que,
como veremos en nuestros testimonios de trabajo- aporta el pasaje por la tercera
identificacin, se encarga de indicar el cuestionamiento a la unidad especular supuesta
del primer tiempo de alineacin.

Silvia Toms

Bibliografa

Amigo, Silvia. Clnica de los fracasos del fantasma Homo sapiens. Rosario, 2005
Lacan, Jacques. Seminario X. La angustia. Versin indita.
Lacan, Jacques. Seminario XI. Los cuatro conceptos fundamentales Paids.
Lacan, Jacques. Seminario XIV. La lgica del fantasma. Indito.
Lacan, Jacques. Seminario XXII R.S.I.. Indito.
Marrone, Cristina. El juego, una deuda del psicoanlisis.Lazos. 2005
Paola, Daniel. Erradamente la pulsin. Homo sapiens. 2005
Rabinovich, Diana. Sexualidad y significante. Manantial. 1986
Rivadero, Stella Maris. Inhibicin, sntoma y angustia en el encuentro amoroso. Letra
Viva. 2003
Vegh, Isidoro. El prjimo. Paids. 2001