Revista electrnica de la Facultad de Odontologa, ULACIT Costa Rica, Vol.

4 N1, 2011-2012

Frecuencia de prescripcin de frmacos por parte de los docentes en la Clnica de

Especialidades de ULACIT
Dr. Orlando Maroto(1)
(1)

Cirujana dentista, ULACIT

Fecha de recibido: 28 de mayo de 2011

Fecha de aceptacin: 30 de junio de 2011

Resumen: En este artculo se muestran las preferencias de prescripcin de frmacos en la Clnica de Especialidades
Odontolgicas de ULACIT, en el primer cuatrimestre del 2011, informacin que se espera sea de gran utilidad para
la toma de decisiones sobre planeamientos de estrategias de perfeccionamiento por parte del personal docente, y
tambin de beneficio de los estudiantes.
Palabras Claves: Frmacos, Estrategias
Abstract: In this article we show medication prescription preferences in the Specialty Dental Clinic of ULACIT,
during the first quarter of 2011, information used to obtain the best treatment planning strategies from part of the
professors, and its benefits to the students.
Key Words: Pharmacology, Strategies

Introduccin
La prescripcin de frmacos representa toda una responsabilidad dentro de la prctica del
profesional de salud. De acuerdo con la Ley General de Salud, artculo N. 54,1999, pg. 9,
Solo podrn prescribir medicamentos los mdicos. Los odontlogos, veterinarios y obstetras
solo podrn hacerlo dentro del rea de su profesin. Por lo tanto, el odontlogo est facultado
para prescribir siempre que sea en su campo, aspecto importante de delimitar para as manejar
con mayor precisin los medicamentos que busquen la resolucin y el tratamiento de los
cuadros clnicos que se presentan.
En la disciplina odontolgica, a los docentes se les exige, adems de ser expertos en su materia,
el mantenerse actualizados, con el fin de ejercer una teraputica basada en la evidencia
cientfica y en la evidencia clnica.
Al investigar sobre la frecuencia de prescripcin de los docentes de la Clnica de Especialidades
Odontolgicas de ULACIT, se podr obtener la informacin necesaria para el planteamiento de

25

Revista electrnica de la Facultad de Odontologa, ULACIT Costa Rica, Vol. 4 N1, 2011-2012

estrategias de perfeccionamiento para el personal docente y por ende del beneficio de los
estudiantes; adems, esto permitir establecer en un futuro protocolos clnicos que puedan
transmitirse a los estudiantes.
En este artculo se muestran los resultados de esta investigacin recogida mediante
encuesta utilizando el recurso de internet con el programa Survey Monkey.

una

Sustento terico y metodolgico

La prescripcin de frmacos consiste en el acto de prescribir frmacos es decir de recetar,
ordenar remedios (Real Academia Espaola, 2011), y aunque podra observarse como un
hecho rutinario, requiere la aplicacin de la rigurosidad cientfica para evitar la intoxicacin de
los pacientes por errores en la dosificacin o por la produccin de interacciones
medicamentosas indeseables. El docente de la clnica de odontologa debe dominar el cuadro de
prescripciones de acuerdo con su especialidad, de manera que el estudiante en formacin
pueda, a travs del comportamiento de prescripcin modelado, aprender la teraputica
farmacolgica e integrar sus conocimientos anteriores con la experiencia clnica.
La terapia farmacolgica en la clnica de odontologa suele concentrarse, sobre todo, en el
control del dolor, las infecciones y la inflamacin. El dolor en odontologa se considera un
sntoma y ser deber del odontlogo identificar su origen. Una prtesis dental defectuosa, un
tratamiento endodntico infectado, un absceso periodontal, adems del posoperatorio de una
extraccin o de una ciruga van a requerir, entre otros elementos, de la medicacin que permita
el control del dolor. Este control se alcanza mediante la prescripcin de analgsicos y de
antiinflamatorios.
La infeccin en los tejidos orales es bastante comn, debido a la contaminacin con las
bacterias y otros microorganismos que habitan en la cavidad oral. En odontologa, las
infecciones suelen involucrar diferentes tipos de bacterias, las ms comunes de las cuales son
las anaerobias. Estas infecciones sern fuente de dolor y su tratamiento adecuado evitar la
aparicin de patologas peligrosas para la salud general del paciente.
Los analgsicos
Los analgsicos son los medicamentos ms recetados por el odontlogo, y sirven para controlar
el dolor (Tripathi, 2008).
El dolor es una sensacin desagradable mal definida, en general suscitada por un estmulo
nocivo, externo o interno (Tripathi, 2008, pg. 335). El dolor constituye una especie de alarma
de proteccin; sin embargo, como menciona Tripathi (2008), el dolor dental suele ser agudo
y es el sntoma ms importante de consulta con el odontlogo (p. 335).

26

Revista electrnica de la Facultad de Odontologa, ULACIT Costa Rica, Vol. 4 N1, 2011-2012

Los analgsicos se pueden definir como frmacos que calman el dolor actuando sobre el
sistema nervioso central o sobre mecanismos perifricos sin producir una alteracin
significativa de la conciencia (Tripathi, 2008, p. 335).
Estos frmacos no van a atacar la etiologa del dolor, sino que ms bien van a aliviar el
sntoma. Se pueden utilizar tambin como frmacos coadyuvantes para el tratamiento de una
determinada etiologa, combinados con otros medicamentos, como los antibiticos.
Los analgsicos se pueden dividir en dos grupos, como se observa en la figura N.1:

Analgsicos

Opiceos

Similares a la morfina

No opiceos

Antipirticos similares del cido acetilsaliclico y

analgsicos, antiinflamatorios no esteroides. AINES

Figura N 1. Grupos de analgsicos (Tripathi, 2008).

Como se puede observar, se dividen en dos grandes grupos. De estos, los analgsicos
antiinflamatorios no esteroides (AINES) son usados con mucha frecuencia en odontologa.
Analgsicos antiinflamatorios no esteroides (AINES)
Los AINES son frmacos que se utilizan para tratar tanto el dolor como la inflamacin. Son
una clase de frmacos con actividad analgsica, antipirtica y antiinflamatoria en diferentes
medidas (Tripathi, 2008, p. 335). Este tipo de frmacos se utiliza con mayor frecuencia para
tratar el dolor de origen dental, ya que el dao que se produce en los tejidos por proceso

27

Revista electrnica de la Facultad de Odontologa, ULACIT Costa Rica, Vol. 4 N1, 2011-2012

cariosos, abscesos u otros procedimientos, como cirugas y extracciones, corresponde a la causa

primaria de este tipo de dolor.
Los AINES no causan prdida de la conciencia, dependencia fsica, ni riesgo de abuso, y
tampoco deprimen el SNC. Estos analgsicos actan sobre los mecanismos perifricos del dolor
adems de elevar el umbral del dolor en el SNC (Tripathi, 2008).
Su mecanismo de accin se basa en la inhibicin de la ciclo-oxigenasa, como se observa en la
figura N. 2.

Figura N. 2. Produccin de prostaglandinas. Obsrvese cmo la va de la ciclooxigenasa conduce a la formacin de

prostaglandinas y Tromboxanos. Por la va de la Lipooxigenasa se observa de forma resumida el producto final de Leucotrienos.

Los AINES interfieren con la formacin de prostaglandinas, dependiendo de si son especficos

para la ciclooxigenasa 1(constitutiva en diferentes tejidos), si son inespecficas para las
ciclooxigenasas, o exclusivas de la 2 (relacionada ms con procesos de inflamacin y dolor).
Vase el cuadro N. 1.

28

Revista electrnica de la Facultad de Odontologa, ULACIT Costa Rica, Vol. 4 N1, 2011-2012

Inhibidores no selectivos de la
COX
(AINES
convencionales): Salicilatos,
derivados
del
cido
propinico, derivados del
cido antranlico, derivados
del
cido
arilactico,
derivados
del
oxicam,
derivados del grupo pirrolopirrol, derivados indolacticos
y derivados de la pirazolona.

Inhibidores preferenciales de
la COX-2.

Inhibidores selectivos de la
COX-2:
Celecoxib,
valdecoxib, etoricoxib.

Analgsicos- antipirticos con

escasa
accin
antiinflamatoria: derivados del
paraaminofenol: paracetamol,
derivados de la pirazolona:
metamizol.

Cuadro N1. Cuadro de clasificacin de los antiinflamatorios (Tripathi, 2008).

De acuerdo con esta especificidad, se pueden clasificar los AINES como Cox-1 selectivos,
Cox-1 y Cox-2 no especficos y los Cox- 2 selectivos. Cada uno de ellos presentar sus

29

Revista electrnica de la Facultad de Odontologa, ULACIT Costa Rica, Vol. 4 N1, 2011-2012

indicaciones y contraindicaciones, atribuyndoseles a los inhibidores no selectivos de la COX

una mayor relacin con problemas de irritacin gstrica, entre otros.
Adems de los AINES, existen otros analgsicos que se prescriben en la consulta odontolgica,
como el acetaminofn, ya sea solo o en combinacin con otros analgsicos como los opioides y
el tramadol. Asimismo, se tienen analgsicos como el metamizol. Tanto este ltimo como el
acetaminofn tienen escasa actividad antiinflamatoria.
El acetaminofn es promocionado como un analgsico antipirtico de eleccin en aquellos casos
en que la Aspirina no puede utilizarse por problemas gastrointestinales (Yagiela et al., 2011). Su
efecto analgsico es para dolores leves. Su mecanismo de accin analgsico y antipirtico se ha
relacionado con la capacidad de inhibir la formacin de prostaglandinas a nivel de SNC, lo cual
es diferente de los AINES, que es a nivel perifrico (Yagiela et al., 2011). Se le atribuyen pocas
reacciones adversas en el organismo, pero sobre todo se debe evitar la sobredosificacin, es
decir, ms de 4 gramos al da, por su potencialidad txica en el hgado.
En aquellos casos en que se utilice este frmaco despus de cirugas dentales, se recomienda
combinarlo con opioides como la codena, en cuyo caso se debe de descartar la presencia de
contraindicaciones a este ltimo medicamento.
Con respecto al Tramadol, este es un analgsico de accin central que calma el dolor mediante
mecanismos opioides y otros (Tripathi, 2008). A diferencia de otros opioides, inhibe la
recaptacin de noradrenalina y de 5- HT, por lo que activa la inhibicin espinal
monoaminrgica del dolor (Tripathi, 2008, p. 358).
Se recomienda para tratar dolores de corta duracin y de intensidad entre leve y moderada; sin
embargo, no es efectivo contra dolores intensos (Tripathi, 2008).
Antimicrobianos
Los agentes antimicrobianos, son aquellos frmacos diseados para inhibir o destruir
microorganismos infecciosos (Tripathi, 2008, p. 377). Se cuentan entre los pocos frmacos
realmente curativos (Tripathi, 2008); son muy utilizados, pero generalmente son los que se
usan de la peor forma. Despus de los analgsicos, son los frmacos ms prescritos por los
odontlogos. (Tripathi, 2008).
Entre los antimicrobianos se tienen: los antibiticos, antimicticos, antivirales y antiprotozoicos.
Con los antimicrobianos pueden surgir varios problemas como: toxicidad, reacciones de
hipersensibilidad, resistencia a los antimicrobianos, sobreinfeccin, deficiencias vitamnicas,
interacciones con otros frmacos y enmascaramiento de una infeccin (Tripathi, 2008).

30

Revista electrnica de la Facultad de Odontologa, ULACIT Costa Rica, Vol. 4 N1, 2011-2012

De todos ellos, los ms utilizados suelen ser los antibiticos, ya que estos destruyen las
bacterias (bactericidas) o inhiben su crecimiento (bacteriostticos).
Se dice que son mal usados, porque algunas veces se recetan sin necesitarse, para infecciones
producidas por otros agentes (como virus) o se administran de forma incorrecta, en relacin con
la dosis o con la frecuencia.
De acuerdo con Tripathi (2008), los antibiticos se pueden clasificar de la siguiente forma:
antibiticos betalactmicos (penicilinas, cefalosporinas), Tetraciclinas, Cloranfenicol y
antibiticos aminoglicsidos, Macrlidos, Trimetropin sulfas y Quinolonas.
Entre los ms recetados se encuentran la amoxicilina; amoxicilina con cido clavulnico, en
caso de bacterias productoras de betalactamasas, que son sustancias que inhiben el frmaco
simple; cefalexina; eritromicina; claritronimicina; azitromicina; clindamicina; levofloxacina;
Tetraciclina; y ciprofloxacina. Algunos de estos productos son de amplio espectro y otros de
espectro reducido.
Otros frmacos
En odontologa se pueden prescribir otros frmacos como: cortico esteroides, colutorios a base
de clorhexidina, sustitutos de saliva o pastas dentales medicadas, entre otros.
Los corticoesteroides tienen un uso limitado en odontologa, pero al igual que en medicina, se
han utilizado para reducir reacciones inflamatorias indeseables. Sus usos se ubican en algunas
de estas categoras: para ulceraciones en la boca, hipersensibilidad pulpar, dolor de la
articulacin temporomandibular, reacciones anafilcticas y alrgicas, y en aquellos casos de
inflamaciones reactivas a otras terapias (Yagiela et al., 2011).
Los enjuagues a base de clorhexidina son muy efectivos para tratar diferentes enfermedades de
las encas, incluyendo la candidiasis y la enfermedad periodontal, entre otras. La clorhexidina
se puede aplicar, adems de otras formas, en gel o espray. Este frmaco es muy efectivo como
antisptico, efectivo contra gran cantidad de microorganismos tanto gram+ como gram-.
Otros frmacos que pueden ser prescritos por los odontlogos son algunos antifngicos, sobre
todo de uso tpico, antivirales y benzodiacepinas como ansiolticos.
Cuadro bsico de prescripcin de frmacos
Los odontlogos pueden recetar frmacos solo dentro del rea de su profesin (Ley General
de Salud, art. 54, 1999). La mayora de los frmacos recetados por estos profesionales
corresponden a medicamentos que eliminan el dolor o las consecuencias de las infecciones de
origen dental.

31

Revista electrnica de la Facultad de Odontologa, ULACIT Costa Rica, Vol. 4 N1, 2011-2012

Segn la lista oficial de medicamentos de la CCSS (2010), el odontlogo general podr recetar:
Frmaco

Presentacin

Potencia

Amoxicilina

Cpsulas/tabletas/suspensin

500 mg/250mg/5 ml

Cefalexina

Cpsulas/tabletas/suspensin

500mg/ 250mg/5ml

Claritromicina

Tabletas recubiertas/suspensin

500 mg/250 mg/5 ml

Clorfenamina maleato

Tabletas/solucin inyectable

4 mg/1%

Codena fosfato/paracetamol

Tabletas ranuradas

500 mg con 30 mg de codena

Diazepan

Tabletas ranuradas

5 mg

Doxiciclina base

Tabletas/cpsulas

100 mg

Fitomenadiona

Inyectable

10/mg/mL

Ibuprofeno

Tabletas recubiertas

400 mg

Metronidazol

Tabletas/base

500 mg/125 mg/5 ml

Nistatina

Suspensin oral

100.000 U/ml

Paracetamol

Solucin libre de alcohol/jarabe/supositorio/tabletas

100mg/mL,80

mg/0.8

mL,120

mg/5 mL, sup 300 mg, tab. 500

mg.

Cuadro N. 2. Lista de algunos de los frmacos del cuadro bsico de prescripcin de la CCSS. Se obviaron algunos productos.

Como se puede observar en el cuadro N. 2, la mayora de los frmacos de la lista son

antimicrobianos, antiinflamatorios y analgsicos. Se obviaron en el cuadro otros frmacos,
como anestsicos locales, dextrosa, cloruro de sodio, perxido de hidrgeno y povidone yodo.
Metodologa
Para determinar las preferencias en la prescripcin de frmacos de los docentes de la Clnica de
Especialidades Odontolgicas de ULACIT, se elabor un cuestionario con diez preguntas, de las
cuales tres eran cerradas y siete semiabiertas. (Se puede observar el formulario en el anexo 1).
Las preguntas se estructuraron con base en la teora investigada sobre los frmacos que suelen
recetarse en odontologa y, adems, se trat de determinar qu dificultad perciban los docentes
a la hora de decidir cul frmaco prescribir. Este cuestionario se envi por correo a los docentes
de la Clnica, utilizando el software Survey Monkey, y se les dio un perodo de quince das para

32

Revista electrnica de la Facultad de Odontologa, ULACIT Costa Rica, Vol. 4 N1, 2011-2012

su resolucin. Del total de docentes a los que se les envi la encuesta, la devolvieron trece.
Con estos resultados se confeccionaron cuadros y grficos para analizar los datos.
Resultados
Los datos obtenidos a travs de la encuesta fueron tabulados, con el fin de determinar las
frecuencias relativas y absolutas.
Tabla N 1. Frecuencia relativa y absoluta sobre el tiempo de laborar de los docentes
entrevistados en la Clnica de Especialidades Odontolgicas de ULACIT al 2011.
Cantidad de aos Frecuencia absoluta Frecuencia relativa
3 aos

54%

4- 5 aos

30%

7-9 aos

8%

10 aos o ms

8%

Total

13

100%

En esta tabla se puede observar que la mayora de docentes participantes en el estudio tienen
tres aos de laborar para la institucin, aspecto que resalta en el Grfico N.1.

Grfico N.1

33

Revista electrnica de la Facultad de Odontologa, ULACIT Costa Rica, Vol. 4 N1, 2011-2012

Tabla N. 2. Frecuencia relativa y absoluta sobre la especialidad de los docentes participantes

en la investigacin. Clnica de Especialidades Odontolgicas de ULACIT, 2011.
Especialidad

Frecuencia absoluta

Frecuencia relativa

Odontologa general

31%

Ciruga maxilofacial

15%

Ortodoncia

24%

Endodoncia

Odontologa infantil

15%

Prostodoncia

15%

Total

13

100%

En esta tabla se pude observar que el mayor porcentaje (un 31%) correspondi a docentes
odontlogos generales y un 24% a especialistas en Ortodoncia, como se ve a continuacin.

Grfico N. 2

34

Revista electrnica de la Facultad de Odontologa, ULACIT Costa Rica, Vol. 4 N1, 2011-2012

Tabla N.3. Frecuencia absoluta y relativa con respecto al frmaco recetado con ms
frecuencia, por los docentes entrevistados. Clnica de Especialidades Odontolgicas de
ULACIT, 2011.
Nombre del frmaco

Frecuencia absoluta

Frecuencia relativa

Analgsicos simples

Analgsicos antiinflamatorios

69%

Antibiticos

23%

Antivirales

Antifngicos

8%

Corticoesteroides

Otros

Total

13

100%

En la Tabla N. 3, se evidencia que la mayora de los docentes participantes en la investigacin recetan con ms frecuencia
analgsicos antiinflamatorios, con un 69%.

Tabla N. 4. Frecuencia absoluta y relativa del frmaco que recetan con menos frecuencia los
docentes de la Clnica de Especialidades Odontolgicas de ULACIT, 2011.

Nombre del frmaco

Frecuencia absoluta

Frecuencia relativa

Analgsicos simples

Analgsicos

Antibiticos

Antivirales

23%

Antifngicos

23%

Corticoesteroides

54%

13

100%

antiinflamatorios

Total

35

Revista electrnica de la Facultad de Odontologa, ULACIT Costa Rica, Vol. 4 N1, 2011-2012

De acuerdo con esta informacin, el frmaco que se receta con menos frecuencia en la Clnica
de Especialidades Odontolgicas de ULACIT son los corticoesteroides, con un 54% de
frecuencia.
Tabla N.5. Frecuencia absoluta y relativa de la preferencia de antiinflamatorio que se
prescribe en la Clnica de Especialidades Odontolgicas de ULACIT, 2011.
Nombre del AINE

Frecuencia absoluta

Frecuencia relativa

Diclofenaco /sdico o potsico

39%

Naproxeno/sdico

16%

Etoricoxib

Desketoprofeno

Celecoxib

39%

Otros

8%

Total

13

100%

En la tabla N5, se observa que los AINES preferidos son el Diclofenaco /sdico y potsico y el
Celoxib, con un 39% de frecuencia cada uno; y en tercer lugar, con un 16% de frecuencia, est
el Naproxeno sdico, como fcilmente se aprecia en el grfico N. 3.

Grfico N. 3

36

Revista electrnica de la Facultad de Odontologa, ULACIT Costa Rica, Vol. 4 N1, 2011-2012

En relacin con la prescripcin de antimicrobianos, los docentes encuestados respondieron lo

siguiente:
Tabla N. 6. Frecuencia absoluta y relativa de la preferencia en la prescripcin de
antimicrobianos en la Clnica de Especialidades Odontolgicas de ULACIT, si el paciente no
es alrgico a la penicilina, 2011.
Antibitico

Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

Amoxicilina

31%

Amoxicilina + clavulnico

15%

Penicilina V

Benzetacil

Amopicilina+ sulbctam

Ciprofloxacina

8%

Azitromicina

38%

Eritromicina

8%

Total

13

100%

Clindamicina

Como se puede observar, los antibiticos ms recetados son Azitromicina, con un 38%;
Amoxicilina, con un 31%; y Amoxicilina + cido clavulnico, con un 15%.

Tabla N.7. Frecuencia absoluta y relativa de la preferencia en la prescripcin de

antimicrobianos en la Clnica de Especialidades Odontolgicas de ULACIT, si el paciente es
alrgico a la penicilina, 2011.
Antibitico

Frecuencia absoluta

Frecuencia relativa

Ciprofloxacina

Clindamicina

46%

Azitromicina

23%

Eritromicina

8%

Claritromicina

23%

Total

13

100%

37

Revista electrnica de la Facultad de Odontologa, ULACIT Costa Rica, Vol. 4 N1, 2011-2012

De acuerdo con la tabla N. 7, el antibitico ms recetado si el paciente es alrgico a la

penicilina es la Clindamicina, con un 46%; mientras que la Ciprofloxacina no es preferida
como antibitico en este tipo de pacientes.

Grfico N. 4

Tabla N. 8. Frecuencia absoluta y relativa de la preferencia de la va de administracin de

los docentes en la Clnica de Especialidades Odontolgicas de ULACIT, 2011.

Va

de

Frecuencia absoluta

Frecuencia relativa

12

92%

administracin

Oral
Intramuscular

Tpica

8%

Total

13

100%

38

Revista electrnica de la Facultad de Odontologa, ULACIT Costa Rica, Vol. 4 N1, 2011-2012

La principal va de administracin al realizar prescripciones en la Clnica de Especialidades

Odontolgicas de ULACIT, es la va oral. Es importante mencionar que ninguno de los
encuestados prefiere la va intramuscular, como bien se observa en el grfico N.6.

Grfico N. 6

Tabla N.9. Frecuencia absoluta y relativa de las dificultades por la prescripcin, observadas
por los docentes en la Clnica de Especialidades Odontolgicas de ULACIT, 2011.
Razn
Ausencia del manual de productos farmacuticos en

Frecuencia absoluta

Frecuencia relativa

15%

46%

la clnica.
Falta de cursos de refrescamiento sobre el tema
Pocas visitas de casas farmacuticas.

23%

No sabe/no responde

8%

Otros

23%

Total

13

100%

La mayora de los docentes encuestados (un 46%) manifestaron que una de las dificultades que
existen en la clnica para prescribir es la falta de cursos de refrescamiento en el tema; sin
embargo, un 23% manifest entre otras razones, no tener problemas en ese aspecto, con
respuestas como: no tenemos ninguna dificultad, uso fcilmente internet para buscar
informacin y es deber del odontlogo mantenerse actualizado.

39

Revista electrnica de la Facultad de Odontologa, ULACIT Costa Rica, Vol. 4 N1, 2011-2012

Discusin
De acuerdo con los resultados obtenidos, se puede determinar que el odontlogo docente de la
Clnica de Especialidades Odontolgicas de ULACIT tiene como preferencia de prescripcin,
los analgsicos tipo AINES (69%), lo cual concuerda con lo encontrado en la teora con
respecto a que el odontlogo receta con mayor frecuencia los analgsicos (Tripathi, 2008), ya
que tiene que tratar el dolor originado por problemas dentales o miofaciales. El 31% de los
docentes encuestados ejercen la odontologa general, con lo cual se abarcan gran cantidad de
tratamientos. Los tratamientos dentales pueden producir dolor, tanto originados por
la
patologa propiamente, como por el posoperatorio de los procedimientos. Los analgsicos en
general sern un recurso ineludible para usar en la clnica dental. En este estudio se determin
que los analgsicos simples no estn dentro de las preferencias de prescripcin de los docentes.
Los analgsicos de este tipo son el acetaminofn y el metamizol, con poca capacidad
antiinflamatoria. Este ltimo aspecto podra ser la causa de su desuso, ya que los tratamientos y
patologas dentales suelen causar inflamacin en mayor o menor grado. De los AINES, el
frmaco preferido por los docentes encuestados fue el Diclofenaco (38%) y el celecoxib (38%),
diferentes en cuanto a la COX que inhiben, pero de uso comn.
El segundo grupo de frmacos que prefieren los odontlogos encuestados son los
antimicrobianos en un 23%. Se confirma la premisa mencionada en la teora de que despus de
los analgsicos, los frmacos son los ms prescritos (Tripathi, 2008). Los procesos
inflamatorios pueden causar procesos infecciosos o pueden requerirse prescripciones de
antimicrobianos para diferentes procesos infecciosos, sean estos causados por bacterias, hongos
o virus. A pesar de esto, se puede ver que de los antimicrobianos, los antibiticos son los ms
recetados y de ellos la Azitromicina es la que se prescribe con ms frecuencia en un 38% de los
casos, en comparacin con otros como la Amoxicilina con un 31%. Una posible razn de esta
seleccin es el hecho de que la Azitromicina tiene un esquema de dosificacin diferente, ya que
se toma una dosis de 500 mg cada da por 5 das; adems, este frmaco es un macrlido, en
comparacin con la Amoxicilina, que tiene una frecuencia de dosificacin de 500 mg cada 8
horas por 7 das. Ambos son de amplio espectro, por lo que su uso est indicado en el
tratamiento de enfermedades infecciosas en odontologa. Estos datos contrastan con la
preferencia en la prescripcin de antibiticos a personas alrgicas a la penicilina, en donde se
evidencia la Clindamicina (46%) como primera opcin, en comparacin con la misma
Azitromicina (23%) y con la Claritromicina (23%).
Entre los frmacos menos prescritos destacan los corticoesteroides (54%), En algunos
protocolos de tratamiento para el pre y pos operatorio, en cirugas, se recomiendan algunos
corticoesteroides como la Dexametasona, para tratar los procesos inflamatorios; sin embargo,

40

Revista electrnica de la Facultad de Odontologa, ULACIT Costa Rica, Vol. 4 N1, 2011-2012

es posible que se eviten por sus contraindicaciones y por la facilidad y el menor riesgo relativo
con el uso de los AINES.
La va de administracin preferida a la hora de prescribir frmacos es la oral en un 92%, aspecto
que resalta ante la nula utilizacin de la va intramuscular, que es ms rpida para ciertos
tratamientos farmacolgicos relacionados con procedimientos dentales.
Los docentes encuestados perciben el no tener un manual de informacin sobre frmacos como
una dificultad a la hora de escoger medicamentos para prescribir (15%), pero destaca la
percepcin de la falta de preparacin continua en el tema (46%), aspecto primordial en una
institucin, tanto para el docente como para el discente.

Conclusiones
Con base en la informacin consultada y en los datos recolectados, se pueden ofrecer las
siguientes conclusiones:

Los frmacos ms prescritos por los odontlogos docentes de la Clnica de

Especialidades Odontolgicas de ULACIT son los analgsicos, especialmente los de tipo
AINES.

El segundo tipo de frmaco que se prescribe con ms frecuencia son los antimicrobianos,
y entre estos los antibiticos, especialmente la Azitromicina, en comparacin con otros como la
Amoxicilina. Esta preferencia cambi en relacin con los antibiticos recetados a los pacientes
alrgicos a la penicilina, en cuyo caso predomina la Clindamicina.

Los corticoesteroides son los frmacos que se recetan con menos frecuencia en la Clnica.

La va oral es la preferida al realizar las prescripciones en la clnica, incluso sobre otras

como la intramuscular.

La falta de cursos de actualizacin en los temas relacionados con frmacos, as como la

falta de textos de consulta en el propio ambiente clnico son percibidas como dificultades para
prescribir en la Clnica de Especialidades Odontolgicas de ULACIT.
Recomendaciones
Dados los resultados de la presente investigacin, se recomienda lo siguiente:
Realizar cursos de actualizacin en el uso de analgsicos y anfibiticos en odontologa,
para docentes y estudiantes.

41

Revista electrnica de la Facultad de Odontologa, ULACIT Costa Rica, Vol. 4 N1, 2011-2012

Fomentar la visita mdica en la clnica,

farmacuticos.

para as conocer nuevos productos

Incluir dentro de las presentaciones de casos, investigaciones sobre los posibles frmacos
para utilizar en el tratamiento, como medio para investigar y fortalecer el aprendizaje tanto de
docentes como discentes.

Fuentes
Caja Costarricense de Seguro Social. (2010). Lista Oficial de Medicamentos. Seguro Social,
Costa Rica.
Tripathi, K.D. (2008). Farmacologa en Odontologa. Fundamentos. Argentina: Editorial
Panamericana.
Real Academia de la Lengua Espaola. (s.f.). Diccionario de la lengua espaola. 22 edicin.
Recuperado el 9 de abril de 2011, de www.rae.es/rae
Vademecum.es (s.f.). Clorhexidina Tpica. Recuperado el 15 de abril de 2011, de
www.vademecum.es/principios-activos-clorhexidina-d08ac02.
Yagiela, J.A. et al. (2011). Pharmacology and Therapeutics for Dentistry. EE.UU.: Mosby.

42