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REVISIN BIBLIOGRFICA
Miguel Canabal Rosales1, Andrea Galn ngel1, Camilo Medina Rodrguez1
RESUMEN
La nutricin enteral es una tcnica de soporte nutricional que consiste en administrar los
nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal mediante sonda, su optimizacin se
basa en comprender completamente el estado nutricional del paciente y la fisiopatologa
de la enfermedad crtica subyacente La va enteral se prefiere en la mayora de las
circunstancias. El uso de la nutricin enteral, adems de proporcionar nutrientes
esenciales para mantener la inmunidad, la capacidad de curacin y el metabolismo de
drogas. La nutricin parenteral se puede dar a travs de: Sondas de yeyunostoma,
sondas de gastrostoma, sondas de esofagostoma y sondas nasoesofgicas.
Palabras Clave: nutricin enteral, nutrientes, inmunidad, sondas
ABSTRACT
The enteral nutrition is a nutritional technique stand that consists of putting the nutrients
directly into the gastrointestinal tract by a probe. It's organization is based on
understanding completely the nutritional status of the patient and critical physiology
underlying disease. The enteral route is preferred in most of the circumstances. The use of
eternal nutrition in addition to providing essential nutrients to keep immunity, healing
capacity and metabolism of drugs. Parenteral nutrition can occur right through probes
jejunostomy gastrostomy tubes and esophagostomy probes.
Keywords: external nutrition, nutrients, immunity and probes.
Introduccin
La nutricin enteral es una tcnica de
soporte nutricional que consiste en
administrar los nutrientes directamente en
el tracto gastrointestinal mediante sonda.
No se acepta conceptualmente como
nutricin enteral la administracin oral de
frmulas artificiales.
La nutricin enteral debe ser la primera
opcin en el tratamiento nutricional a
menos que el estado del paciente no la
tolere. Se aplica la teora de Si el intestino
funciona, utilzalo ya que la alimentacin
Revisin
El principal objetivo de la alimentacin
enteral consiste en asegurar el aporte
diario de nutrientes y caloras requeridos
por el animal, hasta que sea capaz de
alimentarse de forma voluntaria, as se
evitarn los problemas asociados a la
anorexia, como son entre otros la
disminucin de la sntesis de protenas y
de la respuesta inmunitaria. (Carrillo,
Sopena & Redondo 2006).
Su utilizacin se recomienda en pacientes
con elevados requerimientos energticos
(Fracturas seas postraumticas, sepsis o
inflamacin
sistmica,
quemaduras
severas, etc.), pacientes en estado crtico
(coma o semicoma), pacientes con
dificultad para la ingestin voluntaria de
alimento (fracturas mandibulares), y
pacientes con determinadas patologas
digestivas que impidan la ingesta normal
(Ej. Pancreatitis). (Carrillo et al. 2006). El
soporte nutricional puede realizarse
mediante va enteral o parenteral, en
general, una nutricin enteral es preferible
si
el
tracto
gastrointestinal
est
completamente o parcialmente funcional, la
nutricin enteral es ms fisiolgica, con
nutrientes que se digieren y se absorben
en el intestino y se metabolizan en el
hgado, la nutricin enteral directa tambin
mantiene la estructura y funcin intestinal
normal. Adems con 24 horas de anorexia,
se produce atrofia del revestimiento de la
Tubos nasoesofgicos
Son los menos invasivos y de utilizacin
ms comn en animales hospitalizados
que precisen de una alimentacin a corto
plazo. Tambin pueden ser tiles como
sistema ambulatorio en algunos casos, la
medida de los tubos de alimentacin debe
oscilar entre los 3,55 Fr. Para gatos, y de
3,5-8 Fr. Para perros, segn el tamao del
animal, donde lo ideal es emplear el tubo
de mayor calibre posible segn el tamao
de la fosa nasal para facilitar la entrada del
alimento. (Carrillo et al. 2006).
Existen sondas de PVC o goma roja y
tubos de poliuretano o silicona, estos
ltimos ms caros pero menos irritantes y
ms resistentes a la acidez. Es posible
utilizar sondas no rgidas para este fin
ajustando el dimetro segn el caso.
(Carrillo et al. 2006).
Tubos de gastrostoma
Dieta Enteral
Producto
Clinicare
canino
(Abbott)
Clinicare
Felino
(Abbott)
Clinicare
FelinoRF
(Abbott)
Eukanuba
Caloras
(Kcal/ml)
Contenido
protena (g/100
Kcal)
Contenido
lipdico
(%Kcal)
Carbohidratos (%
Kcal)
5,5
55
25
8,6
45
25
5,6
57
21
2,1
7,4
66
High calorie
(Lams)
Hills A/D
1,3
8,8
53
12
Hills P/D
0.9
9,3
56
Administracin de la dieta
La dieta a administrar depender del
estado clnico del paciente, tipo de
enfermedad, disponibilidad de ciertas
dietas y la ruta de administracin. (Daza &
Frago, 2005). Los tres grupos de
nutrientes bsicos que aportan energa
(protenas, carbohidratos y lpidos) se
deben aportar en una determinada
proporcin que depende de la especie. La
cantidad de protena en relacin a la
materia seca que debe tener una dieta
para gatos ser mayor que la que debe
tener una de perros, 30-45% y 15-30 %
respectivamente. Tanto en el perro como
en el gato existen una serie de
aminocidos y cidos grasos esenciales
que deben ser aportados en la dieta. Por
ejemplo, los gatos no pueden sintetizar
cido graso araquidnico que solo se
encuentra en las grasa de origen animal,
siendo tambin la taurina otro elemento
fundamental a incluir en la dieta. Los
aminocidos esenciales en el perro son la
fenilamina, valina, triptfano, treonina,
isoleucina, metionina, histidina, arginina,
leucina, lisina. (Daza & Frago, 2005).
Las caractersticas que debe cumplir una
dieta de alimentacin enteral es que sea
isotnica, que tenga una densidad calrica
proteica de unos 4 gr/100 kcal o el 16% del
ms
presin que con jeringas ms
grandes y es ms exitoso. En algunas
ocasiones se requiere el uso de un cable
angiogrfico para desobstruir el tubo. Si no
discurre la dieta por el tubo, se deben
hacer radiografas para comprobar si el
tubo est retorcido. (Debey, 2003).
Infeccin
Los signos de inflamacin o fiebre, pueden
indicar el comienzo de la infeccin en la
herida. Esto debe de ser diferenciado de
una simple inflamacin de la herida que
puede ser tratada de una forma local
lavando con una solucin antisptica,
pomadas y cambiando los apsitos ms
frecuentemente. (Debey, 2003).
Vmito
Obstrucciones
Sndrome Post-alimentacin.
Complicaciones y Prevencin
Retorcimiento del tubo
Referencias
Brunetto, M. A. (2006), Avaliao de
suporte nutricional sobre a alta hospitalar
em ces e gatos. Evaluacin Apoyo
nutricional al alta hospitalaria en los perros
y gatos., (pp. 86). Facultad de Ciencias
Agrarias y Veterinarias, Universidad
Estadual Paulista, Jaboticabal.