Determinantes de la oclusin, Esquemas

oclusales y Encerado diagnstico.

Introduccin
En el presente informe se abarcaran 3 diferentes temas del mbito
odontolgico, los cuales se desarrollaran de una forma sencilla para el
entendimiento y compresin por parte de los alumnos y/o compaeros.
Adems los temas principales se subdividirn para un mejor desarrollo de
nuestra presentacin.
Los temas a desarrollar se llevan en comn la bsqueda de factores y prcticas
que nos permitan atribuirle a nuestros pacientes una mayor satisfaccin en su
oclusin, la cual puede presentarse en forma esttica y dinmica de los
contactos dentarios.
Se da inicio al planteamiento de los temas con los determinantes de la
oclusin, aqu encontraremos los diversos factores que influyen en la forma,
dimetro, tamao y longitud que se le da a una pieza dentaria en el momento
de la rehabilitacin final.
Continuaremos con esquemas oclusalesque se define como la forma y la
disposicin de los contactos oclusales en la denticin natural y artificial. La
eleccin de un esquema oclusal determinar el patrn de contactos oclusales
entre dientes antagonistas en relacin cntrica y en el movimiento funcional de
la mandbula.
Por ltimo el encerado diagnstico consiste en un procedimiento de
diagnstico dental en la que las restauraciones previas se desarrollan en cera
en un modelo diagnstico (estudio) para determinar los procedimientos clnicos
y de laboratorio necesarios para lograr la esttica deseada y la funcin mas
ptima. Esta prueba nos sirve a los odontlogos para ver lo que podemos
conseguir con la rehabilitacin y a la vez que el paciente pueda tener una idea
lo ms aproximada posible de los resultados finales del tratamiento.

Objetivos generales.

Dar a conocer a los alumnos conceptos actualizados de oclusin,

determinantes de la oclusin, esquemas oclusales y encerado
diagnstico.

Objetivos especficos.

Identificar la terminologa utilizada en la oclusin dental.

Definir y analizar los diferentes determinantes de la oclusin.

Analizar los conceptos bsicos de oclusin y conocer las caractersticas

de una oclusin funcional y una oclusin ideal, para establecer los
criterios de una oclusin normal de los dientes.

Conocer y analizar los diferentes esquemas oclusales.

Conocer los pasos de un encerado diagnostico.

Determinantes de la morfologa oclusal.

En la normalidad, la anatoma oclusal de los dientes acta de manera armnica
con las estructuras que controlan los patrones de movimiento de la mandbula.
Las estructuras que determinan estos patrones (1):
-Articulaciones temporo-mandibulares.
-Gua anterior.
-Neuromusculatura.
Determinantes anatmicos:
1.-Los determinantes anatmicos verticales influyen sobre:
-Altura cuspdea
-Profundidad de fosas
2.-Determinantes anatmicos horizontales influyen sobre:
-Ubicacin y direccin de los rodetes y surcos.
Si una pieza dentaria est ms cerca de las ATMs ser ms influida por ella en
su anatoma, como ocurre tambin con las piezas mas cerca de la gua incisiva.
1. Determinantes anatmicos verticales:
Los determinantes verticales son los factores que influyen en la altura de las
cspides y la profundidad de las fosas. La longitud de una cspide y la
distancia en la que se adentra en la profundidad de la fosa opuesta estn
originadas por 3 factores:
1.- El FCP (factor de control posterior) del movimiento mandibular (gua
condlea)
2.- El FCA (factor de control anterior) del movimiento mandibular (gua
anterior)
3.-La proximidad de la cspide a estos factores de control

1.1.
Gua condilea
Entra en funcin cuando la mandbula efecta una protrusin y el cndilo
desciende a lo largo de la eminencia articular. Su descenso va a esta en
relacin a la inclinacin de la pared anterior de la cavidad glenoidea con
respecto al plano axio orbitario. A mayor inclinacin, mayor descenso de la
mandbula, por lo tanto a mayor Gua condilea y mayor altura cuspdea.

1.2.
Gua anterior: La gua anterior es funcin de la relacin existente
entre los dientes anteriores maxilares y mandibulares. Consiste en la
sobremordida vertical y horizontal de los dientes anteriores.
-Overjet: Un aumento del overjet da lugar a una reduccin del ngulo de
la gua anterior, as como unas cspides posteriores sern ms planas.
-Overbite: Un aumento overbite genera aumento del ngulo de la gua
anterior y mayor inclinacin de las cspides posteriores.

Un aumento de la sobremordida horizontal da

lugar a una
reduccin del ngulo de la gua anterior, as
como unas cspides posteriores sern ms
planas

El ngulo de la gua anterior se

modifica con las variaciones en
la sobremordida horizontal y
vertical. En A-C, la
sobremordida horizontal SH
varia, mientras que al
sobremordida vertical SV se
mantiene constante. Al
aumentar SH el ngulo de gua
disminuye. En D-F, la SV varia,
mientras que la SH se mantiene
constante. Al aumentar SV se
incrementa el ngulo de la gua

Plano oclusal
Es un plano imaginario que pasa por los bordes incisivos de los dientes
anteriores maxilares y por las cspides de los dientes posteriores maxilares.
A mayor paralelismo entre plano oclusal y gua condilea, ms planas las
cspides ya que al hacer protrusin la separacin de las piezas dentarias
posteriores ser menor.
Curva de Spee
Es una lnea de concavidad superior que contacta las cspides vestibulares de
los dientes inferiores desde canino inferior hasta la cspide distovestibular del
2do molar inferior, pero que diferencia del plano oclusal es una lnea, no un
plano. Mientras ms plana la curva de Spee, las cspides sern ms altas.

Muestra
curvay de
trazando
por cspides
a) muestra mayor paralelismo entre plano
de oclusin
guaspee
cndilo
sagital,lnea
con cspides
mas
vestibulares donde se muestra que mientras anterior
planas.
este la pieza las cspides sern ms planas.
B) muestra menor paralelismo y cspides ms altas.

Movimientos de translacin lateral. (bennet)

Durante un desplazamiento lateral el cndilo orbitante se mueve de arriba
abajo, de atrs adelante y de afuera adentro en la fosa mandibular, alrededor
de ejes situados en el condilo opuesto (cndilo de rotacin)
Tambin denominado movimiento de Bennet est determinado por:
-Morfologa de la pared medial de la cavidad glenoidea del cndilo del
lado de balance: En donde a mayor inclinacin de esta pared, mayor
movimiento de Bennet.
-Porcin horizontal del ligamento temporomandibular: donde mientras
ms tenso el ligamento la articulacin se mover menos y por lo tanto, menor
movimiento de Bennet.
A mayor movimiento de Bennet, cspides ms bajas.
En el movimiento de Bennet hay diferencias entre un paciente y otro. El
movimiento de Bennet puede ser hacia arriba, abajo, anterior, posterior o
mezcla.
Por lo tanto el cndilo del lado de trabajo forma un cono de 60 con sus
posibles direcciones entre los distintos pacientes.
Existen 3 caractersticas del movimiento de Bennet que influyen en la altura
cuspidea:
Cantidad de movimiento a mayor cantidad de movimiento, menor altura
cuspdea.
Momento en que aparece cuanto ms temprano, ms cortas las cspides.
Si el cndilo se mueve despus de que se inici el movimiento, cspides ms
altas.
Si el movimiento es inmediato se llama Bennet inmediato.
Cuando los ligamentos estn laxos, el movimiento ser inmediato y mayor.
Direccin del movimiento cuando el cndilo se desplaza hacia abajo y
adelante (produce distraccin de la articulacin del lado de trabajo), las
cspides sern ms altas que cuando el cndilo se desplaza con predominancia
vertical y hacia arriba.

2. Determinantes anatmicos horizontalesde la morfologa oclusal.

Los determinantes horizontales de la morfologa oclusal son las relaciones que
influyen en la direccin de las crestas y los surcos en las superficies oclusales.
Dado que durante los movimientos excntricos las cspides pasan entre las
crestas y sobre los surcos, los determinantes horizontales tambin influyen en
la situacin de las cspides. Cada trayecto es una parte de la arcada formada
por la cspide que gira alrededor del cndilo de rotacin.

El trayecto que sigue lo cspide de un

diente al pasar junto al diente opuesto
est en funcin de su distancia
(radio) del cndilo de rotacin. A indica un
trayecto de mediotrusin y B de
laterotrusin

EFECTO DE LA DISTANCIA
AL CNDILO DE ROTACIN E N LA
DIRECCIN DE LAS CRESTAS Y LOS SURCOS
Cuanto mayor es la distancia del diente respecto del eje de rotacin (es decir,
el cndilo de rotacin), mayor es el ngulo que forman los trayectos de
laterotrusin y mediotrusin. Esto ocurre tanto si se consideran los dientes
maxilares como los mandibulares. De hecho, los ngulos aumentan a medida
que se incrementa la distancia al cndilo de rotacin porque los trayectos
mandibulares se generan ms mesialmente y los maxilares ms distalmente.

EFECTO DE LA DISTANCIA AL PLANO MEDIO SAGITAL EN LA DIRECCION

DE LAS CRESTAS Y LOS SURCOS
Cuando el diente est situado ms lejos del plano sagital medio, los ngulos
que forman los trayectos de laterotrusin y mediotrusin aumentan. (1)
Cuanto mayor es lo
distancia del diente
al plano sagital
medio, mayor es el
ngulo formado por
los trayectos de
laterotrusin y
mediotrusin, Esto
es cierto para los
dientes
mondibulores (A) y
para los maxilares
(B). A, trayecto de
mediotrusin; B.
trayecto de
laterotrusin.

Puesto que la distancia al cndilo de rotacin suele aumentar con mayor

rapidez que la reduccin
de distancia al plano sagital medio, casi siempre los dientes de la regin
anterior (p. ej., los premolares)
tienen unos ngulos entre los trayectos de laterotrusin y mediotrusin
mayores que los de los dientes de situacin ms posterior (es decir, los
molares)
Efecto del movimiento de translacin lateral o movimiento de Bennet
en la direccin de las crestas y los surcos.
El movimiento de Bennet tambin influye en las direcciones de las crestas y
los surcos.
A medida que aumenta su cantidad, tambin lo hace el ngulo existente entre
los trayectos de laterotrusin y mediotrusin generados por las puntas de las
cspides cntricas.
Fig 8. Al aumentar la

cantidad de movimiento
de traslacin lateral el
ngulo entre los
trayectos de
mediotrusin (A ) y
laterotrusin
(B),generado por las
puntas de cspides
cntricos, aumenta.
Esto es cierto para los
dientes mandibulares (A
)y para los maxilares

La direccin en que se desplaza el cndilo de rotacin durante un movimiento

de traslacin lateral influye en la direccin de los trayectos de laterotrusin y
mediotrusin y en los ngulos resultantes
Ocurre entonces que en los dientes maxilares y en los mandibulares, si el
cndilo de rotacin se desplaza en una direccin lateral y anterior el ngulo
entre los trayectos de laterotrusin y mediotrusin disminuir, y si el cndiIo se
desplaza en direccin lateral y posterior, los ngulos aumentarn.

EFECTO DE LA DISTANCIA INTERCONDLEA EN LA DIRECCIN DE LAS

CRESTA Y LOS SURCOS
Es uno de los factores que menos influye en la angulacin de los surcos, es por
eso que algunos articuladores ya no traen un sistema para regular la distancia
intercond
A mayor distancia intercondlea, menor angulacin entre los surcos
(en la mayora de los casos la disminucin es mnima).

Fig. 9 Cuanto mayores son las

distancias intercondileas, menor es el
ngulo formado por los trayectos de
laterotrusin y mediotrusin.

Tablas de resumen.
Determinantes verticales de la morfologa oclusal (altura de las
cspides y profundidad de las fosas) (1)Determinantes horizontales de
la morfologa oclusal (Direccin de crestas y surcos) (1)

Factores

Condiciones

Efectos

Distancia del cndilo

de rotacin

Mayor distancia

Mayor ngulo entre los

trayectos de la
laterotrusin y
mediotrusin

Distancia del plano

sagital medio
Factores

Mayor distancia

Gua condlea
Movimiento de
traslacin lateral
Gua anterior

Gua ms inclinada
Mayor movimiento

Mayor ngulo entre los

trayectos de
Efectos
laterotrusin
y
mediotrusin
Cspides posteriores
ms altas
Mayor
ngulo entre los
trayectos de
Cspides posteriores
laterotrusin y
ms altas
mediotrusin
Cspides posteriores
Menor ngulo entre los
ms bajas
trayectos de
laterotrusin
y
Cspides posteriores
mediotrusin
ms bajas

Distancia
intercondlea
Plano de oclusin

Condiciones

Mayor sobremordida
vertical
Mayor sobremordida
Mayor distancia
horizontal
Ms paralelo al plano
de gua condlea

Curva de Spee

Curva ms aguda

Cspides ms
posteriores ms bajas

Movimiento de
traslacin lateral

Mayor movimiento

Cspides posteriores
ms bajas

Movimiento del cndilo

de rotacin ms
ascendente
Mayor desplazamiento
lateral inmediato

Cspides posteriores
ms bajas

Cspides posteriores
ms bajas

Esquemas oclusales
Conceptos generales
Oclusin: accin y efecto de cerrar estrechamente, poner en contacto los
dientes inferiores y superiores (Dorland's Medical Dictonary).
En odontologa, es la relacin de los dientes maxilares y mandibulares en
contacto funcional durante la actividad de la mandbula.
Relacin cntrica (RC):posicin de los cndilos en su posicin antero
superior mxima en las fosas articulares, cuando se apoyan contra la pared
posterior de las eminencias articulares con los discos articulares interpuestos
adecuadamente.
Posicin de mxima intercuspidacin (PMI): corresponde al mximo
nmero de contactos entre piezas lo que nos dar como resultado una
estabilidad mandibular contra el crneo, ayudando a la estabilidad oclusal y
articular.
Por lo tanto, RC es una relacin articular y PMI tiene que ver con la posicin
dentaria. Ambas deben coincidir creando una funcin oclusal cntrica: ambas
articulaciones en RC, dientes en PMI y una funcin muscular ptima.

Funciones oclusales cntricas

Overjet:distancia horizontal en la cual sobresalen
los dientes anteriores maxilares de los dientes
anteriores mandibulares,conocido tambin como
sobremorida horizontal. Overjet ideal es de 1 a 2
mm.
Overbite:o sobremordida vertical, distancia entre los
bordes incisivos de los dientes anteriores antagonistas.
Overbite ideal aprox. De 3 a 5 mm.

Funciones oclusales excntricas

Gua incisiva:relacin entre incisivos superiores e
inferiores en todas las funciones. Se evidencia en los
bordes incisales de los dientes antero inferiores con la
cara palatina de los antero superiores. Esta gua
incisiva tiene como funcin guiar la mandbula en el

movimiento protrusivo con desoclusin posterior, para lo cual es importante la

interaccion de ambas sobremordidas.

Gua canina:cuando la mandbula se desplaza

a la derecha o a la izquierda en un movimiento
de laterotrusin, los caninos maxilares y
mandibulares que contactan corresponden al
lado de trabajo, y son los dientes apropiados
para el contacto y para disipar las fuerzas
horizontales, al mismo desocluyen los dientes
posteriores. Cuando se da esta situacin, se dice que el paciente tiene una gua
canina o una elevacin canina.
Funcin de grupo: en pacientes que no existe una gua canina es necesario
el contacto con otros dientes en movimientos excntricos, donde lo ms
favorable es la funcin de grupo. Esta permite el contacto de varios dientes del
lado de trabajo durante el movimiento de laterotrusin, lo ideal es el contacto
de: canino, premolares y, a veces, la cspide mesiobucal del primermolar.
Hay dos tipos de funcin de grupo:
Funcin de grupo anterior: en la cual se comprometen piezas
dentarias anteriores en la desoclusin, canino, lateral, central.
Funcin de grupo posterior: se incorporan progresivamente piezas
dentarias posteriores en la desoclusin

Dentro de la Oclusin teraputica podemos diferenciar:

Oclusin balanceada bilateral:Propone que exista el mximo nmero de

contactos dentarios en los movimientos excursivos.Todos los dientes
posteriores del lado de trabajo, as como en el lado de balance tienen contacto
como en prtesis totales, para darle estabilidad en distintas posiciones y
movimientos.
En RC todos los dientes mandibulares y maxilares tienen contacto con
excepcin de los dientes anteriores. En protrusin los dientes anteriores
maxilares tienen contacto con los mandibulares, asimismo el ltimo molar de
cada arco tiene contacto con su antagonista.
El concepto de oclusin balanceada bilateral no es aplicable a la denticin
natural, ya que contactos en el lado de balance se consideran como
perjudiciales (hiperbalance).
Oclusin balanceada unilateral: en el lado de trabajo existen la mayora de
contactos dentarios en movimientos de lateralidad, a diferencia del lado de
balance donde no existen. Los contactosdeben ser simultneos, de igual

intensidad en posterior y en anterior no deben existir, y si existe deben ser

leves.
Esta oclusin es til en rehabilitaciones con PFP.

Oclusin mutuamente protegida:existen contactos, simultneos,

bilaterales, donde las piezas anteriores protegen a las posteriores en
movimientos excursivos mediante la Gua anterior, y las piezas posteriores
protegen a las anteriores en cntrica, ya que estas piezas estn ms
preparadas para recibir gran fuerza masticatoria.Las piezas dentarias protegen
a las ATM impidiendo su sobrecarga.
Oclusion til en rehabilitacin con PRP.
Las lateralidades estn dadas por la gua canina, y la gua anterior separa
todas las piezas dentarias posteriores con la proteccin de ellas.
Los contactos oclusales se clasifican de acuerdo al plano de referencia
espacial en:
Plano sagital: Contactos paradores o stopper
Contactos equilibradores o equalizer
Contactos paradores(Stopper) :Ubicados en las vertientes
que se orientan
hacia distal en el maxilar y en las vertientes que se orientan
hacia mesial en la mandbula.
Contactos equilibradores (Equalizer): Ubicados en las
vertientes que se orientan hacia mesial en el maxilar y en las
vertientes que se orientan hacia distal en la mandbula.
Plano frontal: Contactos tipo A
Contactos tipo B
Contactos tipo C
Contacto A: Se genera entre las vertientes internas de las
cspides vestibulares superiores y las vertientes externas de las
cspides linguales inferiores.

Contacto B: Se genera entre las vertientes internas de cspides palatinas

superiores y las vertientes internas de cspides vestibulares inferiores.
Contacto C: Se genera entre las vertientes externas de las cspides palatinas
superiores y las vertientes internas de las cspides linguales inferiores.

Contactos paradores y equilibradores al encontrarse en vertientes opuestas,

frenan el cierre mandibular y simultaneamente equilibran los arcos dentarios
generando una fuerza vectorial resultante tipo AXIAL en las piezas dentarias
posteriores.

Tipos de oclusin
Dentro de los tipos de oclusin desde la perspectiva funcional-teraputica
podemos encontrar:
Ideal, ptima o teraputica
Fisiolgica, normofuncional o maloclusion funcional
No fisiolgica
Oclusin Ideal:
Corresponde a aquella oclusin natural de un paciente, en la cual se
establece una interrelacin anatmica y funcional ptima de las relaciones
de contacto dentario con respecto al componente neuromuscular, ATMs y
periodonto, con el objeto de cumplir requerimientos de salud, esttica,
funcin y comodidad. En ella coexiste la normalidad tanto morfolgica como
fisiolgica ptima, por lo tanto no existe sintomatologa disfuncional en
relacin con cuadros o condiciones clnicas de trastornos o desordenes
temporomandibulares.
Caractersticas clnicas:
Relaciones dentarias clsicas en posicin
intercuspal, basadas en mltiples puntos de
contacto y con mayor carga oclusal sostenida por
las piezas posteriores.
Coincidencia entre posicin intercuspal y posicin
miocentrica.
Estabilidad oclusalen cntrica que impide las
migraciones dentarias.
Axialidad de las fuerzas oclusales en posicin
intercuspal con respecto a los ejes dentarios de las
piezas posteriores.

Posicin intercuspal armnica con relacin cntrica fisiolgica

( coincidentes o la posicin intercuspal con corta distancia, no mayor a
1-2 mm anterior y en el plano medio sagital a la posicin retruida de
contacto)
Durante la protrusin y laterotrusin , las piezas anteriores deben
desocluir a las posteriores ( gua anterior).
Periodonto sano en relacin a parafunciones ( sin trauma oclusal, ni
recesiones o retracciones gingivales marcadas)
Ausencia de marcadas manifestaciones dentarias parafuncionales
( atricciones, fracturas coronarias, rizalisis, hiperemia pulpar)
Actividades
funcionales
normales
de
masticacin,
deglucin,
fonoarticulacin y respiracin.
Ausencia de sintomatologa disfuncional en relacin a parafunciones.

Oclusin Fisiolgica:
Existencia de un equilibrio funcional o un estado de adaptacin fisiolgico de
las relaciones de contacto dentario con respecto a los otros componentes
fisiolgicos bsicos del sistema estomatogntico.
Existe una condicin de salud biolgica del sistema y una comodidad funcional
del mismo, asociada en mayor o menor grado con una maloclusin anatmica
(apiamiento dentario; mordida profunda; mordida abierta ,etc). La oclusin
fisiolgica puede estar asociada a diversos grados de maloclusin anatmica,
el paciente demuestra una capacidad de adaptacin funcional a su oclusin no
siempre estrictamente ideal desde el punto de vista anatmico. Por
consiguiente es una oclusin que no requiere de tratamiento de tipo funcional
y el paciente, como ya fue mencionado, est adaptado a esta condicin oclusal
sin caer en patologa disfuncional relacionada con un cuadro de trastornos o
desordenes temporomandibulares
Caractersticas Clnicas:
Sin marcadas manifestaciones dentarias de parafunciones ( atriciones,
fracturas, rizalisis, hiperemia pulpar)
Actividades funcionales normales de masticacin, deglucin,
fonoarticulacin y respiracin.
Relativa estabilidad oclusal sin aparente migracin dentaria.
Periodoncio relativamente sano en relacin a actividades
parafuncionales.
Ausencia de sintomatologa disfuncional mioarticular en relacin a
actividades parafuncionales, tanto durante la funcin como en reposo.
Oclusin No Fisiolgica

Se caracteriza por una prdida del equilibrio o adaptacin funcional de

las relaciones de contacto dentario con respecto a los dems
componentes del sistema estomatogntico. Este desequilibrio es el
resultado de una sobrecarga o sobre esfuerzo funcional a que el sistema
es sometido debido a las demandas parafuncionales repetitivas o
microtraumas a repeticin que superan la capacidad adaptativa del
mismo. Es una maloclusion de tipo funcional y no estrictamente de tipo
anatmica,
cuyo
equilibrio
funcional
debe
ser
restablecido
teraputicamente, orientado a mejora funcional y esttica del paciente,
con el objeto de devolver al SE la prdida de su estado de salud
biolgica.

Caractersticas clnicas:
Se asocia con inestabilidad oclusal en cntrica
Oclusin con contactos prematuros y/o interferencias oclusales.
Bruxofacetas cntricas y excntricas.
Sintomatologa disfuncional asociada a trastornos temporomanibulares.

Encerado Diagnostico:
El encerado diagnstico consiste en un procedimiento de diagnstico
dental en la que las restauraciones previstas se desarrollan en cera en un
modelo diagnstico (estudio) para determinar los procedimientos clnicos y de
laboratorio necesarios para lograr la esttica deseada y la funcin ms ptima.
(Harel Simon & Cols)
Los objetivos de los encerados diagnsticos son:
-

Complementar el diagnstico

Otorga una idea del resultado del tratamiento a realizar

Establecer una ptima comunicacin con el laboratorio para desarrollar

las acciones de forma favorable.

El encerado Diagnostico tiene mltiples aplicaciones que son tiles para

nosotros como por ejemplo:
-Es una herramienta que proporciona informacin para el diagnostico.
Ayuda en la seleccin de una correcta restauracin.
Ayuda a calcular la cantidad de espacio disponible para una
restauracin.
Para confeccionar provisorios.

En prtesis fija para hacer una gua de reduccin

Puede ser utilizado como una herramienta de educacin al paciente.
Nos permite realizar modificaciones reversibles en el esquema del
tratamiento.
Ayuda a evaluar el esquema oclusal inicial del paciente.
Nos da la informacin de las caractersticas que tendrn las
restauraciones definitivas: anatoma, forma, plano oclusal, oclusin y
perfiles.
Es importante para tener un perfil preliminar para todos los
procedimientos protsicos donde se requieran puentes fijos, carillas o
coronas de porcelana.
Ayuda a determinar el mnimo desgaste necesario para la preparacin
de carillas.

El encerado al Odontlogo le da un elevado porcentaje de exactitud, para

garantizar el resultado final de un tratamiento, debido a la informacin que
ste nos aporta, siendo el ms utilizado la tcnica de adhesin o encerado
progresivo.

PASOS DE UN ENCERADO DIAGNOSTICO CON TECNICA PROGRESO.

En todo momento el encerado diagnostico debe hacerse montado en un
articulador, para poder hacer movimientos extrusivos.
1) Preparacin del modelo de yeso:
a) Con lpiz grafito se marca la punta de cada cspide y el eje mayor de cada
unidad cspidea tanto de los premolares como los molares del sextante.
b) marcar con lpiz grafito cada rodete marginal de premolares y molares de
la arcada a trabajar.
c) con un cuchillo se elimina todo detalle anatmico de la superficie oclusal a
la pieza a tratar.
d) Se traspasa con lpiz grafito a la superficie de yeso que a quedado todos
los detalles de las puntas de cspides y rodetes marginales.

Destaca la construccin d rebordes marginales en azul entre puntas de

cspides, en amarillo, dando al forma caracterstica de la boca de un
pez.
Prepacin del modelo
de yeso

2) Piel de cera: Luego se aplica una delgada capa de cera pegajosa de color
amarillo, que permite traslucir los detalles anatmicos marcados con lpiz
grafito, tambin asegura que los restos de los elementos anatmicos a
emplazar no se despeguen con facilidad.

3) Ubicacin de las puntas cspideas: Se aplican gotas de cera fundida en

forma de conos, y estas deben ir en el lugar de las cspides, luego se realizan
movimientos mandibulares excntricos, con el fin de observar que estas no
choquen con las piezas antagonistas.

Se aprecian cuatro conos amarillos que representan la altura cspidea. El operador realiza giros espirales con el instrumento a medida que
ste se enfra asegurando el incremento en altura y aguzamiento de la estructura de cera.

4) Ubicacin de los rodetes marginales: Los rodetes marginales corresponden

al elemento mas alto de la superficie Oclusal, se logran a partir de la
colocacin de cera en el instrumento y este se hace correr desde distal a
mesial hasta que la cera se enfri dejando una delgada pared.

5) Contornos bucales y linguales: Con cera liquida en el instrumento se

colocara cera por las caras externas de los rodetes marginales, sin tocar la
porcin ms alta de estas y continundose suavemente hasta el yeso que
completa el contorno de la pza.

6) Ubicacin de los rodetes marginales:

El rodete triangular tiene su vrtice naciendo de la punta de la cspide y
su base descansa en el surco medio principal de la cara Oclusal.
Ahora hay que darle forma convexa en todas las superficies oclusales.

luego verificar en el articulador si tiene puntos de contactos

interoclusal.

Destaca la distribucin de los rebordes triangulares en nmero de cinco, uno por cada cspides con
su vrtice coincidente a la altura cspidea.

7) Surcos Principales y Secundarios

Estos se consiguen rellenando con cera el espacio que quedo en Oclusal
entre los rodetes triangulares.
Cada cspide queda inscrita entre surcos principales y cada rodete
triangular queda inscrito por surcos accesorios y pequeos rodetes
accesorios en algunos casos.

Esquematizacin de surcos principales y secundarios. Adems es posible

observar puntos de contacto interoclusales paradores en azul y equilibradores
en blanco.

8) Contactos Interproximales
Se agrega cera en proximal para darle punto de contactos con las piezas
vecinas, se debe conseguir una tronera oclusal, es decir, una fosa cuyo fondo
corresponde al rea de contacto interdentario.

9) Comprobar Oclusin

Conclusin.
Para concluir con el presente trabajo, podemos hacer referencia a la
importancia que tiene esta investigacin en cuanto a los temas desarrollados,
ya que la misma posee una informacin fundamental y que se estrechan de
manera muy compacta para poder lograr los objetivos propuestos.

El odontlogo es un profesional capacitado para llevar a cabo un conjunto de

actividades en la cual se requieren tener slidos conocimientos en oclusin,

esquemas oclusales y encerado diagnostico ya que son herramientas que

estn fuertemente relacionadas en la rehabilitacin de un paciente.

El encerado diagnostico nos sirve para determinar con anticipacin cual sera
el esquema oclusal necesario para la rehabilitacin optima del paciente. El
encerado nos da un elevado porcentaje de exactitud, para garantizar el
resultado final de un tratamiento, debido a la informacin que este nos aporta.

Recordemos que todos los pacientes son distintos, por lo que ciertos
parmetros de referencia en odontologa deben ser obviados y decidir la mejor
opcin individual. En el caso de los esquemas oclusales se deber siempre
rehabilitar tomando en consideracin las caractersticas de cada uno de los
esquemas, versus la influencia de estos ante cada uno de los rganos del
sistema estomatogntico en conjunto y por separado.

Bibliografa
Bibliografa Determinantes anatmicos
-

J.Okeson;
Tratamiento
de
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y
afecciones
Temporomandibulares; 6 edicin; captulo 6. Editorial Mosby. Pags
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MannsFreese, J. BiottiPicand, Manual prctico de oclusin dentaria,

Pags. 23- 47, 2 edicin 2008, editorial Amolca.

Bibliografa Esquemas oclusales

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Okeson
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Rodrguez. J./ La gua dental Anterior Conceptos de oclusin dental
Aplicacin clnica Publicacin Cientfica, Facultad de Odontologa, UCR,
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