Professional Documents
Culture Documents
Semestre: 2
Grupo: B
Licenciatura en Medicina.
Fosa Anterior.
Se distingue en ella una zona en la lnea media formada por la lmina cribosa del
etmoides con su apfisis crista galli, una parte externa constituida por la porcin
horizontal u orbitaria del hueso frontal que ser el techo de la rbita y una parte
posterior formada por el ala menor del esfenoides. El borde posterior, cortante, de
esta ala menor es el lmite de las fosas craneales anterior y media. Esta fosa se
relaciona con los senos paranasales.
El seno frontal situado por delante de la fosa puede, en los huesos muy
neumatizados, llegar a invadir el techo orbitario formando parte de la base anterior.
El laberinto etmoidal se relaciona, en su parte superior, con el frontal completando
sus celdas y su cara externa o lmina papircea, formar parte de la cara interna
de la orbita. El conjunto de elementos etmoido-orbito-frontales dar, en la
patologa inflamatoria y tumoral de la regin, una unidad constante.
Tiene adems relacin con dos rganos sensoriales, el olfato y la vista.La regin
olfatoria est situada en el techo de las fosas y comunica, a travs de la lmina
cribosa, con el bulbo olfatorio. Tanto el globo ocular como el nervio ptico que, en
su trayecto intracanalicular, a mediada que progresa hacia el endocrneo se
acerca ms a los senos etmoidales y esfenoidal, forman un conjunto de gran
importancia en la evolucin de los procesos patolgicos craneofaciales.
Fosa Media.
Es la base esfenotemporal. Formada por las alas mayores del esfenoides y de los
dos temporales. Presenta en la lnea media la silla turca, limitada por delante por
las apfisis clinoides anteriores y los agujeros pticos y por detrs por las clinoides
posteriores a las que siguen la lmina cuadriltera del esfenoides.
Lateralmente las fosas esfenotemporales tienen una forma triangular de vrtice
interno. Este vrtice est formado por la punta del peasco temporal con el
agujero rasgado anterior cerrado por una lmina fibrosa de las aponeurosis
farngeas. Aqu se encuentra el nervio vidiano y escasas venas, ramas de la
arteria farngea ascendente y la arteria cartida interna. La disposicin anatmica
de cierre del agujero rasgado anterior por las aponeurosis peritubricas farngeas,
es de gran importancia en la evolucin endocraneana de los tumores del cavum
rinofarngeo que, a travs de ellas, llegarn fcilmente a la zona del seno
cavernoso. Su contenido vascular y sern frecuentemente invadidos por los
procesos tumorales de la rinofaringe.
En esta zona y en forma de arco aparecen los agujeros del ala mayor del
esfenoides, el agujero redondo mayor (nervio maxilar superior), agujero oval
(nervio maxilar inferior) y el agujero redondo menor (arteria menngea media). En
la parte ms anterior aparece la hendidura esfenoidal por la que atraviesan los
nervios oculomotres.
El lmite posterior de la fosa media es el borde superior del peasco, surcado por
una depresin donde se alberga el seno petroso superior. La superficie del
peasco presentar en su parte ms interna una fosita para el ganglio de Gasser
y, ms externamente, dos pequeos orificios, hiatos de Falopio y hiato accesorio,
donde emergern los nervios petrosos superficial y profundo.
Fosa Posterior.
Es la de mayor superficie de las tres. Se extiende desde el borde superior del
peasco hasta la parte posterior de la regin cervical.
En la lnea media parece, de delante atrs, el cuerpo del esfenoides y la apfisis
basilar del occipital. Esta regin es casi vertical y forma la separacin del crneo
con la faringe. Es la zona llamada clivus, de gran importancia en la evolucin de
los tumores cervicofaciales de la lnea media. Por detrs del clivus se encuentra el
agujero occipital ocupado por el bulbo raqudeo, las arterias vertebrales y la raz
medular del nervio espinal. A los lados del agujero occipital estn los cuatro
agujeros condoleos, los dos anteriores atravesados por el nervio hipogloso mayor
y los posteriores que llevan las venas condleas posterior.
En la regin lateral y en la vertiente posterior del peasco temporal est el agujero
del CAI del que salen los nervios NF, intermediario de Wrisberg y auditivo, en
situacin ms externa aparece el acueducto del vestbulo para el canal
endolinftico. En la unin del peasco con el occipital se encuentra el agujero
rasgado posterior. Constituye una abertura en la base del crneo formada por el
borde anterior del occipital y el borde posterior del peasco del temporal.
Su contorno es irregular presentando dos pequeas apfisis seas, despendidas
la primera del borde del peasco y la segunda del occipital. Estas se aproximan
entres s y dividen a este agujero en dos porciones, una interna o anterior,
destinada al nervio glosofaringeo, y otra porcin externa o posterior por la que
pasarn, ms o menos juntos, el neumogstrico, el espinal y la vena yugular
interna.
Parece que nos son iguales los dos agujeros rasgados posteriores y que un
amplio porcentaje, segn algunos autores, es mayor el derecho. En l se unen los
dos canales, lateral y petroso inferior. Se encuentra por tanto en la sutura petrooccipital. Su contorno es oval con eje mayor oblicuo hacia adelante y hacia
adentro, presentado dos pequeas apfisis seas, desprendidas una del borde del
peasco y otra del occipital. Estas se aproximan ente si y mediante dos tractos
fibrosos que hay entre ambas apfisis el agujero se divide en dos compartimentos.
Hendidura esfenoidal.
Agujero ptico.
Area Yugular.
Es el espacio limitado por una lnea bicigomtica por delante y la bimastoidea por
detrs. Es el espacio con una estructura ms completa de toda la base craneana.
NERVIO OLFATORIO
Los nervios olfatorios se originan en las neuronas receptoras olfatorias que estn
en la mucosa de la porcin superior de la fosa nasal sobre el nivel de la concha
superior. Las clulas olfatorias se encuentran dispersas entre clulas de sostn.
Son neuronas bipolares pequeas con un fino axn y una dendrita que se dirige
hacia la superficie mucosa y desde cuyo extremo emergen unos 10 a 20 pequeos
cilios denominados folculos olfatorios, los cuales reaccionan ante los diversos
agentes qumicos ambientales que producen olores y estimulan las clulas
olfatorias. La mucosa olfatoria est cubierta constantemente de mucus producido
por las glndulas de Bowman, que estn justo bajo la lmina nasal de la
membrana. Cada clula olfatoria tiene una vida media de 30 das, luego de lo cual
es reemplazada por las clulas basales que se van diferenciando hasta formar
nuevas neuronas olfatorias y establecer nuevas conexiones sinpticas en el bulbo
olfatorio.
NERVIO OPTICO
Son 4 las neuronas relacionadas con la conduccin de los impulsos visuales hacia
la corteza visual: 1) conos y bastones, que son las neuronas receptoras
especializadas de la retina 2 neuronas bipolares, que conectan los conos y
bastones con las clulas ganglionares 3 clulas ganglionares, cuyos axones
conforman el nervio ptico 4) neuronas del cuerpo geniculado lateral, cuyos
axones terminan sinaptando en las neuronas de la corteza visual primaria.
Los axones que conforman el nervio ptico se originan en la capa ganglionar de la
retina. Desde all, estos axones convergen en el disco ptico (papila ptica), que
est a 2 - 4 mm. del centro de la retina. Las fibras mielnicas del nervio ptico
estn cubiertas de oligodendrocitos, por lo que constituyen un tracto dentro del
sistema nervioso central dado que la retina deriva como una evaginacin del
diencfalo. . El nervio ptico deja la cavidad orbitaria a travs del canal ptico para
unirse con el nervio contralateral y conformar el quiasma ptico.
NERVIO OCULOMOTOR
El nervio oculomotor est compuesto solamente de fibras motoras que emergen
desde dos grupos nucleares: el ncleo oculomotor principal y el ncleo
parasimptico accesorio (de Edinger Westphal) que ocupan el borde anterolateral
de la sustancia gris periacueductal del mesencfalo.
El ncleo oculomotor principal se ubica en la porcin anterior de la sustancia gris
periacueductal a nivel del colculo superior. Estas neuronas proporcionan la
inervacin para todos los msculos extraoculares, excepto el oblicuo superior
(inervado por el IV par) y el recto externo (inervado por el VI par). Una vez que las
fibras dejan del ncleo, se dirigen anteriormente y atraviesan el ncleo rojo para
emerger en la fosa interpeduncular. El ncleo oculomotor principal recibe las
siguientes aferencias: 1) de ambos hemisferios cerebrales mediante fibras
corticonucleares. 2) de los colculos superiores a travs de fibras tectobulbares,
las cuales llevan informacin de la corteza visual. 3) del fascculo longitudinal
medial, el cual interconecta el ncleo oculomotor con los ncleos del IV, VI ,
ncleos vestibulares y espinal del accerio. Estas conexiones son muy importantes
en la coordinacin de los movimientos oculares y seguimiento de los objetos en el
espacio.
NERVIO TROCLEAR
El nervio troclear est compuesto solamente de fibras motoras que se originan en
un grupo nuclear, el ncleo troclear. Este ncleo se ubica en la porcin anterior de
la sustancia gris periacueductal a nivel del colculo inferior. Una vez que las fibras
dejan el ncleo, se dirigen hacia posterior rodeando el velo medular superior hasta
emerger en la superficie posterior del mesencfalo. El ncleo troclear recibe
aferencias: 1) de los hemisferios cerebrales mediante fibras corticonucleares. 2)
de los colculos superiores mediante fibras tectobulbares, las cuales llevan
informacin de la corteza visual. 3) fibras del fascculo longitudinal medial, el
cualinterconecta el ncleo troclear con los ncleos del III, VI y ncleos
NERVIO TRIGEMINO
El nervio trigmino es el nervio craneal ms grande y contiene fibras motoras y
sensitivas.
Proporciona la inervacin somatosensorial de los 2/3 anteriores de la cara y la
inervacin motora de los msculos derivados del primer arco farngeo, los cuales
cumplen una funcin masticatoria.
El nervio trigmino tiene cuatro grupos nucleares: 1) ncleo sensitivo principal 2
ncleo espinal 3) ncleo mesenceflico 4) ncleo motor.
El ncleo sensitivo principal se ubica lateralmente al ncleo motor en la porcin
posterior del puente y se contina inferiormente con el ncleo espinal. Constituye
un ncleo de terminacin de las fibras que componen la prominente raz sensitiva
del V par. Las fibras de la raz sensitiva del trigmino viajan a travs de la
sustancia pontina ubicadas lateralmente a la raz motora del mismo nervio.
El ncleo espinal del trigmino se contina superiormente con el ncleo sensitivo
principal y se extiende inferiormente a lo largo de todo el bulbo raqudeo hasta
mezclarse con la sustancia gelatinosa de los dos primeros segmentos cervicales
de la mdula espinal. Como el ncleo espinal est organizado somatotpicamente
y funcionalmente, la alteracin sensorial de una regin especfica de la cabeza
permite la identificacin clnica de la regin del tronco enceflico afectada.
El ncleo mesenceflico constituye una columna de neuronas bipolares sensitivas
primarias en la porcin lateral de la sustancia gris periacueductal. Se extiende
inferiormente al puente hasta el ncleo sensitivo principal. La mayora de los
somas de estas neuronas se concentran en la mitad superior del puente, pero
pueden encontrarse hasta el nivel del colculo superior.
El ncleo motor del trigmino se encuentra en el tegmento lateral del puente,
medialmente al ncleo sensitivo principal. Es el nico ncleo con funciones
eferentes.
NERVIO ABDUCENTE
El nervio abducente est compuesto slo de fibras motoras que se originan de un
grupo nuclear: el ncleo abducente. Este pequeo ncleo se localiza en el
tegmento del puente medio, cercano a la lnea media, por debajo del piso de la
porcin superior del cuarto ventrculo, precisamente bajo la eminencia redonda. El
ncleo abducente recibe aferencias: 1) de los hemisferios cerebrales mediante
fibras corticonucleares. 2) de los colculos superiores mediante fibras
tectobulbares, las cuales llevan informacin de la corteza visual. 3) fibras del
fascculo longitudinal medial, el cual interconecta el ncleo abducente con los
ncleos del III, IV y ncleos vestibulares. Esta comunicacin internuclear se
relaciona con la coordinacin de los movimientos oculares.
Las fibras del nervio abducente avanzan hacia el aspecto anterior del puente para
emerger en el surco entre el borde inferior del puente y el bulbo raqudeo.
Prosigue hacia delante hasta introducirse en el seno cavernoso, inferolateralmente
a la arteria cartida interna. Luego, penetra a la cavidad orbitaria a travs de la
fisura orbitaria superior. Este nervio proporciona la inervacin al msculo recto
lateral del ojo, por tanto, permite la abduccin del ojo cuando es estimulado.
NERVIO FACIAL
El nervio facial est compuesto por fibras motoras y sensitivas que se originan en
tres grupos nucleares: 1) ncleo motor principal 2) ncleos parasimpticos: salival
superior y lacrimal 3) ncleo sensitivo.
El ncleo motor principal del nervio facial se localiza en la profundidad de la
formacin reticular del puente bajo. Recibe aferencias de los hemisferios
cerebrales mediante fibras cortico nucleares, sin embargo, existe la siguiente
peculiaridad: la porcin del ncleo que inerva la parte superior de la cara recibe
fibras de ambos hemisferios, en cambio, la porcin del ncleo que inerva la parte
inferior de la cara recibe fibras slo del hemisferio contralateral. Este hecho
anatmico explica el control voluntario que existe de los msculos faciales. Por
otra parte, se conoce la existencia de vas involuntarias que controlan los cambios
mimticos o emocionales de la expresin facial, sin embargo, se desconoce el
origen y recorrido de estas motoneuronas superiores.
Los ncleos parasimpticos del VII par se ubican posterolateralmente al ncleo
motor principal.
El ncleo salival superior constituye un ncleo parasimptico compuesto por
neuronas preganglionares cuyos axones sinaptan con el ganglio submandibular.
NERVIO VESTIBULOCOCLEAR
Este nervio posee dos porciones: el nervio vestibular y el nervio coclear. Su
funcin es llevar informacin sensitiva desde el odo interno hacia el SNC. El
nervio vestibulococlear emerge del tronco enceflico en el ngulo cerebelopontino,
desde donde se dirige lateralmente por la fosa craneal posterior hasta entrar al
meato acstico interno junto al VII par. Sus fibras se distribuyen en diversas
regiones del odo interno.
Nervio Vestibular
El nervio vestibular conduce informacin propioceptiva desde el utrculo y sculo
relacionada con la posicin de la cabeza (equilibrio esttico). Tambin conduce
informacin desde los canales semicirculares relacionada con los movimientos de
la cabeza (equilibrio dinmico). Est compuesto por los axones de neuronas
bipolares cuyos somas se encuentran en el ganglio vestibular del odo interno.
Estos axones penetran al tronco enceflico en el ngulo cerebelopontino,
lateralmente al nervio facial, y una vez en el complejo nuclear vestibular se dividen
en cortas fibras ascendentes, largas fibras descendentes, y un pequeo nmero
de fibras que penetran directamente al cerebelo por el pednculo cerebeloso
inferior, sin sinaptar en los ncleos vestibulares.
Nervio Coclear
El nervio coclear es un nervio exteroceptivo relacionado con la audicin. Est
formado por axones de neuronas bipolares cuyos somas se encuentran en el
ganglio espiral de la cclea.
Penetra al tronco enceflico en el ngulo cerebelopontino lateral al VII par, y
separado de l por el nervio vestibular. Una vez en el puente, un grupo de fibras
entra al ncleo coclear posterior y otro al ncleo coclear anterior. Estos ncleos se
ubican en la superficie del pednculo cerebeloso inferior.
NERVIO GLOSOFARINGEO
El nervio accesorio es un nervio motor que consta de una raz craneal y una raz
espinal.
La raz craneal est formada por los axones de neuronas de la porcin inferior del
ncleo ambiguo. Este ncleo recibe conexiones de ambos hemisferios cerebrales
mediante fibrascorticonucleares. Los axones de estas neuronas dejan el bulbo
raqudeo entre la oliva y el pednculo cerebeloso inferior y se dirigen lateralmente
por la fosa craneal posterior donde se unen a la raz espinal para abandonar
juntas el crneo a travs del agujero yugular. Luego, ambas races se separan y la
raz craneal se incorpora al nervio vago para distribuirse en sus ramas farngea y
larngea recurrente para inervar los msculos del paladar blando, faringe y laringe.
NERVIO HIPOGLOSO
El nervio hipogloso es un nervio motor que inerva los msculos intrnsecos de la
lengua, adems de los msculos geniogloso, hiogloso y estilogloso. As, el nervio
hipogloso controla los movimientos de la lengua ipsilateral.
El nervio hiplogloso est formado por los axones de las neuronas del ncleo
hipogloso, el cual se ubica cercano a la lnea media en la mitad inferior del piso del
cuarto ventrculo. Este ncleo recibe conexiones desde ambos hemisferios
cerebrales mediante fibras corticonucleares, sin embargo, el msculo geniogloso
slo recibe fibras del hemisferio contralateral.
Las fibras del nervio hipogloso emergen en el bulbo raqudeo como una serie de
races en un surco entre la pirmide y la oliva. Luego, atraviesa la fosa craneal
posterior para abandonar el crneo a travs del canal hipogloso. El nervio avanza
anteroinferiormente entre la vena yugular interna y la arteria cartida interna hasta
alcanzar el borde inferior del vientre posterior del msculo digstrico, donde gira
hacia delante y cruza las arterias cartida interna y externa y de la arteria lingual.
En la superficie lateral del msculo hiogloso, el XII par enva ramas para inervar
los msculos de la lengua.
En la parte superior del recorrido, el nervio hipogloso se une a las finas fibras C1
del plexocervical proporcionndoles soporte.
al
El sistema nervioso perifrico que involucra a los nervios craneales, los nervios
espinales y sus ganglios asociados.
Se clasifica en :
12 pares craneales.
31 pares de nervios espinales.
8 cervicales, 12 torcicos, 5 lumbares, 5 sacros, 1 coccgeo.
Nervio espinal.
Cada nervio se conecta a la mdula espinal por medio de:
2 races.
Raz anterior.
Raz posterior.
Raz anterior = eferente.
Raz posterior= aferente.
Races
Anterior eferente, hacia los msculos esquelticos, y se denominan fibras motoras,
se encuentran sus cuerpos neuronales en el asta anterior gris.
Las raices anteriores se unen a nivel de brazos en plecxos braquial, cervical, y los
plexos lumbar y sacro.
Raz posterior.
Fibras aferentes.
Cuerpos neuronales localizados en el ganglio posterior .
Fibras sensitivas, sensaciones , tacto, temperatura, dolor y vibracin.
Ganglios.
Ganglios sensitivos de los nervios espinales (ganglios de raz posterior ) y nervios
craneales y ganglios autnomos.
Ganglios sensitivos: son engrosamientos fusiformes situados en la raz posterior
de cada nervio espinal en una ubicacin cercana a la raz anterior.
Ganglios autnomos:
Se encuentran en el recorrido de los nervios eferentes autnomos, se encuentran
en los ganglios simpticos paravertebrales, alrededor de las grandes arterias
viscerales en el abdomen y cerca de las paredes de diversas visceras o incluidas
en ellas.
Clinica:
Lesin de mdula espinal.
Hernias de discos intervertebrales.
Traumatismos de crneo.
Lesiones enceflicas.
Hematomas epidurales, subdurales.
Lesiones ocupativas de crneo( tumores)
Lesiones ocupativas de crneo.
Inicialmente se produce expulsin del lquido cefalorraqudeo.
Compresin venosa, alteracin de la circulacin de la sangre.
Aumento de la presin intracraneal.
Cefalea, vmito, focalizacin , lateralizacin.
MATERIA: neuroanatoma
2 SEMESTRE GRUPO B
LICENCIATURA: MEDICINA