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Facultad de Odontologa
Ctedra de Farmacologa
Contenido
OBJETIVOS...................................................................................................... 2
INTRODUCCIN.............................................................................................. 3
MARCO TERICO............................................................................................ 6
PARACETAMOL + DEXTROPROPOXIFENO.....................................................6
PARACETAMOL + CANNABINOIDES..............................................................8
TRAMADOL + ACETAMINOFN MK (37.5; 325 MG)......................................9
CAFIASPIRINA............................................................................................ 13
ASPIRINA 500 mg y CAFEINA 40 mg..........................................................13
OXICODONA + PARACETAMOL...................................................................15
CODEINA + ASPIRINA /CARISOPRODOL.....................................................16
KETOROLACO +TRAMADOL.......................................................................17
NAPROXENO + PARACETAMOL..................................................................17
ZALDIAR.................................................................................................... 17
PARACETAMOL + TRAMADOL....................................................................17
KETOPROFENO + PARACETAMOL...............................................................19
PARACETAMOL + C. ASCRBICO.............................................................20
PARACETAMOL + ASPIRINA......................................................................20
DICLOFENACO SDICO + PARACETAMOL..................................................21
OXICODONA + IBUPROFENO.....................................................................22
KETOROLACO + TROMETAMINA................................................................23
DICLOFENACO + MISOPROSTOL................................................................25
PARACETAMOL + CODENA........................................................................27
IBUPROFENO + METOCARBAMOL..............................................................29
KETOROLACO + ACETAMINOFN...............................................................31
PARACETAMOL + CELECOXIB.....................................................................31
MELOXICAM + GLUCOSAMINA...................................................................32
ACETAMINOFEN + HIDROCONONA............................................................32
PARACETAMOL + DIPIRONA......................................................................33
RESUMEN..................................................................................................... 35
CONCLUSIONES............................................................................................ 36
BIBLIOGRAFA............................................................................................... 37
OBJETIVOS
GENERAL:
ESPECFICOS:
INTRODUCCIN
El dolor participa en el sistema integral de defensa animal mediante una
estructura anatmica propia, cuya funcin es asegurar que el estmulo nocivo
se perciba con rapidez y desencadene una sensacin suficientemente repulsiva
y desagradable como para que el individuo desarrolle reflejos inmediatos de
rechazo.
La analgesia precoz cumple esencialmente 2 funciones: en primer lugar, evita
el sufrimiento innecesario y la cascada de cambios hemodinmicos y
homeostticos que provoca en el organismo la estimulacin aguda, y en
segundo lugar, evita la posible cronificacin del proceso y previene las
complicaciones derivadas de una excesiva y prolongada inhibicin psicomotora
que puede ser motivo de un rpido y progresivo deterioro de la funcin.
En el dolor agudo se involucran diversos mecanismos que sensibilizan al
sistema nervioso, amplifican el dolor y hacen que el sntoma se dilate en el
tiempo y en el espacio; por eso, la combinacin de frmacos analgsicos
actuando sobre distintas dianas pareca que empricamente debera ser una
buena herramienta para mejorar el equilibrio fisiolgico del organismo y
optimizar la eficacia de la propia analgesia. Esto qued plenamente
demostrado en el cuidado del paciente recin operado, donde es una prctica
habitual aconsejar combinaciones de analgsicos segn una rutina que se
denomina analgesia multimodal y que actualmente participa en todos los
protocolos de analgesia postoperatoria. Esta estrategia tambin se utiliza por
los especialistas en dolor crnico que manejan la combinacin de frmacos
como una rutina para optimizar la eficacia de la analgesia; por tanto, se puede
afirmar que la combinacin de frmacos es una prctica bien conocida y muy
extendida, gracias a su demostrada rentabilidad teraputica, y se utiliza
habitualmente tanto en anestesia como en analgesia.
La eleccin de una determinada combinacin farmacolgica no es casual ni
caprichosa. Segn el concepto de lo adecuado, para el tratamiento del dolor
bastara con unir molculas con mecanismos analgsicos efectivos y
PARACETAMOL + DEXTROPROPOXIFENO
MECANISMO DE ACCIN:
Inhibicin de la sntesis de prostaglandinas en el SNC y perifrico y, en menor
grado, al bloqueo de la generacin de impulsos de dolor a nivel perifrico. El
efecto antipirtico se debe a una accin central sobre el centro hipotalmico de
regulacin trmica, que produce vasodilatacin perifrica y, por lo tanto,
prdida de calor. La combinacin de dextropropoxifeno y paracetamol produce
un efecto analgsico mayor que el de cada frmaco administrado por separado.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Alivio del dolor leve ha moderado.
POSOLOGA ORAL:
Puede tomarse 1 o 2 tabletas sin exceder de 6 a 8 tabletas/da,
dependiendo de la intensidad del dolor.
CONTRAINDICACIONES
Nios < 15 aos; ligadas a paracetamol: alergia a paracetamol; insuficiencia
hepatocelular;
ligadas
a
dextropropoxifeno:
hipersensibilidad
a
dextropropoxifeno; falla renal severa; lactancia; hipersensibilidad a los
componentes de la frmula; consumo concomitante de alcohol; uso
concomitante de otros medicamentos que contienen paracetamol o
dextropropoxifeno.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES:
Ligadas a la presencia de dextropropoxifeno: de evitarse en pacientes con
tendencias suicidas o propensos a la dependencia y pacientes tratados con
tranquilizantes, antidepresivos o depresores del SNC; no son raros los
fallecimientos dentro de la primera hora siguiente a una sobredosificacin por
tal motivo, es esencial una prescripcin adecuada del dextropropoxifeno para
asegurar el uso seguro del medicamento; en vista de los efectos depresores
aditivos, el dextropropoxifeno debe prescribirse con Advertencias y
precauciones a los pacientes cuyo estado clnico requiere la administracin
concomitante de sedantes, tranquilizantes, miorrelajantes, antidepresivos u
otros frmacos depresores del SNC; debe sealarse a los pacientes tratados
con dextropropoxifeno que no excedan la dosis recomendada por el mdico;
puede causar dependencia psquica y, con menor frecuencia, por una
dependencia fsica y tolerancia; El dextropropoxifeno suprimir slo
parcialmente el sndrome de abstinencia en las personas con dependencia
fsica de morfina u otros narcticos.
INTERACCIONES:
PARACETAMOL + CANNABINOIDES
INTRODUCCIN:
Actualmente el paracetamol o acetaminofn es el analgsico no opioide y
antipirtico ms ampliamente utilizado. Se expende sin receta y es un
analgsico casero comn. Esta indicado en artralgias, mialgias, cefalalgias, o
como medicacin coadyuvante en dolor crnico. No constituye sustituto de
AINES en trastornos inflamatorios crnicos ya que no es un antiinflamatorio
eficaz.
En general es bien tolerado, a diferencia de los AINES es rara la incidencia de
efectos adversos gastrointestinales a dosis teraputicas.
FARMACOCINETICA:
El mecanismo de accin del acetaminofn permaneca desconocido. A
diferencia de los AINES no era eficaz inhibidor de las sintasas de
prostaglandina G/H en sitios con altas concentraciones de perxidos.
La molcula exhibe varios mecanismos de accin, algunos de ellos
desconocidos hasta hace poco. Los ms importantes son:
La inhibicin de una protena llamada COX-3, que se expresa en los
sistemas nervioso y vascular a nivel central seccin IIIb.
La
activacin de canales TRPA1 presentes
en
neuronas y
la
estimulacin indirecta de receptores de cannabinoides CB1 abundantes
en el sistema nervioso, en los cuales ejercen su efecto tambin algunos
compuestos del Cannabis.
DOSIS:
A dosis de 1000 mg/da inhibe 50% de ambas isoformas de COX en voluntarios
sanos. Que en las zonas de injuria tisular haya altas concentraciones de
perxido, explica la falta de actividad antiinflamatoria del frmaco.
INDICACIONES Y USOS:
A la fecha es variada la evidencia que indica que la analgesia que produce el
paracetamol esta mediada por el sistema cannabinoide endgeno. Se
debera a la activacin indirecta de los receptores cannabinoides CB1. En el
cerebro y en la mdula espinal, el paracetamol, a continuacin de la
desacetilacin a su amina primaria (p-aminofenol), se conjuga con cido
araquidnico por medio de la enzima hidrolasa de amida de cidos grasos
(FAAH). El resultante es N-araquidonoilfenolamina, un compuesto conocido
como AM404, potente inhibidor del transportador de araquidoniletanolamida
(AEA), el principal cannabinoide endgeno.
La N-araquidonoilfenolamina adems es agonista en los receptores TRPV1 y
por otro lado la inhibicin de la recaptacin de araquidoniletanolamida (AEA),
lleva a niveles aumentados de cannabinoides endgenos.
En un ensayo en ratas con hot plate, el efecto analgsico del paracetamol se
previene con dos antagonistas de los receptores CB1 (AM281 y SR141716A) a
dosis que previenen la actividad analgsica del agonista CB1 HU210. Esta
abolicin del efecto analgsico provocada por el bloqueo a los receptores
TRAMADOL + ACETAMINOFN MK
(37.5; 325 MG)
Analgsico combinado de accin central en tabletas cubiertas:
COMPOSICIN:
Cada tableta cubierta contiene acetaminofn 325mg, tramadol clorhidrato 37.5
mg; excipientes, c.s.
INDICACIONES:
Ciruga-traumatologa:
Fracturas,
traumas,
quemaduras,
dolor
postoperatorio.
Neurologa:
Dolor
neuroptico
como
neuropata
diabtica
POSOLOGA:
VA DE ADMINISTRACIN: Oral.
ALMACENAMIENTO:
Conservar a temperatura inferior a 30 C. Venta bajo estricta frmula mdica
retenida.
PRESENTACIN:
ABSORCIN:
Los principios activos de tramadol/acetaminofn son absorbidos desde el tracto
gastrointestinal; posterior a la administracin oral, el clorhidrato de tramadol se
absorbe rpida y casi completamente (al menos 90%).
Las concentraciones sricas mximas se alcanzan unas dos horas despus de
su administracin y su biodisponibilidad absoluta es cerca del 65%.
Vidas medias sricas del clorhidrato de tramadol y su metabolito M1 en
humanos son de 6,8 y 9,4 horas respectivamente y en orina 6,2 y 7,2 horas
respectivamente.
El acetaminofn se absorbe con rapidez y casi por completo en el tracto
gastrointestinal, alcanza su mxima concentracin plasmtica en 30 a 60
minutos y la vida media es de alrededor de dos horas y su unin a protenas
plasmticas es variable.
ELIMINACIN:
MECANISMO DE ACCIN:
En cuanto al mecanismo de accin del acetaminofn se postula que es similar
a la de los salicilatos pero sin actividad antiinflamatoria. El acetaminofn
igualmente baja la temperatura corporal en pacientes con fiebre pero raramente
por debajo del valor normal, acta en el hipotlamo para producir antipresis, la
disipacin del calor se incrementa como resultado de la vasodilatacin e
incremento del flujo sanguneo perifrico.
El clorhidrato de tramadol es una molcula sinttica con actividad analgsica
central, es un opioide atpico cuya accin se explica por dos mecanismos: uno
como opioide dbil y un mecanismo monoaminrgico sobre sistemas
neuromoduladores descendentes, los dos mecanismos son sinrgicos. Tanto el
principio activo como su metabolito M1 actan como agonistas opiceos,
aparentemente por una actividad selectiva en el receptor mu, adicionalmente
inhibe la recaptacin de ciertas monoaminas.
EFECTOS ADVERSOS:
Con tramadol/acetaminofn los efectos indeseables informados
frecuentemente y observados en ms del 10% de los pacientes son:
ms
Nusea
Mareo
Somnolencia
Depresin respiratoria.
Estados asmticos.
CAFIASPIRINA
ASPIRINA 500 mg y CAFEINA 40 mg
COMPOSICIN: Cada comprimido contiene:
Aspirina: 500 mg
Cafena: 40 mg
ACCIN TERAPUTICA:
POSOLOGA:
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES:
Este medicamento no debe administrase a nios menores de 15 aos sin
consultar al mdico.
Consulte al mdico si el dolor persiste ms de 5 das, o si la fiebre persiste por
ms de 3 das; si se observa empeoramiento de los sntomas o aparicin de
nuevos sntomas consulte al mdico inmediatamente.
No use este medicamento en caso de hipersensibilidad conocida al cido
acetilsaliclico u otros salicilatos, a la cafena; en presencia de trastornos
hemorrgicos; de lceras gstricas o duodenales, insuficiencia renal y/o
heptica.
En caso que aparezcan molestias gastrointestinales, erupciones cutneas,
dificultades respiratorias, vrtigo, consulte con el mdico.
Si padece asma, diabetes, hipertensin arterial no controlada, gota, hemofilia u
otros problemas de coagulacin sangunea; consulte con su mdico.
No administre este medicamento a menores de 15 aos en caso de sntomas
de gripe o varicela ya que puede incrementar el riesgo a desarrollar.
SNDROME DE REY:
Las personas de edad avanzada no deben tomar este medicamento sin
consultar al mdico, ya que son ms propensas a padecer efectos adversos.
PROYECTO DE ROTULO/PROSPECTO:
Si usted consume 3 o ms vasos de bebidas alcohlicas por da,
consulte con su mdico.
REACCIONES ADVERSAS:
Hipersensibilidad, urticaria, picazn, nuseas, vmitos, irritacin gstrica con o
sin prdida de sangre por materia fecal, alteraciones sanguneas.
La cafena puede producir mareos, irritabilidad, nerviosismo, taquicardia o
aumento de la frecuencia cardiaca.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
No debe ser tomado con anticoagulantes, hipoglucemiantes orales, diurticos,
antianginosos, corticoides.
Si usted ingiere regularmente otro medicamento consulte a su mdico antes de
tomar este producto a fin de evaluar posibles interacciones entre los mismos.
OXICODONA + PARACETAMOL
MECANISMO DE ACCIN:
Oxicodona: El mecanismo exacto de accin no es completamente
conocido, aunque se cree que acta inhibiendo selectivamente la
liberacin de neurotransmisores de las terminaciones nerviosas
aferentes que conducen estmulos dolorosos. Adems, la oxicodona es
un agonista de los receptores de opioides y en menor medida de los k.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
La oxicodona es un analgsico semisinttico con mltiples acciones
similares a la morfina. Su principal propiedad de valor teraputico es su
accin analgsica cuando se administra por va oral y su efecto sedante.
CONTRAINDICACIONES:
Antecedentes de hipersensibilidad a cualquiera de estos medicamentos.
POSOLOGA:
Oxicodona/Paracetamol: Oral-tabletas
Administracin:
5 mg/325 mg cada 6 horas
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Aspirina: ayuda a reducir el dolor, actualmente no se lo usa para tal
efecto si no por sus efectos antitrombticos.
POSOLOGA:
Tabletas: 325 mg / 200 mg / 16 mg cada 6 horas.
KETOROLACO +TRAMADOL
DOSIS:
10mg de ketorolaco/ 25mg de tromadol cada 12 horas.
INDICACIONES:
Indicado para el tratamiento a corto plazo del dolor moderado a severo de
origen agudo, en el tratamiento del dolor postoperatorio, en el tratamiento del
dolor dental, en migraa y cefalea.
NAPROXENO + PARACETAMOL
Combinaciones Farmacolgicas | 4 Semestre 4
34
DOSIS:
275mg de Naproxeno/ 500mg de paracetamol cada 12 horas.
INDICACIONES:
Tratamiento de la fiebre: Antipirtico.
ZALDIAR
PARACETAMOL + TRAMADOL
DOSIS:
Tramadol clorhidrato 37,5 mg ms paracetamol 325,0 mg cada 4 o 6
horas.
INDICACIONES:
Tratamiento sintomtico del dolor moderado a intenso que no responde al uso
de analgsicos de accin perifrica utilizados solos.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad conocida a tramadol o paracetamol.
Intoxicacin aguda con alcohol, frmacos hipnticos, analgsicos de
accin central, opioides o frmacos psicotrpicos.
Tratamiento previo o concomitante en los ltimos 15 das para los
Inhibidores de la MAO no selectivos y en la ltimas 24 horas para los
inhibidores selectivos MAO A y MAO B.
Uso concomitante de nalbufina, buprenorfina, pentazocina.
KETOPROFENO + PARACETAMOL
MECANISMO DE ACCIN:
Ketoprofeno: Impide la sntesis de prostaglandinas PGE2 responsables
del dolor y la inflamacin.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
AINE con accin analgsica.
POSOLOGA: Oral
Comprimidos:
Suspensin:
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la frmula, nios < 2 aos,
enfermedades hepticas, concomitante con anticoagulantes, trastornos
de la coagulacin, lcera pptica activa.
Insuficiencia heptica.
Embarazo.
LACTANCIA:
Ketoprofeno: Aunque las pruebas teratognicas han sido satisfactorias,
se aconseja no administrarlo durante la lactancia.
INTERACCIONES:
Deben tomarse precauciones al utilizarlo simultneamente con los siguientes
frmacos: anticoagulantes, ciclosporina, diurticos, fenobarbital, hidantonas,
metotrexato, probenecid y sulfonamidas.
Laboratorio:
El ketoprofeno y sus metabolitos en orina interfieren en las pruebas para
detectar: albmina, sales biliares, 17-cetosteroides o 17-hidroxicorticosteroides
en orina.
PARACETAMOL + C. ASCRBICO
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Dolor leve o moderado. Estados febriles.
POSOLOGA: Oral
Administraciones:
330/200 - 620/400 mg cada 4-6 h.
CONTRAINDICACIONES:
Enfermedades hepticas, embarazo.
PARACETAMOL + ASPIRINA
La aspirina, el paracetamol y el ibuprofeno son tres medicamentos que se
administras en las farmacias sin receta y que utilizamos en muchas ocasiones
de nuestra vida diaria, por ello, estn casi siempre presentes en nuestros
hogares. Tienen en comn la funcin de quitar el dolor, por tanto son todos
ellos medicamentos del tipo analgsico, pero aunque compartan esta
DOSIS
Paracetamol 1g cada 8 horas.
ASA 500 mg cada 4 horas semivida 2-3 horas.
POSOLOGA:
Va de administracin: Oral
DOSIS:
Diclofenaco Sdico 50 mg. + Paracetamol 500 mg.
*Como analgsico: Dosis inicial: 2 tabletas, continuar con 1 tableta 3 veces al
da segn sea necesario.
*Como antidismenorreico: Dosis inicial: 2 tabletas, continuar con 1 tableta
segn sea necesario.
INDICACIONES:
Est indicado en el tratamiento:
Del dolor leve a moderado, especialmente
antiinflamatoria puede ser deseada.
cuando
la
accin
OXICODONA + IBUPROFENO
ACCIN TERAPUTICA:
Medicamento que contiene un analgsico narctico y un AINES.
Accin rpida, eficaz y bien tolerada en pacientes con dolor moderado a severo
despus de la ciruga dental.
INDICACIONES:
Tratamiento del dolor post-operatorio. Se utiliza para tratar los dolores
moderados a severos que duran 7 das o menos.
DOSIS Y FORMA DE ADMINISTRACIN:
Somnolencia.
Nusea leve.
Vmito.
Dolor de estmago.
Estreimiento, diarrea.
Visin borrosa.
Boca seca.
KETOROLACO + TROMETAMINA
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Antiinflamatorio no esteroideo. Analgsico no narctico. Muestra una dbil
actividad antipirtica. Es un frmaco que acta impidiendo la formacin de
prostaglandinas en el organismo. Reduce el dolor y tambin acta aliviando o
reduciendo la fiebre. Tratamiento a corto plazo del dolor.
DOSIS:
Ampolletas con 30 mg/ml:
IV: 30 mg cada 6 horas, sin sobrepasar la dosis mxima de 120 mg.
IM: 30 mg cada 4-6 horas, sin sobrepasar la dosis mxima de 120 mg.
EFECTOS SECUNDARIOS:
DICLOFENACO + MISOPROSTOL
Es una combinacin de dos medicamentos diferentes. El diclofenaco es un
medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Se utiliza para reducir la
inflamacin y para tratar el dolor. El misoprostol protege al estmago contra
lceras. Este medicamento se utiliza para la artritis en personas con alto riesgo
de padecer lceras estomacales por el tratamiento de AINE.
DOSIS:
Diarrea.
Mareos.
Ms o acidez estomacal.
Dolor de cabeza.
Calambres o irregularidad menstrual.
Calambres o dolores estomacales.
Cidofovir
Quetorolac
Metotrexato
Pemetrexed
CONTRAINDICACIONES:
Si el dolor no mejora, informe a su mdico o a su profesional de la salud.
Consulte con su mdico antes de tomar otros analgsicos. No se trate usted
mismo.
Este medicamento no previene ataques cardiacos o derrames cerebrales
puede aumentar la posibilidad de padecer un ataque cardiaco o un derrame
cerebral. La utilizacin prolongada de este medicamento y pacientes con
enfermedad cardiaca puede aumentar esta posibilidad.
Evite tomar medicamentos, tales como ibuprofeno y naproxeno con este
medicamento. Es probable que se produzcan efectos secundarios, como
molestias estomacales, nuseas o lceras.
PARACETAMOL + CODENA
INDICACIONES TERAPUTICAS:
POSOLOGA:
DOSIS:
Mayores de 15 aos:
325/15 mg-650/30 mg por toma, espaciando las tomas mn. 4 horas, o
bien 500/30 mg-1.000/60 mg cada 6-8 o 24 horas.
Nios < 12 aos:
La codena no debe utilizarse en <12 aos debido al riesgo de toxicidad
por opioides, dado que el metabolismo de codena a morfina es
impredecible y variable.
Administracin rectal:
La dosis total de codena no debe sobrepasar los 60 mg/dosis y los 240 mg/da
en adolescentes y adultos.
MODO DE ADMINISTRACIN:
Lactancia:
Paracetamol: no se han descrito problemas en humanos. Aunque en la leche
materna se han medido concentraciones mximas de 10 a 15 g/ml (de 66,2 a
99,3 moles/l) al cabo de 1 o 2 horas de la ingestin, por parte de la madre, de
una dosis nica de 650 mg, en la orina de los lactantes no se ha detectado
paracetamol ni sus metabolitos. La vida media en la leche materna es de 1,35 a
3,5 horas.
Codena: no debe utilizarse durante la lactancia. A dosis teraputicas normales
la codena y sus metabolitos activos pueden estar presentes en la leche
materna a dosis muy bajas y es improbable que afecten negativamente a los
IBUPROFENO + METOCARBAMOL
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral.
Adultos y mayores de 12 aos:
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Relajante muscular y analgsico que alivia el dolor asociado con espasmos o
contracturas musculares en procesos como: contusiones, artritis, tortcolis,
esguinces, bursitis, miositis, capsulitis, hombro doloroso, lumbalgia,
lumbocitica y otros trastornos reumticos.
Est indicado como coadyuvante del reposo, la fisioterapia y otras medidas,
para el alivio de las molestias asociadas con afecciones musculosquelticas
dolorosas agudas, dismenorrea primaria.
FARMACOCINTICA Y FARMACODINMIA
Metocarbamol:
Ibuprofeno:
KETOROLACO + ACETAMINOFN
DOSIS:
Ketorolaco 20mg + acetaminofen 500mg.
PARACETAMOL + CELECOXIB
DOSIS:
Paracetamol 500mg +
Celecoxib
200mg.
Adultos:
MELOXICAM + GLUCOSAMINA
MECANISMO DE ACCIN:
Biosntesis de los proteoglicanos, sustancia fundamental del cartlago articular
y tambin del cido hialurnico, componente esencial del lquido sinovial.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Condroprotector por parte de la Glucosamina: droga sintomtica de
accin lenta para la osteoartritis, y como droga modificadora de la
enfermedad debido a su accin teraputica, ya que detiene la progresin
de la osteoartrosis.
POSOLOGA:
Administracin Va Oral:
1 sobre al da. Se debe disolver el contenido de cada sobre en un vaso
con 250 ml del agua hervida o purificada.
Contraindicaciones
lcera gstrica o duodenal activa, en pacientes con antecedentes
asmticos agudos, urticaria o rinitis originados por ASA y otros AINES.
ACETAMINOFEN + HIDROCONONA
MECANISMO DE ACCIN:
Inhibe la sntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la generacin del
impulso doloroso a nivel perifrico. Acta sobre el centro hipotalmico
regulador de la temperatura.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Analgsico por parte del acetaminofn.
POSOLOGA:
Adultos Va oral:
La dosis usual en adultos es de 10 mg de hidroconona en combinacin
con 650 mg de acetaminofn cada 4 o 6 h, segn sea necesario para el
dolor.
La dosis diaria total no debe exceder de 60 mg.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a
hepatocelular grave.
algunos
de
sus
componentes
Insuficiencia
Hepatitis vrica.
PARACETAMOL + DIPIRONA
ACCIN TERAPUTICA:
Antitrmico, analgsico. Grupo farmaco-teraputico: ATC N02BB (Analgsicos
y antipirticos) Indicaciones: Esta asociacin se encuentra indicada en el
paciente que no responda a una monodroga en: Sindrome febril, con fiebre
intensa que no responda a otras medidas. Analgesia en casos de dolor agudo
severo en donde los analgsicos simples o los antiinflamatorios son ineficaces
o se encuentran contraindicados. No debe utilizarse en el tratamiento de
dolores leves. Accin Farmacolgica: Analgsico: El paracetamol acta a travs
de la inhibicin de la sntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central,
y mediante un efecto perifrico de bloqueo en la generacin del impulso
doloroso por inhibicin de la sntesis de prostaglandinas que sensibilizan al
nociceptor frente al estmulo doloroso. La interaccin de los metabolitos de la
dipirona con receptores nociceptivos a nivel central y perifrico produce el
efecto analgsico. Antitrmico: El paracetamol y la dipirona producen una
mayor disipacin del calor corporal por vasodilatacin a nivel cutneo, por
inhibicin a nivel central de la sntesis de prostaglandinas en el centro
termorregulador hipotalmico.
RESUMEN
La analgesia multimodal que participa actualmente en todos los protocolos de
analgesia postoperatoria tambin se utiliza por los especialistas en dolor
crnico que manejan la combinacin de frmacos como una rutina para
optimizar la eficacia de la analgesia; la combinacin de frmacos es una
prctica bien conocida y muy extendida, gracias a su demostrada rentabilidad
teraputica, y habitualmente se utiliza tanto en anestesia como en analgesia. El
concepto del balance adecuado entre efectividad y seguridad es primordial, y
aunque la calidad del tratamiento aplicado se mide segn el alivio conseguido,
el confort se evala teniendo en cuenta la combinacin entre eficacia
analgsica y la ausencia o mnima presencia de efectos secundarios, siendo
primordial en el tratamiento del paciente con dolor. En este sentido, parece
claro que la bsqueda de las dosis mnimas eficaces de cada frmaco es una
premisa necesaria para plantear la combinacin de dosis idnea. La bsqueda
de los frmacos que deben componer una combinacin y las dosis a emplear
debe ser fruto de la investigacin, pero debe ser corroborada por la experiencia
clnica, la opinin de los expertos y las evidencias publicadas. Es difcil sacar
conclusiones
acerca
de
la
efectividad
analgsica
de
los
diferentes
CONCLUSIONES
"multifactorial"
que
justificaba
la
incorporacin
de
BIBLIOGRAFA
1. SUAREZ NGEL. (2008). Dolor en el mbito odontolgico. Revista Gaceta
Odontolgica pg. 123.
2. PUJUANA GSJA, (2000). Efectos de los frmacos. Revista ADM; pg. 5053.
3. Viel Clment. (2006). Administracin de ketorolaco trometamina en ciruga
bucal. Odont Moder; 3(28):7.
4.
de
14. (n.d).
Recuperado
el
05
de
agosto
del
http://www.dolopedia.com/index.php/Analgesia_combinada
de
2015
15. (n.d). Gua para el control de dolor causado por cncer. Recuperado el 05
de agosto del 2015 de American Cancer Society.
16. (n.d).
Recuperado
el
05
de
agosto
del
2015
de
http://www.cancer.org/espanol/servicios/tratamientosyefectossecundarios/ef
ectossecundariosfisicos/fragmentado/control-del-dolor-una-guia-para-laspersonas-con-cancer-y-sus-seres-queridos-opioid-pain-medicines
17.
(n.d).
Recuperado
el
05
de
agosto
del
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S113480462013000300004&lang=pt
2015
de