krause

Sonlos bulbos, que se

piensa, son los
encargados de registrar la
sensacin defro, que se
produce cuando entramos
en contacto con un
cuerpo o un espacio
queest a menor
temperatura que nuestro cuerpo.
Corpsculos de Ruffini

Los corpsculos de Ruffini sonreceptores sensoriales situados en la piel, perciben los cambios de
temperaturarelacionados con el calor y registran su estiramiento. Identifican ladeformacin continua de la piel y
tejidos profundos (Se encuentran en la dermisprofunda). Son especialmente sensibles a estas variaciones y estn
situados enla superficie de la piel en la cara dorsal de las manos. Tienen una porcincentral dilatada con la
terminacin nerviosa. Son de pequeos tamao y pocoabundantes
Son un tipo de mecanoreceptorde pequeo tamao y poco abundantes (junto a los de Pacini suman unos
35.000extendidos por todo el cuerpo). Se encuentran incluidos en el tejido conjuntivo,adems cumple como funcin
de termoreceptor al percibir el calor

Los corpsculos de Meissner

Sonun tipo de terminaciones nerviosas en la piel que son responsables de lasensibilidad para el tacto ligero. En
particular, tienen la mayor sensibilidad(el umbral de respuesta ms bajo) cuando reciben vibraciones de menos de
50Hertz. Son receptores rpidamente activos.
Corpsculode Meissner son terminaciones nerviosas no mielinizadas encapsuladas, queconsisten de clulas
aplanadas de sostn dispuestas como lamelas horizontalesrodeadas por una cpsula de tejido conectivo. El
corpsculo tiene de 30 a 140ha de largo y de 40 a 61 m de dimetro. Una nica fibra nerviosa serpenteaentre las
lamelas y a travs del corpsculo
paccini
son receptores sensoriales de lapiel que responden a las vibraciones y la presin mecnica. Poseen una cpsulade
tejido conectivo ms desarrollada y tienen varios milmetros de longitud.Los corpsculos son elipsoidales y poseen
una cpsula compuesta por numerosascapas de clulas de tejido conectivo aplanadas. Cada capa o lmina
estseparada de las dems por fibras de colgeno y material amorfo. La cpsularodea un espacio central. Cada
corpsculo recibe una fibra nerviosa gruesamielnica, que pierde su vaina de mielina y penetra en el espacio central
dondetambin pierde su vaina de Schwann. El axn desnudo recorre el espacio centralsin ramificarse y forma un
engrosamiento terminal.

Loscorpsculos de Pacini se encuentran por ejemplo, en el tejido conectivosubcutneo y son especialmente

numerosos en la mano y el pie. Adems seencuentran en el periostio, las membranas interseas, el mesenterio,
elpncreas y los rganos sexuales. Envan informacin acerca del movimiento delas articulaciones
mazzoni
Corpsculos de Golgi-Mazzoni: corpsculos tctiles encontrados en el tejido subcutneo de los pulpejos de los dedos,
semejante a los corpsculos de Pacini, pero que difieren de stos por presentar menos laminillas, un cono
relativamente mayor y ms ramificadas las fibras nerviosas contenidas

QU ES EL PUNTO GATILLO?
Se trata de zonas muy localizadas en tejidos musculares o en sus inserciones tendinosas, las cuales se
palpan en forma de bandas duras (hipersensibles) que causan dolor, teniendo ste la caracterstica de ser
de origen profundo, constante y que puede producir efectos de excitacin a nivel del sistema nervioso
central, originando a menudo un dolor referido hacia otras zonas (dientes y reas de la cara) dependiendo
de la ubicacin del punto gatillo. No se ha determinado la etiologa exacta de los puntos gatillos. Continan
las investigaciones para tratar de determinar las posibles causas de los puntos gatillos y los mecanismos
que intervienen. Algunos autores como Travell y Simons opinan que los puntos gatillos pueden activarse
por sobrecarga, esfuerzos, fatiga, trauma directo y enfriamiento, tambin se pueden activar
indirectamente por otros puntos gatillos, enfermedades viscerales, articulaciones artrticas y tensin
emocional.
Un punto gatillo es una regin muy circunscrita en la que solo se contraen relativamente pocas unidades
motoras. Si todas las de un msculo se contraen, ste presenta naturalmente un acortamiento en su
longitud (Mioespasmo).
"CARACTERISTICAS CLNICAS".

El sntoma principal del paciente ser con frecuencia el dolor referido, es

decir en otra zona distinta del origen real del dolor (los puntos gatillos). En
muchos casos los pacientes pueden tener conciencia solo del dolor referido
y no identificar en absoluto los puntos gatillos que son el origen real del
dolor.

El punto gatillo se puede encontrar en estado activo o latente, en el estado

activo produce dolor referido y en el estado latente deja de ser sensible a la
palpacin y por lo tanto no produce dolor referido.

El estmulo doloroso profundo procedente de los puntos gatillos crea efectos

en el sistema nervioso central, lo cual puede dar lugar a signos clnicos de
lagrimeo o sequedad del ojo (unilateral).

Los tres msculos masticatorios principales que producen dolor referido

hacia las estructuras dentarias son:

1. Temporal que suele referir el dolor tan solo a los dientes maxilares,
pero puede hacerlo a los anteriores o posteriores segn la localizacin del punto gatillo.
2. El Masetero lo hace tan solo a los dientes posteriores, pero puede referirlo a los maxilares o
mandibulares segn la localizacin de dicho punto.
3. El Digstrico anterior solo refiere el dolor a los dientes anteriores mandibulares

Los msculos Occipital, Trapecio y Esternocleidomastoideo suelen presentar dolor referido

frecuentemente por el paciente como una cefalea tensional.

El punto gatillo es un sntoma que puede estar presente solo o puede ser parte de un grupo de
manifestaciones clnicas como cefalea, facetas de desgaste dentales, trastornos auditivos,
contracturas musculares, etc., formando el Sndrome de Disfuncin Dolorosa Miofascial. El punto
gatillo puede estar o no presente dentro de ste sndrome.