Dra.

Cornejo

ADENOVIRUS

Virus del catarro comun

Se aislaron del tejido adenoide (amigdalas) de la
nasofaringe
Virus desnudos con DNA lineal de doble cadena
miden de 80 -110 nm
Simetria icosaedrica
Poseen fibra que se proyecta desde 12 vertices
del virus
Las hexonas, pentonas y las fibras constituyen los
principales antigenos del adenovirus, importantes
para su clasificacion y diagnostico
Los adenovirus se clasifican en 4 generos,
mastadenovirus (humanos) estos ultimos causan
enfermedad en el ser humano.
Existen al menos 51 serotipos de adenovirus
Del 1 al 7 son mas comunes causantes de
enfermedad
Se dividen en 6 grupos A-F
Solo se replican en celulas epiteliales
Se adhieren a celulas por medio de las
estructuras fibrosas (integrinas)
Cada celula humana posee 100,000 receptores
para fibras.
Los adenovirus tienen efecto citopatico
consistente en aumento de volumen,
redondamiento y agregacion de las celulas
afectadas como un racimo de uvas.
ADN se replica en el nucleo

 Ultilizando los adenovirus como vehiculos para

administrar genes para el tratamiento del cancer
genoterapia y estudios de inmunizacion genetica
Adenovirus infectan celulas epiteliales de: vias
respiratorias, ojo,aparato gastrointestinal, vejiga e
higado.
Rara vez se propagan mas alla de los ganglios
linfaticos regionales.
Virus del grupo C producen infeccion latente por
aos en adenoides y amigdalas y se eliminan en
heces por meses.
El 3,7,21 causan 10-20% de neumonias infantiles.
Se transmiten por via fecal- oral, aerea y por
objetos contaminados
Periodo de incubacion: 2-14 dias
Adenovirus causan 5% de infecciones
respiratorias agudas en nios pqueos, menos
frecuente en adultos.
Producen 4 tipos de infeccion en el humano:
1. Infeccion respiratoria: faringitis febril aguda,
fiebre faringoconjuntival, Enfermedades
respiratorias altas y neumonia.
2. Infecciones oculares: fiebre
faringoconjuntival. 3,7,21 causan neumonia
infantil. 8,19,37 causan queratoconjuntivitis.
3. Infeccion gastrointestinal: serotipo 40,41
vinculado a gastroenteritis infantil y puede
ser causa de 5-15% de gastroenteritis viral
en pequeos.
4. Cistitis hemorragicas

Manifestaciones clinicas:

Tos
Congestion nasal
Catarro
Fiebre
Escalofrios
Cefalea
Mialgia

Diagnostico:
Muestra: heces, orina o de un exudado faringeo,
conjuntival o rectal.
Duracion de la excrecion:
1-3 dias la faringe adulta con resfriado comun
3-5 dias faringe, heces, secrecion ocular y fiebre
faringoconjuntival
2 semanas en ojos para la queratoconjuntivitis
3-6 semanas en faringe y heces de nios con
enfermedades respiratorias
2-12 meses, orina, faringe y heces dde pacientes
inmunodeprimidos.
Aislamiento de virus en cultivo celular se
necesitan celulas humanas
PCR
Tratamiento:

No hay especifico
Prevencion:
Vacunas con virus atenuados via oral (tipo 4 y 7)
Virus de vacunas no se propagan de persona a
persona
Cloracion del agua de piscinas y aguas servidas.

ORTOMIXOVIRUS
La influenza causo millones de muertes en el mundo.
Tipo A produce gran variabilidad, antigenico y produce
casi todos los caos de influenza epidemica.
Se conocen 3 tipos inmunitarios de virus de
influenza:A,B,C
Cepas del virus de influenza A para aves acuaticas,
pollos, patos, focas, cerdo y caballos

Estructura y composicion:
Viriones esfericos, diametro de 100nm (80-120 nm)
Genoma ARN monocatenario

Posee 9 proteinas estructurales

Envoltura contiene 2 proteinas: HA y NA
HA principal antigeno contra anticuerpos
NA importante para determminar el subtipo de cepa
del virus de la influenza.
Diferencias antigenicas manifestada por 2 de las
proteinas estructurales internas, las proteinas de la
nucleocapside (Np) y de la matriz (M) se utiliza para
clasificar los virus de la influenza en tipo A,B,C.
Aislado de 12 subtipos de HA (H1-H15) y 9 subtipos de
NA (N1-N9) en diferentes combinaciones de aves,
animales o seres humanos.
En humanos 4 subtipos de HA (H1 H2 H3 H5) y dos de
NA (N1 N2)

Patogenia:
Se disemina por gotas de secreciones respiratorias o
por contacto con manos o superficies contaminadas.
Periodo de incubacion: 1-4 dias
Eliminacion del virus: inicia 1 dia previo al inicio de los
sintomas.
El edema y las infiltraciones mononucleares en
respuesta a la muerte celular y la descamacion por
replicacion viral que lleva a los signos locales

Cuadro clinico:
a) Influenza no complicada
Sintomas de aparecimiento brusco: escalofrios,
cefalea, tos seca, fiebre alta, mialgias, ataque al
estado general y anorexia.
Cepas de virus influenza A o B
La A: causa laringotraqueobronquitis en menores de 1
ao.
b)neumonia:
Complicacion grave en ancianos, pacientes cronicos,
factor de riesgo en embarazo, incremento de la
secrecion de moco facilita el transporte de
microorganismos hacia la porcion baja del aparato
respirtatorio, aumenta susceptibilidiad a infeccion
bacteriana.
c) Sindrome de Reye:
Encefalopatia aguda de nios y adolescentes 2-16
aos
Tasa de mortalidad 10-40%
Complicacion infrecuente de influenza Ay B y por
herpes virus de varicela zoster
Posibles reacciones por uso de salicilatos.

Diagnostico:

 Identificar Ag virales acido nucleico viral

Muestra: lavado nasal y exudado faringeo
Pruebas: PCR, aislamiento e identificacion del
virus
Prevencion:

Vacuna de virus inactivos en EEUU

Vacuna de WV, virus intactos inactivos
Vacuna SV, subvirion, virus purificado
Contraindicacion: antecendentes de alergia a la
proteina del huevo

Esquema: Vacuna de la influenza

Mujeres embarazadas en el 3 trimestre
Grupos de riesgo, nios de 6 meses a 4 aos
Adultos mayores de 60 aos
Personal de salud