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7%
21%
50%
1%
ECG.
Modo M de Ecocardiograma.
Doppler pulsado del Ecocardiograma.
ProBNP.
En blanco
La funcin diastlica del corazn se evala mediante Doppler pulsado del llenado mitral.
40%
7%
6%
23%
Amiodarona.
Ablacin percutnea con catter de las venas pulmonares.
Ablacin quirrgica mediante tcnica de MAZE.
Propafenona.
En blanco
Un paciente de 53 aos, fumador, est siendo estudiado por presentar dolor retroeste
rnal cuando hace esfuerzos moderados. En una gammagrafa con talio-dipiridamol apa
recen zonas fras en la cara inferior que, tras unas horas, contienen una concentr
acin normal de talio. Este hallazgo sugiere:
1.
2.
3.
4.
27%
17%
6%
48%
3%
sient pacemaker and subsequent assessment of her heart rate upon discontinuation
of therapy with amlodipine.
31%
En blanco
La pregunta pretende recordar la indicacin de marcapasos segn el tipo de BAV. Al t
ratarse de un BAV 2:1 sintomtico es necesario el implante de marcapasos. En los B
AV 2:1 no es posible determinar con certeza si se trata de un bloqueo Mobitz I o
Mobitz II, pero en este caso los sntomas marcan la indicacin de marcapasos defini
tivo, sin necesidad de implantar un marcapasos temporal.
Mujer de 65 aos que acude a Urgencias por un cuadro de disnea progresiva en la lti
ma semana hasta hacerse de reposo, con ortopnea de dos almohadas en los ltimos das
. A la exploracin fsica est taquipneica, presentando un soplo holosistlico en pex III
/VI irradiado a la base. En el ecocardiograma presenta un prolapso del velo post
erior de la vlvula mitral con datos de regurgitacin severa, conservando una buena
funcin ventricular. Cul sera la mejor opcin teraputica en esta paciente?:
1.
6%
2.
29%
3.
29%
4.
8%
tres meses para decidir
21%
42%
4%
4%
Administrar digoxina.
Hacer pericardiocentesis.
Darle radioterapia local.
Administrar citostticos.
En blanco
11%
14%
37%
9%
Procainamida i.v.
Verapamil i.v.
Cardioversin elctrica.
Masaje del seno carotdeo.
En blanco
Una mujer de 53 aos presenta una estenosis mitral moderada aislada, mantiene ritm
o sinusal, presenta buena capacidad funcional y sigue revisiones peridicas. En la
exploracin fsica esperara encontrar:
1.
43%
Soplo mesodistlico en foco mitral, posible chasquido de ap
ertura previo y tonos cardacos rtmicos.
2.
7%
Soplo mesosistlico y diastlico en borde esternal izquierdo
.
3.
5%
Soplo protodiastlico en foco mitral, tonos cardacos irregu
lares y soplo sistlico artico.
4.
14%
Soplo telesistlico mitral irradiado a axila.
30%
En blanco
Una pregunta muy sencilla sobre la semiologa de la estenosis mitral. Puede acerta
rse por simple descarte de opciones:
La estenosis mitral dificulta la entrada de sangre desde la aurcula izquierda hac
ia el ventrculo. Dado que altera el llenado ventricular, el soplo sera diastlico, l
o que descarta las respuestas 2 y 4.
Dado que nos hablan de un ritmo sinusal, los tonos cardacos no tendran por qu ser i
Which of the following medical managements would be the most appropriate for the
patient described in the previous question?
1.
8%
Hospitalization and immediate placement of an implantabl
e cardioverter defibrillator.
2.
17%
I.V line insertion and administration of isoproterentol
in order to accelerate her heart rate and consequently shortening her QT interva
l.
3.
31%
Start treatment with beta-blockers and cardiological ass
essment.
4.
12%
Implantable cardioverter defibrillator and flecainide tr
eatment.
33%
En blanco
Al tratarse de una paciente asintomtica y dado que la gran mayora de sndromes de QT
largo congnitos responden al tratamiento con betabloqueantes, lo adecuado es ini
ciar tratamiento con betabloqueantes y remitir a la paciente para valoracin cardi
olgica y seguimiento. No est indicado el implante de desfibrilador en casos asinto
mticos. El tratamiento con flecainida puede ser una opcin en el QT largo tipo III,
pero en este caso no se especifica el tipo de QT largo y adems no es necesario e
l implante de un desfibrilador en el momento actual.
con aumento del voltaje de la onda r en precordiales derechas y una desviacin del e
je elctrico a la derecha, nos sugiere:
1.
2.
3.
4.
31%
14%
13%
37%
5%
13%
15%
28%
13%
16%
31%
8%
12%
Concerning the patient described in the previous question, which of the followin
g is the most appropriate treatment?
1.
2.
3.
4.
32%
24%
18%
11%
15%
Urgent surgery.
Etoposide-cisplatin.
Urgent pericardiocentesis.
rt-PA fibrinolysis.
En blanco