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Nm. 235
I. DISPOSICIONES GENERALES
cve: BOE-A-2009-15442
15442
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Nm. 235
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2. El interesado podr instar la revisin del alta mdica emitida por la entidad
colaboradora a la que se refiere el apartado anterior, en el plazo de los cuatro das naturales
siguientes al de su notificacin, mediante solicitud presentada a tal efecto ante la entidad
gestora competente, en la que manifestar los motivos de su disconformidad con dicha
alta mdica. A la indicada solicitud, que estar disponible en la pgina web de las
correspondientes entidades gestoras, y con el fin de que la entidad gestora conozca los
antecedentes mdico-clnicos existentes con anterioridad, se acompaar necesariamente
el historial mdico previo relacionado con el proceso de incapacidad temporal de que se
trate o, en su caso, copia de la solicitud de dicho historial a la entidad colaboradora.
El interesado que inicie el procedimiento de revisin, lo comunicar a la empresa en el
mismo da en que presente su solicitud o en el siguiente da hbil.
3. La mera iniciacin del procedimiento especial de revisin suspender los efectos
del alta mdica emitida, debiendo entenderse prorrogada la situacin de incapacidad
temporal derivada de contingencia profesional durante la tramitacin de dicho
procedimiento, mantenindose, en su caso, el abono de la prestacin en la modalidad de
pago delegado, sin perjuicio de que posteriormente puedan considerarse indebidamente
percibidas las prestaciones econmicas de la incapacidad temporal, en los trminos
previstos en el apartado 8 de este artculo.
4. El Instituto Nacional de la Seguridad Social o el Instituto Social de la Marina, en
su caso, comunicar a la mutua de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
de la Seguridad Social competente el inicio del procedimiento especial de revisin para
que, en el plazo improrrogable de dos das hbiles, aporte los antecedentes relacionados
con el proceso de incapacidad temporal de que se trate e informe sobre las causas que
motivaron la emisin del alta mdica. En el caso de que no se presentara la citada
documentacin, se dictar la resolucin que proceda, teniendo en cuenta la informacin
facilitada por el interesado.
La mutua correspondiente podr pronunciarse reconociendo la improcedencia del alta
emitida, lo que motivar, sin ms trmite, el archivo inmediato del procedimiento iniciado
por el interesado ante la entidad gestora.
5. Asimismo, la entidad gestora competente comunicar a la empresa el inicio del
procedimiento en el plazo de los dos das hbiles siguientes a la presentacin de la solicitud
por parte del interesado. Cuando el interesado hubiera presentado a la empresa parte
mdico de baja emitido por el servicio pblico de salud, aqulla, con el fin de coordinar las
actuaciones procedentes, deber informar de dicha circunstancia al Instituto Nacional de
la Seguridad Social o al Instituto Social de la Marina, con carcter inmediato.
A su vez, cuando el interesado solicite una baja mdica derivada de contingencia
comn y, del reconocimiento mdico, se desprendiera la existencia de un proceso previo
de incapacidad temporal derivada de contingencia profesional en el que se hubiera
emitido un alta mdica, el servicio pblico de salud deber informar al interesado sobre
la posibilidad de iniciar, en el plazo de los cuatro das naturales siguientes al de notificacin
del alta mdica emitida por la entidad colaboradora, este procedimiento especial de
revisin y, adems, con carcter inmediato comunicar a la entidad gestora competente
la existencia de dos procesos distintos de incapacidad temporal que pudieran estar
relacionados.
En estos casos, se iniciar el abono de la prestacin de incapacidad temporal por
contingencias comunes hasta la fecha de resolucin del procedimiento, sin perjuicio de
que cuando el alta expedida por la mutua de accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales de la Seguridad Social no produzca efecto alguno, sta deba reintegrar a
la entidad gestora la prestacin abonada al interesado y a ste la diferencia que resulte
a su favor.
6. El director provincial competente de la entidad gestora correspondiente dictar,
en el plazo mximo de quince das hbiles, a contar desde la aportacin de la
documentacin por parte de la entidad colaboradora, la resolucin que corresponda,
previo informe preceptivo del equipo de valoracin de incapacidades, que debe examinar
y valorar el caso concreto.
cve: BOE-A-2009-15442
Nm. 235
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D.L.:M-1/1958-ISSN:0212-033X