ESTRATEGIZACIN

Autor: Karl Tom M.D

Traduccin:
Ps. Oscar Arce Cadi, correo: oscar.arce.cadiu@gmail.com
Ps. Brenda Pavez

Entrevista Interventiva parte 1: Estrategizacin como una cuarta lnea gua

o directriz para el terapeuta.
Una entrevista clnica ofrece muchas ms oportunidades para actuar
teraputicamente de las que el mismo terapeuta piensa. Ya que muchas
de estas oportunidades permanecen fuera de la conciencia del terapeuta
es til elaborar una gua lnea que oriente su actividad general en
direcciones que son viables para ser teraputicas.
La asociacin de Milan definen tres lneas gua base: Hipotetizacin,
neutralidad y circularidad.
La hipotetizacin es fcilmente entendida.
Las nociones de neutralidad y circularidad han despertado gran inters,
pero no estn listas para ser entendidas. Estas tres lneas guas deben ser
clarificadas y operacionalizadas cuando se reformulen como posturas
conceptuales. Este proceso mejora con una cuarta lnea gua: LA
ESTRATEGIZACIN. La que implica la elaboracin de decisin por parte del
terapeuta, incluyendo decisiones sobre como emplear estas posturas.

INTRODUCCIN

Karl Tom reflexiona sobre el efecto que puede tener un terapeuta en el

curso de la entrevista clnica. En una entrevista personal la mayora de las
preguntas del terapeuta le ayudan a generar un Jucio, la mayora de las
preguntas no estn enfocadas en crear un cambio en las familias, aunque
la mayora tiene un efecto teraputico en las familias (Directamente: a
travs de las implicaciones de las preguntas o indirectamente: a travs de
las respuestas verbales y no verbales de los miembros de la familia hacia
ellos). Al mismo tiempo algunas de las preguntas del terapeuta pueden ser
contra teraputicas. Estas preguntas se volvieron dolorosamente obvias
para m unos cuantos aos atrs, cuando revisaba material de una sesin
(video). Una de mis inocentes preguntas pareca haber simulado la
remergencia de un conflicto marital, de un serio conflicto marital. Sucedi
que durante una sesin (no la primera) en la cual una pareja estaban
hablando sobre el hecho de que ellos no haban tenido ninguna discusin
por varias semanas, ellos haban estado en un mayor mejoramiento en el
matrimonio.

Despus de una discusin amena sobre estos cambios yo

pregunt: qu problemas les gustara a ustedes hablar hoy? Lo que vino

despus de esta pregunta inocente la pareja gradualmente empez a
cambiar el tono a uno ms amargo sobre cul de los dos era el que
necesitaba ms terapia. Yo privadamente interprete la mejora como
transitoria

inestable

resum

mi

tratamiento

en:

dificultades

matrimoniales crnicas. Yo permanec completamiento ciego al hecho de

que haba provocado un deterioro hasta que un colega me lo sealo en el
video. En retrospectiva la suposicin tras la pregunta que los problemas
deban ser identificados o clarificados antes de que yo pueda actuar

teraputicamente resulto ser limitante y patognico. Limito la discusin

hacia reas de insatisfaccin y sirvi para traer prximas interacciones
patolgicas. En vez de eso yo podra haber colonizado en nuevos
desarrollos y haber realizado preguntas que fueran diseadas para
fortalecer los cambios recientes. Desafortunadamente yo no vi esa opcin
claramente en ese momento. Esta metida de pata y otras experiencias de
aprendizaje me llevaron a darme cuenta que un terapeuta influencia
mucho ms en lo que emerge en una sesin de lo que antes haba
imaginado. Comenc a examinar los procesos de entrevista y llegue a la
conclusin de que poda ser ms coherente y heurstico para reconocer
toda la entrevista como una serie de continuas intervenciones. As
comenc a pensar en trminos de entrevista interventiva, una perspectiva
en el cual el rango del terapeuta es extendido por la consideracin de que
todo lo que el terapeuta hace durante una entrevista es una intervencin.
Esta perspectiva toma seriamente la visin de que es imposible para un
terapeuta interactuar con el cliente sin intervenir en la actividad autnoma
del cliente. El terapeuta asume que cada cosa que el hace o dice es
potencialmente significante con respecto a los eventuales resultados
teraputicas. Por ejemplo: cada pregunta y cada comentario debe ser
evaluado con respecto a lo que este constituye o una afirmacin o un
desafo para uno o ms de los patrones de conducta del cliente o la
familia. Como fue ilustrado en el caso anterior, preguntar sobre un
problema es invitar su emergencia y afirmar su existencia.

En suma

escuchar la descripcin de un problema es concederle poder con

respecto a su definicin. Dentro de esta perspectiva ningn estado o
conducta verbal es asumida con anterioridad como sin un efecto en la
familia, es decir todo tiene un efecto. Y tampoco la ausencia de ciertas
acciones es considerada trivial (si no vamos a hacer algo, esto tambin
tiene efectos en la familia o consultante). Al no responder a eventos

particulares el terapeuta con conocimiento o sin conocimiento puede

defraudar o llenar ciertas expectativas en uno o ms miembros de la
familia. Por ejemplo: el fracaso de desafiar explcitamente un estado o
posicin o conceptualizacin particular de una situacin es algunas veces
experienciado por los miembros de la familia como acuerdo implcito,
como apoyo o como un reforzamiento. (Si yo pretendo desafiar o
cuestionar algo, y lo hago implcitamente puede tener un fracaso, y esto
puede llevar a que la familia crea que estamos de el lado de ellos, que
estamos de acuerdo con ellos siendo que no lo estamos, y esto ellos lo
toman implcitamente).
LA ENTREVISTA INTERVENTIVA: SE REFIERE A UNA ORIENTACINEN LA CUAL
TODO LO QUE UN ENTREVISTADOR HACE Y DICE, O NO HACE Y NO DICE, ES
PENSADO COMO UNA INTERVENCIN QUE PODRA SER TERAPEUTICA, NO
TERAPEUTICA O CONTRATERAPEUTICA.
Mientras que esta perspectiva diluye el significado convencional del
trmino intervencin, se abre la posibilidad de muchas acciones
teraputicas.
La entrevista interventiva toma seriamente la visin del real efecto que
cualquier intervencin particular con un cliente es siempre determinada
por el cliente, no por el terapeuta. Las intenciones y consecuentes
acciones del terapeuta solo provocan una respuesta pero nunca la
determinan. Tambin muchas intervenciones teraputicas deliberadas
tienen sus efectos deseados, estos efectos nunca pueden ser garantizados.
Los oyentes escuchan y experiencian solo lo que ellos son capaces de
escuchar y experienciar (por medio de la virtud de su historia, de su estado
emocional, de sus presuposiciones, preferencias, etc). As una cuidadosa
pregunta preparada que es realizada como una intervencin teraputica
pueda no parecer tener ningn impacto teraputico o lo que sea. A la

inversa algo que el terapeuta no lo pretenda realizar como una

intervencin

teraputica

puede

parecer

tener

un

mayor

efecto

teraputico. Por ejemplo: una ordinaria pregunta exploratoria puede

gatillar la curiosidad del cliente en un rea crucial y precipitar un mayor
cambio en patrones de pensamiento.

En efecto no es inusual o poco

comn para los clientes reportar que ellos fueron significantemente

influenciados por una pregunta en particular que pareca relativamente sin
importancia para el terapeuta.
Adoptar la perspectiva de la entrevista interventiva orienta al terapeuta
para enfocarse ms cerca en sus propias conductas dentro de las
vicisitudes del sistema teraputico, no solo en el sistema del cliente.
Cuando cada accin es reconocida como una intervencin los
terapeutas son conducidos ha poner atencin en los efectos que van
surgiendo en el transcurso de sus conductas con el fin de distinguir esas
acciones, que fueron de hecho, teraputicas de aquellas que no. En suma
cuando algo indeseable ocurre entre los miembros de la familia durante la
entrevista, los terapeutas son ms viables para examinar sus propias
conductas como una posible provocacin. Consecuentemente los
terapeutas se vuelven ms inclinados a reflejar cuidadosamente en todas
sus conductas antes de actuar, no solo en aquellas que previamente
deben haber elegido para definirlas como intervencin, sin embargo es
imposible monitorear cada respuesta y reflejar concientemente en los
detalles de cada accin antes de actuar. Las complicaciones de esta
respectiva puede rpidamente convertirse totalmente en inmanejable a
menos que el terapeuta desarrolle e implemente alguna de las prioridades
de organizacin. Un acercamiento a esta complejidad es establecer lneas
guas las cuales, cuando se tienen interiorizadas, pueden ser adoptadas
como posturas teraputicas inconcientes que facilitan las acciones
deseadas y restringen las no deseadas.

LA NECESIDAD DE UNA CUARTA LNEA GUA.

En el paper original de como conducir una entrevista sistmica, el equipo
de Milan describi tres principios para guiar al terapeuta. Estos principios o
lneas guas son ahora son muy conocidas, y entrevista circular es el
termino que por lo general se utiliza para referirse al estilo de indagacin
asociado

con

su

aplicacin.

Muchos

autores

han

comenzado

describiendo y elaborando varios aspectos de este mtodo de inquisicin.

Al final del documento original el equipo de Miln elaboro una pregunta
intrigante: puede la terapia familiar producir cambios solamente a travs
del efecto negetropico de nuestros actuales mtodos para conducir la
entrevista sin necesidad de hacer una intervencin final? Me gustara
proponer una respuesta afirmativa: S, la entrevista circular por si sola
puede, y lo hace, provocando un cambio teraputico. Esta respuesta
afirmativa es clarificada si uno distingue una cuarta lnea gua de entrevista
llamada Estrategizacin, y reconoce el cuestionamiento circular como
un tipo de entrevista interventiva.

Cualquiera que ha observado a los miembros del equipo de Miln

conducir una terapia sabr que ellos planean cada uno y todo
movimiento con mucho cuidado. El proceso de generar planes de
acciones, evaluarlos y decidir cual es el curso a seguir no es limitado por las
discusiones entre la sesiones cuando ellos preparan la intervencin final.
Ocurre a travs de de la sesin (en el desarrollo de la misma sesin). En
efecto los entrevistadores estn continuamente tomando decisiones de
momento a momento basado en como la entrevista se desarrolla. En

efecto, ellos estn hacindose preguntas y las estn respondiendo, ya sea

conciente o inconcientemente. Algunas de estas preguntas podran ser:
Qu hiptesis debiese explorar ahora? Cmo la pregunta debiese ser
formulada? A quin la dirijo? Debiese ir ms all en este tema o explorar
otro? Debiese tomar en cuenta la pena del nio ahora o ignorarla? Me
debiese inclinar y ofrecer un pauelo desechable o debiera hacer una
pregunta que provoque que otro miembro de la familia responda? Y as.
Las respuestas a estas preguntas nacen de la historia de socializacin del
terapeuta como un ser humano en general y su especfico desarrollo como
terapeuta. El equipo detrs del espejo tambin esta activamente
evaluando la actividad del terapeuta y si tienen sugerencias para un
cambio significante en el curso de la entrevista, ellos interrumpen la sesin
y llaman al terapeuta afuera para darle sugerencias. Entonces fcilmente
estaran de acuerdo con que todo el esfuerzo teraputico gira alrededor
de los juicios sobre que debiese hacer o no el terapeuta cuando
interacta con el cliente o la familia.
El proceso de tomar decisiones esta implcito pero no se toma en cuenta
adecuadamente por las tres lneas guas de entrevista que el equipo de
Miln describi originalmente. Por lo tanto lo es apropiado delinear una
cuarta lnea gua para conducir al terapeuta en tomar estas decisiones.
Estrategizacin debe ser definida como la actividad cognitiva del
terapeuta(o del equipo) de evaluar los efectos de las acciones pasadas,
construir nuevos planes de accin, anticipar las posibles consecuencias de
las diversas alternativas y decidir como proceder ante cualquier momento
en particular con el fin de maximizar la efectividad teraputica. Como una
lnea gua de entrevista, esta implica las elecciones intencionales del
terapeuta sobre qu es lo que debieran hacer o no hacer con el fin de
guiar la totalidad del sistema teraputico para alcanzar el objetivo del

cambio teraputico. Al denominar esta lnea gua, yo prefiero en trminos

crudos estrategia para enfatizar que el terapeuta adopta una postura
con un compromiso definitivo para lograr algn objetivo teraputico. Su
forma en gerundio, estrategizando fue elegida para enfatizar su naturaleza
activa lo que se refiere a que es un proceso activo de mantener una red
de operaciones cognitivas que resultan en decisiones para actuar.
Es posible distinguir varios niveles de estrategizacin. En estos documentos
me enfocar principalmente en dos:
1. Estrategizacin sobre posturas conceptuales generales para ser
adoptadas por el terapeuta (te planteas la entrevista desde la
estrategizacin, es decir vas a usarla como una forma de entrevista)
2. Estrategizacin sobre acciones verbales especficas para que el
terapeuta lleve a cabo (es como se lleva a cabo la estrategizacin,
aplicada por medio de preguntas).
Estos niveles estn entrelazados en aquellas acciones que son ms fciles
de llevar a cabo o de realizar cuando el terapeuta a asumido una postura
en vez de otra. Por ejemplo: Es ms fcil realizar una pregunta de
exploracin genuina desde una postura de neutralidad, y es ms fcil
realizar una pregunta confrontativa desde una postura de estrategizacin.
Habiendo elegido adoptar una postura en particular, el terapeuta puede
enfocar su atencin en otros detalles y mantenerse seguro que la postura
por si misma lo guiar en las acciones realizadas durante la sesin.
UNA PEQUEA REFORMULACIN DE HIPOTETIZACIN, CIRCULARIDAD Y
NEUTRALIDAD.
Al describir estas tres lneas guas como posturas conceptuales intento
traerlas desde el mundo abstracto de principios trascendentes, hacia lo
concreto del mundo clnico, y fomentar, que el terapeuta acepte una

mayor responsabilidad personal por adoptarlas. Una postura conceptual

puede ser definida como una constelacin duradera de operaciones
cognitivas que mantienen un punto estable de referencia, el cual apoya
un patrn en particular de pensamientos y acciones, e implcitamente
inhibe o elude otros. Como una postura fsica, puede ser adoptada sin
conciencia

durante

el

flujo

de

actividad

durante

la

entrevista.

Alternativamente puede ser elegida deliberadamente para preparar

ciertas

acciones

evadir

otras.

Asumir

una

postura

especfica

concientemente puede ser de gran ayuda cuando el terapeuta esta

aprendiendo a desarrollar nuevos patrones de comportamiento, pero una
vez dominado, la postura tiende a convertirse en el flujo de actividad
inconciente del terapeuta (algo as como la postura fsica de un actor, un
msico o un atleta).
La eleccin de adoptar una postura de Hipotetizacin significa aplicar
deliberadamente los recursos cognitivos de uno, con el fin de generar
hiptesis. Uno activa esas operaciones cognitivas que buscan conexiones
a travs de observaciones, la informacin adquirida, la experiencia
personal y el conocimiento previo, con el fin de formular un mecanismo
generativo que puede explicar un fenmeno que uno desea comprender.
La postura del equipo de Miln sobre hipotetizacin incluye una excelente
descripcin del asunto en cuestin. Yo nimo a cualquier lector que no
este familiarizado con sus documentos a estudiarlos cuidadosamente. El
nico tema que deseo enfatizar aqu es la diferencia entre hipotetizacin
circular y las hiptesis lineales-causales. Si nuestra postura conceptual esta
orientada a generar explicaciones circulares y sistmicas, nos inclinaremos
por realizar preguntar circulares. Si nuestra postura esta orientada a
generar explicaciones lineales, realizaremos preguntas lineales. Al mismo
tiempo, sin embargo, preguntas circulares y lineales como intervenciones,
son responsables de que tengamos ciertos efectos diferentes en la

entrevista. Las preguntas circulares usualmente tienen un mayor potencial

teraputico que las lineales. As, para optimizar nuestro impacto
teraputico durante el proceso de entrevista interventiva, es til desarrollar
una experticia al adoptar una postura de hipotetizacin circular.
Para describir la circularidad como una postura conceptual se requieren
algunos comentarios preliminares.

Este principio, como lo describe

originalmente el equipo de Miln, ha llevado a una confusin considerable

con diversas interpretaciones respecto de lo que esto implica. La confusin
parece haber resultado de un error al delinear una clara distincin entre el
aspecto circular del sistema observado (la familia) y la circularidad de
quien observa el sistema (la unidad terapeuta familia). Esta distincin
separa el primer orden ciberntico (la ciberntica de sistemas observados)
de la ciberntica de segundo orden (la ciberntica de la observacin de
sistemas) y delinea dominios muy diferentes (an cuando el primero es
incorporado como un componente del segundo). En esta discusin me
limitar a la nocin de circularidad como una lnea gua de entrevista para
el segundo dominio, y aplicarla a la retroalimentacin recursiva en el
sistema teraputico. Otros aspectos de la definicin original son asignados
a otras lneas guas. Por ejemplo: la descripcin del primer orden
ciberntico con respecto a la reciprocidad en diferencias y patrones
circulares entre los miembros de la familia son considerados como parte de
la hipotetizacin circular. Las decisiones sobre que tipo de preguntas
realizar, tales como preguntas tradicas para revelar patrones circulares de
la familia, son tomados en cuenta por la nueva lnea gua de
estrategizacin.

Presentando esta reformulacin la circularidad se refiere a la dinmica de

acoplamiento estructural entre el terapeuta y la familia que hace posible

para el terapeuta dibujar diferencias acerca de la familia. Como una

postura conceptual ocasiona una aguda sensibilidad en los terapeutas
con matices en su propia respuesta sensorial durante su recurrente
interaccin con los clientes. Esto incluye un reconocimiento de la
disconformidad entre intentos y efectos y orienta al terapeuta a asistir a lo
que el percibe como el curso de la conducta de los clientes en el
desarrollo del sistema teraputico.
Ms astuto en la observacin, las respuestas teraputicas pueden ser
refinadas para ajustarse a las respuestas de la familia, as el terapeuta se
vuelve mas cercano y la familia se acopla. Los terapeutas no son de
ningn modo pasivos en este proceso de observacin, afinan el ojo a fin
de ver, necesitan avanzar y retroceder con una continua micro
nystagmus en orden para distinguir las diferencias en los patrones de luz
que le cae sobre la retina, por lo tanto el terapeuta sondea a las familias
haciendo preguntas y parafraseando sus respuestas, observando sus
respuestas verbales y no verbales a fin de establecer diferencias acerca de
sus experiencias.
De hecho, esta actividad por parte de los terapeutas es la principal razn
de que esta directriz esta etiquetada de circularidad en vez de
simplemente observando. El movimiento continuo del terapeuta en
relacin con los movimientos de la familia o clientes es esencial, el
terapeuta se convertir en mas refinado en el acoplamiento estructural
con ellos en el sistema teraputico.

Es la naturaleza de este acoplamiento que provee todas las otras

operaciones cognitivas en el curso de la terapia.

Como con hipotetizacion, existen variaciones en las posturas de

circularidad.
Dos

modos

contrastados

pueden

ser

denominados

circularidad

cuidadosa y circularidad obligatoria. La primera es basada en el natural

amor humano, el segundo en la coercin. Ellas conducen a diferentes
maneras de ser acoplados estructuralmente en el sistema teraputico.
Adoptar

(o

para

adoptar)

una

postura

amorosa

es

atender

selectivamente a esas diferencias en las respuestas de los clientes que

ofrecen espacio para que el terapeuta que apoye el crecimiento
autnomo y el desarrollo de los clientes.
Por otro lado, adoptar una postura de circularidad por necesidad quizs
porque el terapeuta se da cuenta, que ella o el debe hacerlo para ser un
buen clnico, es atender selectivamente las respuestas de los clientes que
proporciona apertura para los terapeutas para ser teraputicamente
eficaces. Mientras que estas variaciones en la circularidad no siempre
pueden ser mutuamente exclusivas, cualquiera sea la postura que el
terapeuta adopte como la prioridad influir significativamente en la
direccin y el tono de la entrevista. Por un lado, los clientes pueden
experimentar como calida y sensible la comprensin, por otro lado como
un escrutinio insensible y penetrante.
La neutralidad es un principio en la entrevista, es un concepto difcil de
entender porque, estrictamente hablando, es fsica y lgicamente
imposible permanecer absolutamente neutral. En el momento que uno
acta, uno no es neutral con respecto a esta accin especifica, el
comportamiento se afirma a si mismo. Por lo tanto, podra ser la mas clara
manifestacin conductual de neutralidad el no actuar. Sin embargo, en
situaciones donde se espera accin, el no actuar puede ser interpretado

como una accin definitiva, adems es antittico a la necesidad de

actuar en la circularidad.

En la prctica actual, el terapeuta acta (guiado por las otras directrices)

pero se esfuerza por equilibrar los movimientos para que el resultado neto
sea mantener una postura general de neutralidad. Por lo tanto, el tiempo
es un componente importante de esta postura. El terapeuta participa en
un curso danza con el cliente o familia y mantiene un delicado equilibrio
en relacin con los dems miembros de la familia (tanto como los
continuos movimientos de un equilibrista para mantener el equilibrio en
relacin con la gravedad). La dificultad lgica se aplica en el nivel de
valores y significados donde un terapeuta o toma una posicin
determinada sobre un tema o no. Para no tomar una posicin es tomar
una posicin de no tomarla, es decir, no comprometerse, a decidir o no
decidir o ser deliberadamente evasivo. Tampoco la sntesis de ambos y
escapar del dilema. La sntesis es el comienzo de una mera dicotoma;
ambos versus otro, el problema en hacer distinciones es inherente en el
lenguaje, que nosotros no podemos escapar. Con respecto a los valores y
significados, la neutralidad es ms cercana a adoptar la posicin restante
voluntariamente.

A pesar de estas dificultades, la neutralidad es una pauta muy importante

en terapia sistmica. Ser neutral en una entrevista es adoptar una postura
en la que el terapeuta acepta todo como si se estuviera llevando a cabo
en el presente, y evitar cualquier atraccin o repulsin de todo lo que el
cliente dice o hace. El terapeuta permanece abierto a lo que sucede y
fluye con la corriente de la actividad espontnea, no contra ella. Al mismo

tiempo, sin embargo, el terapeuta evita ser arrastrado a adoptar una

posicin para o en contra de cualquier persona o problema. Adems el
terapeuta permanece abierto a reconsiderar todo lo que ella o el mismo
ha interpretado de lo que esta sucediendo. Por la liberacin de sus
creencias, percepciones e intenciones, el terapeuta neutral asegura mayor
flexibilidad en su comportamiento interventivo. Hay mas espacio para los
aspectos intuitivos, desconocidos aspectos de la cognicin emergen y ser
activo en el proceso teraputico.

En la neutralidad, el terapeuta no pretende saber lo que es preciso o

cierto, que es til o no til, pero en su lugar coloca la objetividad entre
parntesis. Por ejemplo, cuando un marido se queja que su esposa es poco
razonable con el nio, el terapeuta escucha y acepta que el marido se
queja como accin en el presente, a continuacin, escucha y acepta lo
que la mujer tiene que decir.
El terapeuta no esta en acuerdo o desacuerdo con el marido o con el
punto de vista de la esposa, esto es, evitar aliarse con cualquiera de ellos.
Ni el terapeuta insiste en que la declaracin del marido fue de hecho una
queja. Liberar toda esa percepcin da la posibilidad de que otras
percepciones intuitivas puedan surgir mejoradas.
Por ejemplo, la declaracin del marido podra constituir un alegato a la
esposa para que ella acepte ms de l. Pero, si el terapeuta cediere a la
interpretacin de la queja, la posibilidad de que fuera un motivo no seria
entretenido. En el transcurso de la entrevista el terapeuta puede indicar un
acuerdo o un desacuerdo (por ejemplo con el contenido o la intencin de
la declaracin del marido) en forma de una pregunta o conexiones, pero
esta eleccion tiene que ver con la estrategizacin. La neutralidad en s esta

limitada a una postura conceptual en que el terapeuta esta inmerso en

experimentar el presente como un completo posible y aceptar todo lo que
ocurre como necesario e inevitable, incluyendo la familia y sus propias
construcciones.

Es posible distinguir variaciones en esta postura. Neutralidad indiferente, la

forma ms pura, implica una postura en que el terapeuta acepta todo con
igual inters. Al hacerlo, sin embargo, esto puede transmitir una relativa
falta de preocupacin para los clientes como seres humanos nicos.
Afirmando la neutralidad es diferenciada, orienta a un terapeuta para
atender a los individuos como personas y aceptarlas como ser humano, de
la manera en que resulten ser. Tiende el comportamiento del terapeuta a
apoyar lo que confirma el otro, es la mnima participacin. En este sentido,
cuidar la circularidad y afirmando la neutralidad constituyen posturas de
sinergia y mutuo apoyo. Una neutralidad distante (al margen) surge
cuando un terapeuta tiene dificultades para aceptar a otros sin estar de
acuerdo con ellos.

En consecuencia, el terapeuta toma una metaposicin y sigue siendo algo

distante. Neutralidad estratgica implica un desliz hacia la estrategizacin,
para usar la neutralidad como una estrategia de cambio, una tcnica en
lugar

de

una

postura

de

aceptacin.

Por

ejemplo,

permanecer

deliberadamente neutral con respecto a las personas por iguales tiempos

de conversacin, cuando el terapeuta percibe a un portavoz nico (en su
forma de organizacin familiar), refleja una eleccin que surge de la
estrategizacin.

En esencia, sin embargo, neutralidad contrasta notablemente con

estrategizacin. Mientras que la neutralidad se basa en la aceptacin de
lo que es, la estrategizacin se basa en un compromiso de lo que
debera ser. Si se inclina demasiado lejos en cualquiera de estas dos
posiciones puede impedir el potencial del terapeuta. Si un terapeuta
adopta demasiada neutralidad, solo acepta las cosas como son,
finalmente el o ella deja de hacer terapia. Por otro lado, si un terapeuta
adopta demasiada estrategizacin, se vuelve demasiado selectivo, ella o
el pueden volverse ciegos y violentos. En sus escritos sobre la mente,
Bateson nos advierte acerca de la ceguera inherente y falta de sabidura
en demasiados propsitos. A menos que sean capaces de adoptar cierta
neutralidad el terapeuta no sera capaz de ver y vivir el otro lado de un
problema. Adems, los terapeutas que estn fuertemente comprometidos
con sus ideas y valores acerca de las soluciones correctas, fcilmente
puede convertirse en violento en la imposicin con un cliente o una
familia resistente Cuando esto sucede, los medios estratgicos derrotan a
los fines teraputicos y la neutralidad debe ir claramente al orden.
Afortunadamente, el compromiso estratgico de neutralidad como una
postura en su propio derecho, es decir, no debe ser tan selectivo, puede
ayudar a reducir la ceguera y la potencial violencia de la excesiva
selectividad.
Un ejemplo clnico breve puede ayudar a ilustrarnos las consecuencias
teraputicas de neutralidad. Al entrevistas a un hombre que haba sido
acusado de haberse involucrado incestuosamente con su hijastra, me
encontr a mi mismo cada vez mas frustrado por su falta de voluntad para
reconocer la responsabilidad por lo que l haba hecho. Yo tena la
intencin de conseguir que aceptara la responsabilidad personal como un
primer paso hacia un compromiso con el cambio de sus patrones de

comportamiento, me encontr incapaz de cambiar mi postura. Cuando mi

frustracin alcanz casi el punto de la ira, me excuse y abandone la sala
de terapia. Una vez q

ue estaba en el pasillo, pude concentrarme

intentando recuperar una postura neutral. Mediante el desarrollo de

algunas hiptesis circulares sobre ciertas actividades de su esposa e hijastra
(as como algunos recuerdos de su infancia) participaron en un patrn
sistmico que incluan su comportamiento incestuoso, fui capaz de
recuperar una postura conceptual y emocional de neutralidad. Cuando
regres y retom la entrevista, comenz a responder a mi cambio (en la
forma y en el tono) hacindose progresivamente mas abierto. Solo
entonces pude empezar a ver que l estaba mucho ms frustrado con l
que yo. De hecho l estaba furioso consigo mismo al punto de querer
suicidarse (ser suicida) por lo que haba hecho. Proced entonces a
trabajar con estos sentimientos y ayuda a modificar algunas de sus ideas
inapropiadas y comportamientos. Por lo tanto, dando prioritariamente la
postura de neutralidad demostr ser muy teraputico en este caso.

Es razonable preguntarse se puede adoptar posturas de estrategizacin y

neutralidad

al

mismo

tiempo?

Despus

de

todo

son

posiciones

contradictorias en muchos aspectos. Afortunadamente el sistema nervioso

humano es lo suficientemente complejo para que podamos operar en
mltiples

niveles

conceptuales

dentro

de

diversos

dominios

simultneamente. Por lo tanto, podemos ser estrategizadores sobre la

necesidad de mantener la neutralidad en un nivel, adoptar la postura
relacional en otro, y al mismo tiempo hacer preguntas alrededor de una
hipotetizacion circular y ajustarnos nosotros a las sensibilidades del cliente
en otros dominios. De hecho, probablemente estamos empleando algunos

aspectos de cada postura conceptual inconscientemente la mayora del

tiempo mientras realizamos la terapia.

ESTRATEGIZACION SOBRE POSTURAS CONCEPTUALES

Como se seal anteriormente, la orientacin de la estrategizacin puede

aplicarse a varios niveles.
De hecho, podra coordinar todo el espectro de actividades preceptales,
conceptuales, y ejecutivas del terapeuta. De esta manera, el compromiso
inherente al cambio teraputico podra impregnar toda la entrevista,
incluso hasta el nivel de lo no verbal y comportamientos paraverbales
como los movimientos de la mano, de la pierna, orientacin corporal,
direccin de la mirada, tono de voz, cadencia del discurso, etc. Sin
embargo,

lo

que

sera

sumamente

importante

para

incluir,

es

estrategizacin sobre nuestra propia estrategizacin. Esto ya ha sido

aludido anteriormente y requiere hipotetizar de los desarrollos actuales en
el sistema teraputico. Necesitamos mantenernos atentos, si nuestras
decisiones son de un actuar teraputico o no, de hecho, son teraputicas
en cualquier momento particular. Por ejemplo, yo necesitaba reconocer
que mi eleccin anterior para alentar, embaucar empujar e incluso forzar
la

propensin

al

incesto

del

padre

era

porque

senta

que

su

responsabilidad que se me restringieran mis potenciales teraputicos, si yo

no hubiera abandonado ese curso de accin podra haber perdido
completamente el caso. En otras ocasiones he encontrado til para
ayudar el no intentar ayudar. Los terapeutas son mas susceptibles a
desarrollar esta capacidad para planear estrategias acerca de la
estrategizacin y si deciden optar por una postura de estrategizacin

personal, me refiero que deciden una plena responsabilidad personal x sus

decisiones y acciones. Esta postura puede ser contrastada con la
estrategizacin proyectiva en la cual se forman las decisiones que el
terapeuta se vio obligado a o no tena otra opcin como
consecuencia de factores externos (por ejemplo, la situacin real o las
correctas normas de tratamiento).
Personalizando es una opcin para mantener cierta flexibilidad y libertad
de movimiento en la estrategizacin. Es decir, siempre es ms fcil cambiar
un constructo propio (u opcin) que cambiar una determinacin
externa.

Otra dimensin importante de la estrategizacin es el tamao de la unidad

de actividad sobre la cual el terapeuta desea estrategizar. Obviamente
esto est relacionado con el nivel de enfoque estratgico (eleccion de
movimientos

no

verbales

especficos,

tipos

de

preguntas,

tcnica

teraputica general a utilizar, postura conceptual a adoptar, etc.), pero no

est determinado exclusivamente por nivel. Por ejemplo, si el terapeuta
est estrategizando a nivel de tcnicas teraputicas especificas o
estrategias, el o ella podran formular una pregunta concreta para superar
un aparente callejn sin salida, o podran estrategizar sobre la secuencia
de preguntas que podran ocupar una parte importante de la entrevista.
Est ms all del alcance de este documento para discutir la forma en que
se apoya la postura de la estrategizacin y la aplicacin de tcnicas de
tratamiento

particular.

Mi

objetivo

es

introducir

la

nocin

estrategizacin como una base para una entrevista interventiva

de

Sera una tarea en torno a esta perspectiva en entrevista planear

estrategias sobre el desarrollo de competencias en autogestionar una
constelacin de posturas conceptuales cuidadosamente refinadas de lo
que es una respuesta espontnea en cualquier momento determinado
podra ser teraputico. Para hacer esto con deliberada conciencia, un
terapeuta tendra que examinar crticamente sus inclinaciones actuales
(preferentemente con la ayuda de un supervisor o un colega) y decidir
modificar y/o fortalecer reas especficas. Por ejemplo, si uno decide
reforzar habilidades en hipotetizacion circular, uno podra unirse a un
equipo clnico que esta comprometido con ideas sistmicas. Sin embargo,
si

uno

quiere

desarrollar

conocimientos

sustantivos

en

esta

rea

(especialmente despus de una historia de inmersin prolongada de una

cultura dispuesta hacia el pensamiento lineal), uno podra tener que
considerar ms estudios tcnicos, autoexploracin y quizs algunos
correctivos de experiencias personales.
Es una experiencia y seguridad en la celebracin de una determinada
postura, es un cambio natural del foco de decisiones sobre la postura a sus
comportamientos, es decir, a las preguntas especificas, secuencias y
actividad no verbal que influyen en el.

Una segunda tarea sera organizar una direccin heurstica para el flujo de
la conciencia del terapeuta
Por ejemplo, una secuencia lgica de atencin consiste en examinar los
productos de la circularidad, luego de hipotetizar, luego estrategizar, luego
la neutralidad y se vuelve as a la circularidad. En otras palabras, el
terapeuta puede empezar por hacer distinciones acerca de la familia en
la interaccin recursiva de la circularidad y toma estas observaciones

realizadas en la hipotizacin. Despus de haber desarrollado una hiptesis

de algn tipo (posiblemente incluyendo las hiptesis varias ya que aun no
se tiene la hiptesis correcta acerca de la familia) podra tomar algunas
decisiones estratgicas sobre lo que va a seguir (por ejemplo, el querer
primero recabar mas informacin) y el como hacerlo (quizs el explorar
como es que decidieron venir a terapia).

Estas decisiones se convierten en la base de acciones intencionales (como

preguntando acerca de la iniciativa de una devolucin). Habiendo
intervenido, uno salta hacia atrs (conceptualmente y conductualmente)
a una posicin de neutralidad para aceptar lo que suceda. Uno observa la
diferencia de las respuestas de la familia (el padre puede interrumpir a la
madre al sealar que el pediatra los envo) y comienzo un nuevo circuito.
Las nuevas observaciones se toman en el proceso de hipotetizar, sobre la
base de una hiptesis modificada (por ejemplo, el marido minimiza la
iniciativa de la familia para obtener ayuda), el terapeuta comienza de
nuevo a estrategizar sobre que hacer (debo pedir a la esposa quien
primero haba pensado y esta mas interesado en la terapia o debo respeto
a la informacin del marido y a su sensibilidad y le pregunto acerca del
punto de vista del pediatra)
As, mientras la entrevista est teniendo lugar, el terapeuta puede asistir al
producto de la circularidad, hipotetizar, estrategizar, ser neutral y moverse
en un circuito recursivo paralelo al mtodo cientfico. Aplicacin
disciplinada de este patrn recurrente de pensamiento y accin y
probablemente aumentara significativamente la eficacia teraputica de
las entrevistas interventivas.

Otra tarea a desarrollar es una especial sensibilidad a seales en el sistema

teraputico que sugiere un gran cambio en la postura. Por ejemplo,
cuando el ambiente en la entrevista se ha vuelto limitado o es
oposicionista, es probable que se este apoyando mucho en la direccin
de la estrategizacin. Los clientes pueden estar experimentando al
terapeuta como altamente critico o exigiendo demasiado cambio. Esto
debera ser una seal para el terapeuta para cambiar de postura a ser
ms neutral. Por otra parte, si la sesin parece aburrida, probablemente
hay necesidad de mayor vigorosidad de estrategizacin o cuando una
entrevista parece carecer de direccin, hipotetizar ms (incluidas las
hiptesis acerca del sistema teraputico) es claramente indicado. Si el
terapeuta parece tener hiptesis claras, sin embargo en la sesin no
parecen ser muy fructferas, uno puede prestar una atencin ms refinada
a lo que los clientes estn regularmente haciendo y experimentando,
centrndose en los comentarios de circularidad. Nuevas diferencias o
distinciones deben extraerse de las experiencias de los miembros de la
familia que pueden intervenir en las hiptesis existentes del terapeuta.
Adems de aprender a recoger y responder a todas las seales un
terapeuta debe permanecer abierto a la intermitente re evaluacin y
perfeccionamiento de posturas establecidas. Cierto grado de involuntaria
deriva como resultado de las continuas intervenciones a los miembros de
la familia suele ocurrir. Por ejemplo, si un terapeuta no tiene sensibilidad al
engao, la circularidad cuidadosa podra derivar en la ingenuidad,
cuando los clientes tienen bien establecidas habilidades en la explotacin
de la buena voluntad y confianza de los dems. Aqu se evidencian los
cambios en s (asi como en la familia y en el sistema teraputico) que se
requieren. Finalmente, las estrategias de movilizacin, de autogestin de
mantencin,

alteracin

de

posturas

se

hunde

en un

proceso

inconsciente, junto con las posturas conceptuales propias, por lo que el

terapeuta concientemente puede flotar libremente a donde sea mas

necesario para maximizar la efectividad clnica de la entrevista.