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Introduccin
2. Experimentacin mdica en seres humanos
3. Experimentos nazis en seres humanos
4. Cdigo de Nremberg
5. Declaracin de Helsinki de la Asociacin Mdica Mundial
6. Principios ticos generales
7. Biotica
8. Principios ticos en la experimentacin con seres humanos
9. Conclusiones
10. Bibliografa
Introduccin
La prctica de investigar con seres humanos es tan antigua como la medicina pero la
preocupacin por las consecuencias y por la proteccin de las personas participantes en
los experimentos es un fenmeno reciente.
La Medicina y la Tecnologa han avanzado mucho en los ltimos aos, todos estos
progresos ayudan a construir una sociedad ms humana en donde el hombre pueda
desarrollar sus capacidades ms plenamente. Los nuevos descubrimientos y trabajos en
a 68.000 metros de altura, con el fin de simular el descenso del aviador. Muchos
prisioneros perdieron la vida en este peligroso experimento.
-Punto de congelamiento: Como las tropas alemanas estaban perdiendo muchos
soldados en el frente oriental a causa del invierno ruso, este experimento intentaba
entender el proceso de congelamiento en el cuerpo humano y como podran volver a
reanimar a sus soldados. Para este propsito utilizaban grandes tinas de agua fra con
hielo, intentando acercarse a los 0 C donde metan a los prisioneros con ropa,
desnudos, dejndolos empapados por largo y corto tiempo (segn el experimento).
Luego trataban de reanimarlos con mantas, lmparas, fogatas y hasta obligndolos a
tener relaciones sexuales en ese estado. El experimente estaba a cargo del Dr. Sigmund
Rascher.
Lastimosamente el Dr. Joseph Mengele huy hacia Sudamrica y no pudo ser juzgado
en Nremberg. Falleci en Brasil en 1979
Cdigo de Nremberg
En abril de 1947, el Dr. Leo Alexander someti a consideracin del Consejo para los
Crmenes de Guerra seis puntos que definan la investigacin mdica legtima. El
veredicto del juicio adopt estos puntos y aadi cuatro ms. Estos diez puntos son los
que constituyen el Cdigo de Nremberg.
Entre ellos, se incluye el consentimiento informado y la ausencia de coercin, la
experimentacin cientfica fundamentada y la beneficencia del experimento para los
sujetos humanos involucrados.
Los diez puntos son:
El experimento debe ser realizado de tal forma que se evite todo sufrimiento
fsico y mental innecesario y todo dao.
No debe realizarse ningn experimento cuando exista una razn a priori que
lleve a creer el que pueda sobrevenir muerte o dao que lleve a una
incapacitacin, excepto, quizs, en aquellos experimentos en que los mdicos
experimentales sirven tambin como sujetos.
Biotica
(tica de la vida)
Biotica significa ante todo idea de bios o vida, de tal manera que suele referirse a la
ciencia relacionada con la vida.
Estudio sistemtico e interdisciplinario de las acciones del hombre sobre la vida y el
ambiente.
La biotica es la rama de la tica que se dedica a promover los principios para la
correcta conducta humana respecto a la vida, tanto seres vivientes racionales (el
hombre) y todos los seres vivientes plantas y animales, as como del ambiente que
pueden darse cuenta de condiciones aceptables para la vida.
En este sentido ms amplio la biotica no se limita al medio ambiente, sino que incluye
todos los problemas ticos que tienen que ver con la vida en general, entendiendo su
campo de accin a cuestiones relacionadas con el medio ambiente, trato debido a
animales y plantas.
La biotica abarca las cuestiones ticas acerca de la vida que surgen en las relaciones
ticas en biologa, nutricin, medicina, poltica, derecho, filosofa , antropologa.
En la enciclopedia sobre biotica se la define como el estudio sistemtico de la conducta
humana en el campo de las ciencias biolgicas y de la atencin de la salud; en la medida
que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales.
La biotica es una disciplina relativamente nueva y el origen del trmino corresponde al
Pastor, protestante telogo filsofo y educador Alemn Jarh Fritz , quien en 1927 uso el
trmino Bio-Ethik en un artculo sobre la relacin tica del ser humano con los animales
y las plantas. Ms adelante en 1970, el onclogo norteamericano Van Renssenlaer Potter
utilizo el trmino bio-ethic en su libro que pblico con ese ttulo para proponer una
disciplina que enlaza la biologa con las humanidades en una "ciencia de la
sobrevivencia".
Se trata de una disciplina que tiene que ver con la vida en su conjunto, la vida humana,
vida de la naturaleza y vida de la flora y fauna.
La finalidad de la biotica consiste en el anlisis racional de los problemas morales
ligados a la biomedicina y su conexin con el mbito del derecho y de las ciencias
humanas.
Esta disciplina tiene un amplio espectro de accin que abarca cuatro aspectos
importantes:
a) Problemas relacionados con los valores que surgen en todas las profesiones.
PRINCIPIOS DE BIOTICA
En 1979, los bioeticistas T. L. Beauchamp y J. P Childredefinieron 4 principios de la
biotica:
1.-PRINCIPIO DE AUTONOMIA Y EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
Kant afirma que los seres humanos tienen la capacidad racional de otorgarse a s
mismos una ley moral. Por eso se considera autnomo es decir constructores de un
imperativo moral que establece como ley universal de obligado cumplimiento, excepto
cuando se dan situaciones en que las personas pueden no ser autnomas o presentar una
autonoma disminuida debido a una situacin de inconciencia o estado vegetativo en
que se encuentre el paciente.
Los seres humanos sean autnomos quiere decir que son capaces de decidir segn su
propio sistema de valores. Este principio se definir como la obligacin de respetar los
valores y opciones personales de cada individuo en aquellas decisiones bsicas, supone
incluso el derecho a equivocarse a la hora de hacer uno mismo la eleccin, tambin se le
denomina principio de libertad de decisin
La autorizacin o consentimiento es importante por que promueve el respeto hacia el
paciente como persona "Obra de modo que trates a la humanidad, en tu propia persona o
en la de cualquier otro, siempre con un fin y nunca slo como un medio. Kant.
"Autonoma es la obligacin de respetar los valores y opciones personales de cada
individuo"
Consentimiento informado.-En el mbito de la moral no pueden no existen certezas, ya
que las personas deciden segn sus propios valores. Es posible que existan distintas
opciones morales que intente justificar por qu unas pueden ser ms vlidas que otras,
sin embargo no hay pautas, porque los hechos no determinan los valores.
Es importante que el personal de salud tenga presente los valores que son propios de
cada persona especialmente los que tengan que ver en las decisiones del tratamiento del
paciente, por que el enfermo quien ve afectada su salud es el que debe juzgar con que
valores determinan la accin. En esta situacin el personal de salud debe ofrecer toda la
informacin necesaria al paciente, acompaando y respetando en su decisin y
tomndola conjuntamente con el quin tiene la ltima palabra es el paciente.
Si todos estos requisitos se cumple y aunque l piense que es una decisin incorrecta
deber aceptarla. Esta labor de acompaamiento, informacin y respeto a la decisin
que ha llevado a cabo el mdicos e llama consentimiento informado.
El consentimiento informado consiste en la explicacin a un paciente la naturaleza de su
enfermedad, los riesgos y beneficios de los procedimientos teraputicos recomendados,
se debe solicitar su autorizacin para ser sometidos a ese procedimiento. La informacin
que se brinda debe ser clara, comprensible y no sesgada.
En primer lugar el consentimiento informado se estableci como consecuencia de los
experimentos mdicos que se hicieron con los prisioneros de guerra despus de la
segunda guerra mundial, a raz de estos problemas surge el cdigo de Nuremberg que
establece las bases para poder considerar ticamente aceptable la investigacin con
seres humanos la investigacin.
Es absolutamente esencial el consentimiento voluntario, del sujeto humano. Esto
significa que la persona implicada debe tener capacidad legal para dar consentimiento,
su situacin debe ser tal que pueda ser capaz de ejercer una eleccin libre, sin
intervencin de cualquier elemento de fuerza, fraude, engao o coaccin. Es necesario
que antes que el sujeto de experimentacin acepte una decisin afirmativa, debe conocer
la naturaleza, duracin y fines del experimento el mtodo y los medios con los que ser
realizado, todos los inconvenientes y riesgos que puedan ser esperados razonablemente
y los efectos sobre la salud y personas que puedan posiblemente originarse de su
participacin del experimento.
El segundo origen del consentimiento informado son algunos casos judiciales
norteamericanos, que empezaron a destacar la importancia de la informacin al paciente
en la toma de decisiones y del respeto a su voluntad.
Cada ser humano de edad adulta y de sano juicio tiene derecho a determinar lo que debe
hacerse con su propio cuerpo y si un cirujano realiza una intervencin sin el
consentimiento comete una agresin de cuyas consecuencias es responsable.
Segn Hans Jonas dice aunque la humanidad tiene un inters en el avance de la ciencia,
nadie puede imponer a otros que se sacrifiquen para este fin.
2.- PRINCIPIO DE JUSTICIA
Tratar a cada uno como corresponde, con la finalidad de disminuir las situaciones de
desigualdad (ideolgica, social, cultural y econmica).
Feito dice: el ser humano es por naturaleza un ser social, es decir la vida de un ser
siempre tiene que ver con la de otras personas con las que vive. Por tanto el ser requiere
criterios para determinar el modo de convivir en paz, para establecer el marco de
respeto mutuo.
La justicia es, originalmente correccin o adecuacin de algo con su modelo. Es justo lo
que es acorde con la ley (sea moral o jurdica), la justicia se entiende como ajustamiento
al orden de la naturaleza segn la proporcin que a cada uno le corresponde osea "Dar a
cada uno lo que le corresponda". El mundo moderno establece que lo que le
corresponde es lo que sea pactado en un contrato, no es algo predeterminad, sino que es
el fruto de un acuerdo social y poltico.
3.-PRINCIPIO DE BENEFICENCIA
Obligacin de actuar en beneficio de otros, promoviendo sus legtimos intereses y
suprimiendo perjuicios (abstenerse intencionalmente de realizar acciones que puedan
causar dao o perjudicar a otros)
Segn Belmont "Haba considerado que no hacer dao y producir beneficio
minimizando los riesgos eran un mismo principio, el bien del ser humano es aquello a lo
que tiendo por naturaleza"
Se trata de la obligacin de hacer el bien. El problema es que hasta hace poco, el mdico
poda imponer su propia manera de hacer el bien sin contar con el consentimiento del
paciente (modelo paternalista mdico-paciente quien protege al paciente desde sus
conocimientos). Actualmente este principio viene matizado por el respeto a la
autonoma del paciente, a sus valores y deseos.
"La beneficencia es producir un bien, no slo es el respeto a la persona, sino contribuir
positivamente al persona"
4.-PRINCIPIO DE LA NO MALEFICIENCIAEste principio se formul en la medicina Hipocrtica "Ante todo no hacer dao al
paciente, se trata de respetar la integridad fsica y psicolgica de la vida humana. Es
relevante ante el avance de la ciencia y la tecnologa, porque muchas tcnicas pueden
acarrear daos y riesgos.
Abstenerse intencionalmente de realizar acciones que puedan causar dao o perjudicar a
otros, es un imperativo tico vlido para todos, no slo en el mbito biomdico sino en
todas los sectores de la vida humana.
El anlisis de este principio va de la mano con el principio de la beneficencia, para
prevalecer el beneficio sobre el perjuicio.
"Es no hacer dao y producir beneficio minimizando los riesgos, respetar la integridad
fsica, psicolgica de la vida humana"
Aplicar estos principios en toda actividad que se desarrolle las actividades cotidianas y
ms aun en el desempeo profesional.
mtodos, los beneficios calculados y los posibles riesgos o incomodidades que pueda
implicar. Los sujetos podrn retirar libremente su consentimiento en cualquier
momento, sin que por ello resulten perjudicados.
En el caso de que los investigadores ofrezcan a los sujetos incentivos o recompensas
econmicas o de cualquier otro tipo por su participacin en la investigacin o el
experimento, esta no ser en ningn caso tan elevada que no pueda ser razonablemente
rechazada por el sujeto.
En el caso de que participen en la investigacin o experimentos menores o personas con
discapacidad con la competencia o autonoma disminuidas, el consentimiento lo
otorgar siempre por escrito su representante legal o quien tenga el deber de cuidarlo.
Los investigadores tienen el deber de garantizar el derecho a la intimidad de los sujetos.
En el trabajo en equipo, cada investigador es responsable de la totalidad del secreto.
Todos los participantes en una investigacin sobre sujetos humanos guardarn la ms
estricta confidencialidad de forma que no se viole la intimidad personal ni familiar de
los sujetos participantes en la misma.
En toda investigacin o experimento cientfico debe tratarse a los sujetos
experimentales o participantes con elmayor respeto a su dignidad, creencias, intimidad y
pudor, especialmente proteccin para las personas ms vulnerables
En todo experimento o investigacin cientfica deber estar claramente definida la
identidad del investigador o investigadores responsables del mismo, as como la del
resto del equipo de investigacin que colabora en el mismo.
La responsabilidad derivada de la investigacin recaer siempre sobre el investigador,
nunca sobre el mismo sujeto de investigacin, aunque ste hay otorgado su
consentimiento informado. La aprobacin de los protocolos experimentales por un
comit de tica no exime a los investigadores de su responsabilidad directa.
Conclusiones
Bibliografa
Autor:
Sdenka Caballero Aparicio