cido Hialurnico

Cmo es el cido hialurnico que se emplea hoy en da?

La perdurabilidad del cido hialurnico actual es mucho ms larga que la
que del producto antiguo, lo cual hace que los resultados obtenidos
duren ms tiempo.
Adems, el cido hialurnico actual se adapta mejor a la piel y se
mimetiza ms con los tejidos propios del paciente y las correcciones
resultan mucho ms naturales que hace 10 aos.
La relacin entre el volumen o cantidad de producto necesario para
obtener la correccin tambin ha mejorado, ahora es necesario
consumir menos cantidad de producto para obtener igual o mejor
resultado.

Por qu duran ms las correcciones realizadas con cido hialurnico

como material de relleno?
Bsicamente el secreto para que dure ms su efecto es colocar en cada
capa de la piel el tipo de cido hialurnico ideal para esa capa. Lo cual
quiere decir seleccionar un tamao molecular de cido hialurnico
especfico para la capa de piel en la que piensas que debes trabajar
para obtener la correccin que busca el paciente.
Las diferencias de los tipos de hialurnicos estriban fundamentalmente
en el nivel de trabeculado, lo que le confiere ms densidad y ms
perdurabilidad. Cada capa de piel y cada zona facial o corporal requiere
su tipo de hialurnico especfico e ideal.

Cules son las mejores correcciones que se obtienen con los rellenos
de cido Hialurnico?
Los mejores resultados son:
Surco Nasogeniano y lneas de marioneta, porque ayuda a corregir y
controlar el surco o hendidura que genera la insercin muscular en
dichas zonas.
Pmulo, porque permite obtener un aumento de volumen de resultado
absolutamente natural.
Glabela o entrecejo, si lo asociamos al manejo de toxina botulnica. Ya
que aunque el tratamiento correcto de las arrugas dinmicas del
entrecejo debe hacerse con toxina botulnica, hay pacientes que les
queda una zona de impronta o lnea donde ya se ha producido la
ruptura de la piel. Para disimular estas lneas el cido hialurnico es el
mejor recurso. Adems estas correcciones complementarias tienen una
duracin muy prolongada, ms de un ao y medio. Debido a que la piel
no se frunce al estar tratada con toxina botulnica y el cido hialurnico
tarda ms tiempo en reabsorberse.

Se puede combinar el relleno de cido Hialurnico con otro materiales

de relleno como la Hidroxiapatita de Calcio?
En defectos pequeos el cido hialurnico funciona muy bien solo.
En grandes restituciones de volumen funciona mejor asociado a otros
productos de rellenos diseados para rellenos de planos ms profundos
como la Hidroxiapatita de Calcio, el Trifosfato Clcido o el cido
polilctico (Radiesse, Atlean o Sculptra).

Cmo valora el mdico la cantidad de producto necesaria para corregir

el defecto facial?
La experiencia es muy importante, existen unas medidas estndar de algunos
defectos faciales como el WSRS (escala de gravedad de arrugas) que permite
asociar una cantidad de volumen aproximada en funcin del grado de
severidad de la arruga o surco.
Todos los pacientes "se pueden pinchar" cualquier relleno?
Prcticamente, llegada una edad, se pueden pinchar casi todos los
rostros salvo contraindicaciones claras y siempre que seleccionemos
bien el tipo de cido hialurnico que se usa en cada caso. Ello es
debido a que existe cido hialurnico de distinto tamao molecular que
permite seleccionar el tipo de molcula en funcin del objetivo del
tratamiento:
o Hidratar (molculas de cido hialurnico pequeas).
o Correcciones de arrugas intermedias (molculas de cido
hialurnico medianas).
o Restituir volmenes (molculas de cido hialurnico grandes).
En cuanto a las contraindicaciones podemos enumerar las ms
importantes:
o Paciente alrgico al cido hialurnico.
o Enfermedades del colgeno.
o Enfermedades autoinmunes.
o Zonas adyacentes a regiones infectadas ( por ejemplo brote
acnico o herpes labial activo).
o Problemas locales por rellenos permanentes previos.
o Embarazo.

Errores de estos tratamientos que se pueden evitar

Uno de los errores ms frecuentes es emplear un cido hialurnico de
espesor alto y tamao molecular grande en un plano demasiado
superficial de la piel, lo cual hace que durante unos meses se evidencie
por que hace relieve. Para correcciones superficiales se debe emplear
un hialurnico de molcula ms pequea.
Otro de los errores frecuentes es el exceso de correccin. Se subsana
siendo prudente con la cantidad que se emplea con el relleno y
plantendose que si es necesario es mejor retocar colocando un poco
ms de material para acertar en el nivel de correccin.
Existen distintas tcnicas para realizar la infiltracin de cido hialurnico
Las diferentes tcnicas para realizar la infiltracin se seleccionan segn la zona
anatmica a tratar y el defecto a corregir.
Tcnica punctata: Se emplea en la ojera o en la aplicacin de grandes
volmenes.
Tcnica de retrotrazado: Arrugas lineales como las del entrecejo.
Tcnica de tramas: Para correccin de flacidez.
Tcnica en helecho: Para correccin de surco nasogeniano.
Tcnica de palo de hockey: Para aumentar el pmulo.
Tcnica en abanico: Se emplea para la correccin de la lnea de
amargura o marioneta.

Nuevas aplicaciones y futuro del cido Hialurnico

Las aplicaciones conocidas hasta ahora siguen consolidndose a medida que
se sigue modificando y optimizando la tcnica. Adems existen nuevas
versiones de cido hialurnico diseado expresamente para su uso en
corporal, con dos densidades diferentes y que puede emplearse para corregir
hoyuelos de la celulitis, defectos de liposucciones o incluso aumento de
volumen de glteos o volumen mamario.