Cours Biostat 1AM 15 Sept 2015

UNIVERSITE MOHAMMED V - RABAT
FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE
BIOSTATISTIQUE
Pr R, Razine
Pr-Ass E. Bouaiti- Pr M. Mrabet
15/09/2015
Biostat/1AM/2015-2016
Objectif pdagogique
principale
Expliquer les grands aspects de la
biostatistique ainsi que son utilit dans
le domaine de la sant
15/09/2015
Objectifs pdagogiques
spcifiques (1)
Discuter lintrt des biostatistiques en
sciences mdicales
Enumrer les principales sources de variabilit
biologique
Expliquer les concepts dchantillon, de
population, de reprsentativit.
Dfinir les variables et citer un exemple pour
chaque type de variables
15/09/2015
Objectifs pdagogiques
spcifiques (2)
Reconnatre la loi normale, citer les autres lois
de probabilit.
Comprendre et utiliser les concepts de
fluctuation dchantillonnage et dintervalle
de confiance.
Dcrire une srie statistique
Expliquer les tests statistiques ainsi que les
rsultats qui en dcoulent
15/09/2015
Programme
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Principes de base en Biostatistiques

Les statistiques descriptives
Les principales lois de probabilit
Estimation et fluctuations dchantillonnage
Principes des tests statistiques
Les tests de comparaison de pourcentages
Les tests de comparaison de moyennes
Organisation et Prsentation des donnes
15/09/2015
Principes de base en
biostatistique
15/09/2015
Plan
Introduction
La biostatistique : Dfinition et intrt
Variabilit
Unit statistique
Population
chantillon
Variables statistiques
Les mesures de bases
Conclusion
15/09/2015
I. Introduction
Pourquoi un module de biostatistique?
Exercice mdicale
Raisonnement
Incertitude
Mthodologie statistique
15/09/2015
Exemple: tabac et cancer du poumon
15/09/2015
I. Introduction
Formation mdicale
cart type
Population
Prvalence
Moyenne
Facteur de risque
Test
statistique
Recherche
clinique
Probabilit
Groupe a
Estimation
risque
Sensibilit
chantillon
Incidence
Efficacit
Essai
clinique
Variance
Spcificit
15/09/2015
Pourcentage
Frquence
10
Plan
Introduction
Variabilit
Unit statistique
Population
chantillon
Conclusion
15/09/2015
11
II. Dfinition
Statistique :
Ensemble des mthodes scientifiques consistant
runir, organiser, prsenter des donnes
numriques sur une/plusieurs particularit(s)
commune(s) chez un groupe de personnes ou de
choses, puis analyser, tirer des conclusion et
prendre des dcisions.
Une statistique : un nombre calcul partir

d'observations.
15/09/2015
12
III. Historique
Dnombrement de populations humaines
pour les besoins de la guerre et de l'impt.
Vritable dbut : 18ime sicle :
Premire classification des causes de dcs
Calcul des probabilits (P. S. de Laplace, K. F.
Gauss, S. D. Poisson)
1853: premier congrs
15/09/2015
13
III. Historique
Premire moiti du 20ime sicle
Statistiques biologiques et psychologiques
Biomtrie et Psychomtrie
1940 Recherche oprationnelle
Deuxime moiti du 20ime sicle

Dveloppement de l'informatique
Analyse des donnes
15/09/2015
14
Domaines dutilisation de la statistique

Statistique officielle
Banques Assurances
Sant et Sciences de la vie
Environnement ( air, eau, foresterie, pche )
Sciences humaines
Entreprises Industrie (contrle de qualit,
tudes de march, management)
Presse Mdias
...
Discipline transversale
15/09/2015
15
IV. Biostatistique
1. Dfinition
Application des concepts et principes statistiques
des donnes mdicales, biologiques et de sant
public.
2. Exemples
Les effets dun mdicament.
Leffet du niveau du cholestrol sur la pression
artrielle.
Le nombre de patients admis aux urgences.
15/09/2015
16
3. Biostatistique
Deux branches distinctes
Statistique descriptive
Statistique infrentielle
Organisation, prsentation
et analyse des donnes
Synthse de linformation:
rsums statistiques.
Expression des rsultats :
reprsentation graphique.
tape prliminaire
Permet de gnraliser de
grands ensembles
d'lments les conclusions
tires des rsultats obtenus
partir dun nombre rduit
dobservations
Echantillon
Infrence
Population ?
Infrer = tirer une conclusion partir de propositions ou de faits, et de rgles

15/09/2015
17
4. A quoi sert la biostatistique?

Gestion des observations (des donnes)
Recueillir, prsenter, analyser
Aider la prise de dcisions et la rsolution de
problmes.
Comprendre et mener correctement des

Expriences
Enqutes
Travaux de recherche
15/09/2015
18
5. Pourquoi des statistiques en

mdecine ?
Variabilit?
chantillon?
15/09/2015
19
Plan
Introduction
Variabilit
Unit statistique
Population
chantillon
Conclusion
15/09/2015
20
V. Variabilit
exemple
Taille en cm de 30 tudiants de la facult de
mdecine
On s'intresse la taille des tudiants de la

facult de mdecine.
Les donnes sont prsentes comme
elles ont t recueillies.
Ainsi, il n'est pas facile de rpondre une
question comme: quel est le
pourcentage des tudiants ayant une taille
suprieure 180?
15/09/2015
150
174
160
187
162
180
167
185
164
153
168
177
180
175
174
185
160
185
180
187
153
188
183
175
189
176
182
160
185
182
21
Fluctuation dchantillonnage
Tirage au sort :
chantillon reprsentatif
Plusieurs chantillons
peuvent tre constitus
Echantillon 1 :
n1=30
m1= 172
Echantillon 3 :
n3=130
m3= 175
Echantillon 2:
n2=30
m2= 174
Sant publique/5AM/2013-2014
22
Variabilit
Variabilit intraindividuelle
Variabilit
biologique
Variabilit interindividuelle
Variabilit totale
Variabilit
exprimentale
Variabilit
mtrologique
Variabilit
appareil de
mesure
La variabilit = la rgle et non lexception

15/09/2015
23
1. Variabilit biologique
Variabilit inter-individuelle
Variabilit intra-individuelle
Caractristiques qui diffrent

dun individu lautre
Caractristiques voluant
dans le temps chez un
mme individu
Si vous observez des

personnes dans la rue vous
constatez quelles nont pas
toutes la mme couleur de
cheveux.
Si vous mesurez la tension

artrielle dun individu
diffrents moments de la
journe vous obtiendrez des
valeurs diffrentes.

15/09/2015
24
2. Variabilit mtrologique
Variabilit de la mesure
Variabilit exprimentale
Variabilit appareil de mesure
Essayer de mesurer plusieurs (100) fois la taille en

mm dun individu : vous trouverez des valeurs
diffrentes cependant dans labsolu un individu a
une taille et une seule.
15/09/2015
25
3. Variabilit : consquences
Il nexiste pas de vraie valeur
Valeur usuelle
Valeur exceptionnelle, hors norme
Difficult pour interprter

et utiliser les informations mesures
15/09/2015
26
4. Variabilit : rsum
Caractristique dans le domaine des sciences
de la sant : VARIABILITE
Chez un mme individu
Entre les individus
Entre les groupes dindividus
etc.
Biostatistique : Traiter les problmes de

variabilit dans les donnes
15/09/2015
27
Plan
Introduction
Variabilit
Unit statistique
Population
chantillon
Conclusion
15/09/2015
28
VI. Unit statistique

ou individu
1) Dfinition
Une unit distincte chez laquelle on
peut observer une ou plusieurs
caractristiques donnes.
lment sur lequel sont effectues
des observations ou des mesures
2) Exemples
Individu, animal, organe, cellule,
champ de microscope,...
Regroupement dunits: Grappe ou
cluster
Patients dun service
15/09/2015
29
VI. Unit statistique

ou individu
La dfinition de lindividu dpend
des paramtres tudis
Exemple 1 : paramtre tudi : note
dun tudiant dans un groupe de TD
Un individu = un tudiant
Exemple 2 : paramtre tudi : note

moyenne de chaque groupe de TD
dtudiant
Un individu = un groupe de TD
(Grappes)
19/09/2015
30
Plan
Introduction
Variabilit
Unit statistique
Population
chantillon
Conclusion
15/09/2015
31
VII. Population
1. Dfinition
Ensemble dindividus (ou units
statistiques ) sur lequel on tudie
une ou plusieurs caractristiques et
qui sont de mme nature
2. Exemples
Femmes atteintes du cancer du
sein.
Ensemble des patients hospitaliss
dans un hpital
Toutes les naisances de lanne en
cours
Ensemble des tudiants inscrits la
facult de mdecine
15/09/2015
32
VII. Population
On peut ne pas connaitre tous les
individus qui composent une
population
Une population peut tre partitionne
en sous populations:
Hommes atteints du VIH.
Femmes fumeuses et atteintes
du cancer du poumon.
Taille de la population
Le nombre d'individus constituant la
population.
Gnralement trs grande
15/09/2015
Notation : N
33
VII. Population
Si population limite :
Exhaustive
Recensement : Tous les
sujets de la population
sont examins
Exemple : les tudiants

de la 1re anne
mdecine
Population
15/09/2015
34
VII. Population
Si population importante : Une
partie des sujets de la population
sont examins
Exemple : tous les

tudiants de la facult de
mdecine
chantillon
Population
15/09/2015
35
Plan
Introduction
Variabilit
Unit statistique
Population
chantillon
Conclusion
15/09/2015
36
VIII.chantillon
1. Dfinition
Sous ensemble dune
population et qui est de
de taille finie
2. Exemples
200 Femmes atteintes
du cancer du sein
100 tudiants inscrits

la facult de mdecine
15/09/2015
37
VIII.chantillon
On connait tous les
individus qui
composent un
chantillon
Taille de l'chantillon :
le nombre dindividu
dans l'chantillon.
Notation : n
15/09/2015
38
3. Pourquoi travaille-t-on sur un chantillon ?
temps
cot
15/09/2015
39
4. chantillon : Infrence
REPRESENTATIVITE
chantillon
Population
Caractristiques?
15/09/2015
40
4. chantillon : Infrence
chantillon reprsentatif :
chantillon qui reflte fidlement la complexit et
la composition de la population.
chantillonnage alatoire :
Prlvement au hasard, et de faon indpendante,
dun certain nombre " n " dlments partir
dune population de " N " lments.
Chaque lment de la population doit avoir la
mme probabilit dtre slectionn.
15/09/2015
41

Cours Biostat 1AM 15 Sept 2015

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FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE

Principes de base en Biostatistiques

Exemple: tabac et cancer du poumon

Une statistique : un nombre calcul partir

1940 Recherche oprationnelle

Deuxime moiti du 20ime sicle

Domaines dutilisation de la statistique

Infrer = tirer une conclusion partir de propositions ou de faits, et de rgles

4. A quoi sert la biostatistique?

Comprendre et mener correctement des

5. Pourquoi des statistiques en

On s'intresse la taille des tudiants de la

La variabilit = la rgle et non lexception

Caractristiques qui diffrent

Si vous observez des

Si vous mesurez la tension

La variabilit = la rgle et non lexception

Essayer de mesurer plusieurs (100) fois la taille en

Difficult pour interprter

Biostatistique : Traiter les problmes de

VI. Unit statistique

VI. Unit statistique

Exemple 2 : paramtre tudi : note

Exemple : les tudiants

Exemple : tous les

100 tudiants inscrits

3. Pourquoi travaille-t-on sur un chantillon ?

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