Los mtodos anticonceptivos

Los mtodos anticonceptivos suponen todo el grupo de acciones encaminadas

a evitar el embarazo. Pueden ser reversibles o irreversibles.
Ventajas y desventajas de los mtodos anticonceptivos
La utilizacin de distintos mecanismos de planificacin familiar siempre entraa
dudas y preguntas. Especialistas explicaron pro y contras de cada dispositivo
La primera menstruacin es el momento en el que toda mujer debe comenzar
con las visitas al mdico gineclogo. ste le ofrecer la informacin necesaria
sobre los cuidados y controles peridicos que debe realizarse (Papanicolau y
coloscopa).
En tanto, cuando comienzan la etapa sexualmente activa, es fundamental que
concurra al especialista no slo una vez al ao por los estudios
correspondientes sino tambin para conocer las distintas opciones de mtodos
anticonceptivos
para
evitar
los
embarazos
no
deseados.
Elegir el mtodo anticonceptivo requiere de anlisis personal y ayuda mdica,
porque deben tenerse en cuenta los intereses de la paciente, su historia clnica
y sus deseos ms profundos. Y el conocimiento del cuerpo propio es un
ingrediente fundamental ya sea a la hora de la eleccin del mtodo como a la
hora de evitar embarazos no deseados", explic Florencia Inciarte, mdica del
Departamento de Ginecologa y Obstetricia de Halitus Instituto Mdico.
La especialista agreg: "En la eleccin siempre es importante tener en cuenta
el estilo de vida, es decir, la vida sexual, profesional y social de la paciente, sus
necesidades anticonceptivas y el xito del mtodo utilizado".
Los reversibles podemos dividirlos en los siguientes grupos:
Mtodos de barrera: Van a evitar el contacto entre los gametos
masculino y femenino. El ms conocido y utilizado es el preservativo
masculino, que va a evitar el depsito de los espermatozoides en el
fondo vaginal de la mujer. Adems va a proteger del contagio de
enfermedades de transmisin sexual, hepatitis, VIH, condilomas, etc, por
lo que su uso es muy recomendable en las relaciones sexuales
espordicas y sin pareja estable. Tambin existe un preservativo
femenino pero su uso es mucho menos cmodo y menos frecuente.
Mtodos hormonales: Basados en el aporte exgeno de hormonas que
van a producir una anovulacin. Pueden ser comprimidos orales,
parches transdrmicos o anillos vaginales.
Ventajas y desventajas de los mtodos hormonales
Casi todas las adolescentes y mujeres jvenes pueden tomar pastillas
anticonceptivas
Los mtodos anticonceptivos que funcionan a base de hormonas
sintticas interfieren en el ciclo menstrual de la mujer. Algunos tienen
progestgenos y otros los combinan con progesterona para inhibir la
maduracin y liberacin del vulo, ya que al no haber ovulacin no
puede ser fecundado el vulo y no hay embarazo.
Algunos de estos mtodos provocan que el moco cervical sea ms
espeso, provocando un ambiente hostil para los espermatozoides y que
el endometrio sea delgado e inadecuado para recibir un vulo
fecundado.
Casi todas las adolescentes y mujeres jvenes pueden tomar pastillas
anticonceptivas. Hay slo unas pocas razones por las cuales el mdico
puede pensar que se necesita elegir otro mtodo anticonceptivo.

Ventajas de las pastillas anticonceptivas:

-Brinda cierta proteccin contra cncer de ovario y de endometrio
-Disminuye posibles enfermedades mamarias benignas
-Alivia de la dismenorrea y la anemia por dficit de hierro
-Regula tu ciclo menstrual
-Disminuye el riesgo de embarazo ectpico
-Mejora la textura de la piel (disminuye el acn)
-Es fcilmente reversible
-Mejora la endometriosis
Desventajas:
-Incrementa el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y
tromboemblicas en mujeres fumadoras mayores de 35 aos de edad
-Puede exacerbar la migraa
-Requiere adaptacin y disciplina del uso diario
-La efectividad puede disminuir por otros medicamentos (por ejemplo;
drogas anticonvulsivantes)
-No protege contra ITS (Infecciones de trasmisin sexual)
-Se puede padecer de algunos sntomas molestos, como aumento de
peso, en el sangrado menstrual y sensibilidad mamaria (menos comn
en preparados con bajas dosis)
-Leve incremento en el porcentaje de fallos, en pacientes de 90 kg de
peso o ms

Qu es el diafragma?
El diafragma es un capuchn de escasa profundidad, con forma de cpula que
tiene un aro flexible. Est hecho de silicona y se coloca dentro de la vagina.
Cuando est bien colocado, cubre el cuello del tero.
Cmo funciona el diafragma?
Los diafragmas previenen el embarazo al impedir que el espermatozoide se
una con el vulo. Para obtener la mxima eficacia, se debe utilizar el diafragma
con un espermicida en crema o gel.
Los diafragmas funcionan de dos maneras:
El diafragma bloquea la entrada al tero.
El espermicida impide el movimiento de los espermatozoides.
Qu tan eficaz es el diafragma?
La eficacia es una preocupacin comn e importante cuando se elige un
mtodo anticonceptivo. Al igual que todos los mtodos anticonceptivos, el
diafragma es ms eficaz cuando se utiliza correctamente.

Anualmente, 6 de cada 100 mujeres que usan siempre el diafragma

segn las instrucciones quedan embarazadas.

Si no siempre usan el diafragma tal como se indica, anualmente quedan

embarazadas 12 de cada 100 mujeres.

Puedes aumentar la eficacia del diafragma si:

Te aseguras de que cubra el cuello del tero antes de cada relacin

sexual.
Usas un espermicida segn las recomendaciones

Tu pareja puede ayudarte a aumentar la eficacia del diafragma si el utiliza un

condn de ltex o si retira el pene antes de la eyaculacin.
Ten en cuenta que el diafragma no previene las enfermedades de transmisin
sexual. Usa un condn de ltex para reducir el riesgo de infecciones.
Qu tan seguro es el diafragma?
La mayora de las mujeres pueden utilizar el diafragma de manera segura. Sin
embargo, ciertas condiciones de salud dificultan o imposibilitan que algunas
mujeres utilicen el diafragma.
Es posible que el diafragma no sea lo indicado para ti si:

No te sientes cmoda si debes tocarte la vagina y la vulva.

Eres alrgica a la silicona o al espermicida
Diste a luz en las ltimas seis semanas.
Tienes ciertos problemas fsicos en el tero o la vagina
Tienes dificultades para colocarte el diafragma.
Tienes infecciones de las vas urinarias frecuentes.
Tienes antecedentes del sndrome de shock txico
Tienes tono muscular dbil en la vagina.
Se te ha realizado una ciruga del cuello del tero hace poco tiempo
Recientemente tuviste un aborto despus del primer trimestre de
embarazo.

Tu proveedor de atencin de la salud te puede ayudar a decidir si el diafragma

es una opcin segura para ti.
nicamente tuyo
Slo t debes utilizar tu diafragma. No lo compartas con amigas ni utilices
jams el diafragma de otra persona.
Cules son las ventajas del diafragma?
Utilizar un diafragma es seguro, simple y conveniente. Las mujeres prefieren el
diafragma por las siguientes razones:

Se puede utilizar durante la lactancia.

Se puede llevar en el bolsillo o en la cartera.
Generalmente, no lo siente ni la mujer ni su pareja.
Tiene una eficacia inmediata y no es permanente.
No posee efectos sobre las hormonas naturales de la mujer.
No interrumpe los juegos sexuales ya que se puede colocar con varias
horas de anticipacin.
Cules son las desventajas del diafragma?
El diafragma

Puede ser difcil de colocar para algunas mujeres

Puede salirse de lugar debido al tamao de algunos penes, a
movimientos fuertes o a ciertas posiciones sexuales
Debe ser colocado cada vez que una mujer tiene relaciones sexuales
vaginales
Viene en distintos tamaos y es posible que se necesite cambiar de
tamao
Cmo utilizo el diafragma?
Con un poco de prctica, el diafragma es muy fcil de usar. Tu proveedor de
atencin de la salud te mostrar cmo colocar y extraer el diafragma y luego
observar cmo lo haces t. Tambin puedes practicar en tu casa cmo
colocarlo y extraerlo.

CMO COLOCAR EL DIAFRAGMA

Lvate las manos con agua y
jabn.

Coloca aproximadamente una

cucharada de espermicida en el
capuchn. Extiende un poco alrededor
del aro.

Encuentra una posicin cmoda.

Puedes pararte y colocar un pie sobre
una silla, sentarte en el borde de una
silla, recostarte o ponerte en cuclillas.
Con una mano, separa los labios

de la vulva. Con la otra mano, aprieta

el aro del diafragma para doblarlo por
la mitad.

Coloca el dedo ndice en el centro

del pliegue para sujetarlo con ms
firmeza. El espermicida debe quedar
dentro del pliegue.

Empuja el diafragma en la vagina

tan profundamente como sea posible.
Encaja el borde del diafragma detrs
del hueso pbico. Asegrate de que el
cuello del tero est cubierto.

Durante cunto tiempo me dejo el diafragma colocado? Qu ocurre si tengo

relaciones sexuales nuevamente?
El diafragma debe permanecer colocado durante seis horas despus de la
ltima vez que tuviste relaciones sexuales vaginales.
Si tienes relaciones sexuales nuevamente, o si las tienes ms de seis horas
despus de colocar el diafragma, deja el diafragma en su lugar y coloca ms
espermicida adentro de la vagina.
No dejes el diafragma colocado durante ms de 24 horas.

CMO EXTRAER EL DIAFRAGMA

Lvate las manos con agua y
jabn.

Engancha un dedo en la parte

superior del aro para interrumpir la
succin.

Tira del diafragma hacia abajo y

hacia fuera.

Se puede utilizar un colocador especial para facilitar la colocacin y la

extraccin. Si tienes problemas para colocar el diafragma, consulta con tu
proveedor de atencin de la salud sobre la opcin del colocador.
Asegrate de que el diafragma tenga el tamao adecuado
Existen varios tamaos y tipos de diafragmas. Es posible que necesites un
tamao diferente despus de alguna de las siguientes situaciones:

Embarazo a trmino
Ciruga abdominal o plvica
Aborto espontneo o aborto despus de 14 semanas de embarazo
Variacin de peso del 20%

Cmo debo cuidar el diafragma?

Si te ocupas correctamente del cuidado de tu diafragma, ste tendr una
duracin de hasta dos aos. Cuidar el diafragma es simple.

Luego de extraer el diafragma, lvalo con jabn suave y agua tibia.

Deja que se seque con el aire.
No utilices ningn tipo de polvo en el diafragma, esto podra causar
infecciones.
No utilices lubricantes a base de aceite como Vaseline o crema de
limpieza con el diafragma. Pueden arruinar la silicona.

Asegrate de examinar el diafragma peridicamente. Intenta detectar pequeos

orificios o partes ms delgadas mirndolo a contraluz. Si hay un orificio o una

parte gastada, la luz pasar a travs del diafragma. Tambin puedes llenar el
capuchn del diafragma con agua y fijarte si pierde.
Los diafragmas sirven igual si la silicona se decolora. Pero si aparecen grietas
o huecos en la silicona , significa que ya est muy delgada.
Deja de utilizar el diafragma si ves que tiene huecos, partes gastadas, grietas o
arrugas. Consulta con tu proveedor de atencin de la salud sobre cmo obtener
otro capuchn cervical. Mientras tanto, utiliza otro mtodo anticonceptivo, como
un condn, un condn femenino o una esponja cervical.
Inyecciones hormonales
"Este tipo de inyecciones se aplican en forma mensual o cada tres meses y
funcionan inhibiendo las gonadotropinas y hormonas liberadoras e influyendo
sobre el moco cervical. Genera as un ambiente hostil para los
espermatozoides", seal Inciarte.

Ventajas: Slo exige recordarlo cuatro veces al ao y reduce el perodo.

Desventajas: Los efectos secundarios pueden ser numerosos.

Los mtodos irreversibles podemos dividirlos en los siguientes:

Vasectoma: Se realiza bajo anestesia local y de forma ambulatoria,
ocluyendo los conductos deferentes. Por tanto se mantiene la
eyaculacin del plasma seminal sin espermatozoides y sin prdida del
placer sexual. Precisa de un periodo de tiempo entre 2-3 meses hasta
que se confirma la ausencia de espermatozoides en el eyaculado.
Los pacientes que se hayan sometido a alguno de estos mtodos de
anticoncepcin irreversibles, tienen la capacidad de conseguir una gestacin
con un tratamiento de Fecundacin in Vitro ( ligadura de trompas y Essure ) y
una puncin testicular ( Vasectoma ).
En qu consiste la vasectoma?
La vasectoma consiste en realizar un corte en los dos conductos deferentes,
tubos que conducen los espermatozoides procedentes de los testculos al
pene.
Los testculos seguirn produciendo espermatozoides pero al interrumpirse su
va de salida del organismo, se mueren y el propio cuerpo los reabsorbe, y ya
no es posible la fecundacin y por tanto, tener hijos.
Por qu realiza una vasectoma?
La vasectoma se recomienda para hombres adultos que no deseen tener ms
hijos en el futuro. Despus de la vasectoma el hombre es estril y por tanto no
hay posibilidad de poder embarazar a una mujer.
No es un control de natalidad recomendado a corto plazo ya que, el
procedimiento que hace reversible la vasectoma es mucho ms complicado.

La vasectoma estara bien indicada en un hombre que:

Tiene una relacin estable y ambos miembros de la pareja estn de
acuerdo en que no desean tener ms hijos o se han descartado otros
mtodos de control de la natalidad.
Tiene una relacin y la mujer presenta problemas de salud los cuales
haran un embarazo peligroso para ella.
Tiene una relacin en la que l y/o su compaera tiene una enfermedad
gentica y no desean exponerse al riesgo de transmitirla a sus hijos/as.
Cmo se realiza la vasectoma?
La vasectoma consiste en una pequea intervencin quirrgica, con anestesia
local que permite estar consciente pero sin sentir dolor.
En la tcnica tradicional, con un fino bistur se realiza una pequea incisin en
la piel del escroto por encima de los testculos donde se encuentran los
conductos deferentes. Ambos extremos del tubo deferente seccionado se
cosen (oclusionan) y as se impide el paso de los espermatozoides con el
semen.
La vasectoma sin bistur (VSB) tiene su origen en china en 1974 y en Espaa
se realiza en algunos Institutos de Urologa. Se emplea tambin anestesia
local, utilizando una pinza especial que no lesiona la piel y fija el conducto
deferente por fuera del escroto. Esta tcnica es sencilla, consigue una rpida
recuperacin, y est casi exenta de complicaciones.
Tiene la vasectoma algn riesgo para la salud?
La vasectoma no representa ningn problema serio para la salud. Al cabo de
dos meses despus de la intervencin se examinar el semen para comprobar
que no contiene espermatozoides.
Siguiendo cuidadosamente las instrucciones del postoperatorio se puede
reducir la forma significativa la inflamacin y el dolor y evitar las infecciones.
Ventajas de la vasectoma
Es muy fiable, ms que otros mtodos anticonceptivos.
Permite disfrutar del sexo sin la preocupacin de riesgo de un embarazo y sin
necesidad de utilizar preservativo.
Elimina el riesgo que la pldora anticonceptiva puede tener para la salud de la
mujer cuando sta asume el control de la natalidad.
Evita a la mujer la ligadura de trompas, ciruga abdominal con anestesia
general, intervencin ms agresiva y no tan segura como la vasectoma.
Con la vasectoma la pareja tiene la libertad de escoger no tener ms hijos de
los deseados.
Pronstico
Despus de una vasectoma, el nmero de espermatozoides va disminuyendo
de forma gradual y, es alrededor de los 3 meses cuando el semen estar libre
de espermatozoides. Mientras tanto se debe utilizar un mtodo anticonceptivo

hasta comprobar que en la muestra de semen ya no hay espermatozoides

presentes.
Una preocupacin comn entre los hombres es, si la vasectoma puede afectar
a su deseo sexual, algo que no sucede ya que, los testculos continan
liberando hormonales.
La vasectoma NO afecta a la capacidad del hombre de tener erecciones u
orgasmos, o para la eyaculacin de semen. Adems, NO aumenta el riesgo de
sufrir cncer de prstata o testicular.
Es importante tener siempre en cuenta que la vasectoma NO previene frente a
enfermedades de transmisin sexual (ETS)
La mayora de los hombres sometidos a una vasectoma quedan muy
satisfechos y con sus parejas disfrutan der una relacin sexual ms plena no
condicionada a la utilizacin de un mtodo anticonceptivos.

Ligadura de trompas: Basado en la oclusin de las trompas de

Fallopio, evitando as la fecundacin o unin de los gametos masculino y
femenino. Puede realizarse a travs de una minilaparotoma, en el curso
de una cesrea o ms habitualmente mediante laparoscopia, que va a
precisar de anestesia general. El efecto anticonceptivo va a ser
inmediato.
Pros y contras de la ligadura de trompas
Aunque este mtodo de anticoncepcin tiene una alta efectividad,
como toda intervencin quirrgica, no est exenta de riesgos.
Las mujeres de hoy tienen mltiples opciones para regular su fertilidad,
las que van desde los mtodos ms naturales e inocuos (como el
Mtodo Billings de Planificacin Familiar), pasando por alternativas
hormonales, hasta otros ms definitivos, como la esterilizacin quirrgica
femenina, conocida popularmente como ligadura de trompas.
En esta decisin influyen factores como las preferencias personales
(quiero tener hijos o no? Pretendo ser una madre joven o postergar
algunos aos la maternidad? Quiero tener una familia pequea o
grande?, etc.), las creencias religiosas y las razones de salud (algunos
sistemas de anticoncepcin no son compatibles con ciertas
enfermedades o dolencias).
La ligadura de trompas es una de estas alternativas y, como la mayora
de los mtodos de anticoncepcin, tiene sus ventajas y desventajas. El
doctor Vctor Miranda, gineco-obstetra de Red Salud UC, especialista
en uro-ginecologa y ciruga ginecolgica, explica que se trata de un
procedimiento quirrgico que, bsicamente, consiste en ligar y cortar las
trompas, para evitar que el vulo llegue al tero, evitando as la
fecundacin.
Entre sus ventajas est su alta efectividad, cercana al 99,5%. Es decir
que de cada cien mujeres que se someten a esta intervencin, a lo ms,
en una de ellas el mtodo no funcionar.
El doctor Miranda seala que si bien la esterilizacin quirrgica an se
usa bastante en el sistema pblico de salud, en general, es un mtodo
que hoy en da se est empleando menos, principalmente porque las

mujeres cuentan con alternativas menos invasivas, entre ellas, los

anticonceptivos hormonales.
En la mayora de los casos, esta intervencin es definitiva e irreversible,
es decir, no hay posibilidad de arrepentirse de esta decisin en el
futuro (en algunos casos, dependiendo del tipo de intervencin, podra
existir una probabilidad muy baja de reversibilidad). Por lo tanto,
debera considerarse slo en mujeres que ya tienen la tarea cumplida y
definitivamente no quieren tener ms hijos, recalca este especialista de
Red Salud UC.
Una desventaja de la ligadura de trompas es que, como toda
intervencin quirrgica, tiene riesgos asociados y no est exenta de
complicaciones. En ese sentido, este profesional estima que puede ser
preferible optar por otros mtodos, ms seguros y menos riesgosos para
la mujer.
Por otro lado, algunos estudios le han vinculado a un mayor riesgo de
cncer ginecolgico, sin embargo, el doctor Miranda seala que no esto
no ha sido demostrado en investigaciones ms serias y acabadas.

QU ES EL CAPUCHN CERVICAL?
CAPUCHN CERVICAL
El capuchn cervical es una goma pequea, delgada o cpula de plstico con
forma de dedal o de taza, que impide el ingreso de los espermatozoides al
tero y el espermicida los destruye, evitando as el embarazo. Es ms pequeo
que un diafragma, se ajusta bien sobre el cuello uterino y se mantiene en su
lugar por medio de succin.
Se consigue en las farmacias y el mdico le indica el tamao apropiado, porque
existen diferentes tallas de capuchn cervical. Puedes lograr una mayor
efectividad si est segura de que el cuello del tero est cubierto antes de cada
relacin sexual y debe usar un espermicida segn las recomendaciones. El
tiempo de vida til es de un ao, salvo que sufra alguna perforacin y deba ser
reemplazado antes de ese lapso.
Ofrece proteccin limitada contra infecciones de transmisin sexual y no es
muy utilizado debido a que su colocacin es difcil y poco prctica. El capuchn
tiene una efectividad del 84% al 91% para las mujeres que nunca han tenido un
embarazo y de 68% al 74% para las mujeres han dado a luz.
CMO SE COLOCA
La mujer puede colocarse sola el capuchn cervical y el gineclogo debe
saber cmo qued insertado.
Hay que insertarlo no ms de 24 horas antes de las relaciones sexuales.
Deben lavarse las manos con agua y jabn.
Debe observarlo detenidamente a contraluz, para asegurarse de que no
presente ninguna rotura.
Coloque el espermicida en la cpula del capuchn cervical y extienda
una capa fina sobre el borde.
Pngase en una posicin cmoda que puede ser sentada en el borde de
una silla, parada con un pie en una silla, acostada o en cuclillas.
Coloque los dedos ndice y medio en la vagina, para saber dnde est el
cuello del tero.

Separe los labios de la vulva con una mano y con la otra, apriete los
bordes del capuchn.
Debe asegurarse de que el cuello del tero est totalmente cubierto y
debe verificar que el capuchn cervical siga cubriendo el cuello en cada
acto sexual.
Debe permanecer colocado 6 a 8 horas despus de la ltima relacin
sexual y puede dejarlo colocado y aplicar ms espermicida en la vagina.
Si vuelve a tener relaciones sexuales, conviene asegurarse de que est
bien colocado y agregar ms crema espermicida.
No debe dejar el capuchn cervical en la vagina por ms de 48 horas.
CMO SE RETIRA
Deben lavarse las manos con agua y jabn.
Pngase en cuclillas, tome la cinta de extraccin y presione la cpula
con el dedo para interrumpir la succin y retira el capuchn.
Al retirar el capuchn hay que lavarlo con jabn suave, secarlo bien,
guardarlo en un sitio fresco y oscuro.
Mientras mejor se coloque y se adapte el capuchn cervical, mejor
colocado quedar y ms te proteger de un embarazo.
Si se olvida de sacarse el capuchn cervical, puede producirse una
secrecin vaginal con olor desagradable y podra llegar a producirse una
infeccin.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL CAPUCHN CERVICAL

VENTAJAS
Se puede llevar en el bolsillo o en la cartera.
Generalmente, no lo siente ni la mujer ni su pareja.
Puede ser colocado hasta 24 horas antes de tener relaciones sexuales.
Puede utilizarse para relaciones sexuales repetidas durante un perodo
de 48 horas.
No tiene efectos sobre las hormonas naturales de la mujer.
No es necesario interrumpir los juegos sexuales, ya que se puede
colocar hasta con seis horas de anticipacin.
Es econmico y se puede volver a usar.
DESVENTAJAS
No puede usarse durante periodo menstrual y en ese momento hay que
elegir otro mtodo anticonceptivo si lo desea.
Puede ser difcil de colocar para algunas mujeres.
Debe ser colocado cada vez que una mujer tiene relaciones sexuales
vaginales.

Puede salirse de lugar debido ciertas posiciones sexuales, movimientos

exagerados y el tamao de algunos penes.
Puede que necesite ser reemplazado por un capuchn grande despus
de un embarazo
No protege contra las enfermedades de transmisin sexual.
Puede fomentar el desarrollo de bacterias en el interior del capuchn y
producir infeccin cambios en el cuello del tero, como la cervicitis.
No es tan eficaz como los mtodos hormonales para prevenir el
embarazo.
CONTRAINDICACIONES
Si la persona tiene sangrados irregulares, se debe retirar el capuchn.
Se puede presentar una reaccin alrgica a la silicona o al espermicida y
puede sentir irritacin o picazn en el rea genital.
Si se presenta flujo anormal de la vagina, puede que sea porque se le
olvid sacar el capuchn.
Si se tiene infeccin en la zona cervical de la vagina.
Si dio a luz hace menos de 10 semanas o si ha tenido un
aborto reciente.
Si se desgarr el cuello del tero, puede que existan cambios que eviten
el uso del capuchn.
Algunas mujeres o su pareja quiz sientan dolor o molestia cuando usan
el capuchn cervical y, por tanto, se debe cambiar de mtodo
Si la persona tiene antecedentes del sndrome de shock txico, es
preferible evitar los mtodos de barrera.
Si se hizo ciruga del cuello del tero hace poco tiempo y en stos casos
es preferible no usar el capuchn.
Mtodo Billings:
"Este es uno de los mtodos ms antiguos de control de la natalidad. Hoy en
da, un poco ms del 2% de la poblacin que se cuida lo utiliza. Consiste en
una valoracin del la presencia de moco cervical por autoexamen, pero tiene
posibilidades de error. No tiene una alta eficacia", explic la profesional.
Ventajas y desventajas de la vasectoma
Una de las ventajas de la vasectoma es su efectividad, pero hay que tener
claro que ya no se quieren tener ms hijos pues es, en principio, irreversible.
El mtodo Billings, en resumen, es un mtodo natural que puede ser til para
evitar quedar embarazada. Pero cmo todo mtodo, tiene sus ventajas y
desventajas.
Ventajas del mtodo Billings
No tiene ningn costo.
La mujer no debe consumir ningn medicamento.
Involucra una mayor comunicacin entre hombre y mujer.
Si al hombre no le gusta utilizar condn, puede no usarlo.
Desventajas del mtodo Bilings
No es 100% seguro.

Slo se puede tener relaciones sexuales en los das infrtiles(das

secos)
En algunas mujeres es muy difcil identificar el estado del moco cervical.

Conclusiones

- El mdico de familia tiene ante s un reto importante que consiste en

saber ofrecer consejo anticonceptivo. Desde atencin primaria estamos
en una inmejorable disposicin para conocer los antecedentes y el
contexto actual de cada uno de nuestros pacientes, de manera que
podamos destinarles el tiempo necesario para informar de las
posibilidades y orientar para que consigamos decidir el mtodo ms
adecuado en cada situacin.
- La evidencia cientfica apoya el inicio del tratamiento anticonceptivo
con una buena anamnesis y exploracin, quedando las pruebas
complementarias para situaciones especiales.
- Es fundamental el consejo antitabaco, dado el nmero de fumadoras
en edad frtil; el consejo anticonceptivo y el antitabaco deben ir de la
mano.
- Recomendar siempre doble mtodo anticonceptivo siendo uno el
preservativo en situaciones de alto riesgo de ITS.

- Herramientas como las guas de la OMS (el disco, las tablas), pueden
ayudarnos en la prctica diaria a realizar el consejo contraceptivo
adecuadamente.
La eleccin de los distintos mtodos anticonceptivos debe basarse en
dos pilares fundamentales: la evidencia cientfica disponible y la
adecuacin al contexto de la paciente o la pareja. La Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) viene realizando el esfuerzo desde hace ms
de quince aos de actualizar los criterios de elegibilidad de los mtodos
anticonceptivos tras la revisin de la evidencia disponible, y presentar
estos resultados para facilitar al personal sanitario y a los organismos
oficiales el consejo anticonceptivo ms adecuado en cada situacin.
El mdico de familia juega un papel determinante en aproximar estos
criterios a la realidad de cada una de sus pacientes, de manera que se
consiga indicar el mejor mtodo disponible en cada caso, siempre
aportando la informacin adecuada y respetando las opiniones y deseos
de cada mujer o pareja. En el artculo analizamos cul debe ser este
proceso, cules son los aspectos importantes a recoger en la
anamnesis, qu exploraciones son necesarias, y cules son las
indicaciones y contraindicaciones de cada mtodo anticonceptivo.
Tomamos como eje conductor la ltima revisin que la OMS ha realizado
al respecto, publicada el invierno pasado, y desde ah analizamos las
distintas posibilidades clnicas a las que nos podemos enfrentar. Para
una buena praxis en este terreno, deberemos seguir estas evidencias y
mantener siempre una actitud de respeto a la capacidad de decisin de
la paciente o la pareja. El objetivo ltimo de esta revisin es ayudar al
clnico en la prctica clnica diaria a escoger en cada caso la mejor
opcin.