INSTITUTO TECNOLOGICO DE MORELIA

MANTENIMIENTO A UNIDADES
HOSPITALARIAS DEL IMSS A NIVEL ESTATAL

ALUMNO(A): RIVERA VEGA TANIA IVETTE

PROFESOR: ALBERTO CERON JARAMILLO

21/SEPTIEMBRE/2015

2.1 ESTADO DEL ARTE

Siendo el Mantenimiento Preventivo uno de los factores esenciales para la
calidad en el servicio en una Unidad Hospitalaria, se consider de la mayor
importancia realizar esta investigacin relacionada precisamente con el
Mantenimiento Preventivo como factor de servicio.
En el presente trabajo se abarca un anlisis para la implantacin de un
sistema relacionada con el mantenimiento preventivo en unidades
hospitalarias.
El anlisis de este objeto de la investigacin se llev a cabo en base a los
principios de la calidad en el servicio, y otros teoras sobre motivacin
tomando como exponentes a Alport, Maslow y Rogers, los cuales se refieren
a las necesidades humanas como el motor que mueve al indivuduo a
satisfacer estas tendencias naturales, que son la sobrevivencia, el
desarrollo y la realizacin y superacin personal.

Mantenimiento Correctivo
Este mantenimiento puede ser considerado al ms antiguo de los tres, y en
forma bsica consiste en reparar las fallas en el momento en que se
presentan, sin que se tomen acciones preventivas, para evitar o disminuir la
incidencia de las mismas; como es de comprenderse las desventajas de
este sistema son muchas; por ejemplo, cuando un equipo falla estando en
operacin, generalmente una falla provoca otras dentro del mismo equipo, o
equipos o instalaciones adyacentes; en otras ocasiones, puede interrumpir
un servicio por tiempos no predecibles y dificulta grandemente la
determinacin de las existencias optimas de refacciones.
Por sus grandes desventajas, este sistema debe ser utilizado nicamente
como emergencia para satisfacer en forma parcial el objetivo de
conservacin.

Mantenimiento Predictivo
Esta es una forma de mantenimiento ms sofisticada que las otras dos, que
pretende predecir y prevenir las fallas antes de que se presenten, y que
utiliza como elementos de prediccin instrumentos de diagnstico y pruebas
no destructivas, as como el reemplazo de componentes y partes de
equipos en base a la vida til promedio de las piezas, que son establecidas
por los fabricantes aunque etas continen funcionando correctamente.

Mantenimiento Preventivo

Se hace necesario estructurar y aplicar un sistema de mantenimiento

preventivo, el cual presente como caracterstica principal el detectar las
fallas en su fase inicial y corregir las en el momento oportuno, a fin de estar
en condicione e garantizar el ptimo funcionamiento y disminuir la
frecuencia de falla de los equipos y sistemas prioritarios existentes en la
unidad; en forma adicional la utilizacin de este sistema nos permitir
programar en forma adecuada las interrupciones de servicios en los
momentos en que menos afecten, aunado a la posibilidad de efectuar
presupuestas iones muy aproximadas a los costos reales de reparacin,
para estar en condiciones de brindar una atencin de calidad y calidez al
solidario habiente, principios bsicos de esta institucin.

Antecedentes
Contando con el antecedente histrico que las acciones de conservacin
aunque ya contemplaban conocimientos de ingeniera elctrica, mecnica y
obra civil, se atendan descomposturas y fallas francamente manifestadas.
El elevado nmero de incidencias repetitivas requiere la asignacin de
recursos elevados.
Ante la necesidad de reducir esta demanda de recursos, es obligado el
cambio de polticas y establecer mtodos de diagnstico que permitan
predecir tcnicamente la posible ocurrencia de fallas, estos sistemas son
concebidos con el objeto de evitar en lo posible las descomposturas,
considerando el factor costo-beneficio y la necesidad de que los equipos
estn siempre disponibles para dar un buen servicio.
Con el fin de lograr lo anterior, es necesario reconocer con certeza la
magnitud del universo de accin, realizando un inventario de equipos e
instalaciones para que, con base en ello, deducir su problemtica.

2.2 Planteamiento del Problema

Como es bien sabido, el hecho de trabajar sin una planeacin adecuada,

adems de representar prdida de tiempo implica costos adicionales
importantes, factores que son la principal deficiencia de un mantenimiento
basado en acciones correctivas y no preventivas, del cual se pueden citar
algunos otros inconvenientes implicados en la utilizacin del mantenimiento
correctivo:
1. Aumento del tiempo ocioso del personal operador del equipo, debido al
aumento de paros imprevistos por falla.
2. Aumento del pago de tiempo extra de los tcnicos de conservacin en
reparaciones de paros no previstos.
3. Aumento de los costos de reparacin de los desperfectos, al percatarse
de la falla cuando se encuentra en una etapa muy avanzada.
4. Insatisfaccin del usuario externo, al no recibir una atencin de la calidad,
por la constante falla de equipos y mobiliario.

2.3 Objetivos General y Especficos

General:
Mantener en operacin continua, confiable, segura y econmica la totalidad
de los inmuebles, instalaciones y equipo en las unidades del instituto
mexicano del seguro social.

Especficos:
- Estructurar y aplicar un sistema de mantenimiento preventivo.
- Programar en forma adecuada las interrupciones de servicios en los
momentos precisos.
- Atender descomposturas y fallas francamente manifestadas.

2.4 Formulacin de Hiptesis o Supuestos

- Las instalaciones mdicas del instituto mexicano del seguro cuentan con
instalaciones un poco fuera de los regmenes de salud y limpieza.
- Las personas a cargo de estas instituciones del rea de calidad y limpieza
son altamente competentes, tratndose de esta institucin.
- El rgimen de estndar de calidad del Instituto Mexicano del Seguro Social
es muy elevado.
- Las instalaciones del IMSS se comprometen con la salud y seguridad de
sus derechohabientes en todos los sentidos.

2.5 Justificacin

El IMSS atiende a poblacin asalariada (ASEGURADOS) y a sus familiares

(DERECHOHABIENTES), por lo que tiene un importante papel en el
mantenimiento de la fuerza de trabajo y de la productividad en el pas, una
de las funciones bsicas es otorgar atencin mdica oportuna, eficiente e
integral con calidad y calidez, para lo cual se ha propuesto la modernizacin
del modelo de atencin a la salud, que consta de cuatro funciones
principales:

1. Incrementar el nivel de salud, disminuir los riesgos y prevenir daos.

2.
Otorgar
atencin
mdica
integral
3. Formar, capacitar y desarrollar al personal para la atencin de la salud.
4. Realizar investigacin mdica. Estas funciones deben integrar el enfoque
estratgico de la calidad total y basarse en la satisfaccin de los usuarios de
los servicios de atencin mdica. Para otorgar la atencin mdica el IMSS
est
estructurado
en
niveles
de
atencin:
El primer nivel est representado por 1516 Unidades de Medicina Familiar.
El segundo nivel por 18 Hospitales Regionales y 115 Hospitales Generales
de Zona y 68 Hospitales Generales de Subzona con Medicina Familiar .El
tercer nivel por 41 Hospitales de Especialidades en 7 Centros Mdicos
Nacionales.
Entre estos niveles de atencin, existe un procedimiento de referencia y
contra referencia del paciente segn la complejidad de su problema de
salud y en general se calcula que el primer nivel atiende el 85% de los
problemas de salud, el segundo nivel el 12% y el tercer nivel solo el 3%. El
IMSS atiende al 87% de la poblacin ASEGURADA y derechohabiente de
todo el Sector Salud, lo que representa 50 millones de habitantes de nuestro
pas. Del presupuesto ejercido para 1990 el IMSS destin el 22% para la
atencin preventiva y el 50% para la atencin curativa, cifras que al ao 200
tienden a equilibrarse ya que el nfasis en acciones preventivas se ha
incrementado notablemente adems de favorecer desarrollo en actividades
de seguridad social, que incluyen recreacin, cultura y deporte. La
morbimortalidad de la poblacin derechohabiente del IMSS es semejante a
lo observado a nivel nacional. En 1993 el total de consultas en el IMSS lleg
a 86.9 millones, lo cual refleja la gran demanda de atencin mdica por
parte de la poblacin. En medicina especializada la tasa de consultas por
1000 derechohabientes es de 485 y en medicina familiar es de 2,300. Para

el mismo ao de 1993 los partos atendidos fueron 746,000; los egresos

hospitalarios ascendieron a 1.8 millones con una tasa de 80.6 por 1,000
derechohabientes, el promedio de estancia hospitalaria fue de 4 das y el
por ciento de ocupacin de camas fue de 85.6%. En este ao 2000, en un
da tpico en el Instituto dentro del mbito asistencial se otorgan 400,000
consultas por da, 365,000 estudios de laboratorio clnico realizados y
reportados, 39000 estudios de radiodiagnstico realizados e interpretados,
con un 80% de estudios simples, 2000 partos atendidos con recin nacidos
vivos, los egresos de hospitalizacin por curacin o mejora oscilan en los
5000, en servicios de 24 horas todos los das del ao. Con los antecedentes
de atencin y servicios a la poblacin presentados se llega a la conclusin
de que el Instituto es el mejor campo clnico real que el alumno puede tener
para obtener las competencias que habrn de facilitarle su desarrollo
profesional posterior.

Recursos Humanos y materiales.

El Instituto Mexicano del Seguro Social a travs de la Coordinacin de
Educacin Mdica, asume la responsabilidad de formar, capacitar y
desarrollar personal para la atencin a la salud utilizando diversas
estrategias, y una de ellas es la de colaborar con el sector educativo en la
formacin de profesionales para la atencin de la salud a nivel tcnico y de
licenciatura, impartir cursos de educacin continua, y de nivel tcnico para
el personal del instituto adems de cursos de especializacin en medicina,
con acceso abierto a los aspirantes que han acreditado el examen nacional
aplicado por el sector salud y educativo en su conjunto.

Personal de Salud.
La institucin cuenta con un total de 39,242 mdicos hasta agosto de 1999,
de los cuales 21,524 son mdicos no familiares y 15,256 mdicos familiares,
de estos el 71% (10,028) son egresados de la especialidad de medicina
familiar. Del total de mdicos del Instituto existen 870 mdicos que fungen
como profesores de cursos de internado de pregrado ya sea como titular o
adjunto con reconocimiento de las diferentes instituciones de educacin
superior y se calcula un nmero considerablemente mayor de profesores
ayudantes, instructores invitados, etc. que no cuentan con el reconocimiento
del sector educativo y colaboran desarrollando sus actividades docentes en
145 sedes y 15 subsedes distribuidas en toda la Repblica. Para apoyar su

actividad docente se han capacitado en la Coordinacin de Educacin

Mdica a travs de 7 centros regionales de formacin de profesores un total
de 870 profesores, hasta diciembre de 1999.
Recursos Fsicos.
El rea de Estudios de Pregrado, se fundamenta en tres grandes procesos
a decir; Ciclos Clnicos en donde se colabora con 84 instituciones
educativas mediante la firma de convenios de colaboracin, en 14 carreras
del rea de la salud con un registro actual de 108 340 alumnos de los que
corresponden 58286 a medicina con una planta docente de 12144
profesores reconocidos por el sector educativo; Internado Mdico de
Pregrado con 2945 alumnos por ao en dos promociones ubicados en 145
unidades hospitalarias que fungen como sedes una planta docente
reconocida de 810 profesores por 59 instituciones educativas; Servicio
Social en 14 carreras del rea de la salud con 5003 alumnos por ao en dos
promociones de los que 1842 corresponden a medicina, el catlogo de
sedes autorizado vara de acuerdo a los egresos de las instituciones
educativas, con un apoyo de 250 profesores reconocidos por 50
instituciones educativas. Las sedes cumplen con los requisitos normados
por la CIFRHPS.