S d

SndromedeGuillainBarr
d G ill i B
Profesor:MarcosRamrez
Alumna:SusanaQuirozNilo
Asignatura:Neuropsicologa

Historia
Laenfermedadfuedescritaporelmdico
L
f
d df d
i
l di
francsJeanLandryen1859,deallunodesus
nombres.
b
En1916,GeorgesGuillain,JeanAlexandre
E 1916 G
G ill i J
Al
d
BarryAndrStohldescubrieronqueenestos
pacienteshabaunaumentodelaproduccinde
i t h b
t d l
d i d
protenasenellquidocefalorraqudeo,peroel
recuentocelulareranormal.
t
l l
l

Enfermedades raras
Enfermedadesraras
Sedenominanenfermedadesraras
d
i
f
d d
aaquellas
ll
queafectanaunnmerolimitadodepersonas
conrespectoalapoblacingeneral,amenos
deunodecada2.000.Sinembargo,amayora
deestasenfermedadessonanmenos
frecuentes,afectandoaunadecada100.000
personas.Seestimaquehoyexistenentre
5.000y8.000enfermedadesrarasdiferentes,
queafectanentreel6%y8%delapoblacin
entotal.

Epidemiologa
At
Atacaaunapersonadecada100,000.Elsndromepuede
d
d 100 000 El d
d
presentarseacualquieredad.
Esmscomnenpersonasentrelasedadesde30y50aos.
El
Eltrastornopuedeaparecerenelcursodevariashoras,ovarios
trastorno puede aparecer en el curso de varias horas, o varios
dasopuederequerirhasta34semanas.
Esta
Estacomnmenteasociadoaprocesosinfecciososaunquehay
comnmente asociado a procesos infecciosos aunque hay
pocostrabajosconcluyentesdeestahiptesis

Etiologa
Loqueseconocehastaahoraesqueel
g
sistemainmunitariodelorganismoatacaasus
propiostejidosdestruyendolacoberturade
mielina que rodea a los axones de los nervios
mielinaquerodeaalosaxonesdelosnervios
perifricos,einclusivealospropiosaxones.
Cuando esto ocurre los nervios son incapaces
Cuandoestoocurre,losnerviossonincapaces
detransmitirsealesconeficiencia.

SesospechaquecuandoelsndromedeGuillain
Se
sospecha que cuando el sndrome de Guillain
Barrvaprecedidodeunainfeccinviral,elvirus
posee antgenosconsecuenciasproteicassimilaresa
antgenos con secuencias proteicas similares a
lasdeciertossegmentosdelasprotenasque
conforman la mielina, por lo que los anticuerpos
conformanlamielina,porloquelosanticuerpos
producidosporelsistemainmuneparadestruirlas
clulas infectadas por el virus podran tambin atacar
clulasinfectadasporelviruspodrantambinatacar
lasbandasdemielinaproducidasporlasclulasde
Schwann (reaccin cruzada) por lo que el sistema
Schwann(reaccincruzada)porloqueelsistema
inmunitariolastratacomoclulasextraas.

Patogenia
SecreequeelsndromedeGuillainBrre
l d
d
ill i se
originaporunarespuestaautoinmunea
antgenosextraos(agentesinfecciosos,
vacunas)quesonmaldirigidosaltejido
nerviosodelindividuo.
Elresultadofinaldeestosataques
q
autoinmunesenlosnerviosperifricosesla
prdida de mielina y consecuentemente, el
prdidademielinayconsecuentemente,el
bloqueoenlaconduccinnerviosa.

 A
Apesardeesto,lafuncinaxonalpermanece
pesar de esto la funcin axonal permanece
intactaylarecuperacinpuedesertanrpida
comoocurralaremielinizacin.Sila
l
l

l
degeneracinaxonalesextrema(encasos
severosdeSGB),larecuperacinsedacon
mayor lentitud y habr un mayor grado de
mayorlentitudyhabrunmayorgradode
daoresidual.

Cuadro clnico
Cuadroclnico
Lainflamacindelamielinaenelsistema
i fl
i d l
i li
l i
nerviosoperifricollevarpidamenteala
parlisisflcida,conosincompromisodel
sensorioodelsistemaautonmico.La
distribucinescomnmenteascendente,
afectandoprimeroalosmiembrosinferiores.
Lospacientessientendebilidadenlaspiernas
(piernas de hule) con o sin disestesias
(piernasdehule)conosindisestesias
(adormecimiento/hormigueo).

Cuadro clnico
Cuadroclnico
Debilidadbulbar;disfragia,disartria,
debilidadfacial.
Eldaodelsensoriotomalaformadeprdida
de la propiocepcin (posicin)
delapropiocepcin(posicin).
Arreflexia(Prdidadereflejos).
Hipotensinortostticayarritmiascardacas

Diagnstico
Difcil
DifcildiagnsticoelSndromedeGuillain
diagnstico el Sndrome de Guillain
Barrensusprimerasetapas,variostienenel
mismodiagnstico.
i
di i
Sonsimtricos,lavelocidadconlaque
,
q
aparecenlossntomas,das,semanas.
Losreflejosdesaparecen,ejemploel
Los reflejos desaparecen ejemplo el
rituliano.
Analizarellquidocefalorraqudeo

Criterios diagnsticos
Criteriosdiagnsticos
Requeridos:
1. Debilidad progresiva en uno o ms miembros
1.Debilidadprogresivaenunoomsmiembros
debidoaneuropata.
2 A fl i
2.Arreflexia.
3.Cursodelaenfermedad<4semanas.
4.Exclusindeotrascausas.

Tratamiento

Laplasmafresis.
Altasdosisdeinmunoglobulinas.
Colocar al paciente en un ventilador mecnico.
Colocaralpacienteenunventiladormecnico.
Unmonitordelritmocardacouotrasmquinas
que ayudan a la funcin corporal
queayudanalafuncincorporal.
Atencinsecundariayterciaria(Equipo
interdisciplinario ) Neurlogo kinesilogo
interdisciplinario).Neurlogo,kinesilogo,
enfermero,psiclogo,asistentesocial.

Tratamiento
Continuarcontrolesperidicosambulatorios
y
yrehabilitacin.
Otrascuras:
Fango
F
Hidroterapia
p
Terapiabiopsicosocial

Acompaamiento del psiclogo

Acompaamientodelpsiclogo

Pronstico

Apoyopsicolgicoy
psiquitrico
Elsoporteemocionalalpacienteysufamilia
p
hacepartedeltratamiento.Esrecomendable
unaeducacintempranaparaelpacientey
sus familiares referente a la enfermedad
susfamiliaresreferentealaenfermedad.
Losantidepresivospuedenutilizarsecomo
adyuvanteparaelmanejodelostrastornos
l
l
delsueo,doloryconsecuenciasemocionales.
(Sinniveldeevidencia).

Pronstico
Aproximadamenteel80%depacientesse
i d
l %d
i
recuperacompletamenteenunperodode
unospocosmesesaunao(aunquela
arreflexiapuedepersistir).
El5al10%serecuperanconinvalidezsevera
(
(lamayoradeestoscasosincluyedao
y
y
proximalmotor).
Lamuertesobrevieneaproximadamenteenel
La muerte sobreviene aproximadamente en el
4%delospacientes

 Graciasporsuatencin
p