Informe de Fiscalización Sobre "Accesibilidad Física para Personas Con Discapacidad en Edificios Del Sector Salud Pública y Privada Del Casco Urbano Del Municipio de Managua

Informe de Fiscalizacin sobre Accesibilidad Fsica
para Personas con Discapacidad en Edificios del

Sector Salud Pblica y Privada del Casco Urbano del
Municipio de Managua.
Derecho de acceso fsico de las personas con discapacidad, en edificios del sector salud
CONTENIDO
Pgina
INTRODUCCIN..................................3
I. OBJETIVOS.....5
II. METODOLOGA....5
III. MARCO JURDICO ......9
IV. PRESENTACIN DE RESULTADOS...18

4.1 Entorno inmediato......18
4.2 Estacionamiento.....22
4.3 Accesos de los edificios.....25
4.4 Puesto de atencin al pblico y salas de espera ........29
4.5 Itinerarios internos.............................32
4.6 Servicios sanitarios.38
4.7 Telfonos pblicos.....42
4.8 Elementos de informacin y comunicacin...43
4.9 Edificios accesibles, practicables y adaptables..43
V. CONCLUSIONES..46
VI.
RECOMENDACIONES.....48
VII.
ANEXOS...50
Departamento de Fiscalizacin
Direccin de Defensa.
Coordinacin:
Lic. Jeanne Palacios Bragg, Directora de Defensa.
Elaboracin y edicin del Informe:
Lic. Armando Aragn, Analista de Fiscalizacin.
Revisin y Aportes:
Lic. Rosa Salgado, Procuradora Especial de Personas con Discapacidad.
Lic. Francisco Javier Lola Norori, Coordinador Equipo de Fiscalizacin.
Investigadores de campo:
Armando Aragn
Agustn Snchez
Gustavo Ruedas
Javier Lola
Julio Prez
Rafaela Solano
Roxana Montoya
Roberto Lpez
Rosa Salgado
Silvia Pavn
- PDDH
- MTI
- ADIFIM
- PDDH
- PDDH
- PDDH
- PDDH
- MTI
- PDDH
- PDDH
INTRODUCCIN
La Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos (PDDH) como Institucin del
Estado de Nicaragua en materia de Derechos Humanos creada por la Ley 212 Ley de la
Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos est facultada para supervisar y
fiscalizar el apego de las instituciones del Estado, a travs de la promocin y defensa de los
derechos humanos de las y los nicaragenses.
En el presente y primer estudio en materia de derechos humanos sobre accesibilidad de las
personas con discapacidad en instituciones del sector salud pblicas y privadas del
Municipio de Managua, se mostrarn resultados de un proceso de Fiscalizacin que logra
no solamente promocionar la ley 202 Ley de Prevencin, Rehabilitacin y Equiparacin
de Oportunidades para las Personas con Discapacidad sino tambin el conocimiento y
aplicacin de la Norma Tcnica Obligatoria Nicaragense de Accesibilidad NTON
12006-04, para garantizar el cumplimiento de los derechos humanos de las personas con
discapacidad.
Nuestro pas como integrante de Naciones Unidas y suscriptor de la Convencin sobre los
Derechos de las Personas con Discapacidad. (Naciones Unidas O.N.U.) tiene la facultad
de aplicar dicho instrumento para la proteccin y defensa de los derechos de las personas
con discapacidad en Nicaragua, particularmente en lo relacionado al tema de Accesibilidad,
consagrado en el artculo 9 de este valiosos instrumento jurdico internacional que est por
encima de nuestro ordenamiento y debe ser cumplido por nuestras instituciones.
En Nicaragua se encuentra en vigencia la ley 202, Ley de Prevencin, Rehabilitacin y
Equiparacin de Oportunidades para las Personas con Discapacidad, que entre otras cosas
impone al Estado y a la sociedad, la obligacin de ofrecer a las personas con discapacidad
iguales oportunidades que al resto de ciudadanos (art. 13). En ese sentido, la ley entiende la
equiparacin de oportunidades como el proceso mediante el cual el sistema general de la
sociedad el medio fsico y cultural, la vivienda y el transporte, los servicios sociales y
sanitarios, las oportunidades de educacin y trabajo, la vida cultural y social, incluidas las
instalaciones deportivas y de recreo, se hace accesible para todos. (arto. 3, inciso e).
Dentro de las acciones de equiparacin de oportunidades que establece la ley 202 est,
tomar las medidas necesarias para lograr que las construcciones, instalaciones,
ampliaciones o reformas a edificios destinados a la concurrencia de pblico, se hagan de
manera que los mismos sean accesibles a personas con restriccin o impedimento en la
ejecucin de una actividad (ley 202, capitulo I, Articulo 3, inciso b).
En concordancia con lo anterior, un Comit Tcnico encabezado por el Ministerio de
Transporte e Infraestructura (MTI) e integrado por la Alcalda de Managua, CONARE,
FECONORI, CEPRI, universidades y MIFIC, aprob la Norma Tcnica Obligatoria
Nicaragense de Accesibilidad NTON 12006-04, que establece una serie de normas y
3
criterios bsicos para la prevencin y eliminacin de barreras en el medio fsico, a fin de

garantizar la accesibilidad en el uso de bienes y servicios a las personas con limitaciones
fsicas o movilidad reducida. La norma est en vigencia desde el 29 de Diciembre del ao
2004.
Con base a lo anterior, la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos a travs
del Despacho de la Procuradora Especial de Personas con Discapacidad, consider
necesario realizar un proceso de fiscalizacin del cumplimiento del derecho de acceso
fsico de las personas con discapacidad, y particularmente de la aplicacin de la norma
tcnica actualmente vigente en el sector salud pblico y privado con la colaboracin tcnica
del Ministerio de Infraestructura (MTI) y la participacin de organizaciones de personas
con discapacidad representadas por la Asociacin de Discapacitados Fsico Motor
(ADIFIM).
El objetivo principal del proceso de Fiscalizacin fue: valorar el cumplimiento del derecho
de acceso fsico de las personas con discapacidad a edificios del sector salud pblica y
privada del casco urbano de Managua.
La metodologa empleada fue la observacin directa, aplicando una gua previamente
establecida, cuyos contenidos se dividen en los siguientes aspectos: entorno inmediato,
estacionamientos, accesos del edificio, puestos de atencin al pblico y salas de esperas,
itinerarios internos, servicios sanitarios, telfonos pblicos y elementos de informacin y
comunicacin.
I.
OBJETIVOS
1.1 OBJETIVO GENERAL
Valorar el cumplimiento del derecho de acceso fsico de las personas con discapacidad, en
edificios del sector salud pblica y privada del casco urbano de Managua.
1.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
a) Valorar el grado de aplicacin y cumplimiento de las normas tcnicas sobre
accesibilidad fsica, en instalaciones de salud pblicas y privadas de Managua.
b) Determinar si los edificios del sector salud de la capital, ya sean de naturaleza
pblica o privada, son fsicamente accesibles o practicables para personas con
limitaciones fsicas o movilidad reducida.
II.
METODOLOGA
2.1 Tipo de estudio
El presente proceso de fiscalizacin es de carcter cuantitativo, en virtud de que el anlisis
de contenido se realiz a partir de frecuencias y porcentajes de los datos obtenidos para
reflejar el comportamiento de las distintas variables definidas previamente comprobadas a
travs de la aplicacin de ocho Guas de Observacin.
2. 2 Alcance / Delimitacin sectorial y territorial
El presente proceso, es un primer esfuerzo de nuestra institucin en relacin al derecho de
accesibilidad de personas con discapacidad, se circunscribi nicamente al acceso fsico,
sin pretender medir el acceso a los derechos que involucran los distintos servicios que se
prestan en el sector salud pblica y privada. La delimitacin y alcance de la fiscalizacin
son los edificios del sector salud, sean pblicos o privados, del casco urbano de Managua,
con la idea de que iniciemos un proceso que gradualmente se extienda en el futuro a los
principales tipos de edificaciones que seala la norma tcnica y a otros territorios en donde
tengamos presencia con delegaciones o a travs de la red de promotora voluntaria.
2. 3 Fuentes y tcnicas de recopilacin de informacin
La informacin se recopilar tanto de fuentes primarias como secundarias.
Se definen como fuentes primarias a las instalaciones fsicas de las unidades de salud
pblica y privada del casco urbano de Managua. Del sector pblico, tanto del primero
como del segundo nivel (hospitales, centros de salud, y centros de especialidades). Del
sector privado, hospitales y clnicas mdicas.
Se definen como fuentes secundarias a los instrumentos nacionales e internacionales de

derechos humanos, leyes, normas tcnicas y dems bibliografa relacionada con el tema,
que sirvi de base para la definicin del marco metodolgico y la elaboracin de los
instrumentos de recopilacin de informacin.
En base a lo anterior, las tcnicas de recopilacin de informacin sern: Revisin
documental y observacin directa. En cuanto a la elaboracin de las guas de observacin
directa, se tom como referencia las Normas Mnimas de Accesibilidad NTON 12006-04.
En resumen, se elaboraron 7 instrumentos de recopilacin de datos, de modo que los
aspectos a fiscalizar sean concordantes con los objetivos.
Los instrumentos de fiscalizacin son los siguientes:
1. Entorno inmediato: en relacin a este aspecto, se observaron las caractersticas
del entorno antes de ingresar a los edificios, que permita su uso a cualquier
persona con independencia de su condicin fsica o sensorial. Las principales
variables fueron los andenes y las rampas.
2. Estacionamientos: este instrumento nos permiti corroborar la existencia de
estacionamientos accesibles y exclusivos para personas con discapacidad.
3. Accesos principales: para la aplicacin de este instrumento se tomaron en cuenta
las reas de atencin con mayor afluencia de usuarios (consulta externa,
emergencia y hospitalizacin). Las principales variables fueron; identificacin de
los accesos, mecanismo de las puertas y elementos para salvar desniveles
existentes.
4. Puesto de atencin al pblico y salas de espera: las reas de atencin donde se
recolect la informacin fueron consulta externa, emergencia y hospitalizacin.
Respecto a los puestos de atencin al pblico, se tomaron en cuenta la siguiente
variable: existencia y caractersticas de los muebles de control y servicio, y la
existencia de rtulos u otros elementos de informacin que obstaculicen la libre
circulacin. En relacin a las salas de espera, las variables utilizadas fueron:
existencia de sitios de espera previstos para personas usuarias de silla de ruedas y
ancho de pasillos que conducen a las distintas reas.
5. Itinerarios internos: los contenidos de estos instrumentos son; pasillos que
comunican las distintas reas en sentido horizontal, pasillos que comunican a otros
edificios, itinerarios para circulacin vertical.
6. Servicios sanitarios: se observaron las caractersticas de las puertas, inodoros
urinarios y lavamanos, para determinar si son accesibles para personas con
discapacidad.
7. Telfonos pblicos y elementos de informacin: en relacin a los telfonos
pblicos, se observaron las caractersticas de las cabinas, teclados y localizacin.
En cuanto a los elementos de informacin, las variables son: servicio de
altoparlantes, informacin en altorrelieve, braille y lenguaje de seas.
2.4 Muestra
A travs de la observacin directa se cubri el 100% de instituciones de salud pblica del
primero y segundo nivel (centros de salud y hospitales), hospitales privados del casco
urbano de Managua. El total de instituciones de salud visitadas son las siguientes:
No
Nombre
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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Hospital Alemn Nicaragense

Hospital Antonio Lenn Fonseca
Hospital Bertha Caldern
Hospital Carlos Roberto Huembes
Hospital Fernando Vlez Pas
Hospital Salud Integral
Hospital Bautista
Hospital Central de Managua
Hospital de Rehabilitacin Aldo Chavarra
Hospital Metrpolis Xolotln
Hospital Militar
Hospital Monte Espaa
Hospital Manuel de Jess Rivera
Hospital Psico-social
Hospital Roberto Caldern
Hospital Metropolitano
Centro de salud Altagracia
Centro de salud Carlos Rugama
Centro de salud Edgar Lang
Centro de salud Francisco Morazn
Centro de salud Francisco Buitrago
Centro de salud Pedro Altamirano
Rger Osorio
Centro de salud Silvia Ferrufino
Centro de salud Scrates Flores
Centro de salud Villa Libertad
Clnica Mdica Previsional Carlos Roberto
Huembes
Clnica Materno Infantil
Clnica Mdica Integral S.A. "El
Redentor".
Policlnica Cruz Azul
Centro Dermatolgico
Centro Mdico Americano
Centro Nacional de Cardiologa
Centro Nacional de Radio terapia
Centro oftalmolgico
Centro Quirrgico Mdicos Unidos
Corporacin Mdica Los Robles
Empresa de Servicios Mdicos S.A.
PROFAMILIA
SUMEDICO
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2.5 Fases de la fiscalizacin

El proceso de fiscalizacin comprende 5 fases que son:
Primera fase: diseo, organizacin, planificacin y preparacin.
Comprendi las siguientes actividades:
-
Recopilacin y revisin de informacin bibliogrfica.

Identificacin, recopilacin y anlisis de normas nacionales e instrumentos
internacionales de derechos humanos que regulen derecho de acceso.
Elaboracin de diseo metodolgico e instrumentos de recopilacin de informacin.
Validacin de diseo metodolgico e instrumentos de recopilacin de informacin.
Conformacin, coordinacin y capacitacin de 2 equipos de trabajo: los que
realizaron observaciones in situ en instituciones de salud, integrados por tres
personas cada uno, una persona de la PDDH, otra perteneciente a organizacin de
personas con discapacidad y la tercera perteneciente al MTI con conocimientos
tcnicos de diseo y construccin.
Coordinacin con instituciones de salud y funcionarios, para facilitar el acceso a los
locales a visitar.
Aseguramiento logstico.
Segunda fase: levantamiento de informacin. Comprende la visita/observacin a las

instituciones de salud
Tercera fase: procesamiento de informacin.
Cuarta fase: elaboracin de informe de cada institucin fiscalizada.
Quinta fase: elaboracin de informe general (informacin consolidada).
III.
MARCO JURDICO
La Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos si bien es cierto Fiscaliza las
actuaciones de la administracin pblica y sus funcionarios pblicos de conformidad al
artculo 18 inciso 4 de la Ley 212 Ley de la Procuradura para la Defensa de los
Derechos humanos, puede tambin supervisar otras entidades de orden privado, cuando
stas estn supeditadas por su naturaleza al control pblico como es el caso de la atencin a
la salud que es controlada por el Ministerio de Salud, por esa razn se logra articular y
coordinar esfuerzos con el Ministerio de Transporte e Infraestructura y la Asociacin de
Discapacitados Fsico Motor para fiscalizar el cumplimiento de los derechos humanos
sobre Accesibilidad Fsica para Personas con Discapacidad en Edificios del Sector Salud
Pblica y Privada del Casco Urbano del Municipio de Managua, est fundamentado en
instrumentos jurdicos Internacionales y Nacionales y Normas tcnicas especiales que
tutelan los derechos humanos de todas las personas que padecen de alguna capacidad
diferente, con el fin de garantizar su inclusin, igualdad y sobre todo su autonoma para
lograr la satisfaccin plena de sus vidas:
A continuacin se enumeran en orden jerrquico los instrumentos jurdicos tanto nacionales
como internacionales que conforman el Marco Jurdico que sustenta la presente
Fiscalizacin:
1) Declaracin Universal de Derechos Humanos (Naciones Unidas O.N.U.).
2) Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. (Naciones
Unidas O.N.U.).
3) Convencin Interamericana para la Eliminacin de todas las Formas de
Discriminacin Contra las Personas con Discapacidad. (Organizacin de Estados
Americanos O.E.A.).
4) Constitucin Poltica de la Repblica de Nicaragua.
5) Ley 202 Ley de Prevencin, Rehabilitacin y Equiparacin de Oportunidades para
las Personas con Discapacidad.
6) Decreto no. 50-97. Reglamento a la ley 202 de prevencin, rehabilitacin y
equiparacin de oportunidades para las personas con discapacidad.
7) Ley 212 Ley de la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos.
8) Normas Mnimas de Accesibilidad. Ministerio de Transporte e Infraestructura.
2005, Instrumento Tcnico para la creacin de espacios accesibles.
1) Declaracin Universal de Derechos Humanos (Naciones Unidas O.N.U. 10 de
Diciembre 1948).
Las personas discapacitadas estn protegidas en el artculo 2 inciso primero que establece
textualmente: toda persona tiene los derechos y libertades proclamados en esta
9
Declaracin, sin distincin alguna de raza, color, sexo, idioma, religin, opinin poltica o
de cualquier otra ndole, origen nacional o social, posicin econmica, nacimiento o
cualquier otra condicin.
As mismo el artculo 7 de la Declaracin, enuncia el Derecho a la Igualdad, el que
textualmente expone: Todos son iguales ante la ley y tienen, sin distincin, derecho al
igual proteccin de la ley.
Todos tienen derecho a igual proteccin contra toda discriminacin que infrinja esta
Declaracin y contra toda provocacin a tal discriminacin.
2) Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. (Naciones
Unidas O.N.U.).
Instrumento ratificado por Nicaragua el 7 de diciembre del ao 2007.
La presente Convencin es el instrumento ms importante en materia de derechos humanos
de las personas con discapacidad, ya que desarrolla un catalogo especfico de derechos
antes referidos, con el fin de establecer un cuerpo normativo de aplicacin para los Estados
suscriptores, en el cual se encuentra nuestro pas como garante de estos derechos en su
territorio.
Es esencial dejar claro que la presente Convencin pretende abolir cualquier reglamento,
costumbre y prcticas discriminatorias que perjudiquen a las personas con discapacidades
para asegurar los derechos reconocidos por ella, como es el derecho a la igualdad (artculo
10) que textualmente dice:
Artculo 10: Derecho a la vida. Los Estados Partes reafirman el derecho inherente a la
vida de todos los seres humanos y adoptarn todas las medidas necesarias para garantizar
el goce efectivo de ese derecho por las personas con discapacidad en igualdad de
condiciones con las dems.
Sin embargo en lo concerniente al tema especfico de accesibilidad la Convencin es muy
concreta ya que literalmente expone lo siguiente en su artculo 09:
Artculo 09: Accesibilidad: A fin de que las personas con discapacidad puedan vivir en
forma independiente y participar plenamente en todos los aspectos de la vida, los Estados
Partes adoptarn medidas pertinentes para asegurar el acceso de las personas con
discapacidad, en igualdad de condiciones con las dems, al entorno fsico, el transporte,
la informacin y las comunicaciones, incluidos los sistemas y las tecnologas de la
informacin y las comunicaciones, y a otros servicios e instalaciones abiertos al pblico o
de uso pblico, tanto en zonas urbanas como rurales. Estas medidas, que incluirn la
identificacin y eliminacin de obstculos y barreras de acceso, se aplicarn, entre otras
cosas, a:
a) Los edificios, las vas pblicas, el transporte y otras instalaciones exteriores e interiores
como escuelas, viviendas, instalaciones mdicas y lugares de trabajo;
10
b) Los servicios de informacin, comunicaciones y de otro tipo, incluidos los servicios

electrnicos y de emergencia.
Los Estados Partes tambin adoptarn las medidas pertinentes para:
a) Desarrollar, promulgar y supervisar la aplicacin de normas mnimas y directrices
sobre la accesibilidad de las instalaciones y los servicios abiertos al pblico o de uso
pblico;
b) Asegurar que las entidades privadas que proporcionan instalaciones y servicios abiertos
al pblico o de uso pblico tengan en cuenta todos los aspectos de su accesibilidad para
las personas con discapacidad;
c) Ofrecer formacin a todas las personas involucradas en los problemas de accesibilidad
a que se enfrentan las personas con discapacidad;
d) Dotar a los edificios y otras instalaciones abiertas al pblico de sealizacin en Braille
y en formatos de fcil lectura y comprensin;
e) Ofrecer formas de asistencia humana o animal e intermediarios, incluidos guas,
lectores e intrpretes profesionales de la lengua de seas, para facilitar el acceso a
edificios y otras instalaciones abiertas al pblico;
f) Promover otras formas adecuadas de asistencia y apoyo a las personas con
discapacidad para asegurar su acceso a la informacin;
g) Promover el acceso de las personas con discapacidad a los nuevos sistemas y
tecnologas de la informacin y las comunicaciones, incluida Internet;
h) Promover el diseo, el desarrollo, la produccin y la distribucin de sistemas
y
tecnologas de la informacin y las comunicaciones accesibles en una etapa temprana, a
fin de que estos sistemas y tecnologas sean accesibles al menor costo.
3) Convencin Interamericana para la Eliminacin de todas las Formas de
Discriminacin Contra las Personas con Discapacidad. (Organizacin de Estados
Americanos O.E.A.).
Instrumento Internacional ratificado por Nicaragua en 15 de Julio de 2002.
La referida Convencin aborda el derecho de accesibilidad en edificaciones pblicas y
privadas, especficamente en su artculo II inciso1 que literalmente dice:
Artculo II. Para lograr los objetivos de esta Convencin, Los Estados partes se
comprometen a:
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1. Adoptar las medidas de carcter legislativo, social, educativo, laboral o de cualquier

otra ndole, necesarias para eliminar la discriminacin contra las personas con
discapacidad y propiciar su plena integracin en la sociedad, incluidas las que se
enumeran a continuacin, sin que la lista sea taxativa:
a) Medidas para eliminar progresivamente la discriminacin y promover la integracin
por parte de las autoridades gubernamentales y/o entidades privadas en la prestacin o
suministro de bienes, servicios, instalaciones, programas y actividades, tales como el
empleo, el transporte, las comunicaciones, la vivienda, la recreacin, la educacin, el
deporte, el acceso a la justicia y los servicios policiales, y las actividades polticas y de
administracin;
b) Medidas para que los edificios, vehculos e instalaciones que se construyan o fabriquen
en sus territorios respectivos faciliten el transporte, la comunicacin y el acceso para las
personas con discapacidad;
c) Medidas para eliminar, en la medida de lo posible, los obstculos arquitectnicos, de
transporte y comunicaciones que existan, con la finalidad de facilitar el acceso y uso para
las personas con discapacidad; y
d) Medidas para asegurar que las personas encargadas de aplicar la presente Convencin y
la legislacin interna sobre esta materia, estn capacitados para hacerlo.
4) Constitucin Poltica de la Repblica de la Repblica de Nicaragua.
Nuestra Carta Magna tutela los derechos humanos de las personas con discapacidad, en el
marco de lo establecido en sus artculos 56 y 62, que literalmente dicen:
Artculo 56 Cn.1 El Estado prestar atencin especial en todos sus programas a los
discapacitados y los familiares de cados y vctimas de guerra en general.
Artculo 62 Cn. El Estado procurar establecer programas en beneficio de los
discapacitados para su rehabilitacin fsica, psicosocial y profesional y para su ubicacin
laboral.
Sin embargo nuestra Constitucin en su artculo 27 que enuncia el Derecho a la Igualdad, el
que de manera general tutela a las personas discapacitadas ya que no debe existir ninguna
exclusin, discriminacin barreras que impidan el goce y disfrute de los derechos de
todas personas.
Artculo 27 Cn. Prrafo primero: Todas las Personas son iguales ante la ley y tienen
derecho a igual proteccin. No habr discriminacin por motivos de nacimiento,
nacionalidad, credo poltico, raza, sexo, idioma, religin, opinin, origen, posicin
econmica o condicin social.
1
Cn. Constitucin Poltica de la Repblica de Nicaragua.
12
En otro orden el artculo 46 de nuestra Constitucin Poltica protege los derechos humanos
a travs de instrumentos internacionales reconocidos por el Estado Nicaragense que
refiere lo siguiente: En el territorio nacional toda persona goza de la proteccin estatal y
del reconocimiento de los derechos inherentes a la persona humana, del irrestricto respeto,
promocin y proteccin de los derechos humanos y de la plena vigencia de los derechos
consignados en la Declaracin Universal de Derechos Humanos; en la Declaracin
Americana de Derechos y Deberes del Hombre; en el Pacto Internacional de Derechos
Econmicos, Sociales y Cultura; en el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos
de la Organizacin de las Naciones Unidas; y en la Convencin Americana de Derechos
Humanos de la Organizacin de Estados Americanos.
5) Ley 202 Ley de Prevencin, Rehabilitacin y Equiparacin de Oportunidades
para las Personas con Discapacidad.
El da 27 de septiembre del ao 1995 se public la Ley 202 Ley de Prevencin,
Rehabilitacin y Equiparacin de Oportunidades para las Personas con Discapacidad la
primera ley especial que se cre con el fin de proteger, garantizar y mejorar la calidad de
vida y la integracin a la sociedad de las personas con discapacidad.
En lo referente al tema de accesibilidad podemos citar el artculo 3 del mismo cuerpo de
ley, que expresa en su inciso e) lo siguiente: Para los efectos de esta Ley, se consideran
las siguientes definiciones: e) Equiparacin de Oportunidades: Proceso mediante el cual
el sistema general de la sociedad, tal como el medio fsico y cultural, la vivienda y el
transporte, los servicios sociales y sanitarios, las oportunidades de educacin y trabajo, la
vida cultural y social, incluidas las instalaciones deportivas y de recreo, se hace accesible
para todos.
As mismo la presente ley es muy especfica en cuanto a la accesibilidad de las personas
con discapacidad, especficamente en el Captulo V. De las acciones de equiparacin de
oportunidades. Artculo 13.- inciso f: que ntegramente dice: El Estado y la sociedad
deben asumir y garantizar que se ofrezca a las personas con discapacidad, iguales
oportunidades que al resto de los ciudadanos a travs de las siguientes acciones: () f)
Las autoridades correspondientes tomarn las medidas necesarias a fin de que las
construcciones, ampliaciones e instalaciones o reformas de edificios de propiedad pblica
o privada, destinados a un uso que implique concurrencia de pblico, as como tambin las
vas pblicas y de acceso a medios de transporte pblico, se efecten de manera que
resulten accesibles a las personas que se desplacen en sillas de ruedas.
Las instituciones competentes modificarn las normas de urbanismos y construccin
vigentes, de manera que se ajusten gradualmente a cumplir con las disposicin del prrafo
precedente.
Para garantizar estas disposiciones la Ley 202 incorpora un ente rector y garante para la
aplicacin de la misma: de acuerdo con lo establecido en el Captulo VI. Del Consejo
Nacional de Prevencin, Rehabilitacin y Equiparacin de Oportunidades para las
Personas con Discapacidad. que dice en su texto:
13
Artculo 14.- Crase el Consejo Nacional de Prevencin, Rehabilitacin y Equiparacin

de Oportunidades para las Personas con Discapacidad, como una instancia de definicin y
de aplicacin de los principios rectores en materia de prevencin, rehabilitacin y
equiparacin de oportunidades, a fin de permitir la plena integracin social y laboral de
los discapacitados. A estos fines el Consejo se constituir en la mxima instancia de
coordinacin de los esfuerzos del Estado, la poblacin discapacitada, trabajadores,
empresarios y la sociedad en general. El coordinador inter-institucional ser el Ministerio
de Salud.
Sin embargo para que el Consejo pueda garantizar cualquiera de sus objetivos y funciones
requiere de recursos financieros de forma gradual y en la medida de lo posible, segn lo
establece el artculo 22 de de la Ley 202, y para obtener estos recursos financieros se
requiere de la intervencin del MTI Ministerio de Construccin y Transporte en
coordinacin con las Alcaldas para determinar las necesidades presupuestarias, tal y como
lo establece en su texto el artculo 23 de la Ley 202 que literalmente dice: El Ministerio
de Construccin y Transporte en conjunto con las Alcaldas Municipales determinarn las
necesidades presupuestarias para dar cumplimiento a lo dispuesto en la presente ley, sobre
la eliminacin de las barreras arquitectnicas.
6) Decreto no. 50-97. Reglamento a la ley 202 de prevencin, rehabilitacin y
equiparacin de oportunidades para las personas con discapacidad.
El presente cuerpo legal publicado el 25 de agosto del ao 1997 reglamenta las
disposiciones contenidas en la Ley 202 de prevencin, rehabilitacin y equiparacin de
oportunidades para las personas con discapacidad, con el objeto establecer las normas y
regulaciones para la adecuada aplicacin segn lo establece el artculo 1.
La aplicacin de la Ley 202 se rige a travs de la Coordinacin de Ministerio de Salud, de
acuerdo con el Artculo 3 del Decreto 50-97.- que textualmente dice: El Ministerio de
Salud, como coordinador institucional de la aplicacin de esta Ley, nombrar las
Comisiones Departamentales y Regionales de la Costa Atlntica encargadas de evaluar y
certificar qu personas padecen de Discapacidad.
En relacin a la reglamentacin del funcionamiento del Consejo Nacional de Prevencin,
Rehabilitacin, y equiparacin de Oportunidades para las personas con discapacidad se
establece lo siguiente en relacin al mbito de la accesibilidad de edificios pblicos y
privados:
Artculo 22.- El consejo nacional, los departamentales, municipales y regionales debern
gestionar ante las autoridades para que los edificios donde exista asistencia de pblico,
sean acondicionados y accesibles para todas las personas que usan sillas de ruedas.
Artculo 23.- El plazo para efectuar las remodelaciones a que se refiere el artculo anterior
ser de seis meses contados a partir de la vigencia del presente reglamento.
14
Artculo 24.- Ninguna futura construccin que implique concurrencia de personas, ser
autorizada si no presenta en sus planos las facilidades respectivas para que puedan
ingresar personas que se movilizan en sillas de ruedas.
7) Normas Mnimas de Accesibilidad del (MTI) Ministerio de Transporte e
Infraestructura. Ao 2005. Instrumento Tcnico para la creacin de espacios
accesibles.
El Presente instrumento se realiz con la colaboracin de diversas instituciones pblicas y
privadas, universidades y sociedad civil, con el objetivo de que las condiciones,
ampliaciones o reformas de edificios pblicos privados se realicen diseen de forma
accesible. Esta Normativa es nuestro referente para fiscalizar las instituciones de salud
pblica y privadas.
La aplicacin de la Normativa elaborada por el Ministerio de Transporte e Infraestructura
es de carcter obligatorio a nivel nacional, para garantizar la accesibilidad a todos y todas
las personas que conviven con alguna discapacidad.
El presente instrumento tcnico en su punto 1. Objeto, refiere lo siguiente:
1.1. El Objeto de la presente norma es garantizar la accesibilidad, el uso de los bienes y
servicios a todas aquellas personas que por diversas causas de forma y servicios a todas
aquellas personas que por diversas causas de forma permanente o transitoria, se
encuentren en situacin de limitacin o movilidad reducida, as como promover la
existencia y utilizacin de ayudas de carcter tcnico y de servicios adecuado para
mejorar la calidad de vida de dichas personas.
1.2. Se establecern las normas y criterios bsicos para la prevencin y eliminacin de las
barreras en el medio fsico: barreras arquitectnicas, urbanas, de trasporte y de
comunicacin sensorial; cuya aplicacin debe manifestaciones en la actividad del diseo
arquitectnico y urbano as como en el mejoramiento continuo de los servicios: de
trasporte, comercio, salud, turismo, educacin, recreacin; tanto de propiedad privada
como pblica.
En relacin con el Campo de Aplicacin la Norma establece en su punto 3: La presente
norma ser de aplicacin obligatoria dentro del territorio de la Repblica de Nicaragua,
en el mbito de aquellos actuaciones referentes a planeamiento, gestin o ejecucin en
materia de servicio, urbanismo, arquitectura, trasporte y comunicacin sensorial. En la
infraestructura, tanto en nuevas construcciones como en intervenciones urbanas y
arquitectnicas; realizadas por entidades pblicas o privadas, cuya razn social sea
natural jurdica.
8) Ley 212 Ley de la Procuradura para la Defensa de los Derechos Humanos.
De acuerdo con lo establecido en la Ley 212 la Procuradura para la Defensa de los
Derechos Humanos de las y los Nicaragenses, basndose en lo establecido en el Captulo
II. Naturaleza y Carcter, refiere conforme al artculo 3 lo siguiente: El Procurador es un
Comisionado de la Asamblea Nacional electo por sta para la promocin, defensa y tutela
15
de las garantas constitucionales de los ciudadanos y sus derechos humanos, a cuyo efecto
podr vigilar y controlar la actividad de la administracin pblica, dando cuenta a la
Asamblea Nacional. Ejercer las funciones que le encomienda la Constitucin Poltica y la
presente Ley.
Esta Procuradura conforme el artculo 4 de la Ley 212: debe contribuir, con las
instituciones Estatales y la sociedad civil, a garantizar dentro de un Estado de Derecho, la
seguridad de las personas y derechos humanos incorporados en el Artculo 46 de la
Constitucin Poltica.
El fin fundamental de la Procuradura ser coadyuvar para lograr una sociedad ms libre
y ms justa, que posibilite el desarrollo de mejores valores morales y polticos, por lo que
deber auspiciar la educacin, la defensa, promocin y divulgacin de los derechos
humanos en su sentido ms amplio; para ello debe promover la participacin de todos los
sectores sociales.
As mismo el Artculo 5 refiere que El Procurador debe promover, defender y tutelar los
Derechos comprendidos en el Ttulo IV de la Constitucin Poltica de la Repblica,
velando por su cumplimiento de parte de los rganos de la administracin pblica; para
tales efectos podr supervisar sus actuaciones, a fin de que no se vulneren los derechos
humanos por acciones u omisiones, informando pblicamente.
Esta Procuradura a travs de la Ley 212 tiene facultades especiales con el fin de supervisar
el respeto y cumplimiento de los derechos humanos de parte de los funcionarios y
empleados de la administracin pblica, las cuales se encuentran enunciadas en el artculo
18 de la referida ley, sin embargo para el tema que nos ocupa sobre Accesibilidad Fsica
para Personas con Discapacidad en Edificios del Sector Salud Pblica y Privada del
Casco Urbano del Municipio de Managua diversas atribuciones especficas pueden
permitir supervisar a travs de los entes del Estado en ste caso el Ministerio de Transporte
e Infraestructura y el Ministerio de Salud instituciones privadas de cualquier ndole, en el
caso particular Clnicas Mdicas y Hospitales Privados, entre las facultades ms relevantes
para el tema planteado podemos citar las siguientes Incisos 4), 7) y 8) del artculo en
mencin:
Arto. 18.- Son atribuciones del Procurador:
4) Fiscalizar el apego de la administracin pblica y sus funcionarios en el respeto de los
derechos humanos.
7) Establecer conclusiones y hacer recomendaciones en las investigaciones que realice,
emitiendo censura pblica ante los responsables de actos contrarios a los derechos
humanos.
8) Practicar inspecciones en los locales de la administracin pblica que sean de su inters
y requerir de los funcionarios informacin sin que pueda oponrsele reserva alguna.
16
Podemos decir que el artculo 20 de la misma ley otorgan mayores facultades a las
atribuciones referidas ya que refiere: Las atribuciones se extienden a los actos y
resoluciones de cualquier funcionario o persona que preste servicios en la administracin
pblica, sin excepciones de ninguna naturaleza.
17
IV.
RESULTADOS DE LA FISCALIZACIN
4.1 ENTORNO INMEDIATO
El entorno inmediato de los edificios deben contar con andenes peatonales para que
sea accesible la circulacin de todas las personas, principalmente para las que
presenten limitaciones fsicas o movilidad reducida. Los andenes deben contar con
una superficie antideslizante, no debe presentar cmulos, resaltes que obstruya la libre
circulacin. Los andenes debe tener un ancho mnimo de 1.50 m, se debe evitar
sembrar rboles con races superficiales que pueda deteriorar los andenes o rampas.
(Normas Mnimas de Accesibilidad NTON 112006-04, Pg. 15-18).
Andenes o aceras.
E x is ten andenes o ac eras en el

entorno?
Si
No
87%
35
13%
De los 40 edificios del sector salud pblico y privado fiscalizados, el 87% (35) cuentan con
andenes y en un 13% (5) los peatones circulan en aceras de tierra y en mal estado, lo que
dificulta la libre circulacin. Todos los andenes cuentan con una superficie antideslizante.
Ninguno de los andenes cuentan con franjas guas (es un cambio de textura y color en el
pavimento con un ancho mnimo de 0.60m a todo lo largo de la va peatonal).
18
Ancho de los andenes

E l anc ho de los andenes mide 1.50
m ms ?
Si
No
55%
45%
19
16
El 55% (19) de los andenes cuentan con un ancho adecuado, miden 1.50 m o ms, esta es la
medida establecida por las normas mnimas de accesibilidad. El 45% (16) de los andenes
son ms angostos, lo que dificulta el desplazamiento de personas en sillas de ruedas.
Barreras arquitectnicas
E x is ten barreras arquitec tnic as que
impidan libre c irc ulac in?
Si
No
80%
28
20%
7
Segn la normativa de accesibilidad, una barrera es cualquier elemento que ocasione

impedimento u obstculo en el acceso, uso, libertad de movimiento, estancia y circulacin
con seguridad de las personas.
El 80% de los 28 andenes observados presentan existencia de barreras arquitectnicas
como: canales o medias caas sin cerrar con rejillas, postes de alumbrado pblico y
telefona, rampas para entrada de vehculos, parqueos improvisados, sitios de venta
permanente y rtulos. Estas barreras obligan a los peatones a circular por la calle, lo que
pone en riesgo la integridad fsica de los mismos.
19
Estado fsico de los andenes
E s tado F s ic o del andn

B ue no
R e g u lar
Malo
23%
46%
31%
El 46% correspondiente a 16 andenes observados se halla en buen estado, sin embargo en

11 de ellos correspondiente al 31% presentan un estado regular y el restante 23%
corresponde a 8 de los andenes que se encuentran deteriorados por falta de mantenimiento.
El mal estado de los andenes dificulta la libre circulacin de personas que padecen algn
tipo de discapacidad. Los principales elementos encontrados en los andenes deteriorados
son: desniveles, crteres, races de rboles, cmulos y resaltes.
Elemento para salvar el desnivel del andn con relacin a la calle
Bordillos
L a altura mnima de bordillo es
de 0.10 mt?
Si
No
70%
30%
28
12
Segn la normativa de accesibilidad, el bordillo es el elemento fsico que indica el cambio

de nivel entre la calzada y cualquiera de los elementos siguientes: mediana, separador
20
lateral y faja verde. Si estos estn ubicados en los andenes se llaman bordillos de andenes.
El bordillo debe tener una altura mnima de 0.10 m a los lados de las vas peatonales. El
70% (28) de los bordillos cuentan con una altura adecuada y un 30% sobrepasa la altura
mnima de 0.10 m.
Rampas
E x is ten rampas para s alvar el des nivel?
Si
No
67%
33%
27
13
Las rampas en el presente contexto son elementos de accesibilidad con pendientes mnimas
para garantizar la circulacin y transporte de las personas con movilidad reducida. Las
rampas deben tener un ancho mnimo de 1.50 m, el piso debe ser antideslizante. Si la
distancia a recorrer en una pendiente es superior a los 3 m la pendiente debe ser de 8%
mximo, si la distancia a recorrer es de 3 m mximo, la pendiente debe ser 10% mximo.
En un 67% (27) de los edificios se observ la existencia de rampas en el entorno inmediato,
sin embargo el 33% (13), no cuentan con elementos para salvar el desnivel en relacin con
la calle. De las 27 rampas, el 59% (16) cuentan con un ancho adecuado y el 41% (11) de las
rampas tienen un ancho menor de 1.50 m.
Todas las rampas cuentan con superficie antideslizante, sin embargo la mayora no tienen
un nivel de pendiente adecuado, el 74% (20) de las rampas sobrepasan el 10% de pendiente
para una distancia de 3 m mximo y solamente el 26% (7) se encuentran en el rango
permitido (10% mximo). Solamente 5 rampas cuentan con diferencia de textura y color al
comienzo y al final. Ninguna de las rampas est sealizada con el smbolo internacional de
accesibilidad.
21
E s tado F s ic o de la rampa
B ue no
R e g u lar
Malo
7%
33%
60%
El 60% (16) de las rampas se encuentran en un estado fsico regular, el 33% (9) estn en
buen estado y un 7% (2) se hallan en malas condiciones fsicas (muy deterioradas). Las
rampas en mal estado dificulta el buen desplazamiento de personas con movilidad reducida,
por lo que deben hacer un mayor esfuerzo y muchas veces dependen de la ayuda de otras
personas para poder salvar el desnivel existente entre la calle y el andn.
4.2 ESTACIONAMIENTOS
Los estacionamientos de los edificios pblicos y privados, deben tener disponibles

espacio de estacionamiento accesible para vehculos que transporten personas con
movilidad reducida, en una cantidad acorde a la capacidad y tipologa del edificio. Los
espacios deben estar lo ms prximo posible a los accesos peatonales y al acceso
principal de los edificios, los espacios deben estar sealizados con el smbolo
internacional de accesibilidad en el pavimento y en un rtulo vertical en un lugar
visible, debe tener una dimensin mnima de 2050 m x 5.50 m, el espacio debe tener
una franja a ambos lados que permita la inscripcin del smbolo internacional de
accesibilidad en el pavimento con un dimetro de 1.50m. (Normas Mnimas de
Accesibilidad NTON 112006-04, Pg. 28).
22
E x is ten z onas de es tac ionamiento para el
edific io?
Si
No
72%
29
28%
11
De los 40 edificios fiscalizados, el 72% (29) cuentan con zona de estacionamiento, el 28%
(11) no tienen un rea especifica para parqueo. En los edificios que no cuentan con zonas
de estacionamientos, los usuarios utilizan la calle para ubicar sus automviles. En algunos
edificios son utilizados los andenes como zona de parqueo lo que dificulta la libre
circulacin de peatones.
Nmero adecuado de estacionamientos destinado para personas con

discapacidad.
En los estacionamientos se deben garantizar espacios especificados en la siguiente tabla2:
Tabla 1. Total de estacionamientos que deben tener los edificios
Total de estacionamiento
Total de
Estacionamientos
estacionamientos en el
accesibles
edificio
1 a 25
2
26 a 50
3
51 a 75
4
76 a 100
5
101 a 200
6
201 a 300
7
301 a 400
8
401 a 500
9
501 a 1000
10
1001 a ms
1% del total
Fuente: Normas Mnimas de Accesibilidad (MTI)
Las instalaciones de salud debe duplicar la cantidad de estacionamientos reflejada en la tabla.
23
Estacionamientos destinados para personas con discapacidad
E x is te un nmero adec uado de e

es tac ionamientos des tinanado para pers ona c on
dis c apac idad
Si
No
99%
28
1
1%
nicamente el hospital Metropolitano cumple con lo establecido en la tabla anterior,

referida al nmero adecuado de estacionamientos destinados para personas con
discapacidad. Este hospital cuenta con tres espacios destinados exclusivamente para
personas con discapacidad, sin embargo estn alejados de la entrada principal al edificio.
Nmero de estacionamientos identificados con el smbolo internacional de

accesibilidad.
De los 29 edificios que tienen estacionamientos, nicamente 4 cuentan con espacios
identificados con el smbolo internacional de accesibilidad. Los estacionamientos
corresponden al Hospital de Rehabilitacin Aldo Chavarria (un espacio), el Centro
Oftalmolgico (un espacio) y el Hospital Metropolitano Vivian Pellas (tres espacios).
Cuntos estacionamientos accesibles miden 2.50 m x 5.50?
4 estacionamientos tienen las medidas estipuladas por la normativa, un estacionamiento
corresponde al hospital de rehabilitacin Aldo Chavarra, los tres restantes se encuentran en
el Hospital Metropolitano Vivan Pellas. El estacionamiento accesible del Centro
Oftalmolgico, mide menos de 2.50 m x 5.50 m.
Estacionamientos accesibles ubicados cerca del acceso principal.
De los cuatro estacionamientos solamente uno se encuentra cerca del acceso principal. El
que corresponde al Hospital de Rehabilitacin Aldo Chavarra.
Existencia de rampas para los estacionamientos
De los 29 estacionamientos, el 66% (19) no cuentan con rampas de acceso y el 34% (10) de
estos espacios cuentan con rampas para llegar al andn. De estas 10 rampas, el 80% (8)
presentan una superficie antideslizante, el 40% (4) tienen un ancho adecuado (miden 1.50
24
m o ms). Finalmente, el nivel de pendiente de las rampas es adecuada nicamente en el

30% (3).
De las 10 rampas, el 20% (2) presentan diferencia de textura al comienzo y al final y en el
40% (4) las rampas cuentan con diferencia de color al comienzo y al final. Ninguna de las
rampas est sealizada con el smbolo internacional de accesibilidad.
E s tado F s ic o
B ue no
R e g u lar
60%
40%
De las 10 rampas ubicadas en los estacionamientos, el 60% (6) se encuentran en un estado

fsico regular y el 40% (4), estn en buenas condiciones.
4.3 ACCESOS DE LOS EDIFICIOS
Todas las reas de uso pblico en los edificios del sector salud pblicos y privados
deben ser accesibles. Por lo menos 1 de los accesos de los edificios deben ser fciles
de identificar, deben tener diferencia mnima de niveles, rampas de acceso,
sealizacin adecuada a los requerimientos de informacin y orientacin de
personas con limitaciones y/o movilidad reducida. (Normas Mnimas de
En el presente proceso de fiscalizacin se observaron los siguientes accesos principales:

acceso principal del edificio, acceso principal del rea de consulta externa, acceso principal
del rea de emergencia y el acceso principal del rea de hospitalizacin.
Algunos edificios del sector salud no cuentan con todas las reas antes mencionadas, por
las siguientes razones: los centros de salud no cuentan con rea de hospitalizacin, otros
edificios no cuentan con un acceso principal o con un rea de hospitalizacin. Los
instrumentos de recoleccin de datos fueron aplicados segn las caractersticas de cada
edificio.
25
4.3.1 Accesos de los edificios
E l ac c es o es fc il de identific ar
Ac c es o p o r rea d e aten c i n
Si
20%
No
27%
79
60%
53
25%
40%
28%
Ac c es o princ ipa l
C onsulta e x te rna
E m e rg e nc ia
Hospita liz a c in
El total de accesos fiscalizados en los 40 edificios son 132 y se distribuyen de la siguiente

manera: el 27% (36 accesos) corresponden al acceso principal de los edificios, el 28% (37)
se ubican en las reas de consulta externa, el 25% (33) pertenecen a las reas de
emergencia, y el 20% (26) se encuentran en las reas de hospitalizacin.
De los 132 accesos identificados, el 60% (79 accesos) son fcil de identificar y el 40% (53)
no se encuentran claramente sealizados, lo que dificulta su ubicacin.
Puerta de los accesos
Las puertas de acceso deben tener un ancho libre mnimo de 1.20 m, si la puerta es
de vidrio transparente se debe disponer de un elemento contrastante, se debe hacer
un cambio de textura en el piso antes de llegar a la puerta de 1.20 m de ancho por
todo lo largo de la puerta (Normas Mnimas de Accesibilidad NTON 112006-04,
Pg. 58-59).
Ac c es os que c uentan c on puertas
F ranja en el pis o con textura dis tinta de

1.20 m de ancho por todo el larg o de la
puerta
18%
32%
Si
26%
No
100
89%
24%
Ac c e so princ ipa l
E m e rg e nc ia
Hospita liz a c in
12
26
11%
De los 132 accesos, 112 cuentan con puertas distribuidas en las diferentes reas de
atencin: el 32% (36 puertas) se ubican en el acceso principal, el 26% (29) se encuentran en
emergencia, el 24% (27) en consulta externa y el 18% (20) en hospitalizacin. No todos los
accesos de las diferentes reas de atencin requieren de puertas por que estn ubicados al
interior de los edificios.
El 89% (100) de las puertas no cuentan con franja con un cambio de textura en el piso antes
de llegar a la puerta de 1.20 m de ancho por todo lo largo de la puerta. Dicha caracterstica
limita el acceso a personas no videntes por que no tienen elementos para percibir la
aproximacin a la puerta.
Las puertas de los accesos principales deben tener un ancho libre mnimo de 1.20 m. Del
total de las puertas, el 79% (89 puertas) cuentan con ancho adecuado de 1.20 m y el 21%
(23 puertas), no cumplen con las medidas establecidas en la norma tcnica de accesibilidad,
lo que dificulta el acceso a dos personas simultneamente o a una persona en silla de
ruedas.
Mec anis mo de la puerta
Material de la P uerta
17%
Aba tible m c a nic o
Aba tible de c ie rre a utom tic o
G ira toria (c e rra dura )
C orre diz a
Ma nija de pa la nc a
21%
62%
Vidrio
Me de ra
C orre diz a de c ie rre a utom tic o

8%
1%
11%
35%
22%
Hie rro
23%
De las 112 puertas, el 62% (69) son de vidrio transparentes, un 21% (24) son de madera y
el 17% (19) son de hierro. De las 69 puertas de vidrio transparente, el 78 % (54) no cuentan
con elementos contrastantes lo que dificulta la visin a las personas con dificultades
visuales.
El mecanismo recomendado para las puertas de accesos, es de manija de palanca o presin,
para facilitar la manipulacin con el puo cerrado. En la grafica se observa que nicamente
el 32% (36 puertas) de las puertas son fciles de manipular. El 8% (9 puertas) cuentan con
un mecanismo de manija de palanca, sin embargo existe un 1% (1) de puertas corredizas de
cierre automtico y un 23 %(26) cuyo mecanismo es abatible de cierre automtico.
En cambio, el 68% (76 puertas) del total de puertas, tienen mecanismos que no son fciles
de manipular, particularmente por personas que tienen dificultades motoras o que les falte
algn miembro en sus manos. El 35% (39) de las puertas, tienen mecanismo abatible
mecnico, el 22% (25) es giratorio (cerradura) y un 11% (12) son corredizas.
27
Elementos para salvar el cambio de nivel en relacin al andn

De los 132 accesos, 78 presentan cambio de nivel en relacin con el andn. De los 78
accesos que presentan cambio de nivel, 75 cuentan con rampas y 21 cuentan con escaleras.
Esto significa que 3 accesos no cuentan con rampas para salvar el cambio de nivel
existente, dificultando el acceso, principalmente a personas que se desplazan en sillas de
ruedas.
Rampas
Deben contar con pasamanos dobles, se debe colocar pavimentos de diferente textura y
color al principio y final de la rampa cambio de nivel. Las pendientes no deben ser
mayores del 10%, si la distancia a recorrer es menor de 3 m.
Tabla 2. Caractersticas de las rampas

Caractersticas
de
las Frecuencia
Total
rampas
Si
No frecuencia
70
5
75
Pisos antideslizantes
51
24
75
Ancho de 1.50 m o ms
42
33
75
Nivel de pendiente
adecuado
22
53
75
Diferencia de textura al
inicio y al final
11
64
75
Diferencia de color al
inicio y al final
Pasamanos dobles
12
63
75
Fuente: elaboracin propia en base a los datos obtenidos
Total %
Si
93
68
56
No
7
32
44
100
100
100
29
71
100
15
85
100
16
84
100
De las 75 rampas para salvar el cambio de nivel, el 93% presentan pisos antideslizantes, un
68% cuentan con ancho adecuado por que miden 1.50 m o ms, el 56% de las rampas
presentan un nivel de pendiente adecuado, el 71% no cuentan con diferencia de textura al
inicio y al final, el 85% no presentan diferencia de color al inicio y al final de la rampa, el
84% de las rampas cuentan con pasamanos dobles.
En relacin al estado fsico de las rampas, el 73% (55) se encuentra en buen estado, el 23%
(17) regular y el 4% (3) estn en mal estado fsico.
Escaleras
Segn las Normas Mnimas de Accesibilidad las escaleras deben tener una huella de 1.30 m
con material antideslizante y las contrahuellas de 0.17 m mximo, se debe colocar
pasamanos a ambos lados, el ancho de cada tramo de la escalera debe ser de 1.20 m.
28
Tabla 3. Caractersticas de las escaleras

Caractersticas
de
las Frecuencia
escaleras
Si
No
Total
frecuenci
a
21
10
11
Ancho de escaleras de 1.80
m o ms
21
21
Pasamanos a ambos lados
15
6
21
Huella de 0.30 m o ms
9
12
21
Huella
con
material
antideslizante y sin resalte
Contrahuella no mayor de
14
7
21
0.17 m
Total %
Si
No
48
52
100
71
43
100
29
57
100
100
100
67
33
100
De las 21 escaleras observadas, el 52% no tienen un ancho adecuado por que miden menos
de 1.80 m, el 100% cuentan con pasamanos dobles, el 71% disponen de huellas que miden
0.30 m o ms, el 57% de las escaleras poseen huella con material antideslizante y sin
resalte, el 63% cuentan con una contra huella no mayor de 0.17 m.
Sobre el estado fsico de las escaleras: el 81% (17 escaleras), se encuentran en buen estado
y el 19% (4 escaleras), su estado fsico es regular.
4.4 PUESTO DE ATENCIN AL PBLICO Y SALAS DE ESPERA

4.4.1 Puesto de atencin al pblico.
Las reas de atencin al pblico deben contar con un mueble de control y servicio
cuya altura no sobrepase los 0.90 m y que su diseo no obstaculice la aproximacin de
personas en sillas de ruedas, el rea frontal de atencin debe tener como mnimo 1.50
m de ancho (Normas Mnimas de Accesibilidad NTON 112006-04, Pg. 76).
Adems se establece en el numeral 5.21, de la norma, que los rtulos y cualquier otro
elemento de informacin debe estar ubicado en sitios donde no obstruya la libre
circulacin.
29
reas fis c aliz adas
rea F rontal de atenc in de 1.50m

de anc ho o ms
22%
37%
Si
86
No
80%
18%
23%
22
E m e rg e nc ia
Hospita liz a c in
F a rm a c ia
20%
En las visitas realizadas en los 40 edificios de salud, se fiscalizaron un total de 108 puestos
de atencin distribuidas en las siguientes reas: el 37%(40) se encuentran ubicadas en las
consultas externas, el 23% (25) en emergencia, el 22% (24) en farmacia y un 18% (19) en
hospitalizacin.
El 80% (86) de los puestos de atencin cuentan con una rea frontal de atencin adecuada
de 1.50 m de ancho o ms, el 20% (22) no tienen un rea frontal que garanticen un buen
desplazamiento de las personas usuarias de silla de ruedas.
En el 24% (26) de los puestos de atencin, se constat la existencia de rtulos u otros
elementos de informacin que obstaculizan la libre circulacin. Estos obstculos son
principalmente la mala ubicacin de columnas arquitectnicas y la mala disposicin de
mobiliario. En la mayora de los puestos (24%) no se observaron obstculos que impidieran
la libre circulacin.
Mueble de control y servicio
Altura de mueble de 0.9 m menos
P ues tos de atenc in c uentan c on

mueble de c ontrol y s ervic io
Si
99
Si
65%
64
92%
35
No
No
35%
8%
De los 108 puestos de atencin al pblico, el 92% (99) cuentan con mueble de control y
servicio, el 8% (9) no disponen de los mismos.
30
De los 99 muebles de control y servicio observados, el 65% (64) presentan una altura
inadecuada, superior a los 0.9 m. En la minora de los muebles, el 35% (35), la altura de
los muebles cumplen con la altura estipulada por la norma tcnica de accesibilidad. La
altura que sobrepasa los requisitos de accesibilidad impide la aproximacin de personas
usuarias de silla de ruedas, es decir, que dificulta una buena visibilidad entre los usuarios y
los responsables de la atencin.
Por otra parte, el 55% (54) de los muebles no tienen un diseo adecuado para garantizar la
aproximacin de personas en silla de ruedas, el 45% (45) de los muebles restantes, su
diseo no obstaculiza la aproximacin de personas en silla de ruedas.
4.4.2 Salas de espera
En las salas de espera se debe destinar un rea para personas en sillas de ruedas, se
debe prever 1 sitio por cada 5 lugares de espera y el rea debe medir 0.90 m x 1.20 m.
Los pasillos de circulacin adyacentes y/o hacia estos lugares deben tener como
mnimo un ancho de 1.80 m (Normas Mnimas de Accesibilidad NTON 112006-04,
Pg. 75).
P as illos que c onduc en a es tos s itios de

es pera c on anc ho de 1.80 m o ms
S alas fis c aliz adas

9%
Si
No
64%
49
53%
38%
C onsulta ex terna
36%
27
E merg enc ia
Hospita liz a c in
En los 40 edificios de salud se fiscalizaron un total de 76 salas de esperas distribuidas en

las siguientes reas de atencin: el 53%(40) se encuentran ubicadas en las consultas
externas, el 38% (29) en emergencia, el 9% (7) en hospitalizacin.
El 64% (49) de los pasillos que conducen a estos sitios de espera miden un ancho de 1.80 m
o ms y en un 36% (27) el ancho de los pasillos no son adecuados por que miden menos de
1.80 m de ancho.
31
En relacin a los sitios que se deben destinar a personas usuarias de silla de ruedas, en
ninguna de las 76 salas de espera est previsto al menos 1 espacio destinado de forma
exclusiva para personas en silla de ruedas con el smbolo internacional de accesibilidad.
4.5 ITINERARIOS INTERNOS

Los itinerarios internos son: espacio, ruta o recorrido de paso que permite acceder a
diferentes sitios de un edificio.
El ancho libre de los pasillos debe medir 1.80 m, deben tener pasamanos de seccin
tubular de 0.05 m de dimetro, continuos a doble altura (0.75 m y 0.90 m), separados
0.05 m de la pared y de colores contrastantes con el fondo. (Normas Mnimas de
4.5.1 Circulacin horizontal (pasillos que comunican las distintas reas en sentido
horizontal)
Anc ho de pas illos de 1.80 m. o ms
P as illos que c omunic an las dis tintas

reas
Si
24%
69
No
69%
40%
31
31%
36%
E m e rg e nc ia
Hospita liz a c in
En los 40 edificios de salud se fiscalizaron un total de 100 pasillos distribuidos en las

siguientes reas de atencin: el 53%(40) se encuentran ubicadas en las consultas externas,
el 36% (36) en emergencia, el 24% (24) en hospitalizacin.
El 69% de los pasillos que comunican las distintas reas, tienen un ancho libre de 1.80 o
ms, sin embargo el 31% cuentan con una medida inferior a los 1.80 m de ancho. El 78%
de los pasillos cuentan con una superficie antideslizante, sin embargo el 22 % de los
pasillos no cuentan con superficie antideslizante.
32
Elemento para salvar desnivel en los pasillos
E s tado F s ic o de la rampa
E x is te des niv el en el pas illo
B ue no
Si
87%
77
23
R e g ula r
No
77%
23%
20
13%
De los 100 pasillos observados, nicamente en 23 existe cambio de nivel a lo largo de la

circulacin horizontal que comunican las distintas reas de atencin (consulta externa,
emergencia y hospitalizacin) y todos cuentan con rampas para salvar el desnivel.

Caractersticas de las
Frecuencia
Total
rampas
Si
No frecuencia
21
2
23
18
5
23
9
14
Nivel de pendiente no
23
mayor de 6 %
14
9
23
inicio y al final
Pasamanos dobles
23
23
Total %
Si
91
78
39
No
9
22
61
100
100
100
61
39
100
100
100
78% cuentan con ancho adecuado por que miden 1.50 m o ms, el 61% de las rampas no
presentan un nivel de pendiente adecuado (miden ms de 6% de pendiente), el 61%
cuentan con diferencia de textura al inicio y al final, el 100% no tienen pasamanos dobles.
En relacin al estado fsico de las rampas, el 87% (20) su estado fsico es bueno y el 13%
(3) se encuentran en condiciones regular.
33
4.5.2 Itinerarios de articulacin entre edificios (Pasillos que comunican a otros

edificios)
Los itinerarios o rutas de articulacin que funcionan como nexo entre los edificios
deben cumplir con las siguientes caractersticas: ser fciles de localizar, continuos y
censillos, fciles de usar, con pisos antideslizantes y franjas guas, en el caso de
desniveles, estos deben salvarse con rampas. (Normas Mnimas de Accesibilidad
NTON 112006-04, Pg. 78).
E xis ten pas illos o itinerarios que

c omunic an dis tintos edific ios
L os pas illos s on fc iles de identific ar

Si
Si
No a plic a
No
93%
63%
37%
25
15
14
1
7%
De las 40 instalaciones del sector salud fiscalizados, el 37% (15) estn compuestas por
varios edificios. Las 15 instalaciones cuentan con pasillos o itinerarios que comunican los
distintos edificios. El 89% (14) de los pasillos son fciles de localizar y presentan
sealizacin. Ninguno de los 15 pasillos cuentan con franjas guas.
El 80% de los pasillos que comunican los distintos edificios, tienen un ancho libre de 1.80 o
ms, sin embargo el 20% cuentan con una medida inferior a los 1.80 m de ancho. El 93%
de los pasillos cuentan con una superficie antideslizante, sin embargo el 7 % de los pasillos
no poseen superficie antideslizante. El 73% (11) de los pasillos no presentan obstculos
que impida la libre circulacin.
34
Elemento para salvar desnivel en los pasillos

E x is te des nivel en el pas illo
Si
No
53%
47%
De los 15 pasillos observados, nicamente 8 presentan cambio de nivel a lo largo de los

Pasillos que comunican a otros edificios y todos cuentan con rampas para salvar el desnivel.
En relacin al estado fsico de las rampas, el 100% presentan un estado fsico bueno.
Caractersticas de las
Frecuencia
rampas
Si
No
Total
frecuenci
a
8
8
8
7
1
7
1
3
4
Nivel de pendiente no
mayor de 6 %
7
1
8
inicio y al final
Pasamanos dobles
4
4
8
Total %
Si
No
88
88
38
12
12
62
100
100
100
88
12
100
50
50
100
88% cuentan con ancho adecuado por que miden 1.50 m o ms, el 62% de las rampas no
presentan un nivel de pendiente adecuado (miden ms de 6% de pendiente), el 88% cuentan
con diferencia de textura al inicio y al final, el 50% no tienen pasamanos dobles.
4.5.3 Circulacin vertical
Se debe proporcionar todo tipo de facilidades para encontrar y seguir las circulaciones y
accesos internos que se comuniquen con la entrada principal. Las escaleras: deben ser
seguras, bien dimensionadas y equipadas con pasamanos, el ancho mnimo debe ser de 1.80
m, los materiales para las huellas deben ser antideslizante, las huellas deben tener como
dimensin mxima 0.30 m, las contrahuellas deben tener como dimensin mxima 0.17 m.
Los ascensores: los ascensores son necesarios en edificios del sector salud, a partir de dos
plantas, deben estar cerca del acceso principal o en los vestbulos, deben tener un rea interior
libre de 1.50 m x 1.50 m como mnimo. (Normas Mnimas de Accesibilidad NTON 11200604, Pg. 79-80).
35
Los edificios que tienen ms de una planta son: Hospital Metropolitano, Hospital Central,
Hospital Carlos Roberto Huembes, Hospital Monte Espaa, el Centro Oftalmolgico
Nacional y el Hospital Salud Integral. El nico edificio que no cuenta con ascensor, es el
Centro Oftalmolgico Nacional.
Escaleras
Tabla 6. Caractersticas de las escaleras
Caractersticas de las escaleras
Frecuencia
Si
No
2
4
3
3
5
1
6
-
Ancho de escaleras de 1.80 m o ms

Pasamanos a ambos lados
Huella de 0.30 m o ms
Huella con material antideslizante y
sin resalte
5
1
Contrahuella no mayor de 0.17 m
2
4
Borde de la huella con color
contrastante
Profundidad de las reas de
4
2
descanso 1.20 m
Total
frecuencia
6
6
6
6
Si
20
40
80
100
%
No
80
60
20
-
Tota
l%
100
100
100
100
6
6
80
20
20
80
100
100
60
40
100
Todos los edificios que tienen ms de una planta cuentan con escaleras. De las 6 escaleras
observadas, el 80% no tienen un ancho adecuado por que miden menos de 1.80 m, el 60%
no cuentan con pasamanos dobles, el 80% disponen de huellas que miden 0.30 m o ms, el
100% de las escaleras poseen huella con material antideslizante y sin resalte, el 80%
cuentan con una contra huella no mayor de 0.17 m, el 80% no cuentan con un borde de
colores contrastantes, el 60% de las reas de descanso tienen una profundidad adecuada de
1.20 m.
Sobre el estado fsico de las escaleras: el 60% (3), se encuentran en buen estado y el 40%
(2), su estado fsico es regular.
Ascensor
Tabla 7. Caractersticas de los ascensores
Caractersticas del ascensor
Est sealizado con el smbolo
internacional de accesibilidad
Estn ubicados cerca de pasillo o
itinerario accesible
Estn ubicados cerca del acceso
principal
Antes de llegar a la puerta existe
cambio de textura en el piso de 1.20
m de ancho por todo el largo
Barras de apoyo tienen 0.05 de
dimetro
Barras de apoyo tienen altura doble
de 0.75 y 0.90 m
Frecuencia
Si
No
5
Total
frecuencia
5
Si
-
%
No
100
Total
%
100
100
10
0
50
50
100
50
50
100
75
25
100
25
75
100
36
4
1
Tiene una identificacin sonora
2
3
Botones de control a una altura
mnima de 0.85 m y mxima de 1.20
m
2
3
Tiene dispositivo de auto nivelacin
5
Botones de control con letras en alto
relieve o braille
2
3
Flechas indicadoras de direccin con
colores contrastantes
5
Botones de emergencia en la parte
inferior
4
1
Botones de emergencia de tamao,
color y forma distinta a normales y
con relieve
Flechas indicadores de direccin con
2
3
dimensiones de 0.07 m
5
5
75
25
25
75
100
100
5
5
25
10
0
25
75
-
100
100
75
100
100
10
0
75
25
100
25
75
100
5
5
De los 5 ascensores observados, ninguno cuenta con el smbolo internacional de

accesibilidad, todos se encuentran ubicados cerca de pasillo o itinerario accesible, el 50%
estn ubicados cerca del acceso principal, el 50% antes de llegar a la puerta cuentan con
cambio de textura en el piso de 1.20 m de ancho por todo el largo, el 75% poseen barras de
apoyos a ambos lados con 0.05 de dimetro, el 75% tiene identificacin sonora, en el
75%, los botones de control no se encuentra a una altura mnima de 0.85 m y mxima de
1.20 m, el 75% no tiene dispositivo de auto nivelacin, todos los ascensores cuentan con
botones de control con letras en alto relieve o braille.
En el 75% de los ascensores las flechas indicadoras de direccin no cuentan con colores
contrastantes, el 100% cuenta con botones de emergencia en la parte inferior, el 75%
presentan botones de emergencia de tamao, color y forma distinta a normales y con
relieve, en el 75% las flechas indicadores de direccin no presentan dimensiones de 0.07 m.
37
4.6 SERVICIOS SANITARIOS
En toda edificacin debe existir una unidad sanitaria accesible y debidamente

sealizada con el smbolo internacional de accesibilidad. ((Normas Mnimas de
reas de atenc in c on s ervic ios

s anitarios
E xis ten s ervic ios s anitarios

s ealiz ados c on el s imbolo
internac ional de ac c es ibilidad
26%
93%
45%
79
29%
E m e rg e nc ia
Si
No
7%
Hospita liz a c in
En los 40 edificios de salud se fiscalizaron un total de 85 servicios sanitarios distribuidos

en las siguientes reas de atencin: el 45% (38) se encuentran ubicados en las consultas
externas, el 29% (25) en emergencia, el 26% (22) en hospitalizacin.
De los 85 servicios sanitarios observados, el 93% (79) no cuentan con el smbolo
internacional de accesibilidad, solamente en un 7% (6) existe sealizacin.
El 51% de los servicios sanitarios son fciles de identificar y el 49% no cuentan con una
sealizacin adecuada, en algunos casos no tienen rtulos visibles y en otros, las puertas no
cuentan con rtulos o sealizacin para facilitar la ubicacin de los mismos.
38
Puertas de los Servicios Sanitarios

La puerta debe tener un ancho de 0.90 m con abatimiento exterior, debe existir un
espacio libre de 1.50 m de dimetro como mnimo que permita el giro de 360o a un
usuario en silla de ruedas. (Normas Mnimas de Accesibilidad NTON 112006-04,
Pg. 31).
Puertas de los Servicios Sanitarios

Abatimiento de la puerta es
hac ia fuera
Anc ho de puerta de 1.20m o

ms
Si
Si
No
82%
70
15
No
76%
65
20
18%
24%
El 82% de los servicios sanitarios tienen un ancho menor a los 0.90 m y nicamente en un
18% las puertas tienen un ancho adecuado. El 76% de las puertas no tienen el abatimiento
hacia fuera, lo que dificulta el acceso a personas usuarias de silla de ruedas.
nicamente en el 25% de las puertas existe un espacio de abatimiento de 1.50 o ms, y en
el 75%, el espacio libre es menor de 1.50, lo que limita un giro adecuado de 360o a un
usuario en silla de ruedas.
En relacin con el mecanismo de las puertas para poder acceder a los servicios sanitarios,
se constat que el 62% tienen un mecanismo giratorio (cerradura), y un 38% son de manija
de palanca operables con el puo cerrado. El mecanismo de la mayora de las puertas
dificulta el acceso a personas con limitaciones en sus manos.
Inodoros
El espacio mnimo necesario para colocar una ducha, inodoro y lavamanos es de
1.80 m de ancho por 2.50 m de largo, el asiento del inodoro debe estar a una altura
mxima de 0.45 m del nivel de piso, a ambos lados debe existir barras horizontales
en contraste con la pared, se recomienda que sea adosado a la pared. (Normas
Mnimas de Accesibilidad NTON 112006-04, Pg. 33-34).
39
E s pac io donde es t el inodoro es de
1.80 m de anc ho por 2.50 m de larg o
Si
No
E xis ten barras horiz ontales de

apoyo a ambos lados del inodoro
94%
Si
80
No
91%
77
6%
9%
En el 94% de los servicios sanitarios, el espacio donde est ubicado el inodoro es menor de
1.80 m de ancho por 2.50 m de largo, limitando la movilidad de una persona usuaria de silla
de ruedas.
De los 85 inodoros fiscalizados, el 91% (77 inodoros) no cuentan con barras horizontales
de apoyo a ambos lados del inodoro. nicamente el 9% (8) presentan barras de apoyo a
ambos lados. De los 8 inodoros con barras de apoyo, el 63% (5) tienen una altura de 0.75 m
o menos, en cambio, el 38% (3) tienen una altura superior a lo estipulado en la norma de
accesibilidad. Todas las barras de apoyo contrastan con el entorno.
El 99% de los inodoros no son de tipo adosado a la pared. El 62% de los inodoros tienen
una altura adecuada de 0.45 m o menos, en el 38% restante, su altura sobrepasa los 0.45 m.
Urinarios
La aproximacin de los urinarios debe ser frontal, con espacios de 1.50 m x 1.50 m,
la altura de los mecanismo de descarga estar a 1.00 m sobre el nivel de piso
terminado, la altura inferior del urinario ser como mximo de 0.45 m. (Normas
Mnimas de Accesibilidad NTON 112006-04, Pg. 33-34).
nicamente en 5 servicios sanitarios se observaron urinarios con las siguientes
caractersticas: el 100% cuentan con espacio de 1.50 x 1.50 m o ms, el 80 % (4) tienen una
altura inferior de 0.45 m o ms, el 60% (3) el mecanismo de descarga no est a 1.00 m de
altura o menos, solamente un urinario cuenta con barras de apoyo vertical a ambos lados y
estos cuentan con color contrastante con el entorno.
40
Lavamanos
No deben tener en su parte inferior elementos u obstculos que impidan la

aproximacin de una silla de ruedas, por lo tanto no debe tener pedestal, la grifera se
accionar mediante mecanismo de presin o palanca y en contraste con el entorno, la
fijacin debe ser suficientemente fuerte para resistir el apoyo de una persona, deben
colocarse a una altura superior mxima de 0.85 m sobre el nivel de piso terminado,
deben estar en contraste con el fondo. (Normas Mnimas de Accesibilidad NTON
112006-04, Pg. 31-32).
Lavamanos.
E l lav amanos tiene elementos que
impiden la aproximacin de
pers onas en s illas de ruedas
Si
36
39
E l lavamanos es t a una altura de

0.85 m o menos
Si
No
64%
48
No
48%
36%
52%
27
De los 85 servicios sanitarios, el 88% (75) cuentan con lavamanos. El 48% (36) tienen
elementos en su parte inferior que impiden la aproximacin de personas en silla de ruedas,
el 52% (39) no tienen obstculos que impidan la aproximacin.
El 64% de los lavamanos estn ubicados a una altura de 0.85 m o menos, el 79% son sin
pedestal, el 55% cuentan con una fijacin lo suficientemente fuerte para el apoyo de los
usuarios. En relacin al mecanismo del grifo, el 75% no son de presin o palanca,
nicamente el 25% presentan un mecanismo adecuado para abrir los grifos (grifo de
palanca). El 61% de los lavamanos presentan color que contrasta con el fondo.
41
4.7 TELEFONOS PBLICOS

Las cabinas telefnicas ubicadas en espacios urbanos o pblicos se consideran
accesibles si cumplen las siguientes caractersticas: las dimensiones de las cabinas
debe ser de 1.10 m x 1.40 m, los teclados deben estar diseados en alto relieve y ser
manejables para personas con problemas en la manipulacin, adems la numeracin
debe ser visible por tamao y contraste cromtico, los telfonos deben colocarse a una
altura de 1.20 m sobre el nivel de piso terminado, se deben sealizar con el smbolo
internacional de accesibilidad (Normas Mnimas de Accesibilidad NTON 112006-04,
Pg. 31-32).
E xis ten telfonos pblic os

Si
No
60%
40%
16
24
De los 40 edificios fiscalizados, solamente en el 40% (16) de ellos cuentan con telfonos
pblicos y en un 60% (24) no cuentan con los mismos.
El 62% (10) de los telfonos tienen cabinas con una dimensin adecuada de 1.10 m x 1.40
m. El 100% se encuentran ubicados en espacios fcilmente localizables, ninguno de los
telfonos estn sealizados con el smbolo internacional de accesibilidad, el 75% (12)
presentan una altura adecuada de 1.20 m sobre el nivel de piso terminado.
En relacin a los teclados: el 100% de los telfonos cuentan con numeracin de color
contrastante. nicamente el 37% (6) de los telfonos, poseen numeracin en braille.
42
4.8 ELEMENTOS DE INFORMACIN Y COMUNICACIN
Los hospitales deben contar con un sistema de megfonos, en cualquier servicio de

salud debe existir un sistema de informacin en braille. (Normas Mnimas de
De los 40 edificios, 16 corresponden a hospitales, de los cuales el 50% (8) no cuentan con
un sistema de alto parlantes o megfonos.
En el 95% de los 40 edificios, la informacin relevante no est colocada en altorrelieve. En
relacin con la informacin relevante en lenguaje de seas, el 100% de los edificios no
cuentan con las mismas.
Finalmente, en el 95% (38) de los edificios fiscalizados, la informacin relevante no cuenta
con caracteres adecuados, por su color y tamao para personas con dificultades visuales.
4.9
EDIFICIOS FSICAMENTE ACCESIBLES, PRACTICABLES Y

ADAPTABLES O MUTABLES PARA PERSONAS CON LIMITACIONES
FSICAS O MOVILIDAD REDUCIDA.
Espacios accesible: un espacio es accesible, cuando se ajusta a los requisitos

funcionales u dimensiones que garantizan su utilizacin, de forma autnoma y con
comodidad, por parte de las personas con limitacin fsica o movilidad reducida.
Espacios practicables: se considera cuando sin ajustarse a todos los requisitos
anteriores citados no impida su utilizacin a las personas con limitacin fsica o
movilidad reducida. Adaptables o mutables: se considera, cuando mediante
modificaciones que no afecte su configuracin esencial, pueda transformarse, como
mnimo en practicable. (Normas Mnimas de Accesibilidad NTON 112006-04, Pg.
10).
En cuanto a la clasificacin de los espacios en: accesibles, practicables o adaptables, se

tom como referencia, el anlisis de los datos obtenidos a travs del proceso de
fiscalizacin, de modo que permitiera hacer una comparacin de los resultados con los
requisitos funcionales u dimensiones establecidos en las
Normas Mnimas de
Accesibilidad. Para realizar este aspecto se tomaron en consideracin los resultados de los
43
diferentes aspectos fiscalizados, detallados a continuacin: entorno inmediato,

Estacionamientos, Accesos principales, Puesto de atencin al pblico, Salas de espera,
Itinerarios internos, Servicios sanitarios, Telfonos pblicos, Elementos de informacin.
Tabla 8. Tipo de espacios

Espacios Fiscalizados
Accesible
Frecuencia %
12
30
6
21
5
12
11
27
2
12
-
Tipo de espacios
Practicable
Frecuencia %
16
40
15
52
33
82
40
100
40
100
29
73
40
100
14
88
40
100
Entorno inmediato
Estacionamiento3
Accesos principales
Puesto de atencin
Salas de espera
Itinerarios internos
Servicios sanitarios
Telfonos pblicos4
Elementos de
informacin
Adaptable
Frecuencia %
12
30
8
27
2
6
-
En relacin con el entorno inmediato en los 40 edificios, podemos observar que el 40% son
practicables, el 30% son accesibles y el 30% restante son adaptables. Las razones por la
cuales no son accesibles en su totalidad, son las siguientes:
El entorno inmediato en algunos edificios no cuentan con andenes pavimentados.
Los andenes existentes, se encuentran en mal estado.
Existen obstculos en los andenes (races de los rboles, pequeos negocios
informales, parqueos improvisados)
Los bordillos son muy altos y no cuentan con rampas para salvar los cambios de
nivel.
Las rampas no cumplen con los requerimientos establecidos en la Norma Tcnica de
Accesibilidad.
En cuanto a los espacios de estacionamientos, el 52% son practicables, el 27% adaptables y
el 21% accesibles. Los espacios de estacionamientos no son accesibles por:
Existen edificios en que los estacionamientos son exclusivos para el personal
medico y administrativo, por lo tanto los usuarios no tienen acceso a los mismos.
Existen pocos espacios destinados exclusivamente para personas con discapacidad.
No hay una sealizacin adecuada para ubicar los espacios accesibles.
Los estacionamientos no cuentan con rampas para acceder a la cuneta y a la entrada
principal.
3
4
Este resultado est relacionado con los 29 edificios que cuentan con espacios de estacionamientos.
Este resultado est relacionado con los 16 edificios que cuentan con telfonos pblicos
44
Respecto a los accesos principales, el 82% son practicables, el 12% son accesibles y 6%
son adaptables. Los accesos no son 100% accesibles por que presentan las siguientes
caractersticas:
En algunos accesos donde existe cambio de nivel, no cuentan con rampas para
acceder al edificio.
Las rampas que existen en los accesos principales no cumplen con las
especificaciones de la Norma Tcnica de accesibilidad.
No existen rtulos que indique el acceso principal.
El mecanismo de las puertas no permite el acceso con comodidad principalmente
para personas con discapacidad.
A propsito de los puestos de atencin al pblico, observamos que en el 100% de ellos, los
espacios son practicables y no accesibles, por no cumplir con todos los requisitos de la
norma, por ejemplo: los muebles son muy altos, existen barreras arquitectnicas y los
espacios son angostos.
Sobre las salas de espera podemos afirmar que ninguna es accesible por no contar con un
espacio exclusivo para personas con discapacidad. Adems de existir barreras
arquitectnicas, los espacios entre las bancas son limitados, no hay buena sealizacin que
indique la ubicacin de las distintas reas de atencin.
En relacin con los itinerarios internos, el 73% son practicables, y el 27% son accesibles.
Sobre los servicios sanitarios, ninguno de los edificios cuenta con servicios sanitarios
accesibles que cumplan con los requerimientos establecidos. Las principales razones son:
puertas angostas, los espacios donde se ubican los inodoros son estrechos, los inodoros no
cuentan con barras de apoyo a ambos lados, el sistema de los grifos de lavamanos no son de
presin o palanca, etc.
De los 16 telfonos pblicos observados, nicamente 2 de ellos son accesible el resto se
clasifican como practicables. Los que no son accesibles, no cuentan con las dimensiones
requeridas, el sistema del teclado no se encuentra en altorrelieve y sistema de braille.
De los elementos de informacin encontrados (carteles, rtulos, sealizaciones etc), el
100% de los espacios son practicables y no accesibles por que la mayora de la
informacin relevante no est colocada en altorrelieve, en lenguaje de seas, no cuenta con
caracteres adecuados por su color y tamao para personas con dificultades visuales.
45
V.
CONCLUSIONES
Sobre el grado de aplicacin y cumplimiento de las Normas Mnimas de Accesibilidad
1. En relacin con el entorno inmediato de los edificios, pudimos constatar que en un gran
porcentaje, los andenes y rampas no cuentan con los requerimientos establecidos en las
Normas Mnimas de Accesibilidad, dado que el 45% de los andenes no tienen las
medidas adecuadas y el 80% presentan barreras arquitectnicas. Por otra parte el 33%
del entorno, no cuenta con rampa para salvar el cambio de nivel que existe entre la calle
y el andn.
2. A travs de la observacin logramos verificar que el 28% de los edificios cuentan con
estacionamientos, de los cuales nicamente el 1% de los mismos tienen un nmero
adecuado de espacios destinados para personas con discapacidad.
3. Respecto a los accesos principales, la mayora son fciles de identificar, el 89% de las
puertas no cuentan con franjas al inicio y al final, el 79% tienen un ancho adecuado, el
23% cuentan con un mecanismo fcil de manipular. En la mayora de los accesos
existen elementos para salvar los cambios de nivel, sin embargo no se ajustan
totalmente a lo establecido en la Norma de Accesibilidad.
4. La mayora de los puestos de atencin al pblico, cuentan con mueble de control y
servicio, aunque el 65% presentan una altura inadecuada y el 55% no tienen un diseo
que garantice la aproximacin de personas en silla de ruedas. En relacin con las salas
de espera, ninguna tiene prevista un espacio destinado de forma exclusiva para personas
con discapacidad (para silla de ruedas).
5. Respecto a los itinerarios internos de circulacin horizontal, el 69% de los pasillos
tienen un ancho adecuado y la mayora de las rampas cumplen con las especificaciones
requeridas. De igual forma los itinerarios de articulacin entre edificios, tienen singular
grado de aplicacin y cumplimiento de las normas.
6. En lo referente a los servicios sanitarios, se observ que nicamente el 7% cuenta con el
smbolo internacional de accesibilidad. La mayora de las puertas no tienen el
abatimiento hacia fuera, la mayor parte de las puertas no tienen un ancho adecuado. El
94% de los espacios donde est ubicado el inodoro no es suficiente para lograr un buen
desplazamiento, solamente el 9% de los inodoros presentan barras de apoyo a ambos
lados.
7. En relacin con el acceso a telfonos pblicos, se verific que la mayora no tienen las
dimensiones adecuadas y ninguno est sealizado con el smbolo internacional de
accesibilidad. Finalmente, el 95% de la informacin relevante no cuenta con caracteres
adecuados, por su color y tamao para personas con dificultades visuales
46
Sobre la clasificacin de los edificios del sector salud en fsicamente accesibles o

practicables para personas con limitaciones fsicas o movilidad reducida.
8. En relacin con el entorno inmediato en los 40 edificios, podemos observar que el 40%
son practicables, el 30% son accesibles y el 30% restante son adaptables.
9. En cuanto a los espacios de estacionamientos, el 52% son practicables, el 27%
adaptables y el 21% accesibles.
10. Respecto a los accesos principales, el 82% son practicables, el 12% son accesibles y 6%
son adaptables.
11. A propsito de los puestos de atencin al pblico, observamos que en el 100% de ellos,
los espacios son practicables y no accesibles.
12. Sobre las salas de espera podemos afirmar que ninguna es accesible por no contar con
un espacio exclusivo para personas con discapacidad.
13. En relacin con los itinerarios internos, el 73% son practicables, y el 27% son
accesibles.
14. Sobre los servicios sanitarios, ninguno de los edificios cuenta con servicios sanitarios
accesibles que cumplan con los requerimientos establecidos. Por lo tanto todos son
practicables.
15. De los 16 telfonos pblicos observados, nicamente 2 de ellos son accesibles, el resto
se clasifican como practicables.
16. De los elementos de informacin encontrados, el 100% de los espacios son practicables.
47
VI.
RECOMENDACIONES
1. Tomando como referencia los resultados obtenidos en este proceso de Fiscalizacin, es
necesario que las autoridades del Ministerio de Transporte e Infraestructura promuevan
y apliquen las Normas Mnimas de Accesibilidad en coordinacin con las dems
Instituciones Pblicas y Organizaciones de Personas con Discapacidad, para garantizar
la accesibilidad sin barreras fsicas, de manera que se cumpla con la ley 202, Ley de
Prevencin, Rehabilitacin y Equiparacin de Oportunidades para las Personas con
Discapacidad.
Recomendaciones tcnicas para garantizar la accesibilidad en todos los espacios del
sector salud.
2. El entorno inmediato de los edificios debe contar con andenes peatonales para que sea
accesible la circulacin de todas las personas. Los andenes deben contar con una
superficie antideslizante, no debe presentar cmulos, resaltes que obstruya la libre
circulacin. Los andenes debe tener un ancho mnimo de 1.50 m, se debe evitar
sembrar rboles con races superficiales que pueda deteriorar los andenes o rampas
3. Los estacionamientos de los edificios pblicos y privados, deben tener disponibles
espacios de estacionamiento accesible para vehculos que transporten personas con
movilidad reducida, en una cantidad acorde a la capacidad y tipologa del edificio. Los
espacios deben estar lo ms prximo posible a los accesos peatonales y al acceso
principal de los edificios, los espacios deben estar sealizados con el smbolo
internacional de accesibilidad en el pavimento y en un rtulo vertical en un lugar
visible, debe tener una dimensin mnima de 2.50 m x 5.50 m, el espacio debe tener una
franja a ambos lados que permita la inscripcin del smbolo internacional de
accesibilidad en el pavimento con un dimetro de 1.50m.
4. Todas las reas en los edificios del sector salud pblica y privada deben ser accesibles.
Por lo menos 1 de los accesos de los edificios deben ser fciles de identificar, deben
tener diferencia mnima de niveles, rampas de acceso, sealizacin adecuada a los
requerimientos de informacin y orientacin de personas con limitaciones y/o
movilidad reducida.
5. Las reas de atencin al pblico deben contar con un mueble de control y servicio cuya
altura no sobrepase los 0.90 m y que su diseo no obstaculice la aproximacin de
personas en sillas de ruedas, el rea frontal de atencin debe tener como mnimo 1.50 m
de ancho.
6. En las salas de espera se debe destinar un rea para personas en sillas de ruedas, se debe
prever 1 sitio por cada 5 lugares de espera y el rea debe medir 0.90 m x 1.20 m. Los
pasillos de circulacin adyacentes y/o hacia estos lugares deben tener como mnimo un
ancho de 1.80 m.
48
7. El ancho libre de los pasillos debe medir 1.80 m., deben tener pasamanos de seccin
tubular de 0.05 m de dimetro, continuos a doble altura (0.75 m y 0.90 m), separados
0.05 m de la pared y de colores contrastantes con el fondo.
8. En toda edificacin debe existir una unidad sanitaria accesible y debidamente
sealizada con el smbolo internacional de accesibilidad.
9. Las cabinas telefnicas deben cumplir con las siguientes caractersticas: las
dimensiones de las cabinas debe ser de 1.10 m x 1.40 m, los teclados deben estar
diseados en alto relieve y ser manejables para personas con problemas en la
manipulacin, adems la numeracin debe ser visible por tamao y contraste cromtico,
los telfonos deben colocarse a una altura de 1.20 m sobre el nivel de piso terminado, se
deben sealizar con el smbolo internacional de accesibilidad.
10. Los hospitales deben contar con un sistema de megfonos, en cualquier servicio de
salud debe existir un sistema de informacin en braille.
49
VII.
ANEXO
Listado de edificios y su clasificacin de los espacios fiscalizados.
No
Nombre
Tipo de espacio por cada uno de los accesos fiscalizados.

1. Accesible
2. Practicable
3. Adaptable o mutable
Entorno
Estacionamiento Accesos
Puesto de
inmediato
principales
atencin
Salas de
espera
Itinerarios
internos
Servicios
sanitarios
Telfonos
pblicos
Hospital Alemn Nicaragense
Adaptable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
No hay
Elementos
de
informacin
Practicable
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Hospital Antonio Lenn Fonseca

Hospital Bertha Caldern
Hospital Carlos Roberto Huembes
Hospital Fernando Vlez Pas
Hospital Salud Integral
Hospital Bautista
Hospital Central de Managua
Hospital de Rehabilitacin Aldo Chavarra
Hospital Metrpolis Xolotln
Hospital Militar
Hospital Monte Espaa
Hospital Manuel de Jess Rivera
Hospital Psico-social
Hospital Roberto Caldern
Hospital Metropolitano
Centro de salud Altagracia
Centro de salud Carlos Rugama
Centro de salud Edgar Lang
Centro de salud Francisco Morazn
Centro de salud Francisco Buitrago
Practicable
Accesible
Adaptable
Accesible
Accesible
Adaptable
Accesible
Practicable
Practicable
Adaptable
Practicable
Adaptable
Adaptable
Adaptable
Accesible
Practicable
Accesible
Practicable
Accesible
Practicable
Adaptable
Practicable
Practicable
No hay
Practicable
Adaptable
Practicable
Accesible
No hay
Adaptable
Accesible
Practicable
No hay
Practicable
Accesible
Practicable
Adaptable
No hay
No hay
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Accesible
Accesible
Practicable
Practicable
Adaptable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Accesible
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Accesible
Practicable
Practicable
Practicable
Accesible
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Accesible
Practicable
Practicable
Accesible
Practicable
Practicable
Practicable
Accesible
Accesible
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Accesible
Accesible
Practicable
Practicable
No hay
No hay
Practicable
No hay
No hay
No hay
Practicable
No hay
No hay
No hay
Practicable
No hay
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
No
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Nombre
Centro de salud Pedro Altamirano
Rger Osorio
Centro de salud Silvia Ferrufino
Centro de salud Scrates Flores
Centro de salud Villa Libertad
Clnica Mdica Previsional Carlos Roberto
Huembres
Clnica Materno Infantil
Clnica Mdica Integral S.A. "El Redentor".
Policlnica Cruz Azul
Centro Dermatolgico
Centro Mdico Americano
Centro Nacional de Cardiologa
Centro Nacional de Radio terapia
Centro oftalmolgico
Centro Quirrgico Mdicos Unidos
Corporacin Mdica Los Robles
Empresa de Servicios Mdicos S.A.
PROFAMILIA
SUMEDICO
Tipo de espacio por cada uno de los accesos fiscalizados.

4. Accesible
5. Practicable
6. Adaptable o mutable
Entorno
Estacionamiento Accesos
Puesto de
inmediato
principales
atencin
Salas de
espera
Itinerarios
internos
Servicios
sanitarios
Telfonos
pblicos
Practicable
Adaptable
Practicable
Accesible
Adaptable
Adaptable
Practicable
Accesible
Adaptable
Adaptable
Accesible
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Accesible
Practicable
Practicable
Accesible
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
No hay
No hay
No hay
No hay
Practicable
No hay
Elementos
de
informacin
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Accesible
Adaptable
Practicable
Practicable
Accesible
Accesible
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Accesible
Practicable
Adaptable
No hay
No hay
Practicable
Practicable
Adaptable
Practicable
No hay
Practicable
No hay
No hay
Accesible
No hay
Adaptable
Practicable
Adaptable
Practicable
Practicable
Accesible
Practicable
Accesible
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Accesible
Accesible
Practicable
Accesible
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
No hay
No hay
No hay
Practicable
No hay
No hay
Practicable
No hay
Practicable
No hay
No hay
No hay
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable
Practicable

Informe de Fiscalización Sobre "Accesibilidad Física para Personas Con Discapacidad en Edificios Del Sector Salud Pública y Privada Del Casco Urbano Del Municipio de Managua

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Informe de Fiscalizacin sobre Accesibilidad Fsica

para Personas con Discapacidad en Edificios del

IV. PRESENTACIN DE RESULTADOS...18

criterios bsicos para la prevencin y eliminacin de barreras en el medio fsico, a fin de

Se definen como fuentes secundarias a los instrumentos nacionales e internacionales de

Hospital Alemn Nicaragense

2.5 Fases de la fiscalizacin

Recopilacin y revisin de informacin bibliogrfica.

Segunda fase: levantamiento de informacin. Comprende la visita/observacin a las

b) Los servicios de informacin, comunicaciones y de otro tipo, incluidos los servicios

1. Adoptar las medidas de carcter legislativo, social, educativo, laboral o de cualquier

Cn. Constitucin Poltica de la Repblica de Nicaragua.

Artculo 14.- Crase el Consejo Nacional de Prevencin, Rehabilitacin y Equiparacin

4.1 ENTORNO INMEDIATO

E x is ten andenes o ac eras en el

Ancho de los andenes

Segn la normativa de accesibilidad, una barrera es cualquier elemento que ocasione

Estado fsico de los andenes

E s tado F s ic o del andn

El 46% correspondiente a 16 andenes observados se halla en buen estado, sin embargo en

Elemento para salvar el desnivel del andn con relacin a la calle

Segn la normativa de accesibilidad, el bordillo es el elemento fsico que indica el cambio

Los estacionamientos de los edificios pblicos y privados, deben tener disponibles

Nmero adecuado de estacionamientos destinado para personas con

Las instalaciones de salud debe duplicar la cantidad de estacionamientos reflejada en la tabla.

Estacionamientos destinados para personas con discapacidad

E x is te un nmero adec uado de e

nicamente el hospital Metropolitano cumple con lo establecido en la tabla anterior,

Nmero de estacionamientos identificados con el smbolo internacional de

m o ms). Finalmente, el nivel de pendiente de las rampas es adecuada nicamente en el

De las 10 rampas ubicadas en los estacionamientos, el 60% (6) se encuentran en un estado

4.3 ACCESOS DE LOS EDIFICIOS

En el presente proceso de fiscalizacin se observaron los siguientes accesos principales:

4.3.1 Accesos de los edificios

El total de accesos fiscalizados en los 40 edificios son 132 y se distribuyen de la siguiente

Puerta de los accesos

Ac c es os que c uentan c on puertas

F ranja en el pis o con textura dis tinta de

Mec anis mo de la puerta

Aba tible m c a nic o

Aba tible de c ie rre a utom tic o

G ira toria (c e rra dura )

C orre diz a de c ie rre a utom tic o

Elementos para salvar el cambio de nivel en relacin al andn

Tabla 2. Caractersticas de las rampas

Tabla 3. Caractersticas de las escaleras

4.4 PUESTO DE ATENCIN AL PBLICO Y SALAS DE ESPERA

reas fis c aliz adas

rea F rontal de atenc in de 1.50m

Mueble de control y servicio

Altura de mueble de 0.9 m menos

P ues tos de atenc in c uentan c on

4.4.2 Salas de espera

P as illos que c onduc en a es tos s itios de

S alas fis c aliz adas

En los 40 edificios de salud se fiscalizaron un total de 76 salas de esperas distribuidas en

4.5 ITINERARIOS INTERNOS

Anc ho de pas illos de 1.80 m. o ms

P as illos que c omunic an las dis tintas

En los 40 edificios de salud se fiscalizaron un total de 100 pasillos distribuidos en las

Elemento para salvar desnivel en los pasillos

E x is te des niv el en el pas illo

De los 100 pasillos observados, nicamente en 23 existe cambio de nivel a lo largo de la