OBJETIVOS DEL MILENIO

1. ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE

El primer Objetivo de Desarrollo del Milenio contempla tres
metas a lograr para el ao 2015: la primera es reducir a la mitad
el porcentaje de personas cuyos ingresos son inferiores a un dlar
por da, la segunda busca el pleno empleo productivo y el trabajo
decente, y la tercera es reducir a la mitad la proporcin de
personas que padecen hambre.
Este primer objetivo es transversal al conjunto de ODM, ya que la
lucha contra la pobreza extrema es clave para lograr los dems
objetivos. En este sentido, trabajamos bajo el enfoque de
desarrollo de capacidades, apoyando a funcionarios del
Estado y a actores de la sociedad civil, para que lideren la
lucha contra la pobreza y la desigualdad en el Per. Asistimos a
los distintos niveles del Gobierno y de las organizaciones sociales
en el diseo e implementacin de polticas pblicas, planes y
programas, y la focalizacin y monitoreo de la lucha contra la
pobreza y el hambre.

Cmo vamos en el Per?

El Per ha alcanzado resultados significativos en la Meta 1, la cual
busca reducir a la mitad la poblacin en situacin de pobreza
extrema para el ao 2015: el promedio nacional de incidencia de
la pobreza extrema fue de 11.5% en el 2009, cumpliendo la meta
seis aos antes del plazo establecido.
El ltimo informe de Evolucin de los Indicadores de los Objetivos
de Desarrollo del Milenio al 2010 (INEI 2012) muestra que
31,3% de la poblacin del Per (9 millones 221 mil personas) est
en situacin de pobreza, y que 9,8% vive en pobreza extrema (2,9
millones de personas). De igual forma, 71 de cada 100 personas
en edad de trabajar tienen un empleo en contraste con 65.7% en
el 2001.
La tasa de crecimiento del PBI por persona empleada fue de
6.4% en el 2010 con respecto al 2009; si bien esta tasa es
sustancialmente mayor que la lograda en el 2009 (debido al
impacto de la crisis internacional), es menor que la tasa de 7.8%
alcanzada en el 2008.

En el 2010 se dio una mejora en el ingreso per cpita mensual

(sobre todo en la poblacin ubicada en los niveles ms bajos de
ingresos). Se estima que este hecho contribuir a reducir el
hambre, ya que sta es consecuencia directa de la pobreza y los
bajos ingresos.

2. LOGRAR LA ENSEANZA PRIMARIA UNIVERSAL

La meta del segundo Objetivo de Desarrollo del Milenio es lograr
la enseanza primaria universal para el ao 2015. Al respecto,
muchas regiones en vas de desarrollo han tenido resultados
importantes: en el 2010, cerca del 95% de los nios y nias
reciban enseanza primaria en Amrica Latina, Asia oriental,
frica septentrional y el Caribe. A nivel mundial, sin embargo, 61
millones de nios en edad de recibir enseanza primaria
no asistan a la escuela, 71 millones de adolescentes de
entre 12 y 15 aos no iban al colegio y los jvenes
analfabetos superaban los 120 millones. Debido a
desigualdades en el acceso, la permanencia y la conclusin a
tiempo, el avance de este objetivo se ha ralentizado: entre el 2004
y el 2009 slo aument dos puntos porcentuales en todo el mundo
(lleg al 89%).
Lograr la enseanza primaria universal se integra perfectamente
con el cumplimiento de otros ODM: cumplir esta meta es una de
las principales vas para lograr el desarrollo y vencer la pobreza.
Por ello, diseamos e implementamos programas y planes que
buscan el aumento de los niveles educativos de la poblacin, ya
que as se mejoran las condiciones sociales, econmicas y
culturales. Gracias a que ms nios acceden y concluyen la
educacin primaria, el nmero de adolescentes que demandan
educacin secundaria se incrementa. Si bien en el Per la tasa
neta de matrcula en educacin primaria ha fluctuado entre el
91,5% (2002) y el 96.5% (2010) durante la ltima dcada,
contina siendo un gran desafo disminuir las desigualdades.
Cmo vamos en el Per?
En la actualidad se registran importantes avances en materia de
expansin de la cobertura y el acceso educativo. Segn el informe
de Evolucin de los Indicadores de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio 2010, la cobertura de la educacin

primaria es buena (en todos los departamentos la tasa neta de

matrcula es superior al 90%). A pesar de ello, existen grandes
problemas de permanencia y desercin escolar. Las tasas de
repeticin durante los primeros aos, por ejemplo, son elevadas
an en el rea rural, la sierra y la selva.
3. PROMOVER LA IGUALDAD ENTRE LOS GENEROS Y LA
AUTONOMIA DE LA MUJER.
La meta del tercer Objetivo de Desarrollo del Milenio es eliminar
las desigualdades entre los gneros en la enseanza primaria y
secundaria, preferiblemente para el ao 2005, y en todos los
niveles de la enseanza antes de fines del 2015. As, impulsamos
iniciativas que fortalecen las capacidades de la mujer y
fomentamos polticas de Estado a favor de ella. Alrededor del
mundo, trabajamos en el asesoramiento de programas pro-mujer
y en el desarrollo de capacidades. Adems, apoyamos proyectos
que buscan la equidad de gnero con ONU Mujeres, entidad de las
Naciones Unidas para la igualdad de gnero y el empoderamiento
de las mujeres.
Nos preocupamos por la educacin que pueden alcanzar las
mujeres pues sta es fundamental para alcanzar otros ODM. A
mayor educacin, mayores probabilidades de acceder a un
empleo de calidad y vencer la pobreza. Se asegura un incremento
en la salud materna y una disminucin de la mortalidad infantil y
el embarazo adolescente. Se fortalece de manera directa una
participacin ciudadana y poltica ms activa e informada, y se
fomenta la autonoma y la autovaloracin de las mujeres.
La equidad de gnero est presente de manera transversal en
muchos de nuestros proyectos a nivel nacional. Lograr la
autonoma de la mujer es un desafo crucial para promover el
desarrollo humano y lograr el bienestar para todos y todas.
Cmo vamos en el Per?
En cuanto al objetivo de promover la igualdad de gnero, si bien
como promedio nacional se ha logrado la paridad entre los sexos
en la asistencia a la educacin primaria y secundaria, an subsiste
la desigualdad en muchos departamentos (Puno, Hunuco, Loreto
y Cajamarca son en los que se dan las brechas ms profundas). En
cuanto a la educacin superior, existe una leve diferencia de 2,7%
en favor de las adolescentes.
La participacin de las mujeres en la actividad econmica se ha
incrementado durante la ltima dcada: de 58,4% en el 2001 se
ha pasado a 65,7% en el 2010. Por otro lado, la situacin de la

mujer en instancias de decisin ha tenido mejoras paulatinas. El

porcentaje de parlamentarias (21,5%) que fueron elegidas en las
comicios del 2011 es mayor al de dcadas anteriores, aunque no
al porcentaje de las elecciones del 2006 (29,2%). Adems, la
participacin de mujeres en gobiernos locales es an reducida.
4. REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL
La meta del cuarto Objetivo de Desarrollo del Milenio es reducir en
dos terceras partes, para el 2015, la mortalidad de los nios y
nias menores de cinco aos. Segn el Informe ODM 2012, en los
ltimos veinte aos, en cinco de las nueve regiones en desarrollo
en el mundo, se logr disminuir en ms del 50% la mortalidad de
nios menores de 5 aos. A pesar de ello, todava se dan grandes
desigualdades: en Amrica Latina, por ejemplo, existe una alta
mortalidad infantil en la zona rural a comparacin de la urbana.
Lograr este objetivo implica considerar diferentes problemticas:
mejorar el sistema de salud dirigido a mujeres gestantes, nios y
nias; promover la educacin y el empoderamiento de las
mujeres; eliminar las desigualdades econmicas y sociales para
acceder a servicios bsicos (como agua potable y saneamiento);
reducir la desnutricin crnica; lograr un mejor control de las
enfermedades infecciosas; difundir el uso adecuado de
medicamentos. Si bien se han alcanzado objetivos importantes al
respecto, este ODM plantea al Per an muchos retos.
Cmo vamos en el Per?
La Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) del ao
2010 indica que la tasa de mortalidad infantil fue de 17
defunciones de menores de un ao por cada mil nacidos vivos en
el Per (se redujo 69,1% con respecto a 1991/92, cuando la tasa
de defunciones fue 55). A pesar de ello, los promedios nacionales
de mortalidad infantil ocultan grandes desigualdades si la
informacin se desagrega.
El Informe de Evolucin de los Indicadores de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio al 2010 (INEI 2012) muestra que la tasa de
mortalidad infantil fue de 14 en el rea urbana y 22 en el rea
rural. Si bien se aprecia un progreso muy significativo con
respecto al periodo 1991/92, cuando las tasas fueron de 40 y 78,
respectivamente, todava persisten desigualdades entre mbitos
geogrficos. Lo mismo sucede a partir del nivel de ingreso. En el
2010, la tasa de mortalidad infantil de menores de un ao segn
nivel de ingreso de las familias fue: quintil inferior (22), segundo

quintil (21), quintil intermedio (15), cuarto quintil (9) y quintil

superior (15).
5. MEJORAR LA SALUD MATERNA
La meta del cuarto Objetivo de Desarrollo del Milenio es reducir en
dos terceras partes, para el 2015, la mortalidad de los nios y
nias menores de cinco aos. Segn el Informe ODM 2012, en los
ltimos veinte aos, en cinco de las nueve regiones en desarrollo
en el mundo, se logr disminuir en ms del 50% la mortalidad de
nios menores de 5 aos. A pesar de ello, todava se dan grandes
desigualdades: en Amrica Latina, por ejemplo, existe una alta
mortalidad infantil en la zona rural a comparacin de la urbana.
Lograr este objetivo implica considerar diferentes problemticas:
mejorar el sistema de salud dirigido a mujeres gestantes, nios y
nias; promover la educacin y el empoderamiento de las
mujeres; eliminar las desigualdades econmicas y sociales para
acceder a servicios bsicos (como agua potable y saneamiento);
reducir la desnutricin crnica; lograr un mejor control de las
enfermedades infecciosas; difundir el uso adecuado de
medicamentos. Si bien se han alcanzado objetivos importantes al
respecto, este ODM plantea al Per an muchos retos.
Cmo vamos en el Per?
La Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) del ao
2010 indica que la tasa de mortalidad infantil fue de 17
defunciones de menores de un ao por cada mil nacidos vivos en
el Per (se redujo 69,1% con respecto a 1991/92, cuando la tasa
de defunciones fue 55). A pesar de ello, los promedios nacionales
de mortalidad infantil ocultan grandes desigualdades si la
informacin se desagrega.
El Informe de Evolucin de los Indicadores de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio al 2010 (INEI 2012) muestra que la tasa de
mortalidad infantil fue de 14 en el rea urbana y 22 en el rea
rural. Si bien se aprecia un progreso muy significativo con
respecto al periodo 1991/92, cuando las tasas fueron de 40 y 78,
respectivamente, todava persisten desigualdades entre mbitos
geogrficos. Lo mismo sucede a partir del nivel de ingreso. En el
2010, la tasa de mortalidad infantil de menores de un ao segn
nivel de ingreso de las familias fue: quintil inferior (22), segundo
quintil (21), quintil intermedio (15), cuarto quintil (9) y quintil
superior (15).

6. COMBATIR EL VIH/SIDA,
ENFERMEDADES

EL

PALUDISMO

OTRAS

El sexto Objetivo de Desarrollo del Milenio contempla tres metas a

lograr: la primera es detener y reducir la propagacin del VIH/SIDA
para el ao 2015, la segunda busca el acceso universal al
tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas que lo necesitan
para el ao 2010, y la tercera es detener y reducir la incidencia
del paludismo y otras enfermedades graves para el ao 2015.
Trabajamos en la prevencin de la propagacin del VIH/SIDA y en
la reduccin de su impacto. En ese sentido, lograr la reduccin de
la pobreza y la igualdad de gnero, y asegurar la salud materna
son metas relacionadas de manera directa con este ODM.
Realizamos esfuerzos para que se tome en cuenta el VIH/SIDA en
las estrategias nacionales de desarrollo. Colaboramos con el
fortalecimiento de capacidades locales para enfrentar esta
problemtica y proteger los derechos de personas que viven con
VIH.
Como copatrocinador de ONUSIDA, trabajamos a nivel mundial
para que los pases siten el VIH/SIDA en el centro de sus
estrategias nacionales de desarrollo y reduccin de pobreza.
Cmo vamos en el Per?
Segn el Informe de Evolucin de los indicadores de los Objetivos
de Desarrollo del Milenio al 2010 (INEI 2012), de las 26 mil 336
personas con VIH/SIDA registradas por el Ministerio de Salud
desde 1985 a 2010, el 72,9% tienen edades entre los 25 y 49 aos
y el 14,4% entre 15 y 24 aos. Les siguen el grupo de personas
cuyas edades estn entre los 50 y 59 aos (2,8%) y los mayores
de 60 aos (3%). Los menores de 14 aos representan el 2,8%
(522 son menores de cinco aos).
7. GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL MEDIO AMBIENTE
El sptimo Objetivo de Desarrollo del Milenio tiene tres metas: la
primera es incorporar los principios del desarrollo sostenible en las
polticas y los programas nacionales e invertir la prdida de
recursos del medio ambiente, la segunda est dirigida a disminuir
a la mitad el porcentaje de personas sin acceso sostenible al agua
potable y a servicios bsicos de saneamiento para el ao 2015, y
la tercera es mejorar la vida de al menos 100 millones de
personas que viven en tugurios para el ao 2020.
Por ello, apoyamos y brindamos asesora tcnica a los distintos
niveles del Gobierno y entidades de la sociedad civil en el diseo y

puesta en marcha de polticas pblicas, estrategias, planes y

programas que buscan el desarrollo sostenible y la proteccin de
la biodiversidad a nivel nacional y local. Los ODM, adems, estn
establecidos en un marco de desarrollo sostenible, en donde se
fomentan el desarrollo econmico y la equidad social, pero
tambin la sostenibilidad ambiental.
Cmo vamos en el Per?
El Per est incluido entre los pases ms vulnerables frente al
cambio climtico (Tyndall Center, 2004). En este sentido, lograr el
balance entre el desarrollo del pas y una gestin ambiental
adecuada, que reduzca los pasivos causados por las actividades
productivas promoviendo la conservacin de la biodiversidad y el
manejo eficiente de los recursos hdricos bajo un escenario de
cambio climtico es uno de los desafos ms importantes para el
pas en los prximos aos, reto para el cual cuenta con nuestro
apoyo.
Existen avances en la meta de incorporar los principios del
desarrollo sostenible en las polticas y los programas nacionales e
invertir la prdida de recursos del medio ambiente. En el Per, el
consumo de sustancias agotadoras de la capa de ozono, como el
clorofluorocarbonos (CFC), por ejemplo, fue de cero (0) en el 2007,
y se alcanz la meta programada para el 2010 de manera
anticipada.
De igual modo, han mejorado los ndices con respecto a las metas
2 y 3 de este ODM. A nivel nacional, la poblacin tiene mayor
acceso a fuentes de agua potable y servicios de saneamiento. El
porcentaje de personas de las zonas urbanas que vive en tugurios
disminuy en 8,1% en la ltima dcada.
8. FOMENTAR UNA ASOCIACION MUNDIAL PARA EL
DESARROLLO
La meta del octavo Objetivo de Desarrollo del Milenio es dar
acceso a los beneficios de las nuevas tecnologas, sobre todo a las
de informacin y comunicaciones, en colaboracin con el sector
privado. En una sociedad altamente interconectada como la
actual, mientras ms conexin se tenga con el exterior, ser ms
fcil obtener recursos para financiar el desarrollo y crear puestos
de trabajo de calidad. La tarea de fomentar una asociacin
mundial para el desarrollo est relacionada directamente con
reducir las brechas que existen, por ejemplo, en el acceso a las
Tecnologas de la Informacin y de las Comunicaciones (TIC) pues

stas generan beneficios econmicos y sociales. La construccin

de la Sociedad de la informacin es el gran desafo, segn la
Declaracin de Principios de la Cumbre Mundial para la Sociedad
de la Informacin.
Cmo vamos en el Per?
En los ltimos aos se ha logrado un importante crecimiento en el
acceso a las Tecnologas de la Informacin y las Comunicaciones
(TIC) a nivel nacional. A pesar de ello, aparecen disparidades si se
desagrega la informacin. Si bien el acceso a Internet ha
aumentado en todas las reas geogrficas en la ltima dcada,
an es grande la brecha entre el rea urbana (18,9%) y rural
(0,3%). De igual modo sucede si se compara el acceso a Internet
en Lima Metropolitana (27,8%) con el resto del pas (7,8%). En
cuanto a la telefona fija, el 31,5% de la poblacin del Per reside
en hogares que cuentan con ella (la proporcin se increment 8,2
puntos porcentuales con respecto al 2001, ao en que fue 23,3%)

EVOLUCION DE LA SALUD PBLICA

La salud pblica como ciencia apenas tiene poco ms de un siglo de
existencia, pero manifestaciones del instinto de conservacin de la
salud de los pueblos existe desde los comienzos de la historia de la
humanidad. Sin embargo la inclusin de la restauracin de la salud es
una adquisicin relativamente reciente.

Los egipcios, segn Herdoto, eran el ms higinico de los

pueblos. Practicaban la higiene personal, conocan gran nmero de
frmulas farmacuticas, construan depsitos de arcilla para las
aguas de bebida y canales de desage para las aguas residuales.

Los indostanes, segn Charaka y Shusruta, padres de la

medicina ayurveda, eran los pioneros de la ciruga esttica, y de
programas de salud pblica que se basaban en conformar
patrones de alimentacin, sexualidad, de descanso, y de trabajo.

Los hebreos llevaron todava ms lejos las prcticas

higinicas, al incluir en la ley mosaica, considerada como el primer
cdigo de higiene escrito, el Levtico datada en 1500 aos antes
de JC. En este cdigo se describe como debe ser el aseo personal,
las letrinas, la higiene de la maternidad, la higiene de los
alimentos, la proteccin del agua...

La civilizacin griega presta ms atencin a la limpieza

personal, al ejercicio fsico y a las dietas alimenticias que a los
problemas del saneamiento del medio.

El imperio romano es famoso por sus actividades en los

campos de la higiene personal con la construccin de baos
pblicos y de la ingeniera sanitaria con la construccin de
acueductos.

En Amrica Prehispnica, la civilizacin Tehotihuacana cont

con grandes obras que le permitan llevar agua limpia a la ciudad,
as como de deshacerse de agua sucia, Lo mismo sucede en la
cultura Azteca. Esta ltima se crea en islotes dentro de un gran
lago, por lo cual desarrolla diversas medidas para evitar su
contaminacin. Se dice que los Aztecas aprendieron a vivir con el
lago, mientras que los conquistadores espaoles, quisieron vivir
contra el lago teniendo que sufrir constantes inundaciones
(algunas que duraron aos) e hicieron del viejo y limpio
Tenochtitlan una de las ciudades ms sucias del mundo.

En la Edad Media, presidida por el catolicismo, se produjo una

reaccin contraria a todo lo que recordaba al imperio romano y al
paganismo. El desprecio de lo mundano y la "mortificacin de la
carne" pasaron a ser las normas preferidas de conducta, por lo que
el descuido de la higiene personal y del saneamiento pblico lleg
hasta tal punto que junto con los movimientos migratorios blicos
y los bajos niveles socioeconmicos, se produjeron las grandes
epidemias de la humanidad. La lepra se consigui erradicar de
Europa con la marginacin y el exterminio de los leprosos. Con
respecto a la peste bubnica se establecieron medidas de
cuarentena en los puertos martimos y cordones sanitarios en
tierra.

En 1485 la Repblica de Venecia establece un tribunal

permanente de supervisores de salud con especial atencin en la
prevencin de la propagacin de epidemias en su territorio desde
el extranjero. Los tres supervisores inicialmente eran designados
por el Senado Veneciano y ms tarde por el Consejo.

En el siglo XIX hubo un desarrollo considerable de la Salud

Pblica en Europa y en los Estados Unidos. En Inglaterra Edwin
Chadwickimpuls las Leyes de Salud Pblica que contemplaban un

conjunto de medidas para la sanidad, sobre todo en las ciudades

industriales. Con esas medidas se logr reducir la mortandad por
algunas de las enfermedades infecciosas que azotaban a la
poblacin trabajadora que viva en psimas condiciones y de
insalubridad. Resaltan tambin los trabajos de W. Farr, quien en
polmica con Chadwick sealaba que las condiciones de salud de
los trabajadores se deban al exceso de trabajo que los mataba de
inanicin. En Alemania Rudolf Virchow, un gran patlogo de la
poca, al calor de las revoluciones de 1848 sealaba que "la
poltica es medicina en gran escala", mostrando con ello que las
transformaciones socio polticas podan generar mejores
condiciones para los trabajadores y con ello se lograra mejorar la
situacin de salud. A mediados del siglo XIX casi todos los mdicos
sostenan que las enfermedades se producan por suciedades de
las cuales emanaban miasmas que llevaban la enfermedad a las
personas. Otro grupo de mdicos, los contagiacionistas sostenan
que la enfermedad pasaba de unas personas enfermas a otras
sanas por contagio de posibles microorganismos. Los trabajos de
Koch terminaron dando la razn a los segundos y se abri una
poca de "cazadores de microbios". Temporalmente la atencin se
centr en microorganismos especficos y la salud Pblica dirigida a
combatir las suciedades (agua potable, drenajes, reglamentacin
de entierros y rastros, etc.) pas a segundo plano, para resurgir de
forma ms madura (considerando ya a los microorganismos) en el
siglo XX.