CONCURSOS PBLICOS DE INGRESO A LA CARRERA PBLICA MAGISTERIAL Y DE

CONTRATACIN DOCENTE EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS PBLICAS DE EDUCACIN BSICA

Formulario de Cumplimiento de Requisitos y Registro de Trayectoria Profesional

Datos de postulacin
Apellido paterno

: CABRERA

Apellido materno

: TORRES

Nombres

: LUISA JACKELINE

Documento de identidad

: 41278178

Grupo de inscripcin

: EBR Secundaria - Educacin para el Trabajo

Fecha de inscripcin

: 2015-06-01 10:00:58

Solo para uso del Comit de Evaluacin

Marque con una (X) segn corresponda

Requisitos generales

Acredita?

Gozar de buena salud fsica y mental que me permite ejercer la docencia.

No haber sido condenado por delito doloso.
No haber sido condenado por el delito de terrorismo, apologa del terrorismo, delito contra la libertad sexual,
delitos de corrupcin de funcionarios y/o delitos de trfico de drogas; ni haber sido condenado por la comisin
de actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de la persona y contra el patrimonio, as
como tampoco haber sido condenado por impedir el normal funcionamiento de los servicios pblicos.
No encontrarme inhabilitado por motivos de destitucin, despido o resolucin judicial que as lo indique.
Se acredita con declaracin jurada segn formato del anexo I de la Norma Tcnica. Se debe cumplir con
estos requisitos desde la inscripcin en los concursos

NO

Poseer ttulo profesional pedaggico en: Educacin para el Trabajo Ttulo pedaggico de cualquier
modalidad, nivel y/o especialidad, QUE ACREDITE ADEMS como mnimo ttulo profesional tcnico y/o
estudios universitarios (mnimo estudios concluidos de VI ciclo) de profesiones ligadas a la especialidad de la
plaza a la que se presenta.
Se acredita con copia simple del ttulo profesional pedaggico registrado ante la DRE/UGEL. Los ttulos
pedaggicos expedidos en el extranjero deben estar revalidados en el Per y registrados ante el
Minedu. Se debe cumplir con este requisito desde la inscripcin en los concursos.

NO

Requisitos especficos

Acredita?

Solo para IE ubicada en zona de frontera: El postulante tiene que ser peruano de nacimiento.
Se acredita con copia simple de la partida de nacimiento.

NO

NO
APLICA

Solo para IE EIB: El postulante debe manejar la lengua materna de los educandos y conocer la cultura local.
Se acredita segn lo dispuesto en la R.D. N 004-2015-MINEDU/VMGP/DIGEIBIRA.

NO

NO
APLICA

Solo para postular a una IE de gestin privada por convenio: El postulante debe contar con aceptacin de la
IE.
Se acredita con copia simple de la carta de aceptacin del director de la IE, en coordinacin con el
promotor, y con el visto bueno de la ONDEC/ODEC.

NO

NO
APLICA

Cdigo de impresin: LCT-00095233

2015-09-26 19:39:02

Bonificaciones

Acredita?

Para recibir la bonificacin por discapacidad

No

Para recibir la bonificacin por ser personal licenciado de las Fuerzas Armadas
No

1. Formacin acadmica y profesional

Acredita?

1.1 Estudios de postgrado

Ninguno

1.2 Otros ttulos profesionales pedaggicos o de segunda especialidad en educacin

Ninguno

2. Mritos

Acredita?

2.1 Reconocimiento por haber participado en concursos escolares Regionales y Nacionales

convocados por el Minedu.
Ninguno

2.2 Libro en autora o coautora

Ninguno

3. Experiencia profesional

Acredita?

3.1 Experiencia docente en IE pblica

Si, 2 aos
Se acredita con resolucin y boletas y/o constancia de pago emitidas por la UGEL o DRE.

NAos
S

3.2 Experiencia como Director encargado

No

3.3 Experiencia profesional en el ejercicio docente en contextos rurales o VRAEM el ao 2014, segn
padrn aprobado con R.M. N 152-2014-MINEDU
Ninguna

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2015-09-26 19:39:02

NO

Solo para uso del Comit de Evaluacin

OBSERVACIONES (Solo de corresponder)

Firma

Firma

Firma

Nombres y apellidos
DNI

Nombres y apellidos
DNI

Nombres y apellidos
DNI

Para ser llenado por el postulante

Firma del postulante

Huella digital del postulante

Lugar y fecha

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