DIAGNOSTICO MULTIAXIAL

ANDRS GAMBA
Psiclogo y Magster en Psicologa Clnica
Universidad Nacional Abierta y A distancia UNAD
Articulo acadmico Curso Psicopatologa de la Adultez y la Vejez
2013

QUE ES UN DIAGNOSTICO
PSICOLGICO
El diagnostico psicolgico es la capacidad de
categorizar un conjunto de signos y sntomas que
describen el funcionamiento psicolgico y
comportamental de un individuo.
Limitaciones: Los manuales diagnsticos en
ocasiones presentan dificultad para reconocer
variables como Cultura, Gnero, Edad, Minoras
tnicas y como estas influyen en un trastorno
psicolgico.

MANUALES DE CLASIFICACIN
En la actualidad existen diferentes manuales de
diagnstico encaminados a identificar y categorizar
las diferentes patologas o enfermedades mentales.
A continuacin se presentan los dos manuales de
clasificacin empleados con mayor frecuencia dentro
de nuestro contexto:
1. CIE 10 (Clasificacin internacional de
enfermedad): Regulado
por
la
OMS
(Organizacin Mundial de la Salud).
2. DSM (Manual Diagnostico y Estadstico de los
trastornos mentales): Regulado por la APA
Tipos de criterios diagnsticos:
Temporales: Tiempo mnimo o mximo que
deben tener los sntomas.
Tipo y Cantidad de sntomas.
Efectos a nivel de ajuste psicosocial:
Perturbacin en el desempeo laboral, personal,
social y familiar.
Exclusin: Se refiere al uso de sustancias y a la
edad mnima del sujeto para ser diagnosticado.
Orientan el diagnstico diferencial: Indican o
muestran con que diagnsticos se relacionan
para no generar confusiones.

CLASIFICACIN GENERAL
Las psicopatologas se pueden clasificar de
diferentes formas, segn alteraciones presentes en
el desarrollo humano (infancia, adolescencia. Adulto
y adulto mayor), tambin dificultades en los procesos
psicolgicos (memoria, atencin, sensopercepcin,
pensamiento, inteligencia, lenguaje, entre otros) o
incluso segn el manual de clasificacin (CIE 10
DSM IV) que se emplee para analizar un fenmeno
humano. Sin embargo, a continuacin se presenta
una tipologa de las psicopatologas, que rene estas
pautas severas en solo dos grupos de clasificacin,
los cuales son:
PSICOSIS: Ruptura de la realidad (alucinaciones
o delirios). Dentro de esta categora se
encuentran la esquizofrenia, trastorno de
personalidad mltiple, los delirios, entre otros.
NEUROSIS: Fuertes componentes de ansiedad.
Dentro de esta categora se encuentra la
depresin, las fobias, distimia, mana, entre
otros.

MANUAL DSM
Segn el DSM-IV los trastornos mentales se
clasifican en 15 categoras:
1. Trastornos iniciados en la infancia, niez o
adolescencia: Dficit en la inteligencia (retardos
mentales), aprendizaje (lectura y escritura), del
desarrollo (habilidades motoras), atencin,
eliminacin (encopresis o enuresis).
2. Delirio, demencias, trastornos amnsicos y
cognoscitivos: Tipos de delirium, demencias,
prdidas de memoria y cognicin.
3. Trastornos mentales debido a una condicin
mdica general: Cambios de personalidad por
una condicin mdica.
4. Trastornos relacionados con el uso de
sustancias: Alcohol (delirium, abstinencia,
intoxicacin), Cafena (ansiedad, sueos),
Cannabis, Cocana, Alucingenos, Inhalantes,
etc.
5. Esquizofrenia y otros trastornos psicticos.
6. Trastornos del afecto: Tipos de depresin,
bipolares.

7. Trastornos de la ansiedad: Fobias, obsesivo

compulsivo, estrs.
8. Trastornos
somatoformes:
Disfunciones
corporales.
9. Trastorno facticios: Se finge de manera
intencional sntomas fsicos o psicolgicos.
10. Trastornos disociativos: Perturbacin de la
memoria, identidad o conciencia.
11. Trastornos sexuales: Parafilias, dificultad para el
orgasmo, dolor sexual (dispareunia, vaginismo),
eyaculacin precoz, disfuncin erctil, deseo
sexual
12. Trastornos alimentarios
13. Trastornos del sueo
14. Trastornos de adaptacin: Angustia marcada y
excesiva; o deterioro del funcionamiento social.
15. Trastornos de la personalidad

mismo o a los dems o mantiene una higiene

personal mnima).

DIAGNOSTICO MULTIAXIAL SEGN DSM

REFERENCIAS

Es una herramienta diagnostica para observar en un

individuo dimensiones psicolgicas adicionales a las
que son exclusivamente objeto de consulta.

Belloch, A., Sandin, B. & Ramos, F. (2008). Manual

de psicopatologa. Espaa: Mc Graw Hill.

El diagnostico se compone de 5 ejes:

Compas, B.E. & Gotlib, I. H. (2003). Introduccin a la

psicologa clnica. Mxico: Mc Graw Hill.

Eje I: Trastornos Clnicos y otras condiciones

que pueden ser objeto de atencin clnica: Si hay
varios trastornos se deja de primero el trastorn
principal.

Pichot, P. (1995). DSM IV Manual diagnstico y

estadstico de los trastornos mentales. Barcelona:
Masson S.A.

Eje II: Trastorno de personalidad o Retardo

Mental: Tambin se podran colocar rasgos de
personalidad que sean importantes para entender el
comportamiento del individuo (Mecanismos de
defensa, Estrategias de afrontamiento, Patrones
emocionales, Auto conceptos y autoestimas,
Sistemas de creencia)
.
Eje III: Enfermedades o condiciones biomdicas:
Condiciones mdicas relevantes para la comprensin
y tratamiento de la persona.
Eje IV: Problemas Psicosociales y/o Ambientales:
Situaciones que se convierten en fuente de estrs
(Duelos, aislamiento social, falta de hogar, pobreza
extrema, servicios de salud inadecuados). Se
enlistan solo los factores que se hayan presentado
durante el ltimo ao.
Eje V: Nivel de funcionamiento global: Es una
estimacin del funcionamiento psicolgico, social y
ocupacional de la persona.
El clnico usa una escala de 100 puntos.
1 indica un deterioro grave en el funcionamiento
(Ejemplo: El individuo est en peligro de daarse a s

100 se refiere a in funcionamiento superior sin

ningn sntoma.
Recomendaciones para
Diagnostico Multiaxial

la

realizacin

del

Cuando se coloca un trastorno es porque cumple

con todas las caractersticas. Cuando falta
informacin para diagnosticar se coloca
provisional. Ejemplo: Trastorno del Pnico
(Provisional)
Cuando no hay ningn tipo de trastornos se
coloca (Ninguno).