el concepto de neuropsiquiatra

una visin histrica

German E. Berrios, Ivana S. Markova
a Departamento de Psiquiatra de la Universidad de Cambridge, el Hospital de Addenbrooke,
Box 189, Hills Road, Cambridge, CB2 2QQ, Reino Unido
b Departamento de Psiquiatra de la Universidad de Hull, Coniston House, East Riding
Campus, Willerby, HU10 6NS, Reino Unido

Abstract
La naturaleza imprecisa de la prctica social llamado neuropsiquiatra, es el obstculo
ms importante para escribir su historia. En diferentes tiempos, y en diferentes pases, el
trmino se ha utilizado para nombrar diferentes conjuntos ideolgicos y profesionales. La
eleccin de cualquiera de ellos como el prototipo sera, sin embargo, sesgar y regionalizar el
relato histrico. Una solucin consiste en identificar un marcador ideolgico o el denominador
comn. Para devanar el ovillo, el presente trabajo ha elegido la afirmacin fundacional
(supuestamente comn a todos los practicantes de 'neuropsiquiatra') de que todos los
"trastornos mentales son trastornos de la cerebro. Entre sus resultados, tres son dignos de
mencin. Uno de ellos es que el sentido y ejercicio de la 'neuropsiquiatra' seguirn
dependiendo sobre los factores sociales, econmicos y polticos, lo que augura un futuro la
inestabilidad. La segunda es que cada vez que la afirmacin fundamental se ha pronunciado
en la historia ha significado algo diferente.
Se necesita ms investigacin para aclarar si esto es debido a la forma en que la afirmacin se
'inscribe' en diferentes nichos culturales; lo que est claro es que, al utilizar la declaracin
fundacional como un marcador no es posible establecer una continuidad en el progreso de
neuropsiquiatra. La tercera conclusin es que los usuarios de la declaracin fundacional
requieren el uso de un concepto de la materia y en este papel, han sido identificados los tipos
"barroco" y "simple" de la materia. Para explicar el origen de la mente, los que utilizan la
nocin simple necesitan recurrir a ingredientes externos y en sus relatos incorporan trozos de
el mundo real. Los usuarios de la definicin barroca no necesitan tal ayuda.
No es para el historiador juzgar cul de estas dos definiciones es ms feliz y ms conducente
a la moral y a la edificacin esttica de la psiquiatra y de sus pacientes.

Palabras clave: Cerebro, Conceptos, Historia, Ideas, Mente; Neuropsiquiatra

introduccin
Este artculo es sobre la historia del concepto de neuropsiquiatra. Este
encargo
definicin

puede ser cumplido slo parcialmente porque no existe una

estable,

positiva de

neuropsiquiatra,

ni ha

sido

todava

identificado un ncleo conceptual o un punto de apoyo que pueda unir los

perodos histricos durante los cuales se dice que la neuropsiquiatra ha
predominado. Adems, poco se sabe acerca de la naturaleza epistmica y
valor de las afirmaciones fundacionales de la neuropsiquiatra, por ejemplo,
su concepto de la materia y la creencia de que "los trastornos mentales son
trastornos del cerebro'. Por ltimo, la escasa investigacin que se ha hecho
sobre cmo la red econmica y social dentro de la cual la neuropsiquiatra se
ha consolidado contribuye a su xito general.
Para hacer frente a lo anterior, se ha seguido la siguiente estrategia: se
ha ofrecido una definicin de trabajo de la neuropsiquiatra, una afirmacin
central se ha elegido como hilo conductor, a saber, que 'las enfermedades
mentales son enfermedades del cerebro ", y se ha propusto una clasificacin
de la materia (simple y barroca). Para ilustrar la ausencia de continuidad
conceptual entre las expresiones una afirmacin central, han sido elegidos los
escritores cuyo trabajo abarca un perodo de unos 350 aos.
Aunque tentados, nos hemos resistido a merodear a los sospechosos
habituales. Algunos como Griesinger, Meynert o Wernicke se incluyeron debido
a que ya viven en el panten de la neuropsiquiatra; Los Aguafiestas de pensar
en crculo fueron elegidos (Jackson, von Monakow) porque fueron irreverentes
y creativos; otros, porque sus afirmaciones han sido malentendidas (Cabanis,
Bayle) o poco conocidas (Hartley, Battie, Georget). En cierto modo, la
eleccin no importa, porque todos estn ah para ilustrar el punto de que, a lo
largo de los aos, la afirmacin fundacional de que los trastornos mentales
son trastornos del cerebro ha significado cosas diferentes.
Del mismo modo, la actual neuropsiquiatra es asimismo otra
reinterpretacin de las afirmaciones fundacionales, cuyas caractersticas
especficas son determinadas por las nuevas tecnologas disponibles y las
necesidades socioeconmicas que han supuesto encontrar. No hay duda de que
el futuro ver muchos ms con sus propias reivindicaciones de verdad y
progreso.

definiciones
La neuropsiquiatra se ha definido de acuerdo con los supuestos,

tcnicas de investigacin, el tipo de paciente que trata, valor teraputico o

las combinaciones de los mismos. 2 Sin embargo, ni transculturalmente ni
transhistricamente puede la Neuropsiquiatra ser considerda como una
actividad unitaria3: en respuesta a las necesidades sociales y econmicas, los
diferentes tipos predominarn en diferentes contextos. 4 Todos los tipos
comparten la suposicin fundamental 5 de que los trastornos mentales son
"causados" por los cambios en la conformacin fsica del cerebro. 6 Aunque,
susceptible de determinacin, esta afirmacin "no inferencial 'genera
predicciones de niveles inferiores, empricamente comprobables como
correlaciones transversales. 7 La creencia de que los resultados de un positivo
covarianza en el nivel inferior de la legtima fundacionalista
reclamacin es injustificada (vase ms adelante).
La psiquiatra es una disciplina proteica 8 y neuropsiquiatra
una de sus encarnaciones. A diferencia de los otros, sin embargo, tiene
reclamos exclusivistas persistentes. 9 Estas necesidades representan como
el hecho de que no han sido sometidos a "emprico"
determinacin. 10 En vista de lo anterior, no es sorprendente
que la historia de la neuropsiquiatra se presenta como uno de
'Las tinieblas a la luz ", aunque es conveniente, este' recibi
vista 'requiere revisin.
Historia de la neuropsiquiatra como la historia de qu?
Si no hay un ncleo unitario de neuropsiquiatra, a continuacin, lo que es
su historia, la historia de? 11 Es la historia de la neuropsiquiatra
ms como la historia de, por ejemplo, un objeto real (caballo, orqudea,
silla, Rosetta Stone), una esfera (la esttica, la tica), una enfermedad
(Demencia, trastornos de ansiedad), una prctica social (sacerdote
2 A pesar de que la definicin de la neuropsiquiatra no es el objetivo de este
papel, un historiador no puede seguir sin sta. Definiciones como'' es una rama
de la medicina que se ocupa de la relacin entre los procesos neurales y
trastornos psiquitricos'' [41] son demasiado generales. definiciones combinadas, plantean
an ms problemas:'' un foco importante de la neuropsiquiatra es la evaluacin
y tratamiento de pacientes con enfermedades o sntomas psiquitricos asociados
con lesiones cerebrales o de la disfuncin. . . Neuropsiquiatra tambin abarca
los sntomas que se encuentran en el'' zona gris'' entre las especialidades de

neurologa y psiquiatra: el deterioro de la atencin, el estado de alerta, la percepcin,

la memoria, el lenguaje y la inteligencia. Es fundamental para la neuropsiquiatra es el
esfuerzo por vincular la psicopatologa con dficits cerebrales mensurables. Donde
sntomas psiquitricos suelen tener su origen en trastornos cerebrales, pero en el que el
estado de la tecnologa no se ha desarrollado lo suficiente como para establecer cerebroSndrome de vnculos, neuropsiquiatra debe asumir el liderazgo en la
en busca de estas asociaciones. . . . Muchas de las condiciones humanas que son actualmente
no se considera en la provincia de la medicina, la voluntad, en virtud de
descubrimiento de la neurociencia, se convertira considerado como neuropsiquitrico
trastornos. Esta reconceptualizacin ser de la histrica y monumental
importancia para las personas que sufren de estas condiciones y para
la sociedad. . . una segunda razn para revitalizar el paradigma neuropsiquitrico es
para reducir el estigma asociado con sntomas psiquitricos. . .'' [42]. Esto, a su
definicin crescendo comienza describiendo lo que hace la neuropsiquiatra, irrumpe
en las zonas grises, y termina la licitacin de 'muchas condiciones humanas ".
Luego, se introduce una reclamacin fundacional (esfuerzo para vincular los sntomas
mentales para
"dficits medibles del cerebro), y la "coartada tecnologa" (en esta histrica
concepto ver ms abajo) y, por ltimo, se justifica la neuropsiquiatra como un estigma
"reducir
paradigma ". Con esta definicin, el historiador encuentra su / su trabajo para rato!
3 Tambin hay una actividad llamada "neurologa de la conducta", cuya
conceptos y la prctica parecen solaparse con los de la neuropsiquiatra y
neuropsicologa [43].
4 Por ejemplo, durante el siglo 19, las diferencias se puede encontrar
entre los pases europeos en lo que respecta al significado y la prctica de
neuropsiquiatra. Estos reflejan no slo las rivalidades internacionales, sino tambin
disputas intestinas sobre cuyos consultorios estos pacientes
debera patrocinar.
5 Una afirmacin fundamentalista ofrece una disciplina con su fuerza epistmica
(es decir, la creacin de capacidades de conocimiento), pero no pueden ser "empricamente"
probados.
6 Decir que los trastornos mentales tienen una "causa" ya est sesgar el
explicativa mueren en una direccin. Para igualmente convincente es la afirmacin de que las
personas
hacer las cosas por "razones". Causas y razones constituyen, de hecho, diferente
universos de contabilidad y se rigen por las diferentes teoras y reglas. En
un nivel ms profundo, la opinin de que los trastornos mentales son "efectos" puede ser
impugnada
y la alternativa propuso que se estn disminuyendo y encerado de los procesos.
No hay manera de "emprico" para averiguar cul de ellas mejor.
Por lo tanto, la opinin de que los trastornos mentales deben tener una "causa", y que esa
causa debe estar en el cerebro, sigue siendo un artculo de fe. Su credibilidad es un
espejismo creado por el hecho de que se ajusta a las expectativas sociales de actualidad.
7 Correlaciones Express (incompleta) covarianzas parciales. Una correlacin
significa que algunas variables proxy (no importa y el cerebro) covary. La
valor epistmico de la reclamacin, por tanto, depende totalmente de la calidad de la
proxy. Es bastante sorprendente que, si bien las matemticas de correlaciones

se estudian aceptablemente, la lgica y la epistemologa de la covariacin y la

evaluacin de proxy se han descuidado.
8 El psiquiatra definicin es una rama de la medicina que se ocupa de
trastorno mental 'plantea muchas preguntas. En un nivel ms profundo, la psiquiatra
parece ser simplemente otra disciplina creado por la sociedad para llevar a cabo cierta,
funciones de direccin y policiales antropolgicos. Bajo la gida de
la medicina y la ciencia, la psiquiatra crea representaciones del hombre en la normalidad
y la anormalidad, y en base a estas categoras, las cuentas y de gestin
directrices. Un "disciplina" es un conjunto de ideologas, tcnicas y sociales
prcticas y esto cumple un papel en la organizacin social. Una "representacin" es un
imagen, el modelo, la vista, el concepto u otra forma de definicin que ayuda a alguien para
pensar en algo. Porque el windows sensoriales, la cognicin y el lenguaje
son mquinas de generar representaciones pblicas del mundo, de representacin
la teora es fundamental para la cultura humana.
9 Se trata de la afirmacin de que todos los trastornos mentales estn relacionados con
cambios en el cerebro.
10 Se trata de un aspecto fascinante de la medicina basada en la evidencia de que no es
muy bueno en la aplicacin de sus propias reglas para s mismo, por ejemplo, poco emprica
investigacin parece existir comparar neuropsiquiatra con otros tipos de
psiquiatra en trminos de xito teraputico global, etc
11 Este tipo de preguntas son respondidas por la historiografa, que es el
conjunto de principios ideolgicos, tcnicas y mtodos que se utilizan para escribir la
historia.
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cap, cobblery, la medicina, la quiromancia), una ideologa (realismo,

idealismo), o una construccin flagrante (revolucin francesa, la culpa,
la prostitucin). Algunos pueden decir que ninguna de las anteriores, por
neuropsiquiatra es una verdadera ciencia. Curiosamente, esta
vista demandas slo uno (y estrecho) forma de la historia
de la neuropsiquiatra. 12
En este trabajo, la neuropsiquiatra se concibe como la
actividad suelta de investigadores que comparten cierta fundacional
reclamaciones y promulguen en los programas especficos de investigacin. En
cada perodo histrico, tanto de los reclamos fundamentales y la
aparato que tales grupos ponen en prctica variar de acuerdo
al contexto terico y la estructura socioeconmica.
En concreto, por lo tanto, este documento se seleccione como su "cadena de
ser "13 la creencia audaz que los trastornos mentales son todas las reflexiones
de los cambios en el cerebro. A su vez, esta afirmacin fundacional
nos permitir identificar 'neuropsiquitrico' enfoques para
trastorno mental por lo menos desde el siglo 17.

La afirmacin fundamental
La afirmacin de que el cuerpo (cerebro) alberga el alma humana
(O la mente), 14 y la afirmacin de que los cambios (lesiones) en el
conformacin o constitucin de la causa del cuerpo (cerebro)
trastorno mental, son histricamente independiente y no del todo
claro. 15 Por ejemplo, al comienzo de la 19a
siglo, hubo un debate acerca de si la mente o el alma
se encuentra en el lquido cefalorraqudeo o la corteza [1].
Del mismo modo, durante la mitad del siglo 19, la vista
todava estaba defendido (por muchos) que porque el alma (mente)
fue un marcador de lo divino, no podra llegar a ser dividida o
enferma. Para guardar la vista de que los trastornos mentales eran
relacionado con el cuerpo, escritores resucitaron la propuesta de que
rganos distintos del cerebro, tales como el estmago [2], corazn
[3] o hipocondrio [4], que podra contribuir a la de formato
de la mente y sus enfermedades.
La afirmacin de que el cuerpo (cerebro) alberga el alma humana
(O la mente) se utiliza a menudo por los pensadores materialistas, es decir,
por aquellos
que creen que en el momento en el mundo lleg a estar all
era slo cuestin [5]. As que su problema consiste en explicar de dnde
mente vino. De acuerdo con el "tipo" de la materia (cuerpo,
cerebro, res extensa, etc) lo prefieren, los usuarios se dividen en dos
grupos. Algunos juegan con un concepto simple de la materia (es decir, para
les importa es un conjunto de tomos, campos, cuerdas o lo que sea,
pero no se ha conseguido ningn cualidades ocultos que se pueden utilizar
para
explicar lo que los temas fuera de la mente-materia similar). Otros juegan
con un concepto barroco de la materia (materia incluye dinmico
cualidades del tipo que puede explicar el origen de la mente). 16
Por eso, cuando se trata de explicar el origen y la
forma de la mente, la gente importa 'llano' tienen que buscar
de recursos adicionales en el contexto en el que la operacin
ocurre. 'Barroco' pueblo materia, por otra parte,
tener menos dificultades para que puedan encontrar explicaciones en su
propio concepto de la materia.

Siglo 17
Willis y Sydenham

Las afirmaciones de que algunas formas de trastorno mental estn

relacionados con
el cuerpo se puede encontrar en la literatura del siglo 17:
'' Melancola se define comnmente, un delirio sin fiebre
o furia, joyn'd con temor y tristeza, de donde se sigue que
ser un complicado afectar del cerebro y del corazn; para, que
melancholick 17 personas delirio, que procede de la falta de
el cerebro, el 18 y el trastorno de los espritus animales que residen en
ella, pero que estn tristes y timorata, esto se atribuye a la
pasin del corazn''. [3]. 19 Willis (1621-1675) fue un
Compaero de 'materia barroco' y embalado suficientemente en su
concepcin del cuerpo (o cerebro) para explicar las caractersticas especficas
mental o locura. Esto era parte de su iatro-qumico,
Herencia de Paracelso [6].
Aunque Willis felizmente emparejado cerebro y el corazn, Sydenham
(1624-1689), quien vea a s mismo como un enemigo de la teora
y un empirista sin sentido [7] escogi la sangre como su

12 Se trata de una narrativa que consiste principalmente de cuentos de los descubrimientos y

biografas.
13 'de la cadena del ser se refiere al modelo de Arthur Lovejoy de (1936) para el
historia de las ideas [44] a pesar de su suposicin de que hay algunas ideas
la cultura occidental, los que guardan siglo recurrente tras siglo y que son sub
specie aeternitatis se ha disputado seriamente (en la historia de las ideas, visite:
Kelley [45]; Bevir [46]).
14 La literatura sobre la relacin entre la mente y el cuerpo es
grande aunque repetitiva, el trabajo de cundo y por qu el cerebro se convirti en el
representante del organismo no lo es tanto, de hecho, la cuestin de si la
abandono del estmago y el corazn como fuentes de emociones modeladas
el resultado de la investigacin emprica duro o simplemente porque se convirti en
"Obvio" an no ha sido respondida.
15 La relacin entre estas dos afirmaciones es asimtrica y
emprica. En efecto, la afirmacin de que la enfermedad del cerebro causa la enfermedad
mental no es
depende, lgicamente, en la creencia de que la mente reside en el cerebro (esto
debido a que el primero podra ser plausiblemente no hecho el segundo que es cierto.).
16 Este punto de vista est ya presente entre los atomistas griegos que afirmaban que
tomos podran tener diferentes formas y tamaos y se utilizan estas diferencias
(Adems de su movimiento) para dar cuenta de las diferencias en lo visible
objetos [47].
17 El concepto mdico del siglo 17 de 'melancola' incluye trastornos
que en la actualidad ira con nombres como "esquizofrenia" [48].
18 No hay que olvidar que la referencia de Willis al cerebro ocurre en
a raz de la reclamacin cartesiana de que la glndula pineal acta como un puente
entre sustancia pensante y la sustancia extensa (mente y cuerpo).
19 Esta afirmacin se puede interpretar de diversas maneras. Por ejemplo, Willis '

alusin a que el corazn puede ser visto como una referencia temprana a la autonmica
sistema nervioso. Este "quin lo dijo primero" enfoque de la historia es
felicitacin, pero estril y es desde esta perspectiva que Willis tiene
ha llamado una 'neuropsiquiatra' [49]. Ms plausiblemente, la misma declaracin
puede ser visto como una redescripcin metafrica (en trminos de la nueva
categoras explicativas del siglo 17) de ese fenmeno desconocido
llamada "melancola". Este enfoque es ms prometedor para al menos
identifica el perodo histrico en el que se introdujo una poderosa alegora
en la historia de la psiquiatra.
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medio explicativo:'' esto se debe a demasiado vvida y exaltada

crasis de la sangre. Tambin hay otro tipo de mana,
que tiene xito continuado largamente fiebres intermitentes, y al
ltima degenera en la idiotez. 20 Esto viene de la debilidad
y la insipidez de la sangre, causada por un exceso de fermentacin larga''
[8]. Aqu vemos la sangre (como una representacin de proxy
del cuerpo) proporcionar Sydenham con lo metafrico requerido
ayuda (vivo y exaltado sangre = mana). 21 En este
sentido, es tambin un hombre de asunto barroco.
Estas afirmaciones sobre el origen fsico de los trastornos mentales
sonar tan duro como cualquiera que podemos leer hoy en da. En lo que
consiste en su similitud? Habr poco sentido decir,
"Pobre Willis y Sydenham, si hubieran tenido fMRI! ' Si
nuestro punto histrico que es correcto, que los paquetes ideolgicos tienen
coherencia interna y responder a las disponibilidades y
necesidades de la poca, entonces fMRI habran ofrecido Willis
nada como su representacin del cerebro y la mente era
no entrenado en metforas visuales. De hecho, sus puntos de vista que
la melancola y la mana se asociaron con el cerebro, el corazn
o sangre result de una narracin acerca de los espritus animales y
la estructura iatro-qumica del cuerpo. 22

Siglo 18
Hartley y Battie
(1705-1757) visitas post-newtoniana de David Hartley de
materia y su creencia en la fecha de asociacionismo de Locke le
claramente como un pensador del siglo 18 [9]. l crea que
trastorno mental se relaciona con las distorsiones de la vibracin
patrn de fibras cerebrales. Por ejemplo, explic la

diferencia entre un pensamiento normal y un engao: 'por lo tanto

Supongamos que una persona, cuyo sistema nervioso es desordenada, a
convertir sus pensamientos accidentalmente a algunos apenas posible buena
o para el mal. Si el trastorno nervioso cae en con esto, se aumenta
las vibraciones que pertenecen a sus ideas, de manera mucho ms, como para
darle un
realidad, una conexin con uno mismo. Para distinguimos la
el recuerdo y la anticipacin de las cosas relacionadas con nosotros mismos,
de las de las cosas relacionadas con otras personas, principalmente por el
diferencia de la fuerza en las vibraciones, y en sus coalescences
uno con el otro "[10]. Las vibraciones que afectan el cerebro
fibras (materia) juegan un papel central en la explicacin de Hartley de
sntomas mentales. 23 Vibraciones son producidos por externa
estmulos (como cuerdas vibran en respuesta a depilarse por un
dedo) y la propia fibra nada contribuye a la respuesta
patrn. Esto hace que un compaero Hartley materia 'normal'.
William Battie (1703-1776) rechaz la opinin de que la
cerebro era una glndula, que los nervios eran huecos y que la sensacin
era debido a la circulacin de un fluido nervioso [11]: el
Sustancia medular 'era slido y la sensacin se produjo como
el resultado de la presin sobre los nervios. 24 l, sin embargo, tambin
explic
locura en trminos de mecanismos vibratorios: la locura
fue precedido por 'sobreexcitacin nerviosa' y seguido por
'Nervioso insensible'. Sin ningn estmulo externo, el sujeto
puede "ver" el fuego o "escuchar" sonidos (es decir, tener alucinaciones
y se refieren a una causa externa). Esto se llama "original"
locura; por otro lado, un estmulo interno anmala
a los nervios podran causar experiencias similares, pero en ese caso
el sujeto tena locura "consecuencial" [12]. Battie seguido
Hartley y tambin patrocin un concepto 'normal' de la materia.
Cabanis
Hacia el final del siglo 18, y en base a un
reconceptualizacin de la "materia" y "mente", Pierre Cabanis
(1757-1808) 25 propone un nuevo enfoque a su relacin.
La suya fue una visin nace de una combinacin de
asociacionismo, el materialismo y el vitalismo. Un asiduo
visitante del saln de Madame Helve'tius en Auteuil, 26 Cabanis
fue influenciado por la obra de Condillac, Helve'tius, La
Mettrie y d'Holbach. En una teora compleja y ambigua,
que segn el punto de vista tiene muchas voces,
27 Cabanis fueron ms lejos que cualquiera de sus predecesores.
Por ejemplo, entre todos los "Ide'ologues ', 28 clav su

bandera de la ms alta en el mstil 'materialista'. 29

20 El significado de la asociacin clnica entre putativo "mana"

y "idiotez" es muy claro aqu para las categoras mismas se han utilizado
con la sensacin de que en realidad no podemos imaginar [50].
21 Esto lleva encima desde los tiempos de Paracelso que un exceso de algunos
sustancia dar lugar a un aumento en el comportamiento correspondiente (y vice
versa) todava est presente en el pensamiento psicofarmacolgico actual.
22 Lo que no sabemos es si en la intimidad de su consultora
habitaciones Willis y Sydenham utilizar con sus pacientes la misma narrativa para
justificar sus tratamientos. Es probable que s, ya que slo unas pocas dcadas
anterior, Napier, el gran mdico principios del siglo 19, haba usado su propia
marca de la narrativa descriptiva y explicativa para justificar sus tratamientos [51].
23 Fue despus de Newton que la divisin se produce entre los que
seguir hablando de espritus animales y otros que optaron por el nuevo
concepto de vibracin [52]. Esta ltima metfora era claramente ms acorde
con el espritu del siglo 18 y captado rpidamente [53].
24 Este punto de vista tambin es discutido por Hobbes: "Todo gran agitacin o
conmocin cerebral (como ocurri a partir de un derrame cerebral, especialmente si el
accidente cerebrovascular
sea con un ojo) por el cual el nervio ptico es sufrido ningn gran violencia,
all se aparece ante los ojos de cierta luz, con la luz no es nada sin '
(De Hobbes, 1651 citado en Rand, 1912, p. 150 [54]).
25 Para ms detalles biogrficos, consulta Cerise [55] y Staum [56]. Cabanis
fue un prototipo de pensador de la Ilustracin: amplio, progresista, interesado en
la poltica, las ciencias y las humanidades y las imbuido por el materialista
la filosofa y el vitalismo caracterstico de su perodo (en el primer caso, consulte
Rosen [57], Picavet [58] y Temkin [59]; en este ltimo, ver Huard [60] y
Roger [61]).
26 Despus de la muerte de su marido en 1771, Madame Helve'tius traslad
su saln a la tranquila localidad de Auteuil, donde vio su perodo de oro [62].
27 Ferrater Mora [63] dijo una vez que el concepto Cabanis 'satisfara la
ms firme defensor del materialismo o el espiritualismo.
28 Nombre Despectuous dada por Napolen a un grupo de pensadores
(Incluyendo Cabanis) que se oponan a su poltica imperialista [64].
29 Cabanis sern siempre ser conocido como el hombre que dijo que el 'cerebro
segrega el pensamiento como el hgado hace la bilis. Chazaud [65], ha ofrecido una
importante anlisis de la forma en que esta cita, sacada de contexto,
fue utilizado por los escritores antimaterialista desacreditar Cabanis.
632 GE Berros, ES Markova '/ Journal of Psychosomatic Research 53 (2002) 629-638

Sin embargo, su punto de vista de la materia es de estilo barroco durante el

Moravia
[13] escribi una vez, es''. . . comprende una amplia gama de fuerzas y
inmuebles de cuya combinacin fisicoqumica incluso
los ms complejos los organismos vivos pueden surgir.'' Desde

el punto de vista 'neuropsiquitrico', Cabanis crea que su

cuestin barroco (que inclua una serie de funciones y
energa vital) podra dar lugar a una mente totalmente compleja.
Sin embargo, tambin crea que este tipo de anlisis
(Es decir, de cmo la materia da lugar a la mente) slo podra ser
llevada a cabo contra el contexto de una ciencia del hombre, una especie
de la antropologa filosfica, que no slo incluye
fisiologa, sino tambin el lenguaje y la hermenutica. Este
le permiti desarrollar una definicin integral del 'cuerpo'
que como fuentes de patrones de sensaciones incluyen, en
Adems del cerebro, el corazn, el estmago y los genitales. 30
Este enfoque enciclopdico para el estudio del hombre se fue
fuera de moda durante el siglo 19 y no es de extraar
que las ideas Cabanis 'fueron mal interpretadas y distorsionadas;
sin contexto, su visin de la mente suena bruto
materialismo [14].

Siglo 19
Georget y Bayle
Un ejemplo de la nueva materialismo se puede encontrar en
los escritos de E. Georget (1795-1828), discpulo de
Pinel y Esquirol. Escap las opiniones de siglo 18
este ltimo mediante la modificacin de su nosologa, haciendo hincapi en la
etiologa orgnica de los trastornos mentales, la introduccin de la "tecnologa
coartada '(que a pesar de todos los trastornos mentales son
causada por cambios en el cerebro, en algunos casos no podemos
sin embargo demostrar que debido a la falta de la tecnologa apropiada)
31 y mediante la adopcin de vitalismo de Bichat. 32 Este ltimo
proporcionado Georget con miras barroca de la materia.
Puntos de vista tericos de Georget pareca en el momento de ser
reforzada por el trabajo precoz de su AJ contempornea
Bayle (1799-1858), quien present una visin unitaria de
parlisis general (es decir, que la demencia y los trastornos mentales son
ambas caractersticas de la misma enfermedad) en lugar de la doble
punto de vista predominante en el momento [15]. El trabajo de Bayle ha sido
considerado por algunos como la primera demostracin de que mentales
enfermedad es la enfermedad fsica, y por lo tanto, los historiadores
convencionales
han tratado a su informe como el comienzo de la neuropsiquiatra
[16]. En cuanto a esto, Que'tel [17] ha hecho
lo siguiente (correcto) comentario:'' General de la parlisis de este modo

definida podra haber hecho ms que figura en psiquiatra

nosografa (aunque difcil de situar en el nosografa de
Pinel y Esquirol) si no hubiera cabido en tan bien con el
argumentos de los que crean que la etiologa de la locura
era necesariamente orgnica. . . Por primera vez, a continuacin,
algo haba sido descubierto en el cerebro de la locura!
Por otra parte, estas lesiones anatomopatolgicas fueron no slo
para que la parlisis general del modelo de mental orgnico
enfermedad, que eran tambin para hacer pivotar la concepcin
psicogentica
de locura''.
Griesinger
Es de Wilhelm Griesinger (1817-1868) que la (apcrifa)
la cita se ha atribuido que todas las enfermedades mentales
son slo las enfermedades del cerebro. Griesinger creci
durante uno de los perodos ms turbulentos de la cultura alemana
[18-20]. 33 biologismo materialista, los comienzos de una fisiologa
especfico para los organismos vivos, el vitalismo y el romanticismo
en las artes y la poltica son slo algunas de las ideologas
que influyeron en l a ser activo en la poltica estudiantil y

30 Sera absurdo considerar esta propuesta como una "anticipacin"

de las opiniones expresadas por James y Lange (que tambin diferan de
uno al otro). Con el tiempo Cabanis ', los rganos corporales seguan les permite hablar
al cerebro sobre el mundo. Esto fue ms all de las descripciones de la
funciones naturales de los rganos, pero ricos complejos de sentimientos incluidos
y cogniciones percibidos como que emana directamente de ellos. Las entraas
desde entonces se han exiliado a las sombras silenciosas y pueden susurrar nada,
ni siquiera primaria, "sensaciones simples" (como lo hicieron en Lange y James).
Para Cabanis, rganos corporales an podran generar patrones de sentimientos complejos
y significados para la vista cognitivista del cerebro todava no haban sido
desarrollado. El estudio de estos conceptos podra pagar dividendos hermosos
a esos neuropsiquiatras interesados en comprender la generacin de
lo que se llama somatizaciones, sntomas mdicos inexplicables, etc etc
Para la cuestin de si el cuerpo por debajo del cuello contribuye a la
organizacin cognitiva de la mente permanece abierta. Esta pregunta es
fundamental para la labor de Continental en cenestesia. Esfuerzos tibios a
tratar este tema se puede encontrar en las teoras anglosajonas sobre la
relacin entre la hipocondra y la mayor conciencia de cuerpo
sensaciones [66,67].
31 Usado por Kraepelin, y continu con un precio en la actualidad, la coartada de tecnologa
No es una hiptesis cientfica, pero el final de la cola de un silogismo fundacionalista:

la mente est representado en el cerebro! la mente es equivalente a un conjunto de

comportamientos! por lo tanto, todos los comportamientos se representan en el cerebro!
anormal
comportamientos siguen comportamientos! por lo tanto, todos los comportamientos
anormales tienen
! la representacin cerebral del hecho de que no se puede encontrar la representacin debe
por lo tanto, ser debido a las tcnicas defectuosas. No hace falta decir que si algunos
representacin se encontr finalmente, que sera un error (por la falacia de
afirmacin del consecuente) a sugerir que le confiere algo de verdad en la
proposiciones anteriores del silogismo.
32 El vitalismo es una doctrina segn la cual el origen y los fenmenos
de los resultados de la vida de un principio que es diferente de la fsica y
los qumicos que mantienen la materia en general. Bichat reaccion contra
vitalismo metafsico, es decir, la idea de que el principio vital era parte de
naturaleza, porque Bichat, un principio tan slo puede entenderse si se trata de
incorporado en cada tejido como la sensibilidad y la contractilidad [68-70].
33 Griesinger fue un mdico [71] (el concepto de psiquiatra no lo hizo
existir en el momento) con intereses tan amplio como el trastorno mental y la salud pblica
en Egipto (por un perodo considerable de tiempo, trabaj en El Cairo) (en su
trabajar en enfermedades infecciosas, consulte gue Lase `[72]). Su contribucin es limitada
de un libro de texto [73], algunos papeles y la fundacin de una maravillosa Journal,
el Archiv fu r Psychiatrie und Nervenkrankheiten. l tambin estaba interesado en
los aspectos institucionales y teraputicos de cuidado de asilo.
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cambiado de opinin acerca de los fundamentos de la medicina. 34 El

'Libro de Texto de Patologa y Teraputica Mental "es un
libro importante, no tanto por su contenido clnicoGriesinger tena 28 aos cuando se public y tuvo poco
experiencia psiquitrica por lo que le prest la mayora de sus casos
del francs y alemn fuentes-pero debido a su
madurez filosfica e imaginativas propuestas, como
la opinin de que los trastornos mentales se constituyeron por "elemental"
unidades de anlisis, que proporcion el marco conceptual
base para el desarrollo de la psicopatologa descriptiva. 35
Ponga de nuevo en su contexto, y corregida por lo que el
palabras involucradas destinados en la dcada de 1840, la afirmacin de que
todas las
los trastornos mentales son trastornos del cerebro "se convierte en un
uno complejo. Griesinger reaccion mal contra bruto alemn
materialismo [21] y estaba entusiasmado con la nueva fisiologa
de Wunderlich, Roser y Mu ller. Su concepto de "lesin",
por lo tanto, no era anatmica pero fisiolgica. Es en este
nueva (y ambiguo) espacio de la nueva fisiologa [22] que
Griesinger decidi ubicar los trastornos mentales. No es de extraar

que su decisin ha sido abierto a diversas interpretaciones, pues

ejemplo, su punto de vista (relacionado) que muchos eventos psicolgicos
ocurrir en espacios no conscientes ha llevado a algunos a considerar
Griesinger como un "pionero" de la psiquiatra psicodinmica [23].
Conceptos neuropsiquitricos de Griesinger, en particular la
de su nuevo espacio "fisiolgico", no puede ser traducido en
Categoras siglo 21 sin distorsin. Aunque
eran todava "orgnico" o "biolgico" en la naturaleza, los eventos mentales
que ocurren en este nuevo espacio no dej necesariamente huellas
para el neuropatlogo para ver [24]. Por lo tanto, el concepto
lesin anatmica se sustituye por la de fisiolgica
lesin ', un concepto fascinante y transitorio, que hacia
al final del siglo, inevitablemente llev a la de 'psicolgica
lesin ". En este nuevo mundo, los trastornos mentales, aunque
sucediendo en el cerebro, no necesariamente tienen representacin.
Despus de saber esto, neuropsiquiatras interesados en el
regin del cerebro donde dios o la moralidad podran residir Que nadie
ya querer adorar en el altar de Griesinge. Griesinger parece
haber sido tambin un cripto-dualista en que l no estaba interesado
en la extraccin de la mente de la materia, y como tal, sus puntos de vista
por alto el
clara distincin entre la materia normal y barroca.
Meynert
Influenciado por la evolucin darwiniana y por el nuevo
fisiologa, Meynert (1833-1892) trat de correlacionar
desarrollo y la funcin y la forma. Puntos de vista de Meynert en
la naturaleza de la enfermedad mental, han dado lugar a la controversia.
Asociacionismo, localizacionismo, la inhibicin de arriba a abajo,
variaciones regionales y cerebrovasculares neuronal nutricional
estado fueron los cinco pilares sobre los que se basa su
especulaciones sobre la naturaleza y localizacin de la enfermedad mental
[25]. l bas su visin especulativa del ego como un interno
representacin en el asociacionismo de Herbart; localizacionismo
le llev a considerar fibras de proyeccin y de asociacin como un
red de comunicacin por medio de que la inhibicin de
funciones subcorticales y'' talk lateral a travs de fronteras''
podra tener lugar, respectivamente. Cambios putativos en cerebral
suministro de sangre ayud Meynert para explicar los estados fisiolgicos
(Por ejemplo, el sueo), los sntomas (por ejemplo, las obsesiones y
alucinaciones)
y enfermedades (por ejemplo, la mana, melancola). Los cambios
nutricionales
en el nivel celular, lo que resulta de los cambios hemodinmicos

o de defectos congnitos, fueron considerados como el ltimo

mecanismo causal.
La contribucin de Meynert a la etiologa de los trastornos mentales
enfermedad no es fcil de evaluar y opiniones entre los historiadores
se han dividido. A diferencia de su neurohistolgica slido
trabajar, con pocas excepciones, sus escritos clnicos (por ejemplo,
el concepto de'' Amentia'') [26,27] no han resistido la
prueba del tiempo. Ha sido descrita como una "mythologizer cerebro '
pero esta acusacin descuida el papel heurstico que la metfora
juega en la ciencia y el hecho de que tena un romntico, potico
acercarse a la lengua de la neuroanatoma, y esto a menudo
extendido a la neuropsiquiatra. El primer volumen de su
'' Psychiatrie'' [25] es slo un libro de texto de la neuroanatoma con
en las referencias passim a conceptos psicolgicos como ego o
la memoria y cmo stos cuestin de cerebro [28]. Tambin
cree que la actividad del cerebro dependa de la nutricin del cerebro
y el ltimo fue controlada por la actividad vasomotora desde
que se deduce que la perturbacin circulatoria puede conducir a
trastorno mental. 36 Meynert crea que la materia (la corteza)
que comenz como una tabula rasa y, en este sentido, puede ser
considerado como uno de los patrocinadores de la vista de la materia normal
[25].
Por Meynert nunca public el segundo volumen (clnica)
de su libro an no est claro, pero es probable que no lo hizo
tener la paciencia para adaptarse a los casos que haba recogido en el
esquema estrecho delineado en el primer volumen.
Wernicke
Un discpulo de Meynert, Karl Wernicke (1848-1905), es
considerado como uno de los psiquiatras ms importantes de la
finales del siglo 19 [29]. Su alcance y profundidad de pensamiento eran
de tal forma que, de no haber muerto joven, la psiquiatra podra ahora viven
en un "mundo Wernickian ', es decir, sus opiniones sobre la clasificacin, el
generacin de sntomas mentales y la relacin entre
cerebro y la conducta habran superado Kraepelin de.
Desde la perspectiva de la neuropsiquiatra, los tres ms
importantes contribuciones de Wernicke son: (1) un modelo de
abarcar todas las enfermedades relacionadas con el cerebro (si la llamada
psiquitrico o neurolgico), (2) el desarrollo de un

35 Sobre la relevancia de Griesinger para el desarrollo de descriptivo

psicopatologa, ver Berrios [50], por el trasfondo ideolgico de

Libro de texto de Griesinger, ver Arens [75].
36 Esta ltima especulacin ha sido aprovechada por los historiadores como
presagiando el debate entre cortical y demencia subcortical [76];
uno puede fcilmente aadir a eso que la misma especulacin tambin est impregnado de la
forma en que gran parte del trabajo actual de neuroimagen se conceptualiza.
34 Sobre la conexin de sus puntos de vista con neuropsiquitricos social y
psiquiatra dinmica, ver Dietze y Voegele [23] y Schrenk [74].
634 GE Berros, ES Markova '/ Journal of Psychosomatic Research 53 (2002) 629-638

modelo fisiopatolgico para mediar entre el cerebro y

comportamiento de un modelo que haba sido hasta entonces ausente de
psiquiatra (incluyendo de la obra de Kraepelin) [30], y (3)
la introduccin de la primera "enfoque neuropsicolgico '
a los sntomas mentales [31].
Central para el modelo de Wernicke era la idea de que el cerebro
del hombre fue dotado con un sistema de proyeccin y
Fibras de asociacin (transcortical), y que sta era la
rgano de la conciencia y de la ms alta intelectual
funciones [31]. Las lesiones de las fibras de proyeccin dieron lugar
para focalizado patologa y enfermedad neurolgica; patologa
del sistema de asociacin generada enfermedad mental. En este
sentido, el rgano de Wernicke y de asociacin es el aroma de la
concepto de red neuronal y, en la jerga actual, fue
ms de un conexionista [32] que un localizacionista convencional.
Aunque bien oculto a la vista, Wernicke parece
haber entretenido a una vista de la materia ms rica que Meynert de.
Por su tiempo, sin embargo, el viejo concepto de materia barroco (como
un asunto que contena cualidades y los mecanismos ocultos
lo que podra explicar cmo la materia y los trastornos mentales
surgido) haba ido junto con el vitalismo (al menos en el
rea de la neurobiologa) [33]. Por lo tanto, no es posible
clasificar sus ideas de acuerdo a nuestros tipos.
'Les Empecheurs de dispensador en ronde'
Es una pregunta interesante por Jackson, von Monakow,
Goldstein y Guiraud, no han tenido ms impacto en neuropsiquiatra.
Sigue siendo un reto para averiguar por qu su
ideas innovadoras se pagan de boquilla, pero nunca permitir que
fertilizar neuropsiquiatra. Slo hay espacio aqu para tocar
en los dos primeros. Han sido elegidos por diferentes
razones: Jackson porque l ha tenido ms impacto en
Continental (Janet, Ribot, Freud, Goldstein, Piaget, Guiraud,
Ey) que la psiquiatra anglosajona o la psicologa [34], y
von Monakow porque sus puntos de vista extraordinariamente interesantes

acerca de la localizacin longitudinal de los sntomas mentales, etc, son

poco conocida en el mundo anglosajn [35].
En general, la historia de la medicina (y psiquiatra) tiende
a ser la historia de los vencedores. Los vencedores no es necesario
tener la verdad o la razn de su lado, pero slo se encuentran en
la coyuntura social adecuada. En cada perodo histrico,
tambin hay perdedores y por simetra que no necesitan ser
mal o sin razn. Por ello, el historiador de las ideas es
tan interesados en los perdedores como en los vencedores, por las ideas de
los primeros son con frecuencia imaginativa, coherente e irreverente
y por lo tanto una amenaza para el orden social. En este sentido, la
escritores incluidos en esta seccin eran perdedores.
Jackson
JH Jackson (1834-1911) 37 pas la mayor parte de su clnica
la vida dando opiniones sobre la naturaleza del trastorno mental. En
1894, public 'Los factores de locuras "(FI), un documento
de relevancia para la neuropsiquiatra [34]. Hay poco escrito
sobre la contribucin de Jackson a la psiquiatra [36], y en su ausencia
de impacto en la psiquiatra britnica. 38
Jackson tena un modelo jerrquico del sistema nervioso
con las capas superiores inhibicin de los inferiores. Evolucin
funcin empujado de menos a ms complejidad, pero menos
estabilidad, disolucin 39 era una fuerza que empuja en la direccin opuesta
direccin. 40 Jackson propone que la locura 41 origina
de la accin de cuatro factores. 42 Factor 1 se refiere a los
"Profundidad" de la disolucin. Factor 2 se refiere a la'' la persona
que ha sido objeto de la disolucin.'' 43 Factor de 3 se refiere a la
velocidad de disolucin, es decir, la forma lenta o rpida la 'eliminacin de
control "era. Factor 4 tambin se trata de variables personales y
proporciona una lista de elementos putativos y los temas alrededor de los
cuales
sntomas mentales positivos pueden concrescencia. Junto con
Factor 2, Factor 4 alimenta significado en el modelo de Jackson. 44 El
'Factor de locuras' es acerca de la forma en la que los cuatro
'Factores' interactan para dar lugar a dos clases de sntomas
(Positivo y negativo) [37]. El modelo es incapaz de generar

37 En Jackson, ver Critchley y Critchley [38] y Lo'pez Pin ~ ero [77].

38 La cuestin de por qu el pensamiento de Jackson ha tenido tan poca influencia en

Britnico, y ms tarde, Anglo-Saxon psiquiatra (en comparacin con Neurologa),

es interesante [78]. Hace algunos aos, los sntomas de la esquizofrenia fueron
clasificado en positivo y negativo, pero ni la terminologa ni el
modelo subyacente eran en realidad Jacksonian pero Reynoldian [37]. Debido a
este error, se predijo que la nomenclatura positivo / negativo
desaparecer [79].
39 Sobre los conceptos de evolucin y disolucin en Jackson, ver
Smith [80,81].
40 modelo conceptual de Jackson no estaba destinado a ser trazadas en la
CNS real y l dijo que s. Sin embargo, se han hecho esfuerzos para encontrar
enlaces analgicos [82,83].
41 La locura segn Jackson es un trmino genrico equivalente a cualquier
salida de mentacin y por lo tanto se refiere tanto a fisiolgica normal
estados (por ejemplo, del sueo), las enfermedades cerebrales crnicas y estados txicos
temporales. l
parece que ha abogado por un deseo de continuidad (un categrico en lugar de)
enfermedad mental, que en la prctica se extiende desde los estados fisiolgicos a todos
gradaciones de la locura. En este sentido, se introduce el concepto de "mental
diplopia "por lo que se refera chocando definiciones del mismo comportamiento
tales como el uso de la locura de locura adecuada y para un grado leve de
embriaguez. Jackson se pregunt por qu coma postepileptic (que l llama
demencia temporal aguda y tiene un elemento negativo fuerte) no es
considerado como una locura por los alienistas mientras mana postepileptic es!
Concepto de la locura o de la disolucin de Jackson slo tiene sentido cuando
en comparacin contra un estndar, y que parece utilizar el estado de la misma
persona ante la enfermedad.
42 Jackson menciona, pero se neg a desarrollar sus puntos de vista sobre una quinta
factor de. Este se refera a la posibilidad de que la disolucin puede afectar "regiones"
o localidades de los ms altos centros cerebrales.
43 20 aos antes, Jackson (1874) describe el factor 2 como "el tipo de
cerebro en el que se produce la reduccin '[84]. Esta reformulacin puede reflejar la madurez
de pensar y una maduracin en las actitudes hacia los enfermos mentales. Jackson
enumera dos aspectos de ser una persona que influye en la forma de la consecuente
insanity (variables que pertenecen a la persona y la gentica), pero no lo hace
proporcionar una cuenta ni indica si la variabilidad es cuantitativa o
cualitativa. Los factores personales, segn l, muestran mejor en estados de menor
importancia
disolucin. Caractersticas de cumplir la persona son la edad, la inteligencia,
factores y genticos en cuestin no sobre la herencia de concreto; educacin
trastornos mentales, pero de una tendencia a 'dar' a la disolucin.
44 Para un anlisis de este trabajo, ver Berrios [85].
GE Berros, ES Markova '/ Journal of Psychosomatic Research 53 (2002) 629-638 635

predicciones sobre los sntomas especficos (tales como alucinaciones,

delirios, ideas imperativas, depresiones, retraso, etc.)
Sus opiniones sobre la mente, la materia, su relacin y la
reclamo fundacional son difciles de asignar de manera coherente.

l era mucho ms de un dualista que tom prestado de Clifford

concepto de 'concomitancia' 45 para explicar cmo la mente y el
cuestin podra. interaccionar 46 En este sentido, Jackson se escapa del
dicotoma materia normal-barroca utilizada en este trabajo, ya que esto
se aplica a los pensadores materialistas.
La postura de Jackson vis-a-vis la pretensin fundamentalista es
igualmente claro. Es cierto que l crea que todas las locuras
estaban relacionadas con el cerebro, pero su concepto de la locura es tan
completamente diferente de lo que estaba pasando en su tiempo y
de hecho, hoy en da, que es difcil de conectar los dos. Para l,
locura fue: (1) en un continuo con "otros" estados como
embriaguez o soando (por lo tanto, l los llama estados de
'Locura temporal "), y (2) slo sus sntomas negativos
patologa realidad reflejada (es decir, las lesiones o la disolucin de
la ms alta, humana, la inhibicin de capas del cerebro); positivo
sntomas eran la expresin de la evolucin, de la normalidad
la actividad producida por la liberacin de tejido normal.
Cuando se juntan, sus puntos de vista no coinciden bien. Teniendo en cuenta
su
fuerte dualismo, uno habra pensado que su concepto de
mente era suficientemente autnoma y ontolgicamente independiente
para contener incluso sus propias enfermedades. Aunque no es un
hombre religioso [38], es probable que, en algn nivel, Jackson
todava albergaba la creencia (siglo 19) que la mente (o
alma) fue un habitar principio indivisible e intangible
la (indivisible) templo de la corteza, y como tal, era
ms all del alcance de la enfermedad.
von Monakow
Constantin von Monakow (1853-1930) fue autor de tres
libros, fund tres revistas, se convirti en un mentor para los principales
cifras internacionales [39] y, junto con R. Mourgue, un
Psiquiatra francs e historiador de la ciencia, escribi uno de
los ms importantes (y olvidadas) libros del siglo 20 sobre
neuropsiquiatra. von Monakow y Mourgue (1928) comenzaron
proponiendo la nocin de Horme, es decir, la "tendencia de todos
los seres vivos para desarrollar todo su potencial gentico "[39]. En
cada individuo, la Horme se rige por syneidesis, es decir,
por un principio que regula y equilibra todos los instintos de la
inters del individuo dado. Estos principios rigen
tanto la funcin y la estructura, y por lo tanto, Monakow y
Mourgue desarrollar un modelo neuropsiquitrico del tipo que

Guiraud [40] llamado 'dinamo morfolgica'.

Basado en la suposicin de que la neuropsiquiatra es un subcampo
de la biologa, los autores importados en neuropsiquiatra
la nocin de localizacin chronogenetic '. Este concepto
requiere que el "tiempo" variable se construy como un parmetro en
todos los fenmenos neuropsiquitricos. Funciones (por ejemplo, movimiento)
son procesos, que al igual que la msica, se desarrollan en el tiempo y
de acuerdo con un "meloda cintica" especfico. Por lo tanto, sera
un error al intentar localizar los procesos (es decir, el cerebro
funciones) en trminos de sitios especficos del cerebro (es decir, el espacio
por s solo).
Como la mayora de los sntomas mentales son consideradas como el resultado
de la funcin cerebral desordenada, se deduce que sera
igualmente errnea para tratar de localizar a los sntomas especficos
direcciones cerebrales. Influenciado por Jackson, von Monakow y
Mourgue cree que la localizacin chronogenetic era un tarde
adquisicin en el tiempo evolutivo, y por lo tanto, considerarse como un
complejo pero inestable mecanismo.
Una de las implicaciones del concepto de chronogenetic
la localizacin es que ambos estudios transversales y tradicional
estudios longitudinales (como las colecciones de la seccin transversal
instantneas) son inadecuados para la captura de neuropsiquitrico
sntomas. Este ltimo, von Monakow y Mourgue insistieron,
tendr que ser observado medida que se desarrollan en el tiempo de acuerdo
a su
propia meloda cintica, por ejemplo, una alucinacin es totalmente
entendida slo cuando toda una 'seal' o alucinatoria
episodio, que puede durar minutos u horas, se ha estudiado.
Adems de sus "caractersticas transversales 'convencionales,
un episodio de este tipo incluye informacin longitudinal real, tales
como modulaciones de la intensidad, los cambios en las imgenes y que
acompaa
emociones, que slo pueden tener sentido cuando se integra
a lo largo de una dimensin de tiempo. Desde un etiolgico
punto de vista, el conocimiento de estas variables longitudinal puede
de hecho, proporcionar ms informacin sobre la localizacin cerebral de
el sntoma de instantneas estticas tradicionales.
Conclusiones
Neuropsiquiatra se puede definir como un paquete de ideologas
y prcticas sociales tejen libremente alrededor de la fundacional
afirman que los trastornos mentales son trastornos de la

cerebro. En algunas circunscripciones psiquitricos, como la AngloUno sajn, neuropsiquiatra ha convertido en el predominante
encarnacin de la psiquiatra. Este predominio es debido a su
capacidad de abrazar las imgenes del hombre, la sociedad y la tecnologa
exigido por el mundo posmoderno. Uno de los
imgenes se refiere a la afirmacin de que los trastornos mentales estn
relacionados
al cerebro, y parte de su historia se ha estudiado en este
papel. Un hallazgo ha sido que, aunque durante la ltima
300 aos la demanda se ha pronunciado regularmente, en cada
ocasin, ha significado algo ms. El segundo hallazgo es
que quienes se han pronunciado que se pueden dividir en los que
utilizado un concepto simple o barroca de la materia, esta distincin
se descompone despus de la divisin del siglo 19, cuando
vitalismo y otras formas cualitativas de la animacin de la materia
desaparecer de la neurobiologa. Para explicar el desarrollo
y las complejidades de la mente, los patrocinadores de la visin llana de

45 Por Clifford (1845 - 1879), ver Berrios [86].

46 Jackson (1932) escribi:'' La doctrina que sostengo es: primero que los estados de
conciencia (o, como sinnimos, estados de nimo) son totalmente diferentes de
estados nerviosos, en segundo lugar, que las dos cosas ocurren al mismo tiempo-que por cada
estado mental no es un estado nervioso correlativa, en tercer lugar, que, si bien los dos
cosas ocurren en el paralelismo, no hay interferencia de uno con el otro.
Esto puede llamarse la doctrina de la concomitancia'' [87].
636 GE Berros, ES Markova '/ Journal of Psychosomatic Research 53 (2002) 629-638

cuestin que tenga que recurrir a los recursos externos; patrocinadores del
visin barroca de la materia no lo hacen.
La historia de la neuropsiquiatra an no se ha escrito.
Los estudios regionales deben llevarse a cabo de otros componentes
del paquete neuropsiquitricos tales como su actuacin como
la prctica social, su retrica, su relacin con la ciencia,
neurobiologa, la tecnologa y la gran industria (psicofarmacologa,
seguro mdico, de neuroimagen, gentica). Estos
historias regionales tendrn entonces que ser reunidos en
Para entender el xito de la serie de actividades que van
bajo el nombre genrico de la neuropsiquiatra. Cualquier cosa menos
no puede trabajar.
Agradecimientos
A la memoria del Profesor Roy Porter, gran historiador de
la medicina y la psiquiatra, recientemente fallecido.

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