ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO

El examen de antgeno carcinoembrionario (CEA) es un anlisis de sangre que determina el nivel

de la protena de CEA en la sangre. La protena de CEA est presente en el embrin en
desarrollo, pero desaparece de la sangre al momento del nacimiento y normalmente permanece
en niveles indetectables en la edad adulta. Cuando el CEA aparece en la sangre de un adulto,
esto puede indicar la presencia de cncer, incluido el cncer de pncreas. Sin embargo, el
examen no se usa para diagnosticar el cncer de pncreas porque no todos los tumores
pancreticos producen la protena del CEA.
Cromogranina A
La cromogranina A (CgA) es el primer miembro descrito de la familia de protenas cromograninasecretogranina. presenta una distribucin prcticamente universal en los tejidos
neuroendocrinos.
La CgA puede ser de gran utilidad en los tumores neuroendocrinos, especialmente en aquellos
en los que no existe ningn otro marcador disponible y en aquellos casos en que los marcadores
tumorales disponibles son inestables o difciles de determinar. Su sensibilidad oscila entre el 64 y
el 100%, y su especificidad es aproximadamente de un 85%.
Existen varias causas no tumorales de la elevacin de la cromogranina A. En pacientes en
insuficiencia renal los niveles de CgA se encuentran elevados, como consecuencia de un retraso
en la excrecin de la misma. Otras condiciones que suelen acompaarse de elevaciones ligeras
de los niveles de CgA, (hasta 2 o 3 veces los valores normales) son la insuficiencia heptica, la
enfermedad inflamatoria intestinal, situaciones de estrs o hiperactividad del sistema nervioso
simptico, hipertensin arterial esencial e insuficiencia cardiaca.
HE 4
Los niveles de HE4 se elevan en ms del 50% de los tumores que no expresan el CA125.
CA-125 + HE4 nicamente HE4 han demostrado tener mejor sensibilidad en pacientes en una
fase inicial de la enfermedad que slo la medicin del marcador tumoral CA-125.
La combinacin de CA-125 + HE4 es una herramienta precisa para estratificar mujeres con masa
plvica en riesgo de cncer de ovario utilizando el algoritmo ROMA (Risk Ovarian Malignancy
Algorithm). Los resultados de los ensayos combinados indican una mayor sensibilidad y
especificidad que el ndice de riesgo de malignidad (RMI, por sus siglas en ingls) actualmente
aceptado, con un 87,4% de sensibilidad y un 56,8% de especificidad. La combinacin de CA125
+ HE4 es una herramienta precisa para clasificar a las mujeres con masa plvica con riesgo de
padecer cncer ovrico.
La utilizacin conjunta de los marcadores HE4 y CA-125 aporta informacin preoperatoria ms
exacta del riesgo de malignidad en mujeres que presentan una masa plvica.
El ensayo para HE4 fue aprobado por la US Food and Drug Administration (FDA) como ayuda en
el monitoreo de la reaparicin y progresin del cncer ovrico epitelial.
Los niveles de HE4 se elevan en ms del 50% de los tumores que no expresan el CA125.
GONADATROPINA CORIONICA HUMANA
La gonadotropina corinica humana puede ser usada como un marcador tumoral, ya que su
subunidad

es
secretada
por
algunos cnceres incluyendo,
el seminoma,
coriocarcinoma, tumores
de
clulas
germinales,
la
formacin
de molas
hidatiformes, teratoma con elementos de coriocarcinoma, y tumor de clulas islotes. Por esta
razn, un resultado positivo en hombres podra ser una seal de un cncer testicular. El rango
normal para un hombre es 0-5 MIU/ml.