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CLASE 1
Para una anestesia ideal, debemos tener Triada de Grey (Son 4 cosas): Hipnosis,
Analgesia (siempre), relajacin muscular, proteccin SNA (siempre), pero
idealmente las 4.
PREMEDICACION
Es la primera etapa de la anestesia (para calmarlo, prepararlo para ciruga etc.)
Productos bloqueadores de efectos indeseables del efecto de la anestesia
-Neurolptico: tranquilizante (Acepromazina) se usa mucho en quino, no tanto en
bovino, el problema es que es hipotensor, si premedico un toro en verano con 35C
a la sombra se puede desmallar.
Dosis Pacifor, Acedan 3-5mg/100kg
INDUCCION
Es la anestesia en s, es la etapa ms peligrosa porque puede morir, en bovino lo
que mas se usa son anestesias locales, pero aveces se duerme completa.
Barbiturico: Tiopental sdico (en polvo y viene 1gr en cada frasco), produce apnea,
si quiero hacer anestesia inhalatoria en una una vaca (raro pero se hace) para
intubarla necesito usar 1gr/100kg en un toro de 1000kg debiramos usar 10
frascos, pero con el 5to lo matamos, porque se para la respiracin, por lo tanto lo
mximo son 4 gramos. La ventaja es que como va hacer una anestesia inhalatoria
lo intubo y le paso oxgeno.
Guaifenesina: es un relajante muscular, se utiliza mucho en equino, seria bueno
utilizarlo con la Ketamina, para bajar el hipertono muscular que esta genera, y no
es muy depresor respiratorio por lo tanto es bastante seguro, se consigue en polvo
o solucin lista (10%), si es en polvo diluir al 5 o 10% porque si se da ms
concentrado provoca hemolisis. En vacas se usa poco.
Katamina: Produce mucho tono muscular y es difcil de trabajar, pero si es ms
fcil usarlo en terneros (Ketamina-Xilacina), mantiene los reflejos y si no uso
tiopental para intubar la segunda opcin es un poco de Ketamina. Es pro
convulsivante y tiene tono muscular, la presentacin es al 5 y 10%.
*Ternero con fractura Ketamina-Xilacina, Ketamina-Guerferesin.
ANESTESIA INHALATORIA
Es cara, se utiliza para animales valiosos, pensar en 3 cosas antes de esta
anestesia: Pulmones chicos, en decbito se timpaniza (acidosis metabolica) y
dormida saliva.
Cuando estn en decbito el nervio radial se debe proteger con una goma ya que
se comprime, una vaca o toro puede estar 10hrs anestesiado, en una ciruga de
pene son mnimo 6 horas por eso se debe proteger.
La cal sodada, atrapa dixido de carbono, y se va poniendo azul ah se cambia, es
lo que se usa para este tipo de anestesia.
Premedico la vaca con xilacina, atropina, la derribo, la meto 3 gr de tiopental y la
intubo, y hara apnea pero con el oxigeno no se muere, en las vacas no se ve por le
promontorio, por lo que cuesta.
Hay una reflejos para ver la profundidad de la anestesia: mucosas rosada, tllc, 2
seg, tono muscular disminuido, anestesia bien exa flujo salival presente y profuso
(se puede morir por un desbalance ) darle bicarbonato.
Metodo para ver anestesia Posicion del ojo menos para la (ketamina )
La derribo: Posicion central, cuando anestesio se esconde, si el ojo empieza a
aparecer de vuelta al medio con miosis (cuidad anestesia muy profunda).
Anestesista debe estar, frecuencia, reflejos, pulsmo mucosas, cada 5 minutos y
anotar en ficha.
Termino se suturar la vaca, corto anestesia, paso oxigeno (para limpiar pulmones)
y saco el tubo, cuando la vaca recupera el reflejo de deglucin, para evitar que se
le produzca neumona.
ANESTESIA LOCAL
Es lo que ms se usa en vaca, la lidocana al 2% es la ms usada
Anestesia Epidural: para trabajar en parte posterior de la vaca, esta la anterior y
posterior, en la primera la vaca cae al piso, porque compromete le nervio citico iz
y derecho. En la posterior la vaca no se cae. De 8 a 15ml es posteiror y mas de
20ml es anterior, pero si le hecho 5 ml y la vaca cae, es anterior.
El problema de la anterior es que el anestsico difunde y puede llegar al nervio
frnico que dormir el diafragma. En vacas chicas y gordas disminuir dosis
Hay 2 lugares para la anestesia epidural, sacro-coxgeo o inter-coxgeo, si
escuchamos aire estamos dentro de la medula (signo de gutierrez) o si no poner
una gota de lidocana y se debiera chupar por la presin negativa.
En general se usa la posterior para: prolapso de vulva, ciruga perineal, prolapso de
utero, transplante de embriones.
Anestesia en ojo: 8vo parcraneano (motor), Para bloquar el ojo se debe anestesias
entre arcada sigmomatica, supra orbitario, cuerno, oreja y articulacin
temporomandbular se palpa un tallarin (nervio aurculo palpebral (solo parpado)
sensitivo), se inyecta SC una bolita o en abanico.
Anestesia para descorne: Sobe la cresa del hueso frontal delante de los cachos, en
forma de abanico meter hasta el fondo la aguja, si es muy grande y por detrs del
cuerno tambin. El problema es que si se corta el cuerno muy a la base puede
causar sinusitis.
En bovino se saca en general ojo + parpado
Se hacen 3 anestesias, bloqueo motor, bloque sensitivo en parpados y bloqueo de
ojo que se logra donde se junta la arcada zigomtica con el supraorbitario (hoyo)
ah se mete una aguja apuntando a la oreja, ah se rompen nervio, ligamentos
tendones. Eso se hace solo cuando se va a extirpar el ojo. Si la agua es corta la
nica forma qu llega es levantando la cara a la vaca y levantar la cabeza para que
vaya por gravedad al fondo de la rbita.
Bloqueo de patas y manos: La forma ms fcil es con una anestesia regional
endovenosa, con un torniquete, ah inyectamos lidocana.
Si hay que poner 20ml no podemos ya que son venas terminales, entonces
debemos sacar 10ml de sangre para no romperlas.
Si no se puede hacer esta, debemos realizar el bloqueo punto por punto alrededor
de toda la pata.
CLASE 2
CIRUGIA DE PEZONES
Indicaciones: heridas, obstrucciones, clculos, pezn inperforado, amputacin de
pezones.
Pezn, arriba cisterna de la glndula, cisterna del pezn, canal del pezn, roseta de
furstenberg.
Instrumental: Sonda galactfora, para que no moleste el goteo de leche y para que
la sutura no llegue a la luz, se inyecta lidocana en 4 puntos y esperamos 5 a 10
minutos.
CASTRACIONES
Indicaciones: razones zootcnicas, orquitis, para engordar a vacas en su ltimo
parto
Tecnicas:
Cruento (sangrado): hay a cubierto y ha descubierto, segn si respeto las capas
del peritoneo o incido una, si corto una es a descubierto si mantengo las dos es a
cubierto.
Incruentos: Busco isquemia, por algn mtodo externo y se necrosa.
Qumica: inmune castracin en chanchos.
Anestesiar cordn espermtico, donde uno va a incidir el escroto, idealmente se
puede castrar con un bistur, piza hemosttica y sutura tener siempre por algn
accidente.
Pinza de bursido: Tecnica incruente, apreta el cordon por un minuto y luego el
otro produce isquemia, pero si queda mal los toros pueden prear.
Emasculador: Tecnica cruenta
Pinzas con elstico: Para pequeos rumiantes: se pone elsticos en los testculos
y caen
En los incruentos: Lo buenos es que, no hay sangrado, no hay miasis, pero en
Europa no es aceptado.
Anestesia en zona testicular
Si hacemos la incisin por debajo, sacamos los dos testculos, si hacemos
individual sacamos de a uno el testculo, derribado siempre empezamos por de
abajo, apretamos y sale el testculo con el peritoneo visceral y parietal.
Dato* emasculo, apret y cuento 1 minuto, si el toro se mueve, soltar emasculardo
para no cortar antes y se desangre, por detrs pongo una ligadura y voy raspando
PROLAPSO
Anestesia epidural posterior, lavar con agua, limpieza de la zona.
Material para sutura: Aguja de Gerlach (pasa hilo).
Vagina: si esta prolapsada, la empujo y la vuelvo con el mtodo de Brnner hago
una incisin ventral y dorsal de la comisura con la aguja de Gerlach.
tero: reducirlo (exprimirlo) sacar la sangre apretndolo de distal a proximal de la
vaca. Con hielo mejor an, se sutura la vagina, tambin con mtodo de Brunner
Metodo Flesa, se introduce el tero y luego se pasan los tornillos de un lado al otro.
RUMINOTOMIA
Indicaciones: meteorismo espumoso, reticulitis traumatica (Siempre ingresar por el
saco dorsal del rumen, hasta llegar al retculo), fistula ruminal (estudio de
disgestibilidad), Sobrecarga alimentaria.
Como se trata:
Curacion espontanea: abomaso vuelve a su lugar
Rolling: En decbito dorsal, girarla de izquierda a derecha y frenar de golpe.
(Puede volver a rotar)
Toggle trocar: fijacin externa del abomaso en su posicin, si esta rotado no
sirve. Se punza y descomprime el abomaso. Ac buscamos una adherencia de
fibrina para que fije el abomaso a la pared, se deja un mes para la adherencia.
Contraindicacin: pasar a llevar vena epiploica, hemorragia interna, etc.
Abomasopexia: fijo el abomaso, como no es emergencia quirrgica, hay que
tener ayuno (la vaca lo hace sola), se realiza en estacin o en el suelo. Se realiza
por el lado izquierdo.
Preparacin de la vaca: Se realiza por lado izquierdo Se anestesia con bloqueo en L
y lnea de incisin, adems de depilar el flanco izquierdo se depila la zona ventral
de la vaca.
Primer paso:
Apertura de pared abdominal, Incidir Piel, OAE, OAI, TA y Peritoneo, ah estar el
abomaso porque se roto, as que se debe tener cuidado porque puede causar
peritonitis pH 2 a 4. Se incide un poco ms debajo de la ruminotomia con una
incisin vertical.
Segundo paso: Se debe hacer una sutura no perforante (3 a 4 puntos) en el
abomaso (sin pasar al lumen del rgano), si la sutura pasa el cido la romper, por
eso solo debemos tenerla en la submucosa. Dejar los cavos largos y descomprimir.
Una vez que baja, se fija con los hilos largos que dejamos anteriormente, lo hilos
deben salir desde adentro hacia afuera de la vaca, a la derecha del rumen a 15cm
tras el xifoides. Se deja por un mes para formar adherencia.
Luego cerramos Peritoneo, TA, OAI, OAE y PIEL.
Omentopexia: Ayuno, se debe realizar de pie y se realizar por la derecha. Se
depila flanco derecho y realizamos la anestesia de L o 7 invertidos.
Primer paso: Diresis de pared abdominal Piel, OAE, OAI, TA y Peritoneo. Si pasa el
bistur no debiera pasar nada porque el abomaso est a la izquierda, se realiza la
incisin vertical en flanco derecho.
Segundo paso: Confirmar el diagnstico, con una manga (mano izquierda) ingresar
y pasar por detrs del rumen, encontraran un globo que no debiera estar ah, si no
est suturar el omento igualmente.
Ac se descomprime primero, con un trocar, pero sigue estando a la izquierda, y
CESAREA
En general es una urgencia, pero a veces son programadas, cuando la madre es
cara o cuando el ternero es caro (clonado).
Indicaciones: Distocia, muerte fetal, parto programado.
Nunca tranquilizar con anestesia (si es de carne usar la menor dosis posible), por
ejemplo si damos xilacina a lamadre le llegara al feto. De por si los ternero nacen
de por si nacen hipxicos y acidoticos y si nacen anestesiados es difcil revivirlos.
Al momento que se corta el cordn umbilical, se duerme a la vaca antes no.
Vaca e leche puede ser de pie, en vaca de carne en el suelo es lo mejor.
Hay tipos de cesrea: Generalmente se realizan por izquierda, ya que rumen nos
ayuda a sostener los intestinos.
1. Flancotomia, siguiendo la lnea del rumen ms abajo
2. Laparotomia paramediana transrectal (recto abdominal) izquierda
Cuando hacer o la cesrea: si est muerto y la vaca no vale, se vende, si est
muerto hace 6 das no realizar la cesrea, valor comercial, el xito de una cesrea
es que se vuelva a prear.
Materiales: Pinza de Glock (ideal para viseras huecas), sutura de polifilamentos
(catgut).
1.Buena sujecin, Depilar flanco izquierdo, limpiar y poner anestesia en L o 7
invertido
Relajante uterino (Clenbuterol) para que deje de pujar, es dar tiempo para que
llegue el veterinario (Planipart es lo mejor), para operarla tranquila, pero como no
es rutina no se ocupa mucho.
Incisin vertical en flanco izquierdo, cruzar la capas, cuidado con peritoneo por ah
esta tero (se ve rosado) , y yo lo quiero cortar fuera del abdomen. Debemos
exteriorizar y fijar con pinzas, punto, o las manos o patas. Se incide el utero con
un corte recto y debemos evitar los cotiledones (sangran mucho porque por ah le
lleva la irrigacin al ternero) una vez hecha la incisin buscar patas o manos y
poner las cadenas obsttricas y comenzamos a exteriorizarlo.
Sacamos el feto, sacamos la placenta (lo ms que se pueda), siempre despus de
una cesrea abra metritis. Hay que utilizar patrones de sutura para viseras huecas.