ANATOMIA

TOPOGRAFICA A
GITULUI,REGIUNI,
TRIUNGHIURI,SPATII
CELULARE
Realizat:Luchianov Ina
gr.1206

Gtul
Reprezint segmentul
corpului ntre cap i trunchi.
Este cuprins ntre:
- linia cefalocervical;
- linia cervicotoracic.

Limite:
Superior-marginea mandibulei
Apexul pr.mastoid
Linia nucha sup.
Protuberanta occipitala externa
Inferior:
Incizura jugulara
Clavicula
Linia ce uneste acromionul cu C7

Puncte de reper:
-marginea inf. a mandibulei
-incizura jugulara
-procesele acromiale
-corpul os hioid
-cartilajul tiroid
-lig. Cricothyreoideum
-m.sternocleidomastoidian
-gl.submandibulara

Gtul

Are dou zone:

Anterolateral
(gtul propriu zis)
Situat anterior de poriunea
cervical a coloanei vertebrale;
Posterioar (ceafa)
Aflat n continuarea spatelui
i studiat mpreun cu muchii
spatelui.
Drept frontier dintre aceste zone
servete marginea anterioar a
muchiului trapez.

Regiunea anterioar a gtului

Este o regiune median, impar;
Are forma unui triunghi cu vrful inferior;
Este cuprins ntre marginile anterioare ale
mm.SCM i marginea inferioar a corpului
mandibulei.
Osul hioid
mparte aceast regiune
n dou poriuni:
- poriunea
suprahioidian
- poriunea
infrahioidian.

Poriunea suprahioidian
a regiunii anterioare a gtului
este divizat n:
Triunghiul submandibular;
Triunghiul submental (impar).
Triunghiul submandibular,
delimitat:
- superior: marginea superioar
a corpului mandibulei;
- antero-inferior:venterul anterior al m. digastric;
- postero-inferior:venterul posterior al m. digastric.

Triunghiul submandibular, conine:

- glanda submandibular;
- triunghiul lingval (Pirogov);
- patrulaterul Beclard.
o Triungiul Pirogov, delimitat:
o- anterior: marginea posterioar
a m. milohioidian;
- posterior: venterul posterior
al m. digastric;
- superior: n.hipoglos.

Postero-superior triungiul submandibular

continu cu fosa retromandibular.

o Fosa retromandibular, delimitat:

- anterior: ramura mandibulei;
- posterior: procesul mastoidian i m.SCM;
- superior: meatul auditiv extern;
- medial: procesul stiloidian a temporalului.

Fosa retromandibular, conine:

- glanda salivar parotid,
- vase sangvine i nervi.

 Triunghiul submental, delimitat:

- superior marginea inferioar

a corpului mandibulei;
- inferior: osul hioid;
- lateral: venterele anterioare
ale mm.digastrici.
Triunghiul submental conine:
- a.v. submental;
- noduli limfatici submentali;
- esut adipos.

Poriunea
infrahioidian
este divizat n:
- Regiunea
omotraheal.
Triunghiul carotid
(Malgaigne).

Regiunea omotraheal
Are forma unui romb, delimitat:
- superior: osul hioid;
- inferior: incisura jugular a sternului;
- supero-lateral: venterele superioare
ale mm. omohioizi;
- infero-lateral: marginile anterioare
ale mm.SCM.
Linia median anterioar delimiteaz
regiunea omotraheal n dou
triunghiuri omotraheale.

Regiunea omotraheal, conine:

- laringele, traheea, glanda tiroid;
- a.v. tiroidian superioar;
- vv. jugulare anterioare;
- noduli limfatici cervicali anteriori.
Importana practic
a regiunii omotraheale.
Efectuarea traheotomiei.
Prezena nodulilor limfatici pot
constitui
punct de plecare pentru
procese supurative
sau sediul unor metastaze.

Triunghiul carotid ,
delimitat:
-superior: venterul posterior
al m. digastric;
-anterior: venterul superior
- al m. omohioidian;
posterior: marginea
anterioar a m.SCM.

Triunghiul carotid, conine:

1. pachetul vasculonervos al gtului:
- a.carotid comun;
- v. jugular intern;
- n. vag;
2.nervii accesor i hipoglos;
3.ansa cervical;
4.noduli limfatici cervicali profunzi.
Importana practic
a triunghiului carotid:
- aprecierea pulsaiei a.carotide comune.
- n cazul lezrii a.carotide,se intervine
pentru hemostaz

Regiunea
sternocleidomastoidian
corespunde proieciei
acestui muchi.
Contine:pachetul vasculo
nervos al gitului,nervul
frenic,ansa cervicala

Fosa supraclavicular mic

se afl ntre capetele m.SCM.

Regiunea lateral a gtului

- anterior: marginea posterioar a m.SCM;
- posterior: marginea anterioar a m. trapez;
- inferior: clavicula.

venterul inferior al
m. omohioidian imparte:
triunghiul omotrapezian;
triunghiul omoclavicular.

Fosa supraclavicular
mare
este depresiunea
aflat deasupra claviculei.
conine:
spaiul interscalen;
a.subclavie
Plexul brahial
spaiul antescalen;
n.frenic
V.subclavie
spaiul postscalen.
N.dorsal al scapulei
N. toracic lung

 Triunghiul arterei
vertebrale
limite:
- m.lung al gtului;
- m.scalen anterior;
- domul pleural.
conine:
-a.v. vertebral;
- canalul toracic.

Fasciile gtului
mansoane fibroase cu rol :
*Acopera
muschii,viscerele,vasele
sangvine si nervii gitului
*formeaza teci fasciale
*asigura mobilitatea organelor
gitului
*asigura cai de raspindire a
proceselor supurative

Fasciile gtului
1 fascia superficialis colli sau
fascia subcutanata :anterior se poate
separa cu tesut adipos in citeva lamele.
Posterior:cedeaza multiple fascicole
care separa tes. adipos in lobuli.
Lateral:teaca pentru m.platisma
Nu permite puroiului din carbuncule
i furuncule s ptrund n profunzimea gtului.

2 Lamina superficialis fasciae colli propriae:

teaca pentru m.SCM,trapez si gl.submandibulara.
3-4 cm mai sus de stern dedubleaza si formeaza spatiul

suprasternal jugular.
La marginea externa a m.SCM ele se unesc delimitind sacus cecus

retrosternocleidomastoideus-Gruber
(guler inflamator)
La nivelul apofizelor transversale ale
vertebrelor cervicale lanseaz o prelungire
fascial care separ gtul de ceaf;
Formeaz linia alb a gtului.
Importana foiei superficiale a fasciei proprii
Separarea gtului propriu zis de ceaf
cu ajutorul acestei fascii localizeaz
procesele supurative din aceste regiuni.

III.Foia profund a fasciei cervicale proprii

( Aponevrosa omoclavicular Richet)
*pronunat

numai n regiunea mijlocie a gtului;

spaiu triunghiular,cuprins ntre osul hioid (superior),stern
si clavicula inferior, lateral de m.omohioidieni
Formeaz teci pentru m.infrahioidieni;
Concreste cu fascia II si formeaza
linia alba a gitului
Importana:
Favorizeaz circulaia venoas la
baza gtului.

IV. Fascia endocervical

Are 2 lamele:
*Parietala
*viscerala
Foia parietal
Cuprinde toate viscerele n ntregime;
Formeaz teac pentru pachetul vasculonervos al gtului,
care sunt separate prin septuri conjunctive.
Foia visceral:prin septuri faringoprevertebrale separa
spatiul parafaringian si esofagian in retro si parafaringian
propriu
Acoper fiecare organ n parte:
- laringele;
- traheea;
- glanda tiroid; faringele; esofagul.

V. Fascia prevertebral
Se ntinde de la baza craniului
pn la vertebra toracic Th3;
Lateral se inser pe procesele transversale
ale vertebrelor cervicale.
Formeaz teci pentru
mm.scaleni i prevertebrali;

Spatii celulare:
*spatiu celular median al gitului
*sp. Cel. Pretraheal (previsceral)
*spatiu celular paraesofagian
*spatiu celular retroesofagian sau
retrovisceral
*spatii celulare prevertebrale
*spatiu scalenovertebral
*spatiu celular interaponeurotic
suprasternal
*spatiu celular sternocleidomastoidian
*spatiu celular submandibular
*spatiu celular parafaringian
*spatiu superficial al triunghiului gitului
*Teaca fasciala a plexului brahial